临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
二甲双胍对精神科肥胖患者糖脂代谢的影响
目的:观察二甲双胍对精神科肥胖患者糖脂代谢的影响.方法:120例需要抗精神病药维持治疗的精神科肥胖患者随机分为研究组和对照组各60例.研究组给予二甲双胍0.75 g/d治疗6个月;对照组不予干预直接随访.于治疗前和治疗后3个月和6个月测定身高、体质量、空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS).结果:完成119例,研究组60例,对照组59例.研究组和对照组在治疗6个月时FBS(t=-2.650,P=0.009)、HbA1c(t=-3.615,P=0.000)、HDL(F=9.365.P=0.003)减分值比较,差异均有统计学意义;而FINS、LDL和TG减分值两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:二甲双胍能降低精神科肥胖患者的FBS、HbA1c,升高HDL.
-
首发精神分裂症患者认知功能研究
目的:了解首发精神分裂症患者认知功能损害特点以及治疗对认知功能的影响.方法:对37例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版首发精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗8周后采用华文认知能力量表(CCAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定;同时调查患者的临床特征.结果:精神分裂症患者治疗后CCAS工作记忆(t=3.315,P<0.01)、学习能力(t=4.726,P<0.01)、推理能力(t=4.209,P<0.01)、加工速度(t=6.253,P<0.01)、空间/计算(t=5.111,P<0.01)等认知功能和言语智商(t=3.769,P<0.01)、操作智商(t=3.552,P<0.01)以及总智商(t=3.972,P<0.01)均较治疗前有不同程度提高;治疗前后比较差异均有统计学意义.经Pearson相关分析,治疗前后总智商的差值与PANSS总分及阳性总分差值具有相关性(r分别=0.564、0.756,P<0.05).结论:首发精神分裂症患者在发病初期就存在认知功能损害;奥氮平等药对精神分裂症的认知损害具有一定改善作用,短时记忆某些成份的改善与精神症状(阳性症状)的好转具有相关性.
-
地震现场救援军人吸烟与创伤后应激障碍的相关性
目的:了解吸烟与创伤暴露、创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系.方法:共1 125名地震现场救援军人在四川汶川地震6个月后纳入调查.调查工具包括一般人口学资料、Davidson创伤量表(DTS)及烟草依赖情况调查表.结果:实查1 056人,共检出PTSD患者69例,PTSD患病率6.53%.调查发现:①PTSD组吸烟率76.81%(53例)显著高于非PTSD组吸烟率59.98%(592例)(χ2=7.686,P=0.009),吸烟为PTSD发生的危险因素(OR=2.210,95%CI=1.252～3.901);②创伤暴露未对吸烟产生不利影响,而PTSD对吸烟有显著影响.PTSD与非PTSD相比较,PTSD可增加创伤暴露后初始吸烟的危险性(χ2=4.394,P=0.036)和吸烟量增多(χ2=17.127,P=0.000);③多元Logistic回归分析表明,军龄长、服役满意度低、创伤暴露后患PTSD、DTS评分高以及地震经历总分高等因素是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的显著危险因素.结论:创伤暴露对吸烟无明显影响.吸烟主要与PTSD有关,吸烟会增加创伤暴露后产生PTSD的危险,而患PTSD后又会增加吸烟的危险.
-
精神分裂症患者出院后维持服药观察及影响因素分析
目的:调查精神分裂症患者出院后2年内维持服药情况,探讨影响维持服药的各种因素.方法:随访293例精神分裂症患者出院后停药情况,以停药前服药时间为指标探讨可能影响维持服药的因素.结果:出院后1年内停药129例,停药率为44.79%(95%CI:39.05～50.53%),2年内总停药175例,停药率为60.76%(95%CI:55.12%～66.40%).影响停药前服药时间的相关因素有:病程的长短、是否服用氯氮平、出院时阳性与阴性症状量表(PANSS)及大体评定量表(GAS)评分的高低、支付能力的好坏、有无亲人监护及社区支持有关(P<0.05或P<0.001).结论:2年内精神分裂症患者有较高的停药率.症状的改善、社会功能的改善、支付能力好及有社区支持均有利于维持服药;而非亲人监护、依从性差,则维持服药的时间较短
-
手术治疗难治性强迫症的Meta分析
目的:系统评价手术治疗对难治性强迫症的临床疗效和不良反应.方法:通过检索国内文献数据库2010年7月前已发表的关于手术治疗难治性强迫症的临床研究进行系统评价.结果:共纳入8项临床研究(共209例患者).对患者手术前及手术后6个月、1年和2年的Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)数据进行Meta分析,结果显示术后6个月差异均值(Mean Difference IV Fixed,95%CI)=13.31;术后1年随访,MD IV(95%CI)=9.68;术后2年随访,MD IV(95%CI)=13.41.在不良反应方面,手术后并发有尿失禁、记忆减退、运动障碍、人格改变、多睡、头痛及颅内血肿,多在术后2周恢复正常.结论:手术治疗可显著改善强迫症患者症状;手术治疗的不良反应较少,安全性高.
-
福建省重性抑郁障碍流行病学调查
目的:了解福建省重性抑郁障碍患病率,探讨可能的影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取10 000名≥15岁的个体为调查对象,以改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具;以美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)为调查的诊断工具.结果:福建省重性抑郁障碍时点患病率为3.35%(95%CI=2.99%～3.70%);女性患病率(4.34%)高于男性(2.42%)(χ2=18.65,P<0.01);城市患病率(5.13%)高于农村(2.41%)(χ2=11.86,P<0.01).其中以50～59岁年龄段患病率(10.08%)高.结论:福建省重性抑郁障碍的患病率、流行趋势和分布规律与中国大多数地区的结果相似,危险因素有自身特点,今后在制定精神卫生防治规划时需予以重视.
-
躁狂发作患者血清白介素1β与C-反应蛋白水平检测
目的:探讨躁狂发作患者血清细胞因子白细胞介素1(IL-1β)与C-反应蛋白(CRP)在发病中的作用.方法:躁狂发作患者20例(躁狂发作组),正常对照组20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-1β的水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平;并以Beth-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)进行评定.结果:躁狂发作组血清IL-1(8.90±5.63)pg/L和CRP(6.28±5.48)mg/L水平显著高于正常对照组血清IL-1β(3.31±3.27)pg/L和CRP(2.50±1.44)mg/L水平.相关分析发现,躁狂发作组血清IL-1β水平与患者目前年龄有显著的正相关(r=0.375,P<0.05).结论:血清lL-1β和CRP水平升高可能是躁狂发作的免疫学标志之一;躁狂发作者细胞因子IL-1β和CRP表达异常可能与躁狂发作的发病机制有关.
-
帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究
目的:比较帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:99例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组48例和齐拉西酮组51例,分别给予帕利哌酮缓释片和齐拉西酮治疗6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)和治疗中出现的症状量表(TESS)作为评价指标.结果:治疗2周及6周后,两组PANSS评分均低于治疗前(P均<0.05);组间比较,以帕利哌酮组PANSS评分显著低于对照组(P均<0.05).与治疗前比较,帕利哌酮组个人与社会功能改善显著[PSP评分治疗前和治疗后分别平均(49.85±7.64)分和(60.32 4±8.24)分];而齐拉西酮组改善不明显[PSP评分分别平均(48.92±5.40)分和((53.38±6.90)分],组间比较,差异有显著性(P<0.001).帕利哌酮缓释片的主要不良反应为锥体外系不良反应、失眠、便秘、泌乳素升高,齐拉西酮主要为心电图QTc间期延长、失眠、头痛、恶心等.结论:帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和改善社会功能方面均优于齐拉西酮.
-
安徽淮北矿区职工精神疾病流行病学调查
目的:了解安徽淮北市矿区职工各类精神障碍的患病率.方法:采用精神疾病流调手册推荐的方法和流程,于2009年9月1日至12月31日对淮北市矿区职工进行精神疾病流行病学调查.结果:通过多级分层整群概率比例,随机抽样2 830人完成调查,患有精神疾病177例(其中神经症88例),精神疾病患病率为62.54‰;若不含神经症,患病率为31.45‰,与1993年全国7个地区精神疾病流行病学调查结果相比明显升高.结论:淮北矿区职工精神疾病患病率较高,各类精神疾病患病率以神经症和酒依赖居前两位.矿区职工精神卫生防治工作亟待加强.
-
降压治疗对高龄高血压患者认知功能的影响
目的:探讨降压治疗对高龄高血压患者认知功能的影响.方法:183例80岁以上的高龄高血压患者随机分为治疗组94例和对照组89例.治疗组给予吲哒帕胺单用或联合使用卡托普利治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察期1年.采用在简易智能状态检查(MMSE)基础上略加修改的认知量表,对两组患者进行认知功能检测.结果:治疗组MMSE总分、定向力、注意力和计算力以及语言能力治疗后较治疗前有所提高,治疗前后改变率分别为(0.53±0.14)%、(0.74±0.17)%、(1.28±0.10)%以及(0.55±0.09)%,而对照组MMSE总分、定向力、注意力和计算力以及语言能力治疗后较治疗前降低,治疗前后改变率分别为(-2.49±0.52)%、(-3.53±0.66)%、(-11.92±3.64)%以及(-2.85±0.69)%,两组间比较,差异有统计学意义(t分别=1.507,1.853,3.154,1.611;P分别=0.021,0.015,0.000,0.019).两组回忆力治疗后均下降,以对照组下降率显著大于治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(t=3.439,P=0.000).两组治疗后记忆力下降率比较,差异无统计学意义(t=0.137,P=0.432).结论:降压治疗对高龄高血压患者认知功能的损伤有延缓和保护作用.
-
精神卫生专科医院电子病历情况调查
目的:了解精神卫生专科医院的电子病历与传统手写病历质量的差异.方法:随机抽取2009年8月1日至10月31日出院病历342份,其中电子病历(电子病历组)160份,传统手写病历(手写病历组)182份,根据<上海市精神卫生专业病历书写基本规范>对每份出院病历进行评分,比较两组病历得分、住院时间、住院次数、病历项目是否齐全和缺项、出入院诊断是否一致等信息.结果:电子病历组得分平均(98.1±1.7)分,传统手写病历组得分平均(98.0±1.6)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.450,df=340,P=0.65).对病历得分与住院时间进行相关分析显示:病历得分和住院时间存在负相关(r=-0.108,P=0.046),电子病历组的得分与住院时间呈负相关(r=-0.161,P=0.042),但手写病历组得分与住院时间无相关(r=-0.032,P=0.336).结论:电子病历的质量和传统手写病历质量无明显差别;住院时间与病历质量之间存在负相关.
-
低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床研究
目的:研究左侧颞顶区低频(1 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗伴有顽固性言语性幻听的精神分裂症的疗效.方法:将35例伴有顽固言语性幻听的精神分裂症患者随机分为研究组18例和对照组17例.在原有抗精神病药种类及剂量不变的基础上,研究组给予左侧颞顶区频率为1 Hz的真性rTMS刺激2周共10次,对照组给予相应的假性刺激.两组治疗前后均采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定其总体临床症状及幻听的变化,并进行威斯康星卡片分类测验(WCST)及听觉注意力测验(CPT).结果:35例患者均完成治疗,研究组治疗前后幻听评分分别为(4.89±1.18)分和(3.00±1.75)分,对照组治疗前后幻听评分分别为(4.88±1.11)分和(4.24±1.20)分(F=7.72,P=0.009).研究组有效率77.8%显著优于对照组41.2%(P=0.041).治疗后两组间PANSS评分除阴性症状外其他各项评分改善差异均有显著性(P<0.05).WCST和CPY评分治疗后两组间差异无显著性(P>0.06).结论:左侧颞顶区rTMS对于幻听具有较肯定的治疗作用,并且能够改善精神分裂症患者的总体精神病性症状.在一定程度上能够改善患者的认知功能,但尚无确切疗效.
-
团体归因治疗与选择性5-羟色胺回收抑制剂对血浆脑源性神经营养因子的作用
目的:比较团体归因治疗(ARGT)与选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的作用.方法:采用ARGT与SSRI对照的前瞻性干预研究设计,根据就诊顺序将129例门诊患者(其中抑郁症45例、焦虑症45例、强迫症39例)分至ARGT组63例(其中抑郁症21例、焦虑症23例、强迫症19例)和SSRI组66例(其中抑郁症24例、焦虑症22例、强迫症20例).ARGT组有54例、SSRI组有55例完成研究.于治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale-Brown强迫症量表分别对抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行症状的评定;同时所有被试者在治疗前、后采用酶联免疫法测定血浆BDNF水平.结果:ARGT组和SSRI组治疗前后的所有症状学指标的减分均达到统计学意义(P<0.001).治疗后SSRI组患者血浆BDNF水平升高有统计学意义(Z值=-2.636,P=0.008),ARGT组血浆BDNF水平降低无统计学意义(Z值=-0.182,P=0.855),两组间比较,治疗前后血浆BDNF减分的差异无统计学意义(P>0.05).结论:SSRI可上调血浆BDNF水平,可能通过作用于神经可塑性起效.本研究结果不支持ARGT通过BDNF作用于神经可塑性起效的假设.
-
抑郁症患者家属的社会支持及家庭功能研究
目的:探讨抑郁症患者家属感知的的社会支持和家庭功能特征.方法:采用社会支持量表(MSPSS)和家庭功能量表(FAD)对50例抑郁症患者的家属(抑郁症患者家属组)及50名正常人(对照组)进行调查.结果:①抑郁症患者家属组MSPSS评分中的社会支持总分(45.1±11.8)分明显高于正常对照组(25.5±9.7)分,两组间比较,差异有显著性(P<0.05);②抑郁症患者家属组的FAD评定除情感卷入维度外,其他5个维度(问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制)和总体功能均在不健康家庭功能范围之内;并与社会支持均呈正相关[问题解决(r=0.228,P<0.05),交流(r=0.250,P<0.05),角色(r=0.209,P<0.05),情感反应(r=0.291,P<0.01),行为控制(r=0.289.P<0.01)和总体功能(r=0.217,P<0.05)].结论:抑郁症患者家属体验到社会支持程度较低,家庭功能有缺陷;社会支持可能影响到家庭功能.
-
丙戊酸镁缓释片辅助治疗精神分裂症攻击行为的疗效观察
目的:探讨阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性.方法:70例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为合用药组和单用药组,各35例,分别给予阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片与单一阿立哌唑治疗,疗程6周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(修订版)(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗后两组PANSS评分及MOAS评分较治疗前均显著下降(P均<0.01);以合用药组PANSS总分及阳性症状分、MOAS总分较单用药组下降显著(P<0.05或P<0.01);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为疗效好,安全性高.
-
不同种类精神障碍患者暴力犯罪特征研究
目的:探讨各类精神障碍患者暴力犯罪行为的特征.方法:235例司法精神病鉴定暴力犯罪案例分成3组.A组135例,其中器质性精神障碍11例,精神分裂症85例,其他精神病性障碍25例,心境障碍14例;B组34例,其中精神活性物质所致精神障碍10例,神经症4例,轻度精神发育迟滞13例,人格障碍7例;C组66例,为无精神病或伪装精神病.分析3组被鉴定者人口学特点和犯罪行为学特征.结果:在人口学特点上,A、B及C组均以年轻无业男性、低教育水平者居多,但3组间差异无显著性.在犯罪特征上,C组有现实动机(χ2=128.87,P=0.00)、有预谋性(χ2=76.176,P=0.00)、有隐蔽性(χ2=80.652,P=0.00)、有自我保护(χ2=83.714,P=0.00)及完全责任能力(χ2=170.437,P=0.00),与A组、B组存在显著差异(P<0.01).结论:不同种类精神障碍患者的犯罪行为学特征及司法精神病学鉴定特点不同.
-
奥氮平治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究
目的:探讨奥氮平对老年期痴呆患者的行为和精神症状的疗效及不良反应.方法:80例老年期痴呆患者随机分为奥氮平组38例和奎硫平组42例,疗程8周.采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAV-AD)及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应.结果:治疗后两组BEHAV-AD评分均显著下降(P<0.05或P<0.01);以奥氮平组BEHAV-AD总分及行为紊乱、抑郁、焦虑评分降低明显(P<0.05).结论:奥氮平对老年期痴呆的行为和精神障碍患者安全有效,适合临床应用.
-
度洛西汀与西酞普兰治疗抑郁症的对照研究
目的:比较度洛西汀与西酞普兰治疗不同症状抑郁症的疗效.方法:将122例符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉(精神症状或躯体症状)分为精神症状组60例和躯体症状组62例,每组再随机分为度洛西汀组(30例/30例)和西酞普兰组(30例/32例),分别给予度洛西汀和西酞普兰治疗6周.用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:在以精神症状为主的患者中,度洛西汀组与西酞普兰组疗效比较差异无显著性(P>0.05);在以躯体症状为主的患者中,以度洛西汀组显效率(76.67%)高于西酞普兰组(53.12%),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:度洛西汀和西酞普兰治疗抑郁症均有效,但度洛西汀起效较快,治疗伴有躯体症状的抑郁症疗效更好.
-
米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照观察
本研究对照观察米氮平与帕罗西汀治疗伴焦虑的抑郁症的临床疗效及安全性,报告如下.1对象和方法为我院2009年6月至2010年6月门诊和住院患者.符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分≥17分;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分.排除严重躯体疾病、药物过敏史、妊娠及哺乳期妇女、药物滥用及酒依赖者.
-
江苏省南通市开发区精神疾病调查
对南通市开发区所辖乡镇的精神疾病患病情况进行调查,报告如下.1对象和方法2009年4月至9月.我院精神科专业人员组成精神病防治小组,对南通市开发区进行精神疾病患病情况调查.根据精神疾病患者线索登记,逐门入户,进行精神检查,作出诊断,并了解其家族史、以往诊治过程以及目前服药状况.
-
综合医院精神医学会诊483例分析
调查分析综合医院住院患者的会诊情况,报告如下.1对象和方法调查对象为泸州医学院附属医院2008年5月至2010年4月各科邀请精神科会诊患者483例,其中男195例,女288例;普通会诊446例(92.3%),急会诊37例(7.7%);1次会诊368例(76.2%),2次会诊75例(15.5%),3次以上会诊26例(5.3%).会诊后转入精神科382例(79.1%).
-
扎来普隆胶囊治疗失眠症临床对照研究
比较扎来普隆与阿普唑仑治疗失眠症的疗效和安全性.1对象和方法均为2009年2月至12月我院门诊首次治疗符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准的患者.年龄20～64岁;病程1～60个月;Hamilton抑郁量表(HAMD)<14分.排除严重躯体疾病、酒和药物依赖及药物过敏、治疗前1周使用过抗精神病药、抗抑郁药.
-
以精神症状为首发的狂犬病1例
1病例患者,男,34岁,高中,工人.因乱语、疑人害己、冲动伤人10 d入院.起病无明显诱因,表现话乱、自语,有时重复说几个字,在自家楼上看见有人吐口水,后又疑人议论他,密谋要杀害他,时哭时笑,发脾气,打骂妻子,将其咬伤,脱衣外跑,夜不眠.
-
毒鼠强所致急性中毒性精神障碍1例
1病例患者,女,55岁,丧偶,留守农民,小学文化.因丈夫突然去世,悲痛绝望而自服"毒鼠强"1包(约5 mg)后突然意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,小便失禁等,经抢救后意识逐渐清醒,但出现胡言乱语,称病室是自己家,对照顾自己的亲人认识不清,脾气暴躁,情绪不稳,四处乱跑,打骂医护人员甚至用牙撕咬家人,夜间不眠.
-
依赖型人格障碍2例
1病例例1:患者,女,35岁,裁缝,高中文化.因神志恍惚2 d被送来就诊.已婚10年,婚后夫妻感情好,生有1女.患者工作能力尚可,可独立裁剪西服,在家一切听丈夫安排.近3年,丈夫有外遇,开始只是在外与情人约会,半年前丈夫将情人接到家里,与患者及女儿共同生活,丈夫与情人睡一间卧室,患者带女儿睡另一间.
关键词： 依赖型人格障碍 -
利培酮联用丙戊酸钠致意识障碍1例
1病例患者,女,22岁.因间断乱语、乱跑3年,曾诊断抑郁症及精神分裂症,给予氯氮平等治疗好转,1个月前自行停药,近3 d因情绪不稳,冲动、毁物、夜不眠等,于2009年11月2日入院.自幼父母管教严厉,常有打骂.家族无精神病史.体检无异常发现.
-
无抽搐电休克治疗致心率下降1例
1病例患者,男,23岁.2009年12月10日以"冲动型人格障碍"入院.入院查体未见明显异常.心电图示:窦性心律,心率60次/min,正常心电图.实验室检查均正常.精神检查:意识清,接触被动,多问少答,存在消极观念,情绪不稳.患者入院前7 d内未服用任何药物,第2天晚8时服用阿立哌唑5 mg,米安色林30 mg,晚10时后禁食水.
-
奎硫平致白细胞减少及血红蛋白下降1例
1病例患者,男,29岁.因复起疑人跟踪,凭空闻声,行为异常5 d入院,诊断:精神分裂症.入院时查血常规:白细胞5.9×109/L,血红蛋白117 g/L.入院后给予奎硫平(商品名:启维)起始量0.1 g/d.第5天加至0.6 g/d.第7天患者出现四肢多处散在红点,直径约1～2 mm,无自觉症状.
-
奥氮平致迟发性运动障碍1例
1病例患者,男,16岁,学生.因渐起疑被议论,凭空闻语1年余入院.1年前渐出现注意力不集中,学习成绩下降,敏感多疑,无故怀疑有人议论.偶可感觉自己的想法被人知悉,凭空闻及熟悉的声音跟他讲话,感觉有人跟踪,因而紧张恐惧,后又出现反复洗手,做事不放心,反复检查.
-
精神分裂症神经成像研究进展
近年来,随着分子神经影像学的发展,人们在精神分裂症的诊断和药物治疗方面取得了重大进展,现将近年来这方面的研究综述如下.
-
抗精神病药的雷同效应
简述抗精神病药的神经递质效应和非神经递质效应.
-
如何评定抑郁症的疗效?——读者来信
姚医师:我看到很多杂志上抑郁症的疗效评定一般都使用量表,尤其以Hamilton抑郁量表治疗前后的降分情况,以减分率来评定疗效,这样做能否肯定正确而全面了呢?我在门诊工作中常无时间作量表评定,有些患者也不愿合作,那又该如何评定疗效呢?
-
精神病诊断应遵循"无病推定"原则
对司法精神医学鉴定过程中"无病推定"原则的定义及具体应用进行阐述.
-
难忘的"7人进修班"
改革开放之初,我国精神卫生事业得以新生.各类精神科专业进修班重新启动,1980年秋,由中央卫生部委托北京医学院精神卫生研究所举办为期1年的全国精神病学师资进修班,面向全国招收7名学员,进行了严格的入学考试,我有幸进入.
-
文化束缚综合征的历史与现状
对文化束缚综合征的历史及其概念的演变进行回顾,并对其现状进行述评.
-
护理干预对抑郁症患者生活质量的影响
目的:观察护理干预对抑郁症患者生活质量的影响.方法:90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例.两组均给予帕罗西汀治疗,研究组同时接受8周的护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价疗效;采用MOS健康状况调查表(SF-36)评价生活质量.结果:经8周护理干预,研究组HAMD、SAS及SDS评分均较对照组显著降低(P<0.05或P<0.01).出院后6个月,以研究组SF-36各项评分(除躯体疼痛评分显著低于入院时外)均显著高于入院时(P<0.05或P<0.01);两组间比较,以社会功能、精神健康、躯体疼痛及总分差异具有显著性(P<0.01).结论:护理干预不仅能缓解抑郁症患者的症状,而且能提高生活质量.
-
精神科门诊患者药源性闭经调查
目的:调查各种抗精神病药所致女性患者闭经的发生率及相关因素.方法:用自制调查表对门诊374例复诊的女性精神分裂症患者进行调查.结果:374例服用抗精神病药的女性患者中,99例出现闭经,发生率为26.5%;31例出现泌乳,闭经伴泌乳发生率为8.3%.闭经在联合用药中的发生率高(57.9%),单一用药中闭经发生率高的是舒必利(35.6%),其次是利培酮(25.7%).药源性闭经的发生与年龄、病程、服药时间、药量、学历、婚否等因素无关(P>0.05).未育女性闭经的发生率(69·7%)高于已育女性(53.8%),差异有显著性(P<0.01).结论:药源性闭经在女性精神分裂症患者中较为常见,长期用药应避免选用舒必利和利培酮,尽量减少联合用药,对未育女性尤应注意.
-
抗精神病药引起心电图异常临床分析
目的:探讨抗精神病药对心脏的影响.方法:自编调查表,回顾性分析我院426例服用抗精神病药的住院患者的心电图变化及影响因素.结果:426例患者中165例出现心电图异常,发生率38·7%;以ST-T异常及心率异常为多见.结论:在服用抗精神病药治疗过程中,心电图监测非常必要.
-
阿立哌唑治疗抗精神病药所致闭经的精神分裂症对照研究
目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药所致闭经的精神分裂症患者的影响.方法:69例抗精神病药引起闭经的女性精神分裂症患者,随机分为A组(单用阿立哌唑治疗)34例和B组(用其他抗精神病药联合中药血府逐瘀汤治疗)35例,观察疗程3个月.于治疗前、治疗后1、2、3个月测定血清催乳素浓度,并评定闭经的疗效.结果:治疗后两组血清催乳素浓度均较治疗前降低;以A组血清催乳素浓度(15.21±6.17)μg/L显著低于B组(85.91±24.86)μg/L(t=-15.870,P=0.000);A组闭经治疗总有效率100%显著高于B组84.85%(χ2=67.00,P=0.000).结论:阿立哌唑治疗因抗精神病药所致闭经的精神分裂症患者安全、有效.
-
舒必利注射液致喉头水肿1例
1病例患者,男,37岁.因失眠,不思饮食,猜疑、孤辟半年,加重20 d就诊.诊断:精神分裂症.给予5%葡萄糖注射液500 ml加舒必利注射液200 mg,静脉滴注,约输入液体至80ml时,患者突然出现口干,面部奇痒,口唇发麻,咽部不适,继而呼吸困难,张口吸气,喉部有异物堵塞感;面部、口唇、肢端紫钳,极度呼吸困难,冷汗,声音嘶哑,心悸.
-
丙戊酸钠致血小板减少性紫癜1例
1病例患者,女,48岁,壮族,已婚,小学文化.曾患甲状腺炎,余病史无特殊.因多语、易激惹、自感头脑灵活、活动增多等反复发作16年,再发10 d入院.体格检查示:甲状腺轻度对称性肿大,质地尚软,活动好,无触痛,无结节,未触及震颤和包块;余未见异常.
-
药源性肥胖患者血清瘦素和脂联素水平检测
目的:探讨抗精神病药药源性肥胖患者血清瘦素和脂联素的水平及相关性.方法:选择21例药源性肥胖的住院患者(A组),20例首发精神分裂症患者(B组),20名健康体检人员作为对照组(C组),采用放射免疫法检测各组血清瘦素和脂联素水平,并分析各组血清瘦素及脂联素与体质量指数(BMI)相关性.结果:A组血清瘦素水平(13.3±8.2)μg/L高于B组(7.6±1.2)μg/L和C组(4.6±0.8)μg/L(P<0.05),而血清脂联素水平(3.5±2.9)mg/L低于B组(9.1±2.2)mg/L和C组(12.2±3.5)mg/L(P<0.05);B组和C组血清瘦素和脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05).A组血清瘦素水平与BMI呈显著正相关(r=0.390,P<0.01),而血清脂联素水平则与BMI呈显著负相关(r=-0.357,P<0.01).结论:抗精神病药药源性肥胖患者血清瘦素水平升高及脂联素水平降低与其体内存在瘦素抵抗和脂联素合成反馈调节机制障碍有关.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
