临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位: 南京医科大学
- 主办单位: 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子: 1.10
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-3220
- 国内刊号: 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神分裂症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究
目的:了解精神分裂症患者治疗前后下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)的分泌水平和节律变化. 方法:在治疗前、治疗2周、4周、8周用放射免疫测定法检测30例精神分裂症患者全天3次(8:00,16:00,24:00)HPA轴激素的水平,并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状.比较治疗前后患者HPA激素水平和分泌节律,以及全天3次CORT总量与PANSS分的关系.10名正常对照组HPA水平采用同样方法检测. 结果:患者治疗前HPA轴激素水平均明显高于同时点对照组(P均<0.01);治疗8周,HPA轴激素水平有明显降低,但仍高于对照组(P<0.05).治疗前,患者激素分泌节律紊乱;治疗8周后节律正常.全天3次CORT总量与PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理分呈显著正相关(r=0.351、r=0.425、r=0.406,P<0.05),与阴性症状分尤显著相关(r=0.297,P>0.05). 结论:精神分裂症患者存在HPA轴激素分泌和节律的异常,精神症状越严重,全天皮质醇总量越高.
关键词: 精神分裂症 下丘脑-垂体-肾上腺轴 -
首发精神分裂症患者就诊途径调查
目的:调查首发精神分裂症患者在精神病医院和非精神病医院就诊途径. 方法:完成对71例首发患者及家属调查,包括人口学资料、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等. 结果:非精神科主要求助方式为宗教迷信和非专科医生;精神科求助途径主要为家属意愿;精神病未治疗期病程(DUP)中位数为6个月,未发现DUP与其他调查因素相关;造成延迟至精神科求助主要原因是患者及家属对精神卫生知识缺乏. 结论:加强社区精神卫生知识宣传普及对于缩短DUP非常必要.
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DTNBP1基因与精神分裂症的连锁分析
目的:探讨DTNBP1基因与精神分裂症的连锁关系. 方法:收集到2个精神分裂症多发家系共54个个体,其中9个受累个体的血样,选取DTNBP1基因附近4对微卫星标记引物(D6S422、D6S289、D6S276、D6S309),采用两点和多点非参数连锁(NPL)分析和Genohunter 2.1软件对这2个家系进行遗传学分析. 结果:D6S276两点NPL值为0.978(P=0.086).多点NPL值为1.033(P=0.069),未达到验证性连锁的阈值.D6S422两点和多点NPL值分别为0.154和0.204(P均>0.05);D6S289两点和多点NPL值分别为0.457和0.685(P均>0.05),D6S309两点和多点NPL值分别为0.221和0.324(P均>0.05). 结论:未能验证DTNBPI基因与精神分裂症的连锁关系,但亦不能排除该基因与精神分裂症的相关性.
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阿尔茨海默病患者脑脊液细胞因子研究
目的:探讨细胞因子在阿尔茨海默病(AD)发病机制中的意义和临床诊断价值. 方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别对25例患者脑脊液(CSF)白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测. 结果;AD患者CSF IL-1β、IL-6和TNF-α含量均较正常老年人显著为高(P均<0.01). 结论;AD患者CSF IL-1β、IL-6和TNF-α含量较正常老年人显著增高,为AD的慢性免疫炎症机制提供了理论依据.
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抑郁症患者血清一氧化氮水平研究
目的:探讨血清一氧化氮(NO)水平与抑郁症之间的关系. 方法:治疗前和治疗第2、4、8周分别检测抑郁症患者血清NO含量,并与对照组比较. 结果:治疗前,抑郁症组血清NO水平与对照组相比,差异具有显著性(P<0.01).两组的血清NO水平与年龄、性别无明显相关.抑郁症组的血清NO水平与发病年龄、严重程度、病程、情感障碍家族史以及有无自杀行为均无明显关系.治疗第2、4、8周抑郁症患者血清NO水平逐渐降低致对照组水平,与治疗前相比差异有显著性(P<0.01). 结论:NO可能在抑郁症的发病机制中起一定作用.
