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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期诊断及治疗恙虫病的临床价值
目的 分析早期诊断及治疗恙虫病的临床价值及对预后的影响,从而提高临床医院对恙虫病的认识.方法 对瑞金市人民医院进5年来诊治的33例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析,重点分析随着对恙虫病诊治时间的延迟,而出现的相对应的临床特征及不同的临床预后.结果 恙虫病在每年6~9月高发,33例患者均有野外草地等接触史,均有高热及焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,其中发热1周内入院的患者16例:无明显脏器损害的3例,单脏器损害的9例(占比56.3%),两脏器损害的3例(18.8%),三及以上脏器损害的1例(6.3%);发热1~2周内入院的患者14例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的4例(占比28.6%),两脏器损害的8例(57.1%),三及以上脏器损害的2例(14.3%);发热2周以上入院的患者3例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的0例(占比0%),两脏器损害的1例(33.3%),三及以上脏器损害的2例(66.7%).33例病例首诊误诊14例,误诊率42.4%.治愈率为96.9%,仅1例出现多脏器功能衰竭而自动出院.结论 恙虫病临床表现比较复杂,随着对恙虫病诊治时间的延迟,出现多脏器损害的概率越大,且损害程度越重,其住院时间越长,预后越不好,造成的经济损失也越大,因此早期诊断及治疗恙虫病的临床价值是重大的.故一线临床医师尤其是卫生院医师及急诊科医师要对恙虫病充分认识,争取对恙虫病能早期诊治,避免误诊及延迟诊治.
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HLA-B27在疑似强直性脊柱炎患者中的检测与分析
目的 通过检测疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27(human leucocyte antigen-B27,人类白细胞抗原-B27)的表达情况,探讨HLA-B27在疑似强直性脊柱炎患者中的分布及相关的临床意义.方法 选取1009例疑似强直性脊柱炎患者为研究对象,通过流式细胞术的方法检测外周血中HLA-B27的表达情况.结果 在1009例疑似患者中,男497例,其中HLA-B27阳性患者为102例,占20.5%;女512例,其中HLA-B27阳性患者为63例,占12.3%,男性明显高于女性(P<0.05).20~40岁年龄阶段的HLA-B27阳性患者占63.3%,高于其他年龄阶段(P<0.05).结论 在疑似强直性脊柱炎患者中,男性青壮年HLA-B27阳性率较高,HLA-B27的检测有助于强直性脊柱炎的早期诊断.
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泉州市白内障复明手术人工晶体度数配置状况分析
目的 调查白内障复明手术患者的人工晶体(IOL)置入情况,从而优化人工晶体配置.方法 统计2012~2013年在福建省泉州市进行的2692例白内障复明手术患者,记录人工晶体置入前度数测量值、术中置入度数和患者置入后1 d的5 m远视力,计算置入人工晶体与测量值的差值,置入后1d的视力与术前视力的差值.分析人工晶体度数的分布状态,植入人工晶体度数与测量值之间的差异,及其对术后术前视力差值的影响.结果 白内障复明手术人工晶体测量值的分布状态:小值-9 D,大值34.5 D.<10 D频率为0.6%;10 D≤IOL<15 D频率为2.4%;15 D≤IOL<18 D频率为3.2%;18 D≤IOL<20 D频率为15.1%;20 D≤人工晶体度数<22 D频率为41.3%;22 D≤IOL<24 D频率为30.6%;24 D≤IOL<26 D频率为6.2%;26 D≤IOL≤34.5 D频率为0.6%.其中以21.0 D,20.0 D和22.0 D多,频率分别为12.5%,11.6%,和10.7%.术中置入人工晶体度数与置入前测量值的差值完全符合(差值为0)者2340例,占87%,术后视力平均提高4.342行;0.5 D≤相差值≤2.0 D者300例,占11%,术后视力平均提高3.125行,>2.0 D者52例,占2%,术后视力平均提高2.010行.结论 人工晶体植入度数的准确性影响白内障术后的恢复视力.在泉州市白内障复明手术中人工晶体总量及常用度数晶体量的配置基本合理,但大部分≤10 D及≥27 D的人工晶体缺如,应根据人工晶体测量度数的频数分布进一步改善人工晶体的配置.
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瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响
目的 探究瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响.方法 随机抽取行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉诱导前、插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min的血流动力学指标,丙泊酚总用量、意识消失时间、麻醉苏醒时间和麻醉不良反应发生情况.结果 经对比发现,插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组患者SBP、DBP较麻醉诱导前明显升高,HR增快(P<0.05),插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组SBP、DBP较观察组显著升高,HR明显增快(P<0.05).观察组患者术中丙泊酚总用量(102.4±30.8)mg少于对照组(165.6±31.5)mg,观察组患者麻醉后意识消失时间(10.9±4.2)min及停药后苏醒时间(4.5±1.6)min均短于对照组(18.6±4.7)min和(7.1±2.4)min.对照组患者麻醉不良反应总发生率(15.0%)明显高于观察组(2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术具有良好的临床效果.
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前列通片抑制肿瘤细胞生长作用的实验研究
目的 研究前列通片对前列腺癌的体内和体外抑制效果.方法 选用3株前列腺癌肿瘤细胞对前列通片含药血清进行体外抑瘤试验.根据体外试验筛选PC-3细胞株,制作80只的PC-3荷瘤裸鼠.筛选肿瘤直径约100 mm,相对均一的50只荷瘤裸鼠,随机分为模型(溶媒)对照组、阳性对照组、前列通低、中、高剂量组,10只/组.每只动物按照20 mL/kg体积灌胃给药,1次/d,连续32 d.结果 体外筛选:前列通片含药血清(浓度为20%,10%,5%)对PC-3细胞存活率分别为47.6%、87.2%、112.9%;对22 RV1细胞的存活率分别为90.9%、89.6%、85.3%,对DU145细胞的存活率分别为82.7%、106.3%、100.4%.体内实验:与模型对照组比较,前列通片低剂量组肿瘤重量未见显著降低,肿瘤生长抑制率18.5%,前列通片中、高剂量组及阳性对照组肿瘤重量显著降低(P<0.05),肿瘤生长抑制率分别为40.3%、23.8%、62.6%.结论 在本实验条件下,前列通片含药血清对PC-3细胞抑制效果较为明显.2.04 g/kg的前列通片对PC-3前列腺癌裸鼠移植瘤有一定的抑制作用.
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体位对胸腔穿刺引起胸膜反应的影响
目的 探讨不同体位对胸腔穿刺术引起胸膜反应的影响.方法 收集本院呼吸内科近6年胸腔积液或气胸患者386例,均行胸腔穿刺,包括胸腔穿刺术、胸膜活检术及胸腔穿刺置管,均观察首次胸腔穿刺,其中坐位322例,卧位(包括仰卧位、侧卧位)64例.结果 坐位组发生胸膜反应38例,发生率11.8%,卧位组发生胸膜反应2例,发生率为3.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔穿刺时,体位可影响胸膜反应的发生,卧位较坐位胸膜反应发生率低.
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减低剂量免疫球蛋白联合激素治疗原发免疫性血小板减少症临床分析
目的 探讨减低剂量免疫球蛋白联合激素治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效.方法 40例患者随机分为两组,各20例,治疗组为免疫球蛋白0.2 g/(kg·d)×5 d,静脉滴注,甲泼尼龙1 mg/(kg·d),静脉滴注.对照组为甲泼尼龙1 mg/(kg·d),静脉滴注.对两组的临床疗效、出血症状控制时间及血小板上升变化进行观察和比较.结果 治疗组总有效率95.00%(19/20),对照组总有效率70.00%(14/20),治疗组出血症状控制时间(1.61±0.62)d,对照组(2.90±1.20)d,治疗组第3天血小板上升至(44.90±17.78)×109/L,对照组(28.20±9.12)×109/L,治疗组的出血症状控制时间、血小板上升时间及恢复时间明显缩短,总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 减低剂量免疫球蛋白联合激素治疗原发免疫性血小板减少症能够迅速控制出血症状,明显缩短血小板上升时间,减少了患者发生严重出血并发症的危险,且减轻了患者的医疗费用.
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血透患者中心静脉置管血栓形成相关因素及预防措施探讨
目的 探讨血透患者中心静脉置管血栓形成相关因素及预防措施.方法 随机选择127例行中心静脉置管的血透患者,分析患者采用中心静脉置管的血栓发生情况与置管位置、成功置管的穿刺次数及置管后的留置时间.结果 血栓形成与置管位置的关系,股静脉为置管通路时形成血栓的的概率较高为22.22%,高于颈内动脉、锁骨下动脉置管血栓发生率,差异有统计学意义(P<0.05);血栓发生率与置管时间的关系,当留置时间小于1个月,血栓发生率为0.00%;留置时间为1~3个月,血栓发生率为1.69%;留置时间大于3个月,血栓发生率为8.11%,差异有统计学意义(X2=4.287,P=0.029).穿刺次数>3次的患者血栓发生率明显高于穿刺次数较少的患者,差异有统计学意义(X2=4.360,P=0.042).结论 留置时间越长,穿刺次数越多血透患者发生血栓的概率就越高;同时穿刺位置也会形象血透患者血栓的发生率,值得临床参考.
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微小切口白内障超声乳化手术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效观察
目的 对比微小切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术和联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的安全性、有效性.方法 前瞻性随机对照研究:选择符合入组条件的急性闭角型青光眼患者79例(79眼),随机分为单纯组和联合组,单纯组行白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术,联合组行白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术联合房角分离术,对手术前、后的视力、眼压、眼前节参数变化以及并发症情况进行了1年随访观察.结果 单纯组术前、术后1 m、术后6 m、术后12 m的佳矫正视力分别为(0.15±0.09)LogMAR、(0.54±0.20)LogMAR、(0.51±0.19)LogMAR、(0.48±0.16)LogMAR,眼压分别为(40.13±7.45)mmHg、(16.61±3.79)mmHg、(17.07±3.55)mmHg、(17.48±4.06)mmHg、(17.48±4.06)mmHg,周边房角前粘连范围分别为(296.5±45.8)°、(135±51.6)°、(150±67.1)°、(169.6±84.8)°;联合组术前、术后1m、术后6m、术后12m的佳矫正视力分别为(0.16±0.10)LogMAR、(0.53±0.19)LogMAR、(0.53±0.17)LogMAR、(0.50±0.18)LogMAR,眼压分别为(40.26±6.01)mmHg、(15.88±3.99)mmHg、(16.92±3.81)mmHg、(16.35±4.67)mmHg,周边房角前粘连范围分别为(304.6±38.0)°、(102.4±39.4)°、(108±43.0)°、(121.5±48.0)°.术前单纯组和联合组患者的平均佳矫正视力、眼压、眼轴、前房深度、前房角周边前粘连差异无统计学意义,术后各随诊时间点两组的平均佳矫正视力、眼压、前房深度、周边前粘连范围均较术前明显改善(P<0.05);单纯组和联合组在术后各随诊时间点比较,平均佳矫正视力、眼压、前房深度的差异无统计学意义,但周边前粘连范围差异有统计学意义,术后各随诊时间点联合组较单纯组改善更明显.在并发症方面,两组总发生率均低,差异无统计学意义,其中联合组中前房积血发生3例.结论 微小切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术,或联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼可以提高患者的视力,降低眼压,开放房角,并发症少,都是治疗原发性急性闭角型青光眼的安全、有效的方法;房角分离术可以更多的开放房角,但是在降低术后眼压方面未显示额外的优势.
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改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床对比研究
目的 研究改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的效果差异.方法 选取乳腺癌患者98例为研究对象,随机将患者分成对照组和观察组,各49例.对照组患者给予传统乳腺癌手术治疗,观察组患者给予改良乳腺癌手术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间等指标值.结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,且手术时间、引流时间和住院时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率6.12%低于对照组22.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳腺癌手术比传统乳腺癌手术更具优势,手术创伤小,患者术后恢复快,值得在临床上推广应用.
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成人胫骨远端锁定板治疗儿童股骨髁上骨折的疗效观察
目的 探讨成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折的疗效及注意事项.方法 回顾分析应用成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折27例,其中男19例,女8例;年龄(7.00±2.56)岁,骨折按照AO分型:A1型18例,A2型7例,A3型2例.结果 所有患者都获得10个月以上的随访,平均(11.0±3.2)个月,骨折于术后2~3个月获临床愈合,术后5~8个月骨性愈合后行内固定取出.所有患者无骨折畸形愈合及骨骺早闭,无内固定松动及断裂并发症.结论 采用成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折手术操作简单、固定可靠,无特殊操作器械,术后疗效满意.
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肝内周围型胆管细胞癌的CT和MRI诊断及病理基础探究
目的 探讨研究对肝内周围型胆管细胞癌患者进行CT和MRI诊断方法,分析其病理基础.方法 随机选取本院收治的肝内周围型胆管细胞癌患者42例作为研究对象.所有患者均进行CT扫描和MRI检查诊断,分析患者影像学特征,并对单纯CT诊断、单纯MRI诊断及CT联合MRI诊断的符合率进行比较分析,探讨为有效的诊断措施.结果 42例肝内周围型胆管细胞癌患者CT平扫显示肿块为低密度,且其中36例患者病灶边界不清晰;MRI扫描发现肿块在T2WI表现为不均匀性高信号,而在T1WI则表现为均匀性信号;其中37例患者增强扫描发现病灶边缘强化;患者病灶平均直径为(5.39±0.25)cm,漏诊2例.CT诊断方法符合率为76.19%,MRI诊断方法符合率为78.57%,CT联合MRI诊断方法符合率为95.24%,单纯CT诊断和单纯MRI诊断符合率均显著低于CT联合MRI诊断符合率,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝内周围型胆管细胞癌患者诊断中应用CT联合MRI诊断措施,能够进一步提高早期病症诊断率,确保患者实现尽早治疗,提高治疗效果,即CT联合MRI值得在临床上推广应用.
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比较氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者临床症状及不良反应的改善作用
目的 比较氨磺必利与利培酮在精神分裂症患者治疗中对患者临床症状及不良反应的改善作用.方法 以本院2014年5月~2015年5月接收的120例精神分裂症患者为对象,根据治疗方式不同将其分为观察组与对照组,各60例.给予观察组患者氨磺必利进行治疗,给予对照组患者利培酮进行治疗,对两组患者治疗后临床症状及不良反应情况进行对比.结果 通过PANSS总评分比较,观察组治疗8周后的评分明显低于对照组(P<0.05);根据副反应量表TESS,观察组在行为表现、化验、神经系统以及自主神经系统和心血管系统、总评A方面均明显低于对照组(P<0.05),在体重增加人数方面显著少于对照组(P<0.05).结论 在精神分裂症治疗中,相对利培酮来说,氨磺必利对患者临床症状的改善更为明显,且用药后不良反应情况好于利培酮,用药安全性高,值得临床推广应用.
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体验式教育对成年糖尿病患者自我管理能力的影响研究
目的 研究体验式教育对成年糖尿病患者自我管理能力的影响,以提高患者生活质量.方法 将2015年1月~2016年1月本院收治的60例成人糖尿病患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组实施糖尿病并发症体验式教育,对照组实施常规健康教育.干预1个月、3个月、6个月后,采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)判断其自我管理能力并行对比分析,对数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 干预1个月、3个月、6个月后,试验组患者糖尿病管理自我效能量表的评分分别为(146.46±28.13)、(153.60±31.25)、(168.09±38.17),均明显好于对照组(P<0.05);试验结束时,试验组患者血糖监测评分(38.69±6.87)、饮食管理(78.26±18.90)、运动管理(27.15±8.92)、足部护理(8.87±1.13),各方面的能力得到显著提高(P<0.05).结论 体验式教育能明显提高成年糖尿病患者自我管理能力,改善患者生活质量,值得临床借鉴并进一步研究.
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腰椎间盘突出症患者行髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗的临床效果分析
目的 着重于探讨髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法 对42例本院2014年1月~2016年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者进行研究,按照随机数字法分为实验组与对照组,各21例.对照组采用髓核摘除双侧内固定椎间融合术治疗,实验组采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组融合率、MacNab优良率、并发症发生率以及住院时间均无统计学差异,实验组术中出血量为(179.3±62.8)mL,手术时间为(1.03±0.32)h,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗治疗腰椎间盘突出症能够发挥手术时间短、术中出血量少的优势,临床应用价值极高.
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H型高血压患者血压变异性变化及其与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨H型高血压患者血压变异性(BPV)的变化、及同型半胱氨酸(Hcy)水平和BPV与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2014年5月~2015年11月在山西医科大学第二医院就诊的64例H型高血压患者和63例单纯高血压患者为研究对象,分别行颈动脉超声检查、24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(SD)代表BPV值.结果 H型高血压组Hcy、24 hSSD、nSSD、nSBP、颈动脉内膜斑块发生率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(均P<0.05);行颈动脉IMT与动态血压等指标单因素的Pearson相关分析,结果示颈动脉IMT与Hcy、24 h SSD、nSSD、nSBP呈正相关(均P<0.05).结论 Hcy升高影响血压变异性,Hcy、BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素.
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联合经直肠实时超声弹性成像与超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)、超声造影(CEUS)单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析疑似前列腺癌患者34例,行TRTE和CEUS检查,并以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,比较二者单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.结果 TRTE诊断前列腺癌准确率64.7%(22/34),敏感度78.6%(22/28),特异度50%(3/6);CEUS诊断前列腺癌准确率55.9%(19/34),敏感度67.9(19/28),特异度33.3(2/6);TRET+CEUS诊断前列腺癌准确率73.5%(25/34),敏感度89.3%(25/28),特异度66.7%(4/6).TRTE、CEUS、二者联合应用准确率、敏感度及特异度比较差异无统计学意义.结论 TRTE和CEUS诊断前列腺癌各具优势,二者联合应用可提高前列腺癌诊断的准确率、敏感度及特异度.
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中药外敷联合灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床观察
目的 探讨分析中药外敷联合灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床治疗疗效.方法 选取本院确诊粘连性肠梗阻并接受治疗的患者中,选取符合标准的80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组单纯予以常规西药治疗,观察组在常规运用西医治疗的基础上,予以中药外敷及灌肠的方法联合治疗.在治疗过程中分别观察并记录两组患者腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复正常的时间,并进行比较和分析.结果 观察组患者腹痛腹胀缓解时间(15.14±5.22)h、肛门排气时间(22.04±7.62)h、排便时间(3.64±1.39)h以及肠鸣音恢复正常的时间(7.35±1.39)h,各项观察项目的时间均较对照组显著减少,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷联合灌肠治疗粘连性肠梗阻在临床应用上有明显的疗效.
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晚期乳腺癌介入治疗与全身化疗的疗效比较
目的 探讨晚期乳腺癌术前行介入和全身化疗治疗疗效的差异.方法 选取本院确诊晚期乳腺癌并接受治疗的患者中,选取符合要求的80例作为研究对象.将患者随机分为两组,其中40例术前予以介入治疗,为观察组,治疗药物为表阿霉素、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶,每隔1个月行1次治疗,共进行3个疗程;其余40例术前行全身化疗,为对照组,化疗药物同观察组,每隔3周行1次化疗,总共行4个疗程的化疗.观察比较治疗前后两组患者肿瘤肿块的大小、淋巴结情况以及不良发应的发生情况.结果 两组疗程结束后,观察组肿瘤肿块大小为(21.03±16.10)cm2,淋巴结大小为(2.10±0.69)cm2.观察组肿块与淋巴结大小明显较对照组更小,差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组出现脱发落发2例,胃肠反应2例,总不良反应发生率为10.00%,明显比对照组不良发应发生率30.00%更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期乳腺癌的治疗,运用介入治疗相对于全身化疗,改善病情的效果更好,有显著疗效的同时又有相对较低的不良反应发生率.
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婴幼儿先心术后并发上腔静脉综合征的治疗研究
目的 研究婴幼儿先心术后并发上腔静脉综合征的治疗策略及效果.方法 选取进行先心术治疗后并发上腔静脉综合征的患儿84例.按照随机数字法分为观察组及对照组,各42例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿则给予介入支架治疗,分别对比两组效果.结果 观察组总有效率为90.48%(38/42),显著高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05);观察组患儿脱离机械辅助呼吸时间、住院时间分别为(1.9±1.3)d,(13.5±6.7)d,均显著低于对照组的(2.6±1.6)d,(20.8±7.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状、体征消失时间分别为(0.8±0.2)d(,1.1±0.5)d,均显著低于对照组的(1.4±0.4)d(,2.8±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血流通畅人数占比为97.62%,显著高于对照组的78.57%,观察组死亡率为0.00%,显著低于对照组的9.52%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 介入支架治疗婴幼儿先心术后并发上腔静脉综合症疗效显著,可有效改善患儿临床症状、体征,提高患儿血流通畅率,同时降低死亡率.
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超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障的效果分析
目的 探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗闭角型青光眼合并白内障的效果.方法 选择60例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,将患者随机分为联合组和对照组,各30例,给予联合组患者超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗,给予对照组患者小梁切除术治疗,对比两组患者治疗效果.结果 联合组患者术后眼压与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患者术后视力与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.6%与对照组26.5%相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除联合小梁切除术能提高患者视力,降低患者眼压,减少患者并发症发生率,安全有效.
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鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究
目的 研究鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究.方法 选取胆脂瘤型中耳炎患者146例,将其随机分为观察组与对照组,各73例,给予对照组患者传统乳突根治术进行治疗,给予观察组患者鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照患者外耳道的正常率分别为90.41%、20.55%,两组结果相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的气骨导差值总改善率分别为100.00%、71.23%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为2.74%和13.70%(P<0.05).结论 采用鼓室成形术和乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎进行联合治疗,可以有效重建中耳结构,保留其功能,明显提高患者的听力,减少并发症的发生,值得临床推广与应用.
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心电图诊断冠心病患者心律失常临床应用价值分析
目的 探讨对冠心病患者分别选择动态心电图以及常规心电图实施心律失常诊断后获得的临床效果.方法 选择冠心病患者110例作为主要对象;所有冠心病患者凭借抽签分组;对照组:常规心电图检测;观察组:动态心电图检测;对比在诊断心肌缺血出现概率以及心律失常出现概率方面的差异.结果 在诊断心肌缺血出现概率以及心律失常出现概率方面,观察组高于对照组冠心病患者非常明显(P<0.05).结论 对于冠心病患者的基本表现加以观察并且明确后,合理选择动态心电图的方法实施疾病诊断,针对心肌缺血可以做到有效诊治,针对患者心律失常的情况可以做出准确诊断,进而为冠心病患者后续临床治疗效果的提高奠定坚实基础.
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小儿全麻术中知晓的调查与分析
目的 调查小儿全麻术中知晓发生率的情况,并分析导致术中知晓发生的可能原因.方法 随机选择进行全身麻醉手术的患儿2000例,于术后第2天对患儿术中知晓发生情况进行问卷调查,并采用方差分析、X2检验等统计方法分析与术中知晓与性别、年龄、体质量、是否使用肌松药、麻醉方法等是否存在关联.结果 在随访的2000例患儿中,有肯定知晓16例(0.8%),可疑知晓34例(1.7%),无知晓1950例(97.5%).3组患儿使用肌松药与否、麻醉方法会影响术中知晓的发生,且使用肌松药、行气管插管时更易发生术中知晓,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我国小儿全麻术中知晓的发生率较高,在多种手术中均有发生,且使用肌松药、行气管插管能明显提高其发生率.
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精神分裂症阴性症状采用舍曲林联合利培酮治疗效果探讨
目的 研究应用舍曲林与利培酮联合治疗精神分裂症阴性症状的临床治疗效果.方法 将在本院接受住院阴性症状的精神分裂症患者132例作为此次研究的对象,并根据患者治疗方法的不同将其分为对照组与治疗组,对照组的患者应用利培酮进行治疗,治疗组的患者应用舍曲林与利培酮联合治疗,经过12周治疗后对比分析两组患者的不良反应和阴性症状.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为94.12%明显高于对照组的81.25%(P<0.05),在不良反应方面两组比较差异具有统计学意义,经过一段12周的治疗后,治疗组与对照组患者的临床症状均得到了一定的改善.结论 对精神分裂症阴性症状的患者应用舍曲林与利培酮进行联合治疗,临床疗效显著,且不良反应低,值得在临床治疗中进行推广应用.
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T-SPOT.TB与TB-IgG检测在结核病诊断中的价值研究
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(TB-SPOT.TB)与血清结核分支杆菌抗体检测试验(TB-IgG)在结核病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性调查2014年6月~2014年12月收治的273例临床疑似结核病病例或待排病例(确诊活动性结核患者41例为结核组,非结核患者232例为非结核组)进行感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和血清结核分支杆菌抗体(TB-IgG)平行检测,比较两种方法诊断结核病的敏感性、特异性,绘制ROC曲线(受试者工作特征曲线)比较两种诊断试验对肺结核的诊断效果.结果 T-SPOT.TB检测结核临床诊断的敏感性为90.24%(37/41),特异性为80.17%(186/232);TB-IgG检测结核的敏感性为17.07%(7/41),特异性为95.69%(222/232).结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率明显高于TB-IgG检测阳性率(P<0.05),非结核组T-SPOT.TB检测法阳性检出率也明显高于TB-IgG检测阳性率(P<0.05).T-SPOT.TB曲线下面积为0.852,TB-IgG检测曲线下面积为0.564,均超过诊断有效标准0.5,且T-SPOT.TB曲线下面积>0.7,诊断准确性更好.结论 T-SPOT.TB技术检测结核病操作简便且具有较好的敏感性,值得临床推广,但TB-IgG技术对排除结核病具有较好的特异性,可弥补T-SPOT.TB特异性上的不足,是防止误诊的有效补充,临床筛查结核病可联合使用两种诊断方法,进一步提高诊断价值.
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膝关节骨软骨骨折的核磁共振成像(MRI)的表现
目的 分析总结膝关节骨软骨骨折患者在核磁共振成像(MRI)检查条件下的影像学表现特征与适用性,为临床开展相关疾病的治疗处置工作提供参考和指导意见.方法 择取2015年1月~2015年12月本院收治的膝关节骨软骨骨折患者6例作为本次研究对象,针对所有患者均实施核磁共振成像(MRI)检查,并在完成检查诊断环节基础上,针对全部患者择期实施形式恰当的手术治疗,之后将手术过程实际获取的数据,与MRI检查诊断过程中获取的数据实施对比分析.结果 MRI检查过程不仅能够全面显示膝关节骨软骨骨折患者的骨折病理组织位置和病变区域的分布范围,而且能够帮助临床诊断医师实现对患者软骨组织物质组成成分的准确划分.通过与手术治疗结果比较可见,MRI对膝关节骨软骨骨折诊断,游离性骨折为50.00%,膝关节与股骨踝分离、半月板损伤、内侧副韧带断裂各为16.67%,整体诊断率为100.00%..结论 针对罹患膝关节骨软骨骨折疾病患者行核磁共振成像(MRI)检查,能够帮助临床诊断医师实现对患者患病组织的各类基础信息的准确认识,为患者手术治疗过程的顺畅有序开展和预期治疗效果的顺利实现,提供基础性支持准备条件,值得临床推广.
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拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸钠治疗无效癫痫患者的可行性研究
目的 探讨拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸治疗无效癫痫患者的可行性.方法 选取诊治的丙戊酸钠治疗无效的癫痫患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组给予拉莫三嗪替换治疗,观察组给予拉莫三嗪添加-替换治疗,观察疗效.结果 对照组治疗前癫痫发作次数及每次持续时间分别为(3.32±1.04)次/月、(17.73±7.67)min,治疗6个月时分别为(2.35±0.93)次/月、(13.64±4.51)min,观察组治疗前分别为(3.30±1.14)次/月、(18.05±6.51)min,治疗6个月时分别为(1.14±0.43)次/月、(8.54±4.55)min,两组癫痫发作次数及持续时间治疗6个月较治疗前均明显改善(P<0.05),观察组治疗后较对照组改善更为明显(P<0.05);对照组与观察组药物不良反应发生率为10.00%、13.33%,比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为96.67%明显高于对照组73.33%(P<0.05).结论 丙戊酸钠治疗无效的癫痫患者给予拉莫三嗪添加-替换治疗可行,相对于拉莫三嗪单药治疗能明显提高病情控制率,不良反应轻微.
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经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的临床研究
目的 分析研究采用经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的临床效果.方法 选取72例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各36例,对照组采用一般面罩吸氧治疗,观察组采用经鼻持续气道正压通气治疗,对比观察两组患儿治疗前后心率及呼吸频率变化情况和血气分析指标变化情况.结果 治疗后观察组心率及呼吸频率分别为(134.31±8.62)次/min、(36.53±6.14)次/min,对照组分别为(147.24±8.73)次/min、(45.22±6.31)次/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PCO2、SaO2、PO2分别为(44.41±8.32)mmHg、(85.53±5.44)%、(81.65±6.16)mmHg,对照组分别为(49.56±9.15)mmHg、(93.04±5.03)%、(72.42±6.41)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患儿效果显著,可有效恢复患儿心率及呼吸频率,改善PCO2、SaO2、PO2等血气指标.
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硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响
目的 分析研究硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响.方法 抽取糖尿病足的66例患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组,各33例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加用硫辛酸,对比观察治疗前后两组患者氧化应激指标及炎症因子变化情况.结果 经治疗观察组TAOC、SOD、MDA水平分别为(8.04±0.13)IU/mL、(81.02±3.10)IU/mL、(4.04±0.13)umol/L,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(4.12±0.14)ng/L、(35.12±1.29)ng/L、(9.14±0.66)ng/L,对照组TAOC、SOD、MDA水平分别为(6.41±0.14)IU/mL、(70.12±2.21)IU/mL、(6.76±0.15)umol/L,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(6.23±0.23)ng/L、(47.15±1.56)ng/L、(13.76±0.65)ng/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硫辛酸治疗早期糖尿病足患者可有效缓解炎症反应及氧化应激反应,具有一定临床价值.
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华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的疗效分析
目的 分析华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析肝癌患者60例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各30例,对照组给予多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗.观察组在此基础上采用Seldinger技术插管,经股动脉超选择地插至肿瘤血管,注入华蟾素微球200~500 mg和化疗药物.结果 本组病例中完全缓解0例、部分缓解33例、轻微缓解15例,无变化9例、恶化3例;观察组不良反应发生率为16.67%,对照组不良反应发生率为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1~2年存活率为56.67%,对照组1~2年存活率为30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌采取华蟾素微球合并多柔比星和顺铂治疗的临床效果显著,值得临床推广.
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CT与磁共振在中枢神经系统感染的诊断价值分析
目的 分析CT与磁共振在中枢神经系统感染的诊断价值.方法 选取中枢神经系统感染患者47例作为观察组,选择同期本院进行健康体检的志愿者44例作为对照组,两组入选者均接受CT与磁共振检查,对比两组CT与磁共振检查临床诊断效果.结果 观察组CT与磁共振检查异常率(51.06%、93.62%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);磁共振检测新型隐球酵母菌、病毒性脑膜炎、脑囊虫、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎的异常率(100%、88.0%、100%、100%、100%)高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振检查中枢神经系统感染具有较高的诊断异常率,值得推广应用.
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大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察
目的 分析危重重症肌无力患者采用大剂量静注免疫球蛋白方式进行治疗的临床效果.方法 抽取以往本院收治的危重重症肌无力患者84例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,各42例.对照组糖皮质激素冲击疗法进行治疗;治疗组采用大剂量静注免疫球蛋白方式进行治疗.比较两组患者肌无力疾病治疗总有效率、肌肉功能恢复正常时间和用药治疗总时间、药物导致的不良反应.结果 治疗组患者肌无力疾病治疗总有效率为90.5%,高于对照组的69.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);肌肉功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);仅有1例药物导致的不良反应出现,少于对照组的8例,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 危重重症肌无力患者采用大剂量静注免疫球蛋白方式进行治疗,能够迅速改善肌肉状态,减少不良反应,保证用药安全.
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空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效观察
目的 分析空肠营养管联合四磨汤在治疗急性胰腺炎中的临床效果.方法 选取2014年6月~2015年12月期间收治的70例急性胰腺炎患者,排除合并严重心肺肾功能异常难以耐受空肠管置入患者,将所有患者随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用综合治疗方式,观察组采用空肠营养管联合四磨汤治疗,分析比较两组治疗有效率、治疗情况、住院情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛缓解时间为(4.87±1.03)d、腹胀缓解时间为(4.56±1.14)d、尿淀粉酶恢复时间为(5.34±0.65)d、首次排便时间为(3.15±0.96)d及血淀粉酶恢复时间为(5.03±0.76)d均低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(8.65±2.51)d,住院费用为(7654.38±264.91)元,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为11.43%,两组比较差异无统计学意义.结论 空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,在临床应用中值得推广使用.
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高血压患者药物治疗依从性社区干预分析
目的 分析社区老年高血压患者治疗依从性的影响因素,提高患者的治疗效果.方法 选取社区内100例高血压患者进行治疗依从性调查,采用平行随机法将其平均分为对照组与观察组,各50例,对照组给予常规用药指导,观察组在常规用药指导的基础上开展相应干预措施,分析社区老年高血压患者治疗依从性的影响因素,并对比两组患者的治疗依从率.结果 观察组中完全依从27例,部分依从19例,不依从4例,治疗依从率为92%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者治疗依从性的影响因素复杂,通过开展针对性的干预措施能够有效提高患者的治疗依从性,有助于疾病的治疗与控制.
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小儿浅表血管瘤超声引导下硬化剂注射治疗进针位置的研究
目的 探讨超声引导下小儿浅表血管瘤硬化剂注射治疗进针位置选择的意义.方法 我们对159例不同部位血管瘤患儿进行超声引导下进行硬化剂注射治疗.治疗之前,我们通过超声对血管瘤内的血供分布、主干走行及周边组织关系进行检测、评估,从而确定进针位置,同时在超声引导下进行注射治疗.结果 159例血管瘤患儿在超声引导下硬化剂注射治疗,158例得到痊愈,1例诊断为血管畸形,治愈高达99.37%,而且注射次数明显减低.结论 进针位置的选择对血管瘤治疗起到尤为重要作用,不仅能减少注射次数,缩短病情,还能降低不良反应的出现.
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桂枝茯苓汤对不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者的临床疗效研究
目的 探析桂枝茯苓汤对不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者的临床疗效.方法 将本科室收治的不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规治疗联合桂枝茯苓汤治疗,观察两组治疗后生活质量评分以及治疗后两组中医症候、心绞痛、心电图临床疗效.结果 治疗后观察组生活质量各领域评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组躯体活动受限程度评分、心绞痛发作情况评分、疾病认知程度评分、心绞痛稳定状态评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度评分与高于对照组比较差异无统计学意义.治疗后观察组中医症候总有效率、心绞痛总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组心电图总有效率与对照组比较差异无统计学意义.结论 桂枝茯苓汤治疗不稳定性心绞痛淤热相搏证疗效显著,可显著改善中医症候、心绞痛症状,同时可改善患者生活质量.
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单、双侧穿刺椎体后凸成行术的临床疗效对比
目的 单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比.方法 回顾分析2014年1月~2015年12月在本院脊柱外科行经皮椎体后凸成形术患者的临床资料.其中单侧穿刺28例,双侧穿刺21例,对两组患者的手术时间,X线暴露次数、VAS、ODI等进行比较.结果 单侧组手术时间(40.4±10.5)分,双侧组(54.0±17.3)分,两组比较差异具有统计学意义;术中X线暴露次数,单侧组(30.6±5.0)次,双侧组(50.0±9.5)次,两组比较差异具有统计学意义;术后第1天VAS、术后6月VAS及术后6月ODI较术前均明显改善,且同时间点组间比较差异无统计学意义.结论 单、双侧穿刺经皮椎体后凸成行术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得良好的临床疗效.单侧穿刺手术时间短,X线暴露次数少,可优先选择.
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米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎临床观察
目的 观察米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎的临床效果.方法 选择120例支原体肺炎儿童作为观察对象,随机将患儿分为对照组及观察组,各60例.对照组患儿予以阿奇霉素注射液治疗,观察组患者初始采取阿奇霉素注射液治疗,3 d后改用口服米诺环素胶囊治疗.比较两组患儿咳嗽消失、住院及发热时间,将两组并发症发生率及治疗效果进行对比.结果 治疗干预后,对照组患者的总有效率为76.67%,明显低于观察组的93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热持续时间、咳嗽消失时间及住院时间均明显比对照组患儿缩短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症总发生率为23.33%,明显高于观察组患儿的13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎临床效果明显,可以有效提高治疗效果,缩短治疗时间.
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常见妊娠合并症/并发症对单胎活产新生儿体质量的影响
目的 研究临床常见妊娠合并症/并发症对单胎活产新生儿体质量的影响.方法 回顾本院产科2014年1月~2015年12月住院分娩且为单胎活产新生儿的产妇,选择伴发单种常见妊娠期症状(包括高血压、糖尿病、贫血)的产妇作为观察组.随机选择相同数量无任何伴发妊娠期症状的产妇作为对照组.统计两组产妇的基本情况以及新生儿的体质量.结果 与对照组相比,伴有高血压、糖尿病、贫血的产妇分娩新生儿体质量分布数据差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病产妇分娩巨大儿可能性较大,高血压及贫血产妇分娩低出生体质量儿可能性较大.结论 本院常见妊娠合并症/并发症(高血压、糖尿病、贫血)是导致新生儿体质量发生异常的重要因素.作为医护人员,需要早期诊断、积极干预,才能保证母婴健康.
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性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞凋亡的影响
目的 分析子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞凋亡受到性腺激素释放激素激动剂的影响.方法 以30例子宫内膜异位症患者为研究对象,均给予体外培养,并利用不同浓度的性腺激素释放激素激动剂处理在位细胞和异位细胞,观察细胞生长及细胞凋亡受到性腺激素释放激素激动剂的影响情况.结果 子宫内膜异位症在位细胞核异位细胞生长率与性腺激素释放激素激动剂浓度及作用时间呈反比.性腺激素释放激素激动剂作用24 h后,高浓度在位、异位细胞凋亡率均高于低浓度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞在性腺激素释放激素激动剂作用下加速凋亡,可促进患者康复.
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57例股骨骨折的ALP和GGT分析
目的 碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰氨基转移酶GGT在肝胆等大部分疾病中其升高和降低两者多数一致,通过探索骨疾病时患者血清中碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰氨基转移酶GGT检测,了解骨疾病时ALP和GGT两者的变化关系来推断其临床价值和意义.方法 采用Beckkman DXC800生化分析仪进行同时检测股骨骨折患者血清中ALP和GGT检测值,并进行分析比较.结果 碱性磷酸酶ALP检测结果异常(ALP>150 U/L)为73.7%,而γ-谷氨酰氨基转移酶GGT异常(GGT>50 U/L)为28.1%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨骨折血清中ALP明显升高,与骨疾病骨形成的标志物吻合,在代谢性骨病骨形成增加时增加.而γ-谷氨酰氨基转移酶GGT却增高不明显,两者呈显著性差异,可以得出通过血清ALP和GGT同时检测结果ALP升高,GGT不升高来推断出骨疾病.
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改良Mitchell术与外剥内扎术治疗混合痔的对比研究
目的 观察改良Mitchell术治疗混合痔的临床疗效,并与外剥内扎术相比较.方法 将符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组行改良Mitchell术,对照组行外剥内扎术.观察临床疗效及术后并发症.结果 两组患者疗程疗效对比差异无统计学意义;在减轻患者术后疼痛、伤口水肿程度及创面愈合时间方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良Mitchell术在治疗混合痔方面安全有效,值得临床应用.
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高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果
目的 探究高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的临床疗效和应用价值.方法 选取早期股骨头坏死患者66例,随机数字法分为对照组和治疗组,各33例,对照组患者采用钽棒支撑植入术治疗,治疗组患者采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,观察比较两组患者临床疗效、手术前后Harris(髋关节功能)评分以及患者股骨头塌陷率.结果 治疗组患者治疗优良率为87.9%,对照组患者治疗优良率为57.6%,治疗组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组患者Harris评分与术前相比均明显升高(P<0.05),治疗组患者Harris评分升高程度优于对照组(P<0.05),且患者股骨头塌陷率低于对照组(P<0.05).结论 早期股骨头坏死采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,可有效提高Harris评分,改善患者髋关节症状,治疗效果良好,值得临床推广应用.
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腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较
目的 比较胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜与传统开腹修补术治疗的临床效果.方法 将72例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗)与对照组(开腹修补术治疗),各36例,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中平均出血量、平均首次排气时间、平均住院时间分别为(61.34±12.16)min、(26.39±3.36)h、(7.43±1.16)d,均显著少于对照组(103.64±14.65)min、(46.62±4.48)h、(14.35±2.46)d,差异具有统计意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计意义(P<0.05).结论 相对于传统的开腹修补术治疗,腹腔镜手术治疗在胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗中具有创伤小、出血少及恢复快等优点,且术后并发症发生更少,安全有效,值得推广.
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肛肠治疗仪和外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔的临床效果
目的 比较分析肛肠治疗仪手术治疗与外剥内扎加皮桥离断缝合手术治疗在环状混合痔患者临床治疗过程中的效果差异.方法 择取环状混合痔患者302例作为本次研究对象,按照患者的就诊时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,各151例,参照组患者行外剥内扎加皮桥离断缝合手术治疗,研究组患者行肛肠治疗仪手术治疗,观察比较两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后创口愈合时间、治疗有效率以及并发症发生率.结果 研究组患者的手术持续时间、术中出血量以及术后创口愈合时间均显著短于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗有效率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的并发症发生率显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对环状混合痔患者行肛肠治疗仪手术治疗,相较行传统外剥内扎加皮桥离断缝合术,能够显著缓解患者在患病和接受治疗过程中的生理痛苦程度,优化患者的治疗效果和生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用.
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血浆B型钠尿肽对肺心病的预后评估价值研究
目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)对肺心病的预后评估价值,为临床治疗工作提供重要依据.方法 回顾分析80例肺心病患者临床资料,并挑选同期接受体检的35例健康者为对照组,使用快速免疫荧光法对两组患者血浆BNP水平展开分析,比较肺心病患者治疗后血浆B型钠尿肽水平.结果 肺心病组不同等级心功能不全患者与健康者(42.19±6.81)ng/L血浆B型钠尿肽水平存在显著性差异,肺心病患者血浆BNP水平随心功能不全等级依次递增,且预后良好(52.54±6.43)ng/L的肺心病患血浆BNP水平明显低于预后不良者(81.56±7.80)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺心病患者血浆BNP水平明显升高,其上升程度与疾病严重程度密切相关,检测血浆B型钠尿肽水平对早期诊断、治疗肺心病产生重要影响.
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胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术对复发率的影响
目的 对胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术对复发率的影响进行分析.方法 选取收治的74例胆囊结石患者为对象,根据治疗方式不同将其分为观察组与对照组,各37例.其中对照组患者单纯行保胆取石术,观察组患者则在保胆取石术后行改良胆囊颈成形术,对两组患者进行为期半年至1年半的随访,比较两组患者结石复发率.结果 两组患者均顺利完成手术,术中均未发生并发症及死亡病例;观察组结石复发率为2.7%,对照组结石复发率为18.9%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术不仅操作简单、并发症少,且能够明显降低患者结石复发率,值得临床推广应用.
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急诊危重病合并感染的降阶梯治疗研究
目的 降阶梯治疗急诊危重病合并感染的临床疗效.方法 选取本院急诊收治的危重病合并感染患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例.观察组患者采用抗生素阶梯治疗,对照组常规使用抗生素治疗,观察两组临床疗效、体温及相关炎性指标变化.结果 观察组总有效率高达93.18%,显著高于对照组(72.73%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组PCT(7.85±1.93)ng/mL、CRP(12.29±4.27)mg/L、WBC(13.63±4.85)109/L、体温(36.52±0.76)℃指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素降阶梯治疗急诊危重病合并感染疗效较为可靠,抗感染、抗炎效果较为理想,值得临床推广使用.
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CDUS及颈部CT血管造影检查对脑梗死患者颈动脉硬化及血管狭窄的诊断价值
目的 探究CDUS及颈部CT血管造影(CTA)检查对脑梗死患者颈动脉硬化及血管狭窄的诊断价值.方法 选取45例脑梗死患者作为研究组,选择同时期45例体检健康者作为参照组.分别对两组实施CDUS检查,检查其IMT(颈动脉内膜-中层厚度)、RI(血管阻力指数)、斑块检出率、血管狭窄检出率.另外对研究组实施进一步的颈部CTA检测,对比两组检查结果,并对颈部血管狭窄的一致程度进行评估.结果 研究组的IMT为(1.04±0.30),RI为(0.66±0.05),斑块检出率为86.67%,血管狭窄检出率为22.22%;参照组的IMT为(0.75±0.20),RI为(0.60±0.05),斑块检出率为31.11%,血管狭窄检出率为4.44%.研究组的IMT、RI、斑块检出率、血管狭窄检出率均高于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).对研究组患者实施CDUS与颈部血管CTA检查,对颈内动脉中度、重度血管狭窄的检出率差异无统计学意义.结论 CDUS能够成为脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的重要筛查手段之一,CDUS与CTA两种检查对于颈部血管狭窄评估的一致性较高.
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乌司他丁对严重脓毒血症和感染性休克患者血清氧化应激标志物的影响
目的 研究乌司他丁对严重脓毒血症和感染性休克患者血清氧化应激标志物的影响和意义.方法 以104例严重脓毒血症和感染性休克患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组患者在此基础上加行乌司他丁静脉注射.检测和记录用药前1 d和用药后第5 d患者血清的氧化标记物(MDA、SOD、CAT)水平和SOFA评分,记录30 d后患者生存情况,并进行统计学分析.结果 药物治疗前1天两组患者MDA、SOD、CAT水平和SOFA评分差异无统计学意义;治疗第5 d观察组MDA水平和SOFA评分显著低于对照组(P<0.05),SOD、CAT水平显著高于对照组(P<0.05);观察组30 d生存率高于B组,但是组间差异无统计学意义.结论 乌司他丁可有效降低严重脓毒血症和感染性休克患者机体内氧化应激水平,并延缓多器官功能衰竭的发展,但尚不能有效提高30 d内患者生存率.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究
目的 探究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床效果.方法 选择40例反流性食管炎患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各20例,两组患者均给予健康指导,研究组患者给予埃索美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,对两组患者的治疗效果对比分析.结果 研究组患者治疗后症状积分低于对照组,且研究组治疗有效率为95.0%,对照组治疗有效率为65.0%,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较差异无统计学意义.结论 临床中应用埃索美拉唑治疗反流性食管炎效果显著,值得推荐与应用.
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地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后对比研究
目的 探讨地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者的疗效.方法 选取行保守性手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗,对比两组治疗后VAS评分、CA-125指标变化和1年复发率、不良反应发生率、累积妊娠率情况.结果 观察组术后3个月、6个月的痛经评分、盆腔痛评分和性交痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义;观察组术后3个月、6个月的CA-125指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组转氨酶升高发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳房胀痛和异常阴道出血发生率与对照组相比,差异无统计学意义;观察组1年累积妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症术后患者均能够缓解疼痛,且复发率较低,但地屈孕酮治疗可改善血清糖链抗原-125水平,降低转氨酶升高发生率,提高累积妊娠率.
