临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SARS定点医院控制院内感染的措施探讨
探讨严重急性呼吸综合征SARS定点收治医院预防控制院内感染的措施.方法本院2月~6月期间收治的SARS病例,进行个案调查和相关科室人员调查.结果(1)无一例工作人员发生感染.(2)本次感染SARS的主要传播途径为呼吸道飞沫传播和密切接触传播,其次为气溶胶传播同文献报道一致.结论通过有针对性的预防控制措施,SARS是可控可防的.
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机械通气治疗重症哮喘中应用不同水平PEEP的疗效观察
机械通气是抢救重症支气管哮喘的重要措施之一,通气过程中加用少量PEEP的观点也逐渐为大家所接受,但加用多大的PEEP才较为理想,人们看法不一.为此,我们通过对14例重症支气管哮喘病人行机械通气治疗,观察了应用不同水平PEEP的疗效,报告如下.
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高流量氧气雾化吸入利多卡因在支气管镜检查麻醉中的应用
我院于2003年1月至2004年10月应用高流量氧气为动力雾化吸入利多卡因作为支气管镜检查术前麻醉,操作简单,效果满意,现报告如下.
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老年煤工尘肺肺部感染的特点及治疗策略(附56例临床分析)
本文分析56例老年煤工尘肺肺部感染为主要诊断的临床特点、早期诊断及治疗策略,分析如下.
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布地奈德与福莫特罗联合吸入治疗支气管哮喘50例疗效观察
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,抗炎治疗首选吸入糖皮质激素[1,2].目前主张使用长效β2受体激动剂治疗轻中度支气管哮喘.我们选用长效β2受体激动剂-福莫特罗和糖皮质激素-布地奈德联合吸入治疗支气管哮喘50例,疗效显著,现报道如下.
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低分子肝素治疗86例肺心病急性发作疗效分析
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低氧血症和二氧化碳潴留等因素,绝大多数患者呈高凝或血栓前状态并常易形成肺小动脉血栓导致不良预后.本文总结2000年以来应用低分子肝素治疗86例肺心病,取得了满意的疗效,报告如下.
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顽固性胸腔积液患者与血液流变学的临床研究
结核性胸腔积液是临床常见疾病之一.临床有部分患者呈现顽固性结核性胸腔积液,经综合抗痨及对症治疗可以控制.本文重点旨在对结核性胸腔积液长期不吸收及血液流变学的改变进行研究.现将我科2000年1月~2002年1月,收治入院的结核性胸膜炎患者15例报告如下.
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无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用
无创正压通气是指一种不经气管插管和气管切开,而是通过鼻,面罩与呼吸机相连进行的机械通气.在以往的COPD呼吸衰竭的治疗中,有创通气以其有效改善通气,解决痰液引流,缓解呼吸机疲劳问题,在治疗中发挥了关键作用,但因其创伤性较大,合并呼吸机相关性肺炎比例高,脱机困难,费用高,影响患者语言、进食等因素,在临床应用中受到一定的限制.随着无创通气在睡眠-呼吸疾病的应用及对其机制的掌握,人们开始将其应用于COPD呼吸衰竭中.
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非结核分枝杆菌肺病8例临床分析
非结核分支杆菌(Nontuberculous mycobacteria)也称非典型分枝杆菌,是一组可侵犯颈淋巴结,皮肤、软组织和肺的细菌.与肺结核有相似的临床症状和影像学表现,明确诊断需要培养或活检,治疗上抗结核治疗效果多不理想,鉴别上有一定的困难.我院自2002年元月~2003年12月收治的8例非结核分支杆菌肺病患者分析如下.
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喷射雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗COPD 48例临床分析
博利康尼为吸人型中效β2受体激动剂、布地奈德为吸入型糖皮质激素,国内外已有关于上述两种药物联合治疗哮喘的临床研究,但对慢性阻塞性肺病(COPD)治疗临床很少报告.我院2000年6月至2003年6月在综合治疗的基础上,喷射雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗COPD急性发作48例,同时以48例仅用综合治疗作为对照,观察两组疗效,结果显示通过空气压缩喷射雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗,疗效显著优于对照组,且安全易行,可作为治疗COPD的常规措施,报告如下.
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无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭
COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭传统的治疗方法为抗感染、糖皮质激素、吸氧及呼吸兴奋剂治疗,一部分患者经上述治疗,病情缓解,但由于呼吸兴奋剂作用有限,用量过大反而会加重呼吸肌疲劳,因而对严重的COPD呼吸衰竭患者,单纯药物治疗会导致行有创通气机率升高。如在常规治疗基础上,早期给以无创正压通气会降低呼吸功耗及改善呼吸肌疲劳,插管率会明显下降.近来无创机械通气在COPD中应用也越来越多.现就2003.9~2004.9应用无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼衰40例报道如下.
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胸腔镜辅助小切口肺叶切除26例报告
我们自2000年10月至2003年3月共行胸腔镜辅助小切口肺叶切除26例,取得满意的效果,报告如下.
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无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用
随着无创正压通气(NPPV)的临床应用日趋广泛,尤其在COPD呼衰患者治疗中积累经验多,疗效肯定.如何能够及时恰当地应用该技术,普及和规范操作,提高医护人员对NPPV的认识,是成功使用NPPV的关键.
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无创呼吸机经气管插管抢救成功肺性脑病合并休克1例
患者男性,70岁.慢性咳嗽,咳痰病史20余年,每年冬季症状明显,迁延不断,多次住我科治疗,诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿".此次因感冒症状加重,咳大量黄脓痰伴意识障碍,呼吸困难三天而入院.入院时体征:血压为0,浅昏迷状态,球结膜充血,水肿,周身高度发绀,呼吸浅表,缓慢,双肺听诊呼吸音极微弱,无干湿性罗音,心律规整,心率110次/分,下肢无浮肿.
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混合性呼吸衰竭的氧疗方式探讨
慢性支气管炎并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭,以CO2潴留为特征,经典的氧疗方式是经鼻导管持续低流量给氧,但一部分患者在CO2潴留的同时伴有严重的低氧血症,低流量给氧难以纠正,有称之为混合性呼吸衰竭[1],本文探讨这一类患者的氧疗方式.
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丙酸氟替卡松吸入治疗婴幼儿早期喘息68例临床分析
喘息是婴幼儿下呼吸道感染常见的症状,在临床上对婴幼儿喘息的治疗无良好方法.婴幼儿喘息常由喘息性支气管炎、喘息婴儿综合征、喘息性下呼吸道病、喘息相关性呼吸道病、复发性毛细支气管炎和婴幼儿哮喘等引起[1],具有反复发作倾向,其中许多患儿发展成哮喘,因此对婴幼儿喘息的治疗不但要迅速缓解喘息症状,对伴有高危因素的患儿还要早期预防反复发作,进行早期干预,防止发展成哮喘.我科从2002年5月至2003年12月开始使用丙酸氟替卡松(FP)气雾剂治疗婴幼儿喘息并作为预防喘息反复发作的措施,取得了较好的疗效,现报告如下.
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高龄患者使用茶碱的安全性评估
茶碱是临床常用药,茶碱过量或中毒时有发生.近年来通过对茶碱剂量的控制,茶碱中毒发生率有所下降.但高龄患者茶碱过量或中毒仍累有发生.对于高龄患者,即使使用的茶碱为"小剂量",也有茶碱过量或中毒的可能.为此,我们对24例80岁以上(含80岁)使用茶碱的病例进行回顾性分析,评估高龄患者使用茶碱的安全性.
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33例支气管哮喘与糖尿病并存的临床分析
随着人们生活方式和居住环境的改变,支气管哮喘与糖尿病的患病率都在增加[1,2],两种疾病并存的患者也越来越多,这给我们临床工作带来了一定的困难,为此,我们总结了2002年2月至2003年10月间两者并存的病例33例,分析如下.
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213例胸部X线片分析
1资料来源我科自2003年5月5日-2003年8月5日共接诊可疑病人508例,拍胸部X线片213例,其中后前位片206例,诊断为肺结核病42例,气管炎20例,肺气肿3例,支气管扩张1例,肺癌4例,肺转移瘤1例.侧位片7例.
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MRP1与肺癌耐药
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,约80%的患者就诊时已属中、晚期,化疗成为其主要治疗手段,而多药耐药现象的产生是目前影响化疗效果的主要原因.多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药的同时,对结构和作用机制迥然不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药的现象.典型的MDR机制是指MDR1基因编码的P-gp致药物外流而产生的多药耐药[1],但多数学者发现它们在肺癌中的表达水平并不高,难以解释NSCLC的高度耐药,因此,推测肺癌中存在另外的耐药机制[2].在非P-gp介导的MDR中,多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein 1,MRP1)起重要作用,在肺癌的MDR中扮演重要角色.本文就MRP1介导MDR的作用机制、MRP1在肺癌中的表达与临床意义及MDR的逆转作一综述.
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耐多药结核病的治疗现状
自上世纪中叶以来,随着化学治疗的不断完善,90%以上的肺结核病人获得了治愈.然而,由于化学药物的广泛应用、HIV感染及治疗的不规范等,耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,对全球结核病控制构成了严重的威胁.据WHO统计,目前,全球已有5000万人感染了耐多药结核菌,其中至少三分之二有可能发展成为耐多药结核病的危险.耐多药结核病出现后,全球针对其治疗进行了大量的临床研究,取得了一定的进展.目前已形成以化学治疗为主同时配合免疫治疗、介入治疗、外科治疗等综合性治疗模式.
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良恶性胸水的实验室检查新进展
胸腔积液可由多种病因引起.在我国,结核性胸膜炎和肿瘤引起胸腔积液是主要原因.近年来良恶性胸腔积液的实验室检查取得了重要进展.本文将从细胞学、肿瘤标志物、细胞因子、凝血因子和纤溶因子等方面综述如下.
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肺表面活性物质在支气管哮喘中的研究进展
1959年Avery和Mead首先发现新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患者存在肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)合成不足,引起医学界的重视,随后又证实成人呼吸窘迫综合症(ARDS)患者肺中PS活性降低,更促使学者对PS进行深入的研究.目前,已充分认识PS对肺脏发挥呼吸功能的重要性,对其形态结构、化学成分、生理功能、合成、分泌及代谢过程有较清楚的认识.在NRDS中,PS替代疗法已取得明显进展.1990年Enhorning从理论上推论出哮喘发作可能与PS相对不足有关,随后的研究表明PS与哮喘的关系密切,因而成为哮喘研究的一个新热点.哮喘是气道的炎症性疾病,它以气道高反应性为特征,在各种因素的刺激下导致气道上皮的损伤,平滑肌的收缩,黏膜充血与水肿和粘液的大量分泌.动物实验和临床试验的研究表明PS能降低气道高反应性,改善肺功能及肺顺应性,对哮喘的预防及其大发作的缓解有一定的应用前景.现就目前PS在哮喘中的研究进展作一综述.
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结核病人肿瘤坏死因子与细胞凋亡在治疗中的运用
目前,结核病仍然是世界范围内影响重大的公共健康问题,估计世界人口中1/3受到结核分支杆菌(Mtb)的感染.结核分支杆菌的主要感染途径是通过肺,是肺结核的病原.由于结核杆菌耐药株的出现和扩散,结核病正受到越来越多的重视.
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白细胞介素13在哮喘发病机制中的作用
支气管哮喘(简称哮喘)是严重威胁健康的慢性呼吸道疾病,是由于Th2型细胞过度释放的细胞因子诱导IgE产生,导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒,引起气道速发型过敏反应和以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性炎症.白细胞介素13(IL-13)是一个重要的介导变态反应的Th2型细胞因子,与哮喘的发生、发展关系密切[1].本文就IL-13的生物学功能、近年来与哮喘关系的研究进展作一综述.
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比例辅助通气原理及其应用现状
九十年代初,Younes等提出了比例辅助通气(PAV)的原理并初步应用于临床[1].通过设定不同比例的容量辅助(VA)与流量辅助(FA),PAV能选择性的对呼吸系统弹性阻力(Ers)与气道阻力(Rrs)进行减负,从而按设定比例放大自主吸气努力,终使异常的自主吸气努力与通气量关系恢复到正常生理状态.PAV无需设定目标潮气量(VT)或通气压力(Paw),患者完全控制自己的呼吸形式,与传统的机械通气模式之间有很大差别.因此,应用于临床以来,引起了许多学者的浓厚兴趣,对其进行了一系列广泛研究.
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呼吸道细菌感染诱发哮喘的研究进展
近年来细菌感染诱发哮喘日益受到人们的重视,国内外研究证明细菌感染在诱发哮喘方面起着重要作用.目前就两者之间的关系探讨如下.
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纵隔镜手术在胸部疾病的应用价值和进展
纵隔镜手术是明确纵隔病变及其性质的一种主要方法.通过颈部或胸骨旁小切口置入纵隔镜,直接对气管周围、气管隆突下及支气管区域的病变组织或肿大的淋巴结进行视诊、触诊和切除.其在临床用已上的应用已有40多年,在欧美等发达国家它是胸外科医师必须掌握的常用技术之一,在国内则由于对其认识不足以及条件所限,开展较少.本文对其临床价值及进展综述如下.
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骨化性气管支气管病1例
患者男性,41岁.因反复咳嗽咳痰2年余,伴活动后气促10天于2002年8月就诊.查体:一般情况好,无紫绀;两肺呼吸音增粗,干湿性罗音,心腹检查无异常.
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左卵巢内胚窦瘤伴右侧胸膜转移1例
患者,女性,50岁,农民.因发现盆腔包块及右侧胸腔积液1月入院.1月前作妇科和B超检查后诊断子宫肌瘤,术前胸透发现右侧胸腔中量积液.患者月经正常,无发热、盗汗及胸痛,无消瘦和体重下降.
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罗红霉素致严重不良反应1例
门诊患者,女,32岁,维吾尔族.2004年4月因发热、咳嗽来门诊就诊.经查,体温37.6℃,双侧肺部有哮鸣音,肺纹理增粗.诊断为"肺炎".给予头孢噻肟钠2g,利巴韦林500mg,5%葡萄糖250ml静脉注射,5d不见好转,经支原体检查,诊断为支原体肺炎,换为红霉素粉针1g+500ml葡萄糖,qd,静脉注射,5天后停药,停药三天后改为口服罗红霉素胶囊(江苏扬子江药业集团有限公司,批号04041701)150mg,bid.
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COPD并小面积脑梗塞2例
COPD(慢性阻塞性肺病)的高粘血症和低氧血症是引起脑梗塞的危险因素,发病也多在中年以后,因此,COPD患者合并脑梗塞并不少见,当合并大面积脑梗塞时常容易被发现.近1年来我科诊治多例COPD合并小面积脑梗塞患者,发现其临床诊断和治疗都具一些特殊性.现将临床过程简明(无呼吸道感染征)的2例典型病例报告如下.
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婴儿重症肺炎合并多脏器功能损害1例
女性患儿,年龄2月,第一胎第一产,足月顺产,母乳喂养.无明显诱因下突然呼吸困难伴昏迷一小时,于2002年12月12日6时急诊入院.患儿发病前无发热咳嗽史,否认呛奶史,夜眠安静.
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右上肺内癌误诊为肺硬化性血管瘤1例
患者,男,35岁.一周前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白色粘痰,痰不易咳出,伴活动后胸闷不适,无畏寒、发热,无咯血,无呼吸困难.曾在外院给于青霉素抗感染3天,症状稍有好转,但仍间断咳嗽、胸闷不适.一周后行胸片检查提示:右肺球形阴影.为进一步检查,遂来我院诊治,入院后查血常规正常,ESR 3mm/h,AFP 4.1 ng/ml,癌胚抗原0.6 ng/ml,铁蛋白274 ng/ml,恶性肿瘤生长因子57.1 u/ml.肺部LCT示:右肺上叶近肺门区可见一圆形软组织密度灶,大小约2.0 cm×2.0cm,边缘光整,密度均匀一致.增强CT示病灶呈均匀强化,CT值64-70 HI,病灶与血管影相连,周围肺野清晰,肺门及纵隔内未见肿大淋巴结,考虑为"右肺上叶硬化性血管瘤".支气管镜检阴性.后患者转入胸外科手术治疗,胸腔内探查显示肺与周围组织无粘连,肿瘤位于右上肺后段,约2.0 cm×2.0 cm×2.0cm大小,质软,肺门淋巴结未见肿大.标本病理诊断为"右上肺内癌",标本免疫组化检测显示:NSE阳性,CgA阳性,Syn阳性,证实为"右上肺内癌".
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抗结核药物致全身皮肤紫癜出血1例
患者,女性,60岁,农民,5年前患"肺结核"用2HERZ/4H3R3抗结核化疗.本次因肺结核流行调查中被发现"肺结核"而在一周前开始再次接受异烟肼,乙胺丁醇,利福平,吡嗪酰胺治疗.
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肺癌合并肺部感染320例临床分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,随着肿瘤治疗的发展,肺癌患者生存期延长,肺部感染已成为其常见的合并症和主要死亡原因[1].我们总结了近三年来收住的320例肺癌合并肺部感染患者分析如下.
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肺癌20例X线检查误诊分析
肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人类健康和生命的疾病.半个世纪以来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势[1].据估计,全国每年有60万左右新病人[2].目前在我国,肺癌发病率及死亡率上升速度已居常见恶性肿瘤首位.因此,减少误诊,早期诊断和治疗,是提高患者治愈率和生活质量的关键.X线检查是诊断肺癌的基本手段.由于肺癌X线表现多种多样,病变早期缺乏特征性,易于误诊和漏诊.现将我院7年来临床资料完整的20例肺癌患者的X线误诊情况做一回顾性分析.
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肺结核病人的心理护理
肺结核病是一种常见的慢性传染病.人类对肺结核的感染率是很高,但发病率却低,这与机体的抵抗力有关.消极的精神状态会削弱机体的防御和免疫功能,使机体抵抗力下降,诱发肺结核病的发生.而结核病一旦发生病变后,又可引起消极、多疑、恐惧、悲观等不正常心理状态.因此病人的心理治疗和护理就显得很重要.
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慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的护理
慢性肺原性心脏病,是指慢性肺部疾患或胸廓畸形,致使肺循环阻力增加,从而导致右心室肥大,发展为右心衰竭.其中以慢性支气管炎引起的阻塞性肺气肿占90%以上.由于老年人免疫功能低下,部分病人的病情严重,住院时间长,并发症多病死率高.现将护理体会介绍如下.
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85例肺血栓栓塞症的护理
肺血栓栓塞症(PTE),是指肺动脉或其分支被血栓栓子堵塞,使肺动脉血流减少或中断,引起肺循环和呼吸功能障碍的表现.近几年发病率明显增加,严重的肺栓塞可引起低血压、心源性休克或呼吸衰竭而猝死.近年来,我科对确诊的85例PTE患者进行治疗,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
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老年慢性肺源性心脏病病人的夜间护理
慢性肺源性心脏病是我国老年人的常见病,由于其反复发作,病程长,严重影响患者的身体健康及生活质量.肺心病患者常在夜间发生病情变化,甚至死亡.因此,做好肺心病人的夜间护理尤为重要.现将护理体会总结如下.
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肺癌患者的护理
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,对于已患肺癌患者,除对其进行综合治疗外,还应提供优质的护理,以减少患者的痛苦,提高生活质量.我科自2002年1月~2004年1月共收治肺癌患者10例.男性7例,均有吸烟史;女性3例.年龄40~70岁,平均60岁.现将护理体会汇报如下:
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52例老年性哮喘的护理
支气管哮喘是一种多基因遗传病,与变态反应和气道高反应性有关.传统认为支气管哮喘在老年人中发病率较低,随着生活水平的提高和社会老龄化,近几年流行病学研究结果显示老年性哮喘并不少见,老年期乃是哮喘发病的第二高峰,且病情往往较年轻人危重而不易控制.因此,在临床护理中绝不可忽视.现将我科1999年6月~2004年3月收治的52例老年哮喘病人的护理总结如下.
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HIV阳性患者对手术室护士的威胁及预防
艾滋病(AIDS)是由HIV病毒引起的一种致死性恶性传染病,目前该病已遍及五大洲156个国家、地区,夺走了数以百万人的生命,正以不可扼制之势威胁着全球人的健康,人们称之为"超级肿瘤",我国艾滋病感染率2002年上半年已近100万,而新疆艾滋病的感染率仅次于云南,居第二位,因此有效的控制和预防HIV病毒的感染至关重要.
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大面积烧伤合并吸入性损伤患者院前急救护理
大面积烧伤合并吸人性损伤患者,病情重、变化快,严重威胁病人的生命,死亡率高,据报道,吸人性损伤与非吸人性损伤烧伤病人死亡率有明显差别,因此提倡早期救治.现将25例大面积烧伤合并吸入性损伤的院前急救护理报告如下.
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支气管哮喘病人的家庭护理
支气管哮喘是一种气道炎症性疾病,冬春季发病率高,除治疗外,更重要做好家庭护理,积极预防疾病的发生及提高患者的生存质量.
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CT引导下经皮肺穿刺治疗空洞型肺结核的护理体会
自2001年以来,我院开展了以CT定位的方式在肺的空洞内直接注射药物治疗难治性或耐药性空洞性肺结核,并取得了令人满意的疗效.现将有关护理工作的体会阐述如下:
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老年肺结核低氧血症的护理干预
低氧血症是老年人肺部疾患严重的并发症之一,它不仅影响患者全身功能和心理情绪,同时还威胁患者生命质量.除了积极治疗原发病外,改善心肺功能及有效的氧疗是纠正缺氧重要措施.我们对86例老年肺结核低氧血症患者进行护理干预,使患者获得良好治疗效果.现将护理干预报告如下.
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结核性胸膜炎的护理
本组病例25例,均有胸腔积液体征.其中男20例,女5例,年龄22~64岁,平均年龄40岁.
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肺活检患者的健康教育
肺活组织检查术(简称肺活检术),就是采用肺组织活检针,穿过胸膜腔钩出肺组织送病检,用于多种疾病的诊断及鉴别诊断,以明确病变的性质确定诊断.现将有关护理体会总结如下.
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肺心病患者的家庭护理
肺心病是危害人民身体健康的常见病与多发病.由于此类患者住院治疗和护理的时间有限,因此,加强肺心病家庭护理就显得尤为重要.家庭护理可有效地减少病情反复次数,提高了患者的生活质量,现报告如下:
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机械通气治疗危重哮喘呼吸衰竭
危重哮喘为哮喘突发性严重发作,或因伴呼吸功能不全的慢性哮喘急性发作引起失代偿性,缺氧伴CO2潴留所致严重酸中毒,如不及时合理的抢救,会危及患者生命.近年来危重哮喘随哮喘发病率和死亡率的增加有所上升,在过去10年,南欧的哮喘病人增加1倍,全世界约有1.5亿哮喘患者,每年死于哮喘达18万,在美国八十年代以来的哮喘死亡率翻了一番.
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浅谈糖皮质激素抵抗型哮喘
哮喘是一种常见病,在美国,成人中约有5%-12%患有哮喘,每季度要花费约110亿美元[1].支气管哮喘是一种由肥大细胞,嗜酸粒细胞和淋巴细胞共同参与的气道慢性炎症.糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)通过可溶性受体蛋白转录调控数种靶基因能有效的缓解支气管哮喘患者症状,减轻气道炎症,改善肺功能.但在哮喘的治疗中约有1/1000-1/10000的患者对GC的治疗并无多大效果,即糖皮质激素抵抗型哮喘(Steroid resistant asthma,SR).
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哮喘控制的临床评价指标与界定
虽然至今哮喘还不能根治,但经过规范化治疗后哮喘能够得到很好的临床控制.哮喘控制可以涉及到临床控制、生理学控制和病理学控制等几方面.如何评价哮喘控制的临床指标和实验室指标,对于实施治疗方案是十分重要的.
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不含链霉素化疗方案在初治涂阳肺结核病人应用效果分析
链霉素是治疗肺结核病的首选药物之一,但少数病人因过敏反应或其它特殊原因而不能使用该药.本文就我站1992年至2001年3317例初治涂阳肺结核病人,选用含链霉素和不含链霉素两种化疗方案病人的二、三月末痰菌阴转率和治愈情况,作临床效果分析.
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重症肺结核咯血继发真菌感染35例临床分析
我院自2000年以来,治疗重症肺结核咯血继发真菌感染35例分析如下.
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初治涂阳肺结核病人强化治疗后出现类赫氏反应的临床分析
初治涂阳肺结核病人在短程化疗方案强化治疗阶段,痰结核菌能够迅速阴转,症状明显好转,而且可使痰菌阴转后的病人很少复发.但近年来,也发现了不少的问题.少数初治涂阳肺结核病人在强化治疗阶段中,肺部X线片却出现了以下三种情况:肺实质一过性阴影增加;胸腔积液;纵隔及肺门淋巴结肿大(包括肺外淋巴结肿大).此现象目前被国内外有些学者称之为症灶暂时性"恶化",或称之为"类赫氏反应".本文就初治涂阳肺结核病人在应用2H3R323S3/4H3R3或2H3R3Z3E3/4H3R3短程化疗方案,治疗初治涂阳肺结核病人时,在强化期治疗阶段,15例病人出现类赫氏反应(肺部病灶暂时"恶化")报告如下:
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复治结核性渗出性胸膜炎38例的治疗体会
复治性结核性渗出性胸膜炎是指经不规则抗痨和胸腔穿刺治疗的病人,一段时间后又出现发热、胸痛、咳嗽及胸水表现.我门诊从1999年以后收治38例,现就治疗体会报告如下.
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肺结核短程化疗随访期X线胸片变化198例分析
短程化疗(以下简称短化)是初治肺结核患者治疗的必然趋势.短化停药的主要指标是痰菌阴转,但此时肺部仍可残留一定的病灶.为正确看待和评价这些病灶变化规律和临床意义,对短化后随访期X线胸片的变化进行分析,报告如下.
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高海拔地区重症肺结核病28例临床分析
我院2002年12月至2003年12月共收治各类结核病人158人,其中肺结核127人,(诊断及分类符合2001年2月中华医学会结核病分会新定<肺结核诊断和治疗指南>[1],重症肺结核病28例,现就病因及治疗情况,分析如下.
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经纤支镜介入球囊治疗支气管结核所致狭窄的疗效观察
我院自2001年9月~2003年9月通过纤支镜介入球囊治疗支气管结核狭窄28例,平均每位患者镜下球囊治疗及配合给药治疗3~4次,均获得较为满意的疗效,呼吸困难,肺不张,阻塞性肺炎得到改善,现总结如下.
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单纯支气管结核36例临床分析
单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.本文收集1992年2月至2002年2月,确诊单纯支气管结核36例,分析报告如下.
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抗痨凝胶经纤支镜介入治疗支气管内膜结核的观察
痰菌阳性的气管-支气管内膜结核,病情发展较迅速,易广泛播散,容易造成气管-支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎等.单纯全身化学治疗不够理想[1].为更有效地治疗使痰菌迅速转阴,减少并发症,我们采用了经纤支镜导管介入抗痨凝胶局部给药加全身化疗方法治疗52例,疗效显著,现报告如下.
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硝酸甘油治疗煤工尘肺结核合并肺心病的临床分析
慢性肺源性心脏病是矽肺结核的常见并发症.我们自2002年6月至2004年6月共收治矽肺结核并发肺心病心衰患者30例.经使用硝酸甘油静脉治疗效果满意,现报告如下.
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初复治活动性肺结核病人血清抗体的检测分析
结核病是由结核杆菌引起的,主要通过呼吸道传播,通常的表现是肺部感染.当前肺结核诊断大多依赖于患者的痰液、支气管肺泡灌洗液和胸水等的细菌学检查.由于结核菌是缓慢生长菌,培养鉴定费时又昂贵,涂片镜检阳性率又低,而对那些不排菌的肺结核(或体液中无菌的结核病)和肺外结核病人,细菌学检查无能为力.因此,能找到快速诊断结核病的方法尤为重要.近几年,我院开展了血清抗PPD-IgG、抗PPD-IgM和抗LAM抗体的检测工作,现将结果报告如下.
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持续静滴垂体后叶素与氢化可的松治疗肺结核大咯血观察
咯血为呼吸系统常见病多发病,尤其是肺结核引起的咯血,占很大比例,目前治疗咯血的药较多[1],合理选择及适当配伍是治疗的关键,我们采取持续静脉滴注垂体后叶素与氢化可的松治疗结核大咯血,取得良好效果.现就我科1998年1月至2004年1月收治大咯血50例分析如下.
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肾结核的超声特征及临床价值
泌尿系统结核是泌尿系统常见的疾病,其中以肾结核尤为重要.选择了1995年4月至2003年3月41例肾结核,经手术证实,进行回顾性分析.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |