临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神分裂症血浆硫化氢、同型半胱氨酸、叶酸及维生素B6水平研究
目的:探讨精神分裂症患者血浆硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B6(VitB6)水平的变化及其相关性.方法:检测66例精神分裂症患者和50名健康对照者的血浆H2S、Hcy、FA及VitB6水平.精神分裂症患者血浆H2S水平与Hcy、FA和VitB6水平的相关性用直线相关分析.结果:与正常对照组比较,精神分裂症组血浆Hey水平显著增高(P<0.01),血浆H2s、FA、VitB6水平显著降低(P<0.05或P<0.01).精神分裂症组的血浆H2S水平与Hey水平呈负相关(r=-0.721,P<0.001),与FA及VitB6水平呈正相关(r=0.519,P<0.001;r=0.430,P<0.05).结论:精神分裂症患者血浆H2S、FA和VitB6明显降低,Hcy水平升高.H2s水平降低可能与高同型半胱氨酸血症致精神分裂症发病机制有关.
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识别负性表情时抑郁症患者杏仁核的磁源性影像动态变化
目的:探讨识别负性动态表情时抑郁症患者杏仁核的动态变化及其功能偏侧化特点在抑郁症病理机制中的作用.方法:利用脑磁图检测14例抑郁症患者及14名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者识别表情时的脑部反应.结果:与对照组相比,患者组双侧杏仁核在50～150 ms、100～200 ms、150～250 ms、300～400 ms、450～550 ms以及600～700 m8时间段过度激活(P<0.05);左侧杏仁在50～150 ms、100～200 ms、150～250 ms、300～400 ms以及750～850 m8 B～1h]段过度激活(P<0.05);右侧杏仁核在50～150 ms、100～200 ms、150～250 m8、250～350 ms、300～400 ms、450～550ms、550～650 ms、600～700 ms以及750～850 ms时间段过度激活(P<0.05);而且右侧杏仁核功能激活水平始终高于左侧杏仁核(P<0.05).结论:抑郁症患者情绪障碍发生可能与抑郁症患者杏仁核异常及杏仁核功能偏侧化协调异常有关.
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利培酮口服液治疗首发精神分裂症急性期对照观察
目的:探讨利培酮13服液治疗首发精神分裂症急性期的疗效和安全性.方法:96例精神分裂症的急性期患者随机分为两组,分别给予利培酮口服液(研究组,n=49)和氯氮平(对照组,n=47)单药治疗4周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,临床总体印象量表(CGI-SI)评定病情严重程度,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,自编依从性量表评定依从性.结果:治疗后两组患者PANSS及CGI-SI评分显著下降(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05).治疗后第4天,研究组兴奋、敌对、不合作、冲动控制缺乏因子分下降较对照组显著(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗依从性在治疗14 d、28 d、3个月和6个月时均优于对照组(P<0.05).结论:利培酮口服液对首发精神分裂症急性期患者的疗效和氯氮平相当,但利培酮口服液改善兴奋、敌对性等因子分较迅速,耐受性和依从性较好.
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抑郁症和糖尿病共病患者临床对照研究
目的:探讨抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征及疗效.方法:将40例伴有糖尿病的抑郁症患者和40例单纯抑郁症患者分成共病组和抑郁组,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定两组患者的临床表现和社会功能,使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗12周再次评定.结果:入组及治疗12周时,共病组HAMD、HAMA及SDSS总分均显著高于抑郁组(P<0.05),入组时HAMD焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感等因子分显著高于抑郁组(P<0.05),治疗12周共病组的减分率显著低于抑郁组(P<0.05).结论:抑郁症和糖尿病共病患者的抑郁及焦虑症状重、社会功能缺陷明显,治疗效果显著差于单纯抑郁症患者.
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抑郁症患者恐惧与中性面孔刺激的脑磁图研究
目的:利用脑磁图探讨抑郁症患者给予重复恐惧、中性面孔刺激后早期神经磁场激活特征.方法:8例抑郁症患者及12名健康右利手对照者,在给予恐惧、中性面孔图片刺激同时记录脑磁图信号,使用SPM8b软件进行数据分析;设两样:检验P<0.005(未校正)和K值≥140个体素范围为差异有统计学意义.结果:在0～50 Hz频率范围内,与对照组相比,抑郁组在恐惧面孔图片刺激下显示出左侧眶额皮质、腹外侧前额皮质激活增强;在中性面孔刺激下,抑郁组显示出左侧腹外侧前额皮质和眶额皮质、左前扣带回激活增强,双侧顶叶如楔前叶等激活减弱.结论:抑郁症患者情绪感受脑区左侧前额皮质低频脑磁图功率增强.
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躯体化障碍患者的临床特征
目的:研究综合医院神经内科躯体化障碍患者的临床表现特点.方法:对于符合躯体化障碍诊断标准的90例患者,用自编调查表对患者进行一般资料调查,用躯体症状报告单对患者进行躯体症状统计,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定抑郁和焦虑状态.结果:躯体化障碍患者女性较男性多见,平均病程5年,过去一年就诊次数平均为12次.对医生的诊断和治疗不满意,85.6%的患者表示可疑或不信任.患者临床症状出现频率高的依次是头晕(74.4%)、头痛(71.1%)、睡眠障碍(70.0%)等.症状可以累及多个系统,其中慢性疼痛症状敏感性高.躯体化障碍与抑郁焦虑障碍有很高的共患率,并且抑郁症状越严重,症状数目越多.结论:躯体化障碍临床症状复杂多样,其中慢性疼痛症状敏感性高.
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γ-氨基丁酸对亚综合征性抑郁认知功能的作用
目的:探讨舍曲林联合γ-氨基丁酸(GABA)对亚综合征性抑郁(SSD)认知功能的影响.方法:83例SSD患者分为单用药组(单用舍曲林治疗)45例和合用药组(舍曲林联合GABA治疗)38例.疗程12个月.于治疗前和治疗12个月采用抑郁自评量表(SDS)、韦氏成人智力量表(WAIS)、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能和抑郁症状严重度.结果:治疗后两组SDS、WAIS、WCST和临床记忆量表的指向记忆、联想学习、记忆商数以及合用药组的图像自由回忆均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);以合用药组的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较单用药组明显为好(P<0.05).结论:GABA联合舍曲林对亚综合征性抑郁认知功能的改善较单用舍曲林更为显著.
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广泛性焦虑与强迫症患者条件负变化对照研究
目的:用新的分析软件验证彩照诱发条件负变化(CNV)在广泛性焦虑(GAD)和强迫症(OCD)中的临床价值.方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用彩照诱发以及反应时间技术,记录了41例GAD和69例OCD患者的CNV,并与58名正常对照者(NC)CNV进行比较.结果:①OCD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚;②OCD组、GAD组及NC组在命令信号后负变化(PINV),波幅M1上差异有显著性(P<0.01);与NC组相比,GAD组波幅M1降低,OCD组波幅M1增高;③与NC组相比,OCD和GAD组PINV出现率明显增多,OCD组高,GAD组其次.结论:新软件为CNV临床应用提供强有力的技术支持.CNV可能是评定GAD和OCD大脑综合功能的有效工具之一,OCD患者CNV变化诸特点值得跟踪随访.
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认知矫正治疗对精神分裂症的影响
目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂症恢复期患者的影响.方法:对86例精神分裂症恢复期患者随机分为认知矫正治疗组与对照组,每组43例,采用神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,认知矫正治疗组患者进行认知作业练习24周.对照组予以一般工娱活动.在治疗前后,两组患者分别进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、威斯康星卡片测验(WCST)评定.结果:24周后每组各脱落3例.①治疗后治疗组患者SDSS总分较治疗前有明显下降(t=5.33,P<0.05);较对照组有显著差异(t:2.16,P<0.05);②治疗后WCST评分比较,治疗组患者较治疗前,正确反应数明显增加(t=2.56,P<0.05),持续错误反应数明显减少(t=4.71,P<0.05);治疗前后两组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);③以SDSS总分为自变量,WCST中正确反应数、持续错误反应数、分类数为凶变量,逐步回归分析显示,治疗前以及治疗后WCST与SDSS所拟合的回归方程具有统计学意义(F=36.84,P<0.05).其中,持续错误反应数与SDSS总分呈明显线性相关关系.结论:认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能,精神分裂症患者认知缺陷的恢复水平影响着患者社会功能的改善程度.
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基诺族失眠状况随访研究
目的:调查基诺族失眠发生率及其特点.方法:采取一般健康问卷12项(GHQ-12)对基诺乡44个自然村的部分人口进行疾病筛查与入户访谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准进行诊断,收集人口学和病史资料.结果:1 984人完成调查,失眠患者318例,发生率16.03%.结论:基诺族失眠发生率较低.
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集体心理治疗对住院精神分裂症患者的作用
目的:探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者疗效.方法:将48例住院的急性治疗期后的女精神分裂症患者随机分为研究组和对照组.对照组实行常规治疗,即:药物治疗,健康教育及工娱疗法.研究组在常规治疗的基础上进行集体心理治疗.在入组时及治疗后均采用简明精神病量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)和临床疗效评定标准进行评定.结果:治疗后,两组比较,研究组的BPRS总分及焦虑抑郁因子分均明显低于对照组(P均<0.01);GAS分明显高于对照组(P<0.01);研究组临床痊愈率明显高于对照组(P<0.01).结论:集体心理治疗能改善精神分裂症患者焦虑抑郁情绪和提高大体功能水平,提高痊愈率.
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改良森田疗法对康复期精神病性障碍患者人格的影响
目的:观察改良森田疗法对康复期精神病性障碍患者人格的影响,为提高其长期疗效提供一些可行性措施.方法:通过前瞻性对照研究,将康复期精神分裂症、抑郁症患者随机分成研究组和对照组,研究组采用改良森田疗法联合药物治疗,对照组单用药物治疗,治疗1个月前后分别评定明尼苏达人格问卷(MMPI)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果:研究组精神分裂症患者除D量表外.其他MMPI量表的T分均比治疗前显著降低,抑郁症患者除Mf、Ma量表外,其他量表T分也比治疗前显示降低(P均<0.05).研究组治疗前后Hs、D、Hy、Pa、Pt、Sc、Si量表T分减分值与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:改良森田疗法有助于转变康复期精神病性障碍患者的某些异常人格特质.
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201例妇女孕期产后心理状态调查
目的:探讨孕期及产后妇女心理状况并分析相关影响因素.方法:对201例孕妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),在孕6个月后至分娩,产后1周、4周和12周4个时点进行心理状况评估.结果:4个时点焦虑症状发生率分别为3.480k、2.49%、1.00%和0.50%.产前抑郁症状的发生率11.94%,产后抑郁症状的发生率分别是22.39%,7.46%和9.95%.结论:妊娠及分娩对孕产妇心理有明显影响.
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难治性抑郁症临床特征研究
目的:探讨难治性抑郁症患者的临床特征.方法:25例难治性抑郁症患者(难治组)和50例非难治性抑郁症患者(非难治组),进行一般情况评定,17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表评分,明尼苏达多项人格问卷(MMPI)评定.结果:难治组与非难治组比较,男性较多,受教育水平较低,发病年龄较早,总病程较长,发作次数较多,长期存在应激事件的概率较多,以上差异均有统计学意义(P均<0.05);将两组患者HAMD、HAMA总分及因子分进行比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);MMPI各项得分的比较,难治组患者抑郁、癔症、心理变态得分均高于非难治组(P<0.05).结论:难治性抑郁症患者存在病程较长,发病年龄较早,发作次数较多,受教育年限较少;并具有一定的人格特征.
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阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症临床观察
目的:探讨阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症的临床疗效.方法:将83例躁狂症患者随机分成阿立哌唑合并锂盐组(研究组)和锂盐组(对照组)治疗6周.于治疗前和治疗后第4天和第1、2、3、6周用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定病情的严重程度、疗效和不良反应.结果:研究组和对照组在治疗后第4天、1周、2周、3周后BRMS评分差异有显著性(P<0.05),研究组降分较快,不良反应相仿.结论:阿立哌唑合并锂盐治疗躁狂症出现疗效较单用锂盐快.
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奥氮平对伴有焦虑的抑郁症的治疗作用
目的:观察西酞普兰合并小剂量奥氮平治疗伴有焦虑的抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法:将68例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为两组,研究组给予西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组给予两酞普兰治疗,疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周末两组HAMD及HAMA评分均显著性下降(P均<0.01).研究组起效较快,显效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应均较轻微.结论:西酞普兰合并奥氮平对伴有焦虑的抑郁症起效快,疗效肯定,安全性高,依从性好.
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精神分裂症患者血清心肌酶活性的改变及其临床意义
目的:研究精神分裂症患者心肌酶活性改变的机理,并深入探讨心肌酶与精神分裂症的发病机制及病情的关系.方法:对65例首发精神分裂症患者入院及治疗4周后的心肌酶(CK、LDH、AST)进行检测并与对照组进行比较分析.结果:研究组血清心肌酶活性明显高于对照组,治疗4周后,研究组心肌酶活性均比较治疗前明显下降,与对照组比较差异无显著性.结论:精神分裂症患者血清心肌酶活性出现异常并与精神分裂症的发病机制和病情有关.
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健康教育对精神分裂症患者的康复作用
目的:探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者康复的作用.方法:108例精神分裂症患者随机分成观察组54例和对照组54例,观察组在接受常规治疗护理的同时再接受健康教育,对照组接受常规的护理;在入组及入组后2周、4周给予护士用简明精神病量表(N-BPRS)进行评定.结果:接受健康教育护理的观察组患者N-BPRS总分在观察2周和4周时下降比对照组更为显著.结论:精神分裂症患者症状控制后,积极实施健康教育有利于康复.
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阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响
目的:比较阿立哌唑、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(30例)和氯氮平组(30例),治疗8周.应用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、生活质量量表(QOL)对两组治疗前后进行评定.结果:阿立哌唑与氯氮平均能明显改善患者的精神症状和生活质量.在生理、心理领域,社会关系、独立性、环境领域,阿立哌唑明显优于氯氮平.结论:阿市哌唑能改善精神分裂症患者的生活质量,有利于患者重返社会.
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阿立哌唑与利醅酮治疗精神分裂症的疗效和安全性对照研究
我们以利醅酮为对照,探讨阿立哌唑(商品名:安律凡)在治疗精神分裂症的疗效和安全性.1 对象和方法对象为我院2007年6月至2009年5月住院精神分裂症患者,阳性和阴性症状量表(PANSS)≥60分.
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110例儿童精神分裂症住院患者临床分析
本研究对110例住院的精神分裂症患儿进行临床分析.1 对象和方法为2006年5月至2009年6月期间住院的精神分裂症患儿共129例,其中≤16岁且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患儿共110例.
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综合医院精神/心理科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药调查
本研究对综合医院精神/心理科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药的情况进行回顾性调查.1对象和方法为2004年至2009年期间使用过苯二氮蕈类药物的住院患者.共1431例.
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艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症对照研究
为探讨艾司西酞普兰对抑郁症的疗效和安全性,我们以西酞普兰为对照进行研究,报告如下.1 对象和方法为2008年7月至2009年3月我院住院的抑郁症患者.年龄18～60岁,性别不限.符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;人组时汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥18分.
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住院精神分裂症患者用药情况调查
对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药的情况进行调查,报告如下.1 对象和方法对象为2009年内我院人院的精神分裂症患者.按中国精神障碍分类与诊断标准第3版标准.共355例,男189例,女166例,年龄15-70岁,平均(33.4±2.0)岁;住院1-30次,平均(3.1±3.9)次,其中首次住院119例,2次100例,3次58例,4次23例,5次及以上55例;病程1个月～45年,平均(7.6±7.6)年.对其所使用的抗精神病药进行统计分析.
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奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床研究
我们用奎硫平(商品名:启维)与舍曲林合并治疗强迫症,以单用舍曲林为对照,报告如下.1 对象和方法为我院2007年2月至2009年2月患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准;强迫症量表(Y-BOCS)评分≥16分;无躯体疾病.共66例,随机分为两组.
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精神药物诱发癫(癎)27例临床分析
对近4年来发生的药源性癫(癎)27例进行临床分析.现报告如下.1 对象和方法所有患者过去无抽搐发作,无脑外伤和脑炎史,服用精神药物过程中出现癫(癎)发作者.共27例.其中男23例,女4例,平均年龄为(27.25±9.41)岁;平均病程为(7.62±4.24)年.
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奎硫平致胆碱能性荨麻疹1例
1 病例患者男,31岁,诊断为未分化型精神分裂症.既往服用过奋乃静、舒必利、利培酮、碳酸锂,无过敏反应,无食物药物过敏史.于2007年11月第2次住本院,予奎硫平(商品名:启维)治疗,高剂量600 mg/d,无过敏反应.
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奎硫平引起噩梦1例
1 病例患者男,24岁,工人.诊断为强迫症.应用舍曲林(商品名:唯他停)300 mg/d、丁螺环酮(商品名:一舒)5 mg,每日3次治疗,3个月后病情有所好转.为强化疗效,加用奎硫平(商品名:舒思)100 mg,睡前服后,每夜都做噩梦,当奎硫平减为50 mg,睡前服后达1周,噩梦有所减少,但仍有,停用奎硫平4 d后,不再做噩梦.再次加用奎硫平100 mg,睡前服后,又每夜做噩梦,停用奎硫平4 d后,不再做噩梦.随访3个月,一直应用舍曲林300 mg/d、丁螺环酮5 mg,每日3次治疗,未再出现噩梦.
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氯丙嗪致呼吸衰竭1例
1 病例患者,男,20岁,农民,因夜间不眠,自言乱语,行为紊乱3个月入院,诊断"精神分裂症".既往体健,体格检查未见异常.给氯丙嗦75 mg,每日2次口服,第3日增至100 mg每日2次口服,当晚患者嗜睡,第4日早晨8时许呼之不应,呼吸微弱8～10次/分,脉搏90次/分,血压90/60 mmHg,双侧瞳孔等大,对光反射消失,压眶无反应,肢体瘫软.
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席汉氏综合征引起低血糖所致精神障碍1例
1 病例患者,女,53岁,农民,因"急起不语不动12 h"急诊入院.20年前有产后大出血史,一直乏力、纳差、怕冷.体格检查:嗜睡,皮肤干燥,毛发脱落,以腋毛、阴毛更为显著,几无眉毛,乳房、外阴萎缩.精神检查:嗜睡,不语、不动,表情淡漠,反应迟钝.实验室检查:血糖0.97 mmol/L.
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亨廷顿病伴发精神障碍1例
1 病例患者女,56岁,因"四肢不自主运动伴记忆减退5年,行为紊乱1年"而住当地精神病院.于2005起无明显诱因出现双手不自主屈伸运动,逐渐发展为双下肢舞蹈样动作.且伴有四肢无力,走路拖步,行走不稳,易跌倒.并渐出现记忆力减退,做事丢三落四,经常找不到东西,熟悉的地方不能清晰指认.
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卡马西平致过敏性皮炎2例
1 病例病例1:男性,51岁,农民.门诊以"酒精所致精神障碍"收入院.检查肝功能:谷丙转氨酶(ALT)118 U/L、谷草转氨酶(AST)93 U/L、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)284 U/L都增高.给予卡马西平100 mg每日2次,40 d后出现全身红斑、发痒,停用卡马西平,4 d后双上肢出现水泡、足底部和手掌心发黑、四肢水肿,给予抗过敏治疗,7 d后以上症状基本消失,10 d后痊愈.
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利培酮合用奥氮平致男性乳腺增生1例
1 病例患者,男性,26岁,未婚,干部.因失眠,言行异常25 d于2009年2月14日入院.诊断:分裂样精神病.入院前曾服用利培酮治疗数天,后改为氯氮平治疗.流涎严重,4月27日改为利培酮治疗,剂量为2～4 mg/d.至8月27日单用利培酮至4 mg/d.病情稳定.12月23日出院.
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双相障碍与免疫
本综述介绍了细胞因子在双相障碍发病中作用及相关研究.
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首次发作精神分裂症的早期干预
对首次发作精神分裂的早期干预作一综述.
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为什么青少年双相障碍容易误诊?
探讨青少年双相障碍误诊的原因.
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精神疾病的分类与诊断标准——读者来信
答读者来信李卓,李霞两位医师:我国早的精神疾病分类是在第一次全国精神病防治工作会议(南京,1958年6月)上通过的.这一分类把精神疾病分为14类:①传染病性精神病;②中毒性精神病;③躯体疾病时精神障碍;④脑外伤性精神病;⑤脑肿瘤时精神障碍;⑥脑血管性精神障碍;⑦老年前期、老年期精神病;⑧癫A性精神障碍;⑨精神分裂症;⑩躁狂抑郁性精神病;[11]心因性精神病;[12]妄想症;[13]病态人格;[14]精神发育不全.
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精神科病房开放式管理的利与弊
精神科病房管理是开放式好还是封闭式好?我认为各有利弊,也各有不同患者的要求和适当的管理方式方法.开放式管理对多数精神疾病患者来说还是利大于弊的,但是实施中还应有不少值得注意的地方.
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护士家访对预防抑郁症复发的作用
本研究探讨护士家访对预防出院后抑郁症患者复发的作用.1 对象和方法我院2006年1月至2007年5月住院的抑郁症患者,均为本地区常住居民.共100例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准,无严重器质性疾病.
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国产奥氮平与利培酮治疗伴激越的精神分裂症的对照研究
目的:观察国产奥氮平与利培酮治疗伴兴奋激越症状精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:对63例首发或复发伴兴奋激越症状精神分裂症患者分为两组.奥氮平组31例,利培酮组32例,分别予国产奥氮平与利培酮治疗8周,并用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS),及PANSS-兴奋激越5项目(PANSS-EC)评分.结果:奥氮平组有效率48.3%,部分有效率38.7%;利培酮组有效率43.8%,部分有效率34.4%;两组差异无显著性.治疗后两组PANSS总分及各因子分与PANSS-EC评分比治疗前明显下降(P<0.01),但两组之间差异不明显.结论:国产奥氮平与利培酮均能改善急性兴奋激越症状.
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丙戊酸钠对精神分裂症攻击行为的辅助治疗作用
目的:观察丙戊酸钠合用利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效与不良反应.方法:63例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者分为丙戊酸钠合用利培酮4组(研究组)32例和单用利培酮组(对照组)31例,治疗12周.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:研究组PANSS评分(包括兴奋症状分及攻击因子分)改善明显优于对照组(P<0.05).研究组较对照组不良反应少且程度轻(P<0.05).结论:丙戊酸钠合并利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效肯定,安全性与耐受性较好.
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氯硝西泮静脉注射治疗冲动兴奋患者对照研究
目的:观察静脉注射氯硝西伴对兴奋状态精神疾病患者的疗效和安全性.方法:将患者随机分为研究组(n=110)和对照组(n=108),研究组静脉注射氯硝西泮2-4 mg,对照组肌内注射氟哌啶醇10-20 mg.观察给药后6h患者安静下来的例数及所需时间、需要防护例数及防护时间、合作例数和修订版外显攻击行为(MOAS)评分.结果:6h后研究组安静下来78例,对照组58例(P<0.01);研究组安静下来需(8.99土5.62)min,对照组(26.78±16.38)min(P<0.01).研究组需防护26例,对照组44例(P<0.01);研究组防护时间(56.57±56.97)min,对照组(87.52±59.67)min(P<0.01).研究组合作83例,对照组60例(P<0.01).研究组WAS评分较对照组显著降低(P<0.01).氯硝西泮不良反应多为轻度或中度,无须特殊处理.结论:静脉注射氯硝西洋能快速控制精神疾病患者的兴奋状态,提高护理合作率,降低防护率,缩短防护时间,家属容易接受,安全性大,有推广价值.
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抑郁性混合状态患者暴力行为对照研究
目的:探讨抑郁性混合状态患者发生暴力行为的相关因素.方法:对符合Akiskal提出的抑郁混合状态诊断标准38例伴暴力行为抑郁症患者(简称暴力组)和105例不伴暴力行为抑郁症患者(简称非暴力组)的一般社会人口学特征、抑郁症状、抑郁发作中躁狂症状及抑郁性混合状态的发生率进行比较.结果:暴力组男性高于非暴力组(P<0.01),年龄及发病年龄均低于非暴力组(P均<0.01);抑郁症状中,暴力组兴趣显著减低的出现率低于非暴力组(P<0.01),激越或迟滞则高于非暴力组(P<0.01);轻躁狂症状中,暴力组目的指向活动增多或激越和易激惹的出现率均高于非暴力组(P均<0.01),抑郁性混合状态的发生率也高于非暴力组(P<0.01);Logistics回归分析显示,抑郁性混合状态和性别是抑郁症患者发生暴力行为的预测因素.结论:抑郁性混合状态患者的暴力行为有其特点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
