氦氖激光照射对兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶活性影响的实验研究

目的:探讨氦氖(He-Ne)激光照射对兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶活性的影响.方法:21只大耳白兔随机分为正常组及1、3、5、7、14、21 d组,每组3只.于双侧上颌第一磨牙至切牙间拴结不锈钢螺簧,施力80g.右侧为照射侧,左侧为对照侧.按不同时间处死,制作组织学标本,进行碱性磷酸酶染色,计算机图像分析,统计学处理.结果:牙周组织中碱性磷酸酶的面积百分比3、5、7 d组照射侧明显高于对照侧,3、5 d组差异有显著性(P＜0.05);其数量比较3 d～7 d组呈升高趋势,以照射侧明显.3、5、7 d组差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).结论:氦氖激光照射可提高兔牙齿移动牙周组织中碱性磷酸酶的活性,有利于牙周组织的骨改建.

单体人参皂甙Rb1对成年大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的:用缺血-再灌注损伤诱导成年Wistar大鼠心肌细胞凋亡,观察单体人参皂甙Rb1对心肌细胞凋亡的影响.方法:琼脂糖凝胶电泳、DNA裂解率的测定和原位末端标记法(TUNEL).结果:缺皿-再灌注组心肌DNA电泳呈明显的梯形图谱,DNA裂解率明显高于假手术组,TUNEL末端标记有典型的阳性细胞存在,假手术组电泳无条带,TUNEL标记无阳性细胞.Rb1组琼脂糖凝胶电泳中DNA条带变淡,TUNEL阳性细胞百分数下降,DNA裂解率降低.结论:缺血-再灌注损伤可诱导成年心肌细胞凋亡,Rb1可抑制此类细胞凋亡.

腺病毒介导的HSV-tk体外抗喉癌作用

目的:观察HSV-tk/GCV系统对喉癌细胞的杀伤作用.方法:将带有报告基因LacZ的5型缺陷性腺病毒载体AdCMVLacZ感染喉癌细胞Hep-2,X-gal染色,测定腺病毒的转染率.利用同源重组技术构建含HSV-tk基因的重组腺病毒载体AdCMVtk.AdCMVtk感染Hep-2细胞后,加入10 mg/LGCV,观察瘤细胞存活率及旁观者效应.结果:随着腺病毒感染复数量(multiplicity of infection,MOI)增加,对Hep-2细胞转染率亦增加,100%转染所需的MOI为200.AdCMVtk/GCV对Hep-2细胞的杀伤强度与AdCMVtk量呈正向关系,即有浓度依赖性.此杀伤作用存在旁观者效应,但较弱.结论:腺病毒介导的HSV-tk/GCV具有杀伤喉癌细胞作用.

入胎脑未知基因EST的发现

目的:在人胎儿脑组织cDNA中钓取并克隆新基因.方法:以RT-PCR方法用人FGF-19特异性引物从人胎脑cDNA中扩增到一大小约660bp的片段,并连入TA克隆载体测序,得到一个表达序列标签(EST),输入GeneBank、Swissprot、dbEST等数据库中进行同源比较分析.结果:分析表明它是人胎儿脑组织未知基因EST,是一个663个碱基可编码220个氨基酸的开放读码框架.结论:在人胎儿脑组织cDNA中钓取并克隆一个人胎脑新基因EST.

益康宁口服液对小鼠免疫功能的影响

目的:探讨益康宁口服液(YOL)对小鼠免疫功能的影响.方法:用X线照射和环磷酰胺(Cy)制备小鼠免疫抑制模型,采用同位素掺入法,分别检测用药后小鼠脾细胞转化率;通过病理切片,光学显微镜下观察YOL对辐射所造成的小鼠免疫器官损伤的保护作用.结果:YOL能拮抗辐射所造成的小鼠免疫器官损伤,提高小鼠T、B淋巴细胞对亚适量ConA和LPS刺激的转化率,能使免疫抑制小鼠脾细胞自发转化率及ConA和LPS刺激的转化率明显升高,使降低的免疫功能恢复正常.结论:YOL能保护小鼠免疫器官,增强小鼠的免疫功能.

小鼠胎儿胸腺T细胞体外培养的分化和成熟

目的:观察BALB/c小鼠胎儿胸腺T细胞体外培养的分化和成熟.方法:采用小鼠胎儿胸腺器官体外培养体系及流式细胞术测其T细胞CD4、CD8和TCR的表达.结果:受孕15 d胎鼠胸腺T细胞主要为CD4-CD8-细胞(96.0%);体外培养3 d后,大部分分化为CD4+CD8+细胞(65.4%),小部分成熟为CD4+CD8-(14.3%)和CD4-CD8+(11.2%)细胞;培养5 d后,CD4+CD8+细胞(59.7%)减少,而CD4十CD8-(14.3%)和CD4-CD8+(15.8%)增多;培养后10 d,CD4十CD8+细胞降低到47.2%,CD4+CD8-和CD4-CD8+细胞分别增加到20.0%和24.9%,同时TCR明显表达.结论:应用小鼠胎儿胸腺器官培养体系进一步通过胸腺细胞的阳性和阴性选择证实其T细胞的分化和成熟过程.

龙牙葱木皂苷对大鼠血流动力学的影响

目的:观察龙牙葱木皂苷(Aralosides,As)对大鼠血流动力学的影响.方法:静脉注射As(5、10、20 mg/kg),各组均以给药前各项指标为对照,用四导生理记录仪同步记录LVSP、±dp/dtmax、LVEDP、SAP和DAP等心功能指标,计算机监视记录结果及分析,用彩色绘图仪绘制曲线.结果:静脉注射As(5、10、20mg/kg)后,LVSP、±dp/dtmax绝对值明显增加,而LVEDP下降,+dp/dtmax分别从给药前的(318士57)、(311士50)、(325士60)kPa/s上升到给药后的(381±79)、(441±58)、(464士61)kPa/s,-dp/dtmax分别从给药前的(-251士61)、(-261士42)、(-255士47)kPa/s下降到给药后的(-317士55)、(-333±42)、(-330士46)kPa/s.结论:As对大鼠正常在体心肌具有正性肌力作用,并且呈一定的剂量依赖关系.

睫状神经营养因子cDNA的克隆、表达、纯化及生物活性测定

目的:利用基因工程技术获得有较高生物学活性的睫状神经营养因子(CNTF)蛋白.方法:应用反转录PCR技术直接扩增出人CNTF cDNA,克隆入pUC19载体中,用双脱氧法进行手工序列分析,构建表达菌株pBV220-CNTF/DH5α.表达的蛋白质得到纯化,用鸡胚背根节无血清培养法检测表达蛋白生物学活性.结果:所克隆的CNTF基因序列与文献报道完全一致,pBV220-CNTF/DH5α能特异表达分子量大约为26 000的蛋白质,表达量约为菌体总蛋白量的35%.CNTF蛋白质经纯化后纯度约95%,而且表达蛋白有很高的生物学活性.结论:该研究结果为CNTF的结构和功能的研究及临床应用打下基础.

牙周炎动物模型的研究

目的:建立一种典型、稳定的牙周炎动物模型.方法:将24只健康大耳白兔随机分为4组,磨牙颈部结扎钢丝,在兔的牙周组织注射IL-1-β、TNF-α,以生理盐水为对照,分不同时期取材做组织学观察和评价.结果:实验组15 d后牙龈组织血管扩张充血,牙槽骨改建活跃,有大量的骨吸收陷窝及破骨细胞,并有新骨形成和成骨细胞出现,30 d后仅表现为大量的骨吸收陷窝及破骨细胞,无成骨现象,且以联合应用IL-1-β、TNF-α组为显著.结论:IL-1-β、TNF-α在建立牙周炎动物模型中有重要作用.

葡萄籽提取物对四氯化碳诱导大鼠脂质过氧化反应的影响

目的:研究葡萄籽提取物对四氯化碳(CCl4)引起的脂质过氧化反应和抗氧化能力的影响.方法:通过对大鼠的体内实验,测定大鼠肝和脑组织中由CCl4诱导产生的过氧化脂质生成物丙二醛(MDA)(TBA法)的含量、血清中的超氧化物歧化酶(SOD)(比色法)活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)(比色法).结果:葡萄籽提取物可明显降低大鼠肝和脑组织中MDA的生成量,明显升高血清中SOD活性和T-AOC.结论:葡萄籽提取物具有明显的抗氧化作用.

猪肾上腺皮质提取物的抗炎作用

目的:研究肾上腺皮质提取物的抗炎作用及其对免疫方面的影响.方法:应用鼠耳肿胀、角叉菜胶足肿胀、佐剂性关节炎模型观察该提取物的抗炎作用以及对鼠免疫器官脾、胸腺的影响.结果:该提取物能抑制耳肿胀、足肿胀和佐剂性关节炎大鼠继发性足肿胀.结论:肾上腺皮质提取物具有抗炎作用,作用强度与强地松相似,同时还具有一定的免疫抑制作用,但较强地松弱.

人参单体皂甙Rh2对体外培养的前列腺癌细胞株PC-3M抑制效应的研究

目的:探讨人参单体皂甙Rh2对体外培养的PC-3M细胞株的抗肿瘤效应.方法:采用MTT实验及3H-TdR掺入实验观察Rh2对PC-3M细胞生长状态及细胞DNA合成的影响.结果:高剂量Rh2可明显抑制PC-3M细胞的生长,细胞DNA合成减慢,并呈剂量依赖性.结论:Rh2对PC-3M细胞具有明显的抗肿瘤效应.

洁身液预防尖锐湿疣术后复发的临床观察

尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒感染所致的常见性传播疾病,传播快、易复发,目前尚无确切的单一疗法.1999年6～12月本文作者应用洁身液(西安一枝刘制药公司)处理多功能电离子手术机治疗术后的CA患者,并与单纯应用多功能电离子手术治疗机治疗的尖锐湿疣患者进行对比观察,现总结如下.1临床资料 1.1 一般资料患者均来自本院门诊,经临床、醋酸发白试验或病理检查确诊.男39例,女16例.年龄17～44岁,平均28岁.病程2周～1年.初发37例,分别接受激光、冷冻、干扰素等治疗后复发者18例.疣体形状:菜花状29例,鸡冠状14例,乳头状10例,2种以上者2例.疣体数量1粒至数十粒.疣体大小为米粒至鸽蛋大.发病部位:男性多发于冠状沟、阴茎、包皮系带、肛门等处,女性主要发生于小阴唇、大阴唇、会阴、肛门等处.

一氧化碳中毒伴发皮肤红斑误诊皮肤过敏二例

1 临床资科病例1,患者,女,28岁.入院前1 d夜间睡眠中出现抽搐,意识丧失,次日清晨自觉头痛、头晕、恶心、呕吐,头部、左腕部、左膝部关节肿胀,因疼痛活动受限不能弯曲,与其同睡7岁女儿已死亡,身上也有多处红斑.自诉发病当天晚间进食发芽土豆,无服药史.内科门诊以食物过敏介绍皮肤科治疗.查体:体温36.4℃,神志恍惚,问话能回答,心肺腹部检查无异常.皮肤科情况:枕部、左腕屈侧、骶尾部、左膝外侧各有一处境界清楚水肿性红斑,触痛明显,骶尾部红斑上有指甲大小水泡,无破溃,尼氏征阴性.实验室检查白细胞18.6×109/L,心电图示广泛心肌供血不足.给予地塞米松5 mg、10%葡萄糖酸钙20ml、大量维生素C、抗菌素静点7 d,病情无明显好转.详细追问病史,得知其发病当晚曾关门窗烧炉子取暖,结合女儿身上也有多处红斑(已死亡),确诊为一氧化碳中毒.给予胞二磷胆碱、能量合剂、维生素B1及B12肌注,高压氧仓治疗5次,症状基本消失,左膝关节肿胀消退,功能恢复正常.

电视腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

1999年8月～2000年10月采用电视腹腔镜行胆囊切除术(LC)30例,取得了良好效果,现报道如下.1 临床资料①一般资料:本组30例LC患者中,男12例,女18例,年龄19～62岁,平均47岁.病程2个月～16年.19例有不同程度的上腹部胀痛、隐痛及消化不良病史.其中胆囊息肉8例,胆囊结石22例,术前均诊断明确.②操作方法:平卧位全麻下行人工气腹后取脐下操作A孔,置入镜头,剑突下经肝圆韧带为B孔,于右肋缘下依次取C、D孔,B孔置操作钳,C、D孔置抓钳.手术关键在于操作钳分离胆囊三角处取头高30°、左倾15°体位充分暴露胆囊,先处理胆囊三角处解剖关系,然后顺行切除胆囊后反复冲洗胆囊床及离断胆囊管处,观察有无渗血及胆汁样物,必要时放置引流管,术毕放出气体.③手术结果:30例均成功,无一例中转,恢复良好.术后12～24 h可下床活动,次日进食.术后补液及应用抗生素3 d,平均住院6 d,一般术后4 d出院.

长春地区健康老年人血栓弹力图检测

血栓弹力图(TEG)是检测血液高凝状态、低凝状态和纤维蛋白溶解现象的一种有效方法.本文作者对30例长春地区健康老年人进行了TEG检测,现报道如下.1资料与方法①检测对象:本组30例,男19例,女11例,年龄60～69岁,平均年龄62.5岁.均为长春地区健康老年人,无高血压病、冠心病、糖尿病、高血脂症、高粘血症、脑梗塞等.②测定方法:于清晨空腹采静脉血,采血后2～4 h内测定完毕.采用全血复钙法,用3.8%枸橼酸钠与静脉血1:9比例混合,取0.3 ml放入血栓弹力图仪的盛血杯内,充分混均后测定.③观察项目:反应时间(r值),从向标本中加入1.2%氯化钙开始至图形曲线宽达1 mm处的相距时间.凝固时间(k值),从r值终点到曲线幅宽达20mm(a=20)处所需时间.大凝固时间(m值),从k值的起点至大幅度的相距时间.血栓大幅度(ma),图形两侧宽距离.血栓大弹力度(ma值),指ma处的弹力度(ε),ma＝100×ma/100-ma,也可由ma值表中迅速查得.凝固角(α值),在TEG两条曲线开始分叉所形成的角度.④统计学处理:采用两组资料秩和检验方法.

输尿管子宫内膜异位症一例

1 临床资料患者,女,47岁,已婚.因反复浮肿、腰酸7年,渐进性痛经6年伴经量增多1年,于2000年4月14日由本院肾内科转妇科.1992年5月行巧克力囊肿手术.1993年6月始,月经期全身浮肿、腰腹酸痛,伴尿频及排尿困难,经消炎治疗好转.1年以前经量增多.2000年3月因头痛、头晕在当地医院就诊,BP 29/24 kPa,B超检查示右肾缩小,左肾重度积水、左输尿管下段梗阻.查体:BP 24/13 kPa,后穹窿触及直径1.0 cm×1.0 cm结节,触痛,子宫孕2个月大小,形状不规则,活动差,双附件区增厚压痛.B超:子宫孕2个月大小,形状不规则,回声不均,右肾萎缩,左肾积水,左输尿管扩张,肾盂输尿管交界处扭曲、输尿管扩张增粗,骶髂关节下缘处狭窄.初步诊断:①子宫内膜异位症;②子宫肌瘤(或子宫肌腺病);③左肾盂积水;④肾血管性高血压;⑤右肾萎缩.

YL-1000C型激光美容器治疗面部血管瘤一例

1 临床资料患者,男,51岁.出生时即被发现左侧颞部有一"拇指甲"大小血管瘤,质软,色鲜红,指压反射明显,未突出于皮肤表面.随着年龄的增长,瘤体亦缓慢生长,现已波及左侧颜面大部,且涉及左侧头皮,因影响美观,来本科就诊.该患者既往健康,无家族遗传病史.查体:全身发育良好,颜面部双侧对称.左侧颜面部有一血管瘤,面积为15.0 cm×13.0 cm大小,边界大约为左侧耳前,右侧鼻旁,上为发际内5.0 cm,下为鼻翼与耳垂连线.左侧颧部表面皮肤可见突起于皮肤的血管瘤2个,色暗红,余部均未突出于皮肤表面,触之表面柔软,皮温正常,指压反射明显.

十二指肠溃疡的三联疗法观察

1996年6月～1998年12月对来本院行纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡(DU)的病人给予阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁三联治疗,现报道如下.1 临床资料①一般资料:在纤维胃镜下(GIF XQ30)见十二指肠球部或少数降部有明显的溃疡面,边缘充血、水肿,基底附白苔或陈旧血痂,为活动期溃疡者;在胃窦部距幽门口3～5 cm直径内取2块粘膜,分别行快速尿素酶试验(福建三强生化公司试剂)与HE染色检测幽门螺杆菌(HP),两者均为阳性者入选,且在近期内未行系统治疗.本组共58例,其中男47例,女11例,年龄15～52岁,以上病人主要症状为反酸、暖气、空腹痛,伴黑便者2例.②给药方法及观察:将58例随机分为2组,每组29例,A组给予阿莫西林0.5 g,每日3次;甲硝唑0.2 g,每日3次,共2周;雷尼替丁0.15 g,每日2次,共4周.B组单用雷尼替丁0.15 g,每日2次,共4周.

五种方法联合检测对菌阴肺结核的诊断价值

依据影像学、临床表现和治疗观察等诊断肺结核的方法,因敏感性、特异性不高,常不能满足患者和防治工作的需要.为探索敏感性、特异性均佳的方法,联合检测成为人们探索的新领域.本文作者选择聚合酶链反应(PCR)、血清结核分枝杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白(LAMIgG)、卡介苗免疫球蛋白(PPDIgG)、结核特异性循环免疫复合物(SCIC)与结核菌素(PPD)0.1 U皮试5种方法用于菌阴肺结核的诊断,观察评价联合检测的敏感性和特异性,现报道如下.

血气分析临床应用体会

血液气体分析的主要指标包括:①气体交换指标:氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2),二氧化碳分压(PaCO2)等.②酸碱平衡指标:酸碱度(pH),剩余碱(BE),实际碳酸氢(HCO2),缓冲碱(BB),标准碱(SB).1血气标本采集要点动脉血气分析直接行周围动脉或股动脉处动脉采血术,一次动脉采血可选用表浅易于穿刺的动脉,间断多次采血可保留一动脉导管.动脉采血部位为:挠动脉、足背动脉、肱动脉、股动脉等.具体操作:①用注射器抽吸O.2ml肝素液,湿润其内壁的针头处,将余液尽量排出.②触摸动脉搏动明显处定位,局部常规皮肤消毒.③术者左手食、中指消毒后触摸到动脉搏动处,右手持针,针头斜面向上,逆血流方向,与血管成60度角刺入,穿刺后不必用力抽吸,如确入动脉内血液可借血压自行进入针管内,达到O.5ml即可拔针,穿刺处按压5～10 min.

先天性主动脉瓣二瓣化误诊为风湿性心脏病一例

1 临床资料患者,女,45岁.因活动后心悸、气短20年,加重3年,近1周晕厥3次于1998年9月5日急诊入院.患者于12岁医生健康体检发现有"心脏病",因无症状未行任何治疗.20年前因活动后出现心悸、气短、消瘦,到某医院就诊,经心脏扇扫检查,确诊为"风心病,主动脉瓣狭窄并关闭不全,心功能代偿期".近3年症状加重,偶有夜间阵发性呼吸困难,但无尿少及下肢水肿史.入院前1周内,均因蹲位变为直立位发生晕厥3次,每次发作30～60 s缓解,为进一步诊治而入院.既往无风湿性关节炎病史.入院后查体:一般状态良好,P 75次/min,R 16次/min,BP 12.6/8 kPa,发育正常,营养佳.无二尖瓣面容,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.

应用钛镍细丝弓固定矫治器治疗前牙反(牙合)体会

1 材料与方法①固定矫治器的组成:钛镍合金细丝弓、托槽、带环(带环包托颊面管、牵引钩)及其附件(牵引圈、弓簧等).②矫治方法:一般选择固定代环,粘托槽,上下牙戴钛镍平弓丝,下颌弓约在位置焊牵引钩或做牵引环.行Ⅲ类颌间牵引.对反上下牙列正常而伴有下颌骨性前突者,需行下颌减数拔牙;对于伴有牙拥挤或扭转者,需做下牙垫,同时用扩上牙弓方法,先矫治扭转,待上牙排齐或基本排齐后,再用间牵引的方法矫治反 .

输尿管巨大息肉并发套叠一例

1 临床资料患者,女,30岁.因间断性终末血尿4年,加重1个月入院.血尿为洗肉水样,伴尿频、尿急、尿痛,白天8～10次,夜间0～1次,无发热,消炎后症状缓解.查体:肉眼见尿道口处脱出肿物.膀胱镜检查:膀胱内轻度充血,于右输尿管口内见一肿物,呈圆柱形,直径约2.0 cn,表面呈乳头状,膀胱内部约15 cm,随输尿管蠕动,未见肿物根部.CT及MRI检查:增强CT见两侧输尿管下端显示,左侧正常,右侧输尿管扩张,其内见一等密度充盈缺损,基底靠近输尿管内侧壁,相当于输尿管膀胱入口约5.0 cm,一直延续至膀胱,膀胱壁完整,不厚.MRI检查:右输尿管扩张,其内可见异常信号,T1W及T2W均为中等稍低信号,基底部于输尿管近膀胱入口约5.0 cm,明确见异常信号伸入膀胱,呈长条状,浮于膀胱内后壁附近,右输尿管壁周脂肪线完整,未见肿物向输尿管腔外突出.诊断:右输尿管下段息肉可能性大.

无毒聚氯乙烯软包装输液贮存期稳定性考察

本院于1995年5月开始生产无毒聚氯乙烯(PVC)软包装输液,几年来本文作者通过大批留样观察,重点考察了其贮存的稳定性,以确定PVC软包装输液的保质期.1材料和方法①检测仪器:751紫外分光光度计(上海分析仪器厂),ZWF-4型注射液微粒分析仪(天津市天河医疗仪器研制中心),自动旋光仪(上海物理光学仪器厂),PHS-3C型精密pH计(上海雷磁仪器厂),鲎试剂(湛江安度斯生物有限公司);硝酸银滴定液、硫代乙酰胺试液、标准铅溶液等均为本院配制.②实验方法:用三个厂家(以A、B、C表示)生产的PVC袋分别灌装经0.4μm微孔滤膜反复过滤的5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液,每袋500ml.经澄明度检查合格后,热合封口,105℃40 min灭菌,放冷至室温.

粗针甲状腺穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的应用

甲状腺疾病根据症状、体征、实验室检查及各种影像学检查多不能明确诊断,甚至于术中快速病理仍有一定的误诊率.本文作者从1998年4月～1999年5月用Tru-Cut取病理针行甲状腺穿刺活检32例,现报道如下.1对象与方法①对象:32例病人均以甲状腺肿大或局部结节而行穿刺活检,其中男5例,女27例,年龄25～63岁.活检前实验室检查及影像学检查诊断甲状腺癌3例,甲状腺炎5例,甲状腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊腺瘤共24例.②方法:病人平卧位,肩部垫高,头部尽可能后仰,并偏向健侧,局部消毒,逐层局麻直抵甲状腺被膜,用尖刀片将皮肤作一3 mm长深达皮下切口,用Tur-Cut针从甲状腺肿瘤的下极进针,针的走行和肿瘤纵轴一致,针尖抵达甲状腺被膜后,将针芯完全刺入瘤体内,固定针芯,推动套管针切割已嵌入针芯活检槽中的组织,然后将活检针一并拔出.活检槽中附有截面积1.5 mm2、长20 mm的瘤体组织,活检标本放入固定液中送病理,如穿刺点过多且有出血的可能时,可静卧并且局部压迫10min.

灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染60例临床分析

自2000年1月以来,本文作者对会阴侧切分娩的产妇在缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口预防感染,收到良好的临床疗效.1 临床资料 2000年1～6月,行会阴侧切分娩的产妇120例,随机分成实验组和对照组.实验组60例,缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口;对照组60例,直接缝合侧切口,两组患者间会阴水肿、贫血及阴道炎等因素的差异无显著性(P＞0.05).常规缝合会阴侧切口前,术者左手食、中指分开置于切口两侧,两手指均向后向切口侧方按压,以充分暴露切口.助手持0.2%灭滴灵注射液250ml,向切口及其周围慢慢倒入,同时术者右手用无菌纱布擦洗,将切口周围阴道壁及会阴部皮肤依次冲洗干净,逐层缝合.

急诊甲床损伤的显微外科治疗(附34例报告)

手外伤中,指端挤压伤并发甲床损伤多见.本文作者对34例40指不同程度急诊甲床损伤应用显微外科技术治疗,效果满意.1临床资料①一般资料:本组34例40指,男25例,女9例,其中有2例为2指损伤.中指18例,食指10例,拇指5例,环指7例.单纯裂伤14指,星状裂伤10指,并发甲周撕脱5指,并发未节骨折6指,甲床部分缺损5指.②损伤评定标准:与健侧相比,裂甲、嵌甲、甲面明显粗糙、触痛明显、附着能力小于2/3为大畸形;变短、狭窄、切迹、纵脊、横沟等为小畸形.③疗效评定标准:极好,两侧一致.优,1个小畸形.良,2个小畸形.可,3个小畸形或1个大畸形.差,3个以上小畸形或1个以上大畸形.本组40指随访0.5～1年.极好10指(多为单纯损伤),优14指,良7指,可6指,差3指.④手术方法:创口小于0.5 cm,创缘整齐者,用油纱包扎即可.创口不整、大于0.5 cm或星状裂伤,细心修整创缘后用7/0～8/0无损伤线缝合,注意打结时创缘对齐即可,千万不能拉得过紧,以免造成甲床不光滑,影响指甲生长质量.甲根翘出者,一定要将甲基质送回上甲皮下方后,用3/0线"U"形缝合.

大剂量口服维生素B6治疗乳腺炎58例分析

自1990年以来,用大剂量维生素B6治疗急性乳腺炎58例,具有疗效显著、疗程短、治愈率高的特点,现报道如下.1 临床资料①一般资料:58例均为产后5～38 d患者,年龄23～34岁,病程2～6 d,均未化脓.轻者18例,体温＜38℃,有乳房胀痛及肿块;重者40例,体温38℃～40℃,高热恶寒,乳房红肿胀痛,有硬块,白细胞＞12.0×109/L②治疗方法与结果:停用任何药物,维生素B6200mg,每日4次口服,3 d为一个疗程,一般用1个疗程,多用2个疗程.化脓者不用此法.服药1次痊愈(发热恶寒消失,乳房肿块疼痛消失,白细胞恢复正常)者18例,服药3次痊愈者25例;服药6次痊愈14例,1例患病4次,均服药3次痊愈.③典型病例:患者,34岁.产后2周突然出现高热(体温39℃)、恶寒,左侧乳房在乳头的外上方有11 cm×18 cm大小的硬块,局部皮肤红肿疼痛.

牙髓炎一次性塑化治疗(附136例报告)

牙髓炎是常见的牙病之一,以往多采用牙髓失活,再作干髓或塑化治疗,过程较为繁琐.本文作者自1998年以来,采用一次性塑化治疗牙髓炎136例,取得较满意疗效,介绍如下.1临床资料①病例选择:136例患者中年龄小17岁,大56岁,平均32岁.均为第一或第二磨牙,未发生根尖病变的浆液性牙髓炎或牙髓充血难以恢复者.②治疗方法:口腔消毒,局麻下行患牙开髓,揭髓顶,去冠髓,拔根髓,应注意拔尽根髓,必要时扩大根管,再以无菌双氧水及生理盐水冲洗根管,此时根管内应无渗血.再行常规根管塑化,氧化锌、锌汀双层垫底,银汞合金永久充填.

吉林铁路地区中小学生生长发育形态指标比较分析

本文作者就吉林铁路地区1986年和2000年的中小学生健康监测资料的形态指标(身高、体重、胸围)进行对比分析,现将结果报道如下.1对象与方法1986年吉林铁路地区5所中学、9年小学7～17岁在校学生监测资料(12 257人,男生6 281人,女生5 976人)和2000年(10 663人,男生5 362人,女生5 301人)的健康监测资料,按性别、年龄分组,每一性别年龄组均在200人以上,监测时间和方法按统一标准和方法进行,对形态指标身高、体重、胸围进行统计分析.

Dick钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折

目前经椎弓根内固定术已广泛应用于临床,用于治疗脊柱骨折脱位、腰椎滑脱、脊柱畸形等.本院自1996年7月以来应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折48例,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组48例,男31例,女17例,年龄18～56岁,平均25.6岁.损伤部位:T11 2例,T12 19例,L123例,L2 3例,L31例.损伤类型按Denis分类:压缩型23例,爆裂型19例,骨折脱位型6例.神经功能按Frankel分级:A级9例,B级8例,C级16例,D级11例,E级4例.

心电图机的常见故障及维修

1 ECg-6151型心电图机①故障现象:接通电源后无任何显示,但记录笔移位正常,调基线移位电位器时,记录笔偏转也正常.②检修:该机控制电路由浮地前置放大电路、自动键控电路和放大与控制电路组成.由于该机采用了浮地和非浮地两种方式,浮地电源为士8 V、+5 V、十3 V电压,分别为浮地前置放大电路、自动键控电路及逻辑控制电路提供工作电压;其中+5 V的浮地电压是专供逻辑控制电路和液晶显示的电源.经实测为浮地前置放大电路板至控制与主放大电路板的带式电缆上+5 V的接地内部折断.更换电缆后试机,液晶显示正常,故障排除.

舒胆通口服液质量标准的研究

消炎舒胆通口服液为自制产品,临床观察疗效确切,本文作者对消炎舒胆通口服液的质量标准进行了研究,报道如下.1仪器和药品721分光光度计及PHS-29型酸度计(上海第三分析仪器厂),电子天平(西德).消炎舒胆通口服液为自制,药材购自吉林市药材公司;硅胶G(上海化学试剂采购供应站经销),芦丁标准品由中国药品生物制品检定所提供,试剂均为AR级.

急性胰腺炎的CT诊断

1 临床资料本院1997.2～2000.11共收治经CT检查的急性胰腺炎患者12例,其中男9例,女3例,年龄20～76岁,平均48岁.就诊时10例有上腹部持续疼痛,8例伴恶心、呕吐、腹胀,10例血清淀粉酶高于128温氏单位,8例尿淀粉酶大于256温氏单位.7例经手术证实,11例经实验室检查及腹腔穿刺证实.CT检查采用GE1600i型全身CT机,扫描层厚2 mm,间隔2 mm,所有病例先作平扫,8例做增强扫描,窗宽300 Hu,窗位40 Hu.12例中急性单纯性胰腺炎10例.急性出血坏死性胰腺炎2例.①胰腺实质及包膜改变:12例均表现为胰腺局限性或弥漫性肿大,5例在胰腺实质内见到点状或小片状低密度区,2例见点状及高密度出血灶,胰腺包膜增厚7例,包膜不清晰5例.②胰外侵犯:主要表现为胰周及胰外炎性渗出,11例吉氏筋膜增厚,胸水1例,假性囊肿2例.③其它:12例中胆囊炎、胆囊结石6例,肝外胆管结石1例.

急性混合细胞白血病的实验室及临床特征(附16例报告)

为提高对急性混合细胞白血病(MAL,杂合性白血病)的认识,现将本院1994～2000年经MIC确诊的MAL16例报道如下.1临床资料①病例选择:由475例初治急性白血病(AL)患者中确诊MAL16例,其中男10例,女6例,年龄16～67岁,中位年龄37.2岁.②诊断标准:根据1994年白血病免疫学特征欧洲协作组(EGIL)提出的MAL诊断积分系统.③免疫学检查:用细咆间接免疫荧光法进行标记,经流式细胞仪检测,分析5 000～10 000个细咆.CD34阳性细胞≥10%为阳性标准,其余抗原阳性细咆≥20%为阳性标准.④染色体核型分析:取骨髓直接法与24 h培养法,用R带显带方法,根据国际人类染色体命名法(ISCN)命名核型.⑤临床治疗:16例中2例采用DOLP方案,10例采用MOAP方案,4例采用DA方案.

CT和MRI诊断颈部鳃裂囊肿一例

1 临床资料患者,男,32岁.无意中发现左侧颈部有一肿物,如拇指大小,无红肿及发热.体检:左侧颈部可触及大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物,质软,边界清,活动差,无红肿及压痛,未触及锁骨上淋巴结,体温正常.CT平扫见颈前三角区、胸锁乳突肌内侧、腮腺上方见一椭圆形水样密度影,均匀,大小约为5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,壁薄,位于茎突前上方,左颈动、静脉向内受压;MRI显示:囊性肿物位于胸锁乳突肌内侧中上水平,略呈上下椭圆形,T1W低信号,T2W明显高信号,均匀,壁薄,冠状位T1W显示左颈部动、静脉主干血管向内后受压,Gd-DTPA增强后见囊壁轻度强化,其内不强化,诊断:左颈鳃裂囊肿.手术及病理:分离胸锁乳突肌,暴露颈部肿物,见一大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的囊性肿物,包膜完整,内有淡黄色液体,分离囊肿,周边见少许小淋巴结.病理:鳃裂囊肿,淋巴结反应性增生.

抗结核药物联合口服转移因子治疗肺结核临床观察

应用免疫调解剂转移因子对1997年3月～1999年3月本院收治的初治肺结核病人35例进行治疗,现报道如下.1 临床资料①一般资料:通过X线、痰菌、治疗观察确诊为活动性结核病的初治病例70例为观察对象,年龄16～72岁.按入院先后顺序随机分组.治疗组35例中男31例,女4例,痰菌阳性16例,有空洞者11例;对照组35例中男29例,女6例,痰菌阳性者13例,有空洞者14例.上述两组病人一个月内均未用免疫调解剂.健康组20人,同批抽血检测.②方法:治疗组和对照组同时采用标准化疗方案2 HRSP/4 HRE,疗程均为3个月,治疗组同时给予口服转移因子(3 mg/支),隔日1支,口服.对照组口服葡萄糖酸钙口服液(10ml/支),隔日1支,疗程为3个月,满疗程后随访3个月以上以判定后疗效.观察免疫指标、病灶范围、痰菌变化.同时以健康人20例免疫指标作对照,停药后定期复查1年,观察复发情况.外周血T细胞亚群检测试剂由军事医学科学院基础医学研究所提供.③疗效判定:依据1982年全国结核病防治学术会议拟定的肺结核化疗法考核标准判定疗效.④结果:用药前肺结核患者与健康组比较,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均明显降低,用药后治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均有明显升高(P＜0.05).治疗组与观察组临床疗效相比差异均具有显著性(P＜0.01).

B型超声监测孕41～41+6周胎盘与雌激素对比观察

本文作者对孕检及分娩的258例孕妇进行超声胎盘功能监测,并用放免法检测胎盘催乳素(HPL)和尿雌三醇(E3)水平,旨在探讨三者对孕41～41+6周胎儿功能的影响及高危程度判定.1临床资料①观察对象:在本院定期孕检及分娩的非病理性妊娠的孕妇258例,其中观察组139例孕满41～41+6周的孕妇,对照组119例孕满37～40+6周的孕妇.②实验方法:用日本产东芝340型彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.胎盘分级依据Grammum胎盘成熟度分级法.血清HPL、尿E3测定采用放免法(美国德普公司生产的药盒,采用上海SNB-3型γ计数器,按说明操作).

老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察

本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论.1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.

中西医结合治疗40例中风患者的体会

观察1999～2000年在本科住院的40例中风病人,其中脑出血2例,脑血栓形成38例;男23例,女17例,年龄48～78岁;治愈24例,好转16例.现将中西医结合治疗体会总结如下.1急性期的治疗①严密观察病情变化,特别是神态、瞳孔的变化,对光反射是否灵敏及舌质舌苔的变化.神志不清或昏迷不醒,瞳孔扩大或缩小,对光反射迟钝或消失,表示病情恶化.舌降、苔黑属病情危重.②绝对卧床休息,避免搬动,床边加床栏,以防跌仆.取平卧位,头部抬高15°～30°.脑出血患者头部两侧放置冰袋,以降低脑细胞代谢率,减少脑组织耗氧量,降低颅内压.③及时给氧,改善脑细胞缺氧状况.注意保持呼吸道及鼻导管通畅.因中风患者痰涎盛,或胃失和降,伴有呕吐,因此经常保持患者头部偏向一侧,及时吸痰和清除呕吐物.

一起由腊样芽胞杆菌引起的食物中毒调查

2001年4月18日,本市某小学发生了一起因食用米饭引起的食物中毒.在校就餐的210名学生中,有101名学生食用米饭,65名学生发病入院,无死亡病例.经流行病学调查、临床表现及检验室检查,证实此次中毒是由腊样芽胞杆菌污染所致.1流行病学调查①食物制作:该校食堂4月18日中午因主食欠缺,食堂的生产经营人员便将4月17日剩的感官性状正常的米饭供应给学生食用.②中毒过程:从4月18日下午2时至19日早晨5时止,共发病65人,罹病率为64.3%,其中发病学生均食用了米饭,一起就餐未吃米饭者均未发病.

重型颅脑损伤病人的亚低温治疗效果观察

1998年10月～2000年10月本院对重型颅脑损伤住院病人采用亚低温治疗,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料 1998年10月～2000年10月经CT确诊的重度颅脑损伤住院病人42例,其中脑挫裂伤15例,脑挫裂并发颅内血肿18例,原发脑干伤9例.年龄18～30岁26例,40～50岁8例,60岁以上8例.体温37～37.9℃ 24例,38℃以上18例.1.2 分组方法本组病人随机分为亚低温治疗组与对照组.治疗组21例,除采用正常药物治疗外,同时给予亚低温治疗.对照组21例,只采用药物治疗.两组病人在年龄、性别、发病时间和病情的程度上基本相同,差异无显著性.

全自动尿液分析与尿沉渣镜检相关性探讨

全自动尿液分析仪已在各医院普及使用,既简便、快捷又节省人力,但在检验过程中往往忽略尿沉渣的镜检.本文作者就工作中的体会探讨尿沉渣镜检与自动尿液分析的相关性.1临床资料病例来自泌尿外科及肾内科就诊的患者,男50例,女78例,平均年龄49.2岁.常规留取尿标本.尿液分析仪开启稳定后按常规依次测定标本,离心后进行尿沉渣镜检.2结果与讨论①在128例尿标本中,用自动尿液分析仪检测有88例阳性标本,阳性率68.8%,同时128例尿标本全部离心镜检.在40份阴性标本中尿沉渣镜检有18份检出不同程度的炎性细胞(脓性细胞+～ )、霉菌、上皮细胞及粘液丝等,临床诊断为尿道炎、淋球菌性尿道炎,镜检结果符合临床症状及诊断.②在88例阳性标本中,有52份蛋白质阳性(士～ ),在低倍镜下可检出透明管型、颗粒管型、各类细胞管型.透明管型多见于肾小球肾炎,颗粒管型多见于慢性肾炎及肾单位瘀滞现象.其中有一份肾衰患者尿标本中见有几个带色素的肌红蛋白管型.

白求恩医科大学学报2001年第27卷(1～6期)文题索引

肿瘤坏死因子-α对兔角膜基质细胞胶原降解代谢的影响

目的:观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对角膜基质细胞胶原降解作用的影响.方法:角膜基质细胞三维胶原凝胶表面分别添加含纤溶酶原及不同浓度TNF-α的MEM液,培养24 h,测定培养液中羟脯氨酸的量做为胶原降解活性.结果:TNF-α以剂量依赖关系增加角膜基质细胞胶原降解.结论:TNF-α促进角膜基质细胞胶原降解,TNF-α可能在角膜溃疡发生中具有重要作用.

脑血栓患者胱硫醚-β合成酶的基因多态性研究

目的:探讨同型半胱氨酸（Hcy）代谢过程的关键酶之一胱硫醚-β合成酶（CBS）基因多态性与脑血栓的关系及其家族遗传性。方法：采用限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者CBS基因T27796C位碱基突变。结果：病例组与对照组CBS基因分布频率和等位基因频数分布差异无显著性（P＞0.05）；一级亲属和对照组CBS基因分布频率差异有显著性（P＜0.05），C纯合型与对照组差异无显著性（P＞0.05），杂合型差异有显著性（P＜0.05），杂合型比纯合型患脑血管病的危险度高3.2倍。结论：不能排除CBS基因T27796C点突变是脑血管疾病发病的遗传因素。

性病高危人群中女性阴道口部位沙眼衣原体感染的检测

目的:研究能否用阴道口部位标本代替宫颈标本检测沙眼衣原体(CT).方法:分别用PCR法和立明法(Clearview)对231例性病高危人群的宫颈拭子、阴道口拭子及尿液标本进行检测.结果:以6种检测方法中任何2种结果同时阳性为金标准,宫颈拭子、阴道口拭子及尿液3种标本PCR法的敏感性和特异性分别是86.8%和99.48%,84.2%和100%,63.2%和99.48%;立明法的敏感性和特异性分别是81.6%和100%,47.4%和100%,10.5%和100%.结论:对女性CT检测可以用阴道口拭子代替其它部位标本进行PCR检测.

胃癌及癌前病变中PCNA、Bcl-2及P16蛋白的表达

目的:研究胃癌及癌前病变患者增殖细胞核抗原(PCNA)、抑癌基因p16和关键性凋亡调节基因Bcl-2蛋白的表达,进一步探讨胃癌发生的分子生物学机制.方法:应用免疫组化方法测定90例病人的PCNA、Bcl-2、P16蛋白表达情况,其中20例胃癌组织,18例异型增生,12例肠上皮化生,24例萎缩性胃炎,16例浅表性胃炎.结果:从浅表性胃炎到胃癌PCNA指数呈递增趋势,各组间差异均有显著性(P＜0.05).Bcl-2在异型增生组织中的阳性表达率与胃癌、肠上皮化生相比差异无显著性(P＞0.05),异型增生、肠上皮化生、胃癌组织中Bcl-2的阳性表达率均显著高于慢性胃炎(P＜0.05).p16在慢性胃炎中阳性表达率显著高于胃癌、肠上皮化生和异型增生(P＜0.05).结论:胃癌发生的早期即存在较明显的p16基因表达低下,PCNA、Bcl-2蛋白表达增加.

P53蛋白表达与膀胱移行细胞癌临床病理及预后关系的研究

目的:探讨P53蛋白的异常表达在膀胱移行细胞癌(TCC)发生、发展中的作用及在预后判断中的价值.方法:应用抑癌基因p53单克隆抗体(DAKO-DO-7)对151例原发TCC组织进行免疫组织化学染色,分析染色结果与临床病理及预后的关系.结果:随临床分期及病理分级程度的升高,P53蛋白表达呈升高趋势,浸润性(pT2～4)和高分级(G3)TCC P53蛋白表达明显高于浅表性(pTa～1)和低分级TCC(G1～2).结论:TCC的进展可能与p53基因的异常改变密切相关,P53蛋白异常表达及临床分级可作为TCC预后的判断指标.

早期胃癌内镜切除术治疗的临床研究

目的:探讨内镜下根治早期胃癌的技术.方法:对经普通内镜及超声内镜确诊并经活检病理证实的28例早期胃癌30处病灶行内镜切除术治疗及随访,对是否有淋巴结转移及切除率与内镜下病灶大小、深达度的关系进行临床研究.结果:①无淋巴结转移、病灶长径小于1 cm的粘膜层癌(m癌)完全切除率为100%,有淋巴结转移的癌、病灶大于1 cm的癌及粘膜下层癌完全切除率分别为60.0%、86.7%和83.3%.②早期胃癌内镜切除治疗疗效较好,总体完全切除率为85.7%.结论:①内镜根治的早期胃癌好为无淋巴结转移且小于1 cm的m癌.根据情况可适当放宽条件,但凹陷型早期胃癌尤其Ⅲ或Ⅱ c+Ⅲ型应慎行内镜根治术.②未完全切除的原因与操作者手技、癌浸润深度及范围判断失误、病变部位等因素有关.

前列腺癌中FasL的表达及意义

目的:检测细胞凋亡基因FasL在前列腺癌组织中的表达,并探讨其意义.方法:应用免疫组织化学方法检测9例正常前列腺组织和24例前列腺癌标本中FasL蛋白的表达.结果:前列腺癌组织中FasL的表达显著高于正常前列腺组织中的表达(P＜0.01).结论:FasL表达异常可能在前列腺癌的发生发展过程中起重要作用.

转移抑制基因nm23-H1与人类食管癌生物学特性关系的研究

目的:研究转移抑制基因nm23-H1与人类食管癌生物学特性的关系.方法:采用RT-PCR技术检测33例食管癌及相应正常粘膜组织中nm23-H1基因的变化,采用免疫组织化学染色技术检测33例食管癌及其相应的正常食管组织中转移抑制基因nm23-H1蛋白(NDPK)的表达情况.结果:33例食管癌中有2例nm23-H1基因发生突变,并且该2例均有淋巴结转移.nm23-H1蛋白表达水平随浸润程度的增加表达下降(P＜0.05).nm23-H1蛋白在LN(+)组食管癌中表达率为56.3%,在LN(-)组表达率为88.2%,两者差异有显著性(P＜0.05).在临床病理分期方面,nm23-H1在Ⅲ、Ⅳ期表达水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期.结论:人类食管癌的发生、发展、浸润、转移与转移抑制基因nm23-H1关系密切.

血液透析对尿毒症患者腺苷脱氨酶的影响

目的:研究血液透析对尿毒症患者血清腺苷脱氨酶(ADA)的影响.方法:采用次氯酸钠测氨法进行血清ADA的活力测定.结果:血液透析后血中ADA活性明显增强(P＜0.01).结论:血液透析使得ADA活性改善,有利于细胞免疫功能恢复.

甲烯四氢叶酸还原酶基因多态性与急性脑血管疾病关系的研究

目的:探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性脑血管病(脑卒中)发病的关系.方法:采用PCR技术和限制性内切酶片段长度多态性方法检测脑卒中患者与正常对照组MTHFR基因C677T位碱基突变.结果:MTHFR基因C677T突变型等位基因(T)频率在病例组和对照组间差异有显著性(x2＝5.01,P＜0.05),TT和CT两种基因型频率差异无显著性,而CC基因型频率在两组间差异有显著性.基因型频率的相对风险分析,CT基因型比CC基因型患脑卒中风险高2.09倍,TT基因型比CC基因型患脑卒中风险高3.00倍.结论:MTHFR基因突变型等位基因与脑卒中有一定的关联,突变基因型增加了脑卒中的发病风险.

热化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察(附四例报告)

局部热疗加全身化疗治疗晚期恶性肿瘤具有广泛的前景,不仅迅速控制肿瘤生长速度,使其缩小或消失,而且能明显地改善病人的生活质量,延长生存期.现将本科自1999年9月～2000年8月收治的4例晚期恶性肿瘤患者报道如下.

双向反"Z"字瓣功能性重建在面横裂中的应用

目的:探讨面横裂修复术的理想术式.方法:采用双向反"Z"字瓣对面横裂进行功能性修复.结果:采用双向反"Z"字瓣对11例面横裂进行功能性修复的整复效果理想,可防止瘢痕挛缩,达到佳美学效果.结论:双向反"Z"字瓣功能性修复是修复面横裂的理想术式.

电针并中药治疗老年习惯性便秘36例

目的:观察电针并中药治疗老年习惯性便秘的临床疗效.方法:用电针并中药汤剂口服治疗老年习惯性便秘患者36例,并通过结肠传输试验观察结肠运动情况.结果:有效率为83.3%.结论:电针并中药治疗老年习惯性便秘临床疗效显著,且经结肠传输试验证实有确切疗效.

多弹头射频消融治疗肺癌60例临床分析

目的:探讨多弹头射频(RF)消融治疗肺癌的近期疗效.方法:对60例肺癌病人采用CT引导下RF治疗.结果:本组无严重并发症或死亡者,术后CT复查,肿瘤经RF治疗后绝大多数在3个月左右开始缩小.结论:RF微创,近期疗效确切,是治疗肺癌的一种新的安全可靠的方法.

大剂量阿托品成功抢救重度乐果中毒11例临床分析

乐果虽属于中毒类有机磷农药,但体内代谢过程中可使毒性剧增,因此重度乐果中毒病情凶险,进展快,病人常于短时间内死于急性呼吸衰竭、肺水肿.抢救成功的关键在于早期足量使用阿托品,使病人尽快达到阿托品化.本科自1995年以来采用大剂量阿托品治疗11例重度乐果中毒患者,均获得良好的疗效,现报道如下.

多索茶碱治疗哮喘和慢性喘息性支气管炎的观察

目的:了解多索茶碱治疗哮喘和慢性喘息性支气管炎的疗效.方法:急性发作期的哮喘和慢性喘息性支气管炎病人40例口服多索茶碱400 mg/d,连续治疗4周.结果:治疗后肺功能同治疗前相比明显好转,治疗时间越长,肺功能改善越明显,停药2周仍明显高于用药前.用药后4 h、24 h、2周、4周的茶碱血浓度均在有效浓度之间,呈一种稳定状态,副作用轻微.结论:多索茶碱治疗哮喘和慢性喘息性支气管炎有良好的疗效,治疗持续时间越长,效果越好,并且血药浓度稳定、安全、副作用小.

小儿发育性髋关节脱位不同年龄股骨颈前倾角变化的观察

目的:了解小儿发育性髋脱位股骨颈前倾角的变化规律.方法:手术过程中对2～16岁髋脱位患者129例共151髋股骨颈前倾角进行实际测量.结果:发育性髋关节脱位患儿的股骨颈前倾角2岁时(43±13)°,随着年龄的增长,前倾角逐渐增大,10岁达(63士15)°,以后不再增加.结论:小儿发育性髋关节脱位患者股骨颈前倾角随发育增大,一般不超过65°.

骨髓转移癌39例临床分析

骨髓是实体瘤常见的转移部位,本院自1986年9月～1997年1月收治骨髓转移癌患者共39例,现将有关情况总结分析如下.1 临床资料1.1 一般情况 39例中男20例,女19例.15岁以下者2例,成人组年龄24～79岁,其中24～40岁11例,41～60岁17例,61～79岁9例,平均年龄48岁.从出现转移症状到确诊时间为1～12个月,平均病程3.4个月.骨髓检查前已明确原发病者14例,其中肺癌8例,乳腺癌5例,鼻咽癌1例.经检查明确原发灶者3例,其中肺癌2例,神经母细胞瘤1例.未查到原发灶者22例.

浅低温心脏不停跳下心内直视手术179例临床分析

目的:探讨浅低温心脏不停跳下心内直视手术的临床应用效果.方法:对179例心脏病患者进行浅低温心脏不停跳下心内直视手术.结果:本组病例手术经过均较顺利.体外循环转流时间与阻断腔静脉时间均较常规体外循环缩短,无空气栓塞及神经系统并发症出现,术后均未应用正性肌力药物.结论:浅低温心脏不停跳下心内直视手术适合于大多数心脏手术病人,且手术效果良好,但对于复杂心脏畸形手术应慎重应用该技术.

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血糖变化及临床意义.方法:采用MEDISENSE微量血糖仪及配套试纸,对80例HIE患儿进行血糖测定.结果:治疗前80例HIE患儿中有26例出现应激性高血糖.轻度HIE病例无一例高血糖,中、重度HIE病例出现明显高血糖,并且中、重度HIE的血糖变化差异显著.结论:HIE患儿病情越重,血糖升高越显著,预后越差.治疗前血糖测定可作为HIE患儿判断病情和预后的辅助指标.

白细胞过滤器的临床应用

非溶血性输血反应发生率高达15%～37%,主要是由于输注含有白细胞、血小板的血液成分,产生白细胞同种免疫反应及粒细胞、血小板特异性同种免疫反应所致,减少白细胞、血小板的输入是降低非溶血性输血反应发生率的关键.1材料与方法

扩张型心肌病TNF和sIL-2R与心功能关系的探讨

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能状态与肿瘤坏死因子(TNF)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的关系.方法:对52例DCM伴心功能不全患者进行TNF、sIL-2R测定,经过治疗心功能改善后再次测定以上指标,并以40例健康人做对照.结果:DCM伴心功能不全患者血清中TNF、sIL-2R明显高于对照组,心功能改善后DCM患者TNF、sIL-2R明显下降.结论:DCM患者免疫系统处于活跃状态,并与心功能状态有关,心功能的减退可能激活了免疫系统;免疫系统的过度活跃可能带来心肌细胞的变性、坏死及纤维化.

罗格列酮治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的:评价罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效.方法:将2型糖尿病病人随机分为罗格列酮治疗组及优降糖对照组,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆胰岛素及C-肽水平.结果:罗格列酮明显降低2型糖尿病病人的FBG和2hBG,并降低HbA1c,与对照组相似,同时治疗组的血浆胰岛素及C-肽水平也随之降低,胰岛素敏感性改善,明显优于对照组.结论:罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物.

酒精性肝损伤动物模型的研究

饮酒对肝脏的影响已引起人们的重视.过量饮酒可造成肝脏不同程度的损害.据统计,三分之二的酗酒者可发展为脂肪肝、肝纤维化,严重的可发展为肝硬变或肝细胞癌.为深入研究酒精性肝病的发病机制,特别是酒精性肝纤维化的病理机制,筛选有效预防和治疗本病的药物,选择一种理想的实验动物模型十分重要.它必须与人类酒精性肝病特征相似,病变有一定发展过程,即明显分期,形成率高,死亡率低,造模方法简便易行,造模停止后病变逆转缓慢,便于药物干预研究.目前国内外已建立了多种酒精性肝病的动物模型,且造模方法仍在不断改进完善之中.本文作者就国内外这方面研究近况作简要介绍,为今后建立更有效的模型奠定基础.

实验性犬急性心肌梗塞早期MRI诊断研究

目的:探讨MRI对急性心肌梗塞早期的诊断价值.方法:采用闭胸式方法复制犬急性心肌梗塞模型5只,于术前行MRI平扫,术后1 h行MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描,观察不同时间磁共振信号强度改变.结果:栓塞后1 h平扫T1WI示正常心肌与梗塞区之间信号强度差异无显著性;T2WI示栓塞区信号强度明显增高,增强后示栓塞区明显强化.结论:MRI对急性心肌梗塞早期诊断具有重要价值.

动脉留管介人治疗晚期胰腺癌的临床体会

目的:探讨晚期胰腺癌导管介入治疗疗效.方法:采用Seldinger技术将导管选入腹腔干动脉及肠系膜上动脉造影,明确肿瘤供血动脉以留置导管.术后连续3d微量泵灌注化疗药物,共治疗14例.结果:介入治疗后,疼痛消失或明显缓解,血液生化指标明显改善,影像学上肿块缩小,患者生存期延长.结论:晚期胰腺癌患者经导管区域性化疗疗效好,毒副作用小,是一种值得临床上推广的疗法.

低氟地区不同人群微量元素与龋病关系的调查分析

目的:探讨饮用低氟水人群微量元素与龋病的关系.方法:应用等离子光谱仪对生活饮用水中24种微量元素进行测定,同时观察6～12岁儿童龋病的发生情况并进行比较.结果:两村儿童龋病发病率相差一倍.饮水及主食中除含氟低外,其它9种微量元素含量相差几倍和几十倍.结论:除被人们公认的氟与龋病相关外,其它微量元素可能从更多途径干扰了龋病发病过程.

MEDLINE数据库中吉林大学白求恩医学部在国外期刊发表的医学论文情况分析

为了解本学部各单位在国外期刊上发表论文的情况,利用MEDLINE光盘数据库,采用文献计量学方法,对本学部11年(1990～2000)内在国外期刊上发表论文的总量、单位分布以及刊登期刊等方面进行分别讨论,旨在揭示本学部在国外发表论文的现状,对开展国际学术交流的能力有一个正确的估价.

厌氧菌的分离鉴定及药敏试验

目的:探讨厌氧菌在就诊患者中感染情况及对抗菌药物的敏感性,指导临床用药及进一步探求其耐药机制.方法:应用厌氧培养技术分离鉴定厌氧菌,用琼脂稀释法测其对抗菌药物的敏感性.结果:感染以革兰阴性无芽胞厌氧菌为主(65.8%);体外对抗菌药物的敏感性试验,甲硝唑和罗红霉素的低抑菌浓度(MIC)分别为0.06～8 mg/L和0.125～16 mg/L.结论:甲硝唑和罗红霉素对厌氧菌抗菌活性较强,可用于治疗厌氧菌所致感染.

肾癌组织的端粒酶活性和端粒长度的测定

目的:探讨肾癌组织端粒酶活性和端粒长度变化.方法:分别用TRAP-ELISA及Southernblot方法对40例各型肾癌病理样本进行端粒酶活性和端粒长度的测定.结果:肾癌组织样本中90%呈端粒酶阳性,癌旁组织中有部分样本(2/22)呈弱阳性.结论:端粒酶活性及端粒长度可能成为判定肾癌恶性程度或肿瘤易发性的检测指标.

纤维蛋白原β-148 C/T基因多态性与血浆纤维蛋白原关系的研究

目的:调查156例广东汉族健康人纤维蛋白原(Fg)β-148C/T基因多态性频率分布情况,分析Fg β-148C/T基因多态性与血浆Fg水平的关系.方法:分别用PCR-RFLPs方法及比浊法检测Fg基因多态性及血浆Fg水平.结果:等位基因T-148频率为0.285,携带T-148基因组血浆Fg水平高于野生型组(P＜0.05).结论:携带T-148基因较不携带者血浆Fg水平高,提示Fg β-148C/T基因多态性与血浆Fg水平相关.

电离辐射的信号传递与细胞反应

不同的细胞外刺激因素通过细胞内的信号传递途径作用到靶分子产生相应的细胞效应.电离辐射作为一种特殊的物理因子,它的信号传递有其特殊性.已经证实,哺乳动物细胞在很大剂量范围内的电离辐射作用下可激活细胞反应通路,其通路分别介导细胞存活和死亡的保护和毒性反应.细胞保护性反应涉及有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)和磷脂酰肌醇-3-磷酸激酶(phosphatidyl inositol-3-phosphate kinase,PI3 kinase)级联反应的通路,可刺激辐射损伤后修复的细胞增殖.细胞毒性或应激反应的直接后果涉及Jun N-末端激酶(Jun N-terminal kinase,JNK,现称为MAPK8),产生细胞凋亡和(或)其他形式的死亡.一般认为,剂量超过5 Gy,照射的细胞存活是很低的,明显的死亡信号被激活.但是,在许多研究中这种认识是不够的,因为信号传递事件与细胞增殖和克隆存活或增殖死亡和凋亡的细胞反应终点无关.后者细胞死亡的形式也可能不同,主要取决于研究的细胞类型.目前的资料提示,造血细胞、成纤维细胞或其他正常细胞较癌细胞更倾向于辐射诱导的细胞凋亡.本文作者从下面4个方面内容简要阐述电离辐射的信号传递与细胞反应.