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临床精神医学

临床精神医学杂志

Journal of Clinical Psychiatry 림상정신의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 南京医科大学
  • 主办单位: 南京医科大学附属脑科医院
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-3220
  • 国内刊号: 32-1391/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 28-224
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床精神医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 侯钢
  • 类 别: 精神病学
期刊荣誉:
  • 住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素研究

    作者:郑银佳;郑艳芳;孙彬;肖蕴珊;周燕玲

    目的::探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法:应用家庭负担访谈问卷( FEIS)、阳性和阴性症状量表( PANSS)及自知力和治疗态度问卷( ITAQ)对334例精神分裂症患者及其照料者进行评估。结果:回归分析显示患者的性别、婚姻状况、病情程度及自知力完善程度,以及照料者就业状况、是否与患者同住及与患者接触频率均为家庭负担的影响因素。结论:影响精神分裂症患者家庭负担的因素复杂多样,精神科卫生从业人员应有针对性地对患者及其家庭成员进行心理干预以减轻家庭负担。

  • 误诊为惊恐障碍的交感神经型颈椎病5例临床分析

    作者:王昆;李万文;童庆好;杨晓辉;王安江;王小蕊

    我们对5例误诊为惊恐障碍的交感神经型颈椎病患者进行分析。现报告如下。

  • 精神分裂症患者谷氨酸受体基因多态性及与奥氮平疗效的关系

    作者:王福华;张金刚;王力刚;刘延辉;李维焕

    目的::探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效与代谢型谷氨酸受体-3(mGluR3)基因多态性的关系。方法:给予268例精神分裂症患者奥氮平单药治疗12周;应用阳性与阴性症状量表( PANSS)、临床总体印象量表-严重程度和改善程度量表( CGI-SI)分别于治疗前和治疗1、2、4、8、12周对患者进行疗效评定。采用 DNA 测序技术检测上述患者及272名正常对照者 mGluR3基因单核苷酸多态性rs1335042和rs6465084的基因型及等位基因频率,并对精神分裂症患者的奥氮平疗效与mGluR3基因多态性进行关联分析。结果:rs1335042基因型患者PANSS总分从治疗2周起开始下降( P<0.05或P<0.01),rs6465084基因型患者PANSS总分下降不明显,奥氮平疗效对多态性位点的等位基因和基因型频率分布有影响作用(P均<0.05)。结论:奥氮平治疗精神分裂症的疗效可能与谷氨酸受体基因的多态性有关。

  • 社区老人代谢综合征伴发抑郁障碍3年发展趋势流行病学调查

    作者:胡承平;瞿正万;孙喜蓉;江琦;傅红梅;袁杰;杨振东;张洁;陆伟;秦金;戴婧

    目的::探索社区老人抑郁障碍与代谢综合征间的发生发展关系。方法:采用分层随机抽样法,对上海浦东新区>55岁的老年人进行调查,并在3年后对上述老人进行复查。以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版本为调查诊断工具,以内科诊断结果为代谢性疾病诊断依据。分析入组者抑郁障碍及代谢性疾病的患病率和易感因素。结果:调查第1年抑郁障碍发生率为16.76%,第3年为17.61%;调查第1年重症抑郁发生率为2.77%、亚临床抑郁发作2.82%、轻度抑郁发作3.99%、恶劣心境7.18%;与第3年比较均差异无统计学意义(P>0.05)。调查第1年代谢综合征患病率为56.25%、其中高血压为50.41%、糖尿病14.38%及高脂血症8.34%,与第3年比较均差异无统计学意义( P>0.05);代谢综合征与抑郁障碍共病率为23.72%,糖尿病与抑郁障碍共病率高(52.32%),同时患有3种代谢性疾病者其与抑郁障碍的共病率为70.49%,明显高于患有2种、1种及无代谢性疾病者( P<0.05)。结论:3年内老年人MS与抑郁障碍的发生发展趋势相对平稳。

  • 注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300特征分析

    作者:全琰;肖莉娜;乔桂香;张玉;熊莉;李红辉

    目的::探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童事件相关电位(event related potential,ERP)P300的特点。方法:对100例ADHD患儿(研究组)[注意缺陷为主型( ADHD-I )34例、多动/冲动为主型(ADHD-HI)24例、混合型(ADHD-C)42例)]和100名正常儿童(对照组)前额区(Fz)、中央区(Cz)两个脑区的ERP P300潜伏期及波幅进行检测,比较分析研究组与对照组、ADHD各亚型及不同SNAP-Ⅳ评分分组(1.6~2.0为中度组、>2.0为重度组)的P300潜伏期及波幅的差异。结果:①与对照组比较,研究组靶刺激在前额区( Fz)及中央区( Cz) P300潜伏期显著延长,波幅降低,差异具有统计学意义( P均<0.01);②ADHD各亚型组间P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P>0.05);③不同SNAP-IV评分组间,P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ADHD患儿P300的潜伏期显著延长,波幅降低,提示ADHD患儿对信息加工处理的速度减慢,注意力、记忆力缺陷及认知加工能力不足。

  • 丝裂酶原活化蛋白激酶1基因多态性与中国汉族阿尔茨海默病的关联研究

    作者:卢卫红;王慧珍;倪建良;张江涛;蔡军;李涛;张晨

    目的::研究探讨丝裂酶原活化蛋白激酶1(MAPK1)基因在中国汉族阿尔茨海默病(AD)发生过程中的作用。方法:根据《美国精神障碍诊断和统计手册》( DSM-IV)和美国国立神经病、语言功能紊乱和脑卒中研究所及AD和相关疾病协会临床诊断标准(NINCDS-ADRDA),收集中国东部和西南部人群 AD 患者715例和健康对照者760人。选取 MAPK1基因3个标签多态性位点 rs2276006、rs1063311和rs2006893。采用SNaPshot SNP分型技术对这3个SNP位点进行分析。结果:中国东部和西南部人群AD组与对照组间MAPK1基因各位点基因多态性及等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05);东部及西南部人群合并后AD组与对照组间MAPK1基因各位点基因多态性及等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05),连锁不平衡检验显示各SNP 位点之间存在强连锁(D'>0.95),单体型分析结果显示病例组与对照组间单体型估计频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MAPK1基因可能不是中国汉族AD的主要致病基因。

  • 双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究

    作者:谢青莲;李喆;邓伟;王强;李名立;李寅飞;刘祥;郑重

    目的::探讨双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及与各自临床特征相关性。方法:对60例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、50例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(对照组)进行P300检测;偏相关分析患者组P300与其临床特征及功能相关性。结果:患者组较对照组 N1、P2、N2、P3a 和 P3b 潜伏期显著延长(分别 F=9.17, F=8.74, F=15.27,F=7.98,F=10.64;P均<0.01);3组间N2-P3b潜伏期差异无统计学意义(F=0.46,P>0.05);患者组较对照组N1、P2、N2、P3a、P3b和N2-P3b波幅显著降低(分别F=12.23,F=7.27,F=14.16,F=6.96,F=8.58,F=5.36;P均<0.01);患者组较对照组按键反应时间显著延长(F=55.37,P<0.01);单相组较双相组N1、N2波幅降低、N2潜伏期延长(P均<0.05),双相组较单相组按键反应时间延长(P<0.01)。双相组N1波幅与其HAMD评分负相关(P<0.01),N2潜伏期与其HAMD评分正相关(P<0.01),按键反应时间与其病程和HAMD评分正相关(P均<0.05);单相组N2波幅与其HAMD评分负相关(P<0.01),按键反应时间与其HAMD评分正相关(P<0.05)。结论:双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300均存在异常,但损害有差异;P300异常在二者可能均为状态与素质性并存。

  • 广泛性焦虑障碍患者认知监控网络异常的功能磁共振研究

    作者:李鸿磊;王纯;滕昌军;张宁;肖朝勇;高帅

    目的::通过任务态功能磁共振( fMRI)扫描,分析广泛性焦虑障碍( GAD)患者与正常人在不同情绪图片刺激下的脑功能变化,探讨GAD患者认知监控网络( CCN)的功能异常。方法:对20例GAD患者(实验组)和14名健康对照者(健康对照组)在不同的情绪图片刺激下进行fMRI扫描,比较两组被试CCN 脑区的差异。结果:以中性情绪为基线对照,在观察高兴情绪图片时,实验组被试左岛盖部额下回(MNI:-51,15,21;t=-5.178;P<0.05)、左顶下小叶(MNI:-42,-42,48;t=-4.055;P<0.05)、左侧补充运动区(MNI:-9,12,54;t=-4.778;P<0.05)激活减弱;在观察恐惧情绪图片时,实验组被试右背外侧额上回(MNI:24,24,51;t=5.375;P<0.05)激活增加。结论:CCN的功能异常可能与GAD的发病机制有关。

  • 不接受/禁忌思维亚型强迫障碍患者的脑白质磁共振弥散张量成像研究

    作者:李玉晶;徐曙;马丽沙;黄茹燕;肖朝勇;李宗鸿;胡君;李成林;刘文

    目的::运用磁共振扩散张量成像技术探讨未经治疗的不接受/禁忌思维亚型强迫障碍( OCD)患者脑白质的变化及与临床症状之间的相关性。方法:对26例不接受/禁忌思维亚型OCD患者和28名性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者进行弥散张量成像( DTI)扫描,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估临床症状,采用基于纤维束空间统计分析( TBSS)等方法比较两组全脑DTI的各向异性分数( FA),得出有差异脑区,并分析患者组脑白质改变与临床症状严重程度之间的关系。结果:和正常对照组相比,患者组的大脑胼胝体、右侧上纵束、右侧下额-枕束、右侧丘脑后辐射(视辐射部)等部位的FA值显著降低;未发现任何脑区的FA值与临床行为学量表之间的相关性。结论:多个脑白质区的结构异常可能构成不接受/禁忌思维亚型OCD患者的病理生理基础,这些脑白质区的变化可能是此亚型OCD的特征标志。

  • 《临床神经病学杂志》2017年征订启事

    作者:

    关键词: 临床神经病学
  • 抑郁障碍患者的认知功能损害及相关因素分析

    作者:何宗岭;李涛;李云歌;陈佳佳;胡雅岚;余殊

    目的::探索抑郁障碍患者认知功能损害的特点,以及与临床特征和症状严重程度的关系。方法:采用成套神经认知测试系统( CANTAB)对90例抑郁障碍患者及100例健康对照者进行认知功能测试,包括视觉记忆、持续注意、工作记忆与执行功能。结果:患者组所有认知功能与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁发作次数与视觉记忆、持续注意负相关(P<0.01);单次抑郁发作持续时间与持续注意、执行功能负相关(P均<0.01)。汉密尔顿抑郁量表的认知障碍因子与视觉记忆负相关(P均<0.01);焦虑/躯体化因子、阻滞因子与持续注意负相关(P均<0.05)。结论:抑郁障碍患者存在广泛的认知功能损害,临床特征和症状严重度对认识功能损害存在差异性的影响。

  • 《临床精神医学杂志》2017年征订启事

    作者:

    关键词: 临床 医学杂志
  • 颅脑损伤所致精神伤残的影响因素分析

    作者:撒兰梅;唐安平;徐忠;耿娟;田玉莲;窦忠运

    目的::探讨颅脑损伤后精神伤残与其影响因素如受伤部位、颅脑损伤程度、昏迷状况、智商等相关性。方法:对400例颅脑损伤者的临床资料进行回顾性研究,分析年龄、伤前受教育程度、受伤部位、颅脑损伤程度、昏迷状况、认知功能、后遗症等多种与精神残疾伤残程度相关的客观因素,进行多因素二元Logistic 回归分析,筛查对伤残等级有重要影响的因素。结果:昏迷时间、GCS 评分、损伤性质、人格改变、精神病性症状、软化灶、全量表智商与伤残等级有显著性相关,且GCS 评分和全量表智商与伤残等级呈正相关,其他因素与伤残等级呈负相关;(P<0.05或P<0.01)。结论:昏迷时间、GCS 评分、损伤性质、人格改变、精神病性症状、软化灶、脑积水、脑萎缩、全量表智商可以作为评定伤残等级的重要依据。

  • 单相与双相抑郁患者事件相关电位P50和P300比较

    作者:任志斌;金卫东;王鹤秋

    目的::比较单相与双相抑郁患者事件相关电位感觉门控 P50及 P300的电生理差异。方法:用配对听觉条件/测试刺激范式,对57例单相抑郁患者(单相组)、63例双相抑郁患者(双相组)进行事件相关电位P50,P300测定,测量其P50的波幅,P300的潜伏期及波幅。结果:双相组P50的S2波幅显著高于单相组,而且双相组P50的抑制率显著高于单相组。双相组N2,P3潜伏期长于单相组,同时N2,P3波幅低于单相组,差异均有统计学意义。结论:双相抑郁患者认知功能损害可能比抑郁症患者更严重,事件相关电位可以为鉴别单双相抑郁提供一种新的技术手段。

  • 伴躯体疼痛抑郁障碍患者血清IL-6水平的对照研究

    作者:宋月楠;徐乐平;汪莉;孙剑;仲爱芳;何益民

    目的::探讨伴躯体疼痛抑郁障碍患者血清白细胞介素-6( IL-6)水平及与躯体疼痛的相关性。方法:采用HAMD-17评估及视觉模拟评分( VAS)评估抑郁障碍患者,依据躯体疼痛症状的定义将抑郁障碍患者分为伴躯体疼痛组(疼痛组,32例)、不伴躯体疼痛组(单纯组,31例),同期入组30名健康对照组;采用ELISA法检测血清IL-6浓度。结果:①疼痛组HAMD-17总分、焦虑因子分高于单纯组[(23.4±4.0) vs (20.6±2.8),(9.4±1.7) vs (8.1±1.2))],差异均有统计学意义(t=3.297,3.627;P=0.002,0.001);②疼痛组血清IL-6浓度为(14.5±2.3) pg/ml,单纯组为(12.5±2.2)pg/ml,对照组为(11.3±2.3) pg/ml,疼痛组高于单纯组(d=2.0,P=0.001),单纯组高于对照组(d=1.2,P=0.041),差异均有统计学意义;③疼痛组血清IL-6浓度与VAS评分呈显著正相关(r=0.382,P=0.031)。结论:伴有躯体疼痛的抑郁障碍患者血清IL-6浓度较不伴躯体疼痛的抑郁障碍患者高,IL-6可能参与了抑郁障碍患者躯体疼痛症状的产生。

  • 精神疾病患者发生肇事肇祸行为的危险因素分析

    作者:王丽丽;谢映红;曾荣斌

    目的::探讨精神疾病患者发生肇事肇祸行为的危险因素,为防范肇事肇祸行为的发生提供依据。方法:比较研究组206例肇事肇祸精神疾病患者与对照组200例非肇事肇祸精神疾病患者基本人口学资料、入院情况以及疾病类型等。结果:单因素分析结果显示患者肇事肇祸行为的发生受其职业(P<0.001)、婚姻(P<0.05)、家族史(P<0.05)、自知力(P<0.05)、入院时PSP评分(P<0.05)、疾病类型(P=0.001)等影响;多因素分析结果显示患者肇事肇祸行为的发生与其职业、婚姻、家族史、疾病类型有关。结论:农民、无业、无配偶、家族史阴性、酒精引起的精神疾病患者更易发生肇事肇祸行为。

  • 男性慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子和胶质源性神经营养因子水平及认知功能的对照研究

    作者:段维维;唐小伟;杨韦;肖文焕;陈茜;耿德勤;沙维伟;张晓斌

    目的::探讨慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子( BDNF)、胶质源性神经营养因子水平( GDNF)和神经认知功能的变化及它们之间关系。方法:入组慢性精神分裂症患者57例和正常对照39名。采用阳性与阴性症状量表( PANSS)评估患者的精神症状。使用酶联免疫吸附法检测血清BDNF、GDNF蛋白水平,采用数字划消测验、连线测验( TMT)、WMS-III空间广度测验( WMS-III SST)、定步调连续加法任务测验( PASAT)、Stroop测验、木块图评估神经认知功能。结果:患者组血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(t=9.112,P<0.01),患者组血清GDNF与对照组相比差异无统计学意义(t=1.513,P>0.05)。患者组数字划消测验、TMT-A、TMT-B、Stroop测验、木块图、WMS-III SST逆行分、PASAT成绩均差于对照组(P<0.05)。患者组血清BDNF水平与PANSS阳性症状分、数字划消测验中的错误个数呈负相关(分别为 r=-0.295,P=0.026;r=-0.262,P=0.049),血清 GDNF水平与Stroop色词干扰测验分呈正相关(r=0.263,P=0.048)。结论:慢性稳定期的精神分裂症患者仍存在广泛的神经认知损害。 BDNF可能是精神分裂症的一种素质性标记,可能参与了患者的注意障碍。

  • 外来与留守小学生心理行为问题的对照研究

    作者:龚毅;郭昕;王跃升

    目的::了解昆明市小学生的心理健康状况及特征,并对外来儿童、留守儿童等特殊群体的心理健康状况进行分析,为制订干预措施提供依据。方法:运用Rutter儿童行为量表(教师用)对昆明市2所小学的380名儿童进行调查,分析留守儿童、外来儿童的心理健康状况,并与其他儿童及昆明市儿童常模进行比较。结果:2所小学儿童行为问题检出率为18.5%,不同性别儿童检出率差异有统计学意义(χ2=136.903,P<0.05);不同年级检出率差异无统计学意义(χ2=4.273,P>0.05);外来儿童、留守儿童总体检出率明显高于普通家庭儿童,在检出有行为问题的儿童中,外来儿童以神经质行为为主,留守儿童以反社会行为为主。结论:昆明市外来儿童、留守儿童心理健康状况不容乐观,应该引起重视。

  • 强迫障碍共病强迫型人格障碍的研究

    作者:高学正;耿德勤;周朝昀;肖文焕

    目的::研究强迫型人格障碍( OCPD)在强迫障碍( OCD)中的共病情况,并研究OCD共病OCPD对OCD影响。方法:以69例门诊OCD患者为研究对象,采用DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍用临床定式检查( SCID-Ⅱ)研究强迫障碍患者的共病人格障碍( PD)情况,将研究对象分为2组:OCD共病OCPD组和OCD不共病OCPD组,对比研究2组间临床特征的不同。结果:79.7%强迫障碍患者合并有PD,C类中的OCPD和OCD共病率达43.5%。共病组较不共病组疾病严重程度更重,表现为发病年龄早、病程更长、强迫思维更严重。结论:OCPD和OCD关系密切,OCD共病OCPD是OCD严重程度的一个标志。

  • 重性抑郁障碍或双相障碍患者抑郁发作伴随躁狂症状的临床特征

    作者:胡希文;杨永秀;郭玉娟;谭忠林

    目的::了解重性抑郁障碍( MDD)或双相障碍抑郁发作患者出现躁狂症状的频率和程度。方法:对52例经简明国际神经精神访谈( MINI)、符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版( DSM-IV)重性抑郁障碍或双相障碍抑郁发作的患者,采用情感障碍评估量表( ADE)评估患者本次抑郁发作中出现的躁狂症状。结果:52例患者中有36例重性抑郁障碍,16例为双相障碍抑郁发作。至少有1条躁狂症状的患者达86.5%(n=45),至少有3条躁狂症状的患者占32.7%(n=17),而没有任何躁狂症状的患者仅占13.5%(n=7)。结论:抑郁发作患者大多存在不同程度的躁狂症状,及时识别这些症状,对诊断与治疗有指导意义。情感障碍评估量表是一个值得应用的评估情感发作的工具。

  • 男性住院精神病性服刑人员暴力倾向危险因素分析

    作者:尹良爽;朱春燕;朱文礼;陈金波

    英国研究发现服刑人员患有严重精神障碍的比例高达23%,长期封闭环境,更易诱发精神症状发作[1]。我国于2013年5月颁布实施了《精神卫生法》规定监狱应当对服刑人员开展精神卫生知识宣传和精神疾病救治。本次研究采用回顾性的方法对我院男性精神病服刑人员住院治疗期间狱内暴力倾向相关因素调查。

  • 5-羟色胺综合征1例

    作者:孙振晓;刘化学

    1病例
      患者男,38岁,农民,已婚,汉族。因“兴奋话多、易激惹反复发作20年,少语、少动、忧愁伴多疑1个月”于2015年4月25日入院。患者于1995年4月受惊吓出现失眠、兴奋话多、活动多、吹嘘夸大才能、易激惹、花钱无度,在本院门诊取“碳酸锂、氯氮平”治疗1个月余,病情缓解,但患者未坚持服药,病情反复,表现同前,于2008年11月5日首次入本院治疗,诊断“复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂”,给予“碳酸锂(大1500 mg/d)、利培酮(大4 mg/d)合并氯氮平(75 mg/d)”治疗27 d,痊愈出院。出院后坚持服碳酸锂、利培酮、氯氮平治疗,病情稳定。于2014年8月自行停药。于2015年3月因生气出现失眠、少语、少动、情绪低落,多疑,称被人陷害,紧张不安,于2015年4月25日再次入院治疗。有高血压病史,在家服硝苯地平缓释片治疗。无药物过敏史。病前性格:外向。无神经精神疾病家族史。体格检查未见异常。精神检查:意识清,定向力佳。语量少、语速慢、思维联想缓慢,存在被害妄想,注意力不集中,记忆智能正常。情感低落,意志活动减少,自知力不全。辅助检查:血尿常规、生化、心电图检查均正常。诊断:双相情感障碍,目前为伴有精神病性症状的重度抑郁发作。

    关键词: 5-羟色胺综合征
  • 服用利培酮致频发性室性早搏1例

    作者:孙长军

    1病例
      患者女,41岁。因“渐起疑被害,时有骂人、外跑3个月”拟精神分裂症2013年12月12日在门诊给予利培酮2 mg/d治疗。1周后症状好转,3周后出现心悸、胸闷等不适,到当地卫生院做心电图检查:频发性室性早搏;停用利培酮,给予输液治疗好转。但患者很快又出现怀疑周围人欲害她,恐惧、骂人,家人再次予其服用利培酮2 mg/d治疗,症状得到控制的同时又出现胸部不适,故来门诊复诊。查心电图示:频发性室性早搏、二联律、三联律。故嘱停用利培酮,改用阿立哌唑10 mg/d治疗,随访未再出现胸闷不适,心电图复查未有异常,精神症状也得到控制,每年复查心电随访至今无异常。

    关键词: 利培酮 室性早搏
  • 答读者来信

    作者:颜文伟

    裘知读者:
      以下我就从鉴别诊断的角度、对于这个问题试作一些评说:
      一、大家对“阳性症状”都很熟悉了,所以在这里只说一句:我非常赞同DSM-5取消了“单纯型”这个病种。其实,每个精神分裂症患者在发病之初必然都有幻觉或妄想等阳性症状,问题是患者不一定告诉你,或者他认为这完全是“正常”情况,因此不告诉你,而你却又没有本领去发现它们,就武断地说“无阳性症状”,断定是“单纯型”,仅此而已。

  • 精神分裂症与双相障碍的鉴别诊断--读者来信

    作者:裘知

    编辑先生:
      精神分裂症和双相障碍鉴别诊断是一个争论了百年的话题。今天还有很多争议,同道们之间的见解差别很大。虽然有了《国际疾病分类》第10版( ICD-10)、《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版( DSM-Ⅳ/5)、《中国精神障碍诊断与统计标准》第3版( CCMD-3)等诊断标准,但是临床经验和学术倾向不同的医生在收集资料和理解诊断标准方面很难一致,所以诊断结果差异很大。

  • 复方氨酚烷胺胶囊所致精神障碍1例

    作者:陈灵肖;游非;薛亚琼

    1病例
      患者女性,43岁,汉族,无业。因“长期服用复方氨酚烷胺胶囊出现情绪低落、头痛、紧张、手抖伴睡眠差,间断2年”于2014年8月28日首次就诊我院我科。2009年起患者紧张时自觉头痛就经常超量服用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:仁和可立克),每日4~12片,以此缓解头痛。患者于2012年无明显诱因出现入睡困难,有时整夜不睡,烦躁焦虑,做事能力下降,不愿与人交往,自觉头脑反应变慢。当时未重视就医,后症状逐渐加重,逐渐出现手抖,情绪低落,有时无故自言自语。在我科住院治疗半月,诊断为抑郁症,服用“文拉法辛缓释片、米氮平片”治疗。好转后出院。出院后患者仍自行长期服用复方氨酚烷胺胶囊,每日4~12片,文拉法辛缓释片、米氮平片间断服用,紧张、手抖、焦虑、睡眠差等症状时有反复。于2015年5月7日无诱因上诉症状再发就诊我科以“药物所致精神障碍”收住院。

  • 成人注意缺陷障碍1例

    作者:罗小年

    1病例
      患者女,32岁。患者曾罹患强迫症,长期服用抗强迫药,有效。近1个月,感觉记忆力极差,导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状:经常在日常生活中忘记事情(如回电话);经常不能密切关注细节(生活和工作中经常犯粗心大意的错误);工作状态经常凌乱,没有头绪;经常不遵循指示以至于难以完成工作中的职责;经常回避那些需要持续努力的工作,例如准备报告、制作表格。这些情况在近1个月明显加重。患者是一个十分努力的人,工作效率和学习效率一直低下。诊断:成人注意缺陷障碍,建议服用托莫西汀,患者服用25毫克药物后记忆力提高,后将药物逐渐增加到40 mg/d、80 mg/d,自我感觉也进一步好转。

  • 心理动力学治疗在精神科应用研究进展

    作者:韩丽娟;李晓驷

    本文进一步证实了心理动力学治疗的有效性,并探讨如何进行更科学的心理动力学治疗效果研究及过程研究,为以后的研究提供建议。

  • 强迫症的认知功能及其研究方法述评

    作者:高睿;范青;张宗凤;王振;陈珏;张海音;肖泽萍

    本文回顾了近年来国内外强迫症认知功能的相关研究,具体介绍了在记忆、注意、执行功能、情绪等方面对强迫症的研究方法及相关研究进展,并提出了现有研究的一些缺陷以及未来可能的研究方向。

  • 《临床精神医学杂志》作者汇款须知

    作者:

    关键词: 临床 医学杂志
  • 改善精神分裂症认知障碍与5-羟色胺1A受体的关系研究进展

    作者:孙志刚;宋丽华;李素水;王学义

    综述精神分裂症认知障碍与5-羟色胺1A受体间的关系。

  • 精神科门诊患者误诊为精神分裂症182例临床分析

    作者:林慧;刘忠发;林玮怡;肖龙;叶方俏

    在严重精神障碍的医院、社区、家庭一体化管理实施过程中,发现其他精神病性障碍误诊为精神分裂症的不少。为了探讨其原因及预防方法,我们研究分析如下。

  • 孤独谱系障碍患者脑结构随年龄变化的影像学研究进展

    作者:李改智;姜凌霄;杜亚松

    对孤独谱系障碍患者脑结构随年龄变化的影像学研究进展作一综述。

  • 脑铁代谢失衡与迟发性运动障碍

    作者:张文跃;易正辉

    对脑铁代谢的基本过程及脑铁代谢失衡与迟发性运动障碍的关系进行综述。

  • 《临床神经外科杂志》2017年征订启事

    作者:

    关键词: 临床 神经外科
  • 国家级继续医学教育项目“精神科常用量表在临床诊疗过程中的应用”培训班通知

    作者:

  • 《临床精神医学杂志》投稿常见问题

    作者:

    关键词: 临床 医学杂志
  • 本刊参考文献著录格式及注意事项

    作者:

    关键词:
临床精神医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06

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