临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂对稳定期COPD的疗效观察
V1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3~6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P<0.05) .结论 联合吸入长效β2 受体激动剂福莫特罗和糖皮质激素布地奈德可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,副反应少,值得临床进一步推广.
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LDH在鉴别良恶性胸腔积液中的应用
目的 探讨LDH活性差异对鉴别良恶性胸水的价值.方法 30例结核性胸水和28例癌性胸水LDH比较分析得出LDH活性差异明显为区别良恶性的指标.结果 结核性胸水患者LDH明显低于癌性胸水患者.结论 胸水中LDH检测对区别结核性与癌性胸水有帮助.
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原发性肺动脉肉瘤误诊为肺血栓栓塞症原因分析
目的 提高对原发性肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊治率. 方法 结合3例肺动脉肉瘤患者的的临床资料和国外有关文献,对肺动脉肉瘤及肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点进行分析.结果 肺动脉肉瘤的临床表现和肺血栓栓塞症相似,但前者多有发热、体重下降,无下肢深静脉血栓形成,胸部增强CT显示肺动脉扩张,主肺动脉及左、右肺动脉内大量肿块阴影,管腔外肿块阴影,溶栓抗凝治疗无效等,确诊需手术.结论 肺动脉肉瘤易误诊为肺血栓栓塞症,临床医师应提高认识.
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新型呼吸锻炼器康复锻炼对COPD患者的影响
目的 了解新型呼吸锻炼器对COPD患者的影响;方法对46例中重度COPD患者应用FG-01型呼吸锻炼器进行呼吸锻炼12个月,进行呼吸困难评分、6 min行走试验及肺功能评价;结果 46例中重度COPD患者呼吸困难评分及6 min步行试验及肺功能统计学有显著性差异;结论 新型呼吸锻炼器可以改善COPD患者的肺功能及运动耐力,值得推广.
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不同剂量地塞米松对博莱霉素致大鼠肺纤维化的影响
g的DXM既能改善肺纤维化又未致严重感染和大鼠死亡率的增加,是治疗大鼠肺纤维化的有效安全剂量.
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双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭临床研究
P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、动脉血CO2分压均明显下降,住院天数缩短,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率96.9%(31/32)与对照组75.0%(24/32)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性左心衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗,对低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效显著.
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近10年我院肺癌病例发病特征分析
相对较轻,在后五年中腺癌的病例数有明显增加的趋势.结论 10年来肺癌的发病有年轻化的趋势,且女性、腺癌病例有明显的增加,值得引起广泛的关注.
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肿癌中CYFRA21-1、SCC、NSE的表达及预后研究
.01),对于评价肺癌具有一定的临床参考价值.在检测中,以CYRA21-1、SCC和NSE联合检测敏感性和有效性高.对于肺癌与肺良性疾病的鉴别具有一定的参考价值,经化疗加岩舒使肿瘤进展时间延长并延长生存期.结论 3种肿瘤标志物在肺癌诊断、鉴别诊断和治疗中,具有一定的临床应用价值.
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无痛支气管镜与局麻支气管镜经支气管壁肺活检的对比
搏氧饱和度(SpO2)较术前有所降低,但无统计学意义(P>0.05),并发症降低, 有统计学意义(P<0.05).结论 无痛支气管镜较局麻支气管镜经支气管壁肺活检有较多的优点,极大地提高了麻醉质量,又节省了手术各方大量的时间,安全可靠,快捷方便,并发症少,效果满意.
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无创正压机械通气对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗作用
对有选择性稳定期重度COPD患者治疗作用较为肯定.
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氨溴索止咳化痰疗效观察
目的 观察氨溴索止咳化痰的疗效.方法 60例肺结核患者分为两组:治疗组30例常规治疗,加输氨溴索针15 mg/次,每日两次;对照组30例仅给予常规治疗.结果 治疗组有效率93.3%,对照组有效率73.3%,两组差异P<0.05.结论 氨溴索能有效止咳化痰.
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肺癌患者痰普通细菌培养结果分析及临床研究
兰氏阴性菌为主.其临床症状缺乏特异性,应高度警惕,尽早开始经验性治疗,一旦检出致病菌,应根据药敏选择高活性、低毒性药物,同时加强预防措施至关重要.
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肺结核合并纤维素性支气管炎2例报告及文献综述
目的 探讨纤维素性支气管炎的发病规律、临床特点、诊断要点和治疗方法.方法 对2例经病理确诊的纤维素性支气管炎病人临床资料进行总结.结果 纤维素性支气管炎临床上是以反复或周期性咯血、咯出支气管管型为特点的疾病,多继发于肺部感染性疾病,其发病机制尚未完全清楚,病死率较高.结论 纤维素性支气管炎是一种少见疾病,凝血酶气道内局部使用可能为产生支气管管型的原因之一;治疗的关键在于积极治疗原发病, 消除管型产生的原因;同时应注意加强呼吸道管理,防止支气管管型脱落导致气道阻塞窒息.
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无基础疾病的肺隐球菌性病临床分析
伊曲康唑治疗病灶均明显吸收.结论 原发性肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,随着近年来发病率的增高,特别是无基础疾病的人群中应提高诊断意识,避免误诊,并应积极开展经皮肺穿刺活检及TBLB检查,避免开胸活检.
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抗结核药物所致肝损害129例临床分析
目的 探讨抗结核药物所致肝损害的特点及危险因素.方法 于2002年1月至2007年12月在我院确诊的初治肺结核患者共367例,应用2H3R3E3Z3/2H3R、2HREZ/2H3R3及9PaDE三种方案抗结核治疗,每半月查肝功能一次.结果 采用9PaDE方案治疗者其肝损害发生率较采用其他二种方案者差异显著,在单因素分析中,既往有肝病史、糖尿病史、酒精依赖、年龄>65岁等因素有显著意义.结论 药物性肝损的危险因素患者应采用个体化治疗方案,以减少肝损的发生.
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血流动力学指标监测在肺心病心衰治疗中的指导意义
目的 探讨血流动力学指标在肺心病心衰诊断和治疗中的应用价值.方法 选择36例住院肺心病心衰患者,分别在治疗前和治疗后30'、60'、120'和240'观察SV(每搏输出量)、CO(心输出量)、SVR(外周血管阻力);同时观察治疗前和治疗后2 h、24 h动脉血量和FEV1%(一秒用力肺活量).结果 血流动力学指标能可靠、及时、准确地反映病情变化.结论 血流动力学指标可以更直接有效地指导肺心病心衰的诊断和治疗.
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CT引导下经皮肺穿刺活检38例临床分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用.方法 对38例经影像检查提示周围型肿块的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术.结果 病理明确诊断肺癌31例,肺结核2例,肺部炎症3例,2例取出物为坏死组织,未能做出诊断;诊断检出率94.7%(36/38).并发症中气胸4例,痰中带血3例,未出现肿瘤针道种植.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种值得广泛推广的肺部疾病诊断技术.
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食管壁内支气管囊肿的临床分析
目的 探讨食管壁内支气管囊肿的临床特征和诊断,总结经验,以提高外科诊治能力.方法 回顾性分析本院1990年至2008年收治的9例食管壁内支气管囊肿的临床资料,并复习文献.结果 手术探查见囊肿均位于食道肌层内或起源于肌层内;病理诊断囊壁为假复层柱状纤毛上皮结构,所有病例均得到确诊,术后均痊愈出院.结论 食管壁内支气管囊肿术前确诊困难,多通过手术和病理得到确诊.术前食管超声内镜有助于提高对本病的诊断率,胸腔镜辅助下的微创手术和内镜黏膜下囊肿剥离术具有独到的优势.
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三维适形加量放射治疗非小细胞肺癌32例分析
级5例(15.6%).结论 三维适形加量放射治疗NSCLC过程中,GTV存在明显退缩,再次重新勾画GTV并加量,但对PTV未产生明显影响,但根据退缩后肿瘤重新勾画靶区使心脏接受剂量的降低具有统计学意义,对肺V20和MLD剂量降低接近统计学意义.
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心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨
min的敏感性和特异性均>60%,阴性预测值均大于90%.左全肺切除组W%、VO2% P<60%的敏感性和特异性均>80%,阴性预测值100%,均高于VO2/kg.结论 运动心肺功能试验对于有血管侵及的肺癌患者行全肺切除术,特别是行左全肺切除术,预测术后的呼吸衰竭、为全肺切除术的适应症评估提供依据,均具有重要意义.选择VO2%P作为预测术后呼衰、评估手术适应症的指标.因MET<4、VO2/kg<14.6 ml/min/kg与肺切除术后呼衰关系密切,应结合临床情况适当考虑.
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82例肺脓肿致病菌及耐药性分析
星已严重耐药.
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肺曲菌球的外科治疗(附182例报告)
常3例, 肺脓肿5例,切口感染2例.SPA组术后并发症发生率低于CPA组(P<0.05).术后随访173例,随访4个月~5年无复发.结论 外科手术为肺曲菌球的首选治疗方法.对于病程短、肺病变局限、胸膜粘连较轻的患者电视胸腔镜具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优点是其佳选择.
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氯诺昔康与吗啡镇痛对开胸术后患者肺功能的影响
目的 观察氯诺昔康与吗啡镇痛对开胸术后患者肺功能的影响.方法 开胸手术患者40例,平均分为治疗组和对照组,比较两组术后24、48、72 h呼吸功能指标.结果 治疗组术后24、48 h的FVC%、FEV1%和FEV1/FVC和明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05),而PaO2和P(A-a)O2无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康与吗啡镇痛用于开胸术后患者可改善其肺功能.
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老年晚期非小细胞肺癌化疗期间并发心律失常的危险因素分析
目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌患者化疗期间并发心律失常的相关因素,以利于合理防治.方法 回顾性调查老年晚期非小细胞肺癌化疗患者,对39例化疗并发心律失常病例(观察组)与247例未并发心律失常病例(对照组)进行Logistic回归分析.结果 单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示:化疗方案、发病部位、是否存在低氧血症、合并冠心病或高血压、化疗周期数对并发心律失常的影响有显著性意义.结论 重视老年晚期非小细胞肺癌患者原发病类型,针对危险因素早期预防和治疗.
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联合吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇与肝素钠治疗老年AECOPD
急性加重,而且对凝血功能影响较小.
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慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肿瘤坏死因子α及受体的表达及意义
0.05).结论 TNF-α、TNFR1作为炎症介质在COPD的发生、发展中起重要促进作用.
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COPD患者血管内皮舒张功能的研究
的NID值统计学无显著性差异(P>0.05),而中度至极重度COPD组随肺功能逐渐减退,NID值亦逐渐减低(P<0.05),与对照组比较更有显著统计学意义(P<0.01).结论 吸烟及COPD早期即出现血管内皮功能紊乱,并随疾病进展更趋严重.
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纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
明显缩短,与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮在慢阻肺COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的救治中安全,有效.
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凯时注射液对无心跳兔供体肺缺血再灌注损伤的影响
P<0.01),肺组织的病理变化实验组1重.结论 凯时注射液能减轻无心跳兔肺缺血/再灌注损伤,改善肺功能,具有肺保护功能.
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胸腔穿刺联合胸腔闭锁引流治疗反复发作的胸腔积液35例疗效观察
目的 观察胸腔穿刺联合胸腔闭锁引流治疗反复发作的胸腔积液的效果.方法 对35例病人进行胸腔穿刺结合胸腔粘连术及对病因的治疗,B超检查观察疗效.结果 控制胸腔积液CR(完全治愈):30例;PR(部分治愈):3例.有效率达到94.3%.主要的副作用是发热和胸痛.结论 胸腔穿刺联合胸腔闭锁术是对反复发作的胸腔积液治疗的有效手段之一.
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老年患者肺内病变CT引导下穿刺活检的应用分析
、病灶胸膜距、穿刺次数、病变大小、灶周肺气肿呈正相关.
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大咯血窒息救治成功18例体会
的关键是窒息开始的4~6 min保证大脑的供氧,及时监测氧饱和度,利用人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备能使大咯血窒息的抢救成功率明星提高.
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急性有机磷农药中毒难治性肺水肿的治疗体会
有机磷中毒的机理主要是有机磷对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者因肺水肿呼吸衰竭和脑水肿而死亡.临床救治中多数患者经应用胆碱酯酶复能剂及抗胆碱能药肺水肿纠正,少部分病人经上述治疗不缓解,我们称有机磷农药中毒难治肺水肿,临床治疗5例,总结如下.
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小儿肺炎支原体感染157例临床分析
表现多样, 血清Mp IgM阳性率高,利于早期诊断.阿奇霉素治疗效果确切.
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降阶梯治疗在重症获得性肺炎应用的研究
组的抗生素应用时间的差异有显著性(P<0.05),住院期间两组死亡率差异无显著性(P>0.05).结论 对于重症获得性肺炎使用降阶梯治疗可获得良好疗效.
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支气管镜吸痰及甲硝唑灌洗治疗胸部外伤后顽固性肺不张36例临床观察
目的 探讨胸部外伤后所造成的顽固性肺不张的治疗方法.方法 胸部外伤后患侧肺不张的患者,经常规治疗及闭式引流5天后,肺不张仍不能恢复者,经纤维支气管镜检查、吸痰及0.2%甲硝唑支气管灌洗.结果 26例患者一次治疗肺组织完全复张,10例患者经第二次治疗后肺组织完全复张,治愈率100%.结论 气管镜吸痰及甲硝唑灌洗治疗胸部外伤后顽固性肺不张是一种非常有效的治疗方法.
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无创正压通气治疗重症支气管哮喘
目的 探讨无创正压通气( NIPPV)治疗重症支气管哮喘的效果.方法 12例重症支气管哮喘住院患者均予无创正压通气治疗,选择S/T模式,选择不同压力治疗.结果 12例患者均临床治愈.结论 NIPPV治疗重症支气管哮喘是行之有效的方法.
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纤支镜灌洗联合机械通气治疗30例重症肺部感染
in后,PH改善、PaO2升高、PaCO2下降较对照组差异显著;观察组机械通气时间及平均住院时间短,一次拔管成功高;两组死亡、器官衰竭无显著性差异.结论 早期纤支镜联合高浓度供氧帮助-控制机械通气治疗严重肺部感染,有利于迅速解除通气功能障碍,获得较好的临床效果.但实际操作必须做好术前准备,进行充分沟通;操作要熟练,动作要迅速;合理灌洗.
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Bilevel+纳洛酮治疗AECOPD并中度-重度Ⅱ型呼衰的疗效
差异不具有显著性.P>0.05.A组有效率与B组有效率接近,但两组差异不具有显著性.P>0.05.A组上机时间为4.5±3.2 d ,B组上机时间为,两组差异具有显著性.P<0.05.A组住ICU时间为10±5.6 d,B组为8±2.5 d,两组差异具有显著性,P<0.05.结论 Bilevel+纳洛酮治疗AECOPD并中度-重度Ⅱ型呼衰具有与有创通气相同的效果,但上机时间、住ICU时间明显缩短.
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沙丁胺醇与沐舒坦联合氧气驱动雾化吸入治疗老年肺炎临床观察
肺炎是全球老人患病与死亡的重要原因,其发病随年龄而增加,≥65岁人群发病达1012.3/10万.美国的社区获得性肺炎的发病率是每年350~400万例,我国每年约有250万人患肺炎,每年因肺炎死亡12万5千例,居各种疾病死因的第五位.
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激素雾化吸入与全身性应用治疗AECOPD的疗效比较分析
德混悬液是治疗AECOPD患者安全有效的方法.
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铜绿假单胞菌肺部感染236例临床分析
霉素等.结论 某些临床因素下容易发生铜绿假单胞菌性肺部感染.抗生素选择应充分考虑其对铜绿假单胞菌的敏感性,并依据病原学及时调整.
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150例胸腔积液病因分析
胸腔积液病因学诊断一直是困扰临床的难题,我们对郑州大学第一附属医院呼吸内科一年来150例胸腔积液患者的临床资料进行了分析.
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变应性支气管肺曲霉菌病1例并文献复习
患者,蒯某,男性,53岁,2007年初始,因患受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白痰伴气急,体温高39℃,给予悦康力欣、复方氨基比林、复方甘草合剂抗炎,止咳化痰治疗后体温降至正常,然而咳嗽、咳痰、气急症状仍间断发作,以夜间为主,可平卧,受油烟刺激等易发作.
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引起AECOPD患者意识障碍的原因及防治
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因及防治.方法 分析2002年1月至2008年12月AECOPD伴意识障碍40例患者的临床资料.结果 意识障碍原因肺性脑病23例、低渗性脑病7例、脑梗死5例、药物不良反应5例;综合治疗意识障碍纠正34例,死亡6例:肺性脑病4例、低渗性脑病1例、脑梗死1例.结论 AECOPD意识障碍由多种因素引起,应注意进行鉴别,实施针对性防治.
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AECOPD肝功能异常67例分析
慢性肺源性心脏病是老年人常见病,急性发作期肝功能损害临床上较常见.现将我院2005年1月~2008年9月收治的67例肺心病患者并发肝功能损害的临床资料分析如下.
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脂肪栓塞综合征诊治进展
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)系指血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变致低氧血症、神经系统病变和皮肤黏膜出血为主要表现的一种症候群[1].其发生率各家报道不一,常见于长骨和骨盆骨折,闭合性骨折明显多于开放性骨折.
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慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗现状
COPD近年来患病率有逐年增加趋势.由于病程迁延、病情反复, 终演变成呼吸残疾,对个人、家庭和社会造成沉重负担.在未来20年里,COPD仍将是人类所面临的重大疾病问题.随着COPD基础研究和临床诊治技术的迅速发展,已为积极防治COPD提出了新的治疗方向.在此对COPD诊断、治疗现状作一综述.
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肺癌多药耐药相关基因的研究
肺癌是全世界首要致死性恶性肿瘤之一,化疗在临床抗肺癌治疗和延长患者存活率方面起重要作用[1,2],而在化疗过程中产生的多药耐药现象是造成化疗失败的主要因素.
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头孢吡肟致尿毒症患者精神障碍1例及护理
头孢吡肟为第4代头孢菌素,其抗菌谱广, 不良反应小,广泛应用于各种感染性疾病的治疗.我科应用头孢头孢吡肟为第4代头孢菌素,其抗菌谱广, 不良反应小,广泛应用于各种感染性疾病治疗.
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以慢性咳嗽为主要表现的Ⅰa期肺癌1例
病例,男,56岁.诉咳嗽3月于2006年10月10日入院.发病前无明显诱因,咳嗽呈阵发性,有少量白粘痰,无畏寒、发热,无胸痛、喘息,无明显咯血.否认鼻塞、流涕、喷嚏,无反酸、烧心及上腹疼痛.曾在市内多家医院就诊,多次拍胸片未见异常.先后被诊断为"支气管炎"、"咽炎"、"咳嗽变异性哮喘"等.
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以双侧胸腔积液为突出表现的妊娠期高血压综合症1例
患者女,26岁,主因咳嗽、喘息1周于2008年11月27日由妇产科转本科.患者于入院5天前因妊娠行剖宫术,于入院前2个月前出现双下肢水肿,1个月前发现有时血压高,150/90 mmHg左右,尿蛋白+,近1周来咳嗽、喘息,活动后明显,夜间不能平卧,无发热未服药.患者以往健康.
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支气管肺超鞭毛虫感染1例及文献复习
目的 提高临床医生对超鞭毛虫致支气管-肺部感染的认识.方法 报道1例超鞭毛虫肺部感染临床特点,对本病临床资料进行分析.结果 超鞭毛虫近年来在国内有散在发病,以温暖潮湿南方地域多见,北方则尚无报道;呼吸道分泌物涂片见虫体为诊断依据;抗原虫药物治疗有效.结论 1超鞭毛虫致呼吸道感染常伴有基础呼吸道疾病,单一抗原虫治疗效果欠佳,应同时加强基础疾病治疗.2对规范化抗菌素治疗效果不佳患者应注意是否存在原虫感染.3 应提高检验人员对原虫的识别能力.
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骨化性气管支气管病1例报告并文献复习
的内科治疗方法.结论 TO为一种良性疾病,预后较好.TO的临床表现无特异,容易被误诊或漏诊,需要提高对此病的认识.
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原发性肺动脉高压1例护理体会
原发性肺动脉高压是一少见疾病,每年发病百万分之1~2人,该病多发生在20~45岁龄组,以女性居多,其平均生存期为2~3年.治疗目的在于解除肺血管阻塞,降低肺动脉压,目前尚缺乏特效的方法,我科收治1例患者,治疗好转出院.
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子宫动脉栓塞术后突发急性肺动脉血栓栓塞1例
介入性动脉栓塞治疗临床上应用已较普遍,其术后出血并发症已被临床所重视,但对于介入性动脉栓塞术后可能发生急性肺动脉血栓栓塞(PTE)认识较少,现将我院子宫肌瘤动脉栓塞术后突发PTE 1例报道如下:
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血液透析抢救糖尿病酮症酸中毒合并呼吸衰竭1例
一、临床资料患者中年男性,有急性湿疹病史,腹部CT提示胰腺体积增大,住院期间出现腹胀、恶心、腹泻,发现血糖较高,逐渐出现呼吸困难、深大呼吸、烦渴、神志改变,实验室检查:白细胞61.5×109/L,生化提示白蛋白29.6 g/L,尿素氮11.76 mmol/L,肌酐正常,血糖46.7 mmol/L,血钠124.6 mmol/L,血钾7.1 mmol/L,尿常规提示糖3+,酮体2+,二氧化碳结合率10.6 mmol/L,心电图提示高钾性改变,考虑慢性胰腺炎、继发糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高钾血症.
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新生儿先天性胸腔积液伴先天愚型1例
患儿,女,5小时+,因孕35周产,气促青紫5小时余,于2008年9月4日入院.患儿因胎膜早破13小时余早产,系顺产儿,出生体重2.3 kg,羊水胎粪污染,脐带胎盘无异常,Apgar评分7~8分.出生前一天宫内B超提示有胸腔积液,生后胸腹平片提示胸腔积液明显转入我院.母孕期体健,父母非近亲结婚.
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微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床研究
缩小、闭合率均有明显差异(P<0.05).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,空洞闭合,可作为肺结核合并糖尿病化疗的辅助治疗.