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冠心病的社会心理因素分析
目的:研究冠心病患者社会心理因素的特点及影响因素. 方法:运用生活事件量表(LES)、A型行为量表(TABPSQ)、多伦多述情障碍量表(TAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、应付方式问卷(Cs)、社会支持问卷(SSS),测定48例冠心病患者(患者组)病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素,以50名正常健康者为对照.结果:患者组本次患病前经历的生活事件频数及紧张值:TABPSQ评分,消极应付方式评分:抑郁及焦虑分值均显著高于对照组(P均<0.05).CS的积极应付评分,社会支持总分减低(P<0.05).家族史、生活事件紧张总值、A型行为和抑郁为冠心病的危险因素,积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子. 结论:冠心病患者有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施.
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保定市普通人群睡眠质量及相关影响因素
目的:了解保定市普通人群睡眠质量特点及相关影响因素. 方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群,共10073名;以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量及相关影响因素(按我国睡眠质量常模,总分>7分为睡眠障碍). 结果:8 773人完成了调查,保定市普通人群睡眠障碍的发生率为9.95%(873/8 773);女性较男性、城市较农村、高龄较低龄人群睡眠障碍的发生率显著为高(P均<0.001);婚姻和职业状况影响睡眠质量,丧偶、再婚、离退休人员睡眠障碍的发生率分别为23.08%、18.48%和25.26%(P均<0.001).PSQI总分与社会人口学资料的相关分析显示,除目前职业外,其他因素如女性、城市、婚姻及年龄均与PSQI总分呈显著正相关(P均<0.001);PSQI总分与社会心理及环境问题的相关分析显示,除其他社会心理问题外,,其他因素如经济、卫生保健、支持群体、职业、教育、住房、社会环境及法律/犯罪问题均与PSQI总分呈显著正相关(P均<0.001). 结论:普通人群中存在睡眠障碍的比例较高,应重视并改善高危人群的睡眠问题,减少社会心理及环境问题,有助于提高普通人群的睡眠质量.
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抑郁症患者前扣带回谷氨酸多体素1H-MRS研究
目的:探索抑郁症患者前扣带回谷氨酸相对含量的变化. 方法:对13例未服药的抑郁症患者及13位健康志愿者前扣带回行多体素磁共振氢质子波谱(1H-MRS)扫描.抑郁症患者经6周抗抑郁治疗后再次作1H.MRS扫描,测定谷氨酸(Glu)和肌酸(Cr). 结果:抑郁症患者双侧前扣带回皮质和白质的Glu/Cr值低于正常对照组;抗抑郁治疗后Glu/Cr值升高不明显. 结论:前扣带回Glu的改变参与了抑郁症的发生.
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限定刑事责任能力的应用
目的:探讨限定刑事责任能力评定量表(DCRRS)在广州地区责任能力3级评定中的应用.方法:采用DCRRS回顾性评定刑事责任能力鉴定504例,进一步检验该量表的信效度及其和专家鉴定结论的一致性. 结果:DCRRS的分半信度为0.90,各条目之间及其与总量表分之间的相关均有统计学意义(r=0.11~0.91,P<0.05).据DCRRS的参考划界分分组,无、限定和完全责任能力3组间及两两间总量表分的差异均具有统计学意义(P<0.001).DCRRS评定和专家鉴定两种责任能力分级方法的结果一致性较好(Kappa值=0.71,P<0.001),建立判别函数,回代的判别正确率分别为96.2%和86.7%. 结论:DCRRS在广州地区使用的信效度良好,可推广用于责任能力3级评定的辅助参考.
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阿立哌唑对精神分裂症生活质量研究Meta分析
目的:研究阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法:用Meta分析对7项关于阿立哌唑与其他抗精神病药影响精神分裂症患者生活质量比较分析的文献进行Meta分析. 结果:在躯体功能、心理功能和社会功能维度3方面,阿立哌唑治疗前与治疗后组内比较的效应依次为-1.93、-2.61、-1.96,95%可信区间(CI)依次为(-3.51,-0.34)、(-4.16.-1.07)、(-3.76,-0.15),阿立哌唑组与对照组治疗后组间比较效应依次为1.03、0.70、1.00,95%CI,依次为(0.51,1.91)、(-0.14,1.53)、(-0.03,2.03). 结论:阿立哌唑改善精神分裂症患者生活质量明显,对躯体功能维度的改善优于对照药.
