临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑损伤对记忆的影响
目的:探讨不同程度的脑损伤对意识、无意识记忆的影响. 方法:采用Jacoby的加工分离程序(PDP),以具体图形和抽象图形为实验材料,分别对器质性、功能性脑损伤患者和正常健康者的意识、无意识提取贡献率进行测试. 结果:在2种图形编码条件下,器质性脑损伤组和功能性脑损伤组的意识性提取贡献率均显著低于正常组.器质性脑损伤组的无意识提取贡献率显著低于正常组;而功能性脑损伤组的无意识提取贡献率与正常组差异无显著性. 结论:不同程度脑损伤对意识、无意识记忆的影响不同.意识性记忆在脑损伤中比无意识记忆更容易受到伤害.
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54例儿童与成人强迫症的比较
目的:探讨儿童少年强迫症的临床特征. 方法:将符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中强迫性神经症诊断标准,年龄≤17岁的患儿54例与随机抽取的同期住院的54例成人强迫症患者的临床特征进行比较. 结果:儿少组首次发病住院时的病期少于成人组(P＜0.001);疗效比较显示儿少组有效率明显高于成人组(P＜0.05);在发病的心理因素中,儿少组多倾向于无明显诱因(P＜0.05);临床症状分析发现:儿少组在强迫表象、强迫触摸、强迫询问、仪式动作、伴抽动、与家属共同完成强迫动作、自知力缺乏上显著高于成人组. 结论:儿童期强迫症某些症状更多见,自知力不完整较多.
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糖尿病患者生活质量研究
目的:探讨糖尿病患者生活质量及其相关因素. 方法:应用健康状况调查问卷(SF-36),社会支持评定量表(SSRS)对61例糖尿病患者进行问卷调查,以50名健康者为对照,测患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2hPG). 结果:糖尿病组SF-36生理功能、生理职能、情感职能、生命活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康状况8个因子分均显著低于对照组,糖尿病组社会支持总分、利用度因子分有明显下降.相关分析显示,社会支持总分与SF-36的躯体功能(r=0.274,P＜0.05),躯体角色功能(r=0.240,P＜0.05),以及一般健康状况(r=0.216,P＜0.05)均相关.2hPG与SF-36社会因子分之间相关(r=-0.276,P＜0.05). 结论:糖尿病患者的生活质量普遍下降,与社会支持呈正相关,与2hPG呈负相关.
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广泛性焦虑遗传效应和遗传方式研究
目的:探讨广泛性焦虑的遗传效应和遗传方式. 方法:对80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准的患者,应用家族史法进行研究,采用分离分析法和多基因阈值理论进行遗传模式的探讨. 结果:广泛性焦虑患者一级亲属发病危险性显著较对照组高(P＜0.01);广泛性焦虑校正分离率为0.225,与常染色体隐性遗传的分离率0.25相比较,差异无显著性(P＞0.05);广泛性焦虑加权平均遗传率和标准误为(61.70±5.10)%;一级亲属的预期发病率为8.9%,实际发病率为7.5%,二者差异无显著性(P＞0.05). 结论:广泛性焦虑具有遗传效应,其遗传方式符合常染色体隐性遗传或多基因遗传.
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奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究
目的:比较奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:来自4个精神卫生中心的住院患者191例,采用随机对照、多中心、开放研究.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.同时检测血糖,催乳素等生化指标. 结果:奎硫平与氯丙嗪的总体疗效相当(P＞0.05).氯丙嗪较易引起锥体外系反应(EPS),及胆碱能系统不良反应. 结论:奎硫平对精神分裂症疗效与氯丙嗪无显著差异,前者不良反应较小,是治疗精神分裂症的较好选择.
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阿立哌唑治疗注意缺陷与多动障碍对照观察
目的:观察小剂量阿立哌唑治疗注意缺陷与多动障碍(ADHD)的临床疗效及不良反应. 方法:将60例ADHD患儿随机分为两组,分别给予阿立哌唑及哌醋甲酯治疗.疗程8周.采用康纳(Conner's)多动指数(CIH)、儿童行为量表及副反应量表(TESS)进行评定. 结果:阿立哌唑组有效率为76.7%,哌醋甲酯组为73.3%.两组在治疗8周后CIH总分和行为总分均较治疗前显著性降低(P均＜0.01).两组间比较阿立哌唑组行为总分显著较低(P＜0.01).两组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05). 结论:小剂量阿立哌唑治疗ADHD的疗效与哌醋甲酯相当,对行为障碍的总体改善程度优于哌醋甲酯,小剂量使用时安全有效.
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气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征的疗效
目的:了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的睡眠特征和心身状况变化. 方法:nCPAP治疗35例OSAS患者,治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪对患者进行检查,分析治疗前、后多导睡眠图(PSG)各项指标改变. 结果:治疗后患者临床症状消除,睡眠结构、低血氧饱和度及呼吸紊乱指数等各项指标均有明显改善(P＜0.01). 结论:nCPAP治疗不仅使睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者嗜睡、疲乏等临床症状消失,明显改善睡眠结构,而且改善心身健康状况.
关键词： 经鼻持续气道正压通气 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 -
更年期综合征相关因素研究
目的:探讨更年期综合征发生的相关因素. 方法:用Kupperman 改良量表、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对84例年龄在45～55岁的妇女进行调查,并测定其生殖激素. 结果:Kupperman 改良量表评分总分与各因子分相关系数(r)如下:LES总分(0.709)、LES负性值(0.700)、WHOQOL-BRIEF中的生理分量表(-0.683)、SDS(0.642)、SAS(0.630)、WHOQOL-BRIEF中的心理分量表(-0.548)、EPQ-N(0.546)、WHOQOL-BRIEF中的社会关系分量表(-0.449)、WHOQOL-BRIEF中的环境分量表(-0.358)、泌乳素(0.298)、LES正性值(0.223). 结论:更年期综合征的发生不仅仅与激素的改变有关,而是生物、社会、心理等多方面的综合因素共同作用的结果.
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7分钟筛选量表对Alzheimer病的诊断作用
目的:评价7分钟筛选量表(7MS)对诊断Alzheimer病(AD)的信度和效度. 方法:对1 409名老年人进行7MS和简易智力状态检查(MMSE)的测定,并与美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD诊断结果相比较. 结果:评定者间7MS一致性Κappa值＞0.80,重测信度为0.593～0.795(P＜0.001),敏感度为87.72%,与MMSE的相关系数为0.603～0.784(P＜0.001). 结论:7MS具有较好的信度和效度,有望成为AD的流行病学调查工具.
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抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平
目的:测定抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平,探讨其神经内分泌改变. 方法:对抑郁症30例和心境恶劣障碍30例进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),艾森克人格问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)评定.测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)浓度. 结果:两组间在HAMD总分及T4水平差异显著.抑郁症组T3与EPQ的内外向分及HAMD的迟缓因子分呈正相关;T4与HAMD总分、焦虑因子分及负性生活事件刺激量呈正相关;TSH与正性生活事件刺激量呈正相关.心境恶劣障碍组T3与认知障碍因子分呈负相关;T4与HAMD总分、负性生活事件及迟缓因子分呈正相关. 结论:负性生活事件促进了抑郁发作,T4水平可预测抑郁症状的严重程度.
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无抽搐电休克治疗对P300的影响
目的:评定无抽搐电休克治疗(MECT)对P300的影响. 方法:对31例精神疾病患者分为单纯MECT组及MECT合并精神药物治疗组,在MECT前后进行P300检测. 结果:17例单纯MECT组治疗后P3潜伏期显著缩短(P＜0.05),P2波幅显著升高(P＜0.05);14例MECT合并低剂量精神药物组治疗后靶刺激N1、P2、N2、P3潜伏期均显著缩短(P均＜0.05),P3波幅显著升高(P＜0.05);两组间在治疗前P300差异均无显著性(P均＞0.05),但治疗后合并用药组N2、P3潜伏期缩短,P3波幅升高,较单纯MECT组差异显著(P＜0.05). 结论:MECT对P300有一定改善,可能表示对认知功能无明显损害.
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递质受体相关候选基因与强迫谱系障碍
目的:了解多巴胺D2受体(DRD2)基因、D3受体(DRD3)基因、D4受体(DRD4)基因、多巴胺转运体(DAT1)基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因、5-羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因、5-羟色胺转运体(5-HTT)基因等与强迫谱系障碍(OCSDs)的连锁关系. 方法:选取一个连续3代发病的强迫谱系障碍家系,共20名,量表采用遗传研究诊断问卷(DIGS)及遗传研究家族问卷(FIGS).采集该家系中12个正常个体,8个受累个体的血样,选取DRD2、DRD3、DRD4、DAT1、COMT、5-HTR2A、5-HTT基因附近27对微卫星标记引物,采用两点和多点非参数分析的方法对该家系进行连锁分析. 结果:27对微卫星标记位点的两点和多点非参数分析LOD值(NPL值)均未达到验证性连锁的阈值(NPL=1.2). 结论:未能验证DRD2、DRD3、DRD4、DAT1、COMT、5-HTR2A、5-HTT基因与OCSDs的连锁关系,但亦不能排除这些基因与OCSDs的相关性.
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黄芪穴位注射对慢性精神分裂症血可溶性白细胞介素2受体的影响
目的:探讨足三里穴位注射黄芪液对慢性精神分裂症患者免疫功能的影响. 方法:对30例患者足三里穴位注射黄芪液,分别于注射前、注射4周和8周用酶联免疫法检测血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)变化,并与30例健康者比较,进行相关因素分析. 结果:穴位注射前患者sIL-2R水平显著高于健康者,注射后显著降低;老年组的sIL-2R水平明显高于青年组及中年组;氯丙嗪组sIL-2R水平明显高于氯氮平组及联合用药组;不同临床亚型组间的sIL-2R水平无显著差异. 结论:足三里穴位注射黄芪液对慢性精神分裂症患者异常偏高的sIL-2R有显著改善作用.
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氟桂利嗪对精神分裂症阴性症状的辅助治疗
目的:探讨抗精神病药联用氟桂利嗪辅助治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应. 方法:采用双盲对照方法,对96例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者随机分为两组,在原用抗精神病药基础上,分别合用氟桂利嗪和安慰剂.疗程12周.在治疗前和治疗4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗后氟桂利嗪组在阴性症状因子、情感迟钝、情感交流障碍以及被动/淡漠、社交退缩因子与安慰剂组比较显著较好(P＜0.05),而不良反应差异无显著性(P＞0.05). 结论:合用氟桂利嗪对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状有增效作用,安全性较高.
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双相情感障碍抑郁相与单相抑郁发作临床分析
目的:对双相情感障碍抑郁相和单相抑郁发作进行临床分析. 方法:对双相情感障碍抑郁相和单相抑郁发作患者各30例进行临床分析. 结果:双相情感障碍抑郁相有如下特点:①发病年龄早;②女性多见;③具有"精力过盛"性人格;④一级亲属中有双相障碍的家族史;⑤症状多为非典型抑郁发作或伴有精神病性症状. 结论:如首次抑郁发作的症状符合以上特点,则可能以后发展为双相情感障碍,应使用足量心境稳定剂,谨慎使用抗抑郁剂,以免转为躁狂发作.
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家庭心理干预对首发精神分裂症患者的影响
目的:探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能及复发率的影响. 方法:采用随机抽样方法将84例首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和药物组.干预组在药物治疗的基础上,从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预.药物组仅接受药物治疗.入组时和治疗9个月、1年后分别进行简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定. 结果:经9个月的家庭心理干预后,干预组BPRS总分及自知力因子分与药物组相比明显降低.1年后两组患者的治愈率、复发率和病残率均以干预组显著较好. 结论:家庭心理干预对提高精神分裂症患者疗效,改善其社会功能,防止复发有重要作用.
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阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响
目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法:60例精神分裂患者随机平分为两组各30例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗.疗程8周.用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑在改善GQOLI-74总分、躯体健康及社会功能维度优于利培酮. 结论:阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量.
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精神分裂症患者乙型肝炎病毒感染调查
目的:调查精神分裂症患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝功能异常情况. 方法:对312例精神分裂症住院患者的HBV感染及丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常进行流行病学调查,以健康体检者279名为对照. 结果:精神分裂症患者的HBV感染率为71.8%,ALT异常率为29.5%,明显高于对照组,精神分裂症患者中两性间 HBsAg阳性率以男性显著较高.再次住院患者的HBV感染显著比首次住院患者高. 结论:对精神分裂症患者应加强隔离措施,特别是HBsAg阳性的患者,防止交叉感染;加强健康教育,加强饮食营养支持和乙肝疫苗的接种等措施.
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文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症对照分析
目的:观察文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症的疗效. 方法:80例抑郁症患者随机分为两组,分别以文拉法辛及丙米嗪治疗.疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察不良反应. 结果:文拉法辛组显效率80%,丙米嗪组75%,两组相仿.HAMD焦虑/躯体化因子分下降以文拉法辛组更为显著,文拉辛组不良反应较少,程度较轻,不需处理. 结论:文拉法辛治疗抑郁症的疗效与丙米嗪相当,不良反应较少,依从性好.
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利培酮治疗酒精所致精神障碍
目的:探讨利培酮对酒精所致精神障碍的临床疗效与安全性. 方法:将62例患者随机分成两组,分别以利培酮和奋乃静治疗,疗程4周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:利培酮组有效率为87.1%,奋乃静组为67.7%,两组比较差异有显著性. 结论:利培酮对酒精所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少.
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16例癫癎所致精神障碍临床分析
对癫癎所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下.1 对象和方法为我院癫癎所致精神障碍住院患者.共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17～50岁,平均27.8岁.首次癫癎发作至发生精神障碍时间0.5～0.7年,有11例精神障碍出现在癫癎大发作显著减少或消失后,5例精神障碍与大发作先后或交替出现.9例病因不明,2例有脑外伤史,3例有脑炎史,1例作过颅脑减压术(诊断不明).2例有阳性家族史.16例均无明显神经系统体征.3例脑电图为弥漫性异常,阵发性加重,伴棘波、尖波综合发放;1例颞区偏胜.
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酒精所致震颤谵妄27例分析
为了解震颤谵妄的临床特点,对酒精所致震颤谵妄患者作回顾性分析,报告如下.1 对象和方法我院2000年至2004年期间收治酒精所致精神障碍213例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)震颤谵妄诊断标准者27例,均为男性,年龄28～52岁,平均(39.8±11.4)岁.对27例患者临床资料进行分析.
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慢性前列腺炎患者心理状况调查
为了解慢性前列腺炎患者心理状况,现对此进行调查.1 对象和方法患者组为2004年2月至2005年2月龙岩市第一医院泌尿科门诊慢性前列腺炎患者,其中资料完整者100例,年龄18～45岁,平均(28.6±5.6)岁;已婚63例,单身37例;总病程0.5～8年,平均(2.6±1.5)年,病程≥3年者56例.
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电针与阿米替林治疗抑郁状态对照观察
我们用电针治疗抑郁状态患者,以阿米替林为对照进行观察,报告如下.1 对象和方法为1994至1995年北京大学第六医院和我院门诊及住院患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本的抑郁症、抑郁性神经症、心因性精神障碍(抑郁)或器质性精神障碍(抑郁)的诊断标准,Hamilton抑郁量表(HAMD)评分＞20分.
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文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究
我们对文拉法辛(商品名:博乐欣)和帕罗西汀治疗抑郁症进行临床对照研究,报告如下.1 对象和方法为我院住院及门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥20分;排除严重躯体疾病、物质依赖及哺乳期妇女.共60例,随机分两组.文拉法辛组30例,男12例,女18例;年龄23～69岁,平均(39.6±12.5)岁;本次病程1～12个月,平均(3.7±3.4)个月.帕罗西汀组30例,男13例,女17例;年龄22～67岁,平均(37.9±11.8)岁;本次病程1～13个月,平均(3.9±3.8)个月.两组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05).
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西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究
为了解西酞普兰对老年抑郁症的疗效及不良反应,我们以氯米帕明为对照进行观察,现报告如下.1 对象和方法为2003年9月至2005年9月我院门诊患者,年龄≥ 60岁,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项≥ 18分.共63例,随机分为两组.西酞普兰组33例,女29例,男4例;平均年龄(65.8±5.1)岁;总病程1～26个月.氯米帕明组30例,女28例,男2例;平均年龄(65.9±4.9)岁;总病程0.5～27个月.两组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05).
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神经科门诊患者的抑郁症状
对神经内科的门诊患者中具有抑郁症状进行调查.1 对象和方法为2004年10月至11月我院神经科门诊患者,共221例,年龄14～82岁,平均(46.3±15.5)岁;男74例,女147例.采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),Hamilton抑郁量表(HAMD,17项)进行评定.对临床资料进行分析.
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西布曲明致精神障碍2例
1 病例例1:女,18岁.服减肥药西布曲明(商品名:曲美),1周后乱讲,认为有人害她,恐惧,凭空听见讲话的声音见不到讲话的人.拒食,每晚只睡2～3 h,不能继续学习.既往史、个人史无特殊,平素性格开朗,家族史阴性.体检无阳性体征.精神检查:意识清,不合作,回答部分切题,有言语性幻听,被害妄想,恐惧,无自知力.血、尿常规、血生化正常,心、脑电图和脑电地形图正常.停用西布曲明,给小剂量利培酮,1周后病情明显好转,幻听及妄想消失,情绪平稳,自知力恢复.随访1年精神无异常.
