临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强迫症患者的注意偏向
目的:探讨强迫症(OCD)患者的注意偏向情况. 方法:将32例OCD患者与30例正常人作为研究对象,完成用于评估注意偏向的中国情绪词Stroop任务. 结果:在情绪词测验中,OCD组的中性词、负性词和厌恶词反应时长于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.101,P=0.003；t=-3.243,P=0.003;t=-3.107,P=0.004)；OCD组负性词的注意偏向和厌恶词的注意偏向比较差异无统计学意义(F=0.061,P=0.846). 结论:OCD患者情绪加工存在损害.
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缓解期双相障碍患者认知功能损害影响因素分析
目的:探讨缓解期双相障碍(BPD)患者认知功能损害的影响因素. 方法:采用8个神经心理测验(共17项)对缓解期BPD50例和正常对照组50例进行注意力、言语学习和记忆、视觉记忆和执行功能的评定,并对上述神经心理测验结果和临床变量的关系进行相关分析. 结果:即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、威斯康星卡片分类测验(WCST)完成分类数、WCST持续性错误数、WCST非持续性错误数、完成第一分类应答数、连线测验-A、连线测验-B均与病程、住院次数、躁狂发作次数、抑郁发作次数呈显著性相关(P＜0.05或P＜0.01),数字广度测验-倒背和住院次数呈负相关(P＜0.05). 结论:病程越长、住院次数和发作次数越多,缓解期BPD患者认知功能测验成绩越差.
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白细胞介素-1β基因多态性与双相情感障碍的关联研究
目的:探讨白细胞介素(IL-1β)基因多态性与双相情感障碍(BD)的相关性. 方法:收集138例BD患者和143名健康体检人员EDTA-K2抗凝静脉血,提取血液DNA,在IL-1β基因上选取1个SNP位点,采用TaqMan荧光定量PCR方法对其进行单核苷酸多态性分析. 结果:双相障碍组患者与健康对照组之间IL-1β-511A/G基因型分布差异存在显著性(P＜0.05). 结论:IL-1β-511A/G基因多态性可能与双相情感障碍有关.
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感觉统合训练对精神发育迟滞儿童影响的对照研究
目的:探讨感觉统合训练对精神发育迟滞儿童感觉统合障碍影响. 方法:将49例精神发育迟滞儿童患者随机分为对照组25例和研究组24例.研究组接受20周的感觉统合训练,对照组进行20周的观察,不作干预.干预前后对两组儿童进行儿童感觉统合评定量表(CSIRS)和儿童行为量表(CBCL)评定. 结果:训练10周和20周后研究组和对照组在CSIRS 3个分量表评分上差异均有统计学意义(P＜0.05),而在CBCL评分上只有20周后在“社会能力”评分上两组差异有统计学意义.研究组和对照组智力评分差异无统计学意义.研究组CSIRS量表训练前后差异有统计学意义；训练20周前庭平衡失调小于训练10周水平(t=3.774,P=0.001),而触觉过分防御大于训练10周水平(t=3.868,P=0.000)；本体感失调评分差异无统计学意义(t=0.634,P=0.221). 结论:感觉统合训练对精神发育迟滞儿童的感觉统合失调有效.
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恶劣心境患者述情障碍与自主神经功能的相关研究
目的:探讨恶劣心境患者的人格特质、述情障碍与自主神经功能心理生理反应的相关机制.方法:采用多伦多述情障碍量表中文版(TAS-20-C)及心理健康测查表(PHI)对42例恶劣心境患者组(DD组)、33例重性抑郁症患者组(MD组)及30例健康对照组(NC组)进行述情障碍和心理健康水平和人格特质测定,并分析短时(5 min)心率变异性(HRV),评定自主神经功能. 结果:DD组TAS-20-C各因子得分及总分显著高于NC组(P＜0.01),因子Ⅰ、因子Ⅱ及总分均明显高于MD组(P＜0.01或P＜0.05)；DD组PHI量表躯体化、焦虑、病态人格及疑心因子分明显高于MD组(P＜0.01或P＜0.05)；DD组HRV频谱指标中SDNN、PNN50及HF较MD及NC组均显著下降(P＜0.01或P＜0.05),LF/HF较MD及NC组均明显升高(P＜0.05)；TAS-20-C总分及因子Ⅰ与躯体化、焦虑、病态人格、疑心均相关(|r| =0.25 ～0.38,0.40～0.44,0.47 ～0.59,0.43 ～0.42,P＜0.01或P＜0.05),因子Ⅱ与焦虑及变态人格相关(|r| =0.31,0.31,P＜0.05)；躯体化及焦虑与SDNN、VLF及LF均相关(|r| =0.26～0.27,0.39～0.27; |r| =0.36～0.28,P＜0.05或P＜0.01). 结论:恶劣心境患者存在明显的述情障碍,其人格特质可能导致患者焦虑程度更高,伴自主神经功能紊乱.
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抑郁症患者MTHFR基因多态性的研究
目的:探讨抑郁症患者5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与抑郁症发病的相关性. 方法:将94例抑郁症患者作为研究组,选98名身心健康正常人为对照组,用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平,运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术( PCR-RFLP)检测MTHFR基因C677T多态性.入组时对患者组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定. 结果:研究组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组[(16.72±3.94) μmol/L,(10.99 ±3.51)μmol/L;P＜ 0.05],研究组高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组[(41.5％,14.3％)(x2=14.89,P＜0.05)].患者组与对照组基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义(P＜0.05).患者组和对照组TT基因型血清同型半胱氨酸浓度均较CT型、CC型高,且患者组TT基因型HAMD评分也比后两者高(P＜0.05). 结论:TT基因型可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,它可能是通过影响血清同型半胱氨酸水平而影响抑郁症的严重程度.
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2～3岁广泛性发育障碍儿童脑体积的对照研究
目的:对比分析2～3岁广泛性发育障碍儿童的脑体积异常. 方法:对50例广泛性发育障碍儿童(病例组)和36名年龄、性别、智商与之相匹配的发育障碍儿童(对照组)进行T1加权三维磁共振成像扫描,应用基于体素的形态测量法比较两组全脑和脑灰、白质体积的差异. 结果:与对照组相比,2～3岁广泛性发育障碍儿童全脑及脑灰、白质体积显著增大(P＜0.05)；左侧颞中回及颞上回灰质体积显著增大；右侧中央前回、左侧中央后回灰质体积显著减小；额中回、左侧额上回、左侧颞中回、右侧额中回及右侧颞横回处脑白质体积显著增大(P＜0.001). 结论:2～3岁广泛性发育障碍儿童可能存在多个脑区体积异常改变..
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有暴力行为男性精神分裂症患者执行功能研究
目的:研究有暴力行为的男性精神分裂症患者的执行功能. 方法:对75例有暴力行为史的男性精神分裂症患者(暴力组)和43例无暴力行为史的男性精神分裂症患者(对照组)收集一般资料,评定阳性和阴性症状量表(PANSS),采用言语流畅性测验、连线测验(TMT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop色词测验评定受试者的执行功能. 结果:暴力组的Stroop卡五2 min内正确数成绩比对照组显著为差(t=-2.58,P=0.01),暴力组的WCST分类数成绩比对照组显著为差(t=-2.27,P=0.02).其余认知指标(SIE正确数、SIE时间、卡四2 min内正确数、卡四完成时间、卡五完成时间、WCST正确数、WCST错误数、WCST持续错误数、TMT-A时间、TMT-B时间、言语流畅正确数)两组间差异无统计学意义(P均≥0.05). 结论:有暴力行为史的男性精神分裂症患者执行功能较没有暴力行为史的损害明显.
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利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越的对照研究
目的:比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状的疗效及不良反应. 方法:60例精神分裂症急性激越症状患者,按1:1比例随机分入利培酮口服液(2～6 mg/d)合并氯硝西泮片(2～8 mg/d)组(利培酮组)或氟哌啶醇肌注(5～20 mg/d)组(氟哌啶醇组)治疗,疗程7d.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、病人合作程度评定表、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、临床疗效总体评定量表(CGI)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)、静坐不能评定量表(BAS)、锥体外系副反应量表(SAS),不良事件和实验室检查评定安全性. 结果:在治疗7d后,利培酮组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分分别为(11.1,3.6)分和(12.9,5.2)分,较治疗前均明显进步(P＜0.01),两组间PANSS-EC和PANSS总分差异无统计学意义(P＞0.05)；利培酮组在阳性因子分、MOAS、合作程度改善方面均优于氟哌啶醇组(P＜0.05)；肌强直、静坐不能的发生率显著低于氟哌啶醇肌注组(P＜0.01). 结论:利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌内注射疗效相当,在某些方面优于氟哌啶醇肌内注射.
