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急性肺栓塞的临床研究与分析
目的 分析急性肺栓塞(APE)的临床特点以及诊疗措施.方法 对2010年9月至2012年9月收住院22例APE患者的临床表现、心电图及辅助检查进行综合分析.结果 APE患者常见的临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等,心电图常见SIQⅢTⅢ结合胸部CT等辅助检查,可使APE的确诊率明显提高,漏诊率及误诊率显著下降.结论 对临床表现可疑APE的患者及时行心电图、彩色超声、胸部CT、肺动脉造影,动态观察其变化趋势,可及早确诊,尽早治疗,降低死亡率.
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HER-2对乳腺癌的预后判断
目的 探讨HER-2浓度与组织表达的一致性,以及对乳腺癌预后的临床意义.方法 2012年3月至2013年3月期间,本院诊治的80例复发转移乳腺癌患者,通过ELISA法和免疫组化法,分别检测血清HER-2蛋白浓度和HER-2表达水平,对两者检测结果进行统计分析.结果 33例组织HER-2阳性复发转移乳腺癌患者中,25例血清HER-2阳性,其阳性符合率为75.8%;47例组织HER-2阴性复发转移乳腺癌患者中,39例血清HER-2阴性,其阴性符合率为83.0%.血清HER-2浓度与组织HER-2表达水平呈正相关性,两者检测结果具有一致性.结论 血清HER-2浓度与组织HER-2表达水平评估乳腺癌的检测结果具有一致性,能够作为患者预后参考指标.
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脑梗死急性期OCSP分型和磁共振成像分型对应关系研究
目的 探讨脑梗死急性期OCSP分型和磁共振成像分型对应关系.方法 分析100例脑梗死急性期患者临床资料,分别通过OCSP分型和磁共振成像分型.结果 OCSP分型和磁共振成像分型符合率较高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 根据临床表现快速的区分为明确特征的OCSP4个亚型,这种方法简便、快速,可广泛应用于临床实践,由于其与预后和病变部位密切相关,从而为临床研究和治疗提供了依据.
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抗菌薇乔线及皮下放置负压引流管预防阑尾切除术切口感染临床分析
目的 评价使用美国强生公司抗菌薇乔线缝合切口及皮下放置负压引流管,预防阑尾切除术切口感染的效果.方法 根据术中是否使用抗菌微乔线及皮下是否放置负压引流管,将93例急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术的患者分为3组.A组36例,未使用抗菌薇乔线缝合腹膜及皮下组织,但皮下放置负压引流管.B组18例,未使用抗菌薇乔线,皮下也未放置负压引流管.C组39例,使用抗菌薇乔线缝合腹膜及皮下组织,但未放置引流管.比较3组患者的切口感染率.93例中,8例患者的切口发生感染(8.60%),其中A组2例(5.5%),B组5例(27.7%),C组1例(2.6%).C组患者切口的感染率明显低于B组,A组的感染率明显低于B组.组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用抗菌薇乔线缝合切口及皮下放置负压引流管均可显著降低急性化脓性阑尾手术后切口感染率,以使用抗菌薇乔线缝合切口效果佳,值得临床推广.
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内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析
目的 探讨内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床效果.方法 选择本院2010年1月至2012年1月之间收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为观察对象,所有患者均接受内镜手术治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 患者临床治疗的总有效率为96.7%,且不同病理分型和分期患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者接受内镜手术治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
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前列腺增生术后二次尿潴留的原因探讨
目的 探讨前列腺增生术后二次尿潴留的原因.方法 选取2010年2月至2012年2月本院收治的282例行前列腺增生手术的患者为研究对象,其中,56例患者行前列腺增生术后出现二次尿潴留,回顾性分析56例患者术后二次尿潴留原因.结果 56例出现二次尿潴留的患者,其中,9例非手术治疗,47例再手术治疗,47例患者再手术治疗用时30~90min,平均48.5min,出血量为10~50ml,术中未输血.对56例患者进行为期24个月的随访,随访结果显示,患者能自主排尿,膀胱瘘管间断开放,引流通畅.结论 深入探讨前列腺增生术后二次尿潴留原因,并采取对应治疗措施,有助于改善患者临床症状,促进患者术后快速恢复.
