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钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺良性增生对比研究
目的 探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生临床效果.方法 64例前列腺良性增生患者,随机分为HoLEP组和TURP组,各32例.HoLEP组采用HoLEP治疗,TURP组采用TURP治疗,观察对比两组术前、术后各项大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症发生率.结果 术后两组IPSS评分、QOL评分、Qmax较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后HoLEP组低血钠发生率为6.25％(2/32),低于TURP组的31.25％(10/32),差异有统计学意义(P＜0.05),两组尿失禁发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HoLEP与TURP治疗前列腺良性增生均具有良好疗效,相较于TURP,HoLEP可明显降低前列腺良性增生患者低血钠发生率,改善预后.
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外踝骨折合并下胫腓联合韧带损伤的手术治疗
目的 探讨外踝骨折合并下胫腓联合韧带损伤适合的手术治疗方法及其效果.方法 18例外踝骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,均采用腓骨远端解剖型钢板联合单一位置螺钉内固定治疗.观察治疗效果.结果 本组18例患者骨折愈合时间为10～13周,获2～ 12个月随访(平均随访7个月).治疗后患者优16例,良2例,优良率为100％.患者伤口均一期愈合,无腓浅神经损伤、伤口感染、裂开、不愈合等不良后果.结论 采用腓骨远端解剖型钢板联合单一位置螺钉内固定治疗外踝骨折合并下胫腓联合韧带损伤疗效满意.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠出血性休克患者的可行性及感染预防
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠出血性休克患者的可行性以及感染发生及预防情况.方法 68例异位妊娠伴出血性休克患者,随机分为实验组与对照组,每组34例.所有患者在入院后均给予补充血容量、吸氧、保暖以及纠正休克的治疗,在此基础上对照组采用开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,比较两组手术相关指标以及术后感染发生情况.结果 两组患者术中低血压、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者术中出血量、输血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组发热例数、发热持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1个月,两组切口均为甲级愈合,实验组术后无感染发生,对照组有4例发生院内感染(11.76％),经对症抗感染处理已好转,两组感染发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在抗休克治疗的同时,采取腹腔镜手术,对异位妊娠出血性休克患者术后恢复以及减少感染发生方面具有显著效果,适合推广.
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超敏C反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原在高血压内皮损伤中的临床价值
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(FIB)在高血压内皮损伤中的临床应用价值.方法 86例高血压患者,按有无血管并发症分为重症组(41例)和轻症组(45例),另选取40例健康体检者进行对照作为无症组.分别检测三组人员的hs-CRP、D-Dimer和FIB水平,并进行比较分析.结果 高血压患者的hs-CRP、D-Dimer和FIB水平与阳性率均明显高于无症组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);重症组患者hs-CRP为(9.56±3.15)mg/L、D-Dimer为(1.08-± 0.93)mg/L、FIB为(5.90±2.90)g/L,均明显高于轻症组的(5.21±2.30)mg/L、(0.72±0.53)mg/L、(4.80±1.90)g/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05).且重症组上述指标阳性率分别为78.0％、70.7％、73.2％,高于对照组的57.8％、51.1％、53.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过1周合理治疗,重症组hs-CRP、D-Dimer和FIB水平三项指标均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP、D-Dimer和FIB检测能够有效地反映高血压的进程及患者血管内皮损伤的程度.
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乌司他丁治疗冠脉搭桥术后患者炎性应激反应及心肾损伤作用分析
目的 探讨乌司他丁治疗冠状动脉(冠脉)搭桥手术术后患者血清炎性应激反应以及心肾功能影响.方法 120例冠心病行冠脉搭桥手术患者,按入院先后随机分为观察组与对照组,各60例.两组患者均给予规范术后管理,在此基础上观察组患者术后给予乌司他丁治疗,对照组患者给予等剂量生理盐水治疗.分别于治疗前后检测血清肿瘤坏死因子-d (TNF-α)、白介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆钠尿肽(BNP)、胱抑素-C(CysC),比较两组患者术后肺部感染、心房纤颤、室上性心动过速、短阵性室性心动过速等并发症发生率.结果 治疗后,观察组患者血清CK-MB、BNP、CysC水平分别为(32.18±4.28)U/L、(458.79±56.28)pg/ml、(1.53±0.43)mg/L,均低于对照组的(38.79±5.05)U/L、(587.61±65.29)pg/ml、(1.89±0.51)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6水平分别为(18.67±3.28)、(19.86±4.38)pg/m1,均低于对照组的(23.17±4.08)、(25.38±5.60)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉搭桥术后应用乌司他丁治疗,可减少炎性,保护心肾功能,减少术后并发症发生率.分析原因与其下调机体炎性反应水平有关.
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伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯法治疗甲真菌病的效果及安全性
目的 探究伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯法治疗甲真菌病的效果和安全性.方法 120例甲真菌病患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予伊曲康唑进行治疗,观察组给予伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯疗法进行治疗.观察比较两组治疗第3个月及第6个月的疗效及不良反应.结果 治疗后第3个月观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67％(55/60)和71.67％(43/60),治疗后第6个月观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.00％(57/60)和76.67％(46/60),两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的复发率分别为6.67％(4/60)和20.00％(12/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生情况和对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对甲真菌病采用伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法进行治疗,具有明显的治疗效果,安全可靠,适合推广.
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苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒的效果及安全性探讨
目的 探讨苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒的效果及安全性.方法 56例梅毒患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,各28例.参照组单独予以苄星青霉素进行治疗,试验组在参照组基础上联合美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为92.9％明显高于参照组的67.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);参照组不良反应发生率(21.4％)略高于试验组(14.3％),但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苄星青霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗梅毒具有疗效确切、安全性高等优势,具有积极的临床使用和推广意义.
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金双歧治疗小儿腹泻的疗效分析
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)治疗小儿腹泻的临床效果.方法 111例腹泻患儿,按治疗方法不同将其分为试验组(56例)和对照组(55例).对照组患儿实施补液、抗病毒等常规方法进行治疗,试验组在对照组治疗基础上增加金双歧进行治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿治疗无效12例,有效25例,显效18例,总有效率为78.18％;试验组患儿治疗无效3例,有效25例,显效28例,总有效率为94.64％,试验组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗上加用金双歧治疗小儿腹泻疗效确切,可明显提高治疗效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
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152例他汀类降脂药品不良反应病例分析
目的 分析他汀类降脂药品发生不良反应的原因,血脂类人群安全用药提供参考依据.方法 回顾性分析152例使用他汀类降脂药品发生不良反应患者的临床资料.结果 152例不良反应报告中,50～80岁的中老年患者123例(80.92％).存在原有疾病53例(34.87％),其中12例单纯高脂血,7例高血压,6例糖尿病,5例冠心病,3例心肌梗死,13例脂肪肝,7例肝硬化.其中阿托伐他汀41例(26.97％),辛伐他汀34例(22.37％),占比例较高,且国产药物不良反应率高于进口药物.胃肠道反应65例(42.76％),肝胆系统出现不良反应32例(21.05％),在不良反应中占高比例.结论 加强他汀类降脂药品的严格使用,可降低其不良反应发生率.
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他汀类药物联合阿司匹林治疗心血管疾病的临床疗效分析
目的 对他汀类药物联合阿司匹林治疗心血管疾病的临床效果进行研究.方法 50例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者采取心血管药物联合阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以他汀类药物联合治疗.对两组患者临床疗效和治疗前后血脂四项情况进行对比分析.结果 观察组总有效率(96.00％)高于对照组(76.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血脂四项比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者血脂四项均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管疾病患者采取他汀类药物联合阿司匹林治疗能有效提高患者的治疗有效率,临床效果显著,值得在临床推广和应用.
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围手术期抗菌药物预防使用情况分析
目的 分析围手术期抗菌药物预防使用情况,为临床用药的提供合理性依据.方法 回顾性分析300例患者在围手术期抗菌药物的应用情况.结果 300例患者中4例(1.3％)未使用抗菌药物,296例(98.7％)使用抗菌药物.用药时机:术前2h用药126例,术前＞2 h用药46例,术后用药124例.抗菌药物联用165例,联用率为55.0％,其中二联用药118例,三联用药及以上47例.手术切口情况:①Ⅰ类切口49例,使用抗菌药物45例;Ⅱ类切口246例,全部使用抗菌药物;Ⅲ类切口5例,全部使用抗菌药物.预防性使用的抗菌药物以头孢菌素类为主,共14种.296例使用抗菌药物患者中,在药物选择、使用量、跟换药品、术前使用时间、术后使用时间、更换药物、药物的适应证及联合用药等方面均合理的有126例,占42.6％;任意1项或1项以上不合理的170例,占57.4％.其中主要的不合理行为有:药品用法用量不当,联合用药不当,给药时机不当,用药时间长,药物选择不合理,给药档次高,手术时间过长(＞3 h)时没有追加药物.结论 围手术期的预防性抗菌药物应得到合理适当的控制,注意抗菌药物的用药时间、种类、方法以及联合用药等的合理性.
