急性脑卒中住院患者深静脉血栓形成危险因素分析

目的前瞻性病例对照研究分析急性脑卒中住院患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法连续调查了2001年12月至2002年12月收住北京朝阳医院神经内科及神经外科的脑卒中患者,经CT或MRI检查证实符合脑卒中诊断,共计488例;调查步骤:(1)在入院次日清晨空腹抽每位入选患者血,进行D-二聚体(D-dimer)、血栓调节蛋白(TM)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)检测;(2)于发病7～10天行双下肢血管超声检查,在超声检查当日或次日复查D-dimer和AT-Ⅲ;(3)高度可疑DVT的患者一周后重复超声检查;(4)研究结束前记录脑卒中的治疗情况.通过比较脑卒中并发DVT与脑卒中无DVT的患者,筛选脑卒中发生DVT的危险因素.结果脑卒中患者DVT的发生率为21.7%;多因素logistic分析显示,年龄(≥65岁)(OR=1.655,95% CI:1.005～2.725)、女性(OR=1.993,95%CI:1.221～3.253)、卧床(OR=3.275,95%CI:1.653～6.486)和DVT危险性评分≥2(OR=5.019,95%CI:2.685～9.381)是总体脑卒中患者DVT的独立危险因素;女性(OR=2.828,95%CI:1.242～6.438)、白细胞计数＞10.0×109/L(OR=2.032,95%CI:0.897～4.602)和DVT危险性评分≥2(OR=8.809,95%CI:3.081～25.188)是出血性脑卒中患者DVT的独立危险因素;年龄(≥65岁)(OR=2.167,95%CI:1.072～4.381)、卧床(OR=3.008,95%CI:1.435～6.307)和DVT危险性评分≥2(OR=2.600,95%CI:1.077～6.278)是缺血性脑卒中患者DVT的独立危险因素.结论急性脑卒中住院患者是DVT的高危人群,DVT的独立危险因素是,年龄(≥65岁)、卧床、女性和DVT危险性评分≥2,对该类人群进行DVT监测和预防干预是十分必要的.

中国部分地区HIV-1流行株基因型分布与母婴传播

目的了解中国部分地区艾滋病病毒(HIV)-1主要流行区的病毒基因型分布特征及其对母婴传播的影响.方法通过巢式聚合酶链反应对来自全国11个省(区)的HIV-1阳性病例(包括母婴病例)的gag基因和env基因的部分区域进行扩增并测序,采用DNA分析软件进行系统树和距离等分析.结果共完成gag基因p17测序60例,env基因C2～V4区测序69例.新疆自治区和河南地区的流行株均很单一,前者为C亚型,河南省及周边地区为泰国B亚型(B'),云南地区主要为C和E亚型,而在北京和上海地区有A、B、C、E等多种不同亚型.新疆的病毒株与云南地区的C亚型极为相似,来源相似.在32对母婴病例中,主要为B和C亚型,E亚型1例,未定型2例.B亚型母亲的母婴传播率(50.0%)较明显地高于C亚型(26.7%),但差异无统计学意义.结论中国部分地区HIV-1的亚型分布具有明显的地域特性,亚型对母婴传播的影响尚不清楚.

广东省2002年成人超重、肥胖流行病学特征分析

目的了解广东省成年人超重肥胖的流行特征,确定预防控制的重点人群和地区.方法运用多阶段随机整群抽样方法,抽取大城市、中小城市、2类农村各3个区(县)、1类农村4个县,每个县(区)抽取2个街道(乡)、6个居委,共540户,用面对面询问调查获得≥18岁居民个人基本情况,体检获取体重、身高数据.结果共调查≥18岁成年人15 130人,体重指数均值为22.03±3.38,男性(22.06±3.37)与女性(21.98±3.40)比较差异无统计学意义,城市(23.06±3.53)与农村(21 08±2 94)比较差异有统计学意义.超重、肥胖的粗患病率分别为16.8%和1.8%,年龄标化患病率分别为15.0%和1.7%.超重粗患病率城市(24.8%)高于农村(9.4%),男性(17 5%)高于女性(16 2%);肥胖粗患病率城市(3.1%)明显高于农村(0.7%),男性(1.8%)与女性(1.7%)之间差异无统计学意义.超重、肥胖的影响因素主要为体力活动、家庭收入、性别、年龄、吸烟与城乡.结论广东省超过六分之一成年居民超重和肥胖,已经成为一个重要的公共卫生问题,必须采取平衡膳食、增加体力活动与健康教育等措施进行综合防治.

我国结核病疫情与社会经济因素的关系

目的分析社会经济因素和控制策略如何对中国结核病疫情产生影响及其影响程度的大小.方法利用全国四次结核病流行病学抽样调查数据和相应年份的社会经济发展主要指标,采用相关分析方法分析1979-2000年结核病疫情的变化与社会经济因素和实施世界银行贷款中国结核病控制项目(卫V项目)三者之间的关系.结果结核病涂阳患病率与农村人均纯收入、居民消费水平、人均GDP、人口密度呈负相关,而与农村人口比例呈正相关,且均为中等程度相关;卫V项目地区和非项目地区的人均GDP增长幅度相似(分别为77.2%和77.8%),但肺结核涂阳患病率的下降幅度相差较大(分别为44.4%和12.3%);在西部地区中,卫V项目地区和非项目地区人均GDP在10年间增长幅度分别为74.5%和67.5%,年递增率分别为14.7%和11.9%,而患病率的变化却呈相反的趋势,项目地区呈下降趋势,非项目地区却为增长趋势.结论社会经济因素,对于结核病患病率具有一定的影响;但结核病控制项目的实施,对于降低结核病患病率具有更加重要的作用.

化疗控制人群感染日本血吸虫的效果分析

目的探讨以选择性化疗为主的防制措施控制日本血吸虫病感染的效果.方法利用2000-2002年全国血吸虫病监测点资料,采用Meta分析中的随机效应模型分析化疗控制日本血吸虫感染的效果.结果经化疗后1年,居民感染率在10%以上的观察村,居民血吸虫感染率、患者和人群感染度均明显下降,分别下降20.15%、22.91%和33.93%,其95%的可信区间(CI)分别为6.95～31.48、14.69～30.34和11.69～50.68;居民感染率在6%～10%之间的观察村,化疗仍可以明显降低血吸虫感染率,下降了24.50%,其95%CI为5.35～39.83,但感染率＜6%的观察村,感染率不再明显下降;患者和人群感染度在居民感染率≤10%的观察村,均维持在原有的水平.结论以选择性化疗为主的防制措施仍能有效降低中国血吸虫病的病情,并将其控制在一个较低的水平,但很难达到阻断血吸虫病的目的.

洪涝灾害卫生防疫应急反应信息管理系统的构建

目的为实现洪涝灾害卫生防疫救灾防病工作的科学化、信息化及提高工作的质量和效率.方法以湖北、江西省作为试点,利用卫星遥感和地理信息系统(GIS)技术建立了洪涝灾害卫生防疫应急反应信息管理系统.结果该系统以空间数据库为基础,通过行政区划代码将空间信息、洪灾相关的基础信息和灾时信息连接起来,不同的数据库资料被整合到GIS平台上,实现信息查询、分析和输出.该系统主要包括地图管理、信息查询、统计分析、应急辅助决策、数据维护、系统维护等功能.结论通过该系统有关基础资料的分析,可以进行洪灾风险和疫情风险评估,以便在灾前做好人、财、物、技术等方面的准备;利用收集的灾时资料信息,可以及时地确定洪涝灾区的灾情,科学地预测评估灾时疫情和灾区的应急反应资源和能力,从而为洪涝灾害应急反应的宏观决策提供科学依据.

两种支原体培养基的应用比较及临床意义

由于解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)的检出与所用培养基关系密切,因此可直接导致各种文献报道中相似人群感染率不同的结果.为了解南京地区性病门诊及妇科门诊就诊者中Uu和Mh的临床感染情况,科学地评价支原体的致病作用,并为临床合理治疗提供依据,我们对某医院性病门诊就诊者和某医院妇科门诊就诊者的泌尿生殖道标本,同时采用常用国产培养基与法国Bio-Merieux公司试剂进行两种支原体的培养、半定量计数以及一致性分析.

膳食纤维干预改善便秘作用的研究

为探索社区开展膳食纤维干预改善便秘的方法及在人群中开展相关干预奠定基础,通过社区医院收集便秘患者,在知情同意、问卷调查、膳食调查和健康体检的基础上采用双盲的随机对照试验,将研究对象随机编号(从1编到120号),预先规定偶数为试验组(服用膳食纤维素片),奇数为对照组(服用安慰剂),研究课题由天津市卫生防病中心营养与食品卫生学部负责质量控制.

19株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的同源性分析

随着β-内酰胺类抗生素广泛的应用,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)在临床分离的葡萄球菌中比例不断增加,为了控制MRSA感染,我们对2002年1-10月临床分离的MRSA菌株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术作同源性分析.

浙江省1997-2002年钩端螺旋体病监测

钩端螺旋体病(钩体病)曾是严重危害浙江省农村广大人群健康的自然疫源性疾病.为了进一步探讨全省钩体病的流行特征和规律,分析疫情动态,控制本病的流行,我们开展了钩体病人群病原学、血清学监测和宿主动物间疫情调查,现将1997-2002年的监测结果分析如下.

湖南省1999-2003年人间狂犬病流行情况分析

湖南省是狂犬病的老疫区和高发区,1996年报告人狂犬病17例,之后发病数急剧上升,特别是2001-2003年连续3年发病数位居全国第1位.为了探讨湖南省狂犬病急剧上升的原因,了解其流行规律,对1999-2003年该病在湖南省的流行情况进行分析.

江苏省无锡市1990-2003年乙型肝炎疫情现状分析

无锡市1990-2003年通过乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫接种,有效地保护了15岁以下儿童免受乙肝病毒的感染,使发病率逐年下降,但成年人发病率居高不下,乙肝仍是无锡市目前感染率高、发病率高的主要传染病之一.

福建省1988-2002年0～14岁儿童肺结核病疫情监测分析

成人续发性结核病大多数是由儿童时期原发感染结核后遗留下来的隐性病变发展而来.因此,儿童时期原发结核感染是成人发生结核病的根源,监测其流行与控制趋势,对于评价本地区的结核病控制对策及效果具有重要参考价值.

霍乱弧菌噬菌体VP4受体成分的分析

侵袭细菌的噬菌体可以被该菌株的细胞壁提取物所抑制,既细菌的提取物与噬菌体颗粒混合培育后,如果噬菌体与有受体活性的细菌提取物发生不可逆作用,就不能再感染细菌.本项研究选育鞭毛发育良好的霍乱弧菌菌株,利用有鞭毛的细菌在含有0.1%石炭酸琼脂培养基上培养可以失去鞭毛的特性,选育鞭毛发育不良的菌株.提取上述两种菌株的脂多糖和外膜蛋白,并分别与噬菌体VP4钝化作用.通过噬斑计数测定,比较钝化作用的差异,分析VP4的受体成分.

湖北省当阳市某中学一起流行性感冒疫情的流行病学调查

2004年3月31日湖北省当阳市某镇中学近2周内陆续有300多名学生"感冒",当阳市疾病预防控制中心接到疫情报告后立即赴现场核实,4月1日上报宜昌市疾病预防控制中心并组织联合调查.该校为一所规模齐全的全日制初级中学,在校生1431人、教职工106人,设3个年级、26个班,男生749人、女生682人,其中住校生1330人.学生寝室每间27 m2,每室住10～15人,学校无校医和医务室.采集现患病例、恢复期病例和健康人血清,采集现患病例的鼻、咽拭子、含漱液标本,冷藏即送湖北省疾病预防控制中心病毒病控制部进行病原分离及检测;检出的流感毒株送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所鉴定.

人附红细胞体病合并人芽囊原虫病一例报告

患者男性,58岁,高密市畜牧兽医站职工.2004年4月26日剥离解剖确诊患有附红细胞体病(附红体病)的死猪时不慎划破手部皮肤并有出血,当时未作处理,5月10日开始发热,体温37℃～38.2℃,全身乏力,胸闷,食欲不振,四肢关节酸痛,脐周间歇性隐痛,由于职业原因自己怀疑为附红体病,13日到高密市人民医院就诊.

一起热水淋浴系统致庞蒂亚克热型军团病爆发的调查

军团病临床表现为肺炎型和非肺炎型(类似流感的庞蒂亚克热)两种,病原菌主要生存于水环境特别是人工水环境,如中央空调系统,热水系统,温泉浴、喷淋器、加湿器系统等.已报道多起人群军团病爆发.2003年8月底至9月初,北京市某工厂员工中爆发一起症状类似流感的不明原因发热呼吸道疾病,经流行病学调查和实验室检测,证实是一起由热水淋浴系统的莲蓬喷头污染引起的非肺炎型军团病-庞蒂亚克热(Pontiac fever)的爆发.

江苏省1999-2003年狂犬病流行特征监测

为掌握江苏省近年来狂犬病流行特征,探讨狂犬病高发的流行因素,为制定狂犬病的防制策略提供科学依据,现对1999-2003年江苏省人间狂犬病疫情、流行病学调查资料进行综合分析.

结核分枝杆菌药物敏感性试验研究进展

结核病危害人类健康已有数千年的历史,人类文明的进步与发展遏制了结核病的蔓延与传播,尤其在使用了有效的抗结核药物以后.但是自20世纪80年代后期,许多国家与地区结核病发病率、死亡率出现了回升趋势,造成这一现象的主要原因之一便是多耐药结核菌(MDR-TB)的产生[1].在我国山东省的一项流行病调查发现结核菌耐药水平比较高,这一结果提示我国耐药结核菌的水平普遍偏高[2];处理耐药菌株感染的关键是直接从临床标本中快速鉴定出这些菌株.因此,国内外在耐药结核分枝杆菌检测方法上开展了积极、富有成效的研究,并朝着快速、简便、准确、低成本的方法发展.

癫痫患者及其家属癫痫知识水平的调查分析

目的调查癫痫患者及其家属对癫痫知识的掌握程度.方法以在华山医院门诊诊治的癫痫患者及其家属各170人为研究对象,采用问卷调查的形式了解其个人情况和癫痫的患病情况,并进行一项包含34个问题(满分为34分)的"癫痫知识问答".结果癫痫患者和家属"癫痫知识问答"的平均得分均较低,分别为16.5分±8.2分和16.1分±8 5分,差异无统计学意义.城区患者及其家属回答正确率明显大于郊区患者及其家属.调查对象对癫痫的"病因"知识掌握为不足.多因素分析显示,"癫痫知识问答"的得分与患者的居住地(城区/郊区)(P=0.0001,OR=52.963)和文化程度(P=0.0294,OR=2.266)有关,郊区患者和文化程度低患者的癫痫知识掌握较差."癫痫知识问答"的得分仅与家属的居住地(P=0.0001,OR=37.229)有关,郊区家属得分较低.结论应重点加强对农村地区癫痫患者及其家属的知识普及和教育.

老年高血压病患者大动脉扩张性的临床研究

目的探讨老年高血压病患者大动脉扩张性的改变及其相关因素.方法应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉扩张性的参数.对118例老年高血压病患者进行了PWV检测,其中男87例,女31例,年龄64～83岁,平均(67.12±10.26)岁.结果118例老年高血压病患者的研究结果显示PWV随年龄的增大而增加(P＜0.001).多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压与反映大动脉扩张性的PWV关系密切(P＜0.001).结论老年高血压病导致大动脉扩张性降低,年龄、收缩压与患者大动脉扩张性密切相关.

还原叶酸载体基因多态性与先天性心脏病和唇腭裂关联的研究

目的检验还原叶酸载体基因(RFC1)A80G多态性与先天性心脏病(CHD)和唇腭裂之间的关联,为寻找CHD和唇腭裂危险因素的遗传易感标志物提供流行病学依据.方法采用RFLPPCR方法,对67个CHD患儿家庭、82个唇腭裂患儿家庭和100个正常儿童家庭成员的外周血DNA进行RFC1第80位SNP检测,利用核心家庭标本进行以家庭为基础的关联检验(FBAT),并分析了子代RFC1基因型与母亲孕期前后增补叶酸的相互作用.结果不增补叶酸的母亲生育CHD儿的危险高于增补叶酸的母亲(OR=2.68,95%CI:1.14～6.41),即母亲孕期未增补叶酸与CHD发生危险的关联有统计学意义(χ2=6.213,P=0.013);在FBAT检验中,RFC1 G等位基因与CHD发病危险有统计学关联(Z=2.140,P＜0.05),表明RFC1 G等位基因可能是CHD发病的遗传易感基因,未发现唇腭裂与RFC1之间的统计学关联.结论RFC1 G等位基因可能是CHD发生的遗传易感基因之一,子代RFC1基因GG或GA基因型、母亲孕期叶酸缺乏可能增加CHD的发病危险.

