临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
西酞普兰与文拉法辛治疗老年期抑郁症对照研究
目的:比较西酞普兰与文拉法辛对老年期抑郁症的疗效及不良反应.方法:将58例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的老年期抑郁症患者随机平分为两组,分别给予西酞普兰与文拉法辛治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗6周后西酞普兰组和文拉法辛组的有效率分别为89.7%和86.2%,两组差异无显著性.起效均较快、不良反应少而轻微.结论:西酞普兰与文拉法辛都是治疗老年期抑郁症较理想药物.
-
奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究
目的:比较奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为奥氮平组和奎硫平组各40例.疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P＞0.05).奥氮平组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏.结论:奥氮平对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻.
-
丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究
目的:比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应.方法:对84例躁狂发作患者随机平分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,在治疗前及治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:丙戊酸镁组治疗2周末BRMS总分及各因子分比治疗前明显降低,且显著低于碳酸锂组.丙戊酸镁的不良反应与碳酸锂相似,但持续时间较短,患者耐受性好.结论:丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小.
-
曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症对照研究
目的:探讨曲唑酮对抑郁症的疗效.方法:将80例患者随机平分为两组,分别给予曲唑酮和阿米替林治疗,疗程4周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗4周后,两药对抑郁症均有良好疗效,疗效近似(P＞0.05);但曲唑酮不良反应小,程度轻(P＜0.05或P＜0.01).结论:曲唑酮治疗抑郁症安全,疗效确切.
-
西酞普兰治疗老年期抑郁症疗效观察
目的:探讨西酞普兰治疗老年期抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为西酞普兰组及阿米替林组(各30例).西酞普兰治疗剂量为20～40 mg/d,阿米替林为100～250 mg/d.疗程6周.疗效评定采用Hamilton抑郁量表(HAMD),安全性评价应用副反应量表(TESS)及实验室检查.结果:西酞普兰组显效率为77%,有效率为92%,与阿米替林组的70%及90%相当;西酞普兰组不良反应较阿米替林组少且轻微.结论:西酞普兰与阿米替林对老年期抑郁症均有较好的疗效,但西酞普兰具有服用简便,不良反应轻等优点.
-
综合性医院老年住院患者生命质量研究
目的:应用国际通用的标准化工具,通过对综合性医院老年住院患者进行调查,以期研究生命质量指标并探索其相关因素.方法:采用健康状况调查问卷(SF-36)和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对综合性医院中年龄≥65岁的310例住院患者进行调查.结果:老年住院患者的生命质量8个维度分值均显著低于社区常态老人;生命质量水平与躯体疾病伴发的焦虑和抑郁情绪呈显著负相关;与文化程度之间存在显著的正相关与躯体疾病和既往住院次数之间存在着显著负相关.结论:躯体疾病严重影响老年住院患者的生命质量,其相关因素为进一步实施干预提供了依据.
-
利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化
目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点.方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗.于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度.结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前.治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于＜40岁者.结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR.
-
文拉法辛和氯米帕明治疗老年抑郁症对照研究
目的:比较文拉法辛和氯米帕明对老年抑郁症的疗效和不良反应.方法:70例老年抑郁症患者随机分为两组,分别用文拉法辛和氯米帕明治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:文拉法辛和氯米帕明治疗老年抑郁症疗效相似,但文拉法辛比氯米帕明见效快,不良反应轻,疗效指数好于氯米帕明(P＜0.05).结论:文拉法辛是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物.
-
氯氮平致脑电图异常及癫癎发作的文献回顾
目的:了解我国应用氯氮平引起脑电图(EEG)异常及癫癎发作的情况.方法:通过数据库及手工检索收集1979年至2004年国内有关氯氮平所致EEG异常及癫癎发作的文献143篇,其中癫癎发作的个案报道30例.结果:异常发生率为67.20%(5 543/8 249),癫癎发作的发生率为0.95%(297/31 185).资料显示,氯氮平的口服剂量越大,发生EEG异常及癫癎的风险就越大、EEG异常程度就越重.结论:服用氯氮平治疗的患者定期进行EEG及血药浓度监测十分必要.
-
精神分裂症患者社会功能的神经心理学研究
目的:探讨精神分裂症患者的社会功能.方法:应用神经心理学方法,对精神分裂症患者社会问题解决能力进行研究.结果:精神分裂症患者社会问题解决能力较正常对照明显下降.结论:精神分裂症患者社会问题解决能力的损害可能是社会功能障碍的重要基础.
-
缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能
目的:了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点.方法:采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验A和B、数字广度测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)及字色混淆测验(stroop)对62例缓解期双相情感性精神障碍患者(患者组)和62名健康者(对照组)进行有关言语学习和记忆、非言语学习和记忆、注意以及执行功能的神经心理学评定,比较两组间认知功能的差异.结果:患者组在即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、连线测验A和B、WCST正确应答数、完成分类数、持续性错误数以及Stroop C-W操作分上均显著低于对照组(P＜0.05～0.01).结论:双相情感性精神障碍患者的认知缺陷有其特点.
-
脑波治疗仪治疗强迫症的临床研究
目的:探讨脑波治疗仪治疗强迫症的疗效.方法:将96例强迫症患者随机分为氯米帕明合并脑波治疗组49例和单用氯米帕明组47例.疗程6周.用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著降低,以合并治疗组明显.结论:脑波治疗仪可提高氯米帕明对强迫症的临床疗效.
-
精神分裂症患者再住院率研究
目的:比较出院后精神分裂症患者以利培酮、氯氮平、低效价和高效价传统抗精神病药治疗者的再住院率.方法:对833例1999年内出院的精神分裂症患者调查,于2003年12月底前调查患者出院后至少48个月的情况.结果:601例完成调查,利培酮组81例,氯氮平组177例,低效价传统药组161例和高效价传统药组182例,4组的未再住院率,12个月(分别为59.3%、65.5%、65.2%和67.6%)、24个月(53.1%、52.0%、55.9%和51.1%)、36个月(48.2%、36.7%、44.7%和36.8%)和48个月(42.0%、31.1%、39.1%和30.2%),差异均无显著性(P均＞0.05).利培酮的药物完全依从率高(60.5%).结论:精神分裂症患者不同抗精神病药物治疗出院后的再住院率相当.
-
奎硫平对首发精神分裂症认知功能的影响
目的:探讨奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将71例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平和氯丙嗪治疗8周.于治疗前、治疗8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字划消测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评定认知功能.结果:两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性(P＜0.01);但两组之间比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗8周末奎硫平组WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数,CT,WMS-RC测验成绩均显著提高(P＜0.05～0.01);而氯丙嗪组则无明显变化(P＞0.05).结论:奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能改善明显.
-
多巴胺D3受体基因多态性与精神分裂症
目的:探讨沈阳地区汉族人群中多巴胺D3受体基因(DRD3)第一外显子第9密码子A→G单核苷酸置换多态性(Ser9Gly多态)与精神分裂症的关联.方法:采用聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)技术对70例精神分裂症患者、94名健康对照者进行基因分型鉴定.比较患者组与对照组DRD3多态性分布频率、精神分裂症早发组与非早发组基因分布频率差异,并与其他国家人群进行比较.结果:患者组与对照组之间等位基因分布无明显差异,早发组与非早发组亦未发现明显差异,而该位点等位基因分布频率与巴西、英国人群有明显差异.结论:研究人群中未发现DRD3基因Ser9Gly多态与精神分裂症存在明显关联.
-
儿童癫癎性精神障碍51例临床分析
目的:了解儿童癫癎性精神障碍的临床特征.方法:对确诊为癫癎性精神障碍,年龄≤16岁的患者51例,详细了解其发病年龄、诱因、病前性格、既往史、家族史、发作类型、病程、实验室检查、用药及疗效以及精神障碍的临床表现等情况.结果:精神障碍的临床表现为易激惹,不协调性精神运动性兴奋,哭泣,痴笑,攻击行为等为多;亦有妄想,思维松弛,注意涣散,意志减退,凶残,假性幻听等表现.结论:儿童癫癎性精神障碍与成人有所不同,值得进一步探讨.
-
西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的:比较西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将46例抑郁症患者随机分成两组,分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗.疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用副反应量表(TESS)及实验室检查评定不良反应.结果:西酞普兰组与帕罗西汀组疗效相似,不良反应均较轻,治疗2周时以西酞普兰组HAMD减分率显著较多.结论:西酞普兰治疗抑郁症起效快,疗效好,安全范围广.
-
噻奈普汀治疗抑郁症的临床对照研究
目的:了解噻奈普汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:对71例抑郁症患者进行噻奈普汀和阿米替林治疗的对照研究.噻奈普汀组36例,阿米替林组35例,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:噻奈普汀有效率86.1%,显效率63.9%;阿米替林组分别为85.7%和62.9%;两组差异无显著性.噻奈普汀的不良反应较阿米替林少而轻.结论:噻奈普汀治疗抑郁症有效,不良反应少而轻,可在临床使用.
-
无抽搐电休克治疗精神障碍疗效分析
目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效及不良反应.方法:对我院120例精神障碍患者进行MECT的临床资料进行总结分析.结果:总有效率89.2%;抑郁症有效率100%,显效率90%;躁狂症有效率94.1%,显效率70.6%;精神分裂症有效率83.3%,显效率48.6%.未出现严重不良反应.结论:MECT安全性高,起效快,疗效好.
-
电刺激对精神分裂症阴性症状的治疗作用
目的:探讨电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为电刺激合并舒必利治疗(合用组)和单用舒必利治疗(单用组),疗程8周.采用阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:治疗结束时两组SANS评分均显著降低,以合用组明显.结论:电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症可以提高疗效.
-
曲唑酮与多塞平治疗焦虑症对照研究
目的:比较曲唑酮与多塞平治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:对68例广泛性焦虑症患者平分两组,分别给予曲唑酮和多塞平治疗,疗程6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:曲唑酮组显效率79.4%,有效率88.2%;多塞平组分别为76.5%和85.3%;治疗后HAMA评分两组差异无显著性,曲唑酮的不良反应较多塞平轻.结论:曲唑酮是一种安全有效的抗焦虑药.
-
精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床分析
目的:研究精神分裂症住院患者合并躯体疾病的临床特点及影响因素.方法:将184例患者按入院后有无合并躯体疾病分为有合并症组及无合并症组,以研究合并症发生的有关因素.结果:慢性精神分裂症患者入院后发生躯体疾病者124例(67.4)%,躯体疾病依次为高脂血症(54.0%)、心电图异常(49.2%)和低钾血症(33.9%)等.合并症的发生与患者年龄及病程均相关(P＜0.001～0.01),与抗精神病药类型、合并用药及剂量无显著关系(P＞0.05).结论:对慢性精神分裂症住院患者应充分重视可能发生的躯体疾病,并对躯体疾病给予及时合理的诊断和治疗.
-
初中生焦虑情绪与家庭养育方式相关研究
目的:探讨初中生焦虑情绪与家庭养育方式的关系.方法:采用儿童焦虑情绪障碍筛查表和家庭养育方式评价量表测查初中学生288名.结果:结果有焦虑情绪者30名,男女两性比较差异无显著性(P＞0.05).相关分析发现焦虑情绪与家庭养育方式各因子之间呈现显著相关,多因素逐步回归分析发现焦虑情绪与拒绝否认,过度保护,情感温暖、理解,母孕期相关.结论:中学生焦虑情绪不容忽视,提高中学生心理健康水平,必须重视改善家长的教养方式,改善学生的成长环境.
-
奎硫平合并阿米替林治疗难治性抑郁症临床研究
目的:观察奎硫平合并阿米替林治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法:将60例难治性抑郁症患者平分为研究组(奎硫平合并阿米替林)和对照组(阿米替林合并安慰剂).疗程12周.于治疗前及治疗4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗4周研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,并显著低于对照组,TESS评分两组无显著差异.结论:奎硫平合并阿米替林治疗难治性抑郁症疗效确切.
-
抗精神病药所致癫癎
对我院住院患者中抗精神病药致癫癎者进行分析.1一般资料为1991年至2005年在我院住院精神疾病患者1 523例,其中抗精神病药致癫癎37例;男26例,女11例;年龄15～46岁,平均(25.0±7.4)岁;既住有癫癎发作史2例,脑炎病史4例,颅脑外伤6例.服用氯氮平22例,平均剂量425 mg/d,平均服药时间20d;氯丙嗪6例,平均剂量475 mg/d,平均服药时间21 d;奋乃静4例,平均剂量38 mg/d,平均服药时间22d;氯普噻吨2例,平均剂量425 mg/d,平均服药时间17 d;丙米嗪、文拉法辛、奎硫平各1例,剂量分别为265 mg/d、300mg/d、425 mg/d,服药时间分别为21、18和24 d.
-
住院精神分裂症患者攻击行为的相关性研究
对精神分裂症住院患者攻击行为与简明精神病评定量表(BPRS)的相关性进行研究,报告如下.1对象和方法为近2年内我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准.共410例,其中男230例,女180例;年龄16～60岁.采用外显攻击行为修订版(MOAS).该量表由言语攻击、对财物攻击、自身攻击和对他人体力攻击等4个因子,以0～2作3级评分,总分≥4分为有明显攻击行为,＜4分为无明显攻击行为.同时评定BPRS.采用SPASS 10.0软件包进行统计分析.
-
黛力新治疗抑郁症临床观察
以黛力新治疗抑郁症,观察其疗效及不良反应.1对象和方法为2002年7月至2004年7月在我院心理科就诊的患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁症诊断标准;Zung抑郁自评量表评分粗分＞40分.共160例,男108例,女52例;年龄18～64岁,平均41岁.均服用黛力新,早晨及中午各服1片,老年患者每晨1片,疗程4周.采用Zung抑郁自评量表在治疗前后各评定1次.并进行血常规,肝、肾功能,心电图等检查.
-
丁螺环酮治疗抑郁症临床对照研究
丁螺环酮是抗焦虑药,国外有报道该药治疗抑郁症效果较好[1].我们用国产丁螺环酮与阿米替林治疗门诊抑郁症患者进行对照研究,现报告如下.1对象和方法为2002年12月至2004年12月在我院门诊治疗的抑郁症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分≥18分;不包括双相情感性精神障碍;排除器质性疾病、药物依赖或滥用者.
-
西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁临床观察
西酞普兰治疗抑郁症有效[1],我们以此治疗精神分裂症后抑郁38例,报告如下.1对象和方法为2004年3月至2005年6月我院住院及门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症后抑郁的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分≥18分.排除严重躯体疾病及癫癎患者,妊娠或哺乳期妇女,实验室检查明显异常者,以及抗精神病药致锥体外系反应明显者.共入组38例,男20例,女18例;年龄18～60岁,平均(31.7±11.5)岁;病程6个月～12年,平均(4.7±1.8)年.入组时使用氯氮平12例,舒必利7例,氯丙嗪6例,奋乃静9例,利培酮4例.门诊患者17例,住院患者21例.
-
疑难病案1例
1病例患者女性,30岁.因无目的游荡,不修边幅,夜宿街头,于1999年10月被一好心人收留.患者言语交流无明显障碍,字也写得端正,但对自己的姓名及地址说不清,也说不清自己的身世,不能完整地反映病史.精神检查:意识清楚,表情呆滞,衣着不整,问多答少,讲不清自已是什么地方人,自称叫"芳睛,35岁",理解、判断等智能基本正常,心电图、脑电地形图等检查和体格检查均无明显异常.给予氯氮平治疗,15 d后剂量增至250 mg/d时,病情逐渐好转,在收养人家中能帮助料理家务,上街买菜知道讨价还价,但仍不知自己的真实身份及家庭住址.收养人为此四处奔波,为患者寻找家人,并坚持不断地到医院为其治病.此事迹被中央电视台2台披露后,2002年其家属通过电视台与收养人取得联系,患者在与家人通话的一瞬间,戏剧性清醒,知道了自己的真实姓名和家庭地址.
-
特发性炎症性肌病所致精神障碍1例
1病例患者男,42岁.于2年前无明显原因四肢肌无力,下蹲、起立、举臂,平卧、抬头均困难,肌肉压痛.心电图示窦性心律不齐,肌酶升高.肌电图示肌原性损害.2周后突然害怕,怕别人害他,发脾气,大喊大叫,凭空能够听见有人骂他.傻笑,否认有病.既往史,个人史,家庭史无特殊.病前性格内向,体检无异常.精神检查:意识清晰,接触被动,疑人害他,易激惹,近记忆下降,理解力、判断力下降,行为紊乱,无自知力,生活自理差.诊断特发性炎症性肌病所致精神障碍.应用泼尼松20 mg/d,1个月后每周递减5 mr/d;利培酮3 mg/d,甲氨蝶呤2.5 mg/d.1个月后精神症状缓解,答话切题,安静,记忆力、计算力、理解判断力仍较差,自知力部分恢复,肌无力症状也有明显缓解.
-
库欣综合征伴发精神障碍1例
1病例患者女,32岁,农民.情绪不稳,行为怪异等10年.于2004年12月首次入院,门诊诊断为精神分裂症.患者于1994年2月渐起情绪不稳,烦躁易怒,骂人,有冲动行为;时又少语少动,多卧床,有自语,自笑,诉"听见有人骂声","看见有鬼跑进家里来".怀疑家人及邻居要下毒害她,想抢她的女儿,怀疑被议论等.常四处游荡,不干活,生活无条理,不讲卫生,不知羞耻,对丈夫冷淡,以致离异.病情长期迁延不愈,阵发性加重.经用奋乃静4～20 mg/d,治疗1个月后好转.后停药复发至今.个性偏内向.无阳性家族史.既往体健.自1990年起渐出现躯体肥胖.入院体检:神清,面如满月,胸、腹、背部脂肪厚,呈向心性肥胖.头面部有少量痤疮,四肢显细瘦,双大腿内侧皮肤有紫纹.精神检查:意识清楚,对答切题,有幻听,被害及关系妄想,情绪不稳,紧张焦虑,易怒,时有少语,发呆,抑郁样表现.行为紊乱,智力正常,无自知力.肝、肾功能,血糖,脑电图,胸片等均无异常.心电图示:窦性心动过速(103次/min);逆钟转.B超:脂肪肝;双侧肾上腺增大.激素测定:24 h尿17-羟皮质类固醇18.75 mg(正常值7.0～11.22 mg);24 h尿17-酮类固醇20.6mg(正常值6～17.8 mg).
-
发作性睡眠综合征1例
1病例患者,男,25岁,4年前无明显诱因睡眠增多,工作时出现难以控制的倦困,并很快入睡,或突然倒地入睡,同时伴有肌无力.持续10 min～2 h,事后能回忆.渐发作频率增加,并作恶梦,惊醒时有肌肉麻痹,四肢无法动.既往体健.否认有类似家族史.体检正常.MRI、CT、脑电图、心电图、肌电图、肝功能、电解质均无异常.诊断发作性睡眠综合征.给文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)75 mg/d及普萘洛尔30mg/d,10 d后上述症状完全消失,随访半年未再发作.
-
以躁狂发作为首发症状的脑囊虫病1例
1病例患者女,15岁.4个月来无明显诱因渐出现兴奋,话多,自夸,爱管闲事,好插嘴,易发脾气.既往史与家族史无特殊.查体无阳性发现.入院诊断躁狂发作.予小剂量奋乃静、碳酸锂治疗无效.CT示右额部环形结节状病灶.MRI示右侧扣带回小脓肿形成,病灶周围片状水肿,考虑寄生虫性.囊虫酶联试验阳性.追问病史有食"生肉"史.诊断脑囊虫病.给小剂量卡马西平及吡喹酮治疗7 d,精神症状完全缓解.10 d后病情再发,表现同前.CT示右额叶环状钙化灶,周围有不规则小低密度区.考虑囊虫钙化.再给卡马西平治疗,7 d后完全恢复正常.
-
阿立哌唑治疗精神分裂症30例临床分析
了解阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性.1对象和方法均为我院精神分裂症住院患者;排除有严重躯体疾病以及有明显自伤、伤人或极度兴奋者.共30例,男20例,女10例;年龄17～49岁,平均(27.6±9.8)岁;首次发病年龄平均(25.3±10.2)岁;总病程平均(27.9±31.1)个月;发作次数平均(2.2±1.1)次.
-
阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与不良反应
为探讨阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症患者的疗效和不良反应,我们对此进行临床观察,报告如下.1对象和方法为我院2004年10月至2005年1月精神分裂症住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;排除严重躯体疾病,酒或药物滥用,妊娠哺乳妇女;阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分.共78例.男40例,女38例;年龄15～68岁,平均(30.9±11.7)岁;病程1个月～23年,平均(93.8±5.0)个月;偏执型42例,未定型35例,紧张型1例.首发54例,复发24例.
-
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究
目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效.方法:选择病程≤3年的80例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为阿立哌唑组(40例)和利培酮组(40例)进行6周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TSS)和锥体外系副反应量表(RSESE)评定不良反应.结果:两药治疗精神分裂症疗效相当.阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率32.5%(13例)明显低于利培酮组55.0%(22例)(P＜0.05).结论:阿立哌唑为一种安全有效和耐受性较好的抗精神病药.
-
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的62例首发精神分裂症患者,随机平分为阿立哌唑组与利培酮组.疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组显效率及有效率分别为64.5%和90.3%,利培酮组分别为61.3%和87.0%,两组疗效相仿(P＞0.05).阿立哌唑组在治疗2周末阴性症状因子分即有明显下降,而利培酮组在治疗4周末才显著下降.阿立哌唑在锥体外系反应,体质量(体重)增加,月经改变等少于利培酮.结论:阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效与利培酮相仿,不良反应轻微,阴性症状改善较快.
-
阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的:探讨阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将经氯氮平治疗6周疗效好转的精神分裂症患者,随机分为氯氮平组和阿立哌唑组.用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、大体评定量表(GAS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.疗程10周.结果:两组间疗效差异无显著性,但阿立哌唑组无严重不良反应,患者耐受好,依从性高.结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,有利于患者的长期治疗.
-
阿立哌唑治疗精神分裂症伴抑郁对照研究
本研究对阿立哌唑(商品名:博思清)与氯丙嗪治疗精神分裂症伴抑郁症状作比较分析,报告如下.1对象和方法为我院2005年1月至6月期间住院患者,年龄19～60岁,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准.共80例,随机分为两组.阿立哌唑组40例,男17例,女23例;平均年龄(38.0±13.1)岁;病程(15.5±5.3)个月.氯丙嗪组40例,男18例,女22例;平均年龄(36.2±10.7)岁;病程(15.1±6.1)个月.两组患者以上各项及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)评分差异均无显著性(P均＞0.05).
-
阿立哌唑致锥体外系反应1例
1病例患者女性,16岁,初三学生.自幼健康,个人史及家族史无特殊.体查无异常发现.实验室检查均未见异常,诊断精神分裂症.门诊给服阿立哌唑5 mg/d,1周后增至7.5 mg/d,次日患者出现吐词不清,进食困难,颈部胀痛,坐立不安等反应,并逐渐加重.患者神志清晰,表情痛苦,反应较迟钝,坐立不安,吐词不清,流涎,头部向右歪斜,活动受限,颈项僵硬,四肢肌张力增高,未引出病理征.即肌内注射氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,30 min后上述不适缓解.改用氯氮平治疗,再无以上不良反应.
-
阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究
目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将116例精神分裂症患者随机平分为阿立哌唑组和氟哌啶醇组.疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应.结果:两组治疗后PANSS评分均显著减少(P＜0.01).治疗8周末阿立哌唑组减分率59.7%,阳性症状减分率67.9%,阴性症状减分率52.8%,有效率69.0%;氟哌啶醇组分别为41.3%,68.3%,4.1%和58.6%.不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状疗效与氟哌啶醇相似,治疗阴性症状和一般精神病理症状优于氟哌啶醇,不良反应少,可作为治疗精神分裂症的一线用药.
-
精神分裂症与强迫障碍
精神分裂症与强迫障碍在脑结构异常、脑功能异常和临床特点方面互相有重叠.本文重点阐述强迫症状与精神分裂症症状之间的关系.
-
注意缺陷多动障碍药物治疗进展
介绍治疗注意缺陷多动障碍(attention-deficit-hyperactivity disorder,ADHD)的药物临床应用.
-
关于司法精神病学检查材料的采信问题
在司法鉴定工作中,对如何采信被鉴定人对案情的陈述提出意见.
-
精神医学论文中常见的误区
介绍精神医学论文中常见的问题及作经验分析.
-
答读者来信(二)
司徒梅读者:你好!根据你提供的资料,被鉴定人具有如下特点:①案发前3年有明确的严重颅脑外伤史;②现人格改变十分明显,无智能损害及精神病性症状;③危害行为特征:刺激与反应不相称,系小事与人斗殴,怒不可遏,致受害人重伤而死亡;④审讯中对作案过程能回忆,但不后悔.因此,据此可考虑被鉴定人系患脑挫裂伤所致的人格改变.脑器质性病变所致的人格改变在司法精神病鉴定中较为常见,该类患者可出现各种危害行为.如伤害、盗窃和性侵犯行为,其中以伤害较为多见.他们情绪不稳,激惹性明显增高,常在与环境发生一点矛盾时,出现明显的攻击性行为,特别是伴有额叶损伤的患者常出现社会道德伦理的改变,而出现各种违纪、违法行为.
-
答读者来信(一)
司徒梅读者:从来信所反映的受鉴者资料分析,可归纳为以下几个特点:①受鉴者既往身体健康,无精神失常史,奉公守法,无犯罪前科,个性偏内向;②3年前遭遇车祸,发生严重脑挫伤,当时有昏迷,经抢救脱险;③自车祸后由原来的忠厚老实、性格内向变为蛮不讲理、不遵守公共道德等,而无明显智能缺损及精神病性症状.综合上述特点,来信中对照中国精神障碍分类与诊断标准第3版"02.42"编码标准,诊断其罹患脑挫伤后综合征,器质性人格改变,认为依据比较确切充分.
-
神经衰弱的误诊误治及治疗
分析2例误诊为神经衰弱病例及其经验教训.提出如何减少误诊误治.
-
精神药物的不良反应
编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作"笔谈综合"予以发表.1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
