临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性大咯血责任血管来源的DSA分析及临床栓塞治疗
目的 回顾性分析急性大咯血责任血管的来源以及血管内栓塞治疗的有效性及安全性.方法 对46例急性大咯血患者进行选择性支气管动脉及相关动脉造影,寻找到咯血的责任血管,对其用明胶海绵(GS)、海藻酸钠微球(KMG)、聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈等材料进行栓塞.结果 所有患者经动脉栓塞后全部即时止血,术后24h内无活动性出血41例,l例再次明显咯血经手术切除右上肺陈旧性病灶止血,4例少量咯血经内科保守治疗而止血.结论 急性大咯血的责任血管来源较为复杂,除主要来源于支气管动脉外,还有相当的病例来源于其他动脉血管,如肋间动脉、隔下动脉、内乳动脉、腋动脉、甲颈干动脉等.急性大咯血血管内栓塞治疗是快速有效的、安全的.对急性大咯血内科治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者,应及时行咯血责任血管造影和血管内栓塞治疗.
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12353例支气管镜检查临床分析
目的 探讨支气管镜检查对支气管及肺疾病不同病因诊断的价值,并了解其并发症.方法 回顾性分析支气管镜检出12353例病人的检查结果.结果 ⑴12353例患者经可弯曲支气管镜联合组织病检及细胞学、细菌学等检查其中肺癌3925例、炎症1131例、霉菌15例、结核186例、气管肿瘤8例、气管异物23例、肺泡蛋白沉积症3例、肺泡微石症2例.⑵镜下特点:①肺癌:管内增殖型2125例(54.1%)、管壁浸润型1064例(27.1%)、管外压迫型449例(8.0%)、混合型401例(8.9%)、正常型70例(1.78%).②炎症以脓性分泌物、血性分泌物/血块为主要表现.③结核以溃疡坏死、瘢痕狭窄,为主要表现.⑶主要并发症41例,发生率3.32‰,死亡2例(0.016%).结论 纤支镜检查对肺及支气管疾病的诊断具有重要价值、安全可靠.
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BACTEC MGIT960系统快速培养分枝杆菌的效果评价
目的 与传统罗氏培养法相比较,评价BACTEC MGIT960快速培养系统在基层结控实验室的应用效果及前景.方法 采用改良罗氏培养基、BACTEC MGIT960液体培养基对521份临床痰标本进行平行接种培养,比较两者的阳性率、培阳时间、污染率.结果传统罗氏培养法的阳性率为47.1%(81/172),BACTEC MGIT960系统的阳性率为68.0%(117/172);传统罗氏培养法早培阳时间为12 d,平均26 d,BACTEC MGIT960快培系统早培阳时间为4 d,平均12 d;传统罗氏培养法污染率为2.5%(13/521),BACTEC MGIT960快培系统的污染率为3.5%(18/521); 结论 BACTEC MGIT960系统可以提高分枝杆菌的培养阳性率和明显缩短培养时间,污染率与传统罗氏培养相较无显著性差异,是一种快速,有效的检测方法,对基层结控机构早期发现肺结核病人和疗效观察将发挥重要作用.
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儿童大叶性肺炎危险因素分析
目的 近年儿童大叶性肺炎(lobar pneumonia in children)的发病率急剧增加,研究目的是评估儿童大叶性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学检查等因素和预后的关系.方法 研究包括2008年1月至2009年12月在我院住院治疗的164名14岁以下大叶性肺炎患者.收集分析的医学资料包括:入院时的病史,临床特征,影像学资料,实验室数据(白细胞计数、CRP、支原体抗体、培养等).发热持续时间和住院天数作为衡量肺炎预后的客观标准.结果 儿童大叶性肺炎在肺炎中的比例从2008年的4.2%上升到2009年的14.4%.分析表明,C反应蛋白水平升高(>120 mg/L)、胸腔积液是影响大叶性肺炎预后的危险因素.长期发热是常见的大叶性肺炎住院患儿的临床特点.支原体感染在大叶性肺炎中的比例明显增加.结论 入院时根据临床症状很难对大叶性肺炎的严重度做出准确判断,上述危险因素可提示大叶性肺炎的预后情况.
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维生素A和布地奈德对哮喘大鼠细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ的影响
目的 探讨维生素A和布地奈德对哮喘大鼠血清细胞因子IL-4 、IL-10 和IFN-γ的影响,为其在防治哮喘方面的应用提供实验依据.方法 将42只SD大鼠用卵蛋白建立哮喘模型,随机分成布地奈德组、维生素A组、哮喘组,每组各14只,干预1周,取心脏血进行细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ检测.结果 激发后第4周:三组间血清IFN-γ、IL-4和IL-10水平均无显著性差异(P>0.05).激发后第5周:细胞因子IL-4、IFN-γ水平维生素A组与哮喘组比较差异无统计学意义(P>0.05),细胞因子IL-10水平维生素A组显著低于哮喘组(P<0.05)、高于布地奈德组(P<0.05);细胞因子IL-4水平布地奈德组显著低于哮喘组(P<0.05).结论 雾化吸入维生素A可使哮喘大鼠血清细胞因子IL-4和IL-10降低,减轻哮喘炎症反应.
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194例住院结核病人的耐药分析
目的 对194例住院结核病患者的痰标本获得的结核杆菌做耐药性检测,为临床制定抗痨方案提供一定的参考依据.方法 对2007年至2010年的194例患者痰培养结核菌阳性患者的痰标本,分别做抗结核一线药物:异烟肼(INH),利福平(RFP,),乙胺丁醇(EMB),链霉素(SM)的药敏试验,了解各药在初治和复治患者中的耐药情况.结果 118例初治患者和76例复治患者对INH的耐药例数分别15和39例,耐药率分别15.25%和51.31%;对RFP的耐药例数分别10和29例,耐药率分别8.47%和38.16%;对EMB的耐药例数分别8和20例,耐药率分别6.78%和26.32%;对SM的耐药例数分别6和28例,耐药率分别5.08%和36.84%.结论 初治和复治患者均对INH的耐药率高,其次为RFP及EMB,SM.复治患者的耐药率明显增高.耐两种或以上结核药的例数明显高于初治患者.
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骨桥蛋白在肺纤维化患者的表达及醋酸泼尼松对其影响
目的 探讨肺纤维化患者血浆骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平及醋酸泼尼松对它的影响.方法 肺纤维化患者(A组,n=12)12例经醋酸泼尼松治疗8周,收集治疗前后及健康对照组(B组,n=12)12例的血浆,用ELISA法测定血浆骨桥蛋白水平.结果 A组治疗前后血浆OPN水平 68.26±13.15,56.19±11.33 mmol/L,与健康对照组35.61±8.73相比,其差异具有统计学意义(P<0.01); A组患者血浆OPN水平治疗后显著降低P<0.05).结论 肺纤维化患者血浆OPN水平明显高于健康对照组;醋酸泼尼松能降低肺纤维化患者血浆OPN水平.
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门诊抗结核治疗致白细胞降低130例分析及对策
目的 探讨门诊结核病人标准抗结核方案导致病人白细胞(WBC)降低发生率、类型、原因、对策及预后.方法 回顾我院门诊2009年1~3月2283例已接受标准抗结核方案治疗出现WBC降低的患者130例进行分析.结果 WBC总数降低130例,发生率为5.7 %;中性粒细胞降低64例;酸性粒细胞降低25例;同时下降为41例.白细胞降低出现时间多为1~2月.维持抗结核的同时加强升白治疗而完成疗程129例,中断治疗1例.结论 出现WBC降低发生率较高(5.7 %),类型呈多样化,原因多种,门诊抗结核病药物治疗虽有风险,但及时发现和处理得当,门诊抗结核病药物对结核病治疗效果及安全性是肯定的.
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益气化痰方药对哮喘小鼠气道杯状细胞及muc5ac的影响
目的 探讨益气化痰方药对哮喘小鼠气道粘液高分泌的影响及其机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、益气化痰方药组和醋酸波尼松组,各组肺组织苏木素-伊红(HE)染色观察气道炎症,应用过碘酸雪夫氏染色(PAS)观察气道杯状细胞变化,应用ELISA法检测肺组织匀浆黏蛋白(muc5ac)表达的变化.结果 哮喘组与正常对照组相比,气道炎性细胞浸润、粘膜增生、杯状细胞增生、muc5ac蛋白表达水平增高,而益气化痰方药组和醋酸波尼松组上述表现明显较哮喘组减轻.结论 益气化痰方药能改善哮喘气道炎症,减少杯状细胞增生及muc5ac表达.
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哮喘小鼠模型的建立与评价
目的 探讨哮喘小鼠模型建立的方法.方法 将20只SPF级BALB/C雌性小鼠随机分成对照组和模型组两组.模型的构建采用腹腔注射OVA+氢氧化铝凝胶致敏3次后予1%OVA雾化激发7 d,以生理盐水腹腔注射及雾化吸入为对照.后1次雾化激发1 h后眼球取血,取右肺作HE染色;左肺收集BALF,进行细胞计数;ELISA检测外周血IL-12水平.结果 模型组小鼠激发可见典型的哮喘症状.模型组小鼠BALF中炎性细胞总数和EOS较对照组明显增多,外周血IL-12水平显著降低,且IL-12水平与BALF中EOS数呈高度负相关.结论 致敏3次后雾化激发是一种较好的建立哮喘小鼠模型的方法.
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肺栓塞住院患者临床分析
目的 探讨肺栓塞(PE)的临床表现、诊断、治疗及预后,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析178例PE住院患者在2003.1~2006.7(A组)以及2006.8~2009.12(B组)两个时间段内的一般资料、临床表现、诊断方式和治疗转归情况,并进行分析论证.结果 全组PE患者中男性97例,女性81例,平均年龄64.93±18.33岁.两组比较发病人数呈上升趋势,两组患者性别分布比较有统计学差异(P<0.05),两组患者年龄分布无统计学差异(P>0.05),所有患者中>50岁的占82.6%.两组危险因素的构成比相似,其中下肢DVT、外伤骨折后具有统计学差异(P<0.05).呼吸困难是PE的主要临床表现.D-二聚体检查能够为PE诊断提供有力证据,CT肺动脉造影(CTPA)可明确诊断PE.抗凝和溶栓是PE的主要治疗方法,两组患者治疗效果相比较无明显差异(P>0.05),全组PE患者病死率18.53%,平均年龄68.93±16.24岁.结论 PE多发生于中老年,具有一定的危险因素.CTPA能够明确诊断PE,早期诊断和治疗可以降低死亡率.
关键词: 肺栓塞(PE) CT肺动脉造影(CTPA) -
隐源性机化性肺炎2例报告并文献复习
目的 探讨并提高对隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)的认识和诊断治疗能力.方法 对2例病理诊断明确的COP病例进行总结并复习文献,探讨COP的临床、病理、影像学特点.结果 两例COP均为老年患者,亚急性起病,以发热伴呼吸困难为主要临床症状,均被误诊为CAP,影像学示:肺部呈多叶病变,病变呈游走性,形态多样,有实变影,磨玻璃影及索条影,临床症状与肺部体征及影像学严重程度不符,反复痰病原学检查无阳性发现,使用抗生素治疗无效,均行肺穿刺活检而明确诊断.糖皮质激素治疗有效,随访示预后好.结论 临床表现及影像学特征对COP的诊断有一定的提示作用,但确诊需依靠病理检查.经皮肺活检或经支气管镜肺活检对诊断COP有较高的价值.
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普胸术后肺栓塞23例临床分析
目的 探讨普胸术后肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后.方法 对我院2000年 1月~2010年10月普胸术后的肺栓塞患者23例进行临床分析.结果 23例肺栓塞患者,出现呼吸困难18例,胸痛 15例,咯血 4例,发热 5例,晕厥 3例;17例经肺增强CT或 CT肺动脉造影明确诊断,23例均行99MTC肺灌注扫描,表现为段性或叶性放射性稀疏或缺损.结论 肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影、99MTC肺灌注扫描可帮助明确诊断.早期正确治疗PE,可减少死亡率.
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疑似肺结核的马尔尼菲青霉病1例并文献复习
目的 探讨马尔尼菲青霉病的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 报告一例疑似肺结核的马尔尼菲青霉病,并结合文献探讨该病的临床特征和诊治方法.结果 对马尔尼菲青霉病认识不足,病原学检查不及时是延误本病诊治的主要原因.结论 本病早期发现和治疗是可以治愈的.
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肺癌相关抗原检测对非小细胞肺癌的诊断意义
目的 探讨肺癌相关抗原(lung tumor antigen LTA)在纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液、胸水和血清中的检测结果对肺癌的临床诊断意义.方法 收集72例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)伴胸腔积液患者和对照组68例肺部良性病变(benign lung disease BLD)患者的支气管肺泡灌洗液、胸水及血清样本,运用LTA检测试剂用快速乳胶凝集法分别检测,并对所得数据进行统计分析.结果 肿瘤组病人支气管肺泡灌洗液、胸水和血清的LTA检测阳性率分别为58%、67%和75%,对照组三者的阳性检出率分别为22%、17%和20%,两组比较均有明显差异(P<0.05).LTA阳性检出率以肿瘤组的血清样本高,达75%.特异性以胸水样本高,为82%.结论 支气管肺泡灌洗液、胸水和血清LTA检测对肺癌的诊断有一定的临床参考意义.
关键词: 肺癌相关抗原(LTA) 非小细胞肺癌 -
胸腔镜手术治疗支气管扩张症
目的 探讨胸腔镜手术在支气管扩张症中的应用价值.方法 2002年7月~2010年3月,对20例支气管扩张症行胸腔镜手术治疗.12例施行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,8例施行胸腔镜肺楔形切除术.结果 1例因出血中转开胸.全组无围手术期死亡,围手术期并发症3例:术后肺持续漏气2例,肺部感染1例.平均胸管置管时间3.6 d(2~7 d),术后住院平均9 d(7~14 d).20例随访3~36个月,均恢复良好.结论 胸腔镜手术治疗支气管扩张症在技术上是安全可行的,对于具有手术指征需行肺楔形切除或肺叶切除的支气管扩张症患者,胸腔镜手术是一种值得推荐的手术方式.
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胸腔镜手术诊治肺部结节138例临床分析
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在肺部结节诊断与治疗中的应用价值.方法 本组自2004年6月至2010年6月应用电视胸腔镜手术(VATS)、术中冰冻切片病理检查对138例肺部结节病例进行诊断和治疗.结果 138例均取得很好诊断或治疗目的.结论 电视胸腔镜手术(VATS)在肺部结节诊断与治疗中创伤小、安全、可靠.
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肺结核患者外周血记忆性T细胞及B细胞亚群的检测分析
目的 探讨肺结核患者外周血记忆性T及B细胞亚群的表达水平.方法 采用流式细胞仪检测肺结核患者(TB)、潜伏感染者(LTBI)、健康人(HD)外周血记忆性T、B细胞亚群水平及B细胞表达水平;利用Elispot技术检测外周血单个核细胞(PBMC)结核菌抗原特异性IFN-r分泌水平.结果 流式结果显示,TB及LTBI的CD4+及CD8+中心记忆性T细胞(Tcm)显著增多,以CD4+尤为显著;相反,效应记忆性 T细胞(Tem)减少.TB记忆性B细胞均低于HD和LTBI(P<0.01);而在HD与LTBI及TB这三组CD19+细胞占淋巴细胞比例中都有明显差异(P<0.01;P<0.001).CD4+/CD8+ Tcm与IFN-γELISPOT结果成正相关.结论 肺结核患者外周血中存在着记忆性T及B细胞亚群的紊乱,中心记忆性T细胞增多,效应记忆性T细胞减少,记忆性T、B细胞的数量及免疫状态与结核菌感染的不同转归有关,记忆性T、B细胞在结核病发病机制中发挥着重要作用.
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左氧氟沙星单用及联合用药对细菌突变选择窗影响的研究
目的 测定左氧氟沙星单用及分别与头孢唑林、头孢哌酮联用对金黄色葡萄球菌ATCC29213和大肠埃希氏菌ATCC25922的MIC99和防突变浓度(MPC),探讨左氧氟沙星单药及联合用药对细菌突变选择窗(MSW)的影响,寻找减少耐药突变菌株产生的新途径.方法 采用肉汤法富集1010CFU/ml金黄色葡萄球菌ATCC29213和大肠埃希氏菌ATCC25922,采用肉汤稀释法、琼脂平板稀释法体外测定左氧氟沙星单用及与头孢唑林联用对金黄色葡萄球菌标准株ATCC29213的MIC、MIC99、MPC,计算MPC/ MIC99;测定左氧氟沙星单用及与头孢哌酮联用对大肠埃希氏菌标准株ATCC25922的MIC、MIC99、MPC,计算MPC/ MIC99.结果 左氧氟沙星单用对ATCC29213、ATCC25922的MPC分别为1.2 μg/ml、0.125 μg/ml,MPC/MIC99分别为13.27、9.54;左氧氟沙星与头孢唑林联用对ATCC29213的MPC为0.5/1.0 μg/ml,MPC/MIC99为9.31;左氧氟沙星与头孢哌酮联用对ATCC25922的MPC为0.0375/0.146 μg/ml,MPC/MIC99为7.98.结论 左氧氟沙星与头孢唑林、头孢哌酮联合用药后能分别降低对ATCC29213、ATCC25922的MPC,同时缩小细菌突变选择窗,减少细菌对左氧氟沙星的耐药性产生.
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CD4+CD25+调节T细胞在平阳霉素胸膜固定术中的意义
目的 探讨外周血及胸水CD4+CD25+调节T细胞(Treg)在平阳霉素(PYM)胸膜固定术中的变化及临床意义.方法 23例肺癌并发恶性胸腔积液(MPE)患者给予PYM胸膜固定术,对固定术前及术后48h外周血及胸水采用流式细胞术观察Treg变化.结果 23例患者治疗4周后,有效14例,无效9例,有效率60.87%.有效组男11例,女3例,无效组男6例,女3例,两组给药前年龄、KPS评分、Treg在血及胸水中比较均无差异.术后患者血及胸水Treg较术前明显减低(血Treg:P=0.019;胸水Treg:P=0.039).有效组给药后血Treg降低显著(P=0.010),胸水Treg降低不显著(P=0.092);无效组血和胸水Treg降低均不明显.结论 PYM胸膜固定术可有效控制MPE,其疗效与PYM显著减少血Treg,促进炎症反应有关.
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NOX4和eNOS在小鼠慢性缺氧肺血管重塑中的表达及意义
目的 观察内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和NOX4 在小鼠慢性缺氧肺动脉高压形成过程中的改变.方法 用HE染色法和免疫组织化学法观察C57BL/6J小鼠在常氧和慢性持续缺氧(10±0.5% O2)1、3、7、14 d后肺血管的改变及非肌型小血管α-SMA 和 eNOS蛋白表达的改变.用Real Time PCR 法检测各组小鼠肺组织中eNOS和NOX4 mRNA的含量.结果 C57BL/6J小鼠慢性缺氧后肺小动脉血管管壁增厚、肺泡内肺动脉α-SMA表达增加,肺组织eNOS和NOX4 mRNA以及肺动脉内皮细胞eNOS蛋白的表达随缺氧时间延长进行性升高.结论 eNOS和NOX4可能在慢性缺氧肺动脉高压的发病机制中发挥重要作用.
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纤维支气管镜在治疗急性肺不张中的应用
目的 探讨纤维支气管镜对急性肺不张的治疗效果.方法 分析40例急性肺不张患者用纤维支气管镜吸引阻塞支气管开口处的分泌物及痰栓、血凝块,并用生理盐水反复冲洗.结果 25例患者在24 h内复张,11例在48 h内复张,4例在72 h后复张.结论 纤维支气管镜吸引治疗急性肺不张的方法针对性强、安全、有效,并发症少.
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电视胸腔镜或联合辅助小切口治疗自发性气胸28例体会
目的 探讨电视胸腔镜或联合辅助小切口在治疗自发性气胸的应用价值.方法 采用电视胸腔镜或根据情况联合辅助小切口手术治疗自发性气胸28例,并分析其临床资料.结果 手术时间35~70 min,50.56±10.15 min.术中失血30~150 ml,80.00±26.79 ml,均不需要输血.术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液50~200 ml,86.11±37.12 ml,放胸腔引流管时间2~7 d,4.06±1.63 d.术后住院时间5~12 d,7.28±2.05 d..术后随访1~21个月,复发1例.没有死亡病例.结论 在治疗自发性气胸中,采用电视胸腔镜或联合辅助小切口方法,有效地发挥了电视胸腔镜术野清晰和辅助小切口直视下操作的优点,既能达到微创的目的又能体现辩证施治的原则.
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无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺病急性发作并II型呼吸衰竭的应用.方法 将50例重度COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组27例,治疗组23例.对照组用常规药物治疗,即给予抗生素、甲强龙、鼻导管吸氧等治疗;治疗组在常规治疗基础上加无创正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学差异(P>0.05).治疗后治疗组动脉血PH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显改善(P<0.05),而对照组患者常规治疗后血气变化不明显.结论 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者低氧血症,减少二氧化碳潴留.
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AECOPD病原菌分布及耐药性分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者痰标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 对我院呼吸科病房2009年1月~2010年6月AECOPD患者痰标本分离确认的82株病原菌构成及耐药性进行统计分析.结果 共分离出82株病原菌,革兰阴性菌为主,占73.2%(60株),其中以铜绿假单胞菌22%(18株),肺炎克雷伯菌18.3%(15株),阴沟肠杆菌11%(9株),大肠埃希菌7.3%(6株)为主要致病菌;革兰阳性菌占20.7%(17株),以凝固酶阴性葡萄球菌9.7%(8株),金黄色葡萄球菌7.3%(6株),肺炎链球菌3.7%(3株)为主;真菌占6.1%(5株).药敏结果显示大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星较敏感.结论 我院AECOPD患者的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主,有多重耐药现象,合理的经验性抗感染治疗应根据病原学和耐药性监测结果.
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结缔组织病肺间质病变的临床特点及治疗效果分析
目的 探讨不同结缔组织病肺间质病变(CTD-ILD)的临床特点和治疗效果.方法 分析82例CTD-ILD患者的临床特征及胸部高分辨CT(HRCT)特点并观察治疗后HRCT的变化.结果 (1) SSc-ILD的发生率高,为70.0%.其次为pSS-ILD、PM/DM-ILD、RA-ILD、SLE-ILD,系统性红斑狼疮继发的ILD(SLE-ILD)发病年龄(26.2±7.8)较其他CTD-ILD早(P<0.05).RA-ILD、SSc-ILD病程较长,pSS-ILD、SLE-ILD和PM-ILD病程较短.RA-ILD出现活动后气促少见(P<0.05).pSS-ILD出现呼吸道症状(40%)和体征(50%)多见.85.7% SSc-ILD出现雷诺现象,支持雷诺现象与ILD相关.(2)SLE-ILD以磨玻璃影多见,而蜂窝状改变较少;pSS-ILD以蜂窝状改变和纵隔淋巴结肿大相对较多.(3)大部分患者治疗后肺部间质病变吸收好转(56.7%),其中88.2% SLE-ILD吸收好转,28.4%患者肺部病变处于静止,14.9%患者间质病变较前进展.结论 CTD-ILD患者一旦确诊,应尽早用激素联合免疫抑制剂治疗.
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急性呼吸困难的鉴别诊断临床研究
目的 对导致临床常见的呼吸困难症状的原因进行分析探索鉴别诊断方法.方法 本文入组因呼吸困难就诊患者289例,测定其大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、动脉血气分析、血脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),并计算其气急鉴别指数DDI(dyspnea differentiation index,DDI).在后期条件允许时检查肺功能、胸片、心脏彩超、心电图等,并经2位主治医师以上职称人员确认该患者呼吸困难原因,分为4组:A组:肺源性呼吸困难组,B组:心源性呼吸困难组,C组:肺源性合并心源性呼吸困难组,D组:其它原因呼吸困难组.统计前三组呼吸困难患者的PEF值、DDI值、BNP值.结果 A、B、C三组患者PEF、DDI、BNP值分别为140.7±50.4,8.5±3.5,118.5±13.5;170.2±30.2,14.4±3.5,450.5±32.5; 158.5±42.5,11.5±4.5,220.5±25.5.A、B两组间PEF统计学差异,DDI、BNP有较显著统计学差异,C组与A、B组间各指标无统计学差异.结论 DDI侧重于肺源性呼吸困难的肯定诊断,BNP侧重于心源性呼吸困难的肯定,BNP以500 ng/L为临界值结合DDI以13 mmHg*L/min为临界值可以用于鉴别肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难.
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索拉非尼对人肺腺癌细胞株A549抑制作用的研究
目的 探讨索拉非尼(Sorafenib)在体外对人肺腺癌细胞株A549增殖、凋亡的影响.方法 采用MTT法检测Sorafenib对A549细胞增殖抑制率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 Sorafenib在1.5~12.0 μmol/L浓度范围内能明显抑制A549细胞的增殖,此抑制作用呈时间-剂量依赖效应(P<0.05),而不同药物浓度的Sorafenib作用于A549细胞72 h,显著增加其凋亡率,呈剂量依赖性,差异有显著性(P<0.05).结论 Sorafenib能抑制人肺腺癌细胞株A549细胞增殖,呈时间-剂量依赖效应,还能促进A549细胞凋亡,亦呈剂量依赖性.
