临床精神医学杂志
Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지
- 主管单位： 南京医科大学
- 主办单位： 南京医科大学附属脑科医院
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-3220
- 国内刊号： 32-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
首次发作抑郁症患者糖代谢功能的对照研究
目的:探讨首发抑郁症患者的糖代谢功能. 方法:对142例首发抑郁症患者(患者组)检测空腹血糖(FPG)及糖耐量试验2 h血糖(2 hPG),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评并与142名健康人进行对照(对照组). 结果:患者组2 hPG明显高于对照组(P=0.023);患者组糖调节异常(IGR)的发生率为11.3%显著高于对照组的4.2%(x2=4.93,P=0.026);患者组FPG、2 hPG与HAMD评分间无显著相关性(P=0.334,0.267).Logistic回归分析显示,患者组更易发生IGR(OR=3.68).结论:首发抑郁症患者的糖代谢功能与正常人群存在差异,抑郁症可能是IGR的一个危险因素.
-
慢性盆腔疼痛社会心理因素研究
目的:探讨慢性盆腔疼痛(CPP)与社会心理因素的相关性. 方法:对72例CPP患者(CPP组)和95例子宫肌瘤患者(对照组)采用自编社会心理变量调查表及90项症状清单(SCL-90)进行测评. 结果:与对照组比较,CPP组婚姻状况较差,文化程度较低,总病程较长,诊治次数及恶性生活事件较多.SCL-90评分中抑郁和焦虑因子标准分较高(P均<0.05或P<0.01).回归分析发现:总病程、诊治次数以及SCL-90抑郁和焦虑因子标准分与腹腔镜检查的结果呈正相关,偏回归系数分别为0.346,0.536,0.611及0.616(t=2.20,3.24,4.47,4.49;P均<0.05);婚姻状况、文化程度与腹腔镜检查结果呈负相关,偏回归系数分别为0.314,0.611(t=2.18,4.52;P均<0.05). 结论:社会心理因素可能是CPP发病的成因之一,对CPP患者充分的心理评估和心理治疗以及抗抑郁治疗是十分必要的.
-
抑郁症与正常人静息态脑功能变化对照研究
目的:利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,研究静息状态下重性抑郁症患者经抗抑郁药治疗前后脑局部一致性变化的特点. 方法:20例重性抑郁症患者(抑郁症组),以20名在性别、年龄、受教育年限均与之相匹配的健康人作为对照(对照组),在抗抑郁治疗前和治疗10周进行静息状态fMRI扫描. 结果:与治疗前比较,抑郁症组治疗后大脑左侧黑质、左额中回(BA9,BA10)、左额内侧回(BA10)、左颞中回(BA21)、右额中回(BA11)、右额内侧回(BA25)、右额下回(BA45)及右颞上回(BA38)局部一致性减低.与对照组比较,抑郁症组治疗前双侧楔前叶(BA7)局部一致性增高,而治疗后右前扣带回腹侧(BA31)、右额下回(BA46)、右额内侧回(BAIO)及左海马旁回(BA36)局部一致性减低. 结论:静息状态下抑郁症患者存在部分脑功能异常,经抗抑郁治疗后可逆转.
-
儿童精神分裂症认知功能研究
目的:探讨儿童精神分裂症患者的认知功能及与临床症状的关系. 方法:60例未经治疗的儿童首发精神分裂症患者(研究组)和30名健康学龄儿童(对照组),采用中国韦氏儿童智力量表(C-wIsc)、临床记忆量表和瑞文标准推理测验进行认知功能评定;研究组以阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)进行临床评估. 结果:研究组总智商(FIQ)评分(97.2±15.6)分,言语智商(VIQ)(100.4±12.6)分和操作智商(PIQ)(90.5±15.3)分显著低于对照组的(115.3±13.7)分,(119.2±11.8)分和(110.6±14.8)分(P均=0.000).研究组等值记忆商MQ评分(70.5±15.2)分显著低于对照组(105.9±13.8)分(P均<0.001).研究组瑞文标准推理测验标准分中位数为5分,对照组为3分(X<'2>=6.44,P<0.05).研究组IQ、MQ及瑞文标准推理测验与SAPS阳性症状评分无显著相关,但与某些SANS阴性症状评分显著相关(r=-0.36,-0.42;P<0.05或P<0.01). 结论:儿童精神分裂症患者存在认知功能障碍,表现为智力发展不平衡、记忆障碍以及执行功能障碍;临床记忆及瑞文标准推理测验缺损与阴性症状严重程度有一定的关系,但与阳性症状无关.
