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临床精神医学

临床精神医学杂志

Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 南京医科大学
  • 主办单位: 南京医科大学附属脑科医院
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-3220
  • 国内刊号: 32-1391/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 28-224
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床精神医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 侯钢
  • 类 别: 精神病学
期刊荣誉:
  • 高频或低频重复经颅磁刺激治疗对抑郁障碍患者局部脑内代谢物质的影响

    作者:朱程;徐乐平;孙剑;惠李;刘林晶

    目的:探讨高频或低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对抑郁障碍患者局部脑内代谢物质的影响。方法:随机将40例抑郁障碍患者分成高频和低频 rTMS 组并进行相应的 rTMS 治疗4周。治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的病情,应用氢质子磁共振波普成像(1 H-MRS)检测前额叶皮质 N-22乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glx)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cr)代谢物水平,并与20名正常对照者(对照组)比较。结果:两 rTMS 组分别有12例患者完成治疗,治疗后两组 HAMD 评分显著低于治疗前(P 均﹤0.01)。与对照组比较,治疗前两 rTMS 组左侧前额叶皮质 NAA/ Cr、Glx/ Cr、右侧前额叶皮质 NAA/ Cr 显著降低(P 均﹤0.01),治疗后都有明显升高(P 均﹤0.05)。结论:抑郁障碍患者双侧前额叶 NAA 及左侧前额叶 Glx 水平降低;高、低频 rTMS 治疗后患者双侧前额叶 NAA 及左侧前额叶 Glx 水平提高,可能是 rTMS 治疗抑郁障碍的机制之一。

  • 细胞色素氧化酶 CYP1A2基因多态性与利培酮治疗汉族精神分裂症患者疗效的关联研究

    作者:元静;卫芋君;曾雷;张艳;徐莉;周芳;冯国华;杨建中

    目的:探对细胞色素氧化酶 CYP1A2基因多态性与利培酮治疗汉族精神分裂症患者疗效的相关性。方法:给予93例汉族精神分裂症患者单一利培酮治疗12周;治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)及认知功能评估;采用微测序分型技术(SNaPshot SNP)检测患者及100名汉族正常对照者(对照组)CYP1A2基因5个位点( rs2069514,rs2472304,rs35694136, rs4646427,rs762551)多态性,分析 CYP1A2基因多态性与利培酮疗效的关系。结果:两组间5个多态性位点的基因型、等位基因频率及 SNPs 单倍型比较差异无统计学意义;5个多态性位点不同基因型患者间的临床疗效比较差异无统计学意义;多重线性回归分析发现部分多态性位点与利培酮治疗精神分裂症后阴性症状、一般病理学症状、PANSS 总分、注意转移力、注意集中力的疗效有关。结论:未发现细胞色素氧化酶 CYP1A2多态性是汉族精神分裂症的易感基因相关证据;CYP1A2基因多态性与利培酮治疗的疗效相关。

  • 北京安定医院住院儿童青少年精神疾病患者抗精神病药临床使用情况分析

    作者:闫俊娟;崔永华

    目的:调查北京安定医院住院的儿童青少年精神疾病患者抗精神病药使用情况。方法:回顾分析住院年龄≤18岁患者出院当日使用抗精神病药情况。结果:共有1827例患者入组,其中1621例出院当日处方有抗精神病药;位于处方频率前5依次为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮、帕利哌酮缓释片/氨磺必利;双相障碍与抑郁发作使用频率高的抗精神病药为喹硫平,精神分裂症和精神发育迟滞伴发精神障碍为奥氮平,起病于童年和青少年的情绪和行为问题为阿立哌唑;喹硫平、奥氮平、利培酮用药剂量青少年患者显著高于儿童患者,男性患者显著高于女性患者( P ﹤0.05或 P ﹤0.01);阿立哌唑使用呈逐年上升趋势,奥氮平呈逐年下降趋势。结论:儿童青少年精神疾病住院患者的抗精神病药处方主要为非典型抗精神病药,不同年龄、性别用药剂量不同,阿立哌唑的处方频率呈上升趋势。

  • 音乐治疗合并心理干预对高危孕妇孕期和产后焦虑抑郁情绪的影响

    作者:刘乐;陈静;蔡亦蕴;钱洁艳;凌青;张玮;罗剑锋;陈焱;施慎逊

    目的:探索音乐治疗合并心理干预对高危孕妇孕期和产后焦虑抑郁情绪的影响。方法:将195位孕16~20周的高危孕妇随机分为干预组(98例)和对照组(97例);孕24周时对干预组进行1次音乐治疗培训,之后在家中30 min/ d 的聆听音乐直到分娩;孕25~29周每周1次团体心理治疗。对照组按常规产科流程产前检查。入组时及孕6~9个月每月1次综合性医院焦虑/抑郁量表(HAD)评估;产后3~7 d、42 d 及3个月时分别进行爱丁堡产后抑郁调查表(EPDS)评估。结果:孕7及8个月干预组 HAD 评分显著高于对照组(P 均﹤0.05);分娩前干预组 HAD 评分较基线显著下降(P ﹤0.05),但两组间差异无统计学意义。产后各时点 EPDS 评分干预组显著低于对照组(P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。结论:音乐治疗结合团体心理干预能减轻高危妊娠孕妇分娩前的焦虑、抑郁情绪及产后的抑郁症状。

  • 2009~2010年上海市精神卫生中心住院精神疾病患者抗抑郁药物处方模式调查

    作者:刘瑞;粟幼嵩;黄佳;王勇;胡莺燕;曹岚;吴志国;姚培芬;宋立升;王祖承;陈俊;方贻儒

    目的:分析2009~2010年上海市精神卫生中心住院的精神疾病患者抗抑郁药的处方情况。方法:采用1日法对2009年12月1日及2010年12月1日本中心所有住院患者抗抑郁药处方情况进行调查。结果:2009年(2011例)及2010年(1434例)住院患者精神疾病分布无明显变化,由高到低为精神分裂症、器质性精神障碍和心境障碍;抗抑郁药处方应用频率多的精神疾病依次为心境障碍、器质性精神障碍、精神分裂症;处方频率高的抗抑郁药种类依次为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SS-RIs)、其他机制抗抑郁药(文拉法辛、米氮平、曲唑酮)及三环类抗抑郁药;且抗抑郁药的处方剂量与限用日剂量比值均接近1;抗抑郁药处方方式以单一种抗抑郁药常见;抗抑郁药联合治疗中常见的其他精神药物依次为抗精神病药、镇静催眠药和心境稳定剂;合并1种药物的处方为多。结论:2009~2010年 SSRIs 均为临床一线抗抑郁药,新一代其他机制的抗抑郁药处方明显增加;抗抑郁药处方剂量均在合理范围。

  • 双相障碍患者稳定期残留症状与社会功能调查

    作者:肖春兰;方芳;王萍;介勇;黄乐萍;朱光;丁燕;汪作为

    目的:调查双相障碍(BD)患者稳定期残留症状及其社会功能。方法:收集64例 BD 稳定期患者的人口学及临床资料,应用杨氏躁狂量表(YMRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估;以10≤YMRS ﹤20、8≤HAMD-17﹤21为界将患者分为残留症状组及无残留症状组,对两组情况进行分析。结果:残留症状组16例,无残留症状组48例;两组性别、年龄、文化程度、婚姻状况、就业情况、发病年龄、病程比较差异无统计学意义;残留症状组 YMRS、HAMD-17、SDSS 评分明显高于无残留症状组(t =-4.365~-2.413,P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。SDSS 评分显示残留症状组家庭职能、对外界的兴趣与关心、责任心与计划性与无残留症状组比较差异有统计学意义( Z =-2.992~-2.157,P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。Logistic 回归分析显示残留症状与婚姻状况相关( OR =0.304,P ﹤0.05,95% CI:0.101~0.918)。结论:BD 患者稳定期有残留症状的比率较高;其社会功能有所损害;婚姻状况与发生残留症状相关。

  • 边缘型人格障碍患者儿童期虐待、冲动及与自杀意念的关系

    作者:张文瑄;柳娜;王纯;周华斌;滕昌军;张秀娟;张宁

    目的:探讨边缘型人格障碍(BPD)患者儿童期虐待、冲动与自杀意念的关系。方法:对1864名服刑人员应用人格障碍诊断问卷第4版(PDQ-4)进行评估,对筛选出的 BPD 患者应用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、Barratt 冲动性量表第11版(BIS-11)和自杀意念自评量表(SIOSS)进行问卷调查。结果:共有163名服刑人员符合 BPD;其中90人有自杀意念(SIOSS≥12分)。结构方程模型显示,儿童期情感忽视对自杀意念具有直接效应,并通过无计划冲动对自杀意念产生间接效应;儿童期情感虐待通过注意力冲动对自杀意念产生间接效应。结论:BPD 患者自杀意念的形成与儿童期虐待、冲动性的部分因子相关。

  • 上海社区老人抑郁障碍患者3年随访调查

    作者:袁杰;孙喜蓉;瞿正万;张洁;江琦;秦红云

    目的:调查社区老人抑郁障碍的患病率、自然转归及其危险因素。方法:对2011年采用多层次整群随机抽样法抽取的上海市浦东新区常住户籍≥60岁的3579名老年人进行3年后随访,以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)轴 I 障碍定式临床检查患者版(SCID-I/ P)为诊断工具,对入组者抑郁障碍的患病率、自然转归及其危险因素进行分析。结果:共调查3478(97.17%)人,抑郁障碍时点患病率为12.92%(446例);3年后新发病38例(1.09%),好转和痊愈26例(1.05%),病情加重21例(0.60%);女性、不良婚姻状况具更高的患病率(P 均﹤0.05);糖尿病及心脏病是抑郁障碍的易感因素(P 均﹤0.01)。结论:社区老人抑郁障碍患病率高,女性、不良婚姻状况者多见;共患糖尿病、心脏病者是易感因素。

  • 住院抑郁障碍患者认知情绪调节策略研究

    作者:吴国兰;李朝君;李晶;马新英;李雅忠;马建华;许玉玲

    目的:探讨抑郁障碍患者认知情绪调节策略的特征。方法:采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和 Beck 抑郁自评问卷(BDI)对90例住院抑郁障碍患者(病例组)和90名健康对照者(对照组)进行问卷调查。结果:CERQ-C 中,除责难他人策略之外,病例组和对照组在其余8个策略的得分差异有统计学意义;病例组的非适应性策略(包括责难自己、沉思、灾难化、责难他人)得分显著高于对照组[(38.38±11.68)vs.(31.27±7.91),t =-4.617,P ﹤0.01],而适应性策略得分显著低于对照组[(41.33±10.79)vs.(45.43±12.08),t =2.316,P ﹤0.05]。二元 Logistic 回归分析显示,CERQ-C 的两个显著预测变量为沉思(B =0.28,χ2=19.35,P ﹤0.01)和积极重新评价(B =-0.45,χ2=37.83,P ﹤0.01)。结论:相对于正常人群,抑郁障碍患者更多的采用非适应性策略如沉思,而较少采用适应性策略如积极重新评价。

  • 首次发病的抑郁障碍患者视觉诱发电位 P300与认知功能改变的相关性研究

    作者:侯正华;蔡昌群;梁可美;康海燕

    目的:探讨首次发病的抑郁障碍(MDD)患者视觉诱发电位 P300与认知功能改变的相关性。方法:对109例 MDD 患者(MDD 组)及77名健康对照者(NC 组)分别进行神经心理学评估以及视觉诱发电位 P300检查;并对结果进行比较和分析。结果:MDD 组认知功能测验中的符号数字转换测试(SDMT)、连线测试(TMT)A 和 B 及数字广度测验(DST)成绩显著差于 NC 组(P 均﹤0.01);与 NC组比较,视觉诱发电位中 P300潜伏期显著延长,波幅显著下降(P 均﹤0.01);Pearson 相关性分析显示MDD 组 P300波幅下降与 DST 得分呈负相关(r =-0.205,P =0.032)。结论:MDD 患者认知功能与健康人群有显著性差异,P300潜伏期延长及波幅下降反映其认知功能损害程度。

  • 急性期双相障碍与重性抑郁障碍患者认知功能损害的对照研究

    作者:高岚;付卫红;张荣珍;于健瑾;陈科;陈大春

    目的:探讨急性期双相障碍(BD)与重性抑郁障碍(MDD)患者认知功能损害的特点。方法:对57例 BD 患者( BD 组)、48例 MDD 患者( MDD 组)进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS)认知功能测验,结果与59名年龄、性别、受教育程度与患者相匹配正常对照者( NC 组)比较;分析 BD 及 MDD 组中伴精神病性症状的30例患者(伴精神病性症状组)与无精神病性症状患者认知功能差异。结果:BD 组中即刻记忆、言语功能、延时记忆及 RBANS 总分低于 NC 组,MDD 组即刻记忆、言语功能、延时记忆分显著低于 NC 组(P 均﹤0.05),BD 组与 MDD 组间 RBANS 总分及各因子分差异无统计学意义。伴精神病性症状组的注意量表分明显低于 MDD 无精神病性症状组( P ﹤0.05)。结论:BD 及 MDD 患者均存在多领域的认知功能障碍,伴有精神病性症状的心境障碍患者注意功能受损更严重。

  • 首发及慢性精神分裂症患者自知力影响因素分析

    作者:张杰;王治华;周燕玲;欧玉芬;常青;陈映梅;宁玉萍;何红波

    目的:探讨首发和慢性精神分裂症患者自知力的影响因素。方法:46例首次发病精神分裂症患者(首发组)及140例慢性精神分裂症患者(慢性组)的人口学及临床资料,并分别于入院及出院时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估;分析影响患者自知力的因素。结果:首发组年龄、病程及本次住院时间与慢性组比较差异有统计学意义(P 均﹤0.05);两组治疗前 PANSS 评分及治疗前后 PANSS 评分变化值比较差异无统计学意义;治疗前 ITAQ 总分首发组明显低于慢性组(P ﹤0.01);治疗后两组间 ITAQ 变化值比较差异无统计学意义。以 ITAQ 评分变化值为因变量,首发组 PANSS 中阳性症状及阴性症状分变化值、住院时间及治疗前的自知力进入回归模型(P ﹤0.05或 P ﹤0.001);慢性组中患者治疗前的自知力及 PANSS 中阴性症状和阳性症状评分变化值进入回归模型(P 均﹤0.01)。结论:控制临床症状是改善首发和慢性精神分裂症患者自知力的主要影响因素;适当延长住院时间可能有助于首发患者自知力恢复。

  • 左甲状腺素钠片对抑郁症患者残留症状治疗的增效作用

    作者:石元洪;童萍;董丽平;高霞;杨扬

    目的:探讨左甲状腺素钠片对抑郁症患者残留症状治疗的增效作用。方法:将经治疗后仍有残留症状的抑郁症患者分为低动力组(68例)和非低动力组(16例);给予左甲状腺素钠片及氟西汀替换原有的抗抑郁药治疗8周。治疗前检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD-17)和疲劳量表(FS14)评定;并与20位正常对照者(对照组)比较。结果:抑郁症患者血清 TSH 水平明显低于对照组(P ﹤0.01);治疗后低动力组 FS14和 HAMD-17评分明显下降(P 均﹤0.01);疗效与治疗前 FS14评分呈正相关(r =0.241,P ﹤0.05);与病程、血清 TSH 水平和 HAMD-17评分呈负相关(r =-0.319,-0.530,-0.643;P均﹤0.01)。结论:有残留症状的抑郁症患者血清 TSH 水平明显降低;左甲状腺素钠片治疗对低动力抑郁症患者的残留症状有增效作用。

  • 山东省莱芜市15岁及以上人群精神障碍流行病学调查

    作者:杨秀成;何呈刚;苏静;张秋红;亓卫国;王勤富;张建刚;朱从庆;施文法;钟鸣

    目的:了解山东省莱芜市精神障碍流行病学状况。方法:采用初级单位含量比例分层、整群、随机抽样方法对≥15岁的莱芜市城乡居民进行扩展的一般健康问卷( GHQ-12)评分,并根据评分(≥4分、1~3分、0分)分为精神障碍的高、中、低危险组;采用《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版轴 I 障碍定式临床检查患者版(SCID-I/ P)对100%的高危组、40%的中危组及10%的低危组人群进行精神障碍诊断。结果:共有6314位城乡居民完成调查,高、中、低危险组分别有1033、395、4886人;精神障碍时点总患病率为13.87%,终身患病率16.45%。精神障碍患病率依次为焦虑障碍3.91%(247例)其中创伤及应激相关障碍1.14%(72例)、心境障碍3.10%(196例)、酒精依赖2.33%(147例)、精神分裂症1.47%(93例)、躯体疾病所致精神障碍1.10%(70例)、精神发育迟滞0.97%(61例)、痴呆0.03%(21例)、躯体形式障碍0.65%(41例);其中心境障碍和焦虑障碍的患病率女性明显高于男性,酒精依赖患病率男性显著高于女性,农村高于城市;创伤及应激相关障碍和躯体形式障碍患病率较高。结论:莱芜市精神障碍流行病学调查发现:心境障碍、精神分裂症患病率较高,是国家公共卫生工作防治的重点;以酒精依赖、焦虑障碍,创伤及应激相关障碍、躯体形式障碍等轻型精神障碍患病率也较高,值得重视。

  • 低剂量奥氮平抗抑郁增效作用及对自主神经功能影响的对照研究

    作者:张付全;王军;王国强

    目的:探讨低剂量奥氮平对5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁的增效作用及对抑郁障碍(MDD)患者心血管的安全性。方法:61例 MDD 患者随机分为研究组(29例)和对照组(32例),两组在 SSRI 治疗的基础上,研究组联合奥氮平5 mg/ d;疗程均为4周。治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定及心率变异性(HRV)分析。结果:①治疗后两组 HAMD及 HAMA 评分较治疗前显著降低(P 均﹤0.01),且研究组 HAMA 评分显著低于对照组(P ﹤0.01);两组间治疗前 HAMD 评分及治疗前后 HAMD 评分比较差异无统计学意义。②治疗后两组 HRV 指标中的正常 RR 间期标准差(SDNN)及高频功率(HF)显著升高(P 均﹤0.05),低频功率(LF)治疗前后差异无统计学意义;两组间 HRV 各项指标比较差异无统计学意义。结论:低剂量奥氮平对 SSRIs 具有一定的抗抑郁增效作用,短期使用对血管安全性没有影响。

  • 抑郁症患者血清脑源性神经生长因子水平与抗抑郁剂治疗早期疗效的关系

    作者:沈仲夏;陈海支;蔡敏;耿松;郭萍;朱毅平;陈华

    目的:探讨抑郁症患者治疗前后血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平变化及与早期改善的关系。方法:给予62例抑郁症患者(患者组)艾司西酞普兰抗抑郁治疗2周;以治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17减分率≥20%为界将患者分为早期改善组及非早期改善组;比较两组患者治疗前后血清 BDNF 水平变化及其与正常对照组(60人)的差异。结果:治疗前患者组血清 BDNF 水平[(1113.10±321.36)pg/ ml]明显低于正常对照组[(1379.14±385.04)pg/ ml](t =4.1487,P ﹤0.01);治疗2周末[(1232.86±338.4)pg/ ml]较治疗前显著提高(t =2.0207,P =0.0455),但是仍然低于正常对照组(t =2.2308,P =0.0275)。早期改善组(19例)血清 BDNF 水平治疗前[(1205.22±308.35)pg/ ml]及治疗2周末 BDNF 增加值[(155.76±81.02)pg/ ml]明显高于非早期改善组(43例)[(1041.26±292.18)pg/ ml,(113.84±62.08)pg/ ml;t =2.0032,t =2.2275;P 均﹤0.05];早期改善组治疗前、后血清BDNF 水平与正常对照差异无统计学意义(F =1.83,P =0.1657)。结论:抑郁症患者血清 BDNF 水平显著降低,但降低幅度较小及治疗后提升幅度较大的患者可获得早期改善。

  • 经典与非经典抗精神病药对精神分裂症患者社会功能影响的5年随访

    作者:朱文静;陈致宇;朱丞;王奕權

    目的:探讨经典与非经典抗精神病药对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:根据维持治疗所用抗精神病药种类,将460例精神分裂症患者分为经典药物组(250例)和非经典药物组(210例),并给予5年随访;随访前后给予两组患者阳性与阴性症状量表( PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评估及比较。结果:经典药物组95例和非经典药物组110例完成随访;5年后两组 PANSS 评分与基线期比较显著下降(P ﹤0.05或 P ﹤0.01),其中非经典药物组 PANSS 阴性症状分显著低于经典药物组(P ﹤0.01);5年后非经典药物组 PSP 评分较基线时及经典组提高显著(P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。结论:非经典与经典抗精神病药对精神分裂症患者维持治疗的疗效相当,但非经典抗精神病药更利于患者的社会功能恢复。

  • 帕利哌酮缓释片对首次发病的女性精神分裂症患者血清催乳素水平及体质量影响的对照研究

    作者:戢汉斌;巫珺;李四冬;熊华朝;肖卫东

    目的:探讨帕利哌酮缓释片对首次发病的女性精神分裂症患者临床疗效、血清催乳素(PRL)水平及体质量的影响。方法:将98例首次发病的女性精神分裂症患者按入院顺序交叉分为帕利哌酮组(48例)和氨磺必利组(50例),给予相应的药物治疗12周。治疗前及治疗4、8、12周末给予两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、检测血清 PRL 水平及体质量,并进行比较。结果:治疗后两组 PANSS 总分显著下降(P 均﹤0.01),两组间差异无统计学意义;血清 PRL 水平显著增高,氨磺必利组增高更为显著(P 均﹤0.01);体质量明显增加(P 均﹤0.05),组间比较差异无统计学意义。结论:帕利哌酮缓释片和氨磺必利对首次发病女性精神分裂症患者临床疗效相当,均可致血清 PRL 水平和体质量增加。

  • 计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

    作者:杨月友;仰志敏;汤景文;周东胜;余如平

    慢性精神分裂症患者由于反复发病、病情迁延,多存在残留精神症状及人格改变,甚至出现严重的社会性退缩;患者人际交往能力、生活和学习能力明显受损。计算机化认知矫正治疗(CCRT)是一种有广泛循证基础的系统的认知训练方法;经医院伦理委员会批准,本研究对慢性精神分裂症患者进行 CCRT,探讨其对患者社会功能和生活质量的影响。

  • 帕利哌酮缓释片联合丁螺环酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床观察

    作者:黄文忠;蒋敏

    经本院伦理委员会批准及患者监护人知情同意,本研究应用帕利哌酮缓释片联合丁螺环酮治疗以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者,观察其疗效和安全性。
      1对象和方法
      选取2013年5月至2016年5月在本院住院治疗的以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者42例,均符合《国际精神与行为障碍分类》第10版精神分裂症诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)﹥60分,阴性因子﹥30分;曾使用≥2种化学结构不同的药物治疗,但疗效不佳;排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、药物滥用或酒精依赖、妊娠或哺乳期者。随机分为两组,研究组:男14例,女7例;年龄18~55岁,平均(32.5±9.5)岁;平均病程(4.5±3)年。对照组:男12例,女9例;年龄20~52岁,平均(35.5±8.8)岁;平均病程(4.6±3)年。两组上述资料比较差异无统计学意义。

  • 阿戈美拉汀联合高频经颅磁刺激治疗产后抑郁症疗效观察

    作者:叶庆红;陈志斌;唐锴;高东;黄碧艳;陆小兵

    本研究应用高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合阿戈美拉汀治疗产后抑郁症(PPD),现总结如下。
      1对象和方法
      选择2015年2月至2016年5月在解放军第118医院门诊、桂林医学院附院门诊、广州市惠爱医院及我院就诊的PPD 患者88例,均符合《国际疾病分类》第10版诊断标准,智力及言语交流能力正常;近期无严重不良事件;无严重器质性疾病或精神心理疾病史;对本研究知情同意。按患者就诊顺序随机分组,研究组:初产妇33例,经产妇11例,年龄24~40岁,平均(29.0±5.9)岁;平均孕40.3周,病程(28.3±7.3)d;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(25.79±3.9)分。对照组:初产妇32例,经产妇12例,年龄23~40岁,平均(28.7±5.8)岁;平均孕40.2周,病程(29.1±5.9)d;HAMD (25.11±4.9)分;两组以上资料比较差异无统计学意义。

  • 齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢和血清泌乳素的影响

    作者:马德;李丽

    本研究分析齐拉西酮治疗对首次发病的精神分裂症患者糖脂代谢和血清泌乳素水平的影响,报告如下。
      1对象和方法
      选取2015年1月至2016年1月经我院确诊为首发精神分裂症患者54例,随机分为研究组和对照组各27例。研究组口服齐拉西酮初始剂量20 mg/次,2次/ d,餐时服用。对照组使用奥氮平10 mg/次,1次/ d,餐后服用。两组均为单一服药,连续服用1个月。治疗前和治疗1个月后分别测定患者空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素(INS)和血清泌乳素水平;记录体质量;比较不良反应发生情况。

  • 近红外光谱成像技术在抑郁症中的研究进展

    作者:齐玉;王高华;王惠玲

    综述近红外光谱成像技术在抑郁症中的研究进展。

  • 惊恐障碍的分子遗传学研究新进展

    作者:柳娜;乔慧芬;李箕君;张宁

    对惊恐障碍的分子遗传学研究新进展进行综述。

  • 氯氮平急性中毒的临床表现和处理

    作者:罗涛;万普蓉;张咏梅;孙玲;胡茂荣;魏波;郝伟

    从氯氮平急性中毒的临床表现、相关因素、及治疗等方面对这一精神科急诊进行探讨。

  • 氟哌噻吨美利曲辛片撤药问题及处理--读者来信

    作者:罗小年

    编辑先生:
      由于氟哌噻吨美利曲辛片具有对轻度抑郁、焦虑的治疗作用确切、起效快、不良反应少等优点,临床上已经有较广泛的使用。但我们观察到,长期使用氟哌噻吨美利曲辛片的患者在撤药过程中出现了撤药反应。请问如何处理?

  • 《临床神经外科杂志》2017年征订启事

    作者:

    关键词:
  • 中国医师协会第十三届精神科医师年会通知

    作者:中国医师协会精神科医师分会

    关键词:
  • 《临床精神医学杂志》投稿常见问题

    作者:《临床精神医学杂志》编辑部

    关键词:
  • 《临床精神医学杂志》2017年征订启事

    作者:

    关键词:
  • “皇帝内经”与精神医学

    作者:陈一鸣

    《皇帝内经》成书于春秋战国(公元前3~2世纪),是我国现存医书中早的典籍,为古代医者托皇帝之名所作,是我国劳动人民长期与疾病作斗争的经验总结[1-2]。《皇帝内经》的内容包括“素问”、“灵枢”两部分,共18卷、162篇,其内容大致有人与自然,阴阳五行和脏腑经络3方面[3-5]。

    关键词: 精神医学史
临床精神医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06

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