四川彝族人群HIV-1辅助受体CCR5△32和CCR2-64I基因多态性分析

目的了解中国四川彝族人群艾滋病病毒-1(HIV-1)辅助受体CCR5△32和CCR2-64I基因多态性特点.方法提取119份彝族正常人和88份HIV-1感染人群外周血基因组DNA.用聚合酶链反应(PCR)方法检测CCR5△32突变,阳性产物经克隆、测序进一步证实;用PCR-限制性片段长度多态性技术检测CCR2-64I突变,并测序验证.结果119份正常人样本中,CCR5 wt/△32等位基因突变杂合子2例(1.68%),未检测到CCR5△32/△32突变纯合子,CCR5△32等位基因频率为0.0084;CCR2-64I突变杂合子26例(21.85%),突变纯合子2例(1.68%),等位基因频率为0.1261.88份HIV-1感染者样本中,未检测到CCR5△32突变;CCR2-64I突变杂合子12例(13.64%),突变纯合子7例(7 95%),等位基因频率为0.1327.统计分析表明,上述等位基因多态性在该群体中均呈Hardy-Weinberg平衡分布;两种等位基因的突变频率在正常人和感染人群中的差异均无统计学意义.结论研究获得了中国四川彝族人群CCR5△32、CCR2-64I等位基因多态性资料,结果有助于综合评估中国人群对HIV-1感染的遗传易感性,同时为深入研究HIV-1抗性基因在中国不同民族的HIV感染及发病机制中的作用奠定基础.

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与胃癌化疗的敏感性关系的研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C多态与胃癌患者对5-FU为基础的化疗敏感性和毒性的关系.方法收集经病理学确诊的晚期胃癌患者75例,病例化疗前均抽静脉血,提取白细胞DNA,用聚合酶链反应-限定性片段长度多态性技术检测MTHFR基因型.所有患者经5-FU为基础的化疗方案治疗.结果(1)在75例晚期胃癌患者中,MTHFR C677TC/C、C/T、T/T基因型者分别为24例(32.0%)、33例(44.0%)和18例(24.0%);MTHFR A1298CA/A、A/C、C/C基因型者分别为52例(69.3%)、22例(29.3%)和1例(1.3%);经化疗后22例患者有效,总有效率29.3%.(2)MTHFR C677T T/T基因型者化疗的有效率为83.3%,显著高于T/C基因型者(15.2%,χ2=22.27,P=0.000)和C/C基因型者(8.3%,χ2=23.44,P=0 000).C677T T/T基因型患者化疗敏感性是携带C677TC等位基因者的7.64倍(调整了性别、年龄、以往辅助化疗史及化疗方案,95%CI:3.14～18.62).MTHFR A1298C A/A基因型者的有效率(36.5%),显著高于携带A1298C C(13.0%)等位基因者(χ2=4.19,P=0.041;调整OR=3 75,95%CI:0.94～14.87).同时携带MTHFR C677T T/T基因型和A1298C A/A基因型者化疗的有效率(86.7%)显著高于其他基因型者(15.0%,Fisher's exact:P=0.000,调整OR=6.57,95%CI:2.76～15.63).MTHFR C677TT/T、T/C及A1298C A/A基因型者化疗时恶心/呕吐的出现率显著高于其他基因型者,但其他毒副反应出现率之间差异无统计学意义.结论MTHFR基因型检测对指导晚期胃癌的化疗、预测以5-FU为基础的化疗方案的疗效具有较高的临床价值.

Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因多态性与肺癌易感性关系的研究

目的探讨Ⅰ相代谢酶CYP1A1、2E1、2D6和Ⅱ相GSTM1基因多态性与肺癌遗传易感性的关系及吸烟与基因之间的交互作用.方法采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性等技术,检测217例肺癌患者和200例对照CYP1A1、2E1、2D6和GSTM1基因型频率分布以及与吸烟的关系.结果肺癌组GSTM1缺陷型频率为58.5%,与对照组(47.5%)比较差异有统计学意义(P=0.02);CYP1A1、2E1、2D6在肺癌组和对照组分布差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟与GSTM1有协同作用,与CYP1A1、2E1、2D6未见明显的协同作用.结论吸烟和GSTM1缺陷型均是肺癌的危险因素,GSTM1缺陷型有吸烟行为的人更易患肺癌,是肺癌的高危人群.

基于基因序列聚类的甲型流行性感冒病毒H3抗原变异规律研究

目的利用聚类分析方法探讨全球甲型流行性感冒病毒(流感)H3亚型抗原的变异规律.方法下载NCBI GenBank和流感病毒数据库中全部的甲型流感病毒RNA4节段H3亚型基因序列,在ClustalX中进行序列对齐后,使用两阶段聚类法进行分析,并随后探讨各类的三间分布.结果所有序列可被分为10类,其中7类主要为人流感病毒,人流感病毒和鸟类、其他哺乳动物的流感病毒被明确的分为不同类别,但和猪流感病毒则共存于数个类中.各类呈现出明显的时间分布和宿主分布规律,但并未发现地域分布规律.结论由于受到人类免疫系统的选择压力,H3抗原呈现出5-7年出现一次较大变异的流行特征,且这一趋势随着近十年来流感疫苗的普遍使用而呈现加速趋势.同时,猪流感病毒和人流感病毒出现在同一类别中,两者的遗传距离较近,这为猪作为病毒重配的载体提供了新的佐证.

相似权法及其在属性综合评价中的应用

目的探讨综合评价中指标权重的确定.方法以某11个省会城市的大气监测数据为实例,将相似权法应用于属性综合评价系统对该11个城市的大气质量进行聚类和排序.结果用相似权作为权重得到的评价结果与按Topsis法得到的评价结果基本一致.结论应用相似权法的属性综合评价既充分利用样本信息又合理体现指标权重,因此评价结果客观合理.

山东省潍坊市1984-2003年肾综合征出血热发病及监测分析

潍坊市自1974年出现首例肾综合征出血热(HFRS)病例后,疫区不断扩大,至1984年潍坊市所属各县市区皆有病例报告,为进一步探讨其发病规律,现将潍坊市1984-2003年HFRS发病及有关监测进行了分析.

读《加强新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫》后的一点建议

拜读贵刊2004年第5期第376页庄辉教授关于<加强新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫>的述评文章,文中提出了我国乙型肝炎(乙肝)防治工作中的重要免疫策略及我国乙肝计划免疫新的工作重点.我深表赞赏.

关于我国2003年临床诊断为SARS患者标本中新分离呼肠病毒问题的思考

2003年的SARS疫情给全世界,特别是给中国造成的灾难,人们记忆犹新,虽然世界卫生组织已将SARS病原确定为一种新分离冠状病毒,即SARS-CoV[1,2],但仍有很多谜团没有解开.如到目前为止还没有很好的动物模型证明SARS-CoV的致病性;2004年确诊为SARS的几例个案中,除北京市的实验室感染外,新加坡及我国台湾和广州市的感染者均症状较轻,且上百名密切接触者和接触者无一人感染.这些现象对2003年SARS疫情中较高的病死率无法解释,使人们怀疑SARSCoV是否是2003年SARS疫情的惟一病原.

流感大流行:WHO全球流感计划的挑战与问题

七种传染病控制图法预警技术研究

目的为传染病预警系统提供预警方法和预警界值及提高传染病疫情监测的预警能力.方法使用历史传染病报告数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,专家咨询法确定流行参照标准,通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值和绘制ROC曲线,选出合适的预警界值.结果预警肾综合征出血热(出血热)、甲型肝炎(甲肝)、细菌性痢疾(痢疾)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、疟疾,选用P80作为预警界值预警功效较好,灵敏度和特异度均在90%以上;预警麻疹、肺结核,选用P90作为预警界值预警功效较好,灵敏度和特异度均在85%以上.结论控制图法可以作为该7种传染病预警方法,出血热、甲肝、痢疾、流脑、疟疾合适的预警界值为P80,麻疹、肺结核合适的预警界值为P90.

现场流行病学新解

一、历史沿革1951年美国疾病预防与控制中心(CDC)为了解决流行病学人才奇缺的问题,在CDC开展了现场流行病学培训,20世纪80年代开始走向世界,并后发展成为国际"流行病学和公共卫生干预培训项目网络"(TEPHINET).