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肺结节病患者不同时期肺功能变化研究
目的 通过测定肺结节病患者不同时期的肺通气功能,并就其之间的相关性进行分析.方法 对肺结节病患者不同时期,行肺通气功能和弥散功能检测,肺结节病患者静息状态肺通气功能基本正常(P>0.05),单口呼吸法肺弥散功能(DLCO%)减低(P<0.05),并有小气道功能障碍,尤以FEF50%减低明显(P<0.05).结果 显示此类患者表现为限制性通气功能障碍并伴有弥散功能下降和小气道功能受限.结论 肺弥散功能以及小气道功能的检查,可作为肺结节病病情活动性及指导治疗判断预后的一项重要参考指标.
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纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染的疗效分析
目的 探讨纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染的疗效.方法 将72例重型颅脑损伤并肺部感染随机分为治疗组36例、对照组36例.对照组予以抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上经纤支镜下肺泡灌洗.对两组患者临床症状、体征、外周血白细胞计数、痰菌培养、有效率及治疗前后血气分析结果进行分析.结果 治疗组体温恢复正常,痰液明显减少或消失,肺部啰音明显减少或消失,外周血白细胞计数正常,痰菌转阴时间均明显短于对照组(P<0.01),治疗组临床总有效率明显优于对照组(94.45% vs 86.11%,P<0.05),纤支镜组治疗后血气改善明显(P<0.001).结论 纤支镜下支气管肺泡灌洗是一种安全有效的治疗重型颅脑损伤并肺部感染方法.
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老年克雷伯杆菌肺炎临床分析
目的 探讨老年克雷伯杆菌肺炎的临床特点.方法 回顾性分析我院收治的37例老年克雷伯杆菌肺炎.结果 37例患者中,男29例,女8例,临床表现以发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急及胸痛多见.胸部X线以小斑片状阴影为多,经纤支镜灌洗液培养阳性率高,达88.9%(8/9),其次痰培养阳性率83.8%(31/37),血培养阳性率34.4%(11/32).产ESBL细菌13株,占25.5%(13/51),治疗总有效率81.1%(34/37).结论 老年克雷伯杆菌肺炎临床表现无特殊性,住院时间较长、病死率高,应早诊断,早治疗,以降低死亡率.
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经支气管镜刷检"激惹"后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义
目的 探讨经支气管镜刷检"激惹"后支气管肺泡灌洗液检查对支气管结核的诊断意义及护理配合的作用.方法 选取确诊支气管结核病例42例,比较支气管镜下刷检前后支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌阳性率.结果 刷检前支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌阳性率为38.1%,刷检后支气管肺泡灌洗液中阳性率增高至64.3%,两者比较其差异有统计学意义.结论 经支气管镜刷检"激惹"后支气管肺泡灌洗液检查是一种安全的检查方法,可以提高支气管结核的诊断率.
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酶联免疫斑点试验检测技术(Elispot)在诊断结核性脑膜炎及Ⅲ型肺结核中的应用价值
目的 评价酶联免疫斑点技术(Elispot)检测外周血结核杆菌抗原特异性r干扰素(IFN-r)水平在结核脑膜脑炎及Ⅲ型肺结核患者诊断中的应用价值.方法 利用Elispot技术分别对383例结核病人(包括73例结核性脑膜炎患者、310例Ⅲ型肺结核患者)、97例健康人外周血结核杆菌抗原特异性r干扰素(IFN-r)水平进行定量检测.结果 Elispot技术在结核病中诊断敏感性为81.46%,特异性为85.57%;结核脑膜脑炎组Elispot阳性率为61.64%;Ⅲ型肺结核患者组Elispot阳性率为86.13%;健康对照组Elispot阳性率为10.31%;各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Elispot技术在结核病诊断中具有良好的辅助诊断价值,在Ⅲ型肺结核中的诊断价值优于结核性脑膜脑炎.
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267株鲍曼不动杆菌感染临床分布与耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据.方法 对我院2009年1月~2009年12月住院患者送检标本分离的287株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 267株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房;鲍曼不动杆菌对头孢西丁耐药率高,为100 %,依次是氨曲南(85.0%)、哌拉西林(76.8%)、哌拉西林/三唑巴坦(71.5%)、替卡西林/克拉维酸(70.8%)、头孢噻肟(67.8 %)、头孢吡肟(65.2%)等.结论 我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用头孢哌酮/舒巴坦.
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352株结核分枝杆菌药物敏感性结果分析
目的了解郴州地区结核分枝杆菌耐药情况,为临床及疾病控制机构提供有价值的数字.方法 采用绝对浓度法进行结核分枝杆菌药物敏感性试验.结果 352株结核分枝杆菌药敏结果显示:单药耐药顺序为INH(22.73%) SM(20.45%) RFP(15.91%) RFT(13.07%)EB和AMK(各3.41%) PTA(3.13%) PAS(0.57%) CAP和DIP(各0.0%).总耐药率32.95%,耐多药率11.36%.结论 郴州地区结核分枝杆菌总的耐药率和耐多药率均高于全国平均水平,需要更严格执行结核病控制策略,防止耐药病人及耐药菌株的产生和传播.
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联合用药治疗耐药肺结核临床分析
目的了解本地区肺结核常用治疗药物的耐药状况并探讨减少耐药发生的方法.方法对2006年1月~ 2009年10月期间门诊收治并且资料完整的30例耐药肺结核病例进行回顾性分析.结果 痰结核菌培养显示:对一种及多种抗结核药物耐药的病例同时存在;30例患者中,治愈24例;耐药种类越多,疗效越差.结论 耐药及耐多药的肺结核病发病率逐渐增高,应引起足够重视.
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AECOPD合并肺栓塞继发性危险因素的临床研究
目的 研究慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD )合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE )继发性危险因素的临床特点.方法 采用回顾性分析的方法研究AECOPD组及AECOPD并PE组共60例,分析继发性危险因素.结果 AECOPD组与AECOPD并PE组在既往肺血栓栓塞症史、恶性肿瘤、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全、脑血管意外、制动(长期卧床)的危险因素结果中,存在统计学差异(P<0.05),年龄及性别无统计学差异(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺病急性加重期发生肺栓塞的常见继发性危险因素有既往肺血栓栓塞症史、恶性肿瘤、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全、脑血管意外、制动(长期卧床).
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胸膜结核瘤的CT诊断(附18例分析)
目的 探讨胸膜结核瘤与胸膜、肺组织的关系及CT诊断.方法 结合临床、CT随访分析18例28枚病理诊断胸膜结核瘤的形成机制及与肺、胸膜的解剖关系.结果 18例28枚胸膜结核瘤,其中26枚(≥1 cm)胸膜结核瘤病理证实为肺与胸膜共患结核瘤,17枚由肺外带浅表结核蔓延到胸膜形成,CT表现为肺野外带紧贴胸膜(与胸膜关系密切)或以胸膜为基底突向肺野的半圆形结节,17例27枚胸膜结核瘤伴有同侧胸膜炎和/或肺内结核.结论 胸膜结核瘤(≥1 cm)为肺与胸膜共患结核瘤,多数由肺结核蔓延到胸膜形成,CT诊断明确.
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副流感病毒3型感染肺炎患儿细胞免疫功能分析
目的 分析副流感病毒3型感染肺炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化.方法 对入院儿童行痰病原学检测7种常见病毒抗原,明确病原学诊断,并用流式细胞仪检测副流感病毒3型感染患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞值.结果 副流感病毒3型肺炎患儿外周血CD16+CD56+T细胞百分率较对照组减少,CD3+T细胞百分率、CD4+T细胞百分率、CD8+T细胞百分率、CD19+CD21+B细胞百分率和对照组相仿,CD4+/CD8+比值较对照组升高.结论 副流感病毒3型感染肺炎患儿细胞免疫功能紊乱.
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血清β2-MG和Scc联合检测对肺鳞癌临床意义
目的 研究血清肿瘤标记物Scc、β2-MG对肺鳞癌的诊断价值和临床意义.方法 将研究对象分组,实验组为肺鳞癌组,对照组为良性肺病组.分别采用免疫浊度法、电化学发光法检测血清β2-MG、Scc,测定值用t检验,率比较用卡方检验.二者相关性分析用Spearman等级相关分析.结果 敏感性:β2-MG高于Scc(P<0.05),联合检测高于单一检测(P<0.05).特异性:Scc高于β2-MG和联合检测(P<0.05),β2-MG与联合检测无明显差异(P>0.05).准确性:β2-MG高于Scc(P<0.05),联合检测高于单一检测(P<0.05).Scc和β2-MG无相关性.β2-MG血清浓度达到正常范围上限六倍时,累计频率为92.20%.结论 联合检测可提高肺鳞癌诊断的敏感性和准确性.β2-MG肺鳞癌诊断敏感性和准确性高于Scc,Scc和β2-MG无相关性.
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利多卡因和普米克令舒联合雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎36例分析
目的 观察利多卡因和普米克令舒联合雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将72例肺炎支原体肺炎住院患儿随机分成两组,治疗组、对照组各36人.治疗组在综合治疗基础上予利多卡因和普米克令舒联合雾化吸入,对照组在综合治疗基础上予可必特和普米克令舒联合雾化吸入,疗程均为5~7 d.结果 治疗组在咳嗽、肺部啰音消失时间、平均住院天数均短于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).
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三种胸腔闭式引流术治疗内科气胸的体会
目的 比较观察使用膀胱造瘘管胸腔闭式引流与其他两种常用胸腔闭式引流方法治疗气胸的效果.方法 用膀胱造瘘管、粗硅胶管和中心静脉导管分别对气胸患者行胸腔闭式引流术治疗,并观察疗效及不良反应.结果 膀胱造瘘管治疗组有效率为95.4%;粗硅胶管闭式引流治疗组有效率为95.2%,均显著高于中心静脉导管组50.0%;粗硅胶管组不良反应则高于膀胱造瘘管组和中心静脉导管.结论 膀胱造瘘管用作气胸胸腔闭式引流优于粗硅胶管和中心静脉导管.
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雾化吸入对脑卒中后肺部感染的预防作用临床观察
目的 探讨雾化吸入对脑卒中后肺部感染的预防作用.方法 将120例入选的脑卒中患者,随机分为预防组60例和对照组例,对照组按西医常规治疗,预防组在常规基础上预防性使用庆大霉素+地塞米松+α-糜蛋白酶+生理盐水氧气雾化吸入,每天2次.结果 两组治疗14 d后,预防组肺部感染率明显低于对照组(P<0.05);预防组肺部感染发生者慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分情况优于对照组;预防组肺部感染者血常规、X线恢复正常的时间、发热消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 预防性使用雾化吸入能有效降低脑卒中后肺部感染发生率,减轻脑卒中后肺部感染者症状,缩短脑卒中后肺部感染者治疗时间,是值得临床推广的简单有效的预防性降低脑卒中患者肺部感染的方法.
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螺旋CT肺动脉重建与DSA肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的对比研究
目的 通过两种不同方法对肺栓塞疾病诊断的比较,认识MSCT肺动脉重建在诊断肺栓塞的价值.方法 选取我院近3年收治的肺栓塞病历19例,每例患者均行MSCT肺动脉重建及介入肺动脉造影两种方法,比较两种诊断方法阳性率,分析MSCTPA诊断肺栓塞的敏感性、特异性.结果 两种肺动脉造影诊断肺栓塞疾病的阳性率没有显著的统计学差异,以介入性肺动脉造影为金标准,MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞敏感性95.4%,特异性99.5%.结论 MSCT肺动脉重建诊断肺栓塞具有极高的敏感性和特异性,其无创性检查结果的可靠性,在肺栓塞疾病诊断中是一种可以替代DSA造影的方法.
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急性非大面积肺栓塞6例抗凝治疗体会
肺栓塞是呼吸系统的常见病,一般起病急骤,临床表现多种多样,缺乏典型的临床表现,本文通过对我科6例病例治疗效果,旨在提醒同道提高对该病的认识水平,且随着对肺栓塞与深静脉血栓形成认识的提高及规范化诊断和防治方法,不仅避免PTE的漏诊、误诊、过诊,降低发病率、病死率,提高生存率和生活质量.
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纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床研究
目的 观察纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效.方法 采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例,与常规治疗的24例作为对照.结果 纤支镜肺泡灌洗加常规治疗与对照组24例疗效比较,有显著统计学差异.结论 纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿是安全、有效的方法,有推广应用价值.
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无创双水平呼吸机治疗急性左心衰伴呼吸衰竭
目的 探讨双水平气道正压通气治疗急性左心衰伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 36例经常规治疗无效的急性心源性肺水肿(左心衰)伴呼吸衰竭患者,应用双水平气道正压通气治疗,记录治疗前、后的呼吸功能及血气分析指标的变化,评价疗效,观察不良反应.结果 有效32例(89%),治疗后0.5~1 h呼吸困难缓解,湿啰音明显减少或消失.与治疗前比较,治疗后患者的呼吸、心率、平均动脉压明显下降(均为P<0.05),动脉血PH值、PaO2及脉搏血氧饱和度明显升高(均为P<0.05);无效4例(11%).治疗期间,腹胀(8%)3例,测压管打折1例(3%),未出现其他严重并发症.结论 双水平气道正压通气可快速缓解呼吸困难,改善肺交换功能,对急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的疗效良好,不良反应少.
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口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎临床分析
目的 研究口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎的临床疗效与安全性.方法 164例急性气管-支气管炎患者随机分为莫西沙星治疗组和青霉素对照组,疗程均为5 d,治疗前后行痰培养检查.结果 治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为98.78%、100%和91.46%、96.15%,两组临床有效率差异有统计学意义(P<0.05),但细菌清除率差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎效果好,可作为急性气管-支气管炎抗菌治疗优选方案.
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奥美拉唑预防AECOPD合并上消化道出血的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限为特征的常见多发病,病情呈缓慢进行性发展,与持续存在的慢性气道炎症直接有关,其主要表现是反复咳嗽、咳痰、喘息,急性加重能显著加快疾病的进程[1],也是COPD主要致死原因.
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鼻腔滴注麻醉法在纤维支气管镜检查中12059例应用体会
在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查中,麻醉的完善与否关系到检查的成败.目前临床上多采用手控喷雾法和超声雾化吸入麻醉法,然而麻醉效果尚不满意.经过几年的摸索,从1995年起,我们把鼻腔滴入麻醉法应用于纤支镜的检查中,并与普遍使用的超声雾化吸入麻醉进行对比观察.通过七家医院的大规模应用,取得了满意的麻醉效果.
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煤工尘肺合并肺源性心脏病45例临床分析
目的 探讨煤工尘肺合并肺心病的临床特点及治疗方法.方法 对45例煤工尘肺合并肺心病进行临床资料的分析.结果 煤工尘肺并发肺心病在临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后等方面有其特点.结论 尘肺并发肺心病是尘肺病常见并发症,是造成尘肺病患者死亡的常见原因之一.因尘肺肺心病易反复发作及其合并症多,多伴有营养不良,预后差,故治疗上多采取综合治疗,减少并发症,改善生活质量,降低死亡率.
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支气管镜下带针活检钳对气道纵行皱襞病变诊断价值的临床探讨
目的 探讨支气管镜下带针活检钳对气道纵行皱襞病变的诊断价值.方法 将254例疑诊肺癌的患者,随机分为A组和B组.A组134人,采用先钳夹活检后行刷检的方法,使用带针活检钳对气道纵行皱襞处进行镜下取材,即刻进行术中细胞病理学检查;B组120人,仅对气道纵行皱襞处刷检,术后行细胞病理学检查.分别对两组的麻醉效果进行评级、评分及细胞学、病理学的分析.结果 采用先钳夹活检后行刷检的方法,并使用带针活检钳对气道纵行皱襞处进行镜下取材诊断肺癌的阳性率明显高于B组的取材方法.结论 支气管镜先钳夹活检后行刷检的序贯取材法,常规使用带针活检钳对气道纵行皱襞处进行镜下取材可以提高对肺癌的诊断率.
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体重指数对COPD患者开胸手术单肺通气期间氧合和肺内分流的影响
目的 探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气(OLV)期间血液氧合及肺内分流的影响.方法 24例择期开胸手术的COPD稳定期患者,根据BMI值分为低BMI组(Ⅰ组)和正常BMI组(Ⅱ组),每组12例,分别于患者右侧卧双肺通气(TLV)10 min、OLV10、20、30、40 min抽取动、静脉血行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 两组患者OLV各时点PaO2较TLV时明显下降(P<0.05),Qs/Qt明显增加(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组病人各时点PaO2、Qs/Qt均有明显差异(P<0.05).结论 正常体重指数COPD患者较低体重指数COPD患者OLV期间具有更好的血液氧合趋势,肺内分流增加较少.
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阿奇霉素治疗84例儿童支原体肺炎临床观察
目的 观察阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 将84例儿童支原体肺炎随机分为两组,治疗组使用阿奇霉素,对照组使用红霉素.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组胃肠道不良反应发生率分别为4例(14%)和 12例(48%),两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效优于红霉素,且耐受性好,不良反应低,值得临床推广应用.
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高效抗逆转录病毒治疗与抗结核治疗的联合应用策略
结核分枝杆菌感染是人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因,证据表明对HIV/AIDS合并结核病(TB)患者,联合应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)与抗结核(ATB)治疗能改善预后[1].但HIV/AIDS合并TB的治疗复杂,在药物种类、剂量和治疗时机选择及疗程制定等方面均面临诸多问题,针对性的评估疾病进程和风险、药物的相互作用和免疫重建炎症综合征(IRIS)的影响等,权衡利弊,并在积累临床资料的基础上提炼和总结经验,有助于做出恰当的决策.
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中国人肺结核病高患病率的危险因素Meta分析
结核病是危害人类健康的重要传染病之一,全世界95%以上的结核病人在发展中国家,我国是结核病高负担国家,新发病例占全球的16%.我国结核病疫情的回升,除结核菌耐药、HIV感染等生物因素外,与社会、经济、不良行为等多种非生物因素相关.我们应用Meta分析方法定量分析中国人肺结核病的危险因素.
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儿童肺炎支原体肺炎及其肺外并发症
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae MP)是儿童社区获得性肺炎的主要病原之一.MP约占小儿肺炎病原的10~30%以上[1].文献报道MP感染率9.6%~66.7%不等.MP引起的呼吸系统病变,临床表现多样,自轻型的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎到严重的致死性肺炎,还可通过免疫机制和/或直接侵犯肺外脏器,引起多系统、多器官的肺外并发症如脑膜炎、心肌炎、肾炎和免疫性溶血性贫血等,部分病例可遗留慢性咳嗽和神经系统后遗症,严重危害儿童健康.
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纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用及进展
纤支镜检查在我国成人呼吸科已普遍应用,而儿童由于气道狭窄,且在检查中不能很好地配合,使纤支镜在儿科临床的应用增加了难度,受到很大限制,但近年来有逐渐增加趋势.从80年代的纤支镜检查到90年代后的纤支镜术,纤支镜术的功能与用途随着科学的进步不断地扩展,并形成了以支气管镜术为核心的介入肺科学.纤支镜术已成为儿科呼吸疾病诊疗的重要手段.
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支气管哮喘患者血液、体液中黏膜免疫介质变化特点研究
目的 通过对哮喘患者唾液、痰液、鼻分泌液中分泌性免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin-A SIgA)及血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞、嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E T-IgE)的测定,寻求哮喘患者血液、体液中黏膜免疫相关指标的变化规律.方法 收集单纯哮喘患者32例(哮喘组)以及正常人(正常组)30例,采用ELISA法对其痰、唾液及鼻分泌液中的SIgA进行检测;对其血液中的CD4+ 、CD8+ T淋巴细胞进行检测;对其血液中的T-IgE及ECP进行检测.结果 1)哮喘组唾液、鼻分泌液中SIgA的含量比正常组明显升高(P<0.01);痰液中SIgA含量较正常组降低(P<0.01);2)哮喘组血液中CD4+、CD4+/CD8+较正常组明显升高(P<0.01);CD8+的含量较正常组降低(P<0.05); 3)哮喘组血液中T-IgE、ECP的含量较正常组明显升高(P<0.05); 4)正常组SIgA含量在唾液和痰液中的表达呈负相关(r=-0.369,P=0.045),哮喘组SIgA含量在各分泌物中的表达无相关;哮喘组T-IgE与ECP水平呈正相关(r=0.401,P=0.023).结论 在哮喘发病过程中,血液中CD4+、CD8+、T-IgE、ECP及体液中SIgA等黏膜免疫相关介质都出现异常表达,提示哮喘患者的免疫平衡处于紊乱状态,因此,在哮喘的防治中,要纠正这种免疫失衡;检测相关指标,有助于哮喘的预测或病情变化的判断.
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支气管哮喘药物治疗现状
支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性非特异性炎症性疾病.目前,全世界约有1.5亿哮喘患者,每年死于哮喘病的人有18万之多,已成为严重威胁人类健康的一种主要慢性疾病[1].治疗支气管哮喘药物种类较多,现将有关药物进展综述一下.
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髓样细胞表达的触发受体-1在肺部感染中的表达
目的 髓样细胞表达的触发受体-1是新近发现的与炎症相关的免疫球蛋白超家族成员之一,髓样细胞表达的触发受体-1表达于中性粒细胞、成熟的单核细胞、巨噬细胞表面.在肺部感染时呈现高表达,参与肺部炎症性疾病的发生和发展.本文主要对TREM-1的生物学特性及其在肺部感染时表达特征进行综述.
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生物燃料烟雾与慢性阻塞性肺疾病研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在全世界范围内都有很高的发病率和死亡率.在美国,COPD是第四种常见的致死疾病,每年有1600万患者因COPD到医院就诊,其中50万人需要住院,每年的直接医疗费用为145-180亿美元,2000年因COPD死亡的人数达到12万[1];我国尚无完整的统计资料,据北部和中部地区做过一个10万人的调查表明,60岁以上患病率高达13~30%,预计我国COPD患者有2500万左右,随着我国老龄化社会的来临,COPD发病率还将上升,应引起我们的足够重视.
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核内不均一核糖核蛋白A2/B1研究进展
目前肺癌发病率居高不下,绝大多数肺癌早期表现无特征性,明确诊断一般已属晚期,治疗亦受限制,故5年生存率<15%,为降低癌症死亡率,提高早期检测率,核内不均一核糖核蛋白A2/B1(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2/B1,hnRNPA2/B1,hnRNPA2/B1)研究作为新的早期标记物,在临床表现之前,运用痰脱落细胞学预测肺癌可提高至1年,下面对近期研究进展做一综述.
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急性肺损伤与炎性介质
急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)是指由非心源性的各种严重肺内外致病因素如严重感染、创伤、休克、中毒、弥漫性血管内凝血等导致的急性进行性加重的呼吸困难和难治性低氧血症.ALI进一步发展可演变成为急性呼吸窘迫综合征(Acut respiratory distress syndrome,ARDS).
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连续性血液净化(CBP)在呼吸重症监护病房(RICU)中的应用
连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP),也称之为连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT),是通过弥散和(或)对流、吸附机制,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CBP作为一种新技术,是抢救危重病患者的重要措施之一,也是近年来重症监护病房(ICU)治疗中重要的进展之一.其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要.
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隐源性机化性肺炎1例伴文献复习
患者男性,59岁.因"发热、咳嗽4月余,加重半月"于2008年10月16日入院.患者于2008年6月初无明显诱因出现发热,体温高在38.5℃,间断性咳嗽,咳嗽不剧,少痰,在当地医院间断使用头孢哌酮、阿奇霉素、氧氟沙星等抗感染治疗,效果不显著,即放弃治疗,自服布洛芬等退热药,曾于2008年08月12日在外院摄胸片示右下肺近肋膈角处可见一小斑片状阴影(图1),未进一步检查及治疗.
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隐源性机化性肺炎2例临床分析
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指没有明确致病原(如感染)或其他临床伴随疾病(如结缔组织疾病)情况下所出现的机化性肺炎(organizing pneumonia,OP),是特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的一个亚型,具有独特的临床[1]、影像和病理学特点.笔者总结工作及进修期间经治的2个病例,进行临床分析,以期加深对该病的认识,减少临床误诊率.
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经纤维支气管镜成功取出气管内异物2例
患者1,女性,33岁,因"吸入异物伴咳嗽5 h"急诊入院.病人自述行牙髓治疗时,医生不慎将牙髓扩髓针掉入病人口中致使病人误吸入气管内.既往体健.入院查体:T 36.6℃,P 76次/分,R 16次/分,BP 110/70 mmHg.
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术中急性肺栓塞1例
患者,女,63岁,因右股骨颈骨折在硬膜外麻醉下行右股骨头置换术.自述10年前曾患"类风湿关节炎"服用激素1年.术前各项检查正常,ASAⅠ级.入室后常规心电监护,施行L2~3腰-硬联合麻醉.术中生命体征平稳,BP 120~130/70~85 mmHg,HR 85~95次/min,RR 18次/min,SPO2 99%.手术过程顺利.当手术即将结束缝合皮下时患者突然心慌,胸闷,躁动,意识不清.
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Kartagener综合症1例
患者女,46岁.因反复咳嗽、咳痰40余年,再发加重1周入院.患者父母为近亲结婚,自幼鼻嗅觉丧失.45岁以前日常生活不受限,仅咳嗽、痰多.近一年反复因咳嗽、气促多次入院.入院体查:神清,唇及甲床发绀,双肺满布干湿啰音.心率110次/min.律齐、无杂音.
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颈内静脉置管术严重并发症的处理
颈内静脉置管术在临床各学科应用日趋普及,尤其是在危重及复杂手术病人中的应用显现出明显的优越性.但处理不当,也可带来严重并发症乃至危及生命.现就我院2007年1月~2009年12月1632例普胸外科手术实施右颈内静脉置管所遇5例严重并发症,小结如下.
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癌性气管狭窄内支架置入后再狭窄抢救1例
近年来,气管内支架置入因其操作简便,能迅速缓解呼吸困难,已广泛用于治疗无法手术的良、恶性气管狭窄.2008年10月我院成功救治了一名胸骨后甲状腺癌侵犯气管、气管内支架置入后再狭窄的病例,现报道如下.
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结核病治疗过程中的发热原因分析
目的 分析肺结核病人在进行抗结核药物治疗过程再次发热的原因.方法 对2006~2009年我院抗结核治疗中发热的120例住院病人进行分析.结果 120例病人共出现发热132例次.分析发热原因可分为非结核性感染,结核性发热,药物反应,支气管术后合并症.结论 以院内感染为主的非结核性感染占多数.
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支气管结核临床-影像学-纤维支气管镜临床特征研究分析
目的 探讨支气管结核(EBTB)的临床-影像学-纤维支气管镜特征.方法 分析我院呼吸科2003年7月~2009年12月经病理和(或)细菌学证实的19例支气管结核患者的临床、影像学、纤维支气管镜、病理等资料.结果 19例患者中自发病到就诊时间1个月至2年.结论 支气管结核好发于中青年,女性.临床症状以咳嗽、喘息为主.影像学虽无特异性,但可为进一步检查提供线索;纤维支气管镜检查是诊断的重要手段.在病理分型中,Ⅱ型溃疡坏死型结核常见,其次是Ⅰ型炎症浸润型和Ⅳ型瘢痕狭窄型;Ⅲ型肉芽增殖型往往与Ⅰ型和Ⅱ型合并存在.此外,活动性支气管结核的支气管黏膜刷检涂片阳性率高于支气管肺泡灌洗液.EBTB的确诊依赖于纤维支气管镜下的支气管黏膜刷检和/或支气管肺泡灌洗和/或支气管黏膜病理活检.
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胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入对结核性胸膜炎疗效观察
目的 观察胸膜腔置管引流并尿激酶注入与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 选择60例结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组常规抗结核治疗同时,胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,对照组抗结核同时间断胸腔穿刺抽液.分别观察胸水吸收时间、胸膜肥厚情况.结果 胸水10 d内吸收例数,治疗组73.3%,对照组30%(P<0.01);胸水基本吸收天数治疗组6.5+2.4 d,对照组10.6+4.1 d.胸水引流量治疗组3226.5+284.8 ml,对照组2968+230.8 ml(P<0.01);胸膜肥厚例数2个月后治疗组6.67%,对照组20%(P<0.05),6个月后治疗组3.33%,对照组6.67%(P>0.05).胸膜结节影:2个月后治疗组3.33%,对照组13.33%(P>0.05),6个月后治疗组0%,对照组6.67%(P>0.05).结论 胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入能有效缩短胸水吸收时间,减少胸膜肥厚.
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艾滋病合并结核病40例临床分析
目的 提高对艾滋病合并结核病的认识,降低双重感染的发病率及死亡率,提高患者的生存质量.方法 对2005~2010年收治的40例艾滋病合并结核病患者进行分析.结果 免疫状况:CD4+T>350/μl 4例(10%),CD4+T 200~350 /μl 10例(25%)、CD4+T 100~200/μl 16例(40%),CD4+T 50~100/μl 5例(12.5%),CD4+T<50/μl 5例(12.5%).影像表现:肺结核24例(60%)、结核性胸膜炎15 例(37%)、原发综合症1例(3%).转归:治愈30例(75%)、好转 4例(10%)死亡6例(15%).诊断途径:HIV/AIDS筛查结核检出17例(42.5%)、结核病发病检出 HIV/AIDS 23例(57.5%).常合并多种病原菌感染.结论 结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人常见的可治愈的机会性感染,也是晚期艾滋病死亡的常见原因、结核病能促进艾滋病病程进展.对可疑结核病人进行艾滋病筛查,对HIV/AIDS患者定期筛查结核,早诊断、早治疗,能有效降低双重感染的发病率和死亡率,提高患者的生存质量.
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提高有创机械通气清醒患者舒适度的方法探讨
我科自2007年1月至2010年1月对52例有创机械通气清醒患者采用舒适护理,减轻了患者的不适.男38例,女14例,年龄23~72岁,平均(46.23±12.25)岁.呼吸机治疗持续时间短3 h,长46 d.
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50例哮喘患者过敏原检测结果分析及护理干预
目的 了解哮喘患者的过敏原,采取积极预防措施.方法 通过我院2009年6月~2009年8月对50例哮喘患者作过敏原检测,采用吸入组和食物组列举10种过敏原分析.结果 屋尘螨阳性率高68%,粉尘螨阳性率64%,霉菌阳性率48%,动物皮毛阳性率46%.结论 通过查找过敏原,正确认识哮喘,积极采取有效的护理干预,可达到长期缓解哮喘的目的,提高患者的生活质量.
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有创机械通气常见问题的观察及护理
有创机械通气是抢救各种呼吸衰竭的重要措施之一,能迅速、有效地改善通气和换气功能,但亦可对生理功能和心理带来诸多不利影响,因此,了解机械通气中经常出现的问题并进行防治护理,对提高机械通气的疗效具有十分重要的意义.为此,总结分析我院在2006年1月至2010年1月收治的156例有创机械通气病例,对常见的护理问题进行有效的防治护理,取得了显著效果,现报道如下.
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CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶分析
目的 分析应用切割穿刺针行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性.方法 选取124例行CT引导下肺穿刺活检的患者,总结CT引导下肺穿刺活检确诊率、并发症发生率及并发症与年龄、性别、病灶大小、病灶部位、是否伴有COPD的关系.结果 CT引导下肺穿刺活检的患者中,癌症确诊率83.9%,病灶定性确诊率92.7%.发生气胸15例(12.1%),咯血12例(9.8%).讨论 CT引导下肺穿刺活检是一种可行的诊断方法.并发症中气胸发生率与病灶部位及是否伴有COPD有明显关系,与年龄、性别、病灶大小无关,咯血发生率与各因素之间均无关.
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氩等离子凝固术治疗气管支架置入术后再狭窄19例分析
目的 评价氩等离子凝固术治疗气管支架置入术后再狭窄的安全性和有效性.方法 观察19例患者44次APC治疗的体力状况变化(Karnofsky体力状况计分标准)、气道狭窄再通(Bergler标准)、呼吸困难指数(气促评分标准)改善情况.结果 19例患者经治疗,完全有效7例(36.8%)、部分有效11例(57.9%)、轻度有效1例(5.3%)、无效0例.气道狭窄部分再通,气促评分、KPS评分较治疗前均有明显改善.APC治疗术中有一过性低氧血症、咳嗽,但无大出血、管壁穿孔、金属支架断裂等并发症的发生.结论 APC治疗气管癌金属支架置入术后再狭窄是一种安全有效的方法.
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应用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸的体会
目的 总结中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸的经验.方法 对48例胸腔积液(气)患者采用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗.结果 采用中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗液气胸效果好,并发症少.结论 该方法简便易行,安全有效,值得临床推广应用.
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经纤支镜高频电灼在治疗支气管内膜结核中的应用
支气管内膜结核是结核杆菌直接侵犯支气管内膜或邻近纵隔淋巴结核浸润蔓延至支气管所致,若治疗上不及时,病变可侵达黏膜下层甚至软骨,造成支气管狭窄或闭塞、肺不张等并发症.而支气管内膜结核的诊断主要依靠纤支镜检查发现、并获得结核病的组织学或细菌学而确诊.我院对确诊的病人采取经纤支镜高频电灼治疗,取得了良好的治疗效果.
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经纤维支气管镜盲刷检对肺周围病变的诊断价值
经纤维支气管镜(纤支镜)对病变部位钳检和刷检是诊断和鉴别肺部病变的重要手段,但是有部分发生于肺周围的病变在纤支镜下无法直接窥视,难以钳检,又因病变不位于支气管腔内,使诊断难以明确.我们通过对66例纤支镜盲刷检结果的分析,探讨其对肺周围病变的诊断价值.
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改进含漱及气管内滴注麻醉法在纤支镜检查中的效果观察
目前临床上用于纤支镜检查的术前麻醉方法较多,国内主要分为六种:含漱法、喷雾法、雾化法、气管内滴注法、环甲膜穿刺法和局部神经阻滞法[1].各种方法有其优缺点,如环甲膜穿刺能将定量的麻药准确地注入气管和支气管内,麻醉效果肯定,但穿刺易造成损伤、出血及加重患者恐惧心理,难以被患者接受;雾化吸入麻醉是目前使用得较为普遍的一种麻醉方法,但麻醉效果不甚理想;气管内滴入法是将镜体插入气管时注入麻药,故咳嗽反应强烈;喷雾法麻醉不全等.
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经皮气管切开术临床应用及操作技巧
本文通过回顾性分析,总结经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy PT)的临床应用及操作技巧,以飨同道.资料与方法一、2007年2月至2010年8月我科开展经皮气管切开术92例,男55例,女37例,气管切开前经口气管插管者75例.
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用注射器抽吸微量注射泵内残留药液避免浪费
临床工作中,有些特殊药物,需要经微量泵静脉给药,这样给药准确、安全,药物的剂量也可根据病情需要随时进行调整,同时,可减轻护士工作量,有效提高工作效率.但是笔者在工作中发现,微量注射泵上注射器内的药物不能完全泵完,一般会余留约2ml,导致贵重药物的浪费和剂量不足,降低了药物的疗效.为此,我科自2009年以来,尝试用另一注射器抽吸微量注射泵内残留药液的方法,效果优,现介绍如下.
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LDH与CEA测定对良恶性胸水鉴别诊断的价值
胸腔积液是呼吸科的常见病、多发病,其良恶性的鉴别诊断直接关系着患者的治疗和预后.为评价乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)在良恶性胸水中的鉴别诊断价值,我们对我院84例胸腔积液住院患者的胸水LDH、CEA水平与其良恶性关系进行了分析.
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艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察艾迪注射液联合多西他赛+顺铂的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 50例晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组为艾迪注射液+化疗组(A组),对照组为单纯化疗组(B组),观察比较两组间治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应.结果 A、B两组有效率(CR+PR)分别为40.0%和36.0%(P>0.05).两组生活质量提高率分别为52.0%和28.0% (P<0.05).A组化疗严重毒副反应明显减少.结论 艾迪注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,具有减轻化疗毒副反应,改善晚期NSCLC患者的生活质量等作用,值得临床推广应用.
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11例错构瘤手术治疗的临床分析
目的 研究错构瘤的临床特点,从而探讨减少其误诊率以及提高治疗的方法.方法 自2000年11月~2010年2月期间我院确诊为错构瘤11例患者进行回顾性分析.结果 误诊率72.7%,错构瘤治愈率100%,无死亡病例.结论 肺错构瘤是一种良性肿瘤,其起病隐匿,缺少特有的临床症状与表现,缺乏典型的影像学特征,与肺部恶性肿瘤很难鉴别,若不及时处理,很可能延误诊治,及早诊断治疗,可以提高确诊率,手术治疗是基本的方法.
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局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同期NP方案化疗疗效
目的 探讨局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌放化综合治疗的疗效.方法 Ⅲ期非小细胞肺癌患者分放疗组(19 例)GTV:原病灶和转移淋巴结.CTV=GTV+8 mm PTV=CTV+5 mm 95%的PTV达处方剂量,剂量均匀度95~107%,如有锁骨上淋巴结转移则加照锁骨上野.照射剂量2Gy/次,5次/周,总量60~70Gy,6~7周完成;放化疗组(18例)采用放疗加化疗,长春瑞滨25 mg/m2 D1.8加盐水100 ml静脉注射,顺铂25 mg/m2 D1-3加盐水250 ml静脉滴注,21~28 d/周期,在放疗同时或前中后进行,一般3~4个周期.结果 完全缓解率两个组近期疗效差异无显著性意义.1、3、5年生存率两个组差异有显著性意义.虽然副反应放化组大于放疗组,但可以耐受.结论 放化综合治疗明显提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率,副反应不影响治疗的正常进行.
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肺部孤立性结节的诊断与治疗
目的 探讨肺部孤立性结节的临床诊治.方法 自2004年9月~2009年9月,本院手术治疗37例肺部孤立性结节患者,术中胸腔镜下楔形切除结节,快速冰冻切片检查,恶性者加行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫.结果 所有患者无围手术期死亡.术后病理检查提示:肺癌23例(62.2%),肺内良性病变14例.13例(56.5%)肺癌患者延误治疗,从发现病灶到手术长延误30月(2.5年),短延误3月,平均9.5月.结论 肺部孤立性结节有较高的恶性率,早期诊断、及时手术是延长肺癌患者生存期和改善预后的关键.
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原发性气管肿瘤4例报告并文献复习
原发性气管肿瘤发病率低,极易误诊.我院2002~2009年共收治气管肿瘤4例,报告如下.临床资料[例1]男,76岁,反复咳痰喘20余年,加重伴意识不清6 h入院.20年来反复咳痰喘发作,外院诊为"慢性支气管炎",间断服平喘药,症状可部分缓解,1周前咳痰喘症状加重,为白粘痰,6 h前突感胸闷憋气,逐渐烦躁不安.
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27例肺炎性假瘤的临床诊治分析
目的 探讨肺部炎性假瘤的诊断及外科治疗体会.方法 分析2004年1月~2009年7月27例肺炎性假瘤患者的临床资料.结果 术前诊断肺癌14例,良性肿瘤、肺囊肿或结核球3例,确诊肺炎性假瘤10例.全组27例均行手术治疗:6例做肿块局部切除,1例左舌段切除,20例肺叶切除.全组患者痊愈出院,无死亡.结论 肺炎性假瘤术前确诊率低,手术治疗为主,术中冰冻病理切片检查以决定术式,手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主.
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肺癌与血小板参数、血液流变学的临床分析
目的 通过对肺癌患者血小板数量、血液流变学的观察,评估血小板升高,血粘度增高对肺癌诊断和预后判断的价值.方法 分析106例肺癌患者的血小板数量、血液流变学变化的情况.结果 肺癌患者中有35~67%的血小板升高,在血小板增高的46例中有42例是肺癌Ⅲ、Ⅳ期病例,且血粘度均升高,并死亡21例.结论 血小板升高、高粘状态可作为肺癌诊断及预后判断的一项有意义的指标,对肺癌具有辅助诊断价值.
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肺结节病误诊原因分析
目的 提高对肺结节病的认识和诊断符合率,减少误诊.方法 对2002年2月~2010年2月经病理确诊为肺结节病22例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者年龄36~69岁,平均41岁,女性18例,男性4例,临床表现不典型,胸部CT表现为肺门(双侧为主),纵隔淋巴结肿大,易误诊为肺结核或肿瘤,22例均行病理学检查确诊.结论 肺结节病明确诊断需要结合临床表现,影像学,纤维支气管镜,纵隔镜/胸腔镜,皮肤黏膜、淋巴结活检进行病理检查.
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矽肺误诊为肺结核1例分析
现报道1例我院近期收治的矽肺误诊为肺结核病例,病人因在综合医院就诊时,医生未注意对职业史的收集,加之影像学表现不典型,而将矽肺误诊为肺结核.
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血必净注射液治疗肺心病急性加重期并肾功能不全疗效观察
目的 观察血必净在肺心病急性加重期并肾功能不全的临床疗效.方法 将68例肺心病急性加重期并肾功能不全患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净,观察两组病例肾功能恢复情况.结果 治疗组,较对照组,肾功能恢复时间缩短,指标均明县改善,差异有显著意义(P<0.05).结论 肺心病急性加重期并肾功能不全患者常规治疗基础上加用血必净治疗,可有效提高疗效,加速肾功能恢复.
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服用胺碘酮2例肺部毒性改变观察
胺碘酮为广谱抗心律失常药物,临床广泛用于治疗心律失常,由于其快速有效的作用,目前胺碘酮在我国应用比较普遍,虽其治疗效果优于其它抗心律失常药,但其毒副作用也较其它抗心律失常药多,其中较为严重的是肺和甲状腺的毒性,国内外有关胺碘酮引起的肺毒性的文献报告极少,以下报告2例服用胺碘酮后随访肺部改变.
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百草枯中毒2例报道
百草枯(paraquat,PQ)又称对草快、克芜踪,化学名为1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人畜具有较强毒性,人经口致死量为1.0~3.0克.使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒,病情危重,病死率很高.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |