临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
COMT基因多态性与慢性精神分裂症患者认知功能的相关性研究
目的: 探讨上海汉族人口中儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因Val 108/158 Met多态性与慢性精神分裂症患者认知功能的关系. 方法: 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对152例慢性精神分裂症患者COMT基因多态性进行检测,并选用连线测验(TMT)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对其认知功能进行评定. 结果: COMT基因与TMT成绩显著相关,其中高活性G/G基因型患者B部分成绩显著低于低活性A/A基因型患者.COMT基因与WMS成绩显著相关,其中G/G基因型患者记忆商数分、背数分显著低于A/A基因型患者.COMT基因与WCST成绩无显著相关性. 结论: COMT基因与慢性精神分裂症患者认知功能具有显著相关性,其中高活性G/G基因型患者认知损害更明显.
-
首发抑郁症患者糖脂代谢研究
目的: 探讨首发抑郁症患者的糖脂代谢情况. 方法: 对80例首发抑郁症患者及40名健康对照者先进行简易体脂参数的测量,然后进行糖耐量试验(OGTY),并检测其空腹血浆胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)的浓度. 结果: 体脂参数、空腹血浆胰岛素的浓度、餐后0、1、3 h血糖值,两组间差异均无显著统计学意义(P均>0.05);抑郁症组空腹血糖值(FBS)、餐后2 h的血糖值、OGTT血糖曲线下面积(AUC)、TG值明显高于对照组(P<0.01);而高密度脂蛋白(HDL-c)、裁脂蛋白A1(ApoA1)值抑郁症组明显低于对照组(P<0.01),TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和载脂蛋白B(ApoB)值两组间差异均无统计学意义(P均>0.05);两组糖耐量减退(IGT)的发生率差异有统计学意义(P<0.05),抑郁症组IGT发生率较对照组高.结论:首发抑郁症患者存在一定的糖脂代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血糖、血脂进行随访监测,以便早期发现、治疗糖脂代谢性疾病.
-
文拉法辛对慢性精神分裂症的辅助治疗作用
目的: 评价阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应. 方法: 将78例慢性精神分裂症患者随机分为合用组(阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂)和单用组(阿立哌唑),采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前、治疗4、8、12周进行疗效及不良反应评定. 结果: 治疗8周合用组PANSS总分、阴性因子分,SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于单用组.治疗后4、8、12周TESS评分,合用组低于单用组. 结论: 阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状,且不良反应较少.
-
老年期抑郁症患者海马磁共振质子波谱研究
目的: 探讨老年期抑郁症患者海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)特点. 方法: 应用1H-MRS成像技术检测11例晚发性抑郁症患者(患者组)予文拉法辛缓释剂治疗6周前后两侧海马头、体、尾部N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.并且与15名健康对照者(对照组)的检测结果进行比较. 结果: 治疗前后患者组右侧海马头部NAA和Cho含量及左侧海马头部Cho含量均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).患者组右侧海马头部Cho/Cr治疗前显著低于对照组(P<0.05),治疗后较治疗前显著升高(P<0.05),并且与对照组的差异无显著统计学意义(P>0.05).患者组右侧海马体部Cho含量治疗前显著低于对照组(P<0.05),治疗后右侧海马体部NAA/Cr和Cho/Cr显著高于治疗前,与对照组的差异无显著统计学意义(P>0.05).结论:老年期抑郁症患者可能存在左右两侧海马头部细胞膜代谢异常,右侧海马头部神经元活力下降.
-
精神分裂症患者情绪图片刺激脑磁图比较
目的: 比较精神分裂症患者不同情绪图片刺激脑磁图的差异. 方法: 精神分裂症患者和正常对照者均给予相同的情绪图片刺激,记录每次给图片刺激前150 ms至刺激后750 ms所诱发脑磁场的位置及频数. 结果: 与正常对照组相比,不同情绪图片刺激时精神分裂症患者所激活视觉皮质位置无明显偏移,顶叶、额叶、颞叶及枕叶所诱发的磁场频数均无明显差异;当抑郁情绪图片刺激时,精神分裂症患者扣带回和颞上回(尤其右颞上回)所诱发的磁场频数比正常对照组增多,而颞顶交界处所诱发的磁场频数减少;当愉快情绪图片刺激时,精神分裂症患者额极所诱发的磁场频数比正常对照组增多.结论:本研究证实精神分裂症患者情绪视觉信息加工过程存在异常.
-
度洛西汀治疗抑郁焦虑共病的对照研究
目的: 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有广泛焦虑障碍的抑郁症的疗效. 方法: 对59例抑郁症及广泛焦虑障碍患者随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组,疗程8周.于治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(MAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定. 结果: 治疗后两组HAMD和HAMA评分均显著下降(P均<0.01).两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 度洛西汀治疗伴有广泛焦虑障碍的抑郁症,疗效与帕罗西汀相似.
-
阿立哌唑对首发精神分裂症患者代谢的影响
目的: 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素、血糖和体质量的影响. 方法: 用随机方法将100例精神分裂症患者分成阿立哌唑组、利培酮组和氯氮平组,治疗12周.于治疗前和治疗4、8、12周,采用放射免疫法测量泌乳素、血糖和体质量. 结果: 治疗前后泌乳素、血糖水平和体质量,阿立哌唑组无明显变化,利培酮组和氯氮平组治疗后显著增加,并且与阿立哌唑组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论: 阿立哌唑对精神分裂症患者的泌乳素、血糖和体质量影响较小.
-
老年与非老年抑郁症的临床特征差异
目的: 探讨老年期抑郁症的临床特征. 方法: 以60例老年期抑郁症患者作老年组,选60例非老年期抑郁症患者为非老年组.对两组分别用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行评定.结果:老年组抑郁症状中激越和疑病症状显著高于非老年组(P<0.01),老年组的躯体症状中自主神经系统症状、心血管系统症状和消化系统症状显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01);躯体性焦虑和认知障碍、焦虑/躯体化和睡眠障碍的严重程度均显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01). 结论: 老年期抑郁症激越、疑病、躯体症状、焦虑、睡眠障碍及认知障碍等更加突出.
-
阿尔茨海默病与轻度认知障碍弥散张量成像研究
目的: 应用磁共振弥散张量成像技术(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)与轻度认知障碍患者(MCI)脑白质损伤情况. 方法: 对2l例AD患者、15例MCI患者和20名健康志愿者进行脑部DTI扫描后,测茸双脑区感兴趣区的各向异性分数值(FA)且进行比较. 结果: AD患者额叶、顶叶、颞叶和胼胝体的FA值与MCI组和对照组均存在显著性差异,MCI患者仅颞叶和胼胝体的FA值与对照组均存在显著性差异. 结论: AD患者与MCI患者存在脑白质结构的差异,DTI技术能够在一定程度上提供MCI的早期诊断指标.
-
首发精神分裂症不同维持治疗时间的复发分析
目的: 研究不同维持治疗时间对首发精神分裂症复发的影响. 方法: 对406例首发精神分裂症患者痊愈出院后5年内进行随访,分析维持治疗时间与复发的关系. 结果: 所有患者5年内累计复发率为63%,在病情稳定情况下按医嘱维持2年组5年内累计复发率为80%,3年组为60.7%,4年组为19.0%,这3组复发率差别有显著统计学意义. 结论: 首发精神分裂症患者5年累计复发率在下降,按医嘱维持治疗时间越长,复发率越低,为减少复发、减少致残,首发痊愈后应特别注意坚持抗精神病药物的治疗.
-
精神分裂症和抑郁症患者一级亲属注意功能研究
目的: 探索精神分裂症、抑郁症患者一级亲属的注意功能特征. 方法: 对41例精神分裂症先证者的62例一级亲属、34例抑郁症先证者的55例一级亲属进行持续性操作测验(CPT)检测,并以54例精神正常者作为对照. 结果: 在反应时间分测验中,精神分裂症亲属组和抑郁症亲属组所有的CPT指标均高于对照组(P<0.05或P<0.01);大多数指标低于相应的患者组(P<0.05或P<0.01).在X分测验中,针对靶刺激,上述两个亲属组的大多数CPT指标高于对照组(P<0.05或P<0.01);部分指标低于相应的患者组(P<0.05或P<0.01).精神分裂症或抑郁症患者的部分CPT指标分别与其一级亲属呈显著性正相关(P<0.05或P<0.001).在针对靶刺激的8项指标中,抑郁症亲属组有4项指标低于精神分裂症亲属组(P<0.05或P<0.01). 结论: 精神分裂症和抑郁症患者的一级亲属都呈现出注意功能缺陷,但他们的CPT表现形式有所不同.从而提示,注意缺陷有可能是精神障碍的一项遗传易感因子,但他们并非精神分裂症所特有.
-
奥氮平治疗神经性厌食症
目的: 观察奥氮平治疗神经性厌食症的临床疗效. 方法: 10例神经性厌食症住院患者,给予奥氮平2.5～5 mg/d治疗.于治疗前后测量体质量,比较治疗前后体质量变化. 结果: 出院时患者体质量平均增加(3.40±2.63)kg,体质量指数平均增加(1.30±0.99),有效率为50%.体质量变化与住院天数存在明显正相关(r=0.736,P=0.015). 结论: 小剂量奥氮平治疗神经性厌食症具有一定疗效,耐受性好.
-
阿立哌唑治疗伴激越的精神分裂症对照研究
目的: 研究阿立哌唑治疗伴激越的精神分裂症患者疗效与不良反应. 方法: 75例伴激越的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(40例)和奥氮平组(35例),治疗6周.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋分量表(PEC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果: 两组治疗后PANSS总分和PEC分均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01).两组疗效差异无显著统计意义,两组不良反应均轻微. 结论: 阿立哌唑能显著改善伴激越的精神分裂症患者的症状.
-
利培酮引起高催乳素血症的预防
目的: 研究维生素B6预防抗精神病药所致高催乳素血症的效果. 方法: 在服用抗精神病药同时预防性应用维生素B6 12周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,并则定血清催乳素值,与对照组进行比较. 结果: 治疗4周预防组血清催乳素值显著低于对照组,生殖系统不良反应明显少于对照组.治疗8、12周时两组差异有统计学意义(P<0.01). 结论: 早期应用维生素B6可有效预防药源性高催乳素血症的发生.
-
电休克治疗对精神分裂症患者血浆高香草酸的影响
目的: 探讨无痉挛电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的影响. 方法: 33例精神分裂症住院患者纳入研究,电休克治疗次数6～12次.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以高效液相紫外分光检测法测定患者治疗前后的血浆高香草酸(HVA)的含量. 结果: 患者治疗前、中、后HVA的含量差异有统计学意义(F=18.17,P=0.000),HVA含量与PANSS阴性症状和阳性症状评分均存在相关关系(r=0.560,0.373,P<0.05). 结论: 电休克治疗前后HVA水平的变化与疗效相关,电休克治疗的机制之一是通过改变患者DA代谢发挥作用.
-
文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症对照研究
目的: 探讨文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性. 方法: 将68例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予文拉法辛合并舒必利治疗,对照组用利培酮治疗,疗程8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)以及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和安全性. 结果: 治疗8周研究组总有效率为88.24%,对照组为67.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PANSS及BPRS评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01),研究组下降更显著(P<0.05). 结论: 文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小.
-
老年期痴呆家属生活质量的探讨
目的: 探讨老年期痴呆家属的生活质量. 方法: 应用36题健康状况调查问卷(SF-36)评定71名老年期痴呆家属的生活质量并与80名健康者(对照组)进行比较. 结果: 老年期痴呆家属组在SF-36某些维度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);病程>5年、伴有躯体疾病以及患者的直系亲属SF-36的某些维度评分分别显著低于病程<5年、无躯体疾病以及患者的旁系亲属. 结论: 老年期痴呆家属的生活质量下降且与患者病情及亲属关系有关.
-
丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症的辅助作用
目的: 探讨阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:60例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片与阿立哌唑单用治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果: 阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效优于单用阿立哌唑(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症疗效好,安全性好.
-
度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症对照研究
目的: 探讨度洛西汀和文拉法辛对抑郁症的疗效及安全性. 方法: 70例抑郁症患者随机分为度洛西汀组和文拉法辛组各35例,分别给予度洛西汀与文拉法辛治疗6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应. 结果: 度洛西汀组30例及文拉法辛组33例完成了6周的治疗.两组HAMD评分从治疗1周起明显下降(P<0.05),且一直持续到6周.6周末两组有效率分别为73.3%和78.8%;临床治愈率分别为53.3%和57.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05).度洛西汀组不良反应中恶心的患者明显高于文拉法辛组(P<0.05),其余不良反应无显著差异. 结论: 度洛西汀治疗抑郁症疗效与文拉法辛相似,恶心的不良反应更明显.
-
抑郁症自杀未遂患者若干生物学改变
目的: 探讨抑郁症自杀未遂患者外周血中CD4+CD25+调节性T(Tr)细胞、白细胞介素2(IL-2)及IL-6水平与自杀行为间的关系. 方法: 患者组为44例抑郁症自杀未遂患者,对照组为30名健康正常者.患者组用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或文拉法辛治疗.治疗前后检测CIM+CD25+Tr、IL-2及IL-6.采用自杀未遂调查表评定两组严重程度. 结果: 患者组治疗前外周血中CD4+CD25+Tr、IL-2及IL-6均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).患者组治疗后外周血中CD4+CD25+Tr、IL-2显著降低(P<0.01),IL-6变化不明显.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).患者病情严重程度与血中CD4+CD25+Tr、IL-2、IL-6水平均无显著相关. 结论: 抑郁症自杀未遂患者处于免疫紊乱状态,CIM+CD25+Tr、IL-2、IL-6与自杀行为间存在一定的关系.
-
米氮平与氟西汀治疗首发抑郁症的对照研究
我们采用随机、对照方法研究了米氮平治疗首发抑郁症的疗效及安全性,报告如下.1对象和方法对象为我院2007年1月至2008年3月门诊及住院的首次发病患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分;无严重躯体疾病,无药物和酒依赖史,无明显自杀和精神病性症状;女性在非哺乳和妊娠期者;2周内未服用过其他任何抗抑郁药;实验室检查无异常.
-
石杉碱甲联合银杏叶治疗血管性痴呆
本文对血管性痴呆引起的认知功能障碍患者应用银杏叶联合石杉碱甲治疗并与单用石杉碱甲和银杏叶治疗进行了对照研究,报告如下.
-
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床对照研究
本研究比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性.报告如下.1对象和方法2008年4月至10月我院住院的精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥160分;排除严重器质性疾病,妊娠期和哺乳期妇女,药物过敏及药物依赖者.
-
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的对照研究
坦度螺酮及丁螺环酮均是新一代抗焦虑剂,本研究应用两药治疗广泛性焦虑,并对疗效及不良反应进行比较,报告如下.1对象和方法对象:为我院2007年12月至2008年4月的门诊及住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分;排除药物滥用和严重躯体疾病,妊娠或哺乳妇女.
-
米氮平与文法拉辛治疗老年抑郁症对照研究
本研究对初诊老年抑郁症分别应用米氮平与文拉法辛治疗,观察疗效及安全性.报告如下.1对象和方法对象为2006年1月至2008年6月我院门诊及住院的初诊老年抑郁症患者,符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版抑郁症诊断标准,年龄≥60岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评分≥20分;排除严重躯体疾病;
-
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
阿立哌唑对精神分裂症阳性症状、阴性症状和认知功能均有显著疗效[1-2],为探讨阿立哌唑(商品名:博思清)的疗效及安全性,以利培酮为对照进行研究,报告如下.
-
病房管理方式对精神分裂症患者生活质量的影响
本研究以不同病房管理方式对首发青少年精神分裂症患者生活质量影响进行探讨,报告如下.1对象和方法对象为我院2005年12月至2007年12月住院的首发青少年精神分裂症患者,符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准,首次发病,年龄12～18岁,小学毕业以上文化程度,以奎硫平(商品名:启维)治疗为主.排除严重器质性疾病及严重药物不良反应者.
-
家族史与精神分裂症患者生活质量的关系
本研究选取缓解期偏执犁精神分裂症患者,进行家族史调查,了解家族史与精神分裂症生活质量的关系.1对象和方法对象符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版偏执型精神分裂症诊断标准;简明精神病评定量表(BPRS)评分<33分;家族史阳性是指父母两系三代内有精神分裂症、躁狂症、抑郁症、精神发育迟滞及癫癎患者.
-
以精神症状为首发的小柳-原田综合征1例
1 病例患者女,19岁,无业,未婚.于2007年6月无明显诱因出现精神异常,整天多卧少动,言语减少,问话不答,闭门不出,生活懒散,饮食减少.半年后症状自行缓解.能正常生活、做家务.于2008年初出现双眼发红,视物模糊,头痛,视力逐渐明显下降.
-
奎硫平所致强迫症状2例
1病例例1:患者女,20岁,待业,于2004年因坚信别人议论自己,闭门不出2年,不能从事家务,指责亲人,冲动,病前性格趋中,但做事仔细,求全求美.诊断精神分裂症,经利培酮4mg/d治疗,5个月效果不佳停药.2008年2月始换用奎硫平0.7 g/d,2个月后症状改善,但闭门不出.
-
学龄前期精神分裂症1例
1 病例患儿女,5岁零10个月,上幼儿园大班,2008年10月27日受惊吓后急起精神异常,表现哭泣,自语,称"有人打110,警察要抓我","我不是骗子玩具是我妈妈给买的……",不吃饭,反复开窗户看外面动静,对窗自语,又称:"你们耳朵怎没听见?"
-
奥氮平致昏迷1例
1病例患者男性,73岁,36年前诊断为偏执型精神分裂症,既往有陈旧性心肌梗死,2型糖尿病,脑梗死.体格检查无明显异常,心电图显示窦性心律,异常Q波,各项化验大致正常,既往服用奋乃静、利培酮治疗,精神症状控制欠佳,换用奥氮平(商品名:悉敏),10 mg,2次/d,服用1年症状有所好转.
-
阿立哌唑、利培酮致预激综合征1例
1 病例患者:男,27岁,怀疑被害被人监视、凭空闻人语,少眠约10年.既往体健.2007年12月患者因停药半年病情复发住我院治疗,诊断精神分裂症.精神检查:有言语性幻听、被害妄想、思维内容荒谬并伴有焦虑情绪.
-
奥氮平致阴茎持续勃起1例
1病例患者,男性,28岁,于2008年3月23 日饮酒后不慎摔伤,当即呼之不应,头颅CT示:"左额、颞、枕、顶硬膜下出血,中线右移,左右大脑弥漫性脑肿胀并脑疝形成;少量蛛网膜下腔出血",在当地医院行左额颞硬膜下血肿清除术,术后第7天患者右眼可睁开;术后2周右侧肢体有不自主活动;术后1个月可进食流质食物,疼痛刺激有回避反应;术后1月余可用右手檫嘴,并可望向发声处.
-
齐拉西酮致白细胞减少1例
1病例患者,男,18岁,学生,因自言自语、自笑、行为乱2年,加重1个月,于2008年5月入住我院.既往身体健康.人院后体格检查未发现异常,实验室检查均正常.血白细胞(WBC)5.0×109/L,红细胞(RBC)1.2×1012/L,中性细胞0.61,淋巴细胞0.22,血小板152×109/L.诊断精神分裂症.
-
抑郁症伴暴食症和购物狂1例
1病例患者,女性,18岁,情绪不好时贪食,控制不住购物14个月,诊断抑郁症伴暴食症和购物狂,抑郁症情绪不好时,用购物发泄,理智上不想买,行为上冲动要买,每月购物1 000元,大多是小饰品,先后买过卡通表30只,戒指20多只(每只15～16元),项链20、30条(每条20～30元).
-
Tourette综合征若干问题的研究进展
本文就近年来Tourette综合征患儿的家庭环境、养育方式、行为症状以及心理干预等问题的研究进行综述.
-
精神创伤后的早期心理干预
本文综述了有关精神创伤早期心理干预的随机对照试验,认为精神创伤早期应首先对所干预人群的当前需要进行评估,多数人应给予社会支持;如果创伤事件后精神症状严重或持续时间长.应给予以创伤为中心的认知行为疗法.
-
医务人员的职业倦怠(上)
介绍了医务人员职业倦怠的概念、机制、原因及对策.
-
心理与精神的区别——读者来信
刘波同志:您提的问题很有意义,关于精神与心理的异同问题的确令人困扰,要想全面了解这两个词的涵义,以及为什么有些医院分设"精神科"和"心理科",这需要了解心理障碍与精神障碍的概念以及精神医学和精神科的发展.
-
也谈药品说明书问题
读了王春芳老师"必需重视药品说明书"的答读者信[1],受益非浅.我们也就自己对有关问题的认识,请教于大家.
-
氟伏沙明联合奥氮平治疗难治性强迫症临床观察
目的: 研究氟伏沙明联合奥氮平对难治性强迫症的疗效. 方法: 对难治性强迫症患者75例,随机分为两组,分别为氟伏沙明单用组和联合奥氮平治疗组,治疗8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果:氟伏沙明联合奥氮平治疗难治性强迫症的疗效显著,不良反应少. 结论: 两药联合应用治疗难治性强迫症的疗效显著,值得推广.
-
文拉法辛和帕罗西汀治疗强迫症的对照研究
目的: 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗强迫症的疗效及不良反应. 方法: 用文拉法辛和帕罗西汀治疗强迫症各34例,用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应. 结果: 两药疗效相似,不良反应轻微. 结论: 文拉法辛和帕罗西汀治疗强迫症有相同疗效,不良反应较轻.
-
舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症对照研究
目的: 探讨舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性. 方法: 64例难治性强迫症患者随机分为舍曲林合并奎硫平组和单用舍曲林组,疗程8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性. 结果: 治疗后合用组的显效率为56.3%,单用组的显效率为25.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.021,P=0.014);两组治疗后Y-BOCS、HAMA评分以合用组下降更明显(P<0.05或P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 舍曲林合并小剂量奎硫平治疗难治性强迫症可提高疗效,安全性较好.
-
西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症对照研究
为探讨西酞普兰治疗强迫症的疗效及安全性,以氯米帕明为对照,进行临床研究,报告如下.1对象和方法为2005年至2006年期间我院门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准;Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)>16分;实验室检查无异常.
-
难治性强迫症的药物治疗
对难治性强迫症患者的药物治疗进行文献综述.
-
奎硫平对强迫症的增效作用
目的: 探讨奎硫平作为增效剂治疗强迫症的疗效. 方法: 将符合条件的42例强迫症患者随机分为奎硫平合并舍曲林治疗(合用组)和舍曲林治疗(单用组),每组各2l例.治疗12周.采用Yalc-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA的评分均有显著降低,更以合用组明显. 结论: 奎硫平合并舍曲林治疗强迫症可以增加疗效.
-
舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症临床观察
经2种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或一种SSRI和氯米帕明足量足疗程(10～12周)系统治疗无效,临床上称为难治性强迫症.本研究采用舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症进行临床观察,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