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犬咬伤患者焦虑和抑郁症状的短期随访研究
目的:探讨犬咬伤患者的焦虑抑郁情绪在短期内的变化特点及其相关因素. 方法:采用纵向研究对符合入组条件的506例犬咬伤患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别在犬咬伤当日和伤后4周测评,分析犬来源(家养和非家养),伤口暴露分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),性别,年龄与总分的关系. 结果:犬咬伤患者在咬伤当日存在一定比例的焦虑(9.33％)和抑郁(2.65％)症状,两者的发生率相比差异有显著性(P＜0.05),在咬伤当日和伤后4周再测评前后总分也差异有显著性(P＜0.01),咬伤当日量表总分与女性、非家养、伤口暴露分级有关(P＜0.05),其中Ⅲ级伤口暴露分级关联程度大(β =13.365,P＜0.05). 结论:一定比例的犬咬伤患者存在焦虑和抑郁症状,与女性、非家养、伤口暴露分级有关.
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男性精神分裂症患者抗精神病药治疗前后血浆MicroRNA-181b表达水平
目的:研究血浆中microRNA-18lb(miR-181b)在男性精神分裂症患者抗精神病药治疗过程的不同阶段表达水平的变化. 方法:40例精神分裂症患者和40例正常对照,均为成年男性.以实时荧光定量PCR (RT-PCR)技术检测患者组(用药前、治疗2周和治疗4周)和对照组血浆miR-181b的表达水平. 结果:和正常对照组相比,精神分裂症组在治疗前、治疗2周和治疗4周血浆miR-181b的表达水平均显著上调(P ＜0.001).随着抗精神病药的治疗,病情逐渐好转,男性精神分裂症患者血浆miR-181b表达水平逐渐下降(治疗2周、治疗4周与治疗前比较,P均＜0.001). 结论:血浆miR-181b可能参与精神分裂症的发病机制,其表达水平受抗精神病药影响.
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5-羟色胺2A受体基因102T/C多态性与汉族神经性厌食患者的关联分析
目的:探讨5-羟色胺2A受体基因102T/C的多态性与汉族神经性厌食(AN)患者的关系.方法:应用多重碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot),对198例AN患者和147例健康对照者进行5-羟色胺2A受体基因102T/C多态的基因分型. 结果:在AN组和正常对照组之间,等位基因频率(x2=1.134,P＞0.05)和各种基因型(x2=1.612,P＞0.05)分布差异无显著性. 结论:未发现5-羟色胺2A受体基因102T/C多态性与汉族人群AN患者存在关联.
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换用阿立哌唑对精神分裂症患者代谢的影响
目的:探讨换用阿立哌唑治疗后精神分裂症患者各项代谢指标的改善情况. 方法:选择43例换用阿立哌唑治疗的精神分裂症患者,分别在换药前和换药12周对患者的血糖、血脂和体质量等代谢指标进行检测. 结果:换用阿立哌唑12周,患者的体质量(t=3.38,P＜0.01)和体质量指数(t=3.07,P＜0.01)显著改善,空腹血糖(t=2.96,P＜0.01)、2h血糖(=2.58,P＜0.01)、糖化血红蛋白(t=3.50,P＜0.01)、空腹胰岛素(t=19.71,P＜0.01)、和稳态模型评估的胰岛素抵抗系数(t=2.70,P＜0.05)均较治疗前显著降低,总胆固醇(t=2.78,P＜0.01)、三酰甘油(t=4.38,P＜0.01)和低密度脂蛋白(=2.81,P＜0.01)亦有显著降低,代谢综合征的患病率(x2=19.07,P＜0.01)显著降低. 结论:换用阿立哌唑治疗对精神分裂症患者的代谢有显著改善作用.
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惊恐障碍在综合性医院识别现状和艾司西酞普兰治疗效果
目的:探讨目前综合性医院临床各科室对惊恐障碍识别的临床分析和艾司西酞普兰在综合医院治疗惊恐障碍的有效性和安全性. 方法:以胸闷、心慌、濒死感等不适主诉至我院就诊排除躯体疾病后转诊至医学心理科就诊268例患者,分析其中确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断构成,以及对其中168例惊恐障碍患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,疗程8周,并用惊恐相关症状量表(PASS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应评定量表(SERS)对患者治疗前后进行评估. 结果:确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断包括惊恐障碍、广泛性焦虑、抑郁症、心脏神经官能症、癔症、其他疾病等,首诊时诊断为惊恐障碍的患者仅占9.5％.患者在治疗1周、治疗2周艾司西酞普兰组的HAMA、PASS分值均低于对照组,而在治疗4、6、8周,两组患者的HA-MA、PASS分值差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗8周时,艾司西酞普兰组治愈率为65.4％,有效率为91.4％,帕罗西汀组分别为63.7％,91.3％.两组差异无统计学意义.在不良反应方面,两组差异无统计学意义. 结论:综合医院临床各科室对惊恐障碍患者首诊时的识别率较低.艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效肯定,安全性较高.
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卒中后抑郁与脑卒中患者载脂蛋白E水平对照研究
目的:探讨卒中后抑郁(PSD)患者载脂蛋白E(ApoE)水平特点,为PSD的诊断提供新的客观依据. 方法:采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测PSD患者及卒中后非抑郁患者ApoE水平. 结果:PSD组ApoE基因mRNA表达量低于卒中组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；PSD组血清ApoE水平高于卒中组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论:PSD患者外周血ApoE基因mRNA表达和血清ApoE水平与卒中非抑郁患者不同.
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氟西汀与碳酸锂预防双相Ⅱ型障碍重性抑郁发作复燃和转躁对照研究
目的:观察双相Ⅱ型重性抑郁发作临床症状控制后较长期的单用氟西汀与单用碳酸锂治疗的复燃或转躁情况. 方法:对75例双相Ⅱ型障碍重性抑郁发作临床症状控制的患者随机分成两组,分别单用氟西汀与碳酸锂进行26周的治疗并随访,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂量表(YMRS)评定. 结果:治疗前1周、治疗2周、10周、18周、26周两组HAMD、YMRS评分两组同期比较差异均无显著性(P＞0.05).氟西汀组亚综合征抑郁和抑郁症复燃率低,碳酸锂组亚综合征轻躁狂和轻躁狂发作率低,两组比较差异均有显著性(P＜0.05). 结论:双相Ⅱ型障碍重性抑郁发作后氟西汀单一治疗比锂盐单一治疗可较好预防复燃,但能增加轻躁狂心境转换的发作.
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绘画治疗在儿童情绪障碍治疗中的作用
目的:探讨绘画治疗对儿童情绪障碍治疗的作用. 方法:采用自身对照研究,将32例符合儿童情绪障碍诊断标准的儿童作为研究对象,进行为期6个月的绘画治疗.于治疗前及治疗后使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)和艾森克人格问卷(EPQ)儿童版对患儿进行评估. 结果:治疗6个月后,患儿SCARED评分低于治疗前(P＜0.05)；EPQ中情绪稳定性量表分低于治疗前(P＜0.05). 结论:绘画治疗能够有效改善和稳定情绪障碍儿童的情绪.
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血清C-反应蛋白、白细胞介素-6水平与老年冠心病患者焦虑情绪的关系
目的:探讨血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)水平与老年冠心病患者伴焦虑情绪的相关性. 方法:收集老年冠心病患者64例,进行焦虑自评量表(SAS)评分,根据评分结果将其分为冠心病不伴焦虑情绪组、冠心病伴焦虑情绪组,测定所有研究对象的血清CRP、IL-6水平.结果:64例患者中男性36例(56.25％),女性28例(43.75％),伴有焦虑情绪35例(47.45％),其中男性有15例(42.9％),女性20例(57.1％),男女冠心病患者伴焦虑情绪差异有统计学意义(P＜0.05).伴有焦虑情绪的血清CRP、IL-6水平与不伴有焦虑情绪的差异有统计学意义(P＜0.05).血清炎症因子水平CRP、IL-6与焦虑程度呈正相关. 结论:伴有焦虑情绪的老年冠心病患者血清CRP、IL-6水平升高,且与焦虑程度呈正相关.
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丁螺环酮对难治性精神分裂症治疗的增效作用
目的:探讨丁螺环酮对难治性精神分裂症(TRS)治疗的增效作用与安全性. 方法:80例TRS患者随机分入合用组(氯氮平+丁螺环酮)和氯氮平组,每组40例,观察治疗12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应. 结果:在治疗2、4、12周,合用组临床疗效优于对照组(P均＜0.05)；两组干预后各因子积分和总分均较入组前显著下降(P均＜0.001)；阳性因子积分和总分,干预与时间存在交互效应(P＜0.01)；总分存在组间差别(P＜0.05)；同期对照比较,除入组后8周阴性因子积分和12周阴性因子和一般精神病理因子积分外,其余各时点各因子积分和总分,合用组减分幅度大于对照组(P＜0.05).不良反应总发生率两组间差异无显著性(P＞0.05). 结论:丁螺环酮对氯氮平治疗难治性精神分裂症有一定的增效作用,且不增加不良反应.
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有无自杀意念抑郁症患者抑郁情绪、认知应对策略及应激的比较研究
目的:探讨有无自杀意念抑郁症患者抑郁情绪、认知应对策略及应激性生活事件的差异.方法:对143例抑郁症患者进行自编一般情况问卷、Beck抑郁自评量表(BDI)、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)评定. 结果:有自杀意念抑郁症发作患者BDI总分、婚姻家庭应激及社会生活应激分及CERQ-C适应性策略与不适应性策略总分显著高于无自杀意念抑郁症患者(P＜0.05或P＜0.01).有自杀意念抑郁症患者抑郁总分与工作学习应激、婚姻家庭应激、社会生活应激及CERQ-C不适应性策略分呈显著正相关(r=0.569,0.470,0.341,0.303,P＜0.05或P＜0.01)；无自杀意念抑郁症患者抑郁总分仅与婚姻家庭应激呈显著正相关(r=0.361,P＜0.01). 结论:有自杀意念较无自杀意念抑郁症患者经历更多的负性生活事件,存在更严重的抑郁情绪,较多地采用认知应对策略.
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心境障碍问卷区分不同类型心境障碍患者
心境障碍问卷(MDQ)在国际上被广泛研究及应用.先进一步将心境障碍分为双相Ⅰ型(BP-Ⅰ)、双相Ⅱ型(BP-Ⅱ)后,将MDQ对区分这些不同类型心境障碍患者的结果报告如下.1对象和方法为2006年1月至2008年12月深圳市精神卫生中心和上海市精神卫生中心的门诊及住院患者.本研究获上述精神卫生中心伦理委员会批准.
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26例紧张综合征临床资料分析
紧张综合征是一种运动功能障碍综合征.我们对26例紧张症综合征患者的临床资料进行分析,报告如下.1对象和方法对2007年至2010年住院的26例存在紧张综合征的患者的临床资料进行分析.
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曲唑酮治疗脑卒中后抑郁的临床观察
为探讨曲唑酮治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)患者的疗效及安全性,我们以氟西汀为对照进行研究,报告如下.1对象和方法为2008年1月至2010年6月我院老年科住院患者60例.均符合1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准;均经头颅CT或磁共振证实;同时符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的抑郁症诊断标准;Hamilton抑郁量表(HAMD)24项总分均＞17分.
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阿立哌唑替换利培酮治疗女性精神分裂症临床观察
我们对因利培酮致体质量增加和(或)月经不调的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑进行临床观察,现报告如下.1对象和方法为2009年3月至2010年10月我院门诊首发精神分裂症女性患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,年龄17 ～41岁,平均(20.2±5.7)岁;平均病程(4.8±2.1)个月;首次治疗使用利培酮.共42例患者体质量增加,17例闭经,月经量减少6例,月经不规律4例.
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舒肝解郁胶囊与文拉法辛治疗老年期抑郁症患者对照研究
我们评估舒肝解郁胶囊和文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性,报告如下.1对象和方法为我院2009年10月至2010年10月门诊和住院的患者,年龄≥60岁;符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥18岁;入组前2个月未进行心理治疗;无严重躯体疾病和药物或酒依赖史;既往无躁狂发作;签署知情同意书.共60例,随机平均分为两组.
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阿立哌唑与氯氮平治疗女性慢性精神分裂症对照研究
为观察阿立哌唑治疗女性慢性精神分裂症的疗效及不良反应,我们以氯氮平为对照进行研究,报告如下.1对象和方法为我院2007年7月至2010年10月住院慢性精神分裂症患者,均为女性.入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症残留期或衰退期诊断标准;病程5年以上,病情相对稳定,近2年症状一直未完全缓解;阳性与阴性症状量表(PANSS) ≥60;排除器质性疾病.
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颞叶脑挫裂伤继发急性精神障碍的治疗体会
2001年3月至2010年4月,我院收治因颅脑外伤收住526例颞叶损伤患者,其中148例为颞叶脑挫裂伤继发急性精神障碍,就其治疗体会总结如下.1对象和方法一般资料:在148例颞叶脑挫裂伤继发急性精神障碍患者中,男124例、女22例,年龄14～69岁,平均34.6岁.受伤原因:坠落伤26例、击打伤38例、车祸伤84例.
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丙戊酸钠引起高氨血症2例
1病例病例1:患者男性,35岁.因精神病史11年,复发自语自笑1个月入院.入院后使用非典型抗精神病药及丙戊酸钠缓释片(VPA)大剂量1 000 mg/d治疗,第14天起,患者诉胃纳差,恶心,乏力,思睡,并出现呕吐胃内容物1次,无腹痛腹泻,无发热黄疸,次日再次出现呕吐,3d后复查肝肾功能等均正常,血氨浓度为92 μmol/L.考虑患者的呕吐、乏力,嗜睡与VPA有关而停用,4d后症状消失.
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应用奥氮平治疗百岁老人的精神障碍1例
1病例患者,女性,100岁,汉族.于2007年12月起头晕、头痛、逐渐地出现言语零乱,非常紧张、害怕,有时双手舞动,情绪不稳,哭笑无常,易发脾气,夜间难入睡,喃喃自语,间歇地喊救命,由家人送入我院.个人史:有饮酒习惯,近3个月来未饮酒.无吸烟史.家族史:否认两系三代有精神病史,遗传疾病史.
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抑郁症合并多原发性恶性肿瘤2例
1病例病例1:患者女性,67岁.“抑郁症”病史20余年,曾间断服用舍曲林、氯米帕明,长服用时间1.5年左右,平均每年发作2～3次.2001年3月因结肠癌行结肠癌根治术,病理提示为低分化腺癌.术后行放疗1周期(盆腔手术累及野照射40 Greg),化疗6周期(氟尿嘧啶和顺铂方案),病情稳定.
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兔唇综合征1例
1病例患者男,27岁.因言行紊乱2.5年,口周不自主震颤15 d于2010年3月30日入院.于2007年9月因恋爱受挫出现失眠,语无伦次,令人难以理解,无故砸东西,外出不归.诊断:分裂样精神病.给予氟哌啶醇、奋乃静等治疗后病情痊愈.一直使用氟奋乃静癸酸酯25 mg肌内注射,每月1次,苯海索2 mg,2次/d,病情稳定.
关键词： 兔唇综合征 -
国外监狱罪犯精神卫生
对国外监狱罪犯精神卫生作一文献综述.
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神经性厌食易感基因的研究现状
神经性厌食(AN)是一种以强烈恐惧体质量增加、限制进食、消瘦等为特征的复杂疾病.其病因与易感基因多态性有一定关联.我们就近几年来有关这些易感基因及其多态性在AN发病机制中所起作用的研究现状和进展作一综述.
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脑源性神经营养因子与嗜酒损害关系的研究进展
对脑源性神经营养因子与嗜酒损害关系的研究进展作一简述.
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精神疾病伴发肥胖的原因与处理——读者来信
编辑先生:精神疾病患者常伴发肥胖,使用某些抗精神病药后更为明显,不利于心身健康、患者形象、生活质量和药物依从性,应如何处理?精神科医师薛薇答读者来信薛薇医师:对精神疾病和抗精神病药引起的肥胖,可考虑以下几方面处理途径,供参考.
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怎么做硕士研究生
对精神病学硕士研究生的学习作一探讨.
关键词： 精神病学 -
悼念中国森田疗法的推进者——日本大原健士郎教授
说起森田疗法,它的哲学基础和理论背景则是从中国的老、庄学说中发展出来的.可以说,先从中国输到日本后,经过日本的再创造又再输回来,与中华文化密切相关.但森田疗法大规模进入中国,则是在1990年左右,是在日本精神卫生冈本纪念财团的大力资助下,迅速地在中国发展起来的.
关键词： 森田疗法
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