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奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的:比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及改善社会功能的作用. 方法:将70例精神分裂症患者随机分为奥氮平组或氯氮平组.治疗6个月后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能.结果:两组患者治疗前后PANSS总分及各因子分比较差异均无显著性;奥氮平的过度镇静及抗胆碱能不良反应较少;治疗6个月后SDSS评定,在职业工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、责任心和计划方面及总分,奥氮平组显著优于氯氮平组. 结论:两组疗效相当,但奥氮平不良反应较少,对改善患者的社会功能明显优于氯氮平,有利于患者适应社会生活.
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多巴胺D4受体基因与强迫症的关联
目的:探讨多巴胺D4受体DRD4基因多态性同强迫症(OCD)的关系. 方法:采用PCR-AmFLP技术测定105例OCD患者和100例健康对照者的DRD4基因48 bp可变数目重复序列的多态性. 结果:OCD组与对照组间等位基因频数分布差异显著(P<0.05);其中患者组在4倍48 bp重复序列纯合子的分布上明显低于对照组(P<0.05). 结论:DRD4基因48 bp可变数目重复序列的多态性可能与强迫症的发病有关.
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抑郁症患者自尊与家庭环境的相关研究
目的:探讨抑郁症患者自尊与家庭环境的关系. 方法:采用家庭环境量表(FES-CV)和自尊量表(SES)对90例抑郁症患者进行问卷调查. 结果:抑郁症患者的家庭环境量表得分与中国常模比较差异有显著性(P<0.01),其中抑郁症患者在家庭亲密度、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面显著低于国内常模,且矛盾性明显为高.抑郁症患者的家庭亲密度、情感表达、独立性、成功性与自尊之间呈正相关(P < 0.01或 < 0.05). 结论:抑郁症患者的自尊水平与家庭环境有关.
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阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症Meta分析
目的:了解阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异. 方法:应用Meta分析对17项研究阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,重新评价其疗效和不良反应. 结果:阿立哌唑组治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.62,95%CI(0.607,6.63),综合显著性检验χ2=8.52,P<0.01,提示阿立哌唑治疗精神分裂症前后症状学变化差异有显著性,效应极强;阿立哌唑组与氯氮平组之间组间比较,d=0.043,95%CI(0.013,0.153),综合显著性检验χ2:4.65,P<0.05,提示这两种药物的疗效差异有统计学意义,差异效应很弱;阿立哌唑组的失眠,头痛不良反应显著较比氯氮平组多,(χ2=27.95,P<0.001;χ2=15.54,P<0.001),氯氮平组的流涎、白细胞减少、嗜睡、体质量增加、便秘、心动过速、头晕等不良反应均显著较比阿立哌唑组为多(χ2=39.11~360.60,P均<0.001). 结论:阿立哌唑在平均8周左右的疗效显著优于氯氮平,不良反应却有显著不同.
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社区精神疾病患者生活能力调查分析
目的:探讨社区精神疾病患者社会、家庭生活能力及其影响因素. 方法:在社区中,对精神疾病患者开展问卷调查、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)调研. 结果:已婚精神疾病患者的日常生活能力优于未婚者,女性患者社会功能恢复较男性好,经济收入较高的患者生活能力和社会功能也显著较好. 结论:婚姻可提高日常生活能力,经济收入与之有相互因果的作用.
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艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究
目的:比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效与安全性. 方法:采用艾司西酞普兰与文拉法辛对48例抑郁症患者进行为期6周的双盲对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效;用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应. 结果:治疗6周后艾司西酞普兰组与文拉法辛组的有效率分别为87.50%和83.33%,两组差异无显著性.2药起效均较快,不良反应均较轻. 结论:艾司西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁药.
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阿尔茨海默病与线粒体辅酶Ⅱ基因的关系
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)与线粒体的细胞色素氧化酶亚基Ⅲ(COX3)和辅酶Ⅱ(ND2)基因突变的关联性. 方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的60例AD患者(患者组),10个AD家系,和60名正常老人(对照组)的基因型和基因频率. 结果:患者组线粒体ND2的nt5460基因位点基因变异为G→A,变异率13.3%,家系中同时有基因变异G→A,但变异无统计学意义.患者组中线粒体COX3的nt9861基因位点无基因变异.患者组和对照组均未发现基因有T→C的变异. 结论:AD患者很有可能存在ND2的n6460位点发生G→A的基因突变,与COX3的nt9861位点T→C突变无关.
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社区干预对精神分裂症患者的作用
目的:探索主动性社区干预的康复治疗方法对社区精神分裂症患者的作用. 方法:精神分裂症128例,连续1年的主动性访视干预社区治疗康复效果. 结果:在维持药物治疗的基础上,主动性访视干预1年后精神分裂症患者的简明精神病评定量表(BPBS)各因子、临床疗效总评量表(CGI)评分下降有显著性,世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)各因子自我评分和总体生活质量评分均高于1年前. 结论:主动性访视干预康复对精神分裂症患者有效.
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抑郁症自杀未遂患者血清总胆固醇水平研究
目的:对抑郁症自杀未遂患者的血清胆固醇水平与自杀行为的关系进行研究. 方法:对抑郁症患者进行血清胆同醇水平测定,其中伴自杀未遂行为者26例,不伴自杀行为者32例,以正常健康者30名为对照. 结果:抑郁症伴自杀未遂行为组血清胆固醇水平明显低于无自杀行为组和正常对照组.血清胆固醇水平与自杀的严重程度呈明显负相关. 结论:低血清胆固醇水平可增加抑郁症自杀的风险.推测低血清胆固醇导致的自杀行为可能与中枢5.羟色胺(5-HT)功能降低有关.
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丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:评价丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应. 方法:将精神分裂症住院患者41例随机分为洛沙平和利堵酮治疗组治疗6周.分别于治疗前、治疗3周及6周评定阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS). 结果:洛沙平和利培酮治疗组临床缓解率分别为58%和64%,差异无显著性(P>0.05),于治疗6周洛沙平对阴性症状的疗效优于利培酮(P<0.05).不良反应发生率与利培酮相当. 结论:丁二酸洛沙平疗效与利培酮相当,特别是对阴性症状疗效更好.
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人格特征与心境障碍临床相演变的研究
目的:探讨人格特征与心境障碍临床相演变的关系. 方法:将189例首发心境障碍患者按病前人格特征分为外向型、中间型和内向型三组,随访5年.观察临床相的演变特点. 结果:临床相与人格特征有较高的一致性. 结论:心境障碍的发生和临床相与人格特征有密切关系,提示对本病的治疗应考虑患者的人格特征.
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阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症研究
目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症的疗效. 方法:将60例利培酮所致高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程6周.分别于治疗前、治疗6周检测血清催乳素(PRL)水平.评定简明精神病评定量表(BPRS)及治疗中出现的症状量表(TESS). 结果:治疗6周末,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降(P<0.001),男性乳房女性化消失(11/13),自发泌乳消失(18/19);安慰剂组PRL治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论:阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的男性高催乳素血症.
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齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究
目的:探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性. 方法:将64例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组32例与奥氮平组32例,治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应. 结果:齐拉西酮组总有效率为84.4%,奥氮平组为87.5%,两组差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮组主要不良反应是失眠,奥氮平组是体质量增加和血糖升高. 结论:齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症均有良好疗效,2药不良反应均较轻.
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阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究
本研究比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应,报告如下.
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文拉法辛与氟西汀治疗强迫症对照研究
观察文拉法辛(商品名:博乐欣)和氟西汀(商品名:百优解)对强迫症治疗的疗效及安全性,报告如下.
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奎硫平对体质量及脂代谢的影响
以奎硫平(商品名:启维)治疗精神分裂症患者,观察其对体质量与血脂影响的变化,报告如下.
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阿立哌唑对首发精神分裂症患者心电图的影响
对服用阿立哌唑和氯氮平的首发精神分裂症患者进行心电图检查比较,报告如下.
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文拉法辛与氟西汀治疗强迫症对照观察
强迫症可能与脑内5-羟色胺(5-HT)功能低下或突触间隙可利用5-HT含量降低有关[1].我们对文拉法辛与氟西汀治疗强迫症进行对照研究,报告如下.
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阿立哌唑引起关节疼痛1例
1 病例患者男,36岁.反复精神失常10余年,主要表现孤僻、猜疑、冲动等先后两次住院治疗,诊断皆为精神分裂症,曾以氯丙嗪、氯氮平、氯丙咪嗪等治疗,近年来一直未能正常上班.于2007年3月始换用阿立哌唑治疗,约1个月后,患者自觉比原来好多了,病情稳定.再5个月后,患者在跑步后突然感觉肌肉酸痛,尤其是关节疼痛明显.
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氟西汀引起腹泻1例
1 病例患者男,46岁,已婚,木工,因自残到精神专科医院诊断"抑郁症".体检及肝功能,血、尿、大便常规检查无异常.心电图检查示T波略有改变,脑电图正常.因口服文拉法辛(商品名:博乐欣)出现头晕、嗜睡,换用予氟西汀40 mg/d,同时给予复方丹参滴丸10粒,每日3次.次日出现腹泻,大便呈黄色稀水样,每日5~6次,大便常规无异常发现,停复方丹参滴丸.
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Kleine-Levin's综合征1例
1 病例患者女,20岁,因"发作性贪食贪睡3年"于2004年11月首次人院.患者自16岁开始每年11月出现贪食,持续饥饿感,难以控制地进食大量食物,甚至偷拿同事的零食,直至胃胀难忍为止.发作时每日进食量是平时的5~6倍,同时易发脾气,乱提无理要求.睡眠时间长,每日15 h以上.发作前多有类似上呼吸道感染症状,流涕、干咳.
关键词: Kleine-levin's综合征 氟西汀 -
恋禽癖1例
1 病例患者男,25岁,生活在较偏远贫穷的山区,第1胎,足月顺产,自幼少与人交往,9岁入学,成绩一般,小学毕业后辍学在家.16岁时某日晚,患者半夜从墙缝看到父母的性交场面,当晚即很兴奋,开始手淫,但还不过瘾,于是便与自家养的母鸡进行交媾.患者感到特别舒服,之后一直采用这种方式满足性欲,仅仅手淫还达不到射精,不能自拔,以致把母鸡的屁股都搞裂了.患者父母以为是母鸡有病,便将母鸡卖掉.患者很是伤心,虽然知道这样做很没道德,但是无法控制,只好偷偷地与邻居的母鸡进行交媾,而且次数越来越多.
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Rett综合征1例
1 病例患儿女,5岁,汉族,因智力退化,行为刻板3年半来我院就诊.患儿系第2胎,母孕期正常,足月顺产.新法接生,出生时哭声宏亮,无窒息紫绀.母乳喂养,生后18个月前生长发育与同龄婴儿相比无明显异常.听见哥哥哭时会跟着哭,别的孩子笑时会跟着笑,会用手拿东西,会说"妈妈"、"爸爸"等简单的词语,会学牛叫,对父母有亲热感.但18个月以后,上述已经学会的东西逐渐退化.不会接别人递给的东西,需家人喂食,对家人无任何反应.
关键词: Rett综合征 -
慢性肾上腺皮质功能减退症所致精神障碍1例
1 病例患者男,50岁,搬运工,离婚.因紧张、烦燥、怕死、失眠约7个月于2006年8月入院,伴视物变形、定向障碍.患者于2006年起无端紧张,坐卧不宁,来回走动,烦燥,呻吟不止,称"不得了,不得了,我就要死了."间歇发作,每次发作时间持续1~2 h,不发时正常.2个月后上述症状加重,发作时间延长,间歇期间也烦躁.并认为活着没意思,多次出现自杀念头,称自己不是这个世界的人,并自觉房子变形了,患者害怕住在里面.自称搞不清东南西北,分不清白天和黑夜.工作能力和生活能力均丧失,生活需人督促.
关键词: 肾上腺皮质功能减退症 精神障碍 -
利培酮致剥脱性皮炎1例
1 病例患者男,32岁,于2008年1月10日入院.既往健康.实验室检查均正常,体格检查未见异常.精神检查:神情,自认为有人用手机控制自己的行动,有好多男女声音经常在评论自己的行为,情绪不稳,行为怪异.诊断:精神分裂症.服用利培酮治疗,剂量为4 mg/d.20 d后出现浑身瘙痒,四肢、躯干有散在米粒状暗红疹,尤以四肢暴露部为重,面部肿胀,瘙痒难忍.
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Tourette综合征易感基因研究现状
本文主要从连锁研究,关联分析,染色体重组和候选基因研究等方面对Tourette综合征(TS)遗传学尤其是易感基因的国内外研究新进展进行综述.
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阿片类物质与睡眠的关系
综述阿片系统及阿片类物质对睡眠调节的作用及影响.
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住院精神疾病患者监护责任之归属分析
探讨精神疾病患者在住院期间发生伤害事件时,医院的责任归属问题.
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精神疾病的分类——读者来信
编辑先生:请问临床上所谓"重性精神疾病与轻性精神疾病"是如何划分与归类的?敬请专家赐教!
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谈精神科疾病的诊断分析
针对精神疾病临床诊断不一致原因,提出精神科临床疾病的诊断思维方法及资料分析程式,供同道参考.
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健康教育在住院精神病患者中的应用
对67例精神分裂症患者定时采取有针对性的内容进行宣教,印证健康教育可提高患者药物治疗依从性及对自身疾病的认识,增加患者的信任感,促进疾病的康复.
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评价《文化精神医学:学理与应用》(续)
由英国伦敦皇家学院精神病研究所的Bhugra教授和英国玛丽皇后学院医学与口腔医学院的Bhui K教授领衔,邀请全球50余名在该领域颇有造诣的专家合编了全球第一部<文化精神医学教科书> 鸿篇巨制,对推动我国的文化精神医学事业颇有启迪.现就该书的主要内容与特点介绍给国内同道,一起分享.
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奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作对照研究
研究奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效及不良反应,并以碳酸锂作对照,报告如下.
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奥氮平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究
目的:比较奥氮平与碳酸锂治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的疗效及安全性. 方法:57例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作患者随机分为奥氮平组与碳酸锂组.治疗6周.以Beth-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表(CGI)评估疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应. 结果:奥氮平与碳酸锂疗效相当(P>0.05),各有其不良反应.治疗前后TESS量表分,两组间差异无显著性(P>0.05). 结论:奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作,疗效和不良反应与碳酸锂无明显差异.
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利培酮治疗躁狂症对照观察
目的:了解利培酮对躁狂症患者的疗效及不良反应. 方法:对90例躁狂症患者随机分为单用利培酮组30例,利培酮合并碳酸锂组30例及氯氮平合并碳酸锂组30例,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定Young氏躁狂量表(YMRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS),以了解疗效及不良反应. 结果:单用利培酮组、利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组治疗第2、4、6、8周末YMRS、PANSS总分均显著下降(Jp<0.01),但3组间比较差异无显著性(P>0.05).治疗第4、6、8周末TESS总分3组间比较差异有显著性(P<0.01).利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组不良反应较单用利培酮组明显增多,尤其是氯氮平合并碳酸锂组更甚. 结论:单用利培酮治疗躁狂症有效,而且不良反应更小.
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利培酮口服液治疗急性躁狂发作对照研究
本研究比较利培酮口服液与肌内注射氟哌啶醇对急性躁狂发作兴奋激越症状的疗效和安全性,报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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