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超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值
目的 临床分析超声诊断胎儿神经系统畸形的应用价值.方法 选取本院2011年3月至2012年3月收治的155例胎儿神经系统畸形患儿,回顾性分析其超声诊断图像.结果 经过分析得知,36例无脑儿、3例胼胝体缺失、10例脑膨出、2例水脑畸形、32例Galen静脉瘤、16例开放性脊椎裂、4例脉络丛囊肿、6例前脑无裂畸形、12例Dandy-Walker综合征、56例脑室扩张、4例骶尾部畸胎瘤、4例蛛网膜囊肿.结论 针对胎儿神经系统畸形,实施超声诊断,具有方便、快捷、有效、安全等优点,具有较高的确诊率,是一种可靠的诊断方法.
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肱骨近端复杂骨折临床治疗探讨
目的 探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.方法 2010年1月至2012年1月期间,本院诊治的35例肱骨近端复杂性骨折患者,给予肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗,平均随访1年,对愈合情况及临床疗效,进行检查和评价.结果 35例肱骨近端复杂性骨折患者,术后32例达到解剖复位标准,3例达到功能复位标准,平均随访1年,没有出现创口感染、螺钉脱出、钢板断裂,以及内固定失效等严重并发症.根据ASES评分标准,25例优、7例良、3例可,优良率为91.4%.结论 锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂性骨折,复位良好,并发症少,值得临床推广.
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50例肝源性糖尿病临床分析
目的 探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法 将本院消化内科2007年1月~2012年1月收治肝源性糖尿病患者50例的临床资料进行系统分析.结论 肝源性糖尿病是在慢性肝病的基础上而发生的糖尿病,治疗是在积极治疗原发性肝病的基础上,辅以胰岛素控制血糖.
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宫颈细胞学检查中巴氏涂片与TCT检测法的比较分析
目的 分析比较在宫颈细胞学检查中液基细胞学方法与传统的巴氏涂片在制片满意度和阳性病变检出率方面的不同.方法 1054例TCT和4653例CS均按照TBS标准系统进行判读.结果 TCT法制片满意率为98.4%,阳性检出率为8.3%,均优于CS法.结论 在宫颈细胞学筛查中TCT应作为首选的方法.
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学龄前儿童乙肝表面抗体定量检测
目的 探讨学龄前儿童乙肝表面抗体定量检测.方法 选取本院2006年1月至2012年12月836例学龄前儿童,对其乙肝表面抗体定量检测,对比其抗-HBs量.结果 伴随儿童年龄增加,抗-HBs含量有缓慢降低趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测抗-HB量,能够及时补种并提高免疫能力,确保抗体的有效性,大可能预防乙肝病毒引发感染,确保儿童顺利健康成长.
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溶血磷脂酸、D-二聚体检测预测进展性脑卒中的应用探讨
目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)和D-二聚体检测对进展性脑卒中的预测价值.方法 2012年3月至2013年3月期间,本院诊治的60例进展性脑卒中患者,同期选取60例健康体检者,分别作为观察组和对照组研究对象,检测和比较两组溶血磷脂酸和D-二聚体水平.结果 与对照组相比,观察组溶血磷脂酸水平明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 溶血磷脂酸和D-二聚体对进展性脑卒中,具有较为准确的的预测价值,为临床诊断和治疗提供客观依据.
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60例重度颅脑损伤临床治疗探讨
目的 分析重度颅脑损伤的临床治疗方法.方法 选取本院于2011年1月~2013年1月收治的60例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾分析.结果 抢救无效死亡13例,其中在接诊1h内死亡3例,送院就医时已经产生间歇性休克症状,意识障碍严重,均未进行手术治疗,死亡原因为呼吸能力停止,瞳孔散大,生命体征严重混乱,病情进展迅速以至于无法采取有力手段阻止.24h内死亡6例,均进行了手术治疗,死亡原因为脑损伤严重,脑水肿引发脑干损伤,呼吸循环衰竭.2d内死亡4例,死亡原因为胸腹部脏器损伤严重,多脏器功能衰竭.结论 迅速正确的判断病情,及时采取合适的救治措施,能够明显地提高重度颅脑损伤患者的救治成功率.另外,由于重度颅脑损伤患者病情变化快,术后容易出现各种并发症,因此要有严密的术后观察护理,确保术后患者能脱离危险、稳定病情.
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功能性胃排空障碍临床诊治分析
目的 探讨电针治疗功能性胃排空障碍的临床疗效.方法 2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的48例功能性胃排空障碍患者,根据随机数字法,将其分为对照组(药物治疗)和观察组(电针治疗),每组各24例,对两组临床疗效、治疗时间,以及病程,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治愈率明显升高,治疗时间和病程明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于功能性胃排空障碍患者,电针治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床广泛推广.
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泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治策略
目的 分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治策略.方法 选取2010年6月至2012年6月本院泌尿外科行后腹腔镜手术治疗的60例患者为研究对象,分析后腹腔镜手术并发症原因.结果 60例行后腹腔镜手术的患者中12例出现并发症,占20%,其中,严重并发症3例(5%),包括十二指肠损伤2例、下腔静脉损伤1例;轻度并发症9例(15%),包括皮下气肿6例,腹膜撕裂3例.结论 通过分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的发生原因,进行相应的手术操作训练,有助于医师熟悉腹腔镜及其后腹腔镜手术操作,有助于掌握临床后腹腔镜手术并发症的特点,可有效降低泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生率.
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腹腔镜胆囊切除术后胆管炎的诊疗及预防
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后发生胆管炎的原因和治疗方法.方法 采取回顾性方法对本院2009年3月到2010年3月之间15例腹腔镜胆囊切除术后发生胆管炎患者的临床资料进行分析,探讨其术后发生胆管炎的原因和具体的治疗方法.结果 通过临床资料分析,6例患者由于胆管炎性狭窄和十二指肠乳头水肿与痉挛而导致的;5例患者由于术前胆总管内检查有泥沙样的结石,并在胆囊切除之后而导致胆道压力增高所致;4例患者由于胆囊管内小结石脱落所致.本组的15例患者均在常规的抗菌素治疗基础上给予保肝药物进行治疗,并且取得了较好的治疗效果,且治疗过程中无死亡病例的情况发生,均已经全部康复出院,平均住院时间为(8.7±3.5)d.结论 腹腔镜胆囊切除术后胆管炎的诊治关键是加强早期的诊断和及早的治疗,并有效的依据病情状况进行选取合理的治疗方法,从而降低其他并发症的发生.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析
目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预后影响因素.方法 对本院80例急性一氧化碳中毒的迟发性脑病进行回顾性分析.结果 所有80例患者中,治愈率52.5%(42/80),显效率为28.75%(23/80),无效率16.25%(13/80),死亡率2.5%(2/8),总有效率为81.28%(65/80).结论 一氧化碳中毒迟发性脑病与患者昏迷时长、年龄、假预期和高压氧治疗次数有着直接的关系,所以,急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗越早、病程越长,预后效果越好.
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甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果评价
目的 分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的的临床治疗效果.方法 选取本院54例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床资料.结果 50例患者获得随访,其随访率为92.6%,对患者随访半年到7年.随访患者中,无患者病症复发,无病症发生转移,其中3例患者的甲状腺症状有所改善,患者口服甲状腺素剂量进行治疗,治疗后1~7d内,患者病症获得改善.结论 甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,治疗效果显著安全.
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动力髁螺钉内固定与微创内固定系统治疗股骨远端骨折的效果对比
目的 对比动力髁螺钉内固定和微创内固定系统治疗股骨远端骨折的治疗效果.方法 选取本院60例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者股骨远端骨折处均顺利愈合,但对照组的优良率小于治疗组,骨折愈合时间较长,两组数据对比有统计学意义(P<0.05).结论 相对于动力髁螺钉内固定,微创内固定治疗股骨远端骨折的效果更显著,微创切口小且术后并发症少,能够明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广.
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80例子痫前期的临床治疗观察
目的 观察乌拉地尔(压宁定)治疗子痫前期的临床疗效.方法 选取2010年5月至2012年5月本院收治的80例子痫前期患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组给予立其定治疗,治疗组给予乌拉地尔治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者用药15min后,收缩压、舒张压有明显下降;与对照组相比,治疗组用药15min、30min及2h后收缩压和舒张压有明显差异,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者血压处于正常范围;两组患者在分娩方式、围生新生儿窒息率、死亡率、胎儿宫内窘迫及产后出血等方面对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌拉地尔(压宁定)可以有效控制子痫前期患者血压,提高围生新生儿的存活率,降低并发症的发生率,因此,乌拉地尔值得临床推广和应用.
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氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗中的应用价值
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭治疗中的应用价值.方法 选取本院收治的心力衰竭患者56例作为观察组,同时期体检健康者30例作为对照组,利用免疫分析法分别测定两组受试者的NT-proBNP水平.结果 入院时观察组NT-proBNP水平为(4010.5±1020.3)pg/ml,对照组NT-proBNP水平为(283.4±85.2)pg/ml,两组受试者比较具有显著性差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 NT-proBNP水平检测能够有效提高心力衰竭的诊断水平和预后预测价值,具有较高的临床应用价值,值得进行临床推广.
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羊水过少中不同羊水量对分娩结局的影响
目的 探讨羊水过少中不同羊水量对分娩结局的影响,并依据羊水指数选择合理地分娩方式.方法 将2009年12月至2012年12月在本院就诊的羊水过少且无其它剖宫产指征的患者中,通过临产前B超检查的羊水指数将其分为两组,羊水指数(AFI)<5为A组,AFI5-8为B组,观察其阴道分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率等分娩结局.结果 两组患者在阴道分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率等分娩结局上存在明显差异,P<0.01.结论 羊水过少中指数的多少影响孕妇分娩结局,但仍存在阴道分娩的可能性,AFI>5阴道分娩成功率较高.
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腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎的临床探讨
目的 探讨腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎的临床治疗效果.方法 选取本院于2010年7月到2012年12月收治的91例急性非梗阻胆源性胰腺炎患者,其中42例患者接受腹腔镜胆囊切除结合胰腺被膜切开减压手术,49患者接受腹腔镜胆囊切除术、术中行胆总管造影结合胰腺被膜切开减压手术.结果 91例患者手术均获得成功,在围术期无一例患者死亡.手术实施后,患者住院时间为两周到三周,对患者进行随访6个月,其中5例患者因个人原因,随访失败,其他86例患者胆总管结石、胰腺炎、假性胰腺囊肿以及胆道残时等复发.结论 采用腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎,可有效控制患者病情,实施治疗安全,并发症少,有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
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小儿先心病手术的麻醉处理体会
目的 探讨小儿先心病手术的麻醉处理体会.方法 对本院自2002年1月至2005年6月收治的120例在静吸全麻体外循环下实施小儿先天性心脏病手术的患者临床资料进行探析.结果 根据病例患者病情进行的麻醉手术中手术循环、麻醉处理稳定,患者无死亡.结论 麻醉处理得当,对手术成功有重要意义.
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抗敏消斑汤配合西药治疗过敏性紫癜效果观察
目的 研究探讨抗敏消斑汤配合西药治疗过敏性紫癜效果,总结治疗经验.方法 将本院从2007年5月至今收治的56例紫癜性肾炎患者按照他们的入院先后顺序随机把他们分开为西医治疗组28例和中西医结合治疗组28例.对西医治疗组采用常规的方法进行治疗:医师采用肾上腺皮质激素以及维生素C和潘生丁等药物对其治疗;而对中西医结合治疗组的患者则是在西医用药的基础上还加用有益于肾健脾的活血汤进行中医治疗.治疗时间为4周,医师在治疗期间观察患者前后24h尿蛋白定量以及尿红细胞的计数变化,做好相应的记录.结果 中西医结合治疗组在减少尿蛋白量以及红细胞计数、相关的疗效等方面均比西医治疗组好,相关的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药中可以益肾健脾的抗过敏消斑汤配合西药来治疗过敏性紫癜具有良好疗效.这种方法不仅可以减轻患者的痛苦,还可以缩短康复时间,减少相关的并发症发生.
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颅内生殖细胞瘤全中枢放疗患者的护理体会
目的 分析总结颅内生殖细胞瘤全中枢放疗患者的护理方法.方法 选取本院于2010年5月至2012年11月收治的30例颅内生殖细胞瘤全中枢放疗患者的护理情况进行分析.结果 在合理有效的护理下30例患者均顺利完成治疗,在症状好转后出院.结论 系统合理的护理可以保证患者获得良好的预后,提高患者的生活质量.
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对脑出血患者的观察与护理
目的 总结对脑出血患者的观察与护理体会,以供参考.方法 本院自2011年8月开始对脑出血患者强化综合护理干预,以2011年8月~2012年7月收治的85例患者为观察组,以前一年同期收治的78例患者为对照组.观察两组患者死亡率、并发症发生率和护患满意率的差异.结果 与对照组相比较,观察组死亡率、并发症发生率均较低,护患满意率较高,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 在脑出血患者治疗期间加强观察与护理,可提高急救效果,增进护患关系,对患者的康复进程具有积极的促进作用.
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患者手术后开展人性化护理的效果观察
目的 探讨外科患者手术后应用人性化护理的效果.方法 选择本院2012年3月~2013年2月外科手术后患者114例,分为观察组(n=57)与对照组(n=57),对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予人性化护理.观察比较两组患者术后24h的疼痛发生率及护理质量满意度.结果 观察组疼痛率为12.28%,对照组疼痛率为38.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意例数为56例,满意度98.25%,对照组患者满意例数44例,满意度77.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术后患者应用人性化护理,可明显改善患者术后疼痛情况,优化服务流程,提高护理满意度.
