米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的 观察米索前列醇对足月妊娠引产的效果及安全性.方法 选择正常单胎、头位、足月妊娠且有引产指征而无禁忌证的184例初产妇,随机分为两组,观察组100例,用米索前列醇50 ?g阴道后穹隆置药引产;对照组84例,用催产素引产.结果 观察组引产总有效率(92%)与对照组(78.6%)比较, 差异具有显著性 (P＜0.05),观察组临产发动时间及总产程均明显短于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效,具有推广价值.

超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结定性诊断的价值

目的 评价超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结定性诊断的价值.方法 以腋淋巴结清扫术后病检结果为标准,对腋窝淋巴结肿大的乳腺癌病例72例经超声引导穿刺病理学诊断结果进行分析.活检取出的组织以能作出明确的组织病理学诊断的为取材满意.结果 本组穿刺72例,其中67例结果与术后病理相符,诊断敏感性95.0%,特异性100%,准确性95.71%.假阴性3例,无假阳性病例,2例取材样本不足(大部为血凝块).未出现任何与穿刺相关明显并发症.结论 超声引导下对乳腺癌腋淋巴结穿刺技术具有定位准确,可靠性高,创伤小,操作简单等优点,对乳腺癌的病情预后估计及治疗方案的选择有重要的应用价值.

糖耐量异常或2型糖尿病患者血清选择素E影响因素探讨

目的 研究在糖耐量异常(IGT)或2型糖尿病(2DM)中影响血清可溶性选择素E浓度的因素.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例正常健康人、38例IGT者和47例新诊断2DM患者的血清可溶性选择素E的浓度.结果 IGE组及2DM组与对照组相比血清选择素E明显升高(P＜0.01).2DM组的血清选择素E的浓度也显著高于IGT组(P＜0.01).线性相关分析显示,选择素E与体质指数、腰臀比、空腹血糖、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数自然对数值呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 2DM患者、IGT患者血清可溶性选择素E浓度上升,其浓度改变与高血糖、胰岛素抵抗和肥胖密切相关.

家庭干预模式对原发性高血压病防治的效果评价

目的 探讨家庭模式综合干预对高血压病的治疗作用及对其预后的影响.方法 选取98个高血压家庭作为干预组,同时选取103个高血压家庭作为对照组,对干预组高血压病患者进行定点、定时监测,同时进行家庭随访,综合干预,并与对照组进行前瞻性对照研究.结果 入选前干预组干预前收缩压153.13±7.65 mmHg,舒张压94.50±5.97 mmHg;干预后收缩压为135.86±10.09 mmHg,舒张压为82.62±4.90 mmHg,干预组干预前后收缩压和舒张压均明显下降,且差别有统计学意义(P<0.01), 对照组干预前后收缩压合舒张压未见明显下降.干预组高血压患者相关知识知晓率改变情况、治疗率改变情况、控制率改变情况、高盐摄入率改变情况各项指标均显著好于对照组;死亡率评价结果与对照组相比较,没有统计学差异.结论 社区高血压家庭干预模式对提高社区高血压控制率是一种可行的防治手段,值得推广.

一次性微创胸腔穿刺包的动物实验研究

目的 通过动物实验评价一次性微创胸腔穿刺包对胸腔积液进行穿刺引流的治疗效果.方法 选用健康实验用猪16只, 建立胸腔积液模型,随机分为两组,实验组(n=8):采用一次性微创胸腔穿刺包进行胸腔穿刺引流;对照组(n=8):采用普通胸腔穿刺包进行胸腔穿刺引流.对两组实验动物的胸腔穿刺引流量进行比较分析.结果 对照组胸腔穿刺引流过程中出现1例气胸,实验组无一例并发症发生;实验组的胸腔穿刺引流量明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用一次性微创胸腔穿刺包进行胸腔穿刺引流是安全有效的.

健康教育在干预高校社区高血压及相关因素的作用

目的 评价对高校社区高血压患者实施健康教育效果,探讨健康教育对患者血压及相关危险因素控制的作用.方法 选择在我院就诊的高血压患者按自愿原则分为健康教育组90例,对照组90例,健康教育组由专门医生负责生活方式及用药指导.结果 健康教育组在不良生活方式改善及血压、血脂、血糖水平改善方面较对照组明显.结论 健康教育在干预高校社区高血压及相关危险因素方面起重要的作用.

梅毒流行病学特点及防治研究

目的 了解本市不同年龄段患者梅毒流行趋势及临床特征变化.方法 收集了我市近5年来480例梅毒患者的年龄、文化程度、职业、临床分期、皮疹、血清学等相关资料.结果 本市梅毒患者年龄分布以21～40岁年龄组多,职业分布以工人及待业、无业者多,梅毒各期分布中,潜伏期梅毒比例逐年上升,二期梅毒比例逐年下降.结论 性活跃年龄段及低学历层与无固定职业人群,梅毒病发率保持高峰期.

颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的相关因素分析及对策

目的 探讨颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生的相关因素,提出预防措施.方法 回顾性调查重症监护病房(ICU)颅脑外伤行机械通气患者的相关临床资料.结果 机械通气患者144例,发生VAP患者79例,发生率54.86%;VAP发生与年龄、血糖平均值、原发肺部疾病、机械通气时间、胃内容物吸入等有相关性.结论 颅脑外伤行机械性通气患者易发生VAP,且直接影响预后,必须采取综合措施,预防控制易患因素,降低VAP的发生.

p53在口腔鳞状细胞癌中表达的预后意义

目的 对48例口腔鳞状细胞癌内的p53蛋白免疫表达与淋巴结状态之间的关系进行评价,并观察p53蛋白免疫表达是否会影响这种疾病的临床结果.方法 48例样本接受外科手术并被分为两组:新辅助化疗24例及另外仅接受外科手术治疗24例.应用免疫组织化学技术检测p53蛋白表达.收集临床病理事项并分析患者的存活情况.结果 以10%的细胞核被染色作为标准,则口腔癌患者的50% (n=24) p53过表达,p53免疫表达与淋巴结状态无关.通过生存分析,淋巴结状态或p53免疫表达/淋巴结状态的组合均与临床结果无关.在接受新辅助化疗患者中,p53与存活之间未显示出显著性关系,然而,在仅接受手术治疗者中,p53免疫表达与良好预后之间存在部分显著性关系(P=0.05).结论 尽管在p53对预后的影响上存在争议,我们的结果建议这一因子并不适合于评定口腔癌的预后.

造口旁疝28例防治研究

目的 探讨造口旁疝发生的原因及防治策略.方法 回顾性分析2001年1月至2007年10月收治的28例造口旁疝患者发生的原因.结果 28例全部手术治疗,其中:原位修补术9例,获访8例,治愈4例,复发4例;造口移位术15例,获访10例,治愈7例,复发3例;人工合成材料修补术4例,获访3例,全部治愈,无复发.造口旁疝的发生主要与造口部位选择、造口技术,病人过度肥胖、术后腹内压增高及切口感染等因素有关.结论 预防应从手术因素、患者因素,手术后因素三个方面着手.造口旁疝的治疗应根据病人具体情况选择不同方式.

甲状腺素佐治老年慢性重症心力衰竭疗效观察

目的 观察甲状腺素对老年慢性重症心力衰竭患者心功能的影响.方法 老年慢性重症心力衰竭59例,随机分成对照组28例,常规抗心力衰竭治疗;治疗组31例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用甲状腺素片10 mg,1次/d,3周后比较两组间心力衰竭症状、心功能指标、甲状腺激素水平的差异.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比较,治疗组治疗后左室舒张末期内径和左室收缩末期内径无显著性变化,EF明显提高(P＜0.05);对照组治疗后上述三项指标无明显变化.与治疗前相比较,治疗组治疗后三碘甲状腺原氨酸(T3)显著升高(P＜0.05),甲状腺素(T4)无明显变化,促甲状腺激素(TSH)明显降低(P＜0.05);对照组治疗后上述三项指标无明显变化.结论 老年慢性重症心力衰竭病人,补充甲状腺素,使血浆甲状腺素水平提高,有助于心功能的改善.

冠心病患者介入治疗后焦虑、抑郁状况分析

目的 通过对我科接受冠脉患者介入治疗(PCI)患者进行问卷调查,探讨PCI术后合并焦虑、抑郁患者发病率以及发病原因,为该类患者的治疗提供依据.方法 选择2005年1月至2007年1月于我科接受PCI治疗的全部患者,术后1月行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,对合并有焦虑、抑郁的患者进行自制问卷调查.结果 PCI术后入选的128例患者合并焦虑的占45.3%(58例),合并抑郁的占28.1%(36例),同时合并焦虑、抑郁的占18.0%(23例).患者主要焦虑的原因依次为:①担心支架移位69.0%(49/71).②日常活动受影响53.5%(38/71).③手术后长期服用药物引起不良反应38.0%(27/71).结论 虽然术后HAMA和HAMD平分较术前无显著性差异,但PCI术后患者合并焦虑与合并抑郁的患者发生率均较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗.

溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的疗效观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 75岁以上老年急性心肌梗死患者75例,溶栓组35例,对照组(未溶栓组)40例,溶栓组采用尿激酶及心肌梗死常规治疗方法,对照组除不用尿激酶外其他治疗方法相同.结果 溶栓组临床血管再通率62.86%,病死率11.43%,无严重并发症.对照组的临床血管再通率22.5%,病死率27.5%.结论 尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者可提高再通率降低死亡率,减少并发症,改善预后.

口腔鳞癌中HBD-1和HBD-2的表达与临床病理学特征的关系

目的 检测β-防御素1(HBD-1)和β-防御素2(HBD-2)的表达与口腔鳞癌患者的病理组织类型、年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期以及淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化方法检测HBD-1和HBD-2的表达与口腔鳞癌患者的病理组织类型、年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期以及淋巴结转移的关系.结果 HBD-1在口腔鳞状细胞癌组织中的表达与病理组织类型、性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移不相关(P＞0.05),HBD-2在不同病理组织类型中表达有明显差异(P＜0.05),随着细胞的恶性程度的变化,HBD-2表达逐渐加强,而且进一步分析发现其在口腔鳞状细胞癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小不相关(P＞0.05),但其表达在组织学分级高分化肿瘤组和低分化肿瘤组组间,TNM分期中Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期组间以及淋巴结是否转移组间存在显著性差异(P＜0.05).结论 HBD-1和HBD-2分别通过固有表达和诱导表达在口腔鳞癌的发生、发展中起重要作用.

房间隔缺损患者外周血细胞因子基因表达的研究

目的 利用基因芯片技术,比较房间隔缺损(ASD)患者和健康人外周血单个核细胞的细胞因子基因表达的差异,从整体上认识房间隔缺损患者的细胞因子表达状况.方法 通过检测57例ASD外周血常规,并从中选择4例血小板平均体积不同数值的房间隔缺损的患者和5例健康人,应用Trizol法分别提取他们的外周血总RNA,逆转录合成cDNA,用Cy5、Cy3分别标记患者、健康人的cDNA,混合后在细胞因子基因谱芯片上杂交,经对原始数据的标准化和SAM芯片数据软件的应用,获得表达有显著性差异的细胞因子基因.结果 在57例ASD患者中,47例血小板平均体积低于正常值,占82.46%,4例血小板平均体积不同数值的患者均表现为细胞因子基因表达下调,并都显示组织相容性复合物Ⅰ (MHCⅠ)、?胸腺素-4和祖血小板碱性蛋白3种基因表达下调,我们对各自基因的作用进行分析,了解可能的分子机制.结论 分析房间隔缺损外周血细胞因子的基因表达图谱,?胸腺素-4可能在心房发育中起重要作用;祖血小板碱性蛋白基因表达的下调与血小板平均体积相关,可能对患者的免疫状态起一定的作用.

围绝经期妇女220例取宫内节育器临床分析

目的 分析影响围绝经期妇女取器的因素,提高宫内节育器取器的安全性及成功率.方法 对我院220例围绝经期妇女取器情况进行调查分析.结果 绝经期后,取器困难例数明显增加,绝经前期、绝经期、绝经后期取器困难发生率差异有非常显著性(P＜0.01);随着带器年限的增加取器困难率上升;人工流产后取器困难率明显高于月经后和哺乳期闭经,差异具有显著性(P＜0.05).结论 医务工作者应严格掌握置器手术适应证,建议对带器时间长者应在育龄中期换器一次,以保护妇女生殖健康.

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察及护理

目的 利用准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察及护理.方法 对1 232例2 446只眼行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前术后的视力、屈光度进行观察及护理.结果 患者在术后6个月后中低度近视组、高度组、超高度组平均视力分别为1.04、0.83、0.55.结论 准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视是一种安全有效、预测性较好的角膜屈光手术.

农村成人腹股沟疝复发原因及再手术个体化

目的 探讨农村成人腹股沟疝复发原因及手术的个体化.方法 回顾性分析1993～2007年收治的54例农村成人腹股沟复发疝.结果 初次手术采取疝囊高位接扎术36例(66.7%),采用Ferguson修补术12例(22.2%),采用修补术6例(11.1%).术后中重度体力活动43例(79.6%).再手术采用传统或改良传统疝修补术39例,复发2例;疝环充填式无张力疝修补术17例(含前2例再复发疝),无复发.结论 中重度体力活动是农村病员腹内压增高的主要因素.手术方式选择的缺陷是农村地区腹股沟疝术后复发的主要原因.无张力疝修补术是目前治疗腹股沟复发疝手术的首选术式,而依据发疝的分类采取个体化的手术方案,运用传统或改良传统疝修补术治疗腹股沟复发疝具有再复发率低的特点.

长程左旋卡尼汀治疗35例维持性血液透析患者EPO低反应性贫血的效果观察

目的 了解维持性血液透析患者中存在促红细胞生成素(EPO)治疗反应低下者经过长程左旋卡尼汀治疗后贫血的纠正情况.方法 存在促红素低反应性贫血的患者35例,均于每次透析结束时静脉给予左旋卡尼汀1 g,疗程6个月,对比治疗前后血红蛋白、血细胞比容、EPO使用剂量、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、血清铁蛋白及白蛋白、前白蛋白等指标.结果 左旋卡尼汀治疗6个月后血红蛋白、血细胞比容、白蛋白、前白蛋白、总铁结合力水平较治疗前明显上升(P＜0.01),血清铁、转铁蛋白饱和度变化无统计学差异,6个月治疗后EPO使用剂量较前明显下降22.4%.结论 左旋卡尼汀可明显改善尿毒症EPO低反应性患者的贫血状况、减少EPO的用量,同时改善此类病人的营养状况.

血管内皮生长因子-C反义多肽对人骨肉瘤细胞生物学行为影响的研究

目的 检测血管内皮生长因子-C(VEGF-C)反义多肽对人骨肉瘤细胞的生物学活性的影响,探讨VEGF-C反义多肽用于骨肉瘤基因治疗的可行性.方法 制备靶向VEGF-C的反义多肽,通过与骨肉瘤细胞株共培养,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,人工基底膜侵袭实验检测细胞侵袭能力;构建骨肉瘤细胞裸鼠皮下移植瘤模型,瘤体内注射VEGF-C反义多肽,观察其对骨肉瘤细胞的抑制作用;Western Blot检测VEGF-C在瘤组织的表达情况;免疫组织化学分析肿瘤组织VEGFR-3阳性脉管密度.结果 VEGF-C反义多肽具有较强的生物学活性,对骨肉瘤细胞具有明显的增殖抑制作用,其抑增殖效应呈时间和浓度依赖性;瘤组织内给予VEGF-C反义多肽后,Western blot分析VEGF-C在瘤组织中的表达降低,肿瘤生长受制,抑瘤率为52%(P＜0.05);免疫组化分析VEGF-C反义多肽可抑制肿瘤组织VEGFR-3阳性脉管形成.结论 VEGF-C具有良好的生物学活性,可通过抑制骨肉瘤细胞的增殖、侵袭转移能力及肿瘤组织VEGFR-3阳性脉管形成而发挥抗骨肉瘤作用.

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤11例的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症-胆管损伤原因及其治疗方法.方法 回顾行调查分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤11例患者,应用一般统计学方法进行描述.结果 胆管损伤类型中A型3例,B型2例,C型3例,D型2例,E型1例.预后好10例,差1例.结论 胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术常见和严重的并发症,应及时诊断治疗.

氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴心理障碍患者的临床观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗冠心病伴心理障碍患者的临床疗效.方法 对60例门诊拟为冠心病伴心理障碍的患者进行全面精神分析,临床采用在联合用药的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.结果 冠心病心绞痛完全缓解50例,好转10例.心电图ST段正常或压低0.05 mV,总有效率100%.焦虑抑郁症状好转率95%以上.结论 冠心病伴心理障碍治疗冠心病除了治疗本身的疾病外,同时加用抗焦虑、抗抑郁的药,对病情预后是一个非常有效的措施.

老年医院获得性肺炎60例临床分析

目的 探讨近年老年医院获得性肺炎的临床特点.方法 回顾性分析我院2000～2007年10月医院获得性肺炎患者的临床症状、辅助检查、痰细菌分离菌株及耐药情况.结果 老年组占医院获得性肺炎发生的65.2%,非老年组占34.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).老年组临床症状很不典型,有咳嗽、咳痰仅占16.7%～25%,而非老年组为56.2%～68.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).在X线检查和痰病原学检查中老年组和非老年组无显著差异.两组病原菌均以革兰阴性(G-)杆菌为主,占57.1%,革兰阳性(G+)球菌28.6%,真菌14.3%.G-杆菌中居前4位是铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.G-杆菌对多种抗生素耐药,G-杆菌对亚胺培南/西司他丁耐药率低,其次为环丙沙星和头孢他啶.结论 老年医院获得性肺炎发病率高,临床症状不典型,以G-杆菌为主要致病菌,对多种抗生素耐药.结合这些临床特点,合理使用抗生素,根据病原学检查选择敏感抗生素,降低死亡率和发病率.

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折24例临床观察

目的 观察动力髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对我院从2005年1月至2006年10月用DHS内固定治疗的24例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行观察总结.结果 24例病例全部得到随访,平均随访时间13个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无螺钉穿透股骨头及髋内翻,术后起床活动时间2～4周,患髋关节优良率91.7%.结论 DHS设计符合生物力学特点,性能坚固,并有加压和滑动的双重功能,治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物.

血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用

目的 探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用价值.方法 分别测定肝病患者及健康体检者的总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并进行对照分析.结果 与正常对照组相比,各种肝病的TBA多有不同程度的增高,阳性率在90%以上,各肝病组与健康对照组差异均有显著性(P＜0.01),尤其对于早期病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的ALT、AST检出率相对较低的患者,TBA更有检测价值.结论 TBA是敏感的肝功能指标之一,对各种肝病的诊断及临床观察均有一定价值,应列为肝功能的常规检测项目.

血清-腹水白蛋白梯度对腹水病因诊断价值的回顾性研究

目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的价值.方法 选择腹水患者61例,按终诊断结果和发生机制分为肝硬化门脉高压组(A组),其他原因门脉高压组(B组)和非门脉高压组(C组).同日内测定血清及腹水中白蛋白,SAAG=当日血清白蛋白-腹水白蛋白.诊断标准为:SAAG≥11 g/L诊断为门脉高压性,反之为非门脉高压性.结果 A组SAAG为18.68±5.98 g/L,B组为19.37±6.29 g/L,C组为7.57±3.46 g/L.A、B组分别与C组SAAG比较差异具有显著性(P＜0.01),A与B两组间SAAG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值,但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查,联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率.

神经导航系统在神经外科显微手术中的应用

目的 探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值.方法 我科在2005年10月至2007年3月应用美国Stryker神经导航系统辅助下进行显微神经外科手术操作111例.其中,颅内病灶切除术94例,脑室-腹腔分流术13例,脑脓肿穿刺术4例.结果 111例神经导航手术操作均顺利完成,平均注册误差≤2 mm.结论 神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,不仅可以确定佳手术入路,而且可精确完成术中定位,有助于提高手术疗效,降低手术并发症的发生.

急性脑出血并发多脏器功能衰竭72例临床分析

目的 总结急性脑出血并发多脏器功能衰竭临床特点及防治经验.方法 回顾性研究72例完整的急性脑出血并发多脏器功能衰竭病例,分析脑出血并多脏器功能衰竭的临床特点、基础病、合并脏器衰竭的种类及护理治疗情况.结果 72例急性脑出血并多脏器功能衰竭,死亡56例,死亡率77.8%;脑衰竭64例(其中合并脑病24例),心力衰竭14例,上消化道出血30例,呼吸衰竭24例,肾功能衰竭10例;其中有两脏器衰竭54例,死亡38例,死亡率70.4%;三脏器衰竭18例,全部死亡.结论 应激性全身炎症反应综合征、神经内分泌功能紊乱是脑出血并发多脏器衰竭的发病机制,脏器的储备功能减退是发病基础,治疗护理不当是发病和加重因素.针对急性脑出血并发多脏器衰竭的防治,总结出密切监视各脏器功能、早期发现并针对性防治脏器衰竭,加强护理和防止感染、加强营养支持等治疗措施.

周围性神经面瘫红外线治疗临床研究

目的 观察针刺配合红外线治疗周围性神经面瘫的临床疗效.方法 选28例明确诊断为周围性面瘫的患者施行针刺配合红外线疗法;同期也选择28例相同症状患者作为对照组,只采用单纯针刺治疗.结果 治疗组28例总有效率为100%,对照组28例总有效率为64.3%,两组相比较,差异具有显著性.从治疗组患者疗效看,疗效与面瘫轻重有关,轻面瘫比重面瘫疗效好,两者之间差异具有显著性.结论 采用针刺配合红外线是治疗周围性面瘫的一种有效方法,越早期治疗效果越好.

臀肌挛缩症松解术的手术技巧探讨

目的 探讨臀肌挛缩症手术松解技巧.方法 通过20例臀肌挛缩症手术方法、解剖钥匙、术后功能锻炼和术后随访探讨手术及术后获的良好功能的关键因素.结果 本组20例,优15例,良3 ,可2例,无一例感染和神经并发症.结论 掌握臀肌挛缩症松解术"解剖钥匙"精确细致解剖,切除挛缩带,术后臀肌功能锻炼,是手术获良好疗效的保证.

阿司匹林单用和与蚓激酶肠溶胶囊联用治疗脑梗死的疗效比较研究

目的 对阿司匹林和蚓激酶肠溶胶囊(博洛克)联用与单用阿司匹林在治疗脑梗死中的疗效进行临床比较研究.方法 选择符合动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者共120例,随机分为治疗组与对照组各60例,分别给予博洛克胶囊加阿司匹林和单纯使用阿司匹林治疗,进行临床对比观察.结果 治疗组总显效率为90%,总有效率为97%,优于对照组的67%、90%,治疗组疗效明显优于对照组.同时,治疗组在血液流变学及头颅MRI影像学改变方面均优于对照组.结论 阿司匹林和博洛克联用能够改善脑梗死的临床症状,对脑梗死的疗效肯定,较单用阿司匹林更能改善预后.

糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术40例

目的 探讨糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术疗效.方法 对糖尿病白内障患者40例(45眼)施行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术疗效,并对并发症进行观察.结果 随访3～6月.视力≤0.1者3眼(6.7%),0.12～0.2者5眼(11.1%),0.3～0.5者17眼(37.8%),0.6～0.9者16眼(35.6%),≥1.0者4眼.术后玻璃体出血仅1眼(2.2%).结论 糖尿病白内障患者餐后血糖控制在12 mmol/L以下者,于表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术是可行的.

小孔钻颅术与传统手术治疗高血压性脑出血的临床对比分析

目的 探讨小孔钻颅术治疗高血压性脑出血的效果.方法 将160例高血压性脑出血患者随机分为小孔钻颅术组和传统手术组.治疗后第21 d,对两组患者神经功能缺损评分及疗效进行比较.结果 小孔钻颅术组神经功能缺损评分显著少于传统手术组,两组相比较具有显著性差异(P＜0.05);小孔钻颅术组治疗总有效率为73.75%,高于传统手术组的43.75%,两组相比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 小孔钻颅术治疗高血压性脑出血具有创伤小、操作简单、失血量少等优点,是治疗出血量30～80 ml高血压性脑出血较有效的方法.

改良阴囊肉膜下固定术治疗隐睾症56例体会

目的 探讨隐睾症合理的手术方式.方法 总结运用改良的阴囊肉膜下固定术治疗隐睾症患者56例.结果 患者恢复情况良好,痛苦少,切口小而隐蔽,睾丸固定可靠,无回缩及萎缩.结论 改良阴囊肉膜下固定术治疗隐睾症方法简便、可靠,效果良好.

神经阻滞麻醉术在产程中的应用

目的 减轻产妇分娩时的痛苦,提高产科质量.方法 对198例产妇施行宫颈旁及会阴部神经阻滞麻醉术并观察镇痛效果.结果 施行麻醉后产妇疼痛明显减轻,会阴裂伤明显减少,胎儿均顺利分娩.结论 宫颈旁及会阴部神经阻滞麻醉术能缩短产程,减轻产妇痛苦,且对胎儿、新生儿及产后出血不产生影响,提高了产科治疗质量.

甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法.方法 对本院30例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果 30例甲亢性心脏病中男性12例,女性18例.临床表现主要为:心悸、胸闷、气促症状25例,各种心律失常28例,心力衰竭23例,心绞痛发作5例.结论 甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症.

闭经、月经紊乱患者血清性激素和促甲状腺激素检测

目的 观察性激素检测患者促甲状腺激素异常的比值,探讨性激素检测同时进行促甲状腺激素检测的临床意义.方法 240例以闭经、月经紊乱就诊的患者取空腹血, 采用全自动化学发光分析仪Axsym检测患者血清中的促甲状腺激素(TSH)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体酮(P)的浓度,另选72例22～39岁正常体检女性作为同年龄对照组,并对结果进行统计、分析.结果 闭经、月经紊乱组检出TSH升高15例,TSH降低10例,TSH异常占240例检测标本数的比值为10.42%,高于对照组的1.4%(P＜0.05).结论 以闭经、月经紊乱就诊的患者TSH异常的检出率较高,对患者血清性激素检测同时进行促甲状腺激素检测具有实际意义.

原发性小肠恶性肿瘤11例分析

目的 总结原发性小肠恶性肿瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2006年12月共收治的11例原发性小肠恶性肿瘤患者的资料.结果 均经手术和(或)病理检查证实诊断,术前误诊率达81.8%.主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻、低热消瘦、消化道出血等.结论 小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高.对存在长期腹部隐痛,反复便血,腹部游走性肿块,不明原因发热腹痛,消瘦,慢性不全肠梗阻者要警惕可能存在小肠肿瘤,一经诊断,应及时手术治疗.

颅内动脉瘤的CTA和MRA评价

目的 通过与MR血管造影(MRA)的对比分析,探讨螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析37例颅内动脉瘤患者的CTA和MRA资料,全部病例均行CTA检查,其中18例行MRA检查.图像后处理采用大密度投影(MIP)和容积重建(VR).以数字减影血管造影技术(DSA)和动脉瘤夹闭术作为参考标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况.结果 在37例中,DSA和动脉瘤夹闭术证实45个动脉瘤,其中35例42个动脉瘤CTA显示良好,16例21个动脉瘤MRA显示良好.CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93.3%(42/45),MRA为91.3%(21/23).结论 CTA可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法,必要时可选择MRA、DSA.

强刺激推拿治疗桡骨茎突儿童锁骨骨折

目的 根据儿童锁骨骨折生长快、愈合好的特点,寻找适合的内固定材料,免除二次手术,减轻患儿的痛苦.方法 回顾性分析31例儿童锁骨骨折病例用可吸收骨固定棒治疗后的愈合情况.结果 所有患儿骨折均在4周内达到了临床愈合标准.结论 儿童锁骨骨折临床愈合时间在可吸收骨固定棒降解时间开始之前,符合内固定原则.可吸收骨固定棒治疗儿童锁骨骨折具有手术操作简单,固定可靠,不需要二次手术的优点,值得推广使用.

胎盘早剥30例临床分析

目的 探讨影响胎盘早剥诊断的原因以及早剥相关因素与结局的关系.方法 回顾性分析我院4年间30例胎盘早剥病例:有关孕产期保健、监测以及围生儿结局的临床资料.结果 胎盘早剥发生率为0.3%,漏诊率为26.7%,诱因为妊娠期高血压综合征,占46.7%,其中子痫患者2例,占6.7%,剖宫产占83.3%,围生儿死亡率为266.7‰.结论 胎盘早剥的诊断应注重病史及诱因,医护人员观察仔细,及早终止妊娠,可提高母儿存活率.

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效.方法 86例患者随机分为亚低温观察组(43例)和对照组(43例).亚低温组入院后或手术后立即给予亚低温治疗,酌情使用冬眠合剂,肌松剂和呼吸机,肛温控制在32～34℃,持续24 h至5 d;对照组给予常规治疗.结果 观察组死亡6例,病死率14.0%;痊愈20例,痊愈率46.5%.对照组死亡12例,病死率27.9%;痊愈10例,痊愈率23.3%.结论 亚低温治疗具有明显的脑保护作用,可显著降低死亡率,改善颅脑损伤患者的神经功能预后.

应用牙半切除术保留牙根裂的临床研究

目的 观察牙半切除术保留牙根裂的近期疗效.方法 参照X线片将患牙健侧进行完善的根管治疗后用银汞将髓腔充填.观察一周无症状者,拔除患侧冠根,三个月后与邻牙进行固定桥修复.结果 41颗牙半切除术后临床观察1年后,成功35例,修复体松脱2例,牙齿松动3例,牙周袋加深1例.成功率85.37%.结论 应用牙半切除术保留牙根裂在临床上是可行的.

乳突开放型鼓室成形术27例临床分析

目的 探讨开放式乳突切除鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用.方法 回顾性分析48例(48耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行开放乳突切除及鼓室成形术的临床资料.结果 术后2～3月鼓膜成活率为43/48例(89.6%),术后随访6～14个月,鼓膜再穿孔4例,再穿孔率8.33%,其余病例听力稳定.结论 开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状,具有良好的治疗效果.

全直肠系膜切除术治疗直肠癌28例临床分析

目的 回顾性分析行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的疗效.方法 2003年1月至2007年6月,对28例直肠癌患者行TME治疗,其中20例利用双吻合器行直肠癌切除保肛术,8例采用TME处理盆腔后类似Miles行永久性造口术.结果 全组患者无手术死亡.术后吻合口漏0例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,排便习惯改变8例.本组病例随访3～36个月,局部复发1例,吻合口复发1例,肝转移2例,死亡2例.结论 直肠癌术中TME可明显降低直肠癌术后局部复发率及提高直肠癌切除保肛率,减少性功能障碍的发生,但也给患者带来一些不利的因素.

RhD血型全自动化检测方法的建立

目的 建立并优化RhD血型检测的全自动方法.方法 以全自动样本处理系统分配样本,以扫描酶标仪判读检测结果,通过数据统计分析,确定佳检测条件.结果 抗-D血清的工作浓度为1∶16,37℃温育振荡5 min,振幅为1,频率为800 rmp,离心200 g,1 min,混旋振荡2 min,振幅为1,以16点扫描孔底,阴性判定值为0.5.经近5万份标本的检测,一次判读准确率达100%.结论 全自动RhD检测具有方法可靠,操作简便,使用试剂量较少,结果判读标准化、准确率高的特点,值得推广应用.

经皮冠状动脉造影术后预防尿潴留的护理干预

目的 探讨护理干预减少冠状动脉造影术后尿潴留发生的方法和效果.方法 将120例患者随即分为对照组和观察组,对观察组实施护理干预措施,研究两组术后排尿及尿潴留发生情况.结果 观察组3 h排尿率增加,尿潴留发生率降低,导尿率随之降低.结论 通过护理干预可明显减少冠状动脉造影术后病员尿潴留的发生.

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿27例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析5年来治疗的27例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效.结果 27例患者存活12例,死亡15例.死亡率55.56%.结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.

Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的 探讨Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的方法和效果.方法 对诊断后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察并分析疗效.结果 治疗有效率达98%.结论 Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕操作简便,安全快速,经济实用.

平片无张力腹股沟疝修补术38例临床体会

目的 观察平片无张力腹股沟疝修补术在基层医院应用的临床效果.方法 对从2004年5月至2007年4月我院采用平片无张力腹股沟疝修补术治疗38例的临床资料进行回顾性分析.结果 38例全部治愈.用无张力疝片行腹股沟疝修补术,具有损伤轻,手术时间短,痛苦小,恢复快和不限制体力活动,尤其是低感染率,低复发率等特点.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的较好方法,可以在基层医院进一步推广应用.

QT间期缩短心电图误诊为大致正常心电图精解

目的 探讨QT间期缩短心电图误诊为大致正常心电图这一心电现象的测量及评价的依据、发生机制及临床意义.方法 分析1例车祸后患者临终前QT间期缩短的心电图.结果 QT间期缩短心电图易误诊为大致正常心电图.结论 任何原因引起的心室复极化过程的缩短,都可引起QT间期缩短,应引起临床医生的高度重视,以避免误诊误治.

尼尔雌醇与复方米非司酮用于绝经后妇女取环的临床比较

目的 探讨尼尔雌醇与复方米非司酮用于绝经后取环的临床比较.方法 对150例绝经后取环的妇女进行回顾性分析,随机分为3组,A组取环前1周顿服尼尔雌醇6 mg;B组取环前2 d每天服复方米非司酮1片,服药前后空腹2 h,共2 d;C组取环前不服任何药物.结果 A、B两组疗效优于C组,但A组和B组疗效比较差异无显著性.结论 口服尼尔雌醇、复方米非司酮用于绝经后妇女取环扩宫及软化宫颈效果好,手术成功率高.

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应的观察及护理对策

目的 观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应,并针对其不良反应探讨合适的护理对策.方法 奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静脉滴注2 h,第1 d,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h,氟脲嘧啶300 mg/m2继CF静脉滴注后持续4～5 h静脉滴注.治疗4周期后评定毒性反应.采用同情、支持、鼓励的方法及时做好其不良反应的心理疏导,减轻患者及家属的心理负担.结果 29例患者经治疗后观察,不良反应较轻,未发现Ⅲ度以上不良反应,未见明显肝、肾功能损坏,极大地提高患者的生存质量.结论 奥沙利铂联合化疗对晚期大肠癌满意疗效,不良反应轻,采取综合性护理,有利于提高患者的生存质量.

两种深静脉置管术在危重症患者治疗中的比较

目的 对锁骨下静脉穿刺置管术和股静脉穿刺置管术的优缺点进行比较.方法 对我科2006～2007年240例行深静脉穿刺置管术的重症监护病房(ICU)患者进行回顾性分析,对两种静脉置管术的一针穿刺成功率、插管完成时间、误穿动脉率、导管留置时间、导管相关感染率和深静脉血栓形成率进行比较.结果 股静脉穿刺置管术的一针穿刺成功率较锁骨下静脉穿刺置管术高,插管完成时间短,误穿动脉率低,但导管留置时间较锁骨下静脉穿刺置管短,导管相关感染率,深静脉血栓形成率高.结论 ICU患者如果需要留置导管较长时间,宜选择锁骨下静脉穿刺置管方法,而对于急性中毒患者,宜选择股静脉穿刺置管.

血脂检测对于冠心病患者的临床应用价值

目的 探讨血脂检测在冠心病患者中的临床应用价值.方法 用Olympus 640全自动生化分析仪测定175例冠心病患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)和载脂蛋白B(apoB)水平.结果 观察组患者血脂各项(TC、TG、LDL-C、apoB)均比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者常伴有血脂紊乱,血脂检测对冠心病并发症的诊断、治疗及预后都是十分重要的,具有非常重要的临床应用价值.

急性梗阻性化浓性胆管炎的外科治疗体会

目的 探讨急性梗阻性化浓性胆管炎(AOSC)的外科治疗手段.方法 回顾性分析本院1995年1月至2005年1月82例AOSC患者的外科治疗效果.结果 早期手术治疗明显降低了AOSC的死亡率.结论 明确诊断AOSC的基础上,应积极进行必要的术前准备工作,力争早期手术治疗.

新生儿先天性甲状腺功能低下的诊断与治疗

目的 了解我院新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗状况.方法 回顾性分析我院2000～2007年间确诊的2例新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)的临床资料.结果 2例患儿经用药、常规治疗,目前患儿智能发育和体格发育均在正常范围内.结论 新生儿先天性甲状腺功能低下是较常见的内分泌疾病之一,也是造成小儿智力低下和体格发育障碍的重要原因之一.如果在临床症状出现之前作出早期诊断,及时治疗,则可避免生长发育障碍及神经系统的损害.

慢性胃炎合并抑郁障碍52例临床分析

目的 探讨分析精神、心理因素对慢性胃炎的影响以及心理治疗和抗抑郁治疗的重要性.方法 对52例慢性胃炎伴抑郁障碍者,抑郁量表评分大于40分进行统计分析,记录性别、年龄、职业、文化程度、是否有精神创伤及胃镜检查.结果 中年女性、无职业者容易合并抑郁障碍.结论 慢性胃炎与精神因素存在相关性,部份慢性胃炎患者常合并有焦虑,抑郁情绪,引起抑郁障碍的原因是多方面的,长期持续的消化道症状是导致心理障碍的原因.

中药稳心颗粒联用维拉帕米治疗房性期前收缩的临床疗效观察

目的 观察稳心颗粒与维拉帕米合用对房性期前收缩的治疗效果.方法 100例房性期前收缩患者随机分为两组.对照组使用维拉帕米,治疗组在对照组治疗基础上口服稳心颗粒.观察并比较、记录两组治疗过程中的临床症状、体征和用药时间与剂量、药物不良反应等情况.结果 治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为73.5%,治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).治疗组维拉帕米的用药时间和剂量较对照组减少(P＜0.01和P＜0.05),且不良反应轻.结论 中药稳心颗粒与维拉帕米联用可以提高房性期前收缩的治疗效果,减少维拉帕米用量及不良反应.

联合云克(99Tc-MDP)注射液治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察锝亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名:云克注射液)联合慢作用抗风湿药治疗活动期难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法 58例患者随即分入观察组(26例)和对照组(32例),观察组用云克注射液+甲氨蝶呤+来氟米特治疗,对照组采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗,比较两组患者4周后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价、病人评价、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CPR)、类风湿因子滴度等指标及不良反应.结果 两组患者各项疗效指标较治疗前均有改善,在显效率及总有效率上,两组有显著性差异(P＜0.05),经4周治疗后观察组晨僵、关节压痛数、关节肿痛数、医生评价、病人评价、ESR、CRP各项指标改善较对照组比较有显著差异性(P＜0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 云克注射液加甲氨蝶呤加来氟米特是治疗难治性活动期RA快速起效的安全联合方案.

四种标志物联合检测区别结核性胸水与癌性胸水

目的 研究胸水中4种标志物联合检测对于在鉴别肺癌与肺结核诊断与治疗中的意义.方法 68例确诊为肺癌,54例确诊为肺结核的患者,检测胸水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(Glu)的浓度.结果 肺癌组CEA、CA19-9、Glu明显高于结核组,ADA检测结果明显低于结核组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 4种标志物联合检测对于在鉴别肺癌与肺结核诊断与治疗方案的确定有重要意义.

血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏疗效观察

目的 观察血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性.方法 选择室性期前收缩病人78例,随机分为两组:血栓心脉宁+美托洛尔组(治疗组)40例,美托洛尔组(对照组)38例.两组均给予美托洛尔25 mg,2次/d,治疗组加用血栓心脉宁片,每次2片,3次/d,疗程4周.用药前及用药4周后行24 h动态心电图及肝、肾功能、血、尿常规检查.结果 两组均可显著减少室性早搏的发生.治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.3%.治疗组疗效优于单用对照组(P＜0.01).结论 血栓心脉宁联合美托洛尔可显著减少室性早搏的发生,疗效优于单用美托洛尔.

小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨青光眼合并白内障采取小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗的疗效.方法 对43例47眼白内障合并青光眼病人进行小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术.术前常规降眼压.术后测量眼压,检查视力,长期随访了解眼压控制情况及视力变化情况,并对手术并发症进行研究.结果 46眼占97.8%的病人术后眼压控制在正常范围,长期随访眼压未升高,术后视力显著提高,平均0.442.术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及术后大瞳孔,其他并发症少见.结论 小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障可有效控制眼压,提高视功能.

莫昔沙星治疗老年医院内获得性肺炎30例分析

目的 观察莫昔沙星治疗医院内获得性肺炎的疗效.方法 随机选取我院住院老年患者,分为对照组和治疗组,分别采用万古霉素+亚胺培南西司他丁(泰能)治疗以及莫昔沙星+泰能治疗.结果 与对照组相比较,治疗组治疗有效率明显增高差异具有显著性.结论 莫昔沙星治疗医院内获得性肺炎疗效确切,为临床治疗医院内获得性肺炎提供新的方法.

腔隙性脑梗死62例临床观察

目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)的诊断及对老年人的危害性.方法 回顾性总结自2004年1月至2006年12月份住院62例LI患者的临床资料,全部病例均经头颅CT检查确诊,住院次日行空腹及餐后2 h血糖血脂分析等检测,对血压过高及血压波动大的患者行24 h动态血压检查,有12例患者进行超声诊断仪检查双侧颈动脉.结果 经CT检查46例LI为多发性,16例为单发性,有12例行超声诊断仪检查双侧颈动脉,发现有9例存在不同程度血管腔内有斑块、狭窄,经综合治疗后,单发性LI症状改善明显,尤其肢体功能恢复良好;而伴有高血压、糖尿病、冠心病及心功能不全者,效果较差,亦有无改善者.多发性病灶46例患者大部分较入院时症状有改善,但有伴发病者症状改善不明显.结论 LI是危害老年人的常见病,其临床表现多样化,易多发,积极有效地控制血压、血糖、血脂是防止腔隙性脑梗死的重要措施.

经阴道超声在宫外孕诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声对宫外孕的诊断价值.方法 回顾分析57例宫外孕的经阴道超声图像特征.结果 57例宫内均未查见孕囊,51例子宫内膜增厚,55例于一侧附件区见到大小不等的包块,2例无明确包块,45例有盆腔积液.结论 采用经阴道超声检查,对宫外孕的诊断,特别是早期检测具有重要意义.

强刺激推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎128例临床分析

目的 观察强刺激推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 选取压痛点,由轻到重连续性滑动按压.结果 本组128例患者获6～8月随访,临床痊愈87例,显效16例,有效11例,无效14例.其治愈率达68.0%,总有效率89.1%.结论 强刺激推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎操作简单,治愈率高.治疗技巧要稳、准、狠,在临床上可取得较满意的疗效,尤其是疾病的早期,值得临床推广应用.

甲状腺手术后引流方法改良

颈部空间较小,少量的积血、积液即可压迫气管出现窒息,故一般甲状腺手术均常规放置引流管[1].我们对传统的橡皮片或半胶管引流方法进行改进为"Y"型负压引流术,1998～2005年我院进行各种甲状腺疾病手术146例,均用此改良引流方法,效果良好,现报道如下.

儿童口腔颌面损伤的急诊治疗

儿童口腔颌面部损伤的发生率较成人低,约占颌面部损伤的18%[1],由于儿童颌面软、硬组织均处于生长发育时期,急救处理有其一定的特殊性.现将我院2000～2006年42例完整的住院病例分析如下.

"呼衰合剂"治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭32例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常遇到的棘手问题,有创机械通气治疗有确切疗效,但花费昂贵,并发症多,且基层医院一般无呼吸机,此种方法很难采用.我院自2006年以来,采用"呼衰合剂"为主的综合治疗措施治疗呼吸衰竭,取得良好疗效,现报告如下.

氯沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压病的疗效观察

我院2000～2002年对120例中、重度高血压病人进行国产的苯磺酸左旋氨氯地平及血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂氯沙坦的降压疗效和安全性对比研究,现将结果报告如下.

急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治

一氧化碳中毒迟发性脑病患者不多见,临床对于一氧化碳中毒引起的迟发性脑病认识不足,以至常不能作出正确的诊疗.所谓急性一氧化碳(CO)中毒迟发脑病是指部分急性CO中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后经过一段静止期又出现精神障碍,皮层功能障碍,基底节和锥体系损害等症状而言.现总结急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治要点如下.

动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关研究

动脉粥样硬化是重要的慢性进行性疾病,病因未完全明确,除了高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常等传统危险因素外,新的易患因素不断被发现,血尿酸增高对动脉粥样硬化的影响正在引起人们重视.尿酸是嘌呤代谢的终产物,随着生活方式改变,人群血尿酸水平逐渐增高,发达国家约20%人口患高尿酸血症.50余年前Gertler等[1]首次提出血尿酸升高与冠心病相关,近年研究报道,血尿酸水平与动脉粥样硬化及许多心脑血管疾病的发生率、死亡率正相关,并独立于部分常见的心血管危险因素和肾损伤指标.为此我们探讨了血尿酸水平与动脉粥样硬化病变的相关性.

消化性溃疡的内科治疗

消化性溃疡,是指胃溃疡和十二指肠溃疡.消化性溃疡具有周期性发作的特点,即发作与自发缓解相交替,发作常有季节性.内科治疗目的主要是消除病因、解除症状、促进溃疡愈合、防止并发症和预防复发[1].经胃镜明确诊断的消化性溃疡,除给予制酸、保护黏膜及抗幽门螺杆菌(Hp)治疗外,更应注重日常生活的质量.

颅脑外伤术中急性脑膨出的原因及对策分析

颅脑外伤手术中发生急性脑膨出,通常在很短的时间内形成,使得手术医生在术中处理非常被动与棘手,有时不得已切除部分脑组织才能勉强关颅,达不到理想的手术疗效.然而通过综合治疗,可以降低病死率(42.5%).我院自2002年6月至2006年6月共收治此类病人47例,现报告如下.

高龄人下腹部以下手术硬膜外麻醉的体会

随着人类社会的发展,物质和文化生活的提高,医疗保健事业的进步,人口的平均寿命正在不断延长,高龄人手术比例也不断增高.鉴于高龄人的生理变化及所伴随的慢性基础疾病较多,与青壮年病人的手术方法有所不同,在麻醉方面也有其独特的一面.现收集我院自2003～2006年75岁以上高龄人手术麻醉79例,总结体会如下.

钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的损伤之一.TossyⅠ型肩锁关节脱位(锁骨轻度移位,肩锁韧带撕裂或部分断裂)和TossyⅡ型肩锁关节脱位(锁骨向上移位达锁骨外端直径的1/2,肩锁韧带和喙锁韧带均被损伤)多采用非手术治疗,TossyⅢ型肩锁关节脱位(锁骨向上完全移位,肩锁和喙锁韧带完全断裂)需手术治疗已达成共识.笔者从前多采用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉等手术治疗,这些手术方法常有固定欠稳、退针、针道感染及再脱位等并发症,不能早期进行功能锻炼,以致影响疗效.我院从2002～2006年采用钩钢板治疗肩锁关节脱位24例,随访功能恢复满意,现报告如下.

自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床疗效分析

带锁髓内钉在长管状骨骨折中已经广泛应用[1],但它存在操作繁锁、不准确等不足.自锁髓内钉克服了传统带锁髓内钉的缺点,具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、愈合率高、操作方便等优点.我科自2004～2006年,应用自锁髓内钉治疗股骨干骨折26例,疗效满意,现报告如下.

高频电离子治疗面部汗管瘤138例

咳嗽变异性哮喘48例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA),又称咳嗽性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现.因其症状不典型,临床上常被误诊.为提高对本病的诊治水平,我们对2003～2005年在我院门诊及病房明确诊断为咳嗽变异性哮喘的48例患者进行临床回顾性分析,现报告如下.

经胃窗超声造影诊断梗阻性黄疸30例分析

梗阻性黄疸是临床常见疾病,引起肝外阻塞性黄疸的主要病因是胆道结石、胆管癌、胰腺癌,占90%[1].超声检查由于简便、经济、无创伤而应用于梗阻性黄疸病人的首诊检查.本文旨在探讨胃窗超声对提高病因诊断率的意义.

急性右室梗死的诊治体会

近年来由于对急性右室心肌梗死的重视及诊断技术的不断提高,急性右室梗死(ARVI)诊断率也相应提高.本文就我院2004年1月至2006年1月收治的7例ARVI患者进行分析,旨在探讨基层医院对该病的诊断要点和治疗措施.

腰椎退行性疾病的节段性融合

腰椎退行性疾病是常见病,其退变节段的病理性过度活动以及手术治疗过程中因退变节段稳定性进一步破坏所造成的腰腿痛症状采用节段性融合得到很好控制.过去的10年,新的用于脊柱融合的固定系统有了迅猛发展,进一步促进了节段性融合术在临床工作中的开展.现将有关问题报道如下.

新剂型芬太尼透皮贴剂止痛疗效和安全性分析

癌痛是晚期肿瘤主要症状之一,无创伤性给止痛剂是药物治疗癌性疼痛的主要方法.芬太尼透皮贴以通过皮肤持续72 h释放有效止痛药物的特有方式,为肿瘤患者提供了方便的治疗方法,尤其不能进食的患者受益更为明显.为了观察新剂型(8.4 mg)芬太尼透皮贴(多瑞吉,西安扬森)的疗效及不良反应,本文总结2007年8～12月期间我院肿瘤晚期患者的临床资料,报告如下.

急性硬膜下血肿自然快速消散16例

急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损伤,占颅内血肿的40%左右.由于病情危重,死亡率高达50%～80%.Chokroverty于1968年报道了1例急性硬膜下血肿快速自然消退[1];国内2000年娄晓辉等[2]报道了3例急性硬膜下血肿快速自然消退.近年来急性硬膜下血肿快速自然消退的病例报道明显增多,这主要与CT的普及以及对伤者的早期动态CT检查和神经科重症监护室(NICU)严密监护下非手术治疗取得成功有关.我院从2004年3月至2007年8月共发现急性硬膜下血肿自然快速消退16例.现总结报告如下.

急性胫骨骨髓炎手术治疗体会

急性化脓性胫骨骨髓炎是临床上常见的一种疾病.一经诊断成立,保守治疗无效时,减压引流手术是唯一有效的治疗手段[1].我们自1990年以来收治了100例急性化脓性胫骨骨髓炎病人,根据病情的发展,分别采用简单开窗术、大骨槽术两种不同的手术操作,取得了良好的疗效,现报告如下.

婴幼儿便血与胃肠道功能障碍的临床治疗

婴幼儿因其胃肠道发育及营养,免疫等方面特点,常因胃肠道局部因素或全身感染出现大便潜血,便血常是胃肠道功能障碍的表现之一,而胃肠功能障碍现被认为是多脏器功能障碍(MODs)的始动因素及促发因素[1].对胃肠道功能障碍的早发现、早诊治是阻止多脏器序贯损伤的重要手段.本文收集2005年1月至2006年11月我科治疗的100例便血病例作临床分析,旨在深入认识胃肠功能障碍的发生机制,并探寻有效诊治方法.

重症肝炎患者的临床观察与护理

目的 探讨对重症肝炎患者及时观察并采取相应护理措施的效果.方法 回顾性分析36例重症肝炎患者的临床观察及护理.结果 治愈11例,占30.56%;好转10例,占27.78%;病情恶化自动出院8例,占22.22%;死亡7例,占19.44%.住院时间5～65 d,平均18 d.结论 针对重症肝炎患者及时观察并采取相应护理措施,对重症肝炎的预防并发症的发生及预后的改善,对降低病死率起到关键作用.

沟通——护理过程中应重视的一个环节

在护理过程中护士和患者进行频繁接触和互动,护士应努力做好沟通工作,以消除患者各种顾虑,改善和融洽医患关系,增强与患者的配合能力,使护理工作顺利进行,杜绝护理差错事故的发生,使患者心情愉快,早日康复.沟通既是一门实用的科学,也是一门处理人类需要和问题的艺术[1],在护理问题中需要护士和患者进行接触和互动,有时还是较长期的互动,而沟通贯穿在整个互动过程中.生病后新入院的病人对医院环境不适应,对各种检查和治疗缺乏了解,对自己疾病预后以及家庭维系、经济、社会地位等等存在多种牵挂,所有诸如此类的问题,都会影响到患者的情绪、睡眠、食欲以及疾病的痊愈.所以,如何恰当地运用好沟通这个环节就显得非常重要.

输液反应的预防与护理

静脉输液是临床上广泛用于治疗疾病和抢救危重患者的一种迅速而有效的给药途径.但是输液过程中常伴随发生输液反应,轻者引起发热,寒战,发疹,荨麻疹等增加病员的痛苦,重者出现昏迷,休克,甚至危及病员的生命[1].

磁共振使用高压注射器诊断主动脉夹层20例的护理体会

主动脉夹层是比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增加的趋势,男性多于女性,患者年龄多在50～70之间.主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重的心血管急症.近年来随着各项影像学诊断技术的开展,主动脉夹层100%能在生前确诊,误诊率和死亡率均下降,我院自磁共振(1.5 T)配置高压注射器以来,共检查确诊20例主动脉夹层患者,现将护理体会报告如下.

颅脑外伤病人气管插管的护理

目的 探讨颅脑外伤病人气管插管的护理措施.方法 对187例颅脑外伤病人气管插管的护理经验进行回顾性分析.结果 采用综合护理措施后,患者均取较为满意的临床效果.结论 颅脑外伤病人气管插管时采用综合护理,可以减少并发症的发生,有利于病情的好转.

幼儿股骨骨折悬吊牵引的护理

目的 总结幼儿股骨骨折悬吊牵引的护理体会.方法 对我科2006年4月至2007年4月收治的20例小儿股骨骨折进行悬吊牵引术后进行综合护理.结果 20例患儿均取得了良好的疗效.结论 小儿股骨骨折悬吊牵引术,避免了手术治疗造成的巨大创伤,迎合了幼儿骨折愈合快的优势.在较长的治疗过程中,护士对患儿病情细致和系统的观察,能避免各种并发症的发生.

小细胞肺癌病人化疗的护理干预措施

小细胞肺癌(SCLC)是目前常见的恶性肿瘤之一,约占肺癌的20%[1].小细胞肺癌对化疗的敏感性高,临床证据表明,进行化疗的有效率已达到80%～90%以上,化疗现已被公认为小细胞肺癌主要的治疗手段.但是,化疗容易引起患者的全身反应和局部反应, 增加患者的痛苦, 直接影响疾病的治疗效果.因此,在患者化疗期间,细致、周到、有效的多方位护理就显得尤为重要,现将我科对小细胞肺癌患者的护理措施总结如下.

持续质量改进在门诊输液室中的应用

目的 探讨门诊输液室持续质量改进措施,提高输液室护理质量.方法 运用PDCA方法,设计并实施提高输液室护理工作流程和质量考核标准.结果 门诊输液室护理工作各项考核指标显著提高,2003～2006年输液50 423例病员,病员满意度为98%,院内感染率为0,输液反应发生率为0,门诊输液投诉事件发生率为0,差错发生率为0.结论 采用PDCA管理模式制定输液室质量考核标准,认真执行输液室管理流程,输液室中护理质量显著提高.

ICU收治妊娠高血压综合征患者1例的护理体会

妊娠高血压综合征(又称妊高征),指20周以后出现高血压,蛋白尿,水肿三大症状,是产科四大死亡原因之一.加之孕期有高血脂的加重,可出现高凝状态,血栓性并发症多[1].2007年10月17日我科ICU收治1例妊高征子痫的患者.经积极治疗,精心护理,患者病情好转,如期出院,现将护理体会报告如下.

蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理

目的 总结新生儿黄疸蓝光照射的护理经验.方法 对790例新生儿黄疸患儿在蓝光照射治疗前后进行整体舒适护理.结果 790例患儿经舒适护理蓝光照射治疗后,黄疸消退,有效率100%.结论 采用整体舒适护理模式使患儿身心处于佳状态,蓝光照射治疗中严格执行各项护理措施,减少了并发症的发生,促进了患儿的早日康复.

静脉泌尿系造影检查术中的护理

静脉泌尿系造影检查术是泌尿外科检查泌尿系疾病常用和有效的造影方法.对于肾脏功能的评价及了解上尿路是否通畅起到重要作用,是临床上诊断泌尿系疾病常用的诊断方法.在检查过程中做好护理配合至关重要.

学龄儿童溃疡病的发生与护理

随着纤维内镜技术日臻完善,溃疡病确诊率不断提高,已经发现溃疡病可发生于儿童的任何年龄.鉴于儿童患病本身是一种恐惧的经历,由于不能完全理解疾病过程而感到更加苦恼和困惑[1],护理沟通工作显得更加重要.为有效提高治愈率,现就学龄儿童溃疡病的发生与护理作一综述.

细胞核因子-κB在睾丸生精细胞凋亡过程中的活化作用

细胞凋亡在精子发生过程中限制睾丸生精细胞总数起着重要的作用,它的调控异常与男性不育密切相关.越来越多的证据显示细胞核因子-κB (nuclear factor kappa B ,NF-κB)对睾丸生精细胞凋亡起着调控作用,这促使我们研究人类正常睾丸组织NF-κB的活性及在离体状态下睾丸组织过度凋亡过程中的作用.用电泳迁移率变更分析(EMSA)测定,发现低水平NF-?B组成性DNA结合活性,且通过对NF-κB的亚单位RelA和p50的免疫染色发现,NF-κB 定位于Sertoli 细胞核内.在体外诱导的睾丸凋亡过程中,Sertoli细胞(睾丸支持细胞)核NF-κB水平和整个生精小管NF-κB DNA结合活性的增加先于检测到发生凋亡的生精细胞.抗炎药物sulfasalazine可有效抑制应激诱导的NF-κB DNA结合力和NF-κB介导的IBa基因表达.更为重要的是,sulfasalazine抑制NF-?B的同时抑制生精细胞凋亡.因此,有可能通过药物抑制NF-κB,治疗短暂应激条件下引起的生精细胞的过度凋亡.

下颈椎骨折脱位手术治疗进展

下颈椎骨折脱位患者极易合并脊髓损伤,病情往往很危重,处理棘手.近十年来,不少学者对颈椎损伤的机制、损伤后局部变化进行了大量研究,对其认识也有较大的进展.特别是新的内固定材料、新的诊疗技术的不断地出现,处理概念也有了明显变化.本文就下颈椎骨折脱位手术治疗的常用固定方法、适应证、并发症作一综述.

心血管疾病与抑郁症

就抑郁症与心血管疾病的关系,影响及机制及心血管疾病合并抑郁症的治疗进行综述,指出目前抑郁症与心血管疾病的关系己基本明确,但两者之间的内在机制还处于探索阶段,一旦明确抑郁症与心血管疾病关系的内在机制,将对心血管疾病的防治及预后有更积极的意义.

肝纤维化机制及新治疗药物研究进展

肝纤维化(HF)是继发于各种肝脏损害后的组织修复过程,是细胞外基质(ECM)在肝脏内弥漫性过度沉积形成的,其后可发展为肝硬化[1].我国是以病毒性肝炎所致的HF为主.近年来通过实验和临床研究,国内外学者认为通过药物治疗,HF是完全可以逆转或减轻的[2].人们针对纤维化过程的某些重要环节用药物进行干预,获得了一定的疗效,引发了人们的研究兴趣.本文将概括HF的发生机制,并对几种抗肝纤维化化合物的研究进展进行阐述.

青少年逆反心理剖析

"逆反心理"一词在近几年广泛流行,引起了人们的普遍关注.逆反心理有很多例子,比如:对于先进人物的宣传,人们的反应不仅冷淡,而且反感,甚至贬低宣传及宣传者;当见到广告中出现"价廉物美"字眼时,很多人的第一反应是"这种商品的质量肯定是次的"......凡此种种,都是逆反心理的表现[1,2].

神经病学多媒体教学中的问题与对策

多媒体教学已经成为提高教学质量的重要手段之一,但在实际的神经病学多媒体教学过程中也出现了课件制作水平不高、师生缺乏互动、授课艺术技巧不够、信息量大、速度快使学生难于消化、过度的多媒体背景以及完全抛弃传统教学方法等问题.因此只有勇于实践,积极探索,不断学习,寻找克服以上问题的对策,才能提高神经病学多媒体的教学质量.

如何提高生物化学实验教学质量

生物化学是高等医学专业重要的必修课,同时,生物化学又是一门实验性,技术性很强的基础课.实验教学是生物化学教学的重要组成部分,实验教学质量,不仅影响理论教学质量,对学生全面素质的提高及创新能力的培养,也起着决定性的作用.如何提高实验教学质量是实验教学工作者一直努力探讨的问题.根据笔者多年的实验工作经验认为可从两方面着手.

论医学生思想道德素质教育的途径和内涵

在阐明思想道德素质重要性的基础上,通过对医学生思想道德素质教育内涵的把握,从转变思想观念、完善课程设置、优化课外环境和加强师资建设等方面入手,来加强医学生的思想道德素质教育,从而达到全面推进医学生综合素质的目的 .

在临床教学中应合理应用多媒体教学手段

随着计算机技术的发展,多媒体教学手段已经越来越普遍应用于临床教学中,但同时也存在一定的问题.如何合理利用多媒体教学手段为临床教学服务是临床教育工作者必须思考的问题.

神经内科教学工作的实践与思考

神经病学是一门独立的学科,与基础医学及临床各科有着广泛而密切的联系,同时其专业性强、内容相对抽象复杂,且神经病学教学内容多而实习时间少,如何将概念抽象的神经病学及基本技能和基本思维方法传授给学生,同时培养他们主动学习知识的能力、严谨的科研思维能力和创新能力,本文作者在七年制教学中有如下几点体会.

实习护生管理的难点及对策

针对我院护理教学管理中发现的护生安全意识淡漠、组织纪律涣散、实习态度不端正等难点管理问题,通过组织重视、加强岗前培训、重视护生心理及生理状况、定期组织学习和考核、选拔优秀带教老师、加强与学校的沟通等措施来有效管理护生,取得了满意效果.

天癸与妊娠异常的关系

天癸在中医学中有着重要的地位,天癸促进人体生长发育和生殖功能,激发性欲和性冲动,参与生殖之精的化生及繁衍后代.在人的一生中起着相当关键的作用,特别在生殖发面,它发挥着自己的使命,使人到了一定时期具有生育能力,在人走向衰老时,它也耗尽同时人亦丧失了生育能力.如果育龄时期天癸出现异常,那么它将直接影响妊娠,导致妊娠异常,出现临床上一些常见的妊娠疾病.

乳腺癌的中西药联合治疗临床资料分析

目的 分析乳腺癌中西医结合防治的疗效.方法 回顾性分析我院2005～2007年采用中西药联合治疗乳腺癌42例(治疗组),同时选取同期只采用西医治疗的乳腺癌48例作为对照组.结果 治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率70.8%,两组总有效率比较有极显著性差异;且治疗组的复发率与并发症发生率明显低于对照组.结论 中西医结合治疗能预防、延缓乳腺癌术后的复发、转移,提高患者的治疗有效率与远期生存率 .

渗出型年龄相关性黄斑变性的中医研究近况

年龄相关性黄斑病变(AMD)是一种多发于45岁以上随年龄增加而发病率上升的致盲性眼底退行性病变,临床上AMD分为萎缩型和渗出型,前者有时是后者的早期病变.大量科研资料显示,10％～20％的AMD患者是渗出型,但80％～90％的AMD严重视力障碍是由渗出型导致[1],因此如何控制渗出型AMD的发生、发展,是如今临床上治疗AMD的攻克重点.然而,现代医学对渗出型病变所采用的手术及药物治疗,均不能充分证明其疗效及安全性[2].与此同时,中医专家学者对渗出型AMD的中医病因、病机也有了较多新的认识,基于临床上的有益探索,取得了明显的疗效,积累了一定的治疗经验,现就其有关文献概述如下.

成人Still病转化成类风湿性关节炎1例

成人Still病(AOSD)是以发热、皮疹、关节痛,肝、脾、淋巴结肿大,周围白细胞升高为主要表现的一种临床综合征.类风湿性关节炎(RA)是以小关节对称性肿痛,伴晨僵,类风湿因子阳性,关节X线改变为主的自身免疫性疾病,从临床表现来看,两者无明显关联,但通过临床一例典型病例分析,两者确实存在相关性.

不纯性心房扑动并B型预激综合征心电图1例

多数预激综合征(WPW)常有阵发性心动过速发作,但合并心房扑动的很少,仅占4%.本文将我院收治的1例不纯性心房扑动(AF)并B型预激综合征患者资料报道如下,以期为临床诊断与治疗提供依据.

冷凝集素干扰血细胞分析仪多项检测参数2例

冷凝集素是红细胞自身免疫抗体,其特点是在较低的温度下能作用于患者自身的红细胞,在体外其适反应温度为4～27℃,能与红细胞发生凝集反应,4℃反应强[1]. 当含有较高冷凝集素患者测全血细胞时,即使实验环境温度不很低所测的血细胞计数结果与临床也会很不相符,尤其是红细胞计数(RBC)与血红蛋白含量(Hb)相差非常之悬殊.我们可以发现有的标本有肉眼凝集现象易识别,而有的标本肉眼无凝集不易识别,无凝集时只有上机测血细胞分析时才会被发现结果异常.标本经37℃充分水浴后立即上机测定,其结果又恢复到真实数值.现报告典型病例2例如下.

Schwartz-Matsuo综合征误诊1例

1 临床资料患者,男性,50岁,因右眼羽毛球击伤后视力下降伴眼胀3 d来院就诊.既往体健,无眼病史,体检无异常,专科检查右眼视力(Vod)0.4、左眼视力(Vos)1.0.右眼结膜轻度充血,角膜后沉着物(KP)(-),活性炎症体征(Tyndall征)(+),瞳孔圆,直径4 mm,对光反应较对侧迟钝,眼底C/D 0.3,小瞳下未见明显异常.

高血压病患者脑卒中前口服降压药不遵医行为的调查

目的 了解高血压病患者脑卒中前口服降压药不遵医的情况.方法 对296例脑卒中住院患者采用询问方式进行调查.结果 医生治疗误导、家庭年收入状况及患者对高血压病的认知态度是造成脑卒中患者脑卒中前口服降压药不遵医行为的主要原因.结论 医护人员应针对上述相关因素,想尽一切办法创造有利条件,保证治疗计划的顺利实施.

一起流行性腮腺炎暴发流行的调查分析

2007年3月20日至5月20日,平定县柏井镇里牌岭学校,发生一起腮腺炎暴发流行事件.现将流行病学调查和疫情处理情况报告如下.

白大衣现象对高校学生体检中血压的影响

目的 发现体检学生中血压升高的相关因素.方法 对2007年广州市6所中学1 504例学生体检资料进行整理分析.结果 发现血压升高的学生中男生比女生多,体形变化是影响高血压检出率的首要因素,血压下降的程度与性别没有关系.结论 体检中存在白大衣现象,防止白大衣现象是提高体检工作质量的重要保障, 减少危险因素-肥胖,也是防止高血压的重要措施.