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左氧氟沙星和百生肼及利福喷丁联合卷曲霉素治疗难治性肺结核临床观察
目前难治性肺结核的临床治疗非常困难,为寻找合理有效的治疗方案,我院自2002年3月至2005年12月将65例难治性肺结核患者分成治疗组(35例),对照组(30例),分别给予左氧氟沙星联合百生肼、利福喷丁、卷曲霉素治疗(治疗组n=35)及异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇治疗(对照组n=30),对两组治疗后痰菌变化、肺部X线变化及药物副作用进行对照分析,现报告如下.
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32例老年结核性胸膜炎的临床分析
结核性胸膜炎好发于青壮年,随着人口的老龄化,老年人结核发率逐年增高,老年结核性胸膜炎临床上并不少见,掌握老年结核性胸膜炎临床特点,对早期诊断,减少误诊有重要意义.本文对我院2005年1月~2006年6月收治的32例老年结核胸膜炎进行临床回顾性分析总结,以提高对老年结核性胸膜炎的诊治水平.
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甲状腺功能减退症合并结核性浆膜腔积液34例分析
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.按起病年龄可分三型:呆小病、幼年型甲减、成年型甲减.其临床表现主要取决于年龄.
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喉结核32例临床分析
目的 了解喉结核的临床特征.方法 分析1991年1月~2007年1月就诊于我所的32例喉结核病例的临床资料.结果 本组32例,经正规抗结核治疗及超声雾化吸入治疗,本组32例全部临床治愈.结论 1、发生于喉部的结核病,临床表现不典型.2、喉结核多继发于肺结核.
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腋静脉留置在新生儿输液中的应用及护理
静脉输液是NICU治疗患儿的一项重要手段,尤其是早产儿,极低体重儿的静脉穿刺问题一直是临床护理工作中的难题,临床上多数患儿是采用头皮静脉、四肢浅静脉穿刺置入留置针,易发生渗漏,静脉炎,特别是在输注高渗液体(营养液),血管活性药物时,对血管的刺激、损伤较大,另外,新生儿四肢活动频繁、活动度大,致留置时间较短,我科自2007年6月至2008年6月以来采用腋静脉留置取得较好的效果.现将操作方法及有关护理介绍如下.
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临床应用BiPAP Vison无创呼吸机的护理
无创呼吸支持是治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效方法[1],我院呼吸科2006年~2008年对12例轻型呼吸衰竭患者和18例COPD患者使用了无创呼吸机治疗,在治疗和护理密切配合下,取得了满意疗效,总结护理体会如下.
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机械通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理
我院自2003年5月至2008年10月用呼吸机治疗了115例新生儿呼吸衰竭,临床上收到了明显的疗效,现就护理体会报告如下.
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浅静脉留置针常见并发症的预防及护理
随着护理科学的不断进步,静脉留置针在临床上广泛应用.它解决了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护士的护理工作量,利于紧急抢救,维持血管通路,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率.
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13例HIV阳性或艾滋病合并结核病的护理
总结13例HIV阳性或艾滋病合并结核病患者的护理,对患者及家属做好健康宣传,使患者保持完整的人格,改变不良的行为,积极配合医生治疗,从而防止艾滋病及结核病的传播、防止院内感染.
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26例肺结核伴大咯血患者的抢救与护理
结核病是一种严重危害人类健康的慢性消耗传染性疾病,目前世界上受结核菌感染的人口占世界总人口的1/3,全球漫延仍成上升趋势,我国是肺结核病较为严重的国家之一,全国有近半的人口,约5.5亿受到结核分枝杆菌感染,城市人群感染率高于农村,每年新发肺肺结核患者140万,每年约有13万人死于肺肺结核.
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机械通气并发低血压的原因分析及处理
机械通气是救治呼吸衰竭、维持危重病人生命的重要措施之一,但如果处理不当,往往出现并发低血压.笔者通过回顾性分析机械通气过程中发生低血压的原因并实施针对性的处理,预防其发生,获得了明显的效果,现报告如下.
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双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的护理
双水平正压通气呼吸机是一种具有压力支持和持续气道正压功能的通气机.它能在呼气相和吸气相按指定的压力输出足够的气流.利用这一特点治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的患者取得满意效果,我科自2003年采取无创性鼻面罩双水平无创正压(Bi-PAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的患者60例,现将护理体会报告如下.
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老年硅沉着病患者的护理对策
硅沉着病是由于长期吸人大量的二氧化硅粉尘而引起的以肺组织纤维化为主全身性疾病.是一种慢性进展性疾病,随着年龄的增长疾病分期越来越重,呼吸功能明显障碍,严重影响病人的生命安全.针对老年硅沉着病患者年龄大,心理问题多,且住院时间长,并发症多,病情较重的特点,通过长期的护理积累总结了一套行之有效护理对策,在临床上取得良好的效果,现总结如下.
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神经内科患者医院感染危险因素分析及护理干预
目的 探讨预防、控制医院感染的相关护理措施.方法 3年间住院患者计4 454人,感染人数310人,例次感染396次,感染率及例次感染率为7.0%、8.9%.结论 医院感染的发生是多因素作用的结果,护理人员采取综合措施,执行有关的法律法规、技术规范,才能大限度预防、控制医院感染的发生.
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无痛支气管镜检查的护理
支气管镜检查已成为目前呼吸道疾病确诊和治疗的重要手段之一,但作为一种侵入性的手段尚不能被大多数人接受.在整个检查过程中有较多患者紧张、恐惧,有的出现呛咳、屏气、恶心、呕吐和躁动等情况,受检者由于心情过度紧张而诱发各种疾病,导致心率、血压、呼吸、氧饱和度不稳定,甚至无法忍受而中断检查.
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预见性护理减少慢性阻塞性肺疾病合并神经精神症状的观察
慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstuctive pulmonu disease,COPD)病程中可出现包括肺性脑病、低渗性脑病、脑梗死、药物相关等神经精神症状,多数存在诱因[1].针对COPD患者可能存在的引起神经精神症状的诱因,我们进行预见性护理,取得了较好的效果,报告如下.
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27例肺炎并肺炎旁积液护理
肺炎是常见病,患病率3~7/1000,肺炎旁积液是肺炎的常见并发症,约占15~20%.为了提高对肺炎旁积液的护理水平,我们分析了2006年8月至2008年10月在我所住院27例肺炎旁积液的临床及护理资料.
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病房807株病原菌及其耐药谱分析
头孢哌酮、头孢吡圬和碳青霉烯类抗生素也出现了显著耐药.金黄色葡萄球菌,比较敏感的抗生素只有万古霉素和利福平,头孢菌素、红霉素和青霉素已基本耐药.结论 体外药敏试验结果显示了常见致病菌的药敏试验情况很不乐观,耐药率相当严重.给临床治疗带来了极大困难,需引起足够重视.
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介绍一种拔除气囊导尿管的新方法
导尿术是在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法,是解决患者不能自行排尿致导致尿潴留的基本方法.
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LMA-Unique喉罩用于气道Y型覆膜内支架植入术的麻醉
气道Y型覆膜内支架作为一种治疗隆突部位良恶性病变的国产新型镍钛记忆合金支架,支架的放置都是在表面麻醉下完成[1].本文旨在介绍一种喉罩通气全麻下放置气道Y型覆膜内支架的方法.
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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的疗效观察
目的 观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值.方法 21例支气管扩张大咯血患者,男13例,女8例,全部病例采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,DSA造影,首先明确出血部位,然后进行支气管动脉内栓入明胶海棉十丝线微粒+欧乃派克或小直径不锈铜丝圈.结果 21例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止.3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血所有病例随访6~24个月均无复发.结论 支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法.
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危重症监护(ICU)专科领域的新进展
随着社会的发展,重症监护越来越受到医学界关注,它是推动现代医学发展重要领域.
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握拳方法对老年患者静脉穿刺成功率影响的研究
目的 探讨握拳方法对老年患者静脉穿刺成功的影响.方法 将280例老年患者随机分为对照组和研究组,对照组按传统的方法,即给患者上臂扎好止血带,嘱患者握拳后行穿刺.研究组则在选好静脉后向患者告知并示范握拳方法,即其握拳时以五指刚好握拢并呈悬垂状,然后扎止血带行穿刺.结果 对照组的静脉穿刺成功率为89.3%,研究组静脉穿刺成功率为97.1%,研究组静脉穿刺成功率明显高于对照组(μ=2.42,P<0.05).结论 正确的握拳方法可提高老年患者静脉穿刺的成功率.
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基层门诊开展用药咨询服务的必要性
一、基层医院开展用药咨询服务的必要性基层医院门诊病人来源大都是偏远的农牧区,文化素质偏低,药物的不合理应用现象十分严重,如果只凭发药窗口短暂的时间,很难做到向患者逐一解释清楚各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题.
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支气管镜检查术前心理干预对术后感受的影响
支气管镜检查70年代开始应用于临床,使呼吸系统疾病在诊断和治疗方面取得了巨大进展,由于首次接受此项检查,不了解检查的目的、意义、具体配合方法及注意事项,常会产生紧张恐惧、焦虑担扰、矛盾疑问等心理问题,出现或加重咳嗽、屏气、紫绀,使镜检和注药等诊疗措施难以完成,影响疾病的诊治.2008年1月以来,本院支气管镜检查室对行支气管镜检查患者进行术前心理干预,取得良好效果.
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B超引导下穿刺诊治60例心包积液的临床意义
目的 探讨B超引导下穿刺诊治60例心包积液的临床意义.方法 分析60例心包积液病人经B超引导穿刺抽液、生化、脱落细胞检查及病理临床资料,分析心包积液声像图与穿刺抽液临床价值.结果 疾病不同,心包积液积液的颜色性质不同,积液量也不等,穿刺体位、方法也不同,60例心包积液均穿刺成功.结论 B超检查对心包积液的诊断、指导穿刺和选择治疗方法等有重要价值.同时还具有无损伤、无痛苦、无辐射、操作简便、准确性高等优点.
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高度重视低血糖症的发生与自救
一、低血糖症病人实例实例一:患者女性,72岁.因慢性肾功能衰竭已进行血液透析2年,病人伴发肺炎后5天,在进行血液透析过程中突然出现昏迷,血压110/70 mmHg(与平时血压水平相当),测血糖为3.0 mmol/L,即葡萄糖静脉输注,病人在约2分钟后意识恢复.
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香菇多糖与顺铂腔内置管灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察
著,副作用小,能改善生活质量,值得临床推广.
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胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗的应用
影像学上直径小于3 cm 的不伴有肺不张或肺门淋巴结肿大的单发肺实质病灶称为孤立性肺结节( solitary pulmonary nodule,SPN)[1],准确及时地明确SPN 的诊断尤其是良恶性的鉴别诊断,是临床医生所面临的难点与关键.自1996年2月深圳市人民医院胸外科在国内较早开展电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery ,VATS) 用于胸部外科疾病的诊治.现就VATS在SPN诊疗中的应用报告如下.
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联合检测血清TSGF和NSE在肺癌中的应用
肺癌的发病率居高不下,肺癌的早发现、早诊断和早期治疗,对提高治愈率至关重要.随着分子生物学的发展,血清肺癌相关标志物的检测用于肺癌的早期辅助诊断越来越受到重视.肺癌相关的肿瘤标志物较多,我们测定TSGF和NSE在肺癌患者中的水平变化,探讨其联合检测在肺癌诊断及疗效判断的价值.
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血清TSGF在肺癌高能聚束热疗联合化疗中的表达及意义
我们检测了45例肺癌患者应用UHR-2000高能聚束微波热疗机联合化疗(热化疗)治疗前后的TSGF水平,并与30例纯化疗治疗的肺癌患者做比较,以探讨其在肺癌患者高能聚束热疗联合化疗治疗中的应用价值.
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注射用阿洛西林钠粉针(阿乐茜)与依诺沙星注射液(依能森)存在配伍禁忌
在呼吸内科注射用阿洛西林钠粉针(阿乐茜)是预防肺部感染的常用抗生素.我们在为患者输液过程中发现注射用阿洛西林钠粉针(阿乐茜)与依诺沙星注射液(依能森)存在配伍禁忌,现报道如下.
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细辛脑治疗急性支气管炎疗效观察
目的 探讨细辛脑治疗急性支气管炎疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为2组,对照组60例采用常规综合治疗.治疗组60例细辛脑治疗.结果 对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组未见与细辛脑有关的不良反应.结论 细辛脑治疗急性支气管炎疗效显著,值得推广.
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淮南矿区下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测
本文收集我院2008年1月~2008年12月全年的下呼吸道感染痰标本,进行相关监测,以了解年度内非发酵革兰阴性菌呼吸道感染情况,为指导本院及本地区的临床合理用药提供依据.
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认真识别哮喘和COPD的共性和差异是重要的临床课题
哮喘和COPD都是常见病,虽然在各自的领域进行了大量的临床和基础研究,取得长足进步,但仍然有许多问题未能阐明.急性加重期的经验治疗几乎没有差别,缓解期的治疗也均以吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的合剂为"帅".然而,近期疗效有异,远期疗效更加无可比拟.这种结果似乎不符合循证医学理念,因此认真识别哮喘和COPD的共性和差异仍然是当前临床上的重要课题.
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慢性轻度持续哮喘的治疗
目前慢性轻度持续哮喘的治疗在临床上有几种推荐的治疗方案,都可达到有治疗效果.在临床上如何选择?为此我们提供了一例慢性轻度持续哮喘病例,邀请第四军医大学附属西京医院呼吸科吴昌归教授,卫生部中日友好医院呼吸科苏楠教授,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科汤葳教授,温州大学医学院附属第二医院呼吸科戴元荣教授,根据此病人特点,结合自己的临床经验作一分析和讨论.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |