临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双相障碍患者及其一级亲属认知功能损害的研究
目的:探讨双相障碍(BD)患者及其健康一级亲属认知功能损害的特点.方法:采用持续操作测验(CPT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对51例BD-I型患者(BD-I组)、51例BD-II型患者(BD-II组)、50名健康一级亲属(亲属组)及51名正常对照者(对照组)进行认知功能评估.结果:BD-I组、BD-II组及亲属组CPT中正确数评分明显低于对照组,且BD-I组明显低于BD-II组及亲属组(P均<0.05).BD-I组、BD-II组及亲属组WCST中的错误应答数、正确率和非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义,且BD-I组及亲属组与BD-II组间差异有统计学意义(P均<0.05).BD-I组及亲属组WCST完成分类数、完成第一个分类所需应答数、不能维持完整分类数评分与对照组及BD-II组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论:BD患者及其健康一级亲属存在多维度认知功能损害,BD-I患者任务管理能力损害较明显,BD-II患者注意力损害较明显.
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精神分裂症患者应对方式、父母教养方式及防御方式的性别差异
目的:探讨精神分裂症患者应对方式、父母教养方式及防御方式的性别差异.方法:采用应付方式问卷 (CSQ)、父母教养方式问卷(EBMU)及防御方式问卷 (DSQ) 对96例男性与75例女性精神分裂症患者进行评估.结果:应付方式:男性患者使用幻想少于女性(F=2.77,P＜0.05),使用自责、退避多于女性(F=3.76,F=2.76;P均＜0.05).父母教养方式:父亲对儿子采取拒绝否认大于女儿(F=4.82,P＜0.01);母亲对儿子采取拒绝否认小于女儿(F=2.87,P＜0.05).防御方式:男性患者采用退缩、反作用形成、消耗倾向多于女性,采用幻想、躯体化、期望少于女性(P均＜0.05).结论:不同性别精神分裂症患者的应对方式、父母教养方式及防御方式不同,心理干预应有性别针对性.
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抑郁症首次发病患者缓解期认知功能的研究
目的:探讨抑郁症首次发病患者缓解期认知功能情况.方法:对病程≤1年、完全缓解≥3个月的抑郁症患者(抑郁症组,31例)进行注意、记忆及执行功能测验,结果与性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组,31人)比较.结果:注意测验:与正常对照组比较,抑郁症组持续性操作测验第二、第三情境错误数明显增多(P均<0.01);Stroop-色词阅读中的完成数目、正确数明显减少(P均<0.01),错误数增多(P＜0.05);连线测验A、B式完成时间明显延长(P<0.05或P<0.01).记忆测验:抑郁症组理解记忆分测验总分及甲、乙项、视觉再生测验b、c项成绩较正常对照组差(P<0.05或P<0.01).执行功能测验:抑郁症组威斯康星卡片分类测试的正确数、分类数及言语流畅性测验中正确数少于正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论:首次发病的抑郁症患者病情缓解≥3个月时仍有认知功能缺损.
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山东泰安地区部分基层医院门诊患者抑郁障碍的现况调查
目的:调查山东泰安地区部分基层医院门诊患者中抑郁障碍(DD)的患病和识别情况.方法:对泰安地区9个社区和5个乡镇卫生院2011年6~7月就诊的门诊患者974例进行简明国际神经精神访谈及DD评定.结果:门诊患者DD检出率为10.2%(95%CI:8.3%~12.1%);女性、丧偶/分居/离婚、无业和内科患者DD患病风险较高;仅8.1% DD患者被正确识别.结论:基层医院门诊患者中DD患病率较高,识别率很低.
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精神分裂症超高危人群及首次发病患者的认知功能研究
目的:探讨精神分裂症超高危人群及首次发病患者认知功能损害特点.方法:运用精神分裂症认知功能成套测验-共识版(MCCB)和Stroop色词测验对精神分裂症超高危者(超危组)、首次发病患者(首发组)及正常对照者(正常组)进行认知功能评定,每组各20例.结果:3组间连线测试和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)成绩差异无统计学意义;符号编码、简易视觉记忆测验-修订版(BVMT-R)、持续操作测验(CPT)成绩各组间差异有统计学意义(P均＜0.05);超危组成绩介于首发组与正常组.结论:精神分裂症患者发病前已出现认知功能损害,并可能随疾病发作进一步加重.
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男性服刑人员冲动性与心理健康的相关性研究
目的:探讨男性服刑人员的冲动性水平、心理健康状况及其相关性.方法:采用Barratt冲动性量表第11版(BIS-11)、症状自评量表(SCL-90)对456名男性服刑人员(研究组)及年龄及受教育程度匹配的178名健康男性(对照组)进行评估.结果:研究组BIS-11总分、运动冲动性及无计划冲动性评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);SCL-90总分及各因子分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).研究组SCL-90总分及各因子分与BIS-11总分及因子分呈正相关(P均<0.01);回归分析显示注意力冲动性对SCL-90总分(b=0.295,P=0.000)有较好的预测作用.结论:男性服刑人员具有冲动性人格特质,心理健康状况较差;冲动性尤其注意力冲动性对其心理健康有明显的影响.
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双极性指数对双相障碍的识别效能
目的:探讨双极性指数(bipolarity index,BPX)对双相障碍(BD)的识别效能.方法:对经简明国际神经精神访谈(MINI)、符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)BD及复发性抑郁症(RMDD)诊断标准的住院患者各60例进行BPX评估表评估,BPX总分包含躁狂发作特征、发病年龄、病程/相关特征、治疗反应及家族史5个维度.结果:BD组BPX为35~95分,平均(67.4±13.0)分;RMDD组为7~27分,平均(15.3±4.1)分;BD组BPX评分显著高于RMDD组(P＜0.05).以BPX 44分为分界值,筛查BD的灵敏度为93.7%,特异度为100%,漏诊率为6.3%,阴性预测值93.7%;以BPX 38.5分为界值分,筛查BD的灵敏度为98.3%,特异度为100%,漏诊率为1.7%,阴性预测值98.3%.RMDD组没有1例≥38.5分.BD组和RMDD组BPX评分均与首发年龄、治疗反应呈正相关(P均＜0.01);BD组BPX评分亦与文化程度及家族史呈正相关(P均＜0.05).结论:应用 BPX筛检BD具有较高的灵敏度和特异度.有家族史、发作频繁、首次发作年龄小的患者BPX评分高.
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奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究
目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响.方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周.治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平.结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P<0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组 (P均<0.05).结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加.
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精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的研究
目的探讨精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的情况:方法:利用低频振幅(ALFF)方法,对27例首次发病未治疗的精神分裂症患者(患者组)进行静息状态下功能磁共振(fMRI)扫描,对影像学数据进行ALFF方法处理,结果与22名年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组)比较.结果:与正常对照组相比,患者组ALFF显著增高的脑区是运动前区、辅助运动区和眶额回;ALFF显著降低的脑区是楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回(P<0.05,Alphaism矫正).结论:精神分裂症首次发病未治疗患者在静息态下运动前区、辅助运动区、眶额回、楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回的局部脑区自发活动异常,这些异常脑区可能有助于解释精神分裂症的病理机制.
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奎硫平联合米氮平对精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响
目的:探讨奎硫平联合米氮平对精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响.方法:将118例精神分裂症患者随机分为研究组(奎硫平联合米氮平治疗)和对照组(奎硫平单药治疗),疗程8周.分别于治疗前及治疗1、2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、韦克勒斯记忆量表修订版(WMS-R)、成人智力量表修订版(WAIS-R)及威斯康辛分类测验(WCST)对患者进行病情及认知功能评估.结果:治疗第2周末起两组PANSS评分较治疗前显著降低(P均<0.05);治疗4、8周末研究组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).随着治疗时间的延长,两组CGI评分均呈下降趋势,且研究组显著低于对照组(P均<0.01).治疗4~8周末,两组各项认知功能测验成绩较治疗前显著提高(P均<0.01),且研究组各项成绩显著好于对照组(P均<0.01).结论:奎硫平联合米氮平治疗精神分裂症较奎硫平单药治疗能更好地改善患者临床症状及认知功能.
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精神分裂症患者血清性激素水平及其与临床特征的相关性
目的:探讨精神分裂症患者血清性激素水平变化及其与精神症状、认知功能的相关性.方法:检测84例精神分裂症患者(病例组)治疗前后血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并与42例非精神分裂症患者(对照组)比较;分析病例组血清性激素水平与阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、数字符号测验、数字广度、语义流畅性测验评分的相关性.结果:病例组治疗前后血清PRL、T水平明显高于对照组(P均＜0.05);与治疗前比较,治疗后血清PRL明显升高、T明显降低(P均＜0.05).女性病例组治疗前后血清E2浓水平明显低于对照组(P均＜0.05).病例组血清PRL、T及E2水平与PANSS总分、及各认知功能测验评分无相关(P均＞0.05),血清T水平与PANSS中兴奋性、冲动控制障碍评分呈正相关(r=0.26,r=0.33;P均＜0.05).结论:精神分裂症患者血清性激素水平异常,但与其病情和认知功能改变不相关;但血清T水平可能适用于其临床兴奋、冲动的风险评估.
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度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床观察
目的:探讨度洛西汀对持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的疗效、安全性及对生活质量的影响.方法:对85例PSPD患者予以度洛西汀60 mg/d,疗程8周.分别于治疗前、治疗2、4和8周时对患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)以及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评分.结果:VAS和HAMA评分治疗后2周起、HAMD评分治疗后4周起较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01);疗程结束时对焦虑和抑郁的有效率分别是69.1%和65.4%,SF-36总分和躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康等因子分较治疗前显著提高(P＜0.05或P＜0.01);常见不良反应为食欲减退,恶心和疲乏.结论:度洛西汀治疗PSPD安全有效,并能改善患者生活质量.
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重性抑郁障碍与双相障碍患者躯体疾病共病调查
目的:了解重性抑郁障碍 (MDD) 与双相障碍(BD)患者躯体疾病共病情况.方法:对141例MDD和 52 例BD患者进行一般情况、躯体疾病调查及精神疾病评估.结果:MDD和BD患者躯体疾病的共病率分别为68.1%、46.2 %,共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为高血压、慢性胃炎、腰椎间盘突出、糖尿病.与非共病患者比较,共病患者年龄及起病年龄大,精神疾病复发次数多(P＜0.05或P＜0.01).MDD共病患者自杀意念风险明显增加(P＜0.01).结论:较高龄及较高龄起病的MDD、BD患者更易共病慢性躯体疾病.
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艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响
目的:探讨艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响.方法:60例躯体形式障碍患者(病例组)接受艾司西酞普兰治疗6周;治疗前后分别行瑞文标准推理测验、成人韦氏智力测验中数字广度及数字符号测验、以及事件相关电位P300检测;结果与60名健康者(对照组)比较.结果:病例组治疗前瑞文、数字广度及符号测验评分(84.78±13.85、11.22±1.61、10.95±2.45)明显低于对照组(96.52±18.18,12.63±2.66,12.83±1.49;P均＜0.01),P300 N1潜伏期[(101.96±9.38)ms]明显长于对照组[(90.17±7.99)ms](P＜0.001);治疗后瑞文及数字广度评分(91.25±14.87,11.98±1.89)明显增加,P300 P2及N2潜伏期[(194.64±65.31)ms,(240.60±41.41)ms]明显延长(P＜0.05或P＜0.01).结论:艾司西酞普兰可改善躯体形式障碍患者的认知功能.
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101例惊恐发作患者诊断归属及发作场所调查
目的:分析101例惊恐发作患者诊断归属及发作场所变化.方法:对101例惊恐发作患者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍用定式临床检查-临床版 (SCID-CV)进行诊断;采用自制问卷调查发作情况.结果:符合DSM-Ⅳ惊恐障碍90例(89.1%),广泛性焦虑障碍6例(5.9%),抑郁障碍3例(2.9%),强迫障碍及精神分裂症各1例.90例惊恐障碍患者中,首次发作场所为家中50例,公共场所31例,途中9例;76.6%患者常在初次发生发作的场所发作,23.4%发作场所没有倾向性,仅1例发作场所固定.11例非惊恐障碍患者首发场所为家中3例,公共场所8例;此后发作场所均不固定.结论:约90%惊恐发作患者诊断为惊恐障碍,首次多发作于家中,并且倾向于在初次发作的场所发作;非惊恐障碍患者发作场所不固定.
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酒依赖患者应对方式与家庭环境的关系
目的:探讨酒依赖患者应对方式与家庭环境的相关性.方法:对58例酒依赖患者(研究组)和60名无嗜酒史的当地市民(对照组)进行应对方式问卷(CSQ)和中文版的家庭环境量表(FES)调查,分析酒依赖患者应对方式与家庭环境因素的关系.结果:研究组CSQ中退避、幻想和自责因子分显著高于对照组(t=2.41,t=3.22,t=4.15;P＜0.05或P＜0.01);FES中亲密度、情感表达、娱乐性、道德宗教观、组织性评分显著低于对照组,矛盾性和控制性评分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组FES中亲密度、情感表达、独立性、成功性评分与CSQ解决问题评分呈正相关,情感表达评分与求助评分呈正相关,娱乐性评分与自责评分呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:酒依赖患者应用不成熟的应对方式,不良家庭环境是其影响因素.
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强迫性障碍患者防御方式与人格特征的关系
目的:探索强迫症患者防御方式、人格特征及相互关系.方法:应用防御方式问卷(DSQ)和明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对住院治疗的77例强迫性障碍患者施测,将防御方式与人格特征进行典型相关分析.结果:本组DSQ不成熟防御机制 (4.29±0.96)分,成熟防御机制 (4.99±1.10)分,中间型防御机制 (4.49±0.67)分;MMPI中癔症、抑郁症、病态人格、神经衰弱4个临床量表标准分(T)均高于中国划界值60分.第一对典型变量相关系数(r1)=0.712,其反映不成熟和中间型防御机制与精神分裂、神经衰弱、轻躁狂、病态人格和疑病的人格特征正相关;第二对典型变量相关系数(r2)=0.490,其反映成熟防御机制与病态人格、抑郁、偏执、癔症的人格特征负相关.结论:强迫性障碍患者使用不成熟和中间型防御方式与精神病性倾向和部分神经症倾向的人格特征相关;不成熟防御方式与精神病倾向人格相关性强.
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反复住院的精神分裂症患者住院周期特征
目的:探讨反复住院的精神分裂症患者住院周期特征.方法:分析170例住院≥4次精神分裂症患者因精神分裂症的出、入院资料.结果:本组患者住院4～18次/例;平均(5.3±2.1)次/例;第2及4~9次住院时间显著长于第1次(P均<0.05);第3~8次住院间隔时间显著短于第1次(P均<0.05).结论:反复住院患者的精神分裂症患者随着住院次数增加,住院时间呈延长、住院间隔时间呈缩短的趋势.
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慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化状况及影响因素
目的:探讨慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化状况及其影响因素.方法:对162例慢性精神分裂症患者行颈动脉超声检查,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉硬化组及颈动脉正常组;对两组的临床资料、血非酶抗氧化物(白蛋白、胆红素、尿酸)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较.结果:颈动脉超声检查发现33例(20.4%)患者颈动脉粥样硬化;颈动脉硬化组的年龄、病程、服氯氮平和奥氮平、合并高血压、糖尿病及高脂血症比例高于颈动脉正常组(P均<0.05);血尿酸水平低于颈动脉正常组,hs-CRP水平高于颈动脉正常组(P均<0.05).结论:慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化发生率较高,可能与服用药物类型及低尿酸有关.
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文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究
目的:探讨文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗抑郁症(MD)的疗效和安全性.方法:将57例MD患者随机分为文拉法辛缓释剂组(28例)和帕罗西汀组(29例),并给予相应的药物治疗6周.分别于治疗前、治疗后3、7、10 、14 d及6周应用汉密尔顿抑郁量表17项(HRSD)进行评定;治疗3、7、10 及14 d应用治疗过程中出现的症状量表(TESS)评估药物不良反应.结果:治疗14 d 分组与时间存在交互作用(F=6.608,P=0.001).文拉法辛缓释剂组治疗第7 d起、帕罗西汀组治疗第10 d起HRSD评分较治疗前明显下降(P均＜0.01);治疗7及14 d文拉法辛缓释剂组HRSD评分明显低于帕罗西汀组(P均＜0.01);6周后两组间疗效及药物不良反应率差异无统计学意义.结论:与帕罗西汀相比,文拉法辛缓释剂治疗MD起效快,但疗效和不良反应相当.
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资源取向的团体治疗对住院精神分裂症缓解期患者自尊水平的影响
本研究将资源取向治疗应用于住院精神分裂症缓解期患者的团体治疗中,观察对自尊水平的影响,报告如下.1 对象和方法选择于2012年3～10月在西安市精神卫生中心住院的精神分裂症患者72例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,经治疗病情基本缓解;简明精神症状评定量表(BPRS)总分<28分,无严重躯体疾病.
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精神障碍患者婚姻态度调查
本研究探讨精神障碍患者的婚姻态度及影响因素.1 对象和方法为2012年1～6月住院治疗后病情稳定、18～50岁精神障碍患者81例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,目前精神症状缓解或消失,自知力恢复或部分恢复;排除脑及躯体器质性疾病、精神活性物质滥用、听视觉障碍.患者或其家属知情同意.
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兴奋躁动的精神分裂症患者血清心肌酶变化
本研究观察兴奋躁动的精神分裂症患者心肌酶变化.1 对象和方法为2012年3~11月本院住院的精神分裂症患者52例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)的兴奋因子分≥14分或其中至少1项≥4分.既往无影响心肌酶的躯体疾病.
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以精神症状为首发的脑器质性疾病36例临床分析
回顾性分析我院2005年6月至2010年6月收治的以精神障碍为首发症状的脑器质性疾病患者36例的临床资料如下.1 对象和方法入组者男24例,女12例;年龄14～81岁,平均(30±8.8)岁;病程3 d～3年;均无输血及手术史.
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阿立哌唑与利培酮治疗晚发性精神分裂症对照研究
本研究比较阿立哌唑与利培酮对晚发性精神分裂症的疗效和安全性.1 对象和方法为2009年8月至2012年3月在本院就诊、年龄40~60岁首发精神分裂症患者60例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准,且从未治疗、病程≤3年;排除严重躯体疾病、药物及酒精滥用.
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模拟社区康复训练对服刑精神分裂症患者的康复效果
服刑人员中的精神分裂症患者,不仅影响到监管安全,同时也影响他们的改造生活.本研究探索社区康复训练对服刑的精神分裂症患者康复效果.1 对象和方法为2012年3月住院的男性精神分裂症服刑人员80例,均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版诊断标准;排除因躯体疾患不能参加模拟社区康复者.年龄(36.5±11.5)岁,病程(9.4±6.6)年;住院治疗1~4次;目前均服用典型抗精神病药维持治疗.
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舍曲林合并低剂量氨磺必利治疗难治性抑郁症的对照研究
本研究以低剂量非典型抗精神病药氨磺必利作为增效剂,并与舍曲林单药治疗为对照,观察其与舍曲林合用治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.1 对象和方法选取2012年1~12月本院住院的18 ~ 65岁、符合国际疾病疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的患者67例;且汉密顿抑郁量表(HAMD)17项≥18分、≥2种不同作用机制抗抑郁药足量、足疗程(每种药物治疗≥6周)而无明显好转;随机分为两组,①研究组:34例,男14例,女20例;平均(39.9±13.1)岁;病程(5.6±3.6)年.②对照组:33例,男12例,女21例;平均(38.6±12.6)岁;病程(5.3±3.4)年.入组者排除妊娠期妇女、严重躯体和脑器质性疾病;两组一般资料比较差异无统计学意义.
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帕利哌酮缓释片对痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性
本研究比较帕利哌酮缓释片及利培酮对痴呆伴精神行为症状 (BPSD)患者的疗效及安全性.1 对象和方法为2011年3月至2012年1月本院神经内科及老年精神科的新入院60~80岁痴呆患者52例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VD)诊断标准;简易精神状态检查(MMSE)量表＜24分,痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)≥8分;伴有幻觉、妄想、情感及行为障碍等精神病性症状;未服用过抗精神病药物;排除严重心、肝、肾等重大躯体疾病、合并其他精神疾病、药物或酒精依赖或滥用史;患者监护人知情同意.
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未婚男性精神分裂症患者婚姻态度调查
本研究对未婚男性精神分裂症患者婚姻态度进行调查.1 对象和方法为本院2011年4月至2012年5月住院的年龄30~50岁、≥初中文化的未婚男性患者97例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,目前病情稳定;平均年龄(38.5±6.4)岁,病程(13.7±6.2)年,受教育年限(10.4±3.4)年,住院(3.3±1.9)次,其中6例患者本次住院＞1年;目前治疗药物剂量折合氯丙嗪同等剂量为(286.5±137.5 )mg/d.
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住院的流浪精神疾病患者临床分析
对柳州市2010~2012年2年中由警察送入院的流浪精神疾病患者人口学及临床资料分析如下.1 对象和方法由柳州市"110"警察送入院流浪精神病患者共369例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版相关精神疾病诊断标准;对入组者采用自制"住院流浪精神病患者调查表"进行一般人口学资料调查及临床资料统计.
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误服阿立哌唑100mg1例
1 病例患者,男,46岁,壮族,已婚.因一次性误服阿立哌唑口崩片100 mg(20片)8 h于2012年10月2日来我院就诊.患者因出现"多语、易激惹、行为紊乱、眠差2年,再发加重2 d"2012年9月1日在我院门诊诊断为"脑血管病所致精神障碍、高血压病Ⅱ期极高危组";既往有高血压病史,未治疗.
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以精神症状为主要表现的高血压脑病2例
1 病例例1:女,68岁.因"头昏、头痛1周"于2012年4月2日入院.患者有焦虑症及高血压病史15年,每日口服降压药血压维持在正常水平,近1周日因思念已故的丈夫而失眠,并出现头昏、头痛及耳鸣,且症状迅速加重、诊断为"高血压病3级"收住院治疗.
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误诊为躯体化障碍的运动神经元病1例
1 病例男,43岁.因"反复感到身体不适2年余"于2007年11月15日入院.2005年9月因排尿困难,相关检查未发现异常,拟"植物神经功能紊乱",给予曲唑酮100 mg/d治疗,服药后出现头痛、胸闷、恶心、腹部不适及下肢关节疼痛,10 d后停服.2006年5月因"近事记忆力减退",外院CT检查示轻度脑萎缩,予以丹参注射液等治疗;因无明显改善5 d后来我科就诊,考虑"躯体化障碍",给予盐酸文拉法辛胶囊225 mg/d、曲唑酮100 mg/d口服,1个月后症状无改善,并出现纳差、全身无力、明显消瘦;此后间断服用文拉法辛及曲唑酮片,效果差.
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氯氮平联合氯硝西泮治疗难治性精神分裂症顽固性幻听2例
1 病例例1:男,41岁,汉族, 未婚, 初中文化, 农民.自语、情绪不稳、行为怪异24年,诊断为精神分裂症,多次住院治疗.2007年凭空听到有声音命令其转圈倒地或来回走动,每次10 min至数小时.曾予氯氮平联合舒必利、氯氮平联合奋乃静、氯氮平联合劳拉西泮、氯氮平联合丙戊酸钠等治疗均无改善.
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长期住院使用氯氮平治疗并发肺脓肿3例
1 病例病例1: 男,47岁.因"缓起自言自语、行为怪异12年,加重并乱跑、纵火1年",诊断为精神分裂症于2007年5月16日入院;体检、血常规及生化、胸部X线片均正常.长期给予氯氮平(450 mg/d)及奎硫平(0.5g/d)治疗,有流涎、乏力等不良反应.入院第2 015 天出现高热,腋下39.5℃,无咳嗽咳痰;血白细胞20.5×109/L,中性0.824;X线片见左上肺片状高密度模糊影,中央见较大气液平,内壁光整;诊断为左上肺脓肿;并给予相应的治疗.
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以精神症状为首要表现的老年脑垂体瘤1例
1 病例患者男性,78岁,小学文化.因"渐起记忆下降10个月,凭空闻人语、称有人害己9 d"于2010年9月20日入院.10个月前患者无明显诱因出现逐渐记忆力下降;9 d前凭空闻男性声音:"叛徒、抓叛徒!";经常听到楼下有人讨论如何害其及家人,紧张害怕,在家里拿着菜刀及钢管自卫;食欲下降,睡眠紊乱.
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孤独症免疫学研究进展
综述孤独症发病机制中母孕期感染的作用、独症患者及其亲属免疫学研究的进展.
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促进注意缺陷多动障碍患儿执行功能的训练方法
综述注意缺陷多动障碍患儿执行功能的训练范式及机制.
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二甲双胍对抗非典型抗精神病药物引起糖脂代谢异常的研究现状
简述二甲双胍对抗非典型抗精神病药物引起的糖脂代谢异常的研究现状.
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引起强迫的抗精神病药有哪些?——读者来信
编辑部:新年好!贵刊在2012,22:360.<读者园地-读者来信>中罗小年教授提及:许多抗精神病药可以引起强迫.请问哪些药可以引起强迫?它们强弱的顺序如何?表现与强迫症有何不同?
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应激和抑郁
多角度地阐述应激与抑郁症的关系.
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