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麻痹性痴呆所致类躁狂发作1例
1 病例患者男性,35岁,驾驶员.5年前有数次不洁性生活史,具体不详.2005年2月无明显诱因出现兴奋话多,夸大,易激惹,行为轻率,乱花钱.同年3月首次住院,诊断为躁狂发作,予丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金)、碳酸锂治疗,治愈出院.出院后尚能坚持门诊随诊及规则服药.2006年1月,又出现兴奋话多,到处乱跑,称自己能与如来佛祖对话,第二次住院.
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大剂量服用阿普唑仑1例
1 病例患者,女,30岁.因头痛失眠长期大量服用阿普唑仑4年,手抖,抽搐3 d入院.患者4年前因夫妻关系欠佳,失眠,自服阿普唑仑,初每次0.4 mg×20余片, 10余天后加至每日100多片,偶达200片/d.皆在自家附近药店购买.持续3个月后出现头晕,梦多,走路不稳,注意力不集中,记忆力差.自行停用后无异常.同时因头痛,自服市售 "头痛粉"5～6包/d,持续用至入院前15 d.入院前4个月,再次因夫妻关系不好失眠,服用阿普唑仑,几天内增至每日200多片,但仍感效差.偶而饮酒,每次250 ml一口喝下.入院前15 d起每天饮酒,并以酒下药.出现语无伦次,记忆差,整日卧床.入院前3 d自行停药,出现手抖,走路不稳.入院前2 d出现倒地,呼之不应,四肢抽搐,每次持续3～5 min,当地治疗疗效差,后转我科.既往史无特殊.患者兄妹7人,自幼少得父母关心,生活困苦,性格内向,生长发育正常,个人成长顺利,高中毕业.
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Zieve综合征3例
Zieve综合征又称酒精中毒高脂血症溶血综合征,系指慢性酒中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症,由Zieve于1958年首先报道[1],国内也曾有2例报道[2,3].我们诊治3例,现报告如下.
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病理性偷窃被关锁20年1例
1 病例患者,男,36岁.反复偷窃10年后被关锁20年.患者约6岁时无明显诱因出现反复偷窃行为,偷窃行动之前无计划与预谋,遇到合适偷窃的场所就行动.偷窃行为被发现后能如实承认,表示"不偷难过",并保证以后不再重犯,但只能暂时停止偷窃行为几天甚至1 d,然后仍偷窃如故.有时家长和学校监管严格,使患者无行窃机会,患者即表现出紧张焦虑、坐立不安,甚至茶饭不思;然后就要想尽办法逃脱家长或学校的监管,找机会实施偷窃.偷窃成功后紧张焦虑状态改善.所偷东西种类不同、价值大小不一,并非患者本人或家庭所需,有的东西甚至对患者本人或家庭毫无用处.
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奎硫平治疗以阴性症状为主精神分裂症对照研究
比较奎硫平(商品名:舒思)单用及与舒必利合用对以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效和不良反应,并以氯氮平为对照.报告如下.1 对象和方法为本院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;年龄18～60岁;以阴性症状为主,阴性症状评定量表(SANS)评分>50分;病期>2年.排除有自杀企图或药物过敏史及严重躯体疾病者.共98例,随机分为3组.奎硫平合并舒必利(合用组)33例,奎硫平组35例,氯氮平组30例.3组患者的性别、年龄及病期差异均无显著性(P均>0.05).
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
为验证阿立哌唑(商品名:博思清)的临床疗效及安全性,我们以利培酮为对照进行开放性临床研究,报告如下.1 对象和方法为2004年11月至2005年10月我院住院和门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分;排除有严重躯体疾病,酒或药物滥用,智能障碍,妊娠哺乳期妇女.共75例,按就诊顺序随机分成两组.阿立哌唑组39例,男28例,女11例;年龄17～57岁,平均(32.4±4.3)岁;病程1个月～5年,平均(2.7±1.1)年,PANSS总分平均(94.1±20.4)分.利培酮组36例,男26例,女10例;年龄18～51岁,平均(30.8±3.2)岁;病程2个月～6年,平均(2.6±1.8)年,PANSS总分平均(93.2±22.5)分.两组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05).
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精神分裂症药物治疗对照研究(二)奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应. 方法:117例精神分裂症患者分为奎硫平组和利培酮组.采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,在治疗前及治疗2、4、6周末各评定1次. 结果:奎硫平与利培酮疗效相仿,不良反应不同. 结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效可靠,不良反应较轻.
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奎硫平与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症对照研究
目的:比较奎硫平与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:随机将60例少儿精神分裂症患者平分为两组.以奎硫平或阿立哌唑治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,分别在治疗前及治疗2、4、6、8周各评定1次.并在治疗前及治疗4、8周作血常规,心电图,脑电图和肝、肾功能,体质量(体重)检查. 结果:2药对少儿精神分裂症的疗效相当,二者在中毒行为、神经系统、消化系统症状及体质量增加方面的差异有显著性(P＜0.05). 结论:奎硫平与阿立哌唑对少儿精神分裂症安全有效.
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文拉法辛治疗精神分裂症伴抑郁症状对照研究
目的:比较抗精神病药合用文拉法辛与单用抗精神病药对精神分裂症阳性、阴性及抑郁症状的影响. 方法:经利培酮治疗4周后好转的精神分裂症患者,经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估伴有抑郁症状的63例患者随机分为两组,单用抗精神病药组(单用组)与抗精神病药合用文拉法辛组(合用组),疗程8周. 结果:经治疗后,两组间阳性症状减分率差异无显著性,阴性症状减分率差异有显著性.合用组在治疗第1、2、4、8周末HAMD评分比单用组为低. 结论:抗精神病药合用文拉法辛对精神分裂症伴抑郁症状疗效高,有益于阴性症状的改善,对于阳性症状稳定性无明显负面影响.
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奎硫平合并舒必利治疗慢性精神分裂症临床观察
目的:探讨奎硫平治疗慢性精神分裂症的疗效. 方法:将71例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(单用组)及合并舒必利(合用组)治疗.疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:8周时两组PANSS评分均显著降低,以合用组明显,不良反应少. 结论:奎硫平治疗慢性精神分裂症有效,合用舒必利疗效更好,依从性好.
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氯氮平与米氮平治疗慢性精神分裂症临床观察
目的:观察氯氮平合用米氮平治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和安全性. 方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,分别给予氯氮平合用米氮平及单用氯氮平治疗.疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:治疗4周后合用组阴性症状因子分及8、12周后两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较有显著下降.治疗8周及12周末两组间比较PANSS总分及阴性症状分以合用组下降显著为多. 结论:氯氮平合并米氮平较单用氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效好.
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奥氮平与利培酮治疗青少年精神分裂症对照研究
我们使用奥氮平治疗首发的青少年精神分裂症,以利培酮进行对照,报告如下.1 对象和方法为2002年1月至2005年4月在我院儿童青少年门诊及住院治疗的首发青少年精神分裂症患者,年龄15～18岁;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;既往未使用任何抗精神病药;无躯体疾病及药物过敏者;阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分.共60例,按就诊顺序随机平分成两组.奥氮平组男18例,女12例;平均年龄(16.3±1.6)岁;病程1～8个月,平均(2.9±1.7)个月.利培酮组男15例,女15例;平均年龄(16.4±1.8)岁;病程1～10个月,平均(3.2±2.6)个月.两组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05).
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药源性强迫症状
对药源性强迫症状的一些临床表现、发生率、发病机制、预后及引起强迫症状的常见药物作一综合讨论.
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氟西汀和奥氮平对精神疾病的合并治疗
综述氟西汀和奥氮平合并治疗各种精神疾病的进展.
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也谈诊断标准的应用问题
阐述了中国精神障碍分类与诊断标准及国际疾病分类在司法精神病鉴定及精神医学临床工作中的应用问题.
关键词： 中国精神障碍分类与诊断标准 国际疾病分类 -
锂盐与氟哌啶醇合并应用——读者来信
编辑先生:关于氟哌啶醇与碳酸锂合用问题,有关资料说法不一.如沈渔村主编的<精神病学>上说要慎用,而张明园主编的<精神分裂症现代诊疗>上显示有合用病例.就此问题,请专家赐教,谢谢.
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"边缘性精神病"的位置
对"边缘性精神病"在诊断系统中的位置做一介绍.
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精神药物的不良反应
编辑:本期综合报告由9个医疗单位,13位作者撰写的9篇关于精神药物不良反应的稿件,供读者们参考.
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谈精神科医务人员自律与维权
探讨如何严格依法制订管理制度,加强医患沟通及加强维权意识.
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精神科护理人员综合素质调查
调查精神科各层次护理人员的综合素质,提出改进意见.
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