中国西部地区儿童甲状腺肿大率、尿碘、盐碘变异程度的分析

目的研究影响或导致儿童甲状腺肿大率(甲肿率)、尿碘、盐碘三项指标变异程度的因素.方法用设计效率(DEFF)作为评价变异程度的指标.结果在西部12省中,儿童甲肿率的DEFF在3.0左右的有9个省,占75.0%;尿碘水平的DEFF在1.0～3.5之间的有6个省,占50.0%;合格碘盐食用率的DEFF有11省在3.0以上.有4个省加碘盐覆盖率的DEFF在3.0左右.结论除了充分考虑非抽样因素对甲肿率、尿碘、盐碘三项指标变异程度的影响外,还应对西部监测中样本的数量作进一步的推算,使样本量这一影响指标变异程度的主要因素更加科学、合理,从而为全国的碘缺乏病监测工作提供科学依据.

社区高血压患者自我管理的效果评估

目的评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果.方法将自愿参加该项目的228例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组,用协方差和χ2检验比较项目开展前和实施4个月后2次的数据.结果项目实施4个月后,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了56.4%、50.4%和37.6%;高盐饮食习惯和体重指数下降了27.1%和0.8 kg/m2;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了3.9分和1.1分;健康状况(精力、疲劳、气短、疼痛)均得到改善(P＜0.05);就诊次数减少了2.7次;坚持服药率上升了20.0%,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了21.5%.结论社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状,减少了就诊次数;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式.

血脂偏高学龄儿童膳食干预效果分析

目的评价血脂偏高学龄儿童的膳食干预效果.方法对316名7～11岁在校儿童进行血脂谱水平测定,以总胆固醇(TC)≥4.26 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.23 mmol/L确定膳食干预对象,随机分为干预组(120人)和对照组(40人);干预组遵循低胆固醇、低饱和脂肪酸食谱方案,干预期3个月;干预前后对两组人群进行膳食调查、问卷调查及体格检查(身高、体重、皮褶厚度等).结果膳食干预后干预组儿童TC、LDL-C水平与对照组相比无明显改变(干预前分别为4.64 mmol/L和2.66 mmol/L,干预后分别为4.68 mmol/L和2.62 mmol/L,P＞0.05),载脂蛋白A1(apoA1)水平由干预前1 378.4 mg/L升高为1 441.3 mg/L(P＜0.05);膳食总能量、胆固醇、饱和脂肪酸(SFA)摄入明显减少,其中脂肪供能比由干预前的40.7%下降到31.2%,SFA供能比已达到"膳食控制一级方案"要求(7.7%＜10%).此外干预组儿童健康知识水平提高,不良生活、饮食习惯改善(总分由干预前24.6上升为27.4);身高增长与对照组一致.结论对血脂偏高儿童进行以家庭为基础、以膳食调整为主的高危干预策略可有效提高血脂偏高儿童的健康知识水平,改善其不良生活及饮食习惯,同时不影响儿童的正常生长发育.

脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立

目的根据脑血管血液动力学参数(CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型.方法选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群25 355例,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析,根据回归系数建立脑卒中预测模型,计算发病概率,绘制ROC曲线,确定佳截断点,评价预测模型的预测效能.结果四个主成分的累积贡献率依次为58.1%、79.4%、88.4%和94.6%,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别,ROC曲线下面积为0.855,佳截断点为预测概率≥0.05,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为80.7%,78.5%,78.5%.结论通过主成分回归分析,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型.

11例感染艾滋病病毒的男男性接触者相关行为调查

男男性接触者(MSM)主要包括与男性有性关系的男同性爱者、男双性爱者及少数男异性爱者等.MSM是艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)易感人群之一.我们对该人群的HIV/AIDS感染状况及相关行为进行了调查分析.

过度训练对精子的影响

为探讨过度训练对精子质量的影响,采用精子染色质结构分析(sperm chromatin structure assay, SCSA)方法对过度训练人群的精子完整性进行研究,预测和评估精子有无亚临床损伤.

3509名煤矿井下工人血压分类及危险因素探讨

高血压病是常见的心血管病,我们于2001年3月至2002年6月对宁夏煤业集团石嘴山矿区井下工人进行了高血压病流行病学调查.

辽宁省6城市居民20～64岁年龄段人群伤害死亡的减寿评估

目前我国导致明显"预期寿命前死亡"的原因主要是伤害,现就伤害死亡对生产年龄段人群(20～64岁)的影响分析如下.

广东省增城市一起登革热爆发的疫情分析

2002年8～9月,广东省增城市石滩镇石头村郭屋社发生登革热疫情,并迅速向周边地区蔓延,导致130多人发病,流行时间长达71天.现将疫情调查结果报告如下.

广西壮族自治区1990～2001年钩端螺旋体病流行病学分析

广西是我国钩端螺旋体病(钩体病)的重灾区之一,为此就广西近12年来人间钩体病流行情况进行分析.1990～2001年全区累计发病8 381例,死亡408例,病死率为4.78%,年发病率在0.26/10万～5.08/10万,年均发病率为1.55/10万.

西安市儿童和育龄期妇女中人疱疹病毒6型的血清流行病学调查

用人疱疹病毒6型(HHV-6)国内分离株建立的间接免疫荧光试验(IFA)方法,对西安市区儿童和育龄期妇女中HHV-6的感染和免疫水平状况进行调查.

遵义市孕妇TORCH感染血清流行病学监测

TORCH(T弓形虫、O其他病原微生物、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型)是一组以妊娠期感染导致胚胎发育障碍而致出生缺陷的病原群,现将2000年5月至2002年8月进行的孕妇TORCH-IgM检测结果报道如下.

山东省利津县中学生8种伤害流行病学调查

1.调查对象与方法:①选择山东省利津县在校中学生为研究对象.按初中与高中分层后,随机抽取初中与高中学校各一所,再随机选取初中30个班级和高中9个班级的所有同学作为调查对象.

"灶点"干预模式预防肾综合征出血热的实验流行病学研究

山东省是中国肾综合征出血热(HFRS)流行严重的省份.过去,由于忽略了HFRS在一个乡或一个自然村组成的微小地理环境内的地理分布特点和流行病学特点,因而缺乏根据疫点类型、发病时间、空间分布特点所制定的预防干预措施,致使HFRS的发病仍居高不下.

青海高原出生缺陷流行病学调查

1.资料与方法:为2001年1月1日至12月31日青海省五州一地三市,共16个县3个市46家医院住院分娩的孕28周到生后7天的围产儿(包括死胎、死产和7天内死亡的新生儿),以及计划内引产的围产儿.采用描述流行病学的方法对资料进行回顾性分析研究,使用Excel、SPSS统计软件进行统计学分析.

浙江省高速公路交通事故伤流行病学特点分析

到2001年浙江省高速公路总开通里程为598.66 km,3年内共发生交通事故7 963起,死亡435人,受伤1 605人,伤亡人员的总死亡率为21.32%.

成都市2002年学龄儿童营养状况分析

1.对象与方法:为了解成都市近年来学龄儿童营养状况的特点,在成都市开展健康监测的学校中,以6～12岁的学龄儿童为调查对象,采用分层随机整群抽样的方法,抽取经济条件好、中、差地区的学生,各年龄组不低于300人,进行健康监测.共调查城市学龄儿童3 750人(男生1 881人,女生1 869人);调查郊区学龄儿童3 779人(男生1 885人,女生1 894人).方法按<中国学生体质与健康调研检测细则>中规定的仪器、检测方法和要求进行操作.

青海高原地区糖尿病视网膜病变调查

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症中极为严重的病变,不同国家和地区DR的发病率差异较大,我们对世居在青海高原西宁市(海拔2 260 m)和玉树州(海拔3 570 m)糖尿病患者DR的发病情况进行了调查分析.

从十二指肠溃疡患者引流液中检出粉螨一例

粉螨寄生人体十二指肠的报道较为罕见.笔者从十二指肠引流液中分离出粉螨一例,现报告如下.

江苏省盐城地区居民原发性高血压流行病学调查

为了解盐城市城乡居民高血压的流行现状,开展相应的预防控制工作,2000年10月我们进行了高血压流行病学调查.

肾综合征出血热流行病学数学模型展望

肾综合征出血热(HFRS)流行病学研究从传统的经验性发展到理论性,数学模型已成为不可缺少的手段和工具,应用数学模型对HFRS发病率进行分析预测,目前主要采用的方法有:第一,时间序列模型预测.

住院病例高血压与糖尿病慢性并发症患病率的研究

目的了解中国糖尿病患者慢性并发症发病及相关大血管病变状况与高血压的相关关系.方法对1991年1月1日至2000年12月31日期间在全国30个省、市、自治区医院内分泌科住院糖尿病患者24 496例的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果近10年中国住院糖尿病患者糖尿病并发高血压患病率为31.9%,其他并发症患病率分别为:脑血管病变12.2%、心血管病变15.9%、下肢血管病变5.0%、眼病变34.3%、肾脏病变33.6%、神经病变60.3%,总患病率为73.2%.高血压与各种糖尿病慢性并发症均相关,高收缩压的OR值95%CI:1.148～1.866,高舒张压的OR值95%CI:1.141～1.242.结论中国住院糖尿病患者慢性并发症发病率显著高于非糖尿病者,接近国外资料报告的水平.高血压,尤其是高收缩压是多种糖尿病慢性并发症重要的危险因子之一.

血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型基因多态性与脑梗死关系的横断面研究

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(ATⅠR)基因多态性和多种危险因素与脑梗死的相关性.方法采用整群抽样的方法选取开滦矿业集团职工1 351人.所有样本均清晨空腹抽取静脉血测定肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素(IL)-6、IL-8、IL-10,C反应蛋白(CRP),血浆纤维蛋白原(Fg)浓度,纤维蛋白单体的聚合速度(FMPV),纤维蛋白单体的聚合速率与大光密度之比(FMPV/Amax)等炎性因子和ACE、ATⅠR基因型及相关生化指标,并进行体检和问卷调查.结果 ACE基因各基因型分布及脑梗死患病率无明显差异,ATⅠR基因AA基因型分布在脑梗死组高于对照组,且AA型人群脑梗死患病率高于其他基因型,但两种基因各联合基因型脑梗死患病率无差异.在与脑梗死有关的各种危险因素存在条件下,仅不吸烟人群和有高血压病人群中脑梗死组ATⅠR基因AA基因型频率分布高于对照组.logistic回归发现IL-6、ATⅠR基因多态性、性别、FMPV/Amax与脑梗死有明显相关性.脑梗死组IL-6水平明显高于对照组. 结论在具有高血压病的ATⅠR的AA基因型人群发生脑梗死的危险性明显增加;同时脑梗死病例中IL-6显著增高,提示局部炎症和免疫反应可能是其病因之一,说明脑梗死的发病可能是"基因与环境"因素共同作用的结果.

癫痫患儿医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨癫痫患儿医院感染发生率及其危险因素.方法选择福州市某医院1996～2000年292例癫痫患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.结果癫痫患儿医院感染率为39.0%.单因素χ2分析发现,年龄＜3岁、住院时间＞14天、智力低下、不合理使用抗生素、鼻饲、其他介入性诊疗、活动受限或瘫痪、尿素氮超过正常值等是癫痫患儿医院感染的关联因素;非条件logistic多元回归分析筛选出住院时间＞14天、不合理使用抗生素、鼻饲、智力低下是癫痫患儿医院感染的主要危险因素;趋势χ2分析显示,住院时间越长、抗生素使用种类越多、鼻饲时间越长者发生医院感染的风险就越大.结论癫痫是儿科病房医院感染的好发疾病,癫痫患儿应作为医院感染管理监测的主要对象.合理使用抗生素、缩短住院时间、缩短鼻饲置管时间将有利于预防和控制癫痫患儿发生医院感染.

六号染色体短臂MHC区DRB3、DRB1基因多态性与精神分裂症症状的关系探讨

目的探讨六号染色体短臂MHC区DRB3、DRB1基因多态性与精神分裂症症状的相关性.方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测两个基因位点上的单核苷酸多态性(SNPs),并对116例精神分裂症患者家系进行连锁不平衡分析.结果DRB1的SNP(rs707954: G/T碱基互换)等位基因与关系妄想症状呈显著相关(χ2=5.484,df=1,P=0.019),GG、GT、TT三种基因型频率在关系妄想症状中呈显著相关(χ2=6.771,df=2,P=0.034).rs707954的三种基因型频率与情感淡漠症状呈显著相关(χ2=12.110,df=4,P=0.017). 结论 DRB1位点等位基因与关系妄想和情感淡漠症状高度相关,DRB1基因型与关系妄想症状高度相关.

血吸虫病B超诊断指标主成分分析及患病率评估

目的探讨B超诊断日本血吸虫病的综合指标,评估居民患病率.方法先对B超诊断指标进行主成分分析,再用ROC曲线对综合指标进行评价.结果 B超各指标单独诊断居民异常率低者只有1.6%,高者可达59.5%,差异具有显著性(χ2=631.1,P＜0.01).各指标互相之间以及它们与年龄之间的相关差异都有显著性(P＜0.05).用三个主成分就可以反映日本血吸虫病所致的肝脾受损程度,第一主成分是反映肝脏受损程度的因子,第二、三主成分是反映脾脏受损程度的因子,把这三个主成分加权得到一个综合指标D1=0.047X1+0.428X2+1.247X3+0.095X4+0.002X5+0.213X6-12.837,其ROC曲线下的面积为0.957,当取D1=-1.70为临界值时,人群中B超异常率为66.3%,与居民实际患病率为66.9%非常接近.结论 B超检查可以作为快速评估日本血吸虫病流行区居民患病率的方法,并为化疗策略的实施提供有力的依据.

深圳市SEN病毒D和H亚型感染的检测与分析

目的了解深圳市一种新的单链DNA病毒(SENV)的感染流行状况.方法以SENV读码框架1区(ORF1)核苷酸序列设计引物建立巢式聚合酶链反应(nPCR)方法.采用多重nPCR对601份来自不同人群血标本进行SENV-DNA(D和H亚型)检测,并对所分离的病毒部分基因进行克隆后测序分析.结果在乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、血液透析患者和吸毒人群SENV DNA阳性率分别为27.8%、22.2%、26.9%和39.3%;在献血人群中,体检不合格献血者和丙氨酸转氨酶(ALT)异常升高献血者SENV阳性率分别为28.1%和31.3%,均明显高于体检合格的献血者人群(15.1%)的感染率(χ2=8.29,P＜0.01和χ2=6.03,P＜0.01).6例来自不同人群的SENV-D亚型分离株部分核苷酸序列与标准株变异＜6.8%;4例来自不同人群SENV-H亚型分离株部分核苷酸序列与标准株核苷酸大变异为13.5%.结论在深圳市高危人群(献血和吸毒人群及肝炎患者等)中SENV感染均广泛存在.

异源双链泳动分析法快速检测TT病毒基因型

目的建立一种简单、敏感、特异和成本低的TT病毒(TTV)基因型测定方法.方法采用巢式聚合酶链反应方法(nPCR)对96名正常人和180例各型肝炎患者血清标本进行TTV DNA检测,然后采用异源双链泳动分析法(HMA)和序列测定分析法对TTV DNA阳性标本进行基因分型.结果各型病毒性肝炎中TTV DNA阳性率为22.2%(40/180),正常人为19.8%(19/96),两者差异无显著性(χ2=0.220,P=0.639).在甲、乙、丙、戊型肝炎和非甲～戊型肝炎患者中TTV DNA 阳性率分别为20.0%(6/30)、16.7%(5/30)、23.3%(7/30)、36.7%(11/30)和18.3%(11/60).在40例TTV DNA阳性标本中,经HMA法分型,G1型为50.0%(20/40),G2型为17.5%(7/40),混合型为25.0%(10/40),另有7.5%(3/40) 未能分型.10例TTV混合型感染的标本经克隆测序及基因进化树分析,5例为G1和G2型, 2例为G1和G3型,1例为G1和G4型,1例为G2和G3型,1例为G1、G2和G3混合型感染.结论 HMA是一种简单、敏感、特异和经济的分型法,可用于TTV基因型分型.

智能神经网络模型用于气象因素对疟疾发病影响的初步研究

目的建立气象因素与疟疾的智能神经网络预测模型.方法利用Matlab 6.1软件中的神经网络工具箱,根据预实验结果,利用云南省红河地区1994～1999年月平均气压、月平均气温、月高气温、月低气温、月降水量、月降水日数、月平均相对湿度、月蒸发量、月日照时数等气象数据与疟疾发病率等级数据建立反向传播网络(BP网络)预测模型,并对模型进行验证.结果神经网络经100次学习和训练,训练误差从3.236 08下降至0.035 862,通过建立的智能神经网络模型对未来疟疾发病率进行预测,其预测符合率为84.85%.结论智能神经网络在气象因素与疟疾之间建模是可行的,其预测符合率达80%以上.智能神经网络具有综合能力强,对数据的要求不高,适时学习等突出优点,且操作简便,节省时间,易于掌握和应用.研究中数据的应用、纳入、排出等问题有待于进一步研究.智能神经网络模型可以作为疟疾预测的一种新方法.

捕获-再捕获分析及其在伤害控制中应用

目的探讨几种捕获-再捕获分析方法间的关系,推进该法在医学尤其是在伤害研究中的广泛应用.方法将缺失估算法与超几何分布、比例法等进行比较,进一步研究缺失估算法与超几何分布法间的关系,以及比例法与超几何分布特点,且以医学实例介绍各种方法.结果缺失估算法与超几何分布法估算结果相同,由超几何分布可导出缺失估算法公式;伤害人群分布不服从负二项分布,比例法与超几何分布估算范围不同.结论缺失估算法与超几何分布可任选一种方法,而超几何分布法计算较简便;比例法与超几何分布法估算范围不同,需根据具体条件选用.

警惕心理压力对健康的危害

心理压力(压力)系指内外刺激事件对人心理上所构成的困惑或威胁,表现为心身紧张或不适.压力对人体健康具有两面性.

21世纪关注的热点:走出亚健康

亚健康是国际医学界20世纪后期的医学新思维.医学家把健康称为人体"第一状态",疾病称为"第二状态",把介于健康与疾病之间的生理状态称之为"第三状态",即亚健康.随着人们工作、生活紧张压力的增加,营养不均衡,缺乏运动加上各种因素引起的心理不平衡,促成亚健康的比例陡增.亚健康已成为社会关注的话题.

汉坦病毒Z10疫苗株M片段的克隆及在昆虫细胞表达的研究

汉坦病毒(HTNV)Z10株是从患者血清中分离到[1],现已用于生产肾综合征出血热(HFRS)Ⅰ型疫苗的毒株.自1995年投产供应市场后,已在全国二十几个省市推广应用,目前该疫苗已接种1 000余万人份,为控制HFRS的流行起了很好的作用.

现场流行病学 第六讲 电话调查

电话调查是指调查者通过电话号码簿查找电话号码或直接设计电话号码,用电话的形式向被调查者进行询问,以达到搜集调查资料目的的一种调查方式.随着面访成本(人力、经费、时间、交通)越来越高,人口流动越来越大,人们治安意识(调查员的安全意识以及被访者的戒备心理)不断提高,电话普及率越来越高,以及电话调查技术和电脑辅助电话调查技术不断发展,电话调查将越来越受到人们的重视,将成为易接受的调查方式之一.

普遍关注的问题:疫苗防治流行性感冒和急性重症呼吸道综合征大流行

亚健康及其产生的三个主要原因

1998年笔者曾提出:亚健康是处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验.近年来,笔者进一步研究认为,亚健康既表现为个体的亚健康,又表现为群体亚健康和社会亚健康,且这三者之间有着内在的联系.就个体亚健康来说,又具体表现为身体亚健康、心理亚健康、情感亚健康、思想亚健康和行为亚健康等方面.

《中华流行病学杂志》1998～2002年引用中文期刊情况初步调查

我们采用文献计量学方法,对我国流行病学主要期刊做了初步调查,从中找出该学科领域核心期刊,以供参阅.

我国热带重要虫媒病毒病的流行病学及综合防制研究

虫媒病毒病主要包括黄病毒、甲病毒和布尼安病毒等三大类,其中多种病毒能引起人类和动物的严重疾病,特别是脑炎和出血热,有较高的死亡率.

广东省高校教工亚健康现况及危险因素分析

目的了解目前广东省高校教工亚健康现况及其危险因素.方法以省内的19所高等院校的8 417名教工为对象,采用自行设计的亚健康问卷开展调查,并在采用德尔菲法确立亚健康的诊断标准基础上进行χ2检验、χ2趋势检验及OR值计算.结果总体亚健康发生率为69.18%,以30～40岁教工的发生率高,该年龄组不同程度亚健康状态合计达到79.17%;女教工重度亚健康发生率明显高于男教工(χ2=14.19,P＜0.01);亚健康主要危险因素包括工作压力、心理因素和不良行为习惯等;知晓亚健康的教工比例占调查人数的44.21%,有36.84%的人认为自己处于亚健康.结论高校教工的健康状况不容乐观,学校应积极采取各种针对性的预防干预措施,提高教师队伍的整体健康水平.

大学生自杀意念的社会心理影响因素研究

目的探讨影响大学生自杀意念的社会心理因素. 方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,应用Beck自杀意念量表、自杀态度问卷、青少年生活事件量表、防御方式问卷、社会支持评定量表、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷,对山西省普通高校一至三年级本专科大学生4 882名进行现场调查,采用非条件logistic回归及通径分析探索自杀意念与各类社会心理因素之间的关系. 结果心理疾病倾向是自杀意念的主要直接影响因素,负性事件不能对自杀意念产生直接作用,只间接通过心理疾病倾向微弱地作用于自杀意念;人格等因素总是直接或间接通过应对、防御等中间变量对自杀意念产生影响作用;应对、防御、支持作为中间环节对自杀意念产生直接或间接的微小作用. 结论人格是自杀意念的基础性因素,负性生活事件对自杀意念作用虽小却起到"扳机"作用,而心理疾病倾向则是自杀意念的直接作用因素,三者依次递进有机整合终产生自杀意念.

贵阳市中年知识分子身心健康及影响因素研究

目的了解社会变革条件下中年知识分子身心健康状况和研究影响心理危险因素的作用.方法用分层整群抽样和问卷调查方法对1 503名中年知识分子进行SCL-90测试和影响因素的调查,用广义相对危险度模型分析危险因素的作用大小及相互作用形式.结果中年知识分子2周患病率为241.5‰,慢性病患病率为306.7‰.部分人具有不良行为方式.约6.9%的中年知识分子(男性为6.1%,女性为7.8%)有心理健康问题,按作用大小危险因素依次是离婚或丧偶、接触毒物或噪声、缺少业余爱好、工作时间延长、患慢性病.结论多种压力影响中年知识分子的身心健康,应采取综合措施来改善中年知识分子的健康状况.

慢性疲劳综合征的心理特征、认知特征及研究展望

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一种以疲劳、低热(或自觉发热)、疼痛、注意力不集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征[1].

中文健康问卷在中国大陆人群心理障碍筛选的适宜性研究

目的检验源于一般健康问卷(GHQ)的中文健康问卷(台湾版)(CHQ)对中国大陆社区人群筛选心理障碍的适宜性.方法初步研究样本为杭州市社区(n=377),结论外推研究样本来自于全国4个城市的3 707名研究对象.问卷筛选的效果分析使用受试者操作特征(ROC)曲线分析方法.结果第一个样本的Cronbach系数CHQ-12为0.79,CHQ-30为0.89,第二个样本中CHQ-12为0.74.因子分析CHQ-30可提取4个因子,分别为躯体症状、焦虑和担忧、社会功能低下/家庭关系不良和抑郁,CHQ-12在两个样本中均可用1个因子来解释.ROC曲线分析显示,CHQ-12曲线下面积为0.80(95%CI:0.70～0.89),CHQ-30为0.72(95%CI:0.62～0.82).CHQ-12和CHQ-30筛选的敏感度分别为76.9%和71.8%,特异度为73.8%和67.9%,Kappa值为0.44(P=0.00)和0.38(P=0.00).在第一个样本中CHQ-12筛检的心理障碍率为18.13% (95%CI:14.16～22.10),CHQ-30筛检的为22.80%(95%CI:18.19～27.11);在第二个样本中CHQ-12筛检的为21.72%(95%CI:20.39～23.05).结论经过适当语言调整后的CHQ特别是CHQ-12可作为精神流行病学调查和社区卫生服务识别心理障碍的筛选工具.

社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究

目的了解社会转型中城市居民存在的心理压力问题及其危险因素.方法研究样本来自杭州、广州、重庆和太原4个城市3 666名研究对象,采用多阶段抽样,家庭访问调查.压力测量使用中文版知觉压力量表(CPSS).初步分析不同特征人群中的高水平压力,即健康危险性压力(HRS)的分布状况,多元logistic分析用于确定其危险因素.结果研究样本中CPSS具有良好的信度和效度.CPSS均值为24.22±5.81.HRS发生率为44.54%(95%CI:42.90～46.12),其中男性为42.95%,女性为46.30%,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).HRS率随着年龄的增长而下降,＞21岁年龄组高(59.29%).HRS率也随着文化程度的上升而降低.HRS率在不同的职业群体间存在差别,高中学生、下岗者和未就业者是HRS高发人群率.HRS率与婚姻状态、家庭经济状况和个体的社交活动相关.结论心理压力已成为中国城市居民一个严重的健康问题,特别是某些特殊群体值得关注.