西沙必利致锥体外束反应1例

患者,男,35岁.因返酸、嗳气、上腹饱满1月到本院就诊,经胃镜检查、诊断为十二指肠球部活动性溃疡.给以奥美拉唑胶囊(广东彼迪药业有限公司,批号20000103)20 mg,qd,同时服用西沙必利(西安杨森制药有限公司,批号991127334)10mg,tid,黄连素30 mg,tid.用药3 d后,患者出现持续性颈后仰,阵发性双眼上视,舌不自主伸缩.查体:T 36.6℃,P 102次/min,BP 120/90mmHg,R 28次/min.神志清楚,精神略差,头后仰,颈部有抵抗感,脑电图未见异常,CT检查头颅未见异常.考虑为西沙必利引起锥体外系不良反应,停用西沙必利,给予654-2注射液10 mg im,1h后症状逐渐消失.2周后病人腹胀又自服西沙必利(用法同上),再次出现颈后仰及舌不自主伸缩.停用西沙必利,口服654-2片10 mg,tid,其它药物仍按原法服用,随访3个月,未再发生锥体外束反应.

硝酸异山梨酯治疗老年不稳定型心绞痛及心衰

目的:观察硝酸异山梨酯(异舒吉Isoket)静脉滴注对老年不稳定型心绞痛及心力衰竭患者的疗效.方法:对40例不稳定型心绞痛及10例心衰的老年患者静滴异舒吉,观察用药前后心绞痛发作次数及心衰的疗效.结果:异舒吉治疗心绞痛及心衰有效率均为100%.结论:应用异舒吉静滴对治疗老年不稳定性心绞痛和心衰安全有效,且无明显不良反应.

氟罗沙星治疗下呼吸道感染临床评价

目的:评价氟罗沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:57例下呼吸道感染患者随机分为二组.治疗组30例,应用氟罗沙星0.4 g·d-1静滴,平均治疗日8.7±2.6.对照组27例,应用氧氟沙星0.2 g,bid,静滴,平均治疗日9.1±2.5.结果:治疗组及对照组临床有效率分别为90%(25/30),85.18(23/27),细菌清除率分别为92.59%(25/27),88%(22/25).结论:氟罗沙星是治疗下呼吸道感染安全有效的药物.

硝苯地平控释片治疗老年高血压的临床观察

目的:比较硝苯地平控释片与普通片治疗原发性高血压的疗效.方法:将46例原发性高血压患者分为两组,分别服用控释片即拜心同及普通片14 d,间隔2 d,再用交叉对照的方法交换两组用药,服14 d.结果:控释片与普通片的降压有效率分别为98%及76%,有非常显著性差异(P＜0.01),降压幅度控释片明显高于普通片(P＜0.01).结论:硝苯地平控释片治疗高血压较普通片更有效而安全.

青毒素G与中药注射液配伍的研究

目的:研究青霉素G(简称附)与11种中药注射液配伍后对青霉素杀菌作用和过敏反应的影响,方法:在6名PG皮内试验阳性的受试者中利用药敏纸片法和白细胞移动抑制实验进行了研究.结果:PG不能与复方黄连素、注射用双黄连合用,因会增加PG弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性.结论:从外观、体外抑菌及过敏反应考虑,PG可以与田基黄注射液合用.

缬沙坦治疗高血压病的临床疗效观察

目的:观察缬沙坦在原发性高血压治疗中的临床疗效.方法:对30例原发性高血压病人,经1周观察期后,口服缬沙坦片80～160 mg·d-1,服药8周.结果:总有效率为83.3%(25/30),病人收缩压/舒张压下降了27.8±13.5/11.3±8.3mmHg,与治疗前血压相比有显著性差异(P＜0.01).结论:缬沙坦适合轻、中度原发性高血压的治疗.

肾移植患者术后感染的药物治疗

目的:认识可引起肾移植术后感染的病原体及相应的药物治疗方法.方法:回顾性分析1996～1999年肾移植术后发生感染及药物治疗的情况.结果:总结出肾移植术后感染常见的4类病原体及各自的药物治疗方法与预防措施.结论:肾移植术后患者极易发生感染,应根据此类患者的特点针对病原体尽早使用药物控制感染,以保证肾移植术的成功.

格列吡嗪致老年糖尿病患者低血糖10例分析

目的:本文报告了10例老年2型糖尿病患者服用格列吡嗪引起低血糖的病例.其中引起低血糖昏迷1例.方法:对用格列吡嗪的患者观察低血糖症状及血糖监测.结果:发生低血糖患者经静脉注射葡萄糖、进食等措施,症状缓解,无死亡病例.结论:强调应用降糖药物的老年患者要注意肾功能状态和进食情况,预防严重低血糖的发生.

亮菌甲素注射液不良反应2例

亮菌甲素注射液(云南大理药业有限公司)化学名为3-乙酰基-5-羟甲基-7-羧基香豆素.本品能促进胆汁分泌,松弛奥狄括约肌,调节胆道系统压力,并能调节和促进免疫功能,增强吞噬细胞的作用而产生抑菌作用.故临床上用于急慢性胆道感染的治疗.本品说明书上未说明"不良反应"、"毒副作用"或注意事项.我院近发生亮菌甲素不良反应2例,现报告如下.

我院1997～1999年降血糖药使用趋势的分析

目的:了解降糖药在我院的应用情况.方法:对我院1997～1999年降糖类药物的用药情况进行了统计分析,包括3年药物的限定日剂量(DDD)数、总金额、每日药费等.结果:我院降糖类药物共有四大类15种,在全院整体用药中比重较大.结论:降糖药是当前国内具有发展前途的常用药物,提倡合理应用.研制和开发国产药有巨大的市场需求.

200例临床药物不良反应报告及分析

目的:对医院自发呈报的200例药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.方法:采用描述性研究方法对ADR报告进行分类.结果:涉及药物106种,因果关系认为肯定128例,很可能51例,可能17例,可疑4例;对症治疗61人,其中抢救25人,治愈好转率98%,38人使住院日延长,抗生素引起的ADR占首位.结论:新药增多使ADR发生率增高,应注意药物双重性,加强ADR的防治.

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:设立盐酸丁咯地尔治疗组及低分子右旋糖酐加复方丹参对照组.治疗前后检测血液流变学及采用神经功能缺损和生活能力状态量表评分进行疗效判定.结果:治疗组总有效率90.7%,高于对照组的68.9%.治疗组血液流变学改善,神经功能缺损评分减少,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死有较好疗效,副作用少而轻.

凝血酶在骨科手术中的应用

凝血酶近年来已广泛用于各种手术,其在耳鼻喉及眼科手术中的应用,国内已有报道,我们于1996年至1998年,将凝血酶用于47例骨外科(包括手外科)手术中,取得了满意的效果.

静脉滴注卷曲霉素治疗肺结核临床效果观察

目的:了解卷曲霉素静脉滴注替代肌注制剂对复治痰菌阳性肺结核病人的治疗效果.方法:选复治菌阳肺结核病例,按2∶1比例随机分入静滴组和肌注组,采用含卷曲霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物方案(2CHRZE/6H3R3E3)分别进行治疗.结果:卷曲霉素静滴组强化期末与满疗程结束时痰结核菌阴转率分别为70.5%,83.33%,卷曲霉素肌注组强化期末与满疗程结束时痰菌阴转率为69.6%,80.82%(P＞0.05).不良反应发生率分别为21.8%和47.1%,有显著性差异(P＜0.01).结论:硫酸卷曲霉素静脉滴注治疗复治菌阳肺结核效果不低于肌肉注射,降低了不良反应.

氟化钠凝胶的研制及质量控制

目的:对氟化钠糊剂剂型进行改进,研制了氟化钠凝胶,以延长作用时间,提高临床疗效.方法:采用正交试验法筛选基质佳配方,并建立了酸碱度、微生物限度检查、含量测定等质量控制标准,同时,对制剂稳定性进行了考察.结果:pH 6.0～7.0,微生物限度检查符合规定,试验前后凝胶稳定性无变化,平均回收率为99.9%.结论:制备该凝胶工艺简单,所得制剂质量可控,性质稳定,适于医院制剂.

甲磺酸培氟沙星滴鼻剂的制备及临床应用

目的:根据临床需要配制甲碘酸培氟沙星滴鼻剂.方法:采用紫外分光光度法测定含量,并进行稳定性试验、刺激性试验及临床疗效观察.结果:制剂制备工艺简单,含量测定方法简便可行,临床应用总有效率为95%,与对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:本品对急慢性鼻炎、鼻窦炎疗效确切.

医院开展临床药学工作的思考和建议

国外在60年代开始就注重开展临床药学的实践和培养专业化的临床药师.据统计,美国在1960～1993年的33年中,已正式培养了临床药师15 301人,在医院工作的临床药师已达药师总数的25%.在一些大的医学中心里,均设有临床药学服务中心,其中有些药师还根据医院专业科室的设置进一步分工,有专长地服务于不同科室.如传染病、肿瘤疾病、心血管疾病等.他们大都具有处方权,还直接参与临床活动.通常每天早晨和医生、护士、营养师所组成的治疗小组一起查房,已成为医师选药和用药的重要参谋,在抉择治疗方案和药物治疗中发挥了重要作用.

替硝唑胃漂浮缓释胶囊的制备及体外释放特性

目的:研制替硝唑胃漂浮缓释胶囊,延长药物在胃内的滞留时间,使其在感染部位能维持较长作用时间,提高疗效,降低药物不良反应.方法:用紫外分光光度法测定药物含量,制定胶囊的质量标准,进行制剂稳定性研究和胶囊体外释放特性研究.结果:胶囊质量稳定,在人工胃液中可漂浮10 h,体外0.5～5 h的释放与普通胶囊相比具明显的缓释作用.结论:提示替硝唑胃漂浮胶囊是一种理想的缓释胶囊,能延缓释放时间,降低药物不良反应的发生率.

门诊发药次数查询模块的程序设计和应用

计算机网络化管理是医院现代化发展的必然趋势,门诊西药房的药品管理子系统在医院网络中具有重要地位.门诊西药房药品管理子系统除了完成药品库存管理、药价管理、处方统计等日常工作,还应充分发挥计算机管理的优势,进行一些深层次功能的开发.本文介绍的门诊发药次数查询模块,就是着眼于计算机功能在门诊药房管理中的深层次运用,具有简单实用的特点.

我国临床药师工作难度的思考

临床药师工作由发达国家首先提出,经过数十年的实践考验和发展已基本成熟,并为广大病人和医务人员肯定、接受和欢迎,建立临床药师制度有利于患者合理用药、有利于防止药物之间的相互作用和不良反应、有利于降低治疗药物成本和开展经济核算,总之一句话有利于病人.我国到20世纪末期才刚刚起步,对我国的药师来说这是机遇,也是挑战.目前存着种种因素制约我国临床药师工作的开展.国内不少三级医院曾作过尝试.也发表了一些有价值的看法,但终因困难太多太大难以取得实质性的进展.难在何处?如何解决是当前需要思考的问题.

不同剂量的药物对机体作用的双重性

药物不同剂量产生的药理效应是不同的.一般来说,药理效应与剂量在一定范围内成比例.但有的药物因剂量的不同,可呈现两种不同的效应.

某些药物应用中的矛盾效应

临床用药目的是为了缓解患者病情,减轻症状使之康复,但某些药物,在应用过程中,常常出现一些与治疗目的相悖的矛盾现象,此现象极易导致诊断和处理的错误,为临床医师所棘手,故提高对药物矛盾效应的认识很重要,本文就此概述如下:

儿童哮喘的药物治疗

近年来儿童哮喘发病率逐年上升,药物治疗效果良好.

灯盏花素的临床应用进展与不良反应

目的:介绍灯盏花素近年来在临床的应用进展与不良反应.方法:通过微机检索,查阅文献,综述灯盏花素在临床上的应用.结果:灯盏花素在治疗脑梗死、冠心病、心绞痛、眩晕症、小儿急性病毒性心肌炎、肺心病、急性初期肾功能衰竭、银屑病等均有较好疗效.结论:灯盏花素作为一种新型活血化瘀中药注射液,具有疗效好、用途广、不良反应少的特点.

中药注射剂应用现状分析

目的:了解中药注射剂的临床应用状况.方法:采用DDD分析法和消耗金额统计法,分析用药频度和药物费用.结果:中药注射剂的年消耗金额增长率为238.98%.按DDDs排序,鱼腥草注射液居首;日均药费高的参麦注射液和日均药费低的柴胡注射液处于第2位和第3位,而双黄连注射液排序末(第10位).结论:中药注射剂的应用以临床疗效和安全可靠性为标准.

盐酸丁咯地尔与5种常用输液配伍的稳定性

目的:研究盐酸丁咯地尔与5种常用输液配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定配伍混合液吸收曲线的变化.结果:25℃,8 h内混合液的外观,pH,吸收峰,吸收曲线无显著性改变.结论:盐酸丁咯地尔与5种常用输液配伍在8 h内是稳定的.

对我市药品质量普查的情况分析

我市社会面使用的药品大部分来源于省外,且多数是中小企业生产的,对这些药品进行有效的监督管理是保证药品质量的一个重要方面,近两年来,在完成日常检验任务的基础上,我所把药品检验的重点转向了社会面的药品质量普查.采取不定期、突击式、拉网式的做法,对市区内各类门诊部、个体药店、行医带药诊所使用的药品,进行了认真的质量普查,这对整顿医药市场,依法打击销售假劣药品违法行为,确保人民用药安全有效,发挥了积极的作用.现将我所1998～1999年对社会面使用药品的抽验情况作一简要分析.

不除去糖衣测定布洛芬片的含量

中国药典1995年版二部规定布洛芬片含量测定应除去糖衣后依法操作,但布洛芬片的糖衣与片心颜色几乎一致,肉眼较难分辨,全部除尽糖衣非常困难,这不仅费时费力,而且也容易造成误差.通过对不同厂家的布洛芬片,不除糖衣与除去糖衣进行含量测定,结果分析比较,认为布洛芬片的含量测定可以不除去糖衣.

萎缩性鼻炎乳的制备及临床应用

萎缩性鼻炎是一种常见病,是由于各种因素导致鼻部的慢性炎症,常用链霉素和薄荷油交替滴鼻进行治疗,但临床疗效不如人意,且易引起鼻纤毛脱落和鼻粘膜形态功能方面损害[1].我院根据临床需要,研制了滴鼻乳剂,介绍如下.

浅析基层医院药剂科管理

药剂科是整个医院的重要组成部分,是以药品采购,处方调配,制剂,药品质量监测,临床药学及临床科研为一体的综合性科室.是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节,又是医院经济的重要来源.随着医院药学的发展,加强药剂科管理已经得到普遍的重视,现就基层医院药剂科存在的问题以及如何改变现状作一探讨.

复黄生肌愈疮油的配制及其对下肢静脉曲张溃疡的疗效

以"祛瘀生肌"为原则,所制复黄生肌愈疮油,主要用于慢性皮肤溃疡后期,脓腐已去,而肌难生者.结果表明,临床上采用这种方法具有促进肉芽组织生长,和愈后疤痕较小的特点,用于治疗下肢静脉曲张性溃疡等皮肤病效果显著.

薄膜包衣过程中易出现的问题及解决方法

从50年代开始,薄膜包衣技术逐渐在制药企业广泛运用,特别是近10年,一些惰性高分子材料的安全性被世界各国认可,薄膜包衣所能起的作用已不再局限于遮盖苦味了.选择不同性能的高分子材料和配方,可以达到特定的目的,如防止药片吸潮,特定部位释放,或均匀速度释放,并且在生产过程中,大大缩短了操作时间,打破了糖衣片生产需十几个小时的操作时限,提高了生产效率,减轻了劳动强度.这些优势越来越被人们所认识.有些薄膜包衣品种已被中国药典2000年版正式收载.现就薄膜包衣过程中易出现的问题及解决方法作一讨论.

氟尿嘧啶兔脾动脉插管给药和耳静脉给药的药代动力学

目的:比较氟尿嘧啶脾动脉插管给药和耳静脉给药的优劣.方法:采用高效液相色谱法比较研究了家兔氟尿嘧啶2种给药途径的药代动力学.结果:脾动脉插管给药后门静脉血药浓度高于耳静脉给药,脾动脉给药组的Cmax比耳静脉给药组高63.8%(P＜0.05),曲线下面积(AUC0-18)比耳静脉给药高42%.结论:脾动脉插管给药对消灭门脉供血的外围癌组织,控制和预防肝动脉介入栓塞后癌灶复发具有十分重要的意义.

大黄滴眼剂的研制

目的:研制中药滴眼剂,治疗结膜炎.方法:采用反相高效液相色谱法.进行稳定性考察及药理学研究.结果:回收率98.32%～102.9%,3.03%＜RSD＜4.33%,体外对金葡菌MIC 1/10,大肠杆菌MIC1/5.结论:大黄滴眼剂制备工艺及质量可靠,有体外抑菌作用,可试用于临床.

利尿药阿米洛利的进展

阿米洛利(Amiloride)是一种临床常用的保钾利尿药,作为Na+/H+交换阻滞剂,近来研究发现它在保护缺血心肌、抑制油酸诱导的急性肺损伤及抗肿瘤等方面的应用大有前景.

逐步落实执业药师岗位制度是实现药品管理法制化的根本保证

1984年"中华人民共和国药品管理法"正式颁布实施,开始了我国药品管理的法制化建设.以后国家及政府部门又陆续发布了一系列药品管理的规定,但从截止2000年16年来药品管理法执行情况看,仍存在许多违法或执法不严的问题,如假、劣药品问题,中药材市场出售成品药,非法药市,药品无证经营,以及无证经营者挂靠国有药品经营单位及租凭国有药品经营单位证照或场地、店面从事非法药品经营等问题,有些已成为老大难问题.新修订的"中华人民共和国药品管理法"即将实施,其贯彻实施的好坏关系到能否充分保障人民用药安全,能否把我国药品管理法制化建设推上新台阶并使我国药品管理得以与国际接轨的大问题.因此,应该加强和发挥执业药师的作用,尽快落实执业药师岗位制度,同时在药品管理法实施办法中明确规定执业药师的职责[1],才能使药品管理的贯彻执行得到根本的保障.

我国执业药师资格考试题型分析

本文运用χ2检验方法对1997～1999年全国执业药师资格考试各科目的试题题型进行了分析、讨论,表明各科目试题题型在掌握、熟悉、了解三个层次上无显著性差异(P＞0.01),符合考试大纲的要求,试题总体质量较高.并针对目前执业药师资格考试题型中存在的问题,提出了建议,旨在为提高试题质量提供参考.

急性淋巴细胞白血病3种化疗方案成本效果分析

目的:考察急性淋巴细胞白血病3种缓解诱导化疗方案的经济费用.方法:对70例急性淋巴细胞白血病缓解诱导化疗所用的3种方案,即:DVLP(daunorubicin,vincristine,l-asparaginase and drednisone)、DVP(daunorubicin,vincristine and prednisone)及DVLD(daunorubicin,vincristine,l-asparaginase and dexamethasone)进行了回顾性分析评价,用成本-效果分析的药物经济学方法进行比较.结果:DVLP是3种化疗方案中理想的方案.结论:药物经济学可为临床合理用药,优选治疗方案提供一定的参考.

关于药品配送中心崛起的思考

考察药品配送中心崛起对医药市场的影响,分析药品配送中心的模式,规模及优势.

色谱法在中国药典2000年版一部中的应用

色谱法是一种分离分析方法,在近20年,它之所以成为分析化学领域中发展快、应用广的分析方法之一,是因为色谱法具有分离与分析两种功能,能排除组分间的相互干扰,逐个将组分进行定性、定量分析,而且还可制备纯组分.因此,在药物分析中,色谱法被广泛应用,在各国药典中都大量收载了色谱法.我国应用色谱法控制中药及中成药质量已取得重大进展.现对中国药典2000年版一部(以下简称2000版)色谱法收载情况作一概述,阐明色谱法的应用情况和发展趋势.

RP-HPLC法测定优赛清栓中对氨基水杨酸含量

目的:建立反相高效液相色谱法测定优赛清栓中对氨基水杨酸含量的方法.方法:在ODS柱上,以H3PO4(0.01mol·L-1):甲醇(78∶22)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为279 m;结果:线性范围为5～100μg·ml-1,r=0.999 4(n=6),测得对氨基水杨酸的回收率为99.0%～101.0%,RSD=1.2%.结论:本法简便、准确、可靠,适用于常规分析.

旋光度法测定头孢氨苄胶囊的含量

头孢氨苄为半合成的第一代口服头孢菌素,其胶囊剂和片剂临床应用非常广泛.其含量测定中国药典1995年版采用碘量法,2000年版采用高效液相色谱法,前者操作繁琐费时,后者则需要大型精密仪器,基层药检所难于采用,也不适宜中间体含量控制.本文根据头孢氨苄具有旋光性的性质,建立了旋光度法测定头孢氨苄胶囊含量的方法,并与碘量法进行了比较.

大孔吸附树脂预分离后测定黄连及左金丸含量

目的:探索大孔吸附树脂在中药材和中药制剂中分析生物碱类成分的方法.方法:对黄连及左金丸中化学成分用大孔吸附树脂D101进行预分离,反相高效液相色谱法测定其小檗碱的含量.结果:大孔吸附树脂D101在适当条件下对小檗碱具有较好的吸附和解吸附性能.结论:该方法分析中药材及其制剂中小檗碱含量时具有简便、快捷、排除杂质干扰等优点.

高效液相色谱法测定小儿肝炎颗粒中黄芩苷的含量

目的:建立小儿肝炎颗粒中黄芩苷含量测定方法.方法:用高效液相色谱法测定,采用HvpersilC18分析柱(4.6 mm×250 mm,10μm),流动相:乙腈-水-冰醋酸(24∶75∶1),检测波长:276 nm,流速:1.0 ml·min-1,柱温:室温.线性范围:0.11～0.65μg(r=0.999 5),平均回收率:98.3%,RSD=2.0%.结果:本方法简便、灵敏、准确.

转发人事部办公厅关于2001年下半年各专业资格考试有关问题通知的通知

加大培训力度建设高素质的药品监督执法队伍

1998年国务院机构改革,党中央、国务院从保证人民用药安全有效出发,从提高人民健康水平出发,从建立社会主义市场经济体制的需要出发,按照精简、统一、效能的原则和权责一致的原则组建了国家药品监督管理局(英文称SDA),作为国务院主管药品监督的行政执法机构.为了不辜负党中央、国务院的重托,真正做到依法行政、强化监督,国家药品监督管理局党组明确提出:争取通过3至5年的时间建立适应社会主义市场经济体制的具有中国特色的"依法监督、科学公正、廉洁高效、行为规范"的药品监督管理体制,加速建设一支高素质的药品监督执法队伍,并将加速队伍建设作为开创药品监督管理工作新局面的关键.

关于调整2001年度国家执业药师资格考试《药事管理与法规》科目部分内容的通知

白介素-10与泼尼松间的药物免疫动力学相互作用

中国药学发展奖简介和推荐

格列本脲和二甲双胍组合治疗Ⅱ型糖尿病

美国Btistol-Myers Squibb药厂将两种降糖药--格列本脲和二甲双胍组合成固定剂量的复合制剂--Glucovance已由该国FDA批准用于治疗单用以上二药难以控制的Ⅱ型糖尿病.临床经验表明,也可使用Glucovance初治Ⅱ型糖尿病.