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中药加艾灸治疗痛经的疗效观察
目的 探讨中药加艾灸相结合治疗痛经的临床疗效.方法 80例痛经患者,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予中药治疗,观察组给予中药加艾灸相结合治疗.3个月经周期后观察两组的临床效果.结果 经治疗,观察组总有效率(97.50％)高于对照组(85.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药加艾灸治疗痛经效果明显优于单一中药治疗,可在临床推广应用.
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健康教育联合饮食指导对2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者的影响
目的 探讨健康教育联合饮食指导对2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者的影响.方法 100例2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均使用康复新液联合1％的碘甘油涂在溃疡处进行常规治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采取健康教育联合饮食指导的方式.记录患者溃疡期和每天的疼痛分值,观察两组患者的临床疗效及治疗前后血糖变化.结果 观察组的平均溃疡期为(4.2-0.5)d,平均疼痛指数为(14.5±1.3)分;对照组的平均溃疡期为(7.3±0.8)d,平均疼痛指数为(28.5±3.7)分;观察组的溃疡期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的平均疼痛指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(98.0％)明显高于对照组(84.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育联合饮食指导在2型糖尿病合并复发性口腔溃疡患者的治疗中能缩短患者的口腔溃疡期、降低疼痛指数、提高临床治疗效果、改善患者的血糖值,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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26例中老年骨质增生患者应用物理护理方法及效果的观察
目的 探究中老年骨质增生患者应用物理护理方法及护理的效果.方法 52例中老年骨质增生患者,采用随机数字分组法将患者分成对照组和观察组,每组26例.对照组患者采用常规方法进行护理,观察组患者在对照组护理措施基础上增加物理护理方法,观察和记录两组患者的护理效果.结果 对照组患者治疗总有效率为61.5％,观察组患者为92.3％,观察组患者的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有骨质增生的中老年患者采取基础护理、物理方法护理及心理护理结合的方式进行临床护理工作,能够在一定程度上提高患者的护理效果,缓解患者骨质增生的症状,并且安全性较高,有临床进一步深入研究和推广的价值.
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预见性护理对主动脉内球囊反搏手术患者术后并发症影响
目的 观察预见性护理对主动脉内球囊反搏手术患者术后并发症的影响.方法 94例主动脉内球囊反搏手术患者,依护理方案不同分为对照组和观察组,每组47例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础行预见性护理,比较两组患者术后心理状态及并发症情况.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(36.14±5.11)、(35.22±5.03)分,均低于对照组的(47.21±6.14)、(46.23±4.59)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总率为10.64％,低于对照组的27.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对主动脉内球囊反搏手术患者术后行预见性护理可减少并发症发生,且能改善心理状态,值得推广.
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疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的效果评价
目的 探索疼痛控制护理用于创伤性骨折患者术后对其康复的影响.方法 76例创伤性骨折手术患者,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予疼痛控制护理.对比两组患者术后疼痛程度、骨折愈合时间、护理满意度.结果 观察组术后6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=23.277、9.960、19.565、33.827,P＜0.05).观察组骨折愈合时间(14.8±2.3)周短于对照组(16.5±2.6)周,护理满意度(94.3±6.2)分高于对照组(88.7±7.4)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对创伤性骨折患者术后采用疼痛控制护理有助于促进患者骨折的愈合,减轻疼痛感,建构和谐护患关系,值得在临床护理工作中推广应用.
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原发性高血压的护理措施和效果观察
目的 分析研究原发性高血压的护理措施和效果.方法 40例原发性高血压患者作为研究对象,对其实施护理干预,对比护理前后的血压、心率、生活质量情况.结果 护理后,患者收缩压(142.07±8.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(94.12±4.09)mm Hg,较护理前的(159.01±6.08)、(102.11±5.26)mm Hg均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后,患者的心率、生活质量与护理前比较均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予原发性高血压患者护理干预,有利于对病情的控制,并且显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
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门诊糖尿病患者低血糖的预防性护理干预效果分析
目的 探讨分析门诊糖尿病患者低血糖的预防性护理干预效果.方法 96例糖尿病患者,按照护理方法的不同分为预防性护理组与常规护理组,各48例.常规护理组给予常规指导,预防性护理组实行预防性护理干预,对比分析两组患者护理后的各项血糖指标以及血糖控制情况、低血糖发生率.结果 预防性护理组患者护理后的各项血糖指标以及血糖控制情况与常规护理组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).预防性护理组低血糖发生率为2.1％(1/48),常规护理组低血糖发生率为14.6％(5/48),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对门诊糖尿病患者实行预防性护理干预可有效地稳定患者的血糖状况,降低低血糖发生率,进而提高患者的生存质量,值得临床大力推广应用.
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产科优质护理服务对减轻新生儿黄疸的影响
目的 探析产科优质护理服务的实行对于减轻新生儿黄疸的影响.方法 80例高胆红素血症患儿,随机将患儿分成治疗组与对照组,各40例.对照组患儿给予母乳喂养,实行对症治疗及常规护理,治疗组患儿在对照组基础上加强产科优质护理服务,对比两组首次排便时间、排黄便时间及血清总胆红素水平.结果 治疗组患儿首次排便时间(2.21±0.22)h、排黄便时间(28.87±1.21)h明显短于对照组(5.63±0.44)h、(60.02±2.14)h,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿护理干预后6d内血清总胆红素水平对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科实施优质护理服务可以减轻新生儿黄疸的发生,同时促进血清胆红素水平降低,促进提前排便,值得进行推广应用.
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个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果观察
目的 探讨分析个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果.方法 84例泌尿系统结石疼痛患者,按照护理方法的不同分为个性化护理组与常规护理组,每组42例.常规护理组实行常规护理,个性化护理组在常规组基础上实行个性化护理.对比两组患者的护理满意度、疼痛持续时间以及疼痛评分.结果 个性化护理组患者的疼痛持续时间为(5.38±1.72)h,短于常规护理组的(8.34±2.16)h,疼痛评分为(4.12±0.58)分,低于常规护理组的(8.33±1.37)分,差异均具有统计学意义(P＜0.01).个性化护理组满意度97.6％高于常规护理组83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿系统结石疼痛患者实行个性化护理可有效的提升患者的满意度,减轻患者的疼痛感,降低疼痛持续时间以及疼痛评分,值得临床推广应用.
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氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 98例精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各49例.氨磺必利组给予氨磺必利进行治疗,奥氮平组给予奥氮平进行治疗.治疗8周,均采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)于治疗前后评定疗效及不良反应.结果 氨磺必利组痊愈10例,有效33例,无效6例,总有效率为87.8％,奥氮平组痊愈11例,有效34例,无效4例,总有效率为91.8％;两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利组的阴性症状减分明显高于奥氮平组,阳性症状减分则低于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利组主要不良反应为失眠4例,锥体外系反应5例,体重增加3例,镇静嗜睡1例,泌乳素异常2例;奥氮平组出现失眠5例,锥体外系反应2例,体重增加10例,镇静嗜睡8例,泌乳素异常9例.氨磺必利组体重增加、镇静嗜睡、泌乳素异常发生率明显低于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,氨磺必利不良反应轻.
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小儿手足口病患儿采用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗的临床疗效分析
目的 对小儿手足口病患儿采用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗的临床疗效进行分析.方法 336例小儿手足口病患儿,随机分为研究组和对照组,各168例.研究组患儿使用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组患儿使用喜炎平治疗.比较两组患儿治疗效果、临床症状改善时间、住院时间和用药安全性.结果 研究组治疗总有效率为90.48％,高于对照组的81.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组口腔疱疹、溃疡愈合时间、退热时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均无过敏反应.结论 喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷在治疗小儿手足口病上较常规治疗具有极高的优势,起效快、疗效好,能缩短临床症状改善时间和住院时间,安全有效,值得在小儿手足口病治疗中推广应用.
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彩超胆囊排空功能测定的改良方法分析
目的 研究改良方法用于彩色多普勒超声(彩超)胆囊排空功能测定中的作用.方法 100例接受健康体检的健康志愿者为本次研究的观察对象,全部健康志愿者在不同时间点分别服用三种不同的脂餐,A餐为国内传统使用的“两个煎鸡蛋”,B餐为90 ml淡奶油(内含30 g脂肪),C餐为本院自行配置的脂餐(不含乳糖,含脂肪14 g,为粉末状的脂餐,溶于200 ml温水中服用),对100例健康志愿者进行自身对照的彩超胆囊排空功能测定,观察三种脂餐的大胆囊排空分数、排空时间、以及C餐餐后30、60 min胆囊排空分数的95％参考值.结果 A餐大胆囊排空分数为(64.60±11.77)％,B餐大胆囊排空分数为(68.77±8.43)％,C餐大胆囊排空分数为(70.32±7.44)％,三种脂餐大胆囊排空分数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).A餐达到大胆囊排空分数的排空时间为(71.60±26.86),in,B餐达到大胆囊排空分数的排空时间为(57.23±21.94)min,C餐达到大胆囊排空分数的排空时间为(56.40±22.84)min,三种脂餐达到大胆囊排空分数的排空时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).C餐餐后30 min胆囊排空分数(30MGBEF)95％的参考值范围是(54.04±11.41×1.96,即31.68％～76.40％);餐后60 min胆囊排空分数(60MGBEF) 95％的参考值范围是(60.58±8.13×1.96,即44.65％～76.51％).结论 在采用彩超进行胆囊排空功能测定中,选用不含乳糖的自制脂餐能取得更为准确的测定结果,自制脂餐比“两个煎鸡蛋”和“90 ml淡奶油”更加适用,可以选择餐后30、60 min作为测量点,并且以分钟胆囊排空分数来取代胆囊排空分数,可在临床上得到广泛应用.
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100例拟除虫菊酯类农药中毒患者的胆碱酯酶数值分析
目的 研究拟除虫菊酯类农药中毒患者是否存在胆碱酯酶的降低,探讨拟除虫菊酯类农药中毒的治疗方案.方法 100例拟除虫菊酯类农药中毒患者为中毒组,100例排除肝脏疾病及肝脏中毒的患者为对照组.观察不同年龄、不同服毒剂量患者之间胆碱酯酶数值变化的差异.结果 对照组患者无一例胆碱酯酶降低;中毒组患者中69例胆碱酯酶正常,31例患者发生胆碱酯酶降低,占总中毒患者的31％,与对照组发生胆碱酯酶降低情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中毒组中青年组有38例,中老年组有62例.中毒患者青年组患者中有10例患者发生胆碱酯酶降低,占本年龄段的26.3％;中老年组中有21例患者胆碱酯酶降低,占本年龄段的33.9％.青年组及中老年组患者发生胆碱酯酶降低情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).中毒组中小量服毒患者有26例,中量服毒患者有47例,大量服毒患者有27例.不同服毒剂量患者的胆碱酯酶程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分拟除虫菊酯类农药中毒患者也会发生胆碱酯酶降低,且这种降低与中毒存在一定相关性.此类中毒的乙酰胆碱蓄积表现不及有机磷农药中毒患者明显,在治疗上也与有机磷农药中毒有很大差别.
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ADA与ALT、AST、GGT联合检测在肝脏疾病诊断的价值研究
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测在肝脏疾病诊断中的价值.方法 123例肝病患者作为观察组,选择同期行健康体检的53例正常人作为对照组,均运用全自动生化分析仪联合检测两组受检者的血清ADA、ALT、AST以及GGT值,回顾性分析两组受检者的检测结果.结果 观察组患者的ADA、ALT、AST以及GGT指标检测结果均显著大于对照组(P＜0.05);两组受检者的ADA、ALT、AST以及GGT指标阳性率对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).在肝病患者中,ADA阳性率高的是肝硬化患者,占92.31％,其次是急性肝炎与肝癌患者,分别占85.48％、70.83％.急性肝炎患者的ALT与AST阳性率均为100.00％;AST阳性率在肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化分别占87.50％、100.00％、90.91％、80.77％;GGT阳性率高的是肝癌患者,占75.00％,其次是急性肝炎患者,占67.74％.结论 在临床诊断肝脏疾病中联合检测ADA、ALT、AST以及GGT各项指标具有显著临床价值,为临床对各类型肝脏疾病的鉴别诊断提供准确依据,值得临床大力推广.