-
病情回放对精神分裂症患者的康复作用
目的:探讨病情回放性心理治疗对精神分裂症患者的疗效. 方法:100例精神分裂症患者随机分为回放组和对照组,每组50例.两组分别进行药物加病情回放治疗和单纯药物治疗.采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS),于人院时、出院时和出院后1年对患者进行评估. 结果:治疗后两组BPRS、ITAQ评分、治疗依从性和社会功能均较治疗前有明显改善,但以回放组显著较好(P均<0.05或P<0.01);并维持至出院后1年仍显著优于对照组(P<0.01).入院时回放组和对照组SDSS评分分别为(10.7±1.3)分和(10.3±1.2)分,出院后1年分别为(4.2±0.8)分和(7.2±0.9)分,以回放组显著优于对照组(P<0.01);病情复发率和再住院率均以回放组显著较低(P<0.01). 结论:病情同放性心理治疗可提高精神分裂症患者的治疗依从性,改善自知力,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能的恢复.
-
双相情感障碍神经内分泌功能对照研究
目的:探讨双相情感障碍混合发作与躁狂发作患者神经内分泌功能. 方法:以放射免疫方法测定23例双相情感障碍混合发作患者(混合组)、54例躁狂发作患者(躁狂组)和38名正常人(对照组)血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)的浓度. 结果:混合组血浆Cor及ACTH浓度均明显高于对照组(P<0.05或P<0.001);而躁狂组与对照组血浆Cor浓度比较差异无统计学意义,但ACTH浓度明显高于对照组(P<0.001);混合组血浆Cor浓度明显高于躁狂组(P<0.05),但ACTH浓度两组间差异无统计学意义.与对照组相比,混合组T3浓度显著较高,T4浓度显著较低(P<0.05),而TSH浓度两组间差异无统计学意义(P>0.05);躁狂组T3浓度显著高于对照组(P<0.001),TSH浓度显著低于对照组(P<0.01);混合组T3、T4浓度均显著低于躁狂组(P<0.05或P<0.01),TSH浓度明显高于躁狂组(P<0.05). 结论:双相情感障碍混合发作及躁狂发作均存在神经内分泌功能的改变,但二者的改变并不相同.
-
褪黑素治疗伴有迟发性运动障碍认知功能对照研究
目的:探讨褪黑素改善伴有迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者的认知功能及安全性.方法:76例伴有TD的慢性精神分裂症患者随机分为治疗组39例和对照组37例.治疗组给予褪黑素9 ms/d,对照组只维持原药物治疗.疗程12周.采用韦氏成人智力量表(WAIS)、韦氏记忆量表(WMS)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、词汇流畅性量表(VFT)及治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前和治疗12周分别评定疗效和不良反应. 结果:治疗组WAIS在操作、言语及全量表总分上,RBANS在语义流畅性及VFT在所有指标上均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组WMS各指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组TESS评分较治疗前明显下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义. 结论:褪黑素能改善伴有TD的慢性精神分裂症患者的认知功能,且较安全.
-
综合治疗对缓解期精神分裂症的作用
目的:比较单用抗精神病药与抗精神病药联合心理社会康复治疗,对缓解期精神分裂症患者临床症状和疾病家庭负担的疗效. 方法:137例缓解期精神分裂症患者分为综合组65例,对照组72例.综合组在药物治疗的同时给予综合干预治疗,每个月1次,共12次;对照组单用药物治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和疾病家庭负担量表(FBS),在治疗前和治疗12个月进行临床症状和疾病家庭负担评定. 结果:治疗12个月,综合组PANSS总分、阴性症状及一般精神病理症状评分值均低于对照组(P均<0.01);综合组FBS评分中的家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康及家庭成员心理健康4个维度分值及总分均低于对照组(P均<0.05). 结论:综合治疗对于缓解期精神分裂症患者的精神症状和疾病家庭负担有着积极的作用.
-
海洛因依赖者多导睡眠图与主观评估对比分析
目的:探讨海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期的主客观睡眠特征. 方法:选择20例美沙酮替代治疗早期的海洛因依赖者(海洛因依赖组)和20名正常人为对照(对照组),进行全夜多导睡眠图(PSG)的监测,以评估受试者的客观睡眠状况;采用匹兹堡睡眠质鼍指数问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡评分量表(ESS)评估受试者的主观睡眠状况. 结果:与对照组比较,海洛因依赖组主客观睡眠时间缩短,睡眠效率降低,主观入睡潜伏期延长(P<0.01);主观睡眠时间、入睡潜伏期、睡眠效率与PSG检测结果差异有统计学意义(P<0.01);海洛因依赖组PSQI及ESS评分均显著高于对照组(P<0.01).ESS评分与慢波睡眠的减少呈显著负相关(r=-0.614,P=0.004). 结论:海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期睡眠质量差,主客观睡眠评估不一致,患者白天困倦感与慢波睡眠减少相关.
-
抑郁症昼夜节律变化与免疫功能的关系
目的:探讨抑郁症昼夜节律的特征与细胞因子浓度的关系. 方法:对符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版重性抑郁发作诊断标准的49例患者(抑郁症组)和38名健康人(对照组),采用酶联免疫吸附法测定其早7:00和晚7:00血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)的浓度,比较各指标早、晚浓度及早晚差值在抑郁症组中有晨重夕轻、无晨重夕轻和对照组之间的差异. 结果:抑郁症组中不论有、无晨重夕轻,其早晨IL-1β浓度及TNF浓度均明显低于对照组(P均<0.05或P<0.01));晚间IL-6浓度均较对照组显著增高(P均<0.05),IL-2浓度较对照组显著降低(P均<0.01);IL-6浓度早晚差值均较对照组显著增大(P均<0.05).结论:抑郁症患者在晚间存在广泛的免疫激活,血浆IL-6的昼夜节律较对照组有异常改变.
-
阿尔茨海默病脑区葡萄糖代谢研究
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者部分脑区葡萄糖代谢增强的原因及意义. 方法:符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-4)诊断标准的AD患者33例(AD组),其中17例伴有痴呆精神行为症状(BPSD),16例不伴有BPSD;以20名健康人作对照(对照组).两组均进行一般资料、简易智能状态(MMSE)、日常生活能力及Hachinski缺血指数量表测定,并进行脑正电子发射断层成像(PET)检查;应用SPM2000软件对两组PET图像进行基于像素的比较. 结果:与对照组相比,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质,左侧枕叶楔回灰质(Brodmann 17区)及皮质下白质,右侧小脑扁桃体等脑区葡萄糖代谢显著增强(P<0.001);与不伴有BPSD的AD患者相比,伴有BPSD的AD患者额叶、顶枕叶及颞叶下部等脑区的葡萄糖代谢显著减低(P<0.001),而枕叶、小脑等脑区的代谢显著增强(P<0.001). 结论:无论是否伴有BPSD的AD患者,其脑葡萄糖代谢均有弥漫性减低,但部分脑区呈代谢增强,增强区域主要位于旧皮质,次级运动及感知觉中枢,局部皮质下白质等.AD患者大脑新皮质代谢及高级功能容易受损,而旧皮质及皮质下结构的代谢及功能出现代偿性增强,与BPSD相一致.
-
人际学习训练对抑郁症与神经症的作用
目的:探讨人际学习训练对抑郁症与神经症的作用. 方法:将64例经过1个月以上系统药物治疗的抑郁症和神经症患者随机分为联合治疗组和单用药物组,每组32例.联合治疗组在药物治疗的基础上进行人际学习训练为主的团体心理治疗,每周1次,共16次.单用药物组只进行药物治疗.两组均采用90项症状清单(SCL-90)分别于治疗前后进行测评. 结果:治疗后,联合治疗组SCL-90总分(109.91±21.98)分,人际关系敏感(1.27±0.16)分,焦虑(1.22±0.15)分,精神病性(1.18±0.12)分,敌对(1.06±0.09)分,偏执(1.05±0.10)分,其他(1.14±0.13)分;单用药物组分别为(113.09±30.52)分、(1.91±0.18)分、(1.42±0.21)分、(1.32±0.09)分、(1.33±0.24)分、(1.57±0.20)分及(1.33±0.19)分,两组SCL-90总分及各因子分均较治疗前显著下降;以联合治疗组下降更为显著(P<0.01). 结论:在药物治疗的基础上,应用人际关系学习训练,对抑郁症和神经症患者的症状改善有着积极的意义.
-
红花注射液对精神分裂症认知功能的作用
目的:探讨红花注射液对改善精神分裂症患者认知功能和生活质量的有效性. 方法:200例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组100例.两组均给予利培酮治疗,研究组同时给予红花注射液20 mg/d静脉滴注,疗程1个月.于治疗前及治疗1个月,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及世界卫生组织编制的生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)进行精神症状、认知功能、生活质量评定. 结果:治疗后两组PANSS评分均较治疗前显著下降(P均<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P均<0.05).研究组WCST及WHOQOL-100各因子评分(除环境领域因子外)均较治疗前有显著提高(P均<0.01),而对照组在治疗前后差异并无统计学意义(P>0.05).结论:红花注射液对改善精神分裂症患者认知功能和生活质量有一定效果.
-
心理治疗对神经性皮炎的辅助治疗作用
目的:探讨综合心理治疗对神经性皮炎的辅助作用. 方法:100例神经性皮炎患者分成治疗组和对照组,两组患者均外涂氟轻松软膏,治疗组同时进行心理治疗.观察两组痊愈率及复发率.结果:治疗组与对照组痊愈率分别为80.0%和50.0%,痊愈后的复发率分别为12.5%和44.0%,治疗组疗效显著好于对照组(P<0.01). 结论:综合心理治疗可提高神经性皮炎的痊愈率,降低复发率.
-
文拉法辛与帕罗西汀治疗首发抑郁症对照研究
目的:评价文拉法辛与帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效、生存质量与不良反应. 方法:106例首发抑郁症患者随机平分为文拉法辛组和帕罗西汀组,每组53例.两组分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况问卷(SF-36)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效、生存质量及不良反应. 结果:治疗后两组HAMD评分均较治疗前有显著降低(P<0.01);治疗2周,以文拉法辛组显著较低(P<0.01);两组中的重度抑郁患者(HAMD>24分)治疗后HAMD评分仍以文拉法辛组显著为低(P<0.01);治疗8周,两组SF-36总分及各因子分均显著高于治疗前(P<0.01);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论:文拉法辛能显著改善患者的生存质量,起效快,对重度抑郁症的疗效明显.
-
精神疾病患者伴发低血钾417例临床分析
目的:了解住院精神疾病患者伴发低血钾的原因及特点,从而采取相应的措施. 方法:对3 071例精神疾病住院患者进行回顾性调查. 结果:低血钾的发生率为13.58%;与患者的性别、饮食状态、合并躯体疾病、季节、联合使用抗精神病药及合用他科药物等因素密切相关. 结论:精神疾病住院患者常规进行血钾浓度的检测对早期发现低血钾十分必要.
-
利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越临床观察
目的:探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效与安全性. 方法:76例精神分裂症患者按入组顺序随机分为研究组(单用利培酮口服液)和对照组(单用氟哌啶醇肌内注射),每组38例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子5项目和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前和治疗后24 h、72 h、1周、2周评定临床疗效和不良反应. 结果:两组治疗后PANSS兴奋因子评分均较治疗前有显著下降,治疗各周期PANSS评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1～2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS评分均显著高于研究组(P<0.05). 结论:利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越效果明显,具有起效快,疗效好,安全性高,服药方便等特点.
-
帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响
目的:探讨帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响. 方法:50例女性2型糖尿病伴抑郁患者随机分为合用组(二甲双胍联合帕罗西汀治疗)和单用组(单用二甲双胍治疗),每组25例.于治疗前和治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定情绪;并测定性激素结合球蛋白(SHBG)和皮质醇水平. 结果:治疗8周,合用组HAMD评分及皮质醇水平均显著低于单用组(P<0.05或P<0.01);而SHBG浓度明显高于单用组(P<0.01). 结论:帕罗西汀能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平,明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的抑郁情绪.
-
齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究
目的:探讨齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与舒必利组,每组30例,分别给予齐拉西酮和舒必利治疗,疗程8周.以简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:齐拉西酮与舒必利对阴性症状均有较好疗效,但齐拉西酮对意志缺乏及注意障碍的改善更明显,且不良反应少. 结论:齐拉西酮是治疗以阴性症状为主的精神分裂症理想药物.
-
心理干预对首发精神分裂症患者的作用
目的:探讨心理干预对首发精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响. 方法:120例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予阿立哌唑治疗,观察组在此基础上给予心理干预,观察8周,并随访6个月.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于入组时及随访结束时进行评估. 结果:入组时PANSS、WHOQOL-100及SDSS评分两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访结束时,观察组PANSS总分、阴性症状、阳性症状和SDSS评分均显著低于对照组(P均<0.01);而WHOQOL-100中生活质量总评、独立性领域、社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01). 结论:心理干预有助于缓解首发精神分裂症患者的精神症状,提高生活质量及社会功能.
-
氯米帕明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的增效作用
强迫症目前仍以抗抑郁药治疗为主,尽管足量、足疗程治疗,但缓解率仍<30%.我们对此进行研究,报告如下.
-
地震灾后精神疾病流行病学调查
于2009年1月至2月对地震灾区四川省青川县进行精神疾病流行病学调查,报告如下.1 对象和方法采用分组整群概率比例随机抽样方法进行抽样.实际调查3 402人,其中城市2 503人,农村899人;男1 697人,女1705人;其中16～54岁有3 301人,占调查总数的97.03%.
-
精神疾病患者由门诊人院时发生意外调查
精神疾病患者入院后由门诊至病房途中,虽路途不远,但也可发生意外,笔者对此进行调查,报告如下.1 对象和方法为2005年10月至2008年3月我院门诊患者,经初步诊断有精神疾病需收住院者,由门诊护士陪同家属将患者护送至病房途中发生意外,共23例,占全部入院患者3 278例的0.7%.根据病历、门诊资料,采用回顾性调查分析.
-
奎硫平与奋乃静治疗首发精神分裂症对照研究
探讨奎硫平与奋乃静对首发精神分裂症的疗效及安全性.对60例患者分别进行治疗,并对两种药的疗效和不良反应进行比较,现报告如下.1 对象和方法为我院2004年7月至2007年7月住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;首次发病,阳性与阴性症状量表(PANSS)>60分;排除严重躯体疾病、酒和药物依赖;未服用过抗精神病药.
-
阿立哌唑治疗老年期精神分裂症对照研究
本研究对阿立哌唑(商品名:博思清)及利培酮(商品名:维思通)治疗老年精神分裂症作对照分析,报告如下.1 对象和方法为2006年12月至2007年12月我院住院及门诊老年患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;排除严重躯体疾病.
-
开放式住院环境对抑郁症患者的影响
探讨开放式住院环境对抑郁症患者的影响,报告如下.1 对象和方法为21307年1月至10月我院住院患者;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;排除自伤、自杀行为者.
-
齐拉西酮治疗老年期精神分裂症对照研究
对国产齐拉西酮(商品名:思贝格)与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及生活质量进行研究,报告如下.1 对象和方法为2007年2月至2008年8月我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;排除躯体疾病及药物过敏.
-
有精神病性症状的抑郁症司法鉴定1例
1 病例被鉴定人男性,37岁,汉族,已婚,小学文化,农民.2004年10月29日清晨7时许,被鉴定人在家中用铁锤砸妻子头部致死.被鉴定人曾经做过2次司法鉴定,1次鉴定结论为:案发时无精神病发作,有完全责任能力;另1次无法作出鉴定结论.被鉴定人曾住精神病院治疗,诊断为抑郁症.
-
运动诱发性手足徐动症1例
1 病例患者男性,19岁.幼年时曾患腹型癫痢,予抗癫(癎)药治疗前(1994年8月)脑电图示:轻-中度不正常脑电图;抗癫(癎)药治疗后(1996年2月)脑电图示:轻度异常脑电图,与前次比较稍改善.后停用抗癫(癎)药,至今未复发,脑电图正常.
-
癫(癎)性精神障碍误诊1例
1 病例患者女性,15岁,学生.于2005年春季无明显诱因凭空听见有人议论、命令她做事,曾在声音支配下割腕自杀未遂.后怀疑有人跟踪监视,认为别人说话是在议论她,还担心她的想法不说出来也会被人知道.2006年6月被人打后(未发现明显外伤)又出现凭空看到有人打她,双手抱头,痛苦,喊叫"别打我",每天1～2次,持续至10月26日初诊.
-
快速眼动睡眠行为障碍2例
1 病例病例1,患者男性,汉族,65岁.在睡眠中出现喊叫、拳打脚踢行为,醒后不能回忆间歇出现2年.既往有高血压及腔隙性脑梗死,病情控制稳定.2年前起,在睡眠中出现自行坐起,大声喊叫,并用拳头砸墙,被家人唤醒后,自述在做梦,看见小偷进入家门,拿砖头追赶小偷,并大声喊叫抓小偷,梦境发生.
-
奎硫平引起皮下结节1例
1 病例患者女性,26岁,因情绪高涨及低落反复交替发作1年,易激惹2个月首次入院.诊断为情感性精神障碍.躁狂发作,给予丙戊酸钠1 500 mg/d及利培酮4 mg/d治疗,约3周后情绪稳定,因出现锥体外系反应及肥胖等,不愿继续服药,改为奎硫平600 mg/d及丙戊酸钠1 500 mg/d治疗,换药后睡眠较多,1个月后病情显著进步出院,门诊继续服药.
-
米氮平引起泌乳、月经紊乱2例
1 病例病例1,患者女性,47岁.因情绪低落、兴趣减退、少语、少动1年,加重1个月,诊断为抑郁症.给予米氮平首剂量15 mg/d,渐加至30 mg/d,10 d后症状明显减轻,1个月后症状消失.
-
奎硫平诱发癫(癎)发作1例
1 病例患者女,14岁,汉族.因失眠1个月,发作性不语、以笔代言,情绪不稳10 d入院.1个月前因感学习压力大,出现失眠,上课注意力不集中,学习成绩下降.10 d前因考试成绩较差,被老师当堂批评,当时患者感脑子一片空白,听不懂老师的话,回家后出现发作性说不出话,与家人交流用手势和写字,内容为对老师不满,哭泣,感右半身麻木,以右臂为甚,情绪不稳,哭闹,有无目的动作,纳差,不去上学.
-
重庆万州区青少年学生的心理状况调查
目的:了解重庆万州区青少年学生心理卫生状况,为开展心理健康教育提供依据. 方法:采用儿童青少年长处和困难问卷一学生版(SDQ)对8所学校中3 923名青少年学生进行调查,了解其心理健康状况及影响因素. 结果:青少年学生心理问题检出率为47.11%;其中毕业班与非毕业班、男生与女生之间差异无统计学意义,而在学习成绩,是否住校,是否留守,是否学生干部,与父母关系及有无家庭创伤等因素对青少年学生的心理健康影响较大(P<0.05或P<0.001). 结论:重庆万州区青少年学生的心理健康状况不容乐观,应提高家庭对青少年学生的支持,加强心理健康的教育.
-
儿童精神疾病综合干预生态系统观
以生态系统理论为依据,谈儿童精神疾病综合干预生态系统观.
-
中学生抑郁、焦虑情绪调查
就中学生焦虑、抑郁情绪问题与性别、性格、年级、成绩等各种因素之间的关系进行调查,报告如下.1 对象和方法抽取上海市南汇区初、高级中学各1所.其中,初中3个班,高中4个班,共1 040人.采用自编一般情况量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.现场运用统一指导语,无记名方式答卷,收回有效问卷972份,有效率为93.46%.
-
780名中学生心理状况调查
目的:了解中学生焦虑、抑郁的发生率. 方法:采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D)及状态特质焦虑问卷(STAI)对上海市宝山区2所中学的初中和高中学生共780名进行自评问卷调查. 结果:被调查学生中,焦虑发生率为11.8%,抑郁发生率为36.9%,焦虑和抑郁均高于正常上限者为9.0%;女生有抑郁者显著较男生为多(X2=4.89,P<0.01);高中生有焦虑、抑郁者显著较初中生为多(X2=5.79,29.9;P均<0.01);男、女生STAI评分均显著高于常模(P<0.001).回归分析发现,女性、家庭不和睦、学习较差及同住人口较多的学生CES-D总分较高. 结论:应重视中学生的心理健康问题.
-
老年患者使用非典型抗精神病药的安全性研究
对常用的非典型抗精神病药在老年患者中使用的安全问题进行综述.
-
痴呆叠加谵妄
对痴呆叠加谵妄的概念、发生率、危险因素、病理生理、识别、处理、预后及预防进行综述.
-
幻觉的特殊类别
笔者对精神病学教科书上现有的幻觉种类进行补充、归纳与分类.
-
毒品所致精神障碍的刑事责任能力
就如何正确评定毒品所致精神障碍者的刑事责任能力,提出个人意见与建议.
-
广泛性焦虑症的病期——读者来信
编辑先生:我有一个问题想请教.我遇到一位患者,她因近3个月无特殊原因焦虑、紧张、疲乏、肌肉酸痛、失眠、多汗、坐立不安前来就诊,我觉得她的症状符合广泛性焦虑症,但病程不足中国精神障碍分类与诊断标准第3版规定的6个月标准,按照惯例诊断为焦虑状态,并给予相应治疗,1个多月内先后来诊4次,1个月前已无明显症状.按我院规定,3次就诊后应该确诊.但迄今病程仍未达6个月,我不知道该如何下诊断.顺便问一下,广泛性焦虑症的病程标准,为什么要定6个月?谢谢.
-
事业传各地,桃李满天下——循迹王慰曾院长
作者详细介绍了国内著名神经精神病学家和医院管理专家王慰曾教授生前为发展我国神经精神卫生事业而做出的巨大贡献,缅怀恩师,传承事业.
-
"情感性精神障碍"改为"心境障碍"是否恰当?
对中国精神障碍分类与诊断标准第3版将情感性精神障碍修改为心境障碍提出个人见解.
-
精神科诊断漫谈
笔者对精神科临床工作中所遇到的特殊问题进行总结,供同道参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