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180例C反应蛋白增高患者的WBC分析
目的 C反应蛋白CRP是一种急性时相反应蛋白,在急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、细菌感染、恶性肿瘤等疾病中其升高和WBC两者是否一致,通过探索疾病时患者血清中C反应蛋白CRP明显升高患者的血常规检测WBC值,了解疾病时CRP和WBC两者的变化关系来推断其临床价值和意义.方法 采用Beckkman DXC800生化分析仪进行同时检测患者血清中CRP检测值,采用SystemXE-2100血常规分析仪检测WBC并进行分析比较.结果 C反应蛋白CRP明显升高(CRP>10 mg/L)180例,而血常规分析仪检测WBC升高(WBC>10×109/L)为90例,占50%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).中性粒细胞增高(>7×109/L)为89例,占49.4%;淋巴细胞增高(>4×109/L)21例,占11.7%;白细胞正常(WBC 4~10×109/L)为81例,占45%;白细胞减低(WBC<4×109/L)为9例,占5%.结论 通过此次研究发现:180例患者血清中CRP明显升高,与C反应蛋白是急性时相反应蛋白标志物吻合.而血常规WBC增高50%,WBC正常45%;WBC减低5%;中性粒细增高49.4%;淋巴细胞增高11.7%.可以得出在急性时相反应中CRP更敏感、更广泛.通过血清CRP升高和血常规WBC、中性粒细胞、淋巴细胞检测结果发现,在患者疾病急性时,CRP优于WBC总数以及其分类中性粒细胞、淋巴细胞.
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不同微创方法治疗下尿路结石的临床疗效
目的 探究不同微创方法治疗下尿路结石的临床疗效.方法 回顾性分析155例下尿路结石患者的临床资料,其中55例行钬激光碎石术,69例行气压弹道碎石术,11例行直接钳夹法,20例则行膀胱镜大力钳碎石术,比较4组患者的出血量、手术时间及并发症.结果 155例患者均得到一次性成功治疗,平均碎石时间(22.6±5.7)min,均无显著并发症.结论 不同微创方法对下尿路结石均具有显著的治疗效果,应根据患者身体素质选择合适的微创治疗方法,保证治疗的安全性,提高治疗效果,并有效预防并发症.
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小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果观察
目的 探讨观察小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果.方法 选取本院于2013年2月~2014年4月收治的老年亚临床甲亢患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组患者予以大剂量他巴唑治疗,观察组患者实施小剂量他巴唑治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 观察组总有效率为88.2%,明显高于对照组67.6%(P<0.05);两组患者治疗前临床各项指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、血清促甲状腺激素明显优于对照组(P<0.05);两组患者均存在不同程度的不良反应,但是观察组不良反应率5.9%明显低于对照组14.7%(P<0.05).结论 小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果好,值得在临床实践中推广应用.
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急性腹泻患儿血锌水平变化及补锌辅助治疗的临床效果
目的 探究急性腹泻患儿血锌水平变化情况及补锌辅助治疗的临床应用价值.方法 将就诊于本院的急性腹泻患儿作为腹泻组,将同时期内在本院体检的健康患儿作为健康组,比较两组研究对象的血锌水平;按照入院时间先后顺序再将腹泻组患儿分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌口服液补锌治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 腹泻组各个年龄阶段的患儿的血锌水平分别为(54.58±3.06)μmmol/L、(56.84±2.87)μmmol/L、(59.84±3.08)μmmol/L,健康组则为(71.63±2.46)μmmol/L、(75.64±3.26)μmmol/L、(82.73±3.20)μmmol/L,各个年龄段的急性腹泻组患儿的血锌水平低于健康组幼儿,接受补锌辅助治疗的观察组患儿治疗有效率92.86%高于接受常规治疗的对照组患儿的76.19%,止泻时间(3.27±0.85)d少于对照组的(4.63±0.73)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血锌水平变化可反映出急性腹泻患儿的病情,为临床治疗提供指导意见;给予患儿补锌辅助治疗可提高治疗效果,促进患儿的康复,值得推广.
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颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的临床特征及高危因素
目的 探讨颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的高危因素.方法 选取134例颅脑外伤所致昏迷患者为研究对象,入选者均无肺部基础疾病或肺挫伤病史,采用自拟问卷调查表对患者并发下呼吸道感染的危险因素进行调查(本组由家属或主管护士代替填写),采用SPSS18.0统计软件方差分析法,探讨颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染的高危因素.结果 134例颅脑外伤所致昏迷患者中29例并发下呼吸道感染、占21.6%,这29例并发下呼吸道感染的患者临床表现相对较多,排在前2位的分别为:体温升高及咳黄黏痰,分别占58.6%及24.1%;采用Logistic回归分析法显示:颅脑外伤所致昏迷患者并发下呼吸道感染与应用抗生素、气管插管(或气管切开)、昏迷时间及使用呼吸机等关系密切(P<0.05).结论 导致颅脑外伤昏迷患者并发下呼吸道感染的因素较多,临床应根据影响因素采取有效的预防措施降低感染率.
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急性中毒性脑病的职业中毒患者的诊断研究
目的 探索急性中毒性脑病的职业中毒患者的诊断研究.方法 对本院收治的急性中毒性脑病患者44例进行调查和分析,研究其职业史和临床资料,总结和分析职业中毒性脑病的诊断分析,并探索本院职业病诊断的有关问题.结果 44例患者中,一氧化碳中毒16例,农药类11例,硝基化合物、氮氧化合物、苯同系物分别为2例,汞以及汞化合物中毒8例,铅、砷、汽油3例.结论 职业病的诊断需要多个学科的交叉,且患病和从事职业有着密切联系,职业中毒患者的分类和分级急需解决.
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临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响
目的 研究分析临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响.方法 选择本院接收的高血压患者98例作为研究对象,将98例患者随机分为观察组和对照组,各49例,观察组患者应用药师干预措施,指导患者科学用药、正确用药等,对照组患者不进行此项干预,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组干预后血压达标率为67.35%比对照组血压达标率20.41%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前用药依从性良好率51.02%、不良生活行为(活动过少63.27%,盐摄入量过大61.22%,嗜吸烟饮酒67.35%)、用药咨询20.41%与对照组比较差异无统计学意义;观察组干预后用药依从性良好率比对照组高,用药咨询率、不良生活行为改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率有积极影响,有助于改善患者的临床症状,值得推广应用.
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宫腔镜下输卵管插管通液治疗90例不孕不育患者的临床效果研究
目的 探究宫腔镜下输卵管插管通液治疗90例不孕不育患者的临床效果.方法 本研究选取不孕不育患者180例,将其随机分为对照组与治疗组,各90例.其中,对照组患者使用普通输卵管通液治疗不孕不育,治疗组患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育.对比观察两组不孕不育患者的输卵管通畅情况以及妊娠情况.结果 治疗组采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的输卵管通畅情况为54.44%以及足月分娩妊娠率为43.33%,与对照组患者的治疗不孕不育的输卵管通畅情况26.67%以及足月分娩妊娠率21.11%相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗不孕不育患者时应用宫腔镜下输卵管插管通液有利于改善患者的临床效果,创伤小,安全有效,临床应用价值较高.
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双额叶脑挫裂伤的临床体会
目的 探讨双额叶脑挫裂伤的治疗策略及临床预后.方法 回顾分析91例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点、治疗方法及预后.结果 66例经非手术治疗,25例经手术治疗.恢复良好87例,中残2例,死亡3例.结论 颅压监测及引流脑脊液减压,监测侧脑室前夹角变化及脑挫裂伤水肿及血肿是否超过蝶骨棘水平,及时手术是保证疗效的关键.
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两种方式ND:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障对比
目的 探讨两种方式ND:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的效果.方法 选取2013年4月~2015年5月在我院进行治疗的后发性白内障患者100例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各50例.观察组患者治疗中不进行角膜表面麻醉,不安置Nd:YAG激光专用的接触镜;对照组患者治疗中行角膜表面麻醉,安置Nd:YAG激光专用的接触镜,对比两种方式治疗效果.结果 两组患者术后视力均比术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前及术后视力和眼压与对照组比较,差异无统计学意义,但观察组的手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症的总发生率为11.0%,与观察组的9.0%对比,差异无统计学意义.结论 在准确聚焦、严格控制能量、熟练治疗的前提下,不表麻、不放置Nd:YAG角膜接触镜的激光治疗后发白内障中取得较好的临床疗效,有效缩短了患者的治疗时间,值得在临床上推广应用.
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脉平片对心肌梗死患者交感神经活性的疗效观察
目的 探讨脉平片对心肌梗死患者交感神经活性及心率变异性的影响.方法 选取急性心肌梗死的60例患者共纳入研究并随机分为对照组与观察组,各30例.对照组依据指南采用常规西医治疗,观察组则联合脉平片,比较患者临床疗效差异.结果 患者频域指标LF、HF及SDNN升高,LF/HF则降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素水平均降低,但观察组改善更显著,分别为(835.43±76.35)pg/mL、(159.7±29.3)pg/mL、(204.5±68.3)pg/mL、(5.2±1.3)pg/mL,组间比较差异具有统计学意义(P=0.031).结论 脉平片对心肌梗死患者疗效显著,可更好地改善交感神经活性及心率变异性,优于传统西医治疗方案,值得推广.
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CT尿路成像分泌期图像诊断泌尿系统疾病的应用价值
目的 研究CT尿路成像分泌期图像对泌尿系统疾病的诊断价值.方法 选取64例泌尿系统疾病患者,分别采用不同的辅助检查方式,并与病理结果进行比对,比较传统检查方法和CT尿路成像检查对泌尿系统疾病的诊断效率.结果 应用CT尿路成像检查患者确诊肾结石9例、输尿管结石6例、膀胱结石5例,肾结核4例、肾脏肿瘤8例,确诊率高达100.00%,采用B超和静脉尿路造影检查结合确诊率达到84.38%,所有病例都得到手术病理结果证实,CT尿路成像检查确诊率远高于B超和静脉尿路造影检查(X2=5.657,P<0.05).结论 使用CT尿路成像检查图像分辨率高,诊断效率较高,检查用时短且无创,对于泌尿系统疾病的及时和准确诊断具有积极的意义,临床应用前景广阔.
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胃镜下贲门松弛患者WHRM与24h pH-阻抗值的变化特点及意义
目的 应用液态高分辨率食管测压(Water-perfused high resolution esophageal manometry,WHRM)与多通道腔内24小时pH-阻抗监测(24 hours pH-impedance monitoring)技术研究胃镜下贲门松弛患者食管动力特点并进行分析总结.方法 将2015年10月9日~2016年9月9日,本科胃镜下检查发现贲门明显松弛20例患者的胃动力检测:液态高分辨率食管测压与多通道24小时pH-阻抗监测参数结果进行分析.结果 贲门松弛程度与pH小于4时的反流次数、酸反流次数和Demeester评分密切相关.结论 当患者在胃镜检查中被发现贲门松弛时,应当警惕胃食管反流病的发生.
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奥氮平对精神病患者的疗效及糖脂代谢的影响分析
目的 探讨奥氮平对精神病患者的治疗效果及糖脂代谢的影响.方法 随机选取2015年1月~12月九江市第五人民医院收治66例符合精神病诊断标准的患者,均分为对照组和观察组,各33例.用氯氮平对照组中的患者进行治疗,而对于观察组中的患者采用奥氮平进行治疗.两组均接受治疗12周,治疗结束后比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖量(FBG)、血胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)的水平变化.结果 观察组总有效率93.93%,明显高于对照组的72.72%(P<0.05);观察组FBG为(4.40±0.01)mmol/L,TC(5.09±0.82)mmol/L、TG(4.81±0.50)mmol/L,均低于对照组各项指标(P<0.05);在治疗6周、12周后,观察组患者体质量分别增加为(65.95±7.11)kg和(69.24±6.75)kg,观察组患者在治疗后体质量上升幅度明显小于对照组患者(P<0.05).结论 与氯氮平比较,奥氮平治疗精神病疗效显著,且不容易引起患者的血糖升高,其副作用少,安全性能更好,更适合临床上使用.
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产科高危患者转诊因素与妊娠结局探讨
目的 分析产科高危孕产妇转诊ICU的因素与妊娠结局.方法 选取2015年9月~2016年9月本院产科就诊并转ICU患者的80例病例资料,将人口统计学特征、孕产史、转诊因素及妊娠结局进行比较.结果 产科相关疾病转诊因素为:高血压疾病26例(32.50%)、出血性疾病15例(18.75%)、妊娠期急性脂肪肝和并发症2例(2.5%)、感染性疾病2例(2.5%);非产科相关疾病为:妊娠合并心肌病10例(12.50%)、肺部感染4例(5.00%)、妊娠合并外科疾病6例(7.50%).结论 应当着重加强妊娠晚期和产后的监护,完善与严格执行转诊制度和规划化救治.
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耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及安全性效果评估
目的 探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及安全性效果.方法 选取60例儿童分泌性中耳炎患者作为本次的临床研究对象,并将其进行计算机随机化分为对照组与观察组,各30例.其中对照组患者采用传统药物治疗法进行治疗,观察组患者则采取耳内镜下鼓膜置管术进行治疗.结果 观察组患者的中耳积液时间为(7.46±1.21)d,该组患者的复发率为3.33%,且该组患者的治疗总有效率为96.67%,而对照组患者的中耳积液时间为(11.34±1.65)d,该组患者的复发率为20.00%,且该组患者的治疗总有效率为76.67%,对比明显可见,观察组的治疗效果较对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对儿童分泌性中耳炎患者,使用耳内镜下鼓膜置管术治疗的效果较为明显,且患者的复发率低.
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麻黄碱与去氧肾上腺素应用在剖宫产术患者麻醉中的比较
目的 研究并分析麻黄碱与去氧肾上腺素在剖宫产术患者中的应用效果.方法 将2015年4月~2016年5月在我院实施剖宫产的82例产妇纳入到临床研究中,分为麻黄碱组(n=41)与去氧肾上腺素组(n=41),对比两组产妇血压与新生儿脐动静脉血气分析结果.结果 在血压变化方面,麻黄碱组血压低于去氧肾上腺组.在新生儿脐静脉血气分析结果上,麻黄碱组pH值低于去氧肾上腺组,BE与PCO2高于去氧肾上腺组;在脐动脉分析结果上,麻黄碱组低于去氧肾上腺组,BE与PCO2高于去氧肾上腺组,上述数据组间比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).PO2与HCO3-比较差异无统计学意义.结论 麻黄碱与去肾上腺素都可以维持术中患者的循环稳定,保证麻醉质量,但是后者易于产妇血压的稳定性,不会增加新生儿酸血症的发生率,值得在临床中推广应用.
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大柴胡汤对腹腔镜术后胆型Oddi括约肌功能障碍的影响
目的 分析大柴胡汤对防治腹腔镜术后胆型Oddi括约肌功能障碍的临床效果.方法 选取江西中医药大学附属中西医结合医院普外一科2015年9月~2016年9月间腹腔镜胆囊切除术后自愿服用大柴胡汤的30例患者为治疗组,并选取同期30例术后常规处理患者组为对照组.对比两组患者术后恢复情况.结果 治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组缩短,恶心呕吐发生率10.0%较对照组恶心呕吐发生率40.0%低,术后1年胆道动力障碍发生率3.33%低于对照组术后1年胆道动力障碍发生率26.67%,治疗组患者胆道Oddi括约肌基础压低于对照组(P<0.05).结论 大柴胡汤能防治腹腔镜胆囊切除术后胆型Oddi括约肌功能障碍,效果显著.
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急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期护理分析
目的 探讨急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗的围术期护理.方法 选取急性心肌梗死患者75例,按随机数字表法分为对照组37例、观察组38例,对照组给予常规围术期护理,观察组给予围术期精心护理.结果 观察组患者术后并发症发生率为10.53%,低于对照组的27.03%,且观察组患者生活质量评分优于对照组,两组比较数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者精心围术期护理,能够有效降低并发症发生率,并改善患者生活质量,推广价值较高.
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中西医结合护理对不稳定型心绞痛患者的效果观察
目的 观察中西医结合护理对不稳定型心绞痛患者的效果.方法 在本院收治的不稳定型心绞痛患者中随机抽选90例作为本研究的观察对象,并根据简单数字表法将其随机分为两组(研究组与参照组),各45例.给予两组患者采用相同的治疗方法,并同时实施常规护理;在常规护理工作实施完毕后,再对研究组进行中西医结合护理.观察并比较两组患者治疗前后SDS与SAS评分、治疗28天后SAQ评分.结果 两组患者治疗前的SDS[参照组评分为(57.88±10.65)分,研究组评分为(58.77±11.44)分]与SAS评分[参照组评分为(58.99±11.88)分,研究组评分为(58.21±11.20)分]比较差异无统计学意义,参照组治疗后的SDS[参照组评分为(48.59±7.81)分,研究组评分为(30.01±2.66)分]与SAS[参照组评分为(44.36±7.94)分,研究组评分为(28.96±2.87)分]评分比研究组明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后,参照组心绞痛稳定以及躯体活动评分均低于研究组,该组心绞痛发作评分显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理能够有效地改善不稳定型心绞痛患者的焦虑、抑郁症状,促进患者的身体恢复,值得推广.
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加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤切除术围手术期护理中的临床效果评价
目的 探讨腹腔镜卵巢肿瘤切除术围手术期护理中加速康复外科理念的应用价值.方法 随机抽取104例卵巢肿瘤患者,所有患者均经临床确诊为卵巢肿瘤,均采用全麻腹腔镜手术治疗.将104例患者按照随机数字表法分为实验组(常规护理+加速康复外科理念)与对照组(常规护理),各52例,对比两组护理效果.结果 实验组离床活动时间(15.0±1.4)h、肛门排气时间(9.0±0.5)h、首次排便时间(72.0±3.4)h、住院时间(6.0±0.6)h均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为7.7%(4/52),明显低于对照组的44.2%(23/52),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理中应用加速康复外科理念,能获得较好的临床效果,值得推广应用.
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循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果及心理状态分析
目的 对循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果及心理状态进行分析.方法 回顾性分析93例脑梗死伴发高血压患者临床资料,根据护理方法不同设为对照组(n=41)和研究组(n=52),前者行常规护理,后者行循症护理,观察两组神经功能损伤及住院时间,采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS),对抑郁、焦虑情绪评分,血压变化情况.结果 研究组神经功能损伤评分(14.19±5.30)分及平均住院时间(11.19±3.46)d低于对照组(17.81±6.17)分、(13.51±4.08)d(P<0.05);两组护理后SDS、SAS评分改善,但研究组SDS、SAS评分(33.50±9.98)分、(34.26±10.09)分低于对照组(45.49±10.41)分、(45.29±11.18)分(P<0.05);两组护理后血压改善,但研究血压(13.47±5.08)mmHg、(111.55±6.68)mmHg比对照组低(P<0.05).结论 循症护理应用于脑梗死伴发高血压护理中可显著降低神经功能损伤,缓解抑郁、焦虑情绪,降低血压水平,具临床推广价值.
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心理护理在肺结核患者护理中的应用探析
目的 探讨心理护理在肺结核患者护理中的应用效果.方法 本研究选取76例肺结核患者,按照密封信封不透光法将患者分为常规护理组(n=37)和心理护理组(n=39).常规护理组行肺结核常规护理干预;心理护理组在常规护理组基础上给予心理护理.评价:(1)肺结核疾病认知率、消毒隔离、按时用药、有效咳嗽依从性;(2)护理前后焦虑心理状态和抑郁心理状态的变化情况;(3)肺结核治愈率.结果 (1)心理护理组患者肺结核疾病认知率97.44%、消毒隔离92.31%、按时用药100.00%、有效咳嗽依从性92.31%显著高于常规护理组的75.68%、78.38%、75.68%、78.38%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)干预前心理护理组患者焦虑心理状态(54.56±1.81)和抑郁心理状态评分(56.37±1.36)与常规护理组的焦虑心理状态(54.91±1.42)和抑郁心理状态评分(56.13±1.25)接近.护理干预后,心理护理组护理后焦虑心理状态(33.12±6.94)和抑郁心理状态(38.21±5.56)改善情况显著好于常规护理组的(42.56±9.23)、(45.57±8.13),比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)心理护理组肺结核治愈率89.74%显著比常规护理组的75.68%高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在肺结核患者护理中的应用效果确切,可有效提高肺结核治疗效果,改善患者不良心理状态,促进其对肺结核疾病知识认知度的提高,并提升用药、咳嗽和消毒隔离等遵医行为,值得推广.
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心理干预在老年性鼻出血治疗中的作用研究
目的 探讨心理干预在老年性鼻出血患者治疗期间的应用效果.方法 选取老年性鼻出血患者125例为研究对象,结合患者入院时间先后分为对照组(n=62)与观察组(n=63).对照组患者均给予常规对症护理但不给予心理干预,观察组患者则在常规护理的基础上实施心理干预,对比两组患者血压控制率、再出血率以及治疗依从度、护理满意度等具体指标的差异.结果 观察组患者血压控制率(95.2%)、治疗依从度(96.8%)以及护理满意度(95.2%)均高于对照组,同时其鼻部再出血率(28.6%)则明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能有效提升患者的治疗依从度及护理满意度,同时有助于患者控制血压而降低其鼻部再出血率,值得临床推广.
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聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的作用
目的 分析研究聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响.方法 抽取104例慢阻肺患者,随机分为两组,各52例.对照组行常规护理干预,观察组在此基础上采用聚焦解决模式.对比观察两组患者护理前后自我管理能力及生活质量.结果 护理前,两组患者自我管理能力及生活质量组间比较差异无统计学意义,护理后,观察组自我管理能力[自我概念(26.54±1.79)分、自我责任感(27.65±2.51)分、自我护理技能(39.57±3.71)分、健康知识水平(47.59±3.21)分比(21.11±1.21)分、(22.13±2.17)分、(32.54±2.98)分、(37.21±2.83)分]评分及生活质量[躯体功能(73.24±9.54)分、心理功能(72.87±10.63)分、社会功能(70.57±9.81)分、物质功能(74.57±11.35)分比(63.54±8.79)分、(63.23±9.26)分、(62.78±6.62)分、(65.58±9.17)分]评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的提高及生活质量的改善具有显著作用,值得推广运用.
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肝癌患者使用微波消融治疗仪(微波刀)切除肝癌术中的护理方法和护理效果探讨
目的 研究微波消融治疗仪(微波刀)切除肝癌术中的护理方法要点.方法 选取肝癌患者86例随机分成对照组和观察组,各43例.全部患者均在本院接受微波消融治疗仪(微波刀)切除肝癌术治疗,对照组患者术中护理给予常规护理,观察组患者术中护理给予针对性护理,对比两组患者的护理效果指标值.结果 观察组患者的手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组患者的术中并发症发生率4.65%低于对照组20.93%,且患者的护理满意度100.00%高于对照组86.05%(P<0.05).结论 微波刀切除肝癌术中应用针对性护理有助于减轻手术对患者的创伤,护理人员密切配合术者,缩短手术时间,减少并发症发生,促进患者术后早日康复.
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慢性乙肝患者的护理干预分析
目的 对慢性乙肝患者的心理情况进行一定的剖析,针对出现的情况进行相应的护理干预,并对干预后的效果进行一定的分析.方法 从住院部随机抽取100例患者并随机分为干预组和对照组,各50例.对照组依旧采取传统的护理模式,而对干预组除了进行健康教育外,还采用护理干预措施,对入院后和出院前均采用SCL-90症状自评量表进行数据记录并进行比较.结果 两组数据进行对比分析发现,干预后的SCL-90各项指标疗效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性乙肝患者在经过护理干预后的心理症状能够有效改善.
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痛风患者的临床护理效果研究
目的 分析痛风患者临床护理方法及效果.方法 选取痛风患者64例,抽签分为对照组与实验组,各32例.对照组施以常规护理.实验组施以舒适护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 护理后,对照组焦虑(31.22±3.06)分,抑郁(29.39±3.50)分;实验组焦虑(17.17±3.18)分,抑郁(18.66±4.42)分.两组患者中实验组焦虑抑郁明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)两组中实验组生活质量明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组(8.59±2.61)d,实验组(4.56±2.26)d.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理对痛风患者效果较好,住院日缩短,生活质量提高,应予重视.
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手术室护士对乳腺癌根治术患者的护理干预方法及效果
目的 探讨手术室护理对乳腺癌根治术患者的护理干预方法及其效果.方法 随机抽取行根治术治疗的乳腺癌患者50例,以治疗顺序为分组依据,将其分成了实验组和对照组,各25例.在围手术期,对实验组进行了舒适护理,对照组则采用常规护理模式,对比两组的护理效果.结果 干预后,实验组患者的SAS(24.21±2.75分)与SDS(21.36±1.82分)评分明显低于对照组[(30.52±5.81分、32.52±4.62)分];实验组各项生存质量评分明显高于对照组;实验组疼痛缓解率(92.00%)以及满意度(96.00%)均高于对照组的对应值(68.00%、76.00%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在乳腺癌根治术患围术期的应用,能够较大程度地减轻患者的心理负担,提高其舒适度,患者满意度较高.
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门诊血液标本不合格原因分析及护理对策
目的 分析门诊血液标本不合格原因,并提出有效的护理对策.方法 选择江西省妇幼保健院门诊部2015年3月~4月采集的血液样本60000例,分析血液标本检验不合格的原因,同时提出有针对性的护理对策.结果 在全部60000例血液标本中,不合格血液标本共有20例,导致门诊血液标本不合格的原因主要为溶血7例、血凝固7例、送检不及时2例以及不合理应用抗凝剂3例、药物因素1例.结论 对采集血液标本的流程加强控制,对血液标本的质量控制体系进行不断规范,加强工作人员的培训工作等,能有效提高门诊血液标本的合格率.
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社区医院人力资源管理中存在的问题
随着人们的生活水平不断提高,人们开始逐渐重视身体健康.社区医院在其中发挥了重要的作用,人力资源是社区医院的核心,同时也是保障社区医院服务的关键和基础.但是现在社区医院的人力资源管理中存在一定的问题,本文主要针对社区医院在人力资源的管理中存在的问题进行分析,指出当前问题存在的原因,并且提出科学合理的策略解决社区医院中人力管理中存在的问题.
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医院病案管理存在的问题及对策
医院病案管理工作对于医院的发展而言较为重要,主要因为医院病案信息中包含着医院的发展历史数据,蕴含着医院的医疗数据与临床治疗方案等,因此,医院病案管理人员必须要重视自身工作,保证可以提升医院病案管理工作效率与质量.
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局限期小细胞肺癌放疗现状及研究进展
局限期小细胞肺癌是典型的肺部恶性肿瘤,由于该疾病临床症状发展速度快,且转移速率明显,做好该疾病的化疗和放疗治疗工作对于有效提升患者的生存期具有深刻的影响作用,本文针对局限期小细胞肺癌放疗现状及研究进展展开了简要分析.
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二氢吡啶钙离子拮抗剂在高血压病的临床运用
钙离子拮抗剂是高血压病治疗的一线用药,本文分析讨论了二氢吡啶类钙离子拮抗剂的作用机制和药理作用,就其在高血压病中的临床运用进行综述,重点分析了硝苯地平、氨氯地平、非洛地平在临床中的运用情况,并阐述了其可能存在的不良反应.
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高频超声在骶尾部肌骨疾病中的应用进展
对于骶尾部肌肉骨骼系统解剖结构而言,十分复杂,并且其病变也较为多样,对其展开相关影像学检查,多以传统X线、CT以及MRI检查为主.近几年,随着肌肉骨骼超声技术的应用,超声医师对肌肉骨骼疾病诊断水平得以显著提高,更使高频超声在肌肉骨骼系统疾病诊断中发挥了重要作用,应用越来越广泛.本次研究中,出于对高频超声在骶尾部肌肉骨骼系统疾病的诊断研究情况进行了解的目的,从多角度进行了阐述.
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骨质疏松骨折基础和临床研究方法进展
骨质疏松是一种以骨量减少、骨退行变为特征的代谢性骨病,目前基础研究主要涉及骨微结构、骨微损伤与骨折的关系;骨结构相关研究的临床应用包括定量计算机断层扫描(QCT)应用于骨骼评价、QCT联合有限元分析(FEA)应用于骨质量评价,独立于骨结构的骨折危险因素研究有骨折危险性预测工具(FRAX)、血清标志物[血清I型原骨胶原蛋白N-端肽(s-PINP)、血清Ⅰ型胶原蛋白c末端交联端肽(s-CTX)、基质金属蛋白酶(MMPs)]等;要充分预防骨质疏松,需充分了解相关因素对骨代谢的调节的生活过程,并针对性进行干预.结构因素结合代谢途径可能是骨折风险预测的一个新方向.
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老年肺癌治疗的外科进展
肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首,随着人口老龄化,NSCLC成为威胁老年人健康和生命安全的主要疾病之一.老年人常常因其自身的病理和生理学特点而使其在治疗中面临较大的风险,而临床上至今仍没有针对老年患者的佳的治疗方案,故在治疗中应综合考虑患者心血管功能、肺脏功能等多方面身体功能状态,综合考虑能否手术及适合何种术式,并合理进行个体化化疗与新辅助化疗,以达到佳的治疗效果.