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依帕司他辅助治疗早期糖尿病视网膜病变的效果及对血清氧化应激和炎症因子的影响
目的 研究依帕司他辅助治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的效果及其对血清氧化应激和炎症因子的影响.方法 62例早期DR患者,随机分为观察组和对照组,各31例.对照组患者给予羟苯磺酸钙口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用依帕司他口服治疗.观察两组患者治疗效果,比较患者治疗前后血清氧化应激及炎症因子水平的改变.结果 观察组患者治疗总有效率为93.55％,显著高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清丙二醛(MDA)水平均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及血清总抗氧化能力(TAOC)水平均显著上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者白细胞介素-2(IL-2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者白细胞介素-10(IL-10)水平均显著上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依帕司他辅助治疗早期DR可显著提高临床疗效,减轻机体氧化应激及炎症反应,值得临床推广应用.
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早期微量喂养对肺透明膜病新生儿体重和血胆红素的影响研究
目的 探索早期微量喂养对于肺透明膜病新生儿体重和血胆红素的影响.方法 80例肺透明膜病新生儿,根据喂养方法的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规喂养,观察组采用早期微量喂养,比较分析两组出生体重恢复时间、血胆红素水平、胃肠道功能、并发症发生率.结果 观察组出生7d的胃泌素水平、血浆胃动素水平及达全量肠道喂养时间分别为(132.7±23.1)ng/L、(365.0±32.1)ng/L、(14.87±2.32)d,优于对照组的(110.3±20.5)ng/L、(321.6±28.6)ng/L、(18.59±3.21)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为7.5％,与对照组的15.0％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出生体重恢复时间、住院时间及血胆红素峰值分别为(11.27±2.36)d、(16.58±4.32)d、(237.4±43.2)μmol/L,优于对照组的(14.38±2.76)d、(20.27±4.19)d、(275.8±52.1)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将早期微量喂养用于肺透明膜病新生儿中是可行的,有助于体重的恢复,降低血胆红素水平,促进胃肠道功能的恢复,值得推广应用.
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精神分裂症患者家属生活质量及影响因素分析
目的 分析精神分裂症患者家属的生活质量情况,并探讨其影响因素.方法 60例精神分裂症患者的家属作为研究对象,将其生活质量与国内常模进行对照分析,并比较不同性别、不同关系类型患者家属的生活质量情况.结果 除环境领域、精神支柱个人信仰领域外,其他各项生活质量因子值均明显低于全国常模,差异具有统计学意义(P＜0.05).除环境领域、精神支柱个人信仰领域外,男性患者家属生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、总体生活质量因子值均明显高于女性患者家属,差异具有统计学意义(t=2.13、2.18、2.56、2.03、2.09,P＜0.05).不同关系类型患者家属生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱个人信仰领域、总体生活质量因子值比较,差异具有统计学意义(F=17.73、17.15、6.12、12.96、9.21、10.34、13.51,P＜0.05).父母的生活质量相比其他关系类型要相对较差.结论 精神分裂症患者家属的生活质量较低,其生活质量高低与家属性另、和患者的关系类型有关,社会各界应关注精神分裂症患者家属的生活质量,并给予相应的社会支持.
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健康教育对胃肠道肿瘤患者营养状况和生活质量的影响分析
目的 探讨健康教育对胃肠道肿瘤患者营养状况和生活质量的影响.方法 86例胃肠道肿瘤患者作为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组43例.对照组患者采取常规教育,观察组患者在对照组基础上给予健康教育.观察比较两组的教育效果.结果 观察组患者的营养评分(17.5±1.5)分高于对照组的(14.2±1.2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的营养良好率41.86％高于对照组的20.93％,差异具有统计学意义(P＜0.05).教育后观察组患者的体质量指数、血清白蛋白、血红蛋白高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).教育后观察组的生理机能、生理职能和情感职能三项生活质量指标评分均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的满意度93.02％高于对照组的62.79％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育有助于改善胃肠道肿瘤患者营养状况,提高患者的生活质量.
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李铁教授治疗不寐经验总结
李铁教授认为不寐是由于情志所伤、饮食失节、劳逸失调、久病体虚等原因致脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阴虚不能纳阳或阳虚不得入于阴.总与心肝脾肾以及气血不足有关,现代医学认为与疾病、药物、食物、年龄有关.临床证型繁多,临证往往不知所措.李铁教授执简驭繁,分为三证,包括不寐(入睡困难)、少寐(时寐时醒)、早醒(醒后不寐),治以此三证三法临证,获效颇丰.
