中国药师杂志
China Pharmacist 중국약사
- 主管单位: 国家食品药品监督管理局
- 主办单位: 国家药品监督管理局高级研修学院;武汉医药(集团)股份有限公司
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-049X
- 国内刊号: 42-1626/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPLC法测定复方维生素 B6凝胶剂中维生素 B6与醋酸氟轻松的含量
目的:建立复方维生素B6凝胶剂中维生素B6与醋酸氟轻松的含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:Lichro-spher CN C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相:庚烷磺酸钠溶液(称取6.8 g磷酸二氢钾和1.0 g庚烷磺酸钠,加水溶解并稀释至1000 ml)-甲醇-三乙胺(35∶65∶0.2),用磷酸调pH至3.2;检测波长:238 nm;柱温:25℃;进样量:20μl。结果:维生素B6在15.0~300.0μg· ml-1浓度范围内线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为99.65%,RSD为0.3%(n=9);醋酸氟轻松在0.4~8.0μg· ml-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9990),平均回收率为99.35%,RSD为0.85%(n=9)。结论:该方法简便,重复性好,测定的结果准确,可用于复方维生素B6凝胶剂的含量测定。
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离子色谱法测定琥珀酸亚铁片的含量
目的:建立离子色谱法测定琥珀酸亚铁片中琥珀酸亚铁含量的方法。方法:色谱条件为:Ion PacTM AG19(4 mm ×50 mm)为保护柱;Ion PacTM AG19(4 mm ×250 mm)为分析柱;30.00 mmol· L-1 KOH溶液为淋洗液以流速1.00 ml· min-1等度洗脱;柱温:30.0℃;检测方式:电导检测;抑制电流:75 mA;进样体积:25μl。结果:琥珀酸在2.0051~25.0640μg· ml-1范围内呈良好线性关系(r=0.9995);检出限和定量限分别为0.12 ng、0.42 ng;平均回收率为101.45%(RSD=0.43%,n=6)。结论:本法操作简便、快速,结果准确,重复性好,灵敏度高,可用于琥珀酸亚铁片中琥珀酸亚铁含量的测定。
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菌毒清分散片处方的优选试验
目的:优选菌毒清分散片的处方。方法:以表面形态、崩解时限和分散均匀性为指标,采用单因素试验优选填充剂、崩解剂和粘合剂种类;以崩解时限为指标,采用正交试验进一步优选填充剂和崩解剂用量;以片剂外观和压片粘冲情况为指标,采用单因素试验优选润滑剂;以崩解时限为指标,采用单因素试验优选崩解剂的加入方法。结果:优选的处方以500片投料量计算,菌毒清浸膏61.25 g,选取52.5 g微晶纤维素和17.5 g糊精为填充剂,以8.75 g交联聚乙烯吡咯烷酮和26.25 g交联羧甲基纤维素钠为崩解剂,以70%乙醇为黏合剂,以3 g硬脂酸镁和2.25 g滑石粉为润滑剂,以3.5 g甜菊苷为矫味剂。结论:所选处方合理、可行,可为菌毒清分散片的制备提供理论依据。
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顶空气相色谱法测定盐酸厄洛替尼中有机溶剂残留量
目的:建立顶空毛细管气相色谱法测定盐酸厄洛替尼中有机溶剂残留量的方法。方法:采用顶空毛细管气相色谱法,色谱柱为DB-624毛细管柱(30 m ×0.53 mm,3.0μm),载气为氮气,流速为2.0 ml· min-1,进样口温度为190℃,FID检测器温度为230℃,采用程序升温:初始温度为35℃,保持8 min,以28℃· min-1升温至170℃,保持8 min,再以32℃· min-1升温至200℃,保持7 min。顶空瓶平衡温度为100℃,时间30 min。结果:乙醇、异丙醇、二氯甲烷、正丁醇分别在0.68~409.14μg· ml-1(r=0.9998)、0.67~404.88μg· ml-1(r=0.9998)、1.71~51.31μg· ml-1(r=0.9997)、0.72~431.12μg · ml-1(r=0.9998)浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.0%(RSD=0.41%,n=9)、100.2%(RSD=0.52%,n=9)、97.1%(RSD=1.75%,n=9)、102.5%(RSD=1.08%,n=9)。结论:该方法简便、准确性好,适用于盐酸厄洛替尼中4种有机溶剂残留量的测定。
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气相色谱内标法测定丙戊酸钠片含量的不确定度评定
目的:建立GC内标法测定丙戊酸钠片含量不确定度评定方法,确定引入测量不确定度的主要来源。方法:对采用GC内标法测定丙戊酸钠片含量过程中引入的称样量、稀释倍数、纯度、色谱峰面积重复性等多个分量不确定度进行系统分析。结果:GC内标法测定丙戊酸钠片含量扩展不确定度为2.7%,含量范围为(96.3±2.7)%( k=2)。结论:建立的不确定度评定结果可靠,其结果有利于提高丙戊酸钠片的质量评价与控制水平。
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HPLC法测定金沙牛化石片中夏佛塔苷含量
目的:建立高效液相色谱法测定金沙牛化石片中夏佛塔苷的含量。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),以0.2%磷酸-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 ml· min-1,检测波长为272nm,柱温为25℃。结果:夏佛塔苷在4.58~183.15μg· ml-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=1.0000),平均加样回收率为99.65%(n=6),RSD为1.09%。结论:该方法简单、准确,具有良好的重复性和稳定性,可用于金沙牛化石片中夏佛塔苷的含量测定。
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高效液相色谱法测定去甲斑蝥素原位凝胶中去甲斑蝥素的含量
目的:建立去甲斑蝥素原位凝胶中去甲斑蝥素的含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:Agilent ZORBAX SB-C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-磷酸盐缓冲液(1∶9,用磷酸调pH至3.1),流速:0.8 ml· min-1,柱温:25℃,检测波长:210 nm,进样量:20μl。结果:去甲斑蝥素在0.02~1.00 mg· ml-1浓度范围具有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.5%,RSD为0.98%(n=9)。结论:该方法准确、简单、重复性好,可用于去甲斑蝥素原位凝胶中去甲斑蝥素的含量测定。
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UPLC 测定跌打丸中血竭素与姜黄素的含量
目的:建立跌打丸中血竭素和姜黄素的UPLC含量测定方法。方法:采用超高效液相色谱法,色谱柱为Waters Acqu-ity UPLC BEH C18(100 mm ×2.1 mm,1.7μm)柱,流动相为乙腈-0.05 mol· L-1磷酸二氢钠溶液(50∶50),血竭素检测波长为440 nm,姜黄素检测波长为431 nm,柱温为30℃,流速为0.1 ml· min-1。结果:血竭素在0.0018~0.0364μg(r=0.9999),姜黄素在0.0008~0.0156μg(r=0.9999)之间呈良好的线性关系。血竭素平均加样回收率为97.94%(RSD=0.89%),姜黄素平均加样回收率为98.45%( RSD=0.91%)。结论:该方法简便快速,重复性好,可用于跌打丸中血竭素和姜黄素的含量测定。
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注射用还原型谷胱甘肽生物安全性检查方法
目的:建立注射用还原型谷胱甘肽细菌内毒素及异常毒性的检查方法。方法:按照中国药典2015年版四部附录方法及要求对注射用还原型谷胱甘肽细菌内毒素检查法和异常毒性检查法进行研究。结果:注射用还原型谷胱甘肽细菌内毒素检查限值可定为0.125 EU· mg-1,异常毒性检查限值可定为1.0 g· kg-1。结论:本文采用的注射用还原型谷胱甘肽的细菌内毒素及异常毒性检查方法均可行。为保证用药安全,有必要在其原质量标准的基础上增加异常毒性检查项,且细菌内毒素检查项可替代热原检查法。
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气相色谱法测定蚕砂提取物中有机溶剂残留量
目的:建立测定蚕砂提取物中有机溶剂残留量的气相色谱法。方法:采用顶空进样气相色谱法,色谱柱:DB-5MS石英毛细管色谱柱(30 m ×0.25 mm ×0.25μm);载气:氮气;流速:0.6 ml· min-1;进样口温度:200℃;检测器类型及温度:氢焰离子化检测器( FID),250℃;柱升温程序:40℃保持10 min,然后以5℃· min-1的速度升至200℃,保持5 min;顶空条件:平衡温度:95℃;平衡时间:30 min;传输管温度:110℃;进样环温度:125℃。结果:丙酮,2,3-二甲基戊烷,3-甲基己烷,正庚烷,2,2-二甲基己烷,对二甲苯,间二甲苯,邻二甲苯,2,4,6-三甲基吡啶的线性范围分别为:101~3034μg· ml-1,100~2995μg· ml-1,107~3197μg· ml-1,101~3019μg· ml-1,99~2962μg· ml-1,45~1358μg· ml-1,44~1325μg· ml-1,47~1411μg· ml-1和104~3130μg· ml-1,r值均在0.992以上,回收率符合要求,空白溶剂对样品的测定没有影响,8批样品检验均符合限度要求。结论:顶空进样气相色谱法测定蚕砂提取物中有机溶剂,方法简单,结果准确。
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痤疮散质量标准的建立
目的:建立痤疮散质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对制剂中的大黄、白芷和防风进行定性鉴别;采用气相色谱法同时测定制剂中百秋李醇、薄荷脑和冰片的含量。结果:薄层色谱显色清晰且阴性对照无干扰。百秋李醇、冰片、薄荷脑分别在0.0201~0.8056 mg· ml-1、0.0100~0.4016 mg· ml-1、0.0051~0.2028 mg· ml-1浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率(n=6)分别为102.03%(RSD=0.91%)、100.10%(RSD=1.94%)、103.15%(RSD=1.68%)。结论:本法操作简便,结果准确、重现性好,可用于痤疮散的质量控制。
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正交试验法优选水杨酸滴丸的制备工艺
目的:考察影响水杨酸滴丸制备的因素,确立其佳成型工艺。方法:考察环境因素、加热温度、基质配比与试验步骤对滴丸制备工艺的影响。以丸重差异、溶出时限及外观质量为综合评价指标,通过正交试验进一步优化滴丸的制备工艺。结果:基质单独加热熔化后再与药液在避光密封的条件下进行混合,可防止药液迅速氧化变红。滴丸的佳制备工艺为:聚乙二醇400与聚乙二醇6000的比例为1∶5,药液温度为50℃,滴距为8 cm,滴制速度为70滴· min-1。结论:该工艺简单可行,制得滴丸的丸重差异、溶出时限及外观质量均符合质量要求。
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桂龙巴布贴提取工艺考察
目的:优选桂龙巴布贴的佳提取工艺。方法:采用单因素筛选法,以挥发油得量为指标,对挥发油提取工艺条件进行优选;采用单因素筛选法和正交设计法,以干浸膏得量和乌头类总生物碱含量的综合评分值为指标,对水提取工艺条件进行优选。结果:挥发油提取工艺优条件为加入药材量8倍的水,浸泡1h后,加热回流提取6h;水提取工艺优条件为加水8倍量,提取3次,每次1h。结论:优选得到的提取工艺简单、稳定、可行,为下一步研究奠定了良好的基础。
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含维生素 C肠外营养液的稳定性考察
目的:考察我院临床常见肠外营养液配伍稳定性。方法:配伍液在4种不同条件下放置8 h,观察其外观、pH变化,测定维生素C含量。结果:在含有复合氨基酸的溶液中维生素C的含量随着时间推移不断下降,4h后溶液由无色变为黄色,维生素C含量降低10%,但pH无明显变化;维生素C在不含复合氨基酸的溶液在6 h内性质稳定。结论:维生素C注射液不建议加入含有复方氨基酸的肠外营养液中使用,宜单独使用。
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一测多评法同时测定酸枣仁中4种皂苷类成分的含量
目的:建立一测多评( QAMS)的方法用来测定酸枣仁中4种皂苷类成分的含量。方法:以酸枣仁皂苷A为参照物,采用HPLC法,以Kromasil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(30∶70);流速:1.0 ml· min-1;检测波长:280 nm;柱温:32℃;进样量:20μl。应用QAMS法的方法测定4种活性皂苷成分之间的相对校正因子,同时采用外标法测定该药材中4种成分的含量,得出的结果与QAMS法测定的结果进行比较。计算QAMS法测得含量计算结果( Wf )和外标法的测得含量测定结果( Ws )的相对误差,验证QAMS法的准确性。并对其重现性进行考察。结果:建立QAMS法用于测定酸枣仁中4种皂苷类成分的含量,并对16批酸枣仁药材进行测定,其计算值与测定值的差异较小( RSD<5%)。结论:该方法操作简单、专属性和重复性良好,在对照品缺乏的情况下,可以作为一个新模式用于酸枣仁药材的多成分定量。QAMS法测对酸枣仁的质量评价模式得到了验证,可用于酸枣仁药材的质量控制,并可为后续的QAMS研究提供参考价值。
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中成药和保健食品中18种非法添加降压药物的HPLC-QTOF/MS定性检测
目的:建立降压类中成药和保健食品中非法添加18种降压药物的液相色谱串联四级杆飞行时间质谱( HPLC-QTOF/MS)快速定性检测方法。方法:采用Agilent Eclipse plus C18(50 mm ×2.1 mm,1.8μm)色谱柱进行分离,以0.5%甲酸水-乙腈为流动相梯度洗脱,流速为0.2 ml· min-1,离子源为ESI源,正离子检测模式,对降压类中成药及保健品中非法添加的该18种化学药物进行定性检测。结果:18种化学药物的检出限分别为0.2~2.5 ng· ml-1,12批供试品中有1批检测到添加了利血平。结论:该方法专属性强、灵敏度高,适用于降压类中成药及保健品中非法添加该18种化学药物的定性分析。
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微量生色底物法测定复方肝素钠乳膏抗Ⅱα因子活性
目的:建立复方肝素钠乳膏抗Ⅱα因子活性的测定方法。方法:采用微量生色底物法,按生物检定统计法中量反应平行线原理4×4法完全随机实验设计,测定复方肝素钠乳膏抗Ⅱα因子活性。结果:肝素钠抗Ⅱα因子活性在0.00504~0.021 IU· ml-1范围内线性关系良好(r=0.992),平均回收率为101.6%(RSD=2.76%, n=9)。结论:本法准确、可靠、重复性好,可有效控制复方肝素钠乳膏质量。
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短叶决明子的化学成分研究
目的:研究豆科决明属植物短叶决明子的化学成分。方法:采用柱色谱、薄层色谱以及重结晶分离纯化短叶决明子的醇提物,并通过理化鉴别与波谱解析进行结构鉴定。结果:从短叶决明子分离得到7个化合物,经鉴定为1-去甲甲基钝叶决明素(Ⅰ)、橙钝叶决明素(Ⅱ)、芦荟大黄素(Ⅲ)、钝叶决明素(Ⅳ)、甲基钝叶决明素(Ⅴ)、美决明子素(Ⅵ)、橙黄决明素(Ⅶ)。结论:所有化合物均为首次从短叶决明子中分离得到。
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柱前衍生化 RP-HPLC 拆分酮洛芬对映异构体的研究
目的:建立酮洛芬对映异构体的拆分方法。方法:采用柱前衍生化RP-HPLC法,以L-丙氨酸-β-萘胺( L-Ala-β-NA)为手性衍生化试剂,色谱柱:Hypersil ODS-2柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.025 mol· L -1磷酸二氢钾溶液(40∶60,v/v),流速:1.0 ml· min-1,检测波长:245 nm,柱温:25℃,进样量:10μl。结果:酮洛芬对映体衍生物获得较好的基线分离,S-(+)-对映体和 R-(-)-对映体衍生物的色谱峰保留时间分别在24.2 min和26.0 min处。右旋酮洛芬在0.025~0.125 mg质量范围内线性关系良好(r=0.9981),平均回收率为90.93%(RSD=4.10%,n=9)。结论:该方法简便、准确、快速,为酮洛芬的光学异构体的测定提供了参考依据。
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米诺环素减弱输陈旧红细胞对大鼠认知功能障碍的影响研究
目的:观察输陈旧红细胞对大鼠认知功能的影响及米诺环素对其的减弱作用。方法:6月龄雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、输新鲜血组(F组)、输陈旧血组(O组)、治疗组(T组)等4组。预先收集大鼠全血,获得红细胞于4℃保存。输入大鼠血容量20%体积的林格液后回抽相同体积血液,F组大鼠输入储存1 d的20%血容量体积的红细胞悬液;O组大鼠输入储存7 d的红细胞悬液;T组大鼠输陈旧血前经腹腔注射40 mg· kg-1的米诺环素;C组于相同时间点输入同体积的生理盐水。输血后24 h取大鼠海马及皮质,ELISA法测定反映神经炎性改变的白细胞介素( IL)-1β、IL-6表达水平;输血后第7天开始Barnes迷宫训练,测试大鼠空间学习记忆功能。结果:O组大鼠海马及皮质IL-1β、IL-6表达明显高于C组、F组大鼠( P<0.05),T组大鼠IL-1β、IL-6表达则低于O组大鼠(P<0.05)。 O组大鼠在Barnes迷宫进入目标洞时间明显长于C组、F组大鼠(P<0.05),T组大鼠进入目标洞时间则短于O组大鼠(P<0.05)。结论:输陈旧红细胞可引起大鼠脑组织神经炎性因子表达增加,导致认知功能障碍,米诺环素可减弱这一作用。
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中心复合设计-效应面法优化盐酸米诺环素缓释片处方
目的:制备盐酸米诺环素缓释片并优化处方。方法:采用干法制粒压片工艺制备盐酸米诺环素缓释片,以羟丙甲纤维素E50(HPMC E50)和羟丙甲纤维素K100LV(HPMC K100LV)的用量为考察因素,1,2,4,8 h的累积释放度为评价指标,采用中心复合设计-效应面法优化盐酸米诺环素缓释片的处方,并通过体外释放度比较自研片剂和原研片剂在4种释放介质中的溶出相似性。结果:盐酸米诺环素缓释片处方中HPMC E50和HPMC K100LV的用量分别为35 mg和70 mg,制得的缓释片在各时间点的释放度与原研片剂相似,4种释放介质中自研片剂和原研片剂的溶出相似因子f2分别为79.06、84.62、75.46和72.95。结论:采用中心复合设计-效应面法优化的盐酸米诺环素缓释片处方制得的片剂体外释放度符合要求,为下一步的工业化生产提供依据。
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妇科养坤丸中4种有效成分提取工艺的响应面优化及 HPLC测定
目的:建立同时测定妇科养坤丸中芍药苷、甘草苷、黄芩苷和木香烃内酯含量的HPLC法并通过响应面优化法分别对4种成分的提取工艺进行优化。方法:采用Kromasil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.2%磷酸溶液(B),梯度洗脱,流速为1.0 ml· min-1,检测波长为230,276,280,225 nm,柱温为28℃。以4种成分含量为指标,选取甲醇浓度、料液比和提取时间为考察因素,采用响应面优选妇科养坤丸中4种有效成分的提取工艺。结果:芍药苷、甘草苷、黄芩苷和木香烃内酯分别在1.616~161.600,0.432~43.180,2.045~204.500,0.518~51.840μg· ml-1呈良好的线性关系,平均回收率(n=9)为98.3%,99.6%,97.9%,98.1%。获得的佳工艺条件为甲醇浓度64%,料液比1∶51,提取时间为25 min。结论:采用响应面优化妇科养坤丸中4种有效成分的提取工艺,方法简便,预测性良好。所建立的含量测定方法简便、准确,可用于妇科养坤丸的质量控制。
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HPLC法测定右旋布洛芬原料及其缓释片有关物质
目的:采用HPLC法对右旋布洛芬原料及其缓释片中的有关物质进行研究。方法:α-甲基-4-丁基苯乙酸、左旋布洛芬和其他有关物质均采用HPLC法进行检测,α-甲基-4-丁基苯乙酸和其他有关物质采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),左旋布洛芬采用Kromasil 5-TBB色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相分别为乙腈-磷酸溶液(45∶55,用磷酸调节水相pH至2.5)、正己烷-叔丁基甲醚-醋酸(850∶150∶1)和乙腈-醋酸钠缓冲液(60∶40,称取醋酸钠6.13 g,加水750 ml,用冰醋酸调pH至2.5);检测波长分别为214,220和263 nm;测定α-甲基-4-丁基苯乙酸和其他有关物质时流速为1.0 ml· min-1,测定左旋布洛芬流速为2.0 ml· min-1;柱温和进样量均为30℃和20μl。结果:以上方法均能有效控制α-甲基-4-丁基苯乙酸和左旋布洛芬含量,并能有效分离和检测右旋布洛芬原料及缓释片中的其他有关物质。结论:该法专属性好,操作简便,可用于右旋布洛芬及其缓释片的有关物质的测定及质量控制。
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UPLC 同时测定布渣叶中四个苷类成分的含量
目的:建立测定布渣叶中四个苷类成分含量的超高效液相色谱方法。方法:采用Agilent SB-C18色谱柱(3.0 mm ×50 mm,1.8μm),以乙腈-0.05%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为320 nm,流速为0.3 ml· min-1,柱温为25℃,进样量:5μl。结果:布渣叶中水仙苷、异牡荆苷、山奈酚-3-O-芸香糖苷、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷在测定范围内有良好的线性关系,其平均回收率分别为98.89%、99.03%、97.88%、97.41%,RSD分别为0.41%、0.84%、0.44%、0.80%(n=9)。结论:该方法简便快捷,且稳定性、重复性和加样回收率结果良好,可为布渣叶的质量评价和控制提供依据。
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合欢的不同部位挥发性成分比较研究
目的:比较分析合欢的不同药用部位合欢皮及合欢花中的挥发性成分及其相对含量。方法:采用顶空固相微萃取方法结合气相色谱-质谱联用仪( HS-SPME-GC-MS)对合欢皮及合欢花中的挥发性成分进行分析,并以峰面积归一化法计算各组分的相对百分含量。结果:从合欢皮及合欢花中分别鉴定出了30种和33种化合物,分别占其挥发性总量的73.20%及88.29%,共有成分15种,合欢皮及合欢花中挥发性成分中均含有烷烃类、烯烃类、醛类、呋喃类、醇类、酸类等,其中含量高的成分均为桉树脑(合欢皮15.02%、合欢花21.9%)。结论:采用HS-SPME-GC-MS技术对合欢皮及合欢花中的挥发性成分进行比较分析,为合欢皮及合欢花的合理开发利用提供科学依据。
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PP1脂质体的急性眼毒性研究
目的:观察PP1脂质体滴眼对大鼠眼的急性毒性作用。方法:用10,60,400μmol· L-1低、中、高3个不同浓度的PP1脂质体滴入SD大鼠单侧眼,对侧眼给予空载脂质体作为对照,4次/d。在裂隙灯显微镜下观察眼结膜、角膜和虹膜的改变,连续观察3d,用眼前节刺激评分表评分。1周后取大鼠眼角膜、虹膜和晶状体组织,分别在光镜下观察各组织的病理变化,在电镜下观察角膜上皮细胞与内皮细胞的超微结构变化。结果:在浓度为400μmol · L-1的PP1脂质体滴眼后第1天,1只大鼠出现少许结膜分泌物,其余各组大鼠均未出现刺激反应,各组大鼠角膜荧光素钠染色均为阴性;不同浓度PP1脂质体滴眼后大鼠的角膜、虹膜、晶状体组织结构无异常改变,角膜上皮细胞与内皮细胞超微结构亦无异常改变。结论:低、中、高3个不同浓度的PP1脂质体点眼对SD大鼠无急性眼毒性作用。
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HPLC法同时测定卡非佐米中3种手性异构体含量
目的:建立了HPLC法直接检测卡非佐米光学异构体的方法。方法:采用Chiralpak OX-H手性柱,以正己烷-异丙醇-乙醇(89∶5∶6, v/v/v)为流动相,流速为1.0 ml· min-1,检测波长为220 nm。结果:对映异构体、非对映异构体Ⅰ、非对映异构体Ⅱ分别在0.54~2.14μg· ml-1,0.11~1.80μg· ml-1,0.11~1.81μg· ml-1范围内线性关系良好(r≥0.998);检出限为0.07~0.27μg· ml-1,回收率为99.6%~100.9%,RSD为1.13%~1.59%(n=9)。结论:该方法灵敏、简便、快速、准确、特异性良好,可作为卡非佐米中对映异构体和非对映异构体杂质限量的控制方法。
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紫心甘薯黄酮改善 L6细胞胰岛素抵抗的有效部位筛选
目的:采用L6细胞胰岛素抵抗模型,筛选出能有效改善胰岛素抵抗的不同极性紫心甘薯黄酮提取液,并初步探讨其作用机制。方法:建立L6细胞胰岛素抵抗模型,采用不同极性的紫心甘薯黄酮提取液进行干预,观察并比较加液前后的细胞胰岛素抵抗L6细胞的剩余葡萄糖量。结果:紫心甘薯总黄酮提取液、正丁醇提取液中、高剂量组,氯仿提取液低、中、高剂量组葡萄糖剩余浓度明显小于IR组(P<0.05)。结论:紫心甘薯总黄酮提取物、氯仿萃取液、正丁醇萃取液均具有缓解L6细胞胰岛素抵抗的作用。
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实时荧光定量 PCR对川贝母的鉴别应用
目的:探讨实时荧光定量PCR对川贝母鉴别的可行性。方法:采用磁珠法从试样中提取DNA,利用实时荧光定量PCR进行引物扩增,并通过其Cq值和扩增曲线对样品进行判断。结果:5批川贝母的Cq值均低于30,曲线有明显的指数增长期;平贝母、浙贝母和土贝母则无Cq值,曲线为一直线。结论:本方法用于鉴别川贝母操作简单,准确率高,重现性好,可行有效。
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正交试验优选瑞戈非尼固体分散体的处方工艺
目的:优选瑞戈非尼固体分散体的处方工艺。方法:在对瑞戈非尼固体分散体的载体及药物/载体重量比进行初步研究的基础上,采用正交试验进一步对固体分散体的处方工艺进行考察,按L9(34)正交表进行试验设计,考察药物/载体重量比、水浴温度和超声时间3个因素对溶出度及溶解度的影响。结果:采用溶剂法,以PVP K30为载体,药物/载体重量比为1∶7,超声4 min,水浴温度为30℃。通过差示扫描量热法和X-射线衍射法考察得到瑞戈非尼固体分散体的稳定性良好,30 min溶出度高达90%以上。结论:该工艺稳定,重复性好,可用于瑞戈非尼固体分散体的制备。
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LC-si正相固相萃取-HPLC-MS/MS 法测定乌鸡白凤丸中氯霉素残留
目的:建立正相固相萃取结合液质联用测定乌鸡白凤丸(水蜜丸)中氯霉素残留量方法。方法:采用LC-si硅胶正相固相萃取柱净化富集样品,高效液相-电喷雾-串联四极杆质谱法测定乌鸡白凤丸中氯霉素的残留量,使用Agilent-ODS C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水梯度洗脱,(0~7 min,30%甲醇;7~15 min,30%~80%甲醇;15~25 min,80%~30%甲醇);流速1.0 ml· min-1;柱温40℃;定量离子为m/z 152.1(负离子),多重反应监测。结果:检出限为0.016 ng,线性关系范围0.187~3.749 ng,平均加样回收率为94.3%,RSD为3.19%(n=9)。结论:本法结果准确,便于操作,可用于乌鸡白凤丸中氯霉素的残留量控制。
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超高效液相色谱-三重四极杆质谱法检测复方阿胶补血颗粒中的阿胶
目的:建立复方阿胶补血颗粒中阿胶的专属性检测方法。方法:采用胰蛋白酶对复方阿胶补血颗粒处方中阿胶成分进行酶解,利用超高效液相色谱-三重四极杆质谱对阿胶特征分子离子峰进行检测。结果:10批市售样品中均可检出阿胶的特征分子离子峰。结论:所建立的方法经方法学验证,该方法专属性强,可用于复方阿胶补血颗粒中阿胶的检测,为含阿胶药材的中成药的质量控制及标准研究提供参考。
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Box-Benhnken响应面法优化超声波辅助提取银耳多糖工艺的研究
目的:利用Box-Behnken响应面法对超声波辅助提取银耳多糖工艺进行优化。方法:在单因素试验基础上,选择超声波功率、超声时间和液料比为考察因素,以银耳多糖提取率为评价指标,采用Box-Behnken响应面法考察各个因素及其交互作用对银耳多糖提取率的影响。结果:佳提取工艺为:超声波功率为360 W,超声时间为23 min,液料比为45∶1 ml· g-1。在优化提取工艺参数条件下提取6批银耳多糖,平均提取率为20.4%±1.8%( n=6)。结论:利用Box-Behnken响应面法优化超声波辅助提取银耳多糖工艺,方法简便,预测性良好。
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注射用丹参多酚酸盐致不良反应1例
注射用丹参多酚酸盐是从单味中药丹参中提取出来的水溶性成分,具有抗氧化、抗炎、抗血栓、抗肿瘤和改善微循环等药理作用,临床广泛应用于冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、慢性肾功能不全等[1~3]。本文报道1例因丹参多酚酸盐所致药品不良反应病例。
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持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的作用观察
目的:研究持续气道正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)治疗中的应用价值。方法:OSAHS合并CHD患者50例随机分为对照组和CPAP组两组,每组25例。对照组患者给予常规药物治疗, CPAP组患者在对照组基础上加以CPAP治疗。6个月后比较两组患者的多导睡眠仪( PSG )指标、临床症状、心律失常、心电图心肌缺血改变。结果:CPAP组患者治疗6个月后AHI、氧减指数较治疗前明显降低,SaO2低值、SaO2平均值则较前明显升高(P<0.01),且均优于对照组(P<0.01)。两组患者胸痛胸闷、心律失常发生率、1 d内心肌缺血发生次数、1d内心肌缺血时间等均较前下降(P<0.01),且CPAP组明显优于对照组(P<0.01)。结论: CPAP联合CHD常规治疗能提高OSAHS合并CHD患者的血氧浓度,降低心律失常和心肌缺血的发生率,可广泛应用于临床。
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喹诺酮类抗菌药治疗盆腔炎的疗效观察
目的:观察喹诺酮类抗菌药治疗盆腔炎性疾病的疗效及安全性。方法:70例盆腔炎性疾病患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组各35例,观察组患者采用盐酸左氧氟沙星治疗,对照组采用环丙沙星治疗。治疗20 d后,比较两组患者体温、下腹疼痛等各项临床症状体征恢复正常的时间,评价两组临床疗效和药品不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。观察组临床症状体征恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸左氧氟沙星治疗头孢菌素皮试阳性的盆腔炎患者临床疗效较高,能迅速改善患者临床症状体征,且安全性较高。
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氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子及脑钠肽水平的影响
目的:探讨氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:112例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组56例给予常规治疗,观察组56例在对照组基础上加用氟伐他汀钠缓释片80 mg,qd。两组均治疗6个月。比较两组临床疗效和治疗前后的CTGF、BNP、血脂水平与心功能指标变化。结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组左室射血分数、左室内径缩短率及高密度脂蛋白均较前升高,且高于对照组;左室舒张末内径、左室收缩末内径,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白,以及血清CTGF、BNP水平较前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗基础上应用氟伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能明显改善患者降低患者的血浆CTGF、BNP水平。
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磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察
目的:探讨磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效及对患儿血清白细胞介素-6(IL-6)和心肌酶的影响。方法:80例缺氧缺血性心肌损害新生儿随机分为观察组和对照组。两组均予维持通气、保暖、维持水电解质及酸碱平衡、维持心率血压、营养支持等常规治疗。在此基础上对照组加用1,6二磷酸果糖250 mg· kg-1,ivd,bid,连用10d;观察组加用磷酸肌酸钠1.0 g溶于0.9%氯化钠注射液100 ml ,ivd,qd,连用10 d。观察两组治疗效果和安全性,比较两组患儿血清IL-6和心肌酶的变化。结果:治疗后,两组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)及血清IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组( P<0.05);两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论:采用磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著,能够有效改善患儿的心肌功能,降低心肌酶与血清IL-6水平。
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脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠脉斑块严重程度的关系及不同剂量瑞舒伐他汀对其浓度的影响
目的:分析脂蛋白相关磷脂酶A2( Lp-PLA2)与冠脉粥样硬化严重程度关系,评估不同剂量瑞舒伐他汀对血浆Lp-PLA2浓度的影响。方法:152例可疑冠心病患者根据冠脉造影检查结果分为冠心病组( n=117)与对照组(无冠心病, n=35)。采取Gensini积分量表,同时参照冠脉病变支数评估患者冠脉粥样硬化程度,并检测患者血浆Lp-PLA2水平,采用多元逻辑回归分析Lp-PLA2水平与冠脉斑块严重程度的相关性。将冠心病组患者再随机分为两组,分别给予常规剂量(10 mg· d-1)与负荷剂量(20 mg· d-1)瑞舒伐他汀,测定服药后2周、4周、8周及12周血浆Lp-PLA2浓度。结果:对照组血浆Lp-PLA水平为(22.22±1.75)μmol· ml-1,冠心病组为(29.03±3.99)μmol· ml-1,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病不同Gensini积分组Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0.05),分值越高,患者Lp-PLA2水平越高。多因素回归分析结果显示,冠脉粥样硬化程度与Lp-PLA2水平呈明显正相关(OR=1.613,P<0.05)。服药2,4,8,12周后,负荷剂量组Lp-PLA2水平均明显低于常规剂量组(P<0.05);冠脉狭窄程度评分明显低于常规剂量组(P<0.05)。常规剂量组心血管不良事件发生率(27.12%)明显高于负荷剂量组(6.90%)(P<0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(11.86% vs 18.97%)(P>0.05)。结论:Lp-PLA2与冠脉斑块严重程度相关,采取大剂量瑞舒伐他汀方案可降低患者血浆Lp-PLA2浓度水平。
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临床药师病例分析作业的质量现状评价及改进建议
目的:为临床药师书写病例分析作业时提供一定借鉴。方法:汇总全国各个临床药师培训基地上交的185份病例分析作业的点评结果,结合临床带教的实践经验进行分析讨论。结果:目前病例分析作业在标题、引言、用药分析、总结及体会几大部分存在的具体问题,提出改进建议,特别是对《病例分析评估表》也提出改进意见。结论:上交的病例分析作业已经培训基地老师筛选,但存在的问题仍然突出,本文合理化建议或有助于提高病例分析作业的质量。
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1例头孢吡肟引起神经系统损害的病例分析
目的:通过1例病例分析,总结头孢吡肟引起神经系统损害的一般规律,并根据临床特点给予合理化建议。方法:临床药师根据患者的病情变化,查阅文献,从患者的临床表现到所用药物排除其他原因,从给药时间、给药剂量、药物相互作用、停药后患者症状和体征变化等方面逐层分析各药物导致神经系统损害的可能性。结果:临床药师通过合理的分析、判断,给医生提出建议,及时终止了头孢吡肟对患者神经系统的损害。结论:在临床实践中,临床药师可以通过对药物治疗事件的分析与监护,促进合理用药。
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临床药师对过敏性紫癜患者的用药干预与监护
目的:通过临床药师参与会诊提供药学监护,提高过敏性紫癜患者药物治疗的有效性、安全性,以及患者的用药依从性。方法:药师在1例过敏性紫癜患者的治疗过程中,结合临床表现提出调整用药方案的建议,并从药品不良反应的监护、相关检验指标的监测等方面提供药学服务。结果:通过临床药师参与制订用药方案,加强用药的针对性及用药过程的监护,使患者得到有效缓解。结论:临床药师参与过敏性紫癜治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念,提高了救治的有效率和安全性。
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374例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿病原菌及其药敏试验结果
目的:了解金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的病原菌检出情况及其药敏试验结果,为该疾病的临床治疗提供分析数据。方法:2010年1月~2015年6月我院收治的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿374例作为研究对象。采集患儿的创面分泌物和血液标本进行细菌培养和药敏试验。结果:创面分泌物标本中检出223株病原菌;血培养阳性17例,阳性率4.55%。共检出金黄色葡萄球菌187株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)64株,检出率34.22%。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和MRSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率均为100.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢唑林、头孢呋辛、头孢西丁、阿奇霉素、克林霉素的敏感率均为0。结论:金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的病原学检查尤为重要,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
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阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察
目的:比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。方法:160例餐后高血糖的糖尿病患者随机分为阿卡波糖组与瑞格列奈组,每组80例。分别给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗与瑞格列奈联合二甲双胍治疗8周。比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、血脂与体质指数(BMI)等指标的变化,以及两组药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及HbA1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且瑞格列奈组FPG水平明显低于阿卡波糖组(P<0.05)。治疗后,瑞格列奈组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均较治疗前明显上升(P<0.05),而阿卡波糖组则较治疗前明显降低(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,阿卡波糖组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平和BMI均较治疗前明显降低( P<0.05),而瑞格列奈组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。瑞格列奈组药品不良反应发生率明显低于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍均降低2型糖尿病患者餐后高血糖,瑞格列奈降低FPG作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖能使患者餐后胰岛素、血脂及BMI降低,对肥胖患者更为适合。
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临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中的作用评价
目的:评价临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中所起的作用。方法:146例缺血性脑卒中患者配对分组。观察组执行延续服务方案,对照组出院后1个月实施电话随访。比较两组患者出院后3,6,12个月的服药依从性( Morisky量表)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、健康行为(HPLPⅡ量表)和脑卒中复发率等指标的差异。结果:观察组在出院后3,6,12个月的服药依从性、SBP、DBP、HbA1c、TC、LDL-C、健康行为等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组在出院后3,6,12个月上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。出院后3个月两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);而出院后6,12个月两组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师在缺血性脑卒中患者延续服务中可提高患者药物治疗的依从性和健康行为,更好的控制血压、血糖和血脂水平,降低复发率,值得在临床实践工作中推荐。
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1例华法林药源性肾损伤的用药分析和药学监护
目的:通过临床药师参与华法林给药方案的设计,探讨华法林个体化给药的合理方式。方法:临床药师参与1例华法林抗凝过度致肾损伤患者的用药方案的优化和药学监护。结果:确定符合患者特点华法林个体化用药方案,患者病情得到缓解,用药依从性提高。结论:临床药师参与个体化给药过程,有利于增强临床药物治疗效果和发挥临床药师的作用。
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临床药师对1例胆道感染患者的药学监护
目的:分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果:临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。
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七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应和犬尿喹啉酸水平的影响
目的:研究七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应和犬尿喹啉酸( KYNA)水平的影响,初步探讨其作用机制。方法:48例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组(七氟烷吸入,n=24)和对照组(仅静脉麻醉,n=24),分别检测两组患者在麻醉前(T1)、术后0h(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第3天(T5)5个时间点的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、KYNA水平及嗜中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR),分析KYNA水平与NLR、Cor、NE和E水平的相关性。结果:对照组患者T2、T3、T4时的Cor、NE和E的水平明显高于T1时的水平(P<0.05),而观察组患者各时点Cor、NE和E的水平基本无明显变化(P>0.05);且观察组患者T2、T3、T4时的Cor、NE和E的水平均低于对照组患者同时点的水平(P<0.05)。术后,观察组患者T2、T3、T4、T5时血清KYNA水平较T1明显降低, NLR值较T1明显升高(P<0.05);对照组T2、T3、T4、T5时的KYNA水平和NLR值均明显升高(P<0.05),且高于观察组患者同时点的KYNA水平和NLR值(P<0.05)。 KYNA水平与NLR、Cor、NE和E的水平均呈明显正相关(P<0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉能降低腹腔镜胆囊切除术患者血清犬尿喹啉酸水平和应激反应,其作用机制可能与其抗炎作用有关。
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银杏叶提取物注射剂致静脉炎1例
1病例资料
患者女,65岁,汉族,身高154 cm,体质量69 kg,因右耳耳鸣半年余,加重7 d,于2014年9月22日收治入院。患者半年前无明显诱因出现右耳持续性耳鸣,间断治疗,症状未减轻。1周前耳鸣加重伴听力下降,偶发心悸和头晕。5d前在外院诊断为“神经性耳鸣”,对症治疗后症状未见改善。既往有脑梗死、糖尿病、冠心病、脂症高血、动脉粥样硬化伴斑块形成、周围神经病变、腰椎管狭窄和双膝重度骨性关节炎病史,长期规律注射精蛋白胰岛素,口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药品。无特殊接触史,无输血及过敏史,家族无遗传病及相关疾病记载。体检:T 36.6℃, P 72次/min,R 18次/min,BP 130/70 mmHg;双耳听力下降,左耳较右耳明显。 HR 72次/min,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。腰部见一长约8 cm纵行陈旧手术瘢痕,愈合良好。腰椎棘突及棘突旁肌肉轻压痛,活动不受限。双膝关节稍肿,周围轻压痛,无红热,活动稍受限。余检查生理反射存在,病理反射未引出。中医诊断:耳鸣(肝肾亏虚);西医诊断:神经性耳鸣,脑梗死,2型糖尿病,冠心病、脂症高血、动脉粥样硬化伴斑块形成。 -
左西孟旦注射液单次与多次注射给药治疗晚期心力衰竭急性加重患者临床观察
目的:比较左西孟旦单次与多次注射给药对晚期心力衰竭急性加重患者左心功能、生物标记物及神经激素活性的影响。方法:39例晚期心力衰竭急性加重患者随机分为单次给予左西孟旦和多次给予左西孟旦治疗2组,所有患者基线时均先静脉给予左西孟旦6μg· kg -1的负荷剂量,继而以0.1μg· kg -1· min-1持续24h静脉泵入,多次给药组在治疗1个月及6个月时分别再以上述方法给药1次。比较两组患者治疗前、治疗3d及治疗6个月时的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环收缩速度(Sm)、心肌做功指数(MOI)、血脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)。结果:治疗3d时两组患者的LVESF、LVEF、Sm、MPI、NT-proBNP、IL-6及TNF-α均较治疗前显著改善(P<0.05);治疗6个月时多次给药组的LVESF、LVEDF、LVEF、Sm、MPI、NT-proBNP、IL-6及TNF-α等指标分别较本组治疗前和单次给药组同期显著改善(P<0.05)。结论:多次静脉给予左西孟旦在改善血流动力学及炎性因子方面等方面优于单次注射给药。
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对1例结肠癌术后多次鲍曼不动杆菌培养阳性痰标本临床指导意义的解读
目的:探讨鲍曼不动杆菌(AB)培养阳性痰标本的结果判读及其临床指导意义。方法:分析1例结肠癌术后入住ICU继发肺部感染患者的抗感染治疗,讨论AB培养阳性痰标本的判读及其临床指导意义。结果:虽然多次痰培养结果提示阳性,但痰标本质量不高培养结果可信度低,且由抗菌药选择压力而筛选出多重耐药鲍曼不动杆菌( XDR-AB)的可能性小,再结合患者临床感染症状不重和ICU使用亚胺培南/西司他丁治疗有效的情况辩证分析,认为患者具备定植AB感染的高危因素,分离到的XDR-AB不是致病菌。结论:当呼吸道标本AB培养阳性时,首先应通过涂片结果评价标本质量、留意是否存在白细胞吞噬或伴行的现象,再分析是否存在抗菌药选择压力筛选的可能、分析患者是否具备定植菌感染高危因素,后结合患者临床感染症状、药敏结果出来前的抗感染治疗疗效来综合评价其是否为致病菌,然后再确定下一步抗感染治疗方案。
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1例肝脓肿术后高钠血症并发脱髓鞘病变患者的药学监护
目的:分析临床药师参与典型疑难危重患者的诊治过程,总结药学监护中临床药师应具备的临床及药学思维,以便更好地服务临床工作。方法:通过临床药师参与1例肝脓肿术后高钠血症患者并发脱髓鞘病变案例的诊疗过程,结合患者实验室检验指标、影像学检查结果和药物治疗方案,判断分析患者病情变化的根本原因和可采取的治疗措施,提出合理的用药建议。结果:临床药师密切关注患者用药史和病情变化,及时评估患者的治疗效果,与临床医师积极沟通和讨论,为患者制定个体化治疗方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师抓主要矛盾,注重细节,在危重症患者的救治过程中可以发挥重要的作用。
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抗结核药物致嗜酸性粒细胞增多综合征1例
1病例资料
患者,男,64岁,因“咳嗽、全身疼痛伴纳差7余月,加重20余天”,于2015年7月14日入院。患者因诊断为肺结核于2015年2月17日行“HREZS”方案抗结核强化治疗[异烟肼(太极西南药业股份有限公司,批号140702)300 mg,po, qd;利福平(四川制药制剂有限公司,批号140408)450 mg, po,qd;乙胺丁醇(成都锦华药业有限公司,批号140116)750 mg,po,qd;吡嗪酰胺(成都锦华药业有限公司,批号140801)750 mg,po,bid;链霉素(华北制药有限公司,批号1409011)750 mg,im,qd],于2015年3月17日行“HRE”方案抗结核维持治疗至2015年7月17日。 -
临床药师对1例膜性肾病合并药物性肝损伤患者的药学监护
目的:探讨临床药师在膜性肾病合并药物性肝损伤患者的合理用药中的作用。方法:对1例膜性肾病合并肝损伤患者的用药过程进行分析,对糖皮质激素、保肝药、抗凝药、降压药物的应用进行药学监护,提出用药注意事项和建议。结果:临床药师深入临床,直接为医师、护士及患者提供药学服务,可有效提高药物的治疗效果,减少药物的不良反应。结论:通过参加临床实践,临床药师为合理用药提供了帮助,使患者得到了更好的药学服务。
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瑞舒伐他汀联合常规治疗急性脑梗死疗效及对患者血清 VS-2、sICAM-1和 MMp2水平影响
目的:观察瑞舒伐他汀联合常规治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清血管抑制因子(VS-2)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶2(MMp2)水平的影响。方法: ACI住院患者136例随机分为对照组和观察组各68例。对照组患者予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀片,两组疗程均为15 d。评价两组患者疗效与药品不良反应发生率,比较两组患者治疗前后血清VS-2、sICAM-1、MMp2水平变化。结果:观察组有效率为92.65%,明显高于对照组的77.94%(P<0.05)。两组轻型、中型和重型患者治疗后VS-2、sICAM-1和MMp2均较前明显降低(P<0.05),且观察组各型患者血清VS-2、sICAM-1和MMp2水平明显低于对照组相同亚组(P<0.05);两组不同梗死灶亚组治疗后血清VS-2、sICAM-1和MMp2均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组不同梗死灶亚组的各项指标水平明显低于对照组相同亚组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗ACI效果较好,可降低患者血清VS-2、sI-CAM-1和MMp2水平,值得临床推广使用。
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武汉市二级以上医疗机构临床药学工作现状调查
目的:了解武汉市二级以上医疗机构临床药学工作开展情况。方法:采取问卷调查方式对武汉市二级以上医疗机构临床药师人员配置情况、临床药师素质及工作开展情况进行调研,并对结果进行统计分析。结果:武汉市二级以上医疗机构配备临床药师情况有较大差异,工作开展情况不同。结论:医疗机构临床药学工作仍需相关部门的重视与扶持,临床药师自身需要不断努力。
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西罗莫司新剂型的研究概述
20世纪90年代中期,人们发现西罗莫司对T淋巴细胞增殖有抑制作用,故将其用于抗肿瘤细胞的治疗。目前上市的西罗莫司剂型有胶囊剂、口服液、片剂,但由于西罗莫司脂溶性好,而水溶性较差,故其生物利用度不高,且容易发生不良反应。本文通过检索近几年Pubmed、Springer、CJFD、维普中文期刊数据库、万方数据库中收录的相关文献,综述西罗莫司新剂型的研究情况。以期为西罗莫司的深入研究提供参考依据。
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中药抗肿瘤作用机制研究进展
中药是中华民族文明与智慧的结晶,中药成分复杂,可以通过多途径、多靶点协同发挥作用,在肿瘤治疗方面具有独特优势。本文对近年来国内外中药抗肿瘤机制研究进行综述,为中药深度研发及临床使用提供参考。
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药物基因组学对个体化药物治疗的影响
药物基因组学是研究个体患者的遗传差异对药物作用的影响,继而优化药效并减少药物的不良反应的一门学科。利用基因组信息预测个体对药物的反应是实现个体化药物治疗有效的途径之一,也是实现精准医疗的手段之一。随着基因检测技术的飞速发展,使得高通量、可衡量、低成本的体外个体基因组检测项目越来越多的应用到医疗实践中,指导制订个体化给药方案。本文介绍单核苷酸多态性以及相关临床应用进展,阐述药物基因组学的个体化治疗评价和其根据人体的基因多样性指导医疗的战略性作用。
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新型转移去势抵抗性前列腺癌治疗药物恩杂鲁胺
本文综述了恩杂鲁胺在治疗去势抵抗性前列腺癌中的药理学,药动学,临床有效性和安全性。恩杂鲁胺是第2代的雄激素受体拮抗药,其可抑制雄激素信号传导通路的多个靶点,包括抑制雄激素与雄激素受体的结合,同时抑制雄激素受体的核移位以及与DNA的相互作用。Ⅲ期随机对照研究证实恩杂鲁胺可以有效延缓转移性去势抗拒前列腺癌的进展,降低其前列腺特异性抗原水平,进展时间、延长总生存期和首次骨骼相关事件发生时间,恩杂鲁胺为去势抵抗前列腺癌患者提供了新的治疗手段,且不良反应少、耐受性良好。
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基于转化医学目的的医院药学科研思路与方法
目的:探讨医院药学科研的选题思路和管理方法,以有助于推动医院药学科研工作的发展。方法:从医院药学科研选题的基本原则、主要研究领域、选题的思路方法和科研的管理要点等方面进行论述。结果:医院药学主要研究领域包括实验性研究和软科学研究。选题应遵循实用性、科学性、创新性、可行性和效益性的原则,从药学的思维路径出发,以转化医学为目标,立足于临床用药面临的实际问题。仿制药的质量评价、成药性研究等均可以发挥医院药学贴近临床的优势,是选题应重点关注的方面。医院药学科研应建立一个持续改进的绩效考评体系,完善人才梯队和激励制度的建设,加强团队内外的科研合作。结论:医院药学科研对于推动药学工作具有很大的重要性,如何搞好药学科研值得深入探讨。
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薄芝糖肽临床应用中文文献分析
目的:分析薄芝糖肽临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普资讯网( VIP)收录的薄芝糖肽相关文献,对薄芝糖肽主要临床应用(同病种文献发表数量大于3篇)及不良反应进行统计和分析。结果:检索得文献163篇,包含临床应用文献137篇,其中文献发表数大于3篇的病种有尖锐湿疣(9篇)、带状疱疹(6篇)、手足口病(6篇)、寻常型银屑病(6篇)、肺癌(5篇)、小儿反复呼吸道感染(4篇)、乙型肝炎(9篇),共计45篇。45篇临床应用文献中有32篇(共1772例)涉及不良反应病例,有49例发生不良反应,发生率为2.77%,以皮肤及其附件损害为主(10例,20.0%)。 ADR病例报道11篇,涉及病例数20例,以寒战和发热为主(13例,37.2%)。结论:薄芝糖肽作为辅助用药在临床上主要与其他药物联合应用,能够增强主要治疗药物的疗效,不良反应发生率低且以皮肤及其附件损害为主。
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首创的双效血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制药沙库必曲/缬沙坦概述
首创的双效血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制药沙库必曲/缬沙坦,全新的独特作用模式,在增强心脏的保护性神经内分泌系统的同时,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是首个也是唯一一个在临床试验中证实,疗效显著超越标准治疗药物依那普利的药物,而且表现出更高的安全性,为治疗心脏衰竭、降低心血管死亡和心脏衰竭住院风险提供了新的更安全的治疗模式。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 |