临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状
目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素.方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查.结果:①在1 401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均＜0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD 449例(32.5%);使用典型APD 960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD 25例(1.8%).结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大.
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迟发性运动障碍患者的血清铁指数研究
目的:探讨伴有迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者血清铁指数(血清铁含量、铁结合力和铁蛋白).方法:使用异常不自主运动量表(AIMS)评定有无TD及其严重程度.采用比色法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定40例TD患者和相匹配的58例非TD患者血清铁指数.结果:D组与非TD组间的血清铁含量、铁蛋白的比较无明显差异,而TD组的铁结合力显著低于非TD组(P＜0.05).在TD组,AIMS评分与铁蛋白的浓度有明显的相关关系(P＜0.05).重度TD组(AIMS≥5分)与非TD组相比,铁蛋白的差异有显著性(P＜0.05).结论:血清铁蛋白的水平可能与服用典型抗精神病药的男性精神分裂症患者的TD发生有关.
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中学生苯二氮(艹卓)类药使用调查
目的:了解武汉地区中学生使用苯二氮(艹卓)(BZD)类药的现状.方法:采用整群抽样方式,在武汉市7个中心城区,共抽取258个班,采用自行设计的问卷,共获有效问卷12345份.调查数据采用SPSS 10.0软件进行统计.结果:调查发现武汉市中学生BZD的使用率为4.0%,依赖的发生率为4.1‰,男生多于女生(P＜0.01).服药和未服药的学生在对药物认识上差异有显著性(P＜0.01).为摆脱烦恼(14.1%),好奇(13.3%),受周围人影响(10.8%),寻求快乐(9.9%)等动机,是BZD滥用的主要原因.多元Logistic回归分析发现:不遵医嘱、性别、经常喝酒、认为好玩和有益无害、经常抽烟、与父母关系、母教育方式、父文化、父母间关系、年级等是BZD使用的危险因素.结论:武汉地区确实存在中学生滥用BZD的现象,而使用的原因是个人、家庭、社会多因素的结果.
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住院抑郁症患者糖尿病患病率调查
目的:调查抑郁症患者糖尿病的患病率,分析与2型糖尿病患病率有关的危险因素.方法:以2003年内的抑郁症出院病例为研究对象,以世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准(1997年)观察血糖和血脂的动态变化,了解抑郁症患者中糖尿病的患病率;用Logistic回归分析影响糖尿病发生的相关因素.结果:248例抑郁症患者中糖尿病患者为27例,抑郁症患者中糖尿病的患病率为10.9%;进入单因素非条件Logistic回归方程的有性别、年龄、文化程度、高脂血症、伴发躯体疾病数目和抑郁症发病诱因;选人多因素非条件Logistic回归方程的有高脂血症、伴发躯体疾病数目和抑郁症发病诱因.结论:抑郁症患者中糖尿病的患病率为10.9%,高脂血症、伴发躯体疾病数目和发病诱因是抑郁症合并糖尿病的独立危险因素.
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奥氮平对无血清诱导PC12细胞凋亡的影响
目的:探讨奥氮平对无血清诱导PC12细胞凋亡的保护作用及其机制.方法:以神经生长因子(NGF)诱导后的PC12细胞作为细胞模型,采用无血清培养诱导细胞凋亡.给予奥氮平后,采用MTT法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期以及Hoechst33342染色观察细胞形态学的改变.结果:奥氮平(100μM)组培养72 h的细胞活性与对照组相比差异显著(P＜0.05),奥氮平(12.5、25、50、200μM)组与对照组无明显差异;而各浓度氟哌啶醇组的细胞活性均低于对照组;流式细胞仪结果显示血清组、奥氮平组、氟哌啶醇组、对照组的调亡率依次是17.9%、36.6%、59.8%、51.9%,其中对照组、氟哌啶醇组大部分细胞滞留于G1期;奥氮平组Hoechst33342染色偶见凋亡细胞,以核浓缩为主,而对照组、氟哌啶醇组多见核碎裂.结论:奥氮平能保护PC12细胞免于无血清培养诱导的凋亡,可能是其神经保护作用机制之一.
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中国老年精神科服务现状调查
目的:调查全国精神科机构老年精神科服务现状.方法:采用问卷调查的方法,了解全国省/地市级精神专科机构老年精神科室设置,老年精神科的服务现状.结果:全国260家省/地市级精神专科机构中,136家有反馈,其中有66所机构设老年精神科,有83所设老年精神科病房,有54所设老年科门诊,43所未设科亦无专科病房/门诊.共有老年专科病床3 799张,老年专科医师383名,护士952名.结论:我国各地区老年精神卫生的服务不平衡,差异显著.老年精神科的床位设置与人员配置与老年人口的绝对数不成比例,需求大于供给,专科的发展空间很大.
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西酞普兰与米安色林治疗老年抑郁症对照研究
目的:比较西酞普兰与米安色林治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:将106例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰组和米安色林组,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:西酞普兰组与米安色林组疗效相仿;疗后HAMD总分均有显著减少.西酞普兰显效快,不良反应小.结论:西酞普兰是治疗老年抑郁症较好的药物.
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综合治疗对伴有负性情绪糖尿病患者的影响
目的:探讨综合疗法对伴有负性情绪糖尿病患者的疗效.方法:将150例糖尿病患者随机分为3组.药物组为单用降糖药,干预组为降糖药加心理干预,综合组为降糖药合并帕罗西汀和心理干预.疗程4周.分别于治疗前、治疗2、4周进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,并测空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2PBG).结果:SAS和SDS评分以综合组和干预组均显著低于药物组,但综合组情绪改善较快.FBG和2PBG下降以综合组和干预组好于药物组,综合组和干预组间差异无显著性.结论:综合治疗更能有效缓解糖尿病患者负性情绪,从而更好地控制血糖.
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伴行为和精神症状痴呆患者的脑葡萄糖代谢研究
目的:研究有、无痴呆的行为和精神症状(BPSD)的阿尔茨海默病(AD)患者脑葡萄糖代谢的不同特点,以探讨AD患者BPSD的病理生理及其与大脑神经病理之间的关系.方法:对13例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的AD患者,其中6例有BPSD(BPSD组),7例无BPSD(NBPSD组),并进行PET检查,对各脑区局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglc)及多个核团进行测定,并用统计参数图(SPM)对两组脑PET图像进行像素间比较.结果:①BPSD组的AD患者额叶放射性减低者多于NBPSD组(4/6:2/7);②应用感兴趣区(ROI)方法进行比较,BPSD组和NBPSD组在所选脑区中的rCMRglc差异无显著性(P＞0.05);③应用SPM方法进行比较发现,BPSD组和NBPSD组rCMRglc显著减低的脑区主要分布在前额叶、顶枕交界处和颞下回.BPSD组比NBPSD组rCMRglc减低面积大,左侧额叶上回、右侧颞叶前内部、右侧岛叶前下部葡萄糖代谢减低.结论:AD患者,不管有无BPSD,rCMRglc减低区主要位于前额叶、顶枕叶交界处和颞叶下回;有BPSD的AD患者比无BPSD的患者rCMRglc的减低区面积大,分布广,程度重,提示BPSD可能是AD病程中的一个症状,而并非是另一种AD类型;额叶rCMRglc减低可能与BPSD的发生有关.
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心理社会因素在抑郁症发生中的作用
目的:探讨生活事件、社会支持和防御方式在抑郁症发生中的作用.方法:利用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)和防御方式问卷(DSQ)对54例抑郁症患者进行测试,以50名正常人为对照.结果:抑郁症组的生活事件负性刺激量(23.42±15.21)分和总刺激量(38.27±32.56)分较高,社会支持总分(32.69±9.33)分、客观支持分(9.87±3.24)分、主观支持分(16.38±5.27)分及支持利用度(4.29±1.99)分均明显较低,与对照组比较差异均有显著性(t=2.36～4.42,P＜0.05～0.01),防御方式在不成熟(4.41±0.81)分和神经症防御方式(4.37±0.56)分方面高于对照组,差异均有显著性(t=4.23～3.52,P＜0.01).结论:抑郁症的发生与负性生活事件,社会支持系统缺乏,以及防御方式的不成熟可能有关.
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奎硫平与利培酮治疗晚发精神分裂症对照研究
目的:比较奎硫平与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法:对60例晚发精神分裂症的住院患者随机分为两组,分别用奎硫平和利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:奎硫平与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性.两组不良反应均少而轻.结论:奎硫平治疗晚发精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少.
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抑郁症患者血清叶酸和维生素B12浓度研究
目的:探讨抑郁症患者血清叶酸和维生素B12浓度改变.方法:收集门诊患者76例,均符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准,病程至少半年;健康对照组67名.测定血清叶酸和维生素B12浓度.结果:两组之间叶酸平均浓度和叶酸缺乏的发生差异均无显著性(P＞0.05).抑郁症组维生素B12平均浓度显著较低(P＜0.05),维生素B12缺乏的发生率显著较高(P＜0.01).结论:抑郁症与维生素B12缺乏有关,与叶酸无关.
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抗精神病药合并碳酸锂治疗躁狂症对照研究
目的:比较利培酮、氯氮平和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的各型躁狂患者随机分为3组,在使用碳酸锂的同时分别联合利培酮、氯氮平或氯丙嗪进行为期8周的治疗.用躁狂评定量表(MRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效与氯氮平或氯丙嗪合并碳酸锂相近,不良反应轻于氯氮平组和氯丙嗪组,但其起效时间迟于氯氮平组,与氯丙嗪组相似.结论:利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂疗效较好,安全性高,可作为治疗急性躁狂的一个选择.
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氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量的影响
目的:探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量(体重)的影响及相关因素.方法:选择符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准,空腹血糖正常,无严重躯体疾病,1周内未用任何抗精神病药的住院患者,共计65例,其中利培酮组32例,氯氮平组33例.两组患者于治疗前和治疗6周末分别做葡萄糖耐量试验,测空腹血胰岛素,测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI),评定阳性与阴性症状量表(PANSS).结果:①治疗后体质量增加者氯氮平组24例(占72.7%),利培酮组19例(占59.4%);氯氮平组体质量平均增加2.5 kg,利培酮组1.4 kg;②氯氮平组体质量增加与进食量增加、胰岛素水平增加和PANSS评分减分率相关(P＜0.05),体质量增加者餐后1 h血糖升高;③利培酮组体质量增加与年龄、病程显著相关(P＜0.05),与基础BMI存在负相关倾向;④两组治疗后均出现糖耐量减低(IGT)和暂时诊断糖尿病(DM).结论:氯氮平和利培酮均能导致体质量增加,体质量增加更易对糖代谢造成不良影响.
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西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究
目的:比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将65例抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组总体疗效相当,西酞普兰起效稍快.两组不良反应均较轻,安全性好.结论:西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁药.
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思茅市网吧上网人员心理因素分析
目的:了解网吧上网人员心理状况,对部分网络依赖者及其影响因素进行探讨.方法:选取思茅市某社区网吧上网者进行现场调查,共发放问卷400份,回收380份,其中男272名,女108名,平均年龄(23±5)岁.使用网络成瘾量表,交往焦虑量表,上网动机调查表对研究者进行测试.结果:有网络依赖者60名(15.8%),交往焦虑量表评分(48.25±9.33)分,年龄以15～20岁居多,无业和学生居多,上网目的以游戏、聊天为主.结论:网吧上网人员的网络依赖较高,存在一定程度的交往焦虑.应从多方面关注网吧上网人员的心理卫生.
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用现代电休克治疗不合作癔症患者15例临床分析
目的:探讨用现代电休克治疗(MECT)不合作癔症患者的疗效、可操作性和依从性方法:对15例不合作的癔症患者,首先采用MECT治疗,对治疗有关情况进行回顾性分析.结果:5例行MECT治疗2次后症状完全消失,5例治疗3次完全消失,3例治疗4～5次痊愈,1例在治疗6次后痊愈,1例脱落.患者依从性佳,无并发症.结论:MECT治疗癔症具有安全、高效,住院时间短,无不良反应,可操作性强等优点.
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多巴胺D3受体Ser9Gly多态性与精神分裂症的关联研究
目的:探讨多巴胺D3受体(DRD3)基因Ser9Gly(第9密码子丝氨酸被甘氨酸替代)多态性与精神分裂症的相关性.方法:采用聚合酶链反应(PCR),基因扩增的限制性片段长度多态性(AmpRFLP)方法对精神分裂症56个先证者及其父母组成的核心家系进行检测,并对DRD3基因分型,精神分裂症的DRD3基因Ser9Gly多态性运用传递不平衡(TDT)检验.结果:精神分裂症与DRD3基因无显著关联(TDT值为0.388,P＞0.05).结论:DRD3基因Ser9Gly可能在中国汉族精神分裂症发病机制中不起主要作用.
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文拉法辛与丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究
目的:比较文拉法辛与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应.方法:对59例广泛性焦虑住院患者,随机分为两组,文拉法辛组29例,丁螺环酮组30例.治疗6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:文拉法辛治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应与丁螺环酮相似,但起效更快.结论:文拉法辛治疗广泛性焦虑疗效确切,不良反应轻.
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奎硫平与氯氮平治疗老年期精神分裂症对照研究
目的:评价国产奎硫平和氯氮平治疗老年期精神分裂症的疗效、安全性与依从性.方法:对病程＜4年的80例老年期精神分裂症住院患者,随机分为两组,分别使用奎硫平和氯氮平,疗程32周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两药对老年期精神分裂症的疗效相当,奎硫平不良反应轻微,服药依从性好.结论:国产奎硫平对老年期精神分裂症有肯定的疗效,安全性高,依从性好.
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无抽搐性电休克的疗效与费用分析
以无抽搐性电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者的疗效与费用情况进行探讨.1对象和方法为2005年1月至5月期间的住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;排除严重躯体疾病,并排除医保患者.共693例,分为两组.伴MECT组为药物配合MECT治疗196例,男171例,女25例,平均年龄(31.0±11.4)岁,平均病程(5.1±3.6)年,平均住院次数(3.2±2.5)次.药物组497例,男383例,女114例,平均年龄(31.4±10.9)岁,平均病程(5.6±3.3)年,平均住院次数(3.2±2.4)次.两组所服药物以利培酮,氯氮平,氯丙嗪,奥氮平为主.两组患者以上各项及体质量(体重)、受教育年限等差异均无显著性(P均＞0.05).
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晚发性精神分裂症患者预后相关因素分析
发性精神分裂症患者的预后相关因素进行分析,报告如下.1对象和方法系2002年1月至2005年1月期间住院的晚发性精神分裂症患者,符合中国精神障碍诊断标准第3版诊断标准;发病年龄≥60岁,为首次发病;排除严重器质性疾病者.共83例,男48例,女35例;平均年龄(69.2±4.5)岁;病程31 d～4年;平均住院(59±7)d;偏执型55例,未定型26例,紧张型2例.病前性格为内倾型52例,外倾型10例,中间型21例.予利培酮、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、奥氮平等治疗.
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周期性精神病误诊分析
对在我院门诊及住院周期性精神病患者的诊断情况进行分析.1对象和方法为2002年7月至2004年10月我院门诊及住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版周期性精神病的诊断标准.共68例,男16例,女52例;年龄14～42岁,平均(27.3±6.4)岁;病程6个月～23年,平均(4.6±5.7)年;住院0～11次.
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住院精神疾病患者死亡分析
对住院精神疾病患者的死亡情况进行分析.1对象和方法本院1953年1月至2004年6月全部住院精神疾病患者共7 270例,其中死亡113例(1.55%).
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精神分裂症患者违法行为与日期的关系
现对有违法行为的精神分裂症患者的肇事肇祸发生月份和日期进行分析.1对象和方法收集1995年至2004年10年间收住我院有违法行为的精神分裂症患者的资料,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准.共274例,男238例,女36例.作案时年龄17～59岁,平均(35.2±8.8)岁.伤人致死者184例,伤人者56例,危害社会治安者44例.家族史阳性122例.
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以精神障碍为首发症状的汞中毒1例
1病例患者,男,51岁,5年来从事与汞接触的工作.约1年来失眠,认为单位同事议论自己,不怀好意,干扰自己睡眠,懒散,几个月不洗澡,自感乏力,头晕.
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电休克引起低血钾性麻痹1例
1病例患者男性,36岁,已婚.既往健康,无周期性瘫痪家族史.间断服氯丙嗪150 mg/d.血钾K+及甲状腺激素均正常.于入院第5天予电休克治疗,过程顺利,醒后进食及行走如常.午睡后出现四肢无力,不能活动.查体:四肢肌张力降低,肌力Ⅱ级,腱反射减弱,巴彬斯基征(-).血清钾2.5 mmol/L.心电图PR和QT间期延长,QRS波群增宽,ST段降低及T波低平.考虑低血钾性麻痹.予氯化钾30ml口服,3/d;10%氯化钾30ml静滴1次.次日患者症状消失,行走自如,复查血清钾4.5 mmol/L.住院35 d未见复发.
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以精神障碍为首发症状的脑血管病1例
1病例患者男,68岁,于2周前突然表现话多,说以前的事,烦躁,易怒.患者听见公安员要抓他,不让孙子出门,称有坏人,以命令性的口气与家人说话,以自我为中心,有时不认识人,有冲动、伤人、毁物行为,否认有病.患高血压3年,服药治疗.病前性格外向、固执.否认阳性家族史.门诊诊断躁狂发作服碳酸锂无效.入院体检:血压22/12 kPa.意识模糊,眼球活动欠灵活,伸舌偏左,余无明显阳性体征.精神检查:意识呈波动性障碍,定向欠准确,有时不认识家人,有幻觉妄想,计算理解力差,情感不稳定,烦躁,易怒,无自知力.
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病理性半醒状态1例
1 病例患者,男性,40岁,已婚.既往健康,无癫癎、脑外伤或神经精神病史.2004年6月6日晚10时饮38°白酒约50 g,11时入睡,约2 h后突然起身将孩子和妻子打伤,在与家人的撕打过程中突然清醒,对伤人感到惊讶.入睡前无发热或服用任何药物.过去无饮酒史,亦无类似情况发作.精神检查:意识清晰,未发现有何精神症状.对伤人过程能片段回忆,说当天晚上感觉好像有两个人奔他来了,要打他,儿子和妻子不让,那两人就把儿子和妻子打了.其他事情均不能回忆.脑电图无异常.经随访至今无类似发作.
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急性风湿热所致精神障碍1例
1病例患者女,17岁,待业青年.因感冒发热,全身疼痛,先在当地医院就诊.后出现情绪不稳,话多,内容凌乱,哭泣,听到有人说让自己去死,曾跳河自杀.病程1个多月,当地治疗无效送入我院.病前性格内向.
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电击伤所致精神障碍1例
1 病例患者男,14岁.9 d前不慎碰着高压线被电击伤,叫一声后即昏迷,第2天被发现,呻吟.3 d后醒来,能简单对答,烦躁,步态不稳,不知饥饱.头颅CT未见异常.既往史、个人史、家族史均无特殊.查体:双手掌面皮肤灼伤,已结黑色焦痂.未见阳性体征.接触被动,问话不答,表情痛苦,哭泣,烦躁,坐立不安,动作刻板,无自知力.入院诊断电击伤所致精神障碍.给予小剂量氟哌啶醇2～4 mg/d及支持治疗.
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阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察
目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:以阿立哌唑治疗精神分裂症30例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)和锥体外系反应量表(ESRS)评定疗效及不良反应.疗程8周.结果:阿立哌唑治疗精神分裂症有效率86.7%,显效率60.0%,无明显锥体外系反应.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将60例精神分裂症患者随机平分为两组.阿立哌唑剂量为10～30 mg/d,利培酮为2～6 mg/d.疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑组有效率为66.7%,利培酮组为70.0%,两组差异无显著性.阿立哌唑组的不良反应较利培酮组少,其中震颤、静坐不能、肌强直等发生率显著少于利培酮组.结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较利培酮组轻而少.
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阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察
为验证阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症的疗效和不良反应,我们对此进行研究.1对象和方法为我院2004年12月至2005年3月门诊或住院的精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准.排除严重躯体疾病;物质滥用及妊娠期妇女.共35例;平均年龄(31.2±8.4)岁;平均病程(5.8±4.2)年.
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阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的:探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:对64例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组疗效差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P＜0.01).结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.
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阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察
以阿立哌唑治疗精神分裂症患者40例,报告如下.1对象和方法为我院2004年10月至2005年3月门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症或分裂样精神病诊断标准;年龄15～59岁;排除器质性疾病,药物或酒依赖,妊娠、哺乳期妇女;阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分.共40例,男22例,女18例;平均年龄(31.7±8.6)岁;平均住院(1.4±1.1)次;平均病程(4.2±2.8)年;其中精神分裂症31例,分裂样精神病9例.
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阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照分析
目的:了解阿立哌唑对精神分裂症的疗效和不良反应.方法:用阿立哌唑治疗精神分裂症33例,与氯氮平治疗的31例进行对照研究.以阴性症状量表(SANS),阳性症状量表(SAPS),简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表进行盲式评分.结果:氯氮平对治疗阴性症状、阳性症状均有较好疗效,但阿立哌唑更明显优于氯氮平,且不良反应较小.结论:阿立哌唑的疗效较好,不良反应较少.
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阿立哌唑治疗50例精神分裂症临床观察
目的:了解阿立哌唑的临床疗效及不良反应.方法:对门诊50例精神分裂症患者以阿立哌唑治疗.疗程12周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑治疗精神分裂症有肯定的疗效,剂量15～30 mg/d.PANSS总分及各量表分均自治疗1周起显著下降,敌对、抑郁、焦虑症状都得到减轻,1个月后认知功能有所改善.常见的不良反应为疲劳、头胀,但多较轻,患者能耐受,1周后缓解.结论:阿立哌唑是一种安全、有效的新型抗精神病药.
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苯海索在精神科的使用
综述苯海索的药理作用、对精神药物的影响及在精神科临床应用情况.
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精神病患者性防卫能力司法鉴定的若干问题
讨论精神病患者性防卫能力司法鉴定中的几个问题.
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精神分裂症与妄想性障碍的鉴别
通过对一个病例的长期观察逐步深入剖析其临床症状,讨论妄想性障碍与精神分裂症的鉴别诊断,提出应正确诊断精神分裂症,防止诊断过宽.
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人格障碍的诊断--读者来信
编辑先生:人格障碍的分型国内外颇为不同,有些类型(如偏执性,分裂性,自恋性,反社会性,分裂型,边缘性,表演性,强迫型和焦虑性等)与某些精神疾病的临床表现十分相似,有时鉴别甚为困难.请问他们各有什么临床特点,诊断中需要注意什么?谢谢.
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精神药物的不良反应
编辑:精神药物新的不良反应还在陆续发现,本期9篇稿件,是7个单位11位作者所报告.1氯丙嗪致心电图QTc间期延长徐洪常,秦研:很多抗精神病药可以引起心电图(ECG)改变,现报告1例氯丙嗪引起QTc间期延长.患者男性,42岁,入院查ECG:心率51次/min,P波103ms,PR间期145ms,QRS 105ms,T波218 ms,QT间期429ms,QTc间期395ms.给氯丙嗪100mg/d口服,约20 d后增至300mg/d.再12 d后患者感胸闷,心悸,气短,头晕.查ECG:心率62次/min,P波78ms,PR间期131ms,QRS 98ms,T波441ms,QT间期661ms,QTc间期672 ms.立即停服氯丙嗪,改用奎硫平口服,约10 d后剂量增至400 mg/d.再20余d后,查ECG心率52次/min,P波100ms,PR间期120ms,QRS 99ms,T波205ms,QT间期400ms,QTc间期372 ms.患者无不适主诉,以后复查ECG,未再出现异常.
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抗精神病药与妇女精神分裂症
介绍妇女对抗精神病药体内代谢的一些特点,药物代谢的性别差异影响了血药水平及不良反应;并指导妊娠哺乳妇女对抗精神病药的应用.
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介绍儿童精神医学家陶国泰教授
陶国泰教授是我国儿童精神医学的奠基人和开拓者,著名的儿童精神医学专家,从事儿童精神医学工作已60余年.陶教授出生于1916年6月,江苏无锡市人,中共党员,主任医师.1941年毕业于中央大学医学院四年制医学本科,毕业后留校任中央大学医学院住院医师、助教,1943任华西大学医学院住院医师,1946年晋升主治医师、高级讲师,1947年任南京神经精神病防治院主治医师,1948至1949年获世界卫生组织奖学金赴美国旧金山加利福尼亚大学精神医学研究所重点攻读儿童精神病学.新中国成立后毅然返回祖国,在南京神经精神病防治院工作,并随即担任南京市第五批抗美援朝医疗队总队长和第五医疗队队长,为部队培训精神科医务人员,引进新技术、新疗法,荣获二等功.1965年晋升主任医师,1979年任儿童精神科主任,1981年任院长、名誉院长,1986年任南京儿童心理卫生研究中心主任,并任南京医科大学、北京医科大学兼职教授,南京大学医学院顾问,世界卫生组织儿童心理卫生科研培训合作中心主任等职.兼任中华医学会神经精神科专业委员会常务委员,中华医学会江苏分会神经精神科分会主任委员,江苏省老年心理学会副主任委员,世界精神医学会儿童少年精神医学专业委员会理事,世界卫生组织精神卫生专家咨询团成员,美国儿童少年精神医学会荣誉会员(全世界仅8人),国际孤独症评论专家顾问,<中华神经精神科杂志>副总编辑.退休后受聘于南京脑科医院,定期门诊,病区查房,参加各种业务学习和对外交流,至今90高龄,仍然努力奋斗在儿童精神医学和心理卫生工作岗位上.
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