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发展性照顾在早产儿护理中应用观察
目的 探讨应用发展性照顾对早产儿的影响.方法 收集本院自2010年1月至2012年12月出生的早产儿共120例,随机将其分为对照组和观察组,使用不同的护理方法实施护理.观察患儿的体质增长情况、吸吮能力及并发症的发生率.结果 观察组患儿的体重增长情况明显优于对照组,住院天数及并发症发生也低于对照组.结论 发展性照顾可显著提高早产儿的生活质量,降低死亡率.
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影响助产人员心理健康的因素及对策
目的 探讨影响助产人员心理健康的因素及处理对策.方法 2011年3月至2013年3月期间,本院21例助产人员,对影响其心理健康的因素进行分析,并探讨其有效的防护对策.防护对策实施前后,护理满意度、新生儿窒息率,以及职业暴露率等情况,进行观察和比较.结果 与实施前相比,实施后护理满意度明显提高、新生儿窒息率、职业暴露率均显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于助产人员,针对影响心理健康因素,给予有效的防护对策,能够提高母婴结局.
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糖尿病患者的心理护理
糖尿病,是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征.目前,中国成人糖尿病的发病率已由十几年前的1%增长至2.5%,并以每年1%的速度递增.死亡率也已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第三位.成为严重危害人民健康的慢性疾病之一.
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妇产科手术患者围手术期心理护理体会
目的 探讨妇产科手术患者围手术期心理护理效果.方法 选取本院2009年1月~2012年12月276例剖宫产产妇,将其随机分为研究组和对照组,研究组患者予以围手术期心理护理,对照组予以常规护理,观察对比两组患者手术后自然分娩率及阿氏评分.结果 研究组自然分娩率达到79.71%,有明显上升,阿氏评分≥8分率95.65%,增加明显.结论 实施有效的心理护理,可以促使产妇保持佳状态,确保手术开展,改善预后.
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压疮患者在烧伤病房的新治疗与护理
随着我国老龄化不断增长和医院护理队伍的严重不足,压疮已成为医院护理并发症的常见症之一,所以宣传压疮的预防与护理也成为当今社会和医院的重要内容.
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ICU血管内相关性血流感染因素及护理体会
目的 对ICU血管内相关性血流感染患者在治疗期间实施护理的临床效果进行分析.方法 抽取82例ICU血管内相关性血流感染患者,随机分为对照组和观察组,平均每组41例.采用常规ICU病房护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理;采用综合护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理.结果 观察组患者ICU血管内相关性血流感染病情控制效果明显优于对照组;病情控制时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组.结论 应用综合护理模式对ICU血管内相关性血流感染患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
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糖尿病合并冠心病患者人性化护理体会
目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的护理体会.方法 选取本院2011年4月~2012年11月收治的糖尿病合并冠心病患者70例,分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,各组均为35例.在护理上,对照组采用的是常规一般护理,而治疗组则在此基础上采用人性化护理,比较两组患者的护理效果.结果 通过比较,在患者并发症上,治疗组的发生率要远远低于对照组,P<0.05,两组患者比较差异具有统计学意义.结论 在对糖尿病合并冠心病患者进行护理中,采用人性化护理,不仅使患者手术后并发症发生率明显降低了,而且也使患者的生活质量得到显著提高,临床效果比较理想,具有推广的价值和意义.
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探讨临床药剂研究范围及优化临床药剂工作的对策
目的 探讨临床药剂的研究范围和优化临床药剂工作的方法对策.方法 分析现阶段临床药剂工作的现状与发展的制约因素,探讨医院药剂管理的缺陷和优势,由药剂工作向药学服务转型的迫切要求及措施.结果 明确临床药剂的研究范围,提出优化临床药剂工作的理论和具体实施措施.结论 医院的临床药剂工作改革势在必行,要扬长避短,充分发挥医院已有的机构优势,全面提高医院的药学服务水平.
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查处无证行医行政执法风险与防范
现行卫生监督体制在无证行医行政执法时存在着诸多困境,直接导致卫生监督机构及卫生执法人员面临较大的风险和考验.本文旨在通过对无证行医执法风险的特殊性、存在形式、存在根源等的分析,寻求防范与化解执法风险的措施.
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医院药品的库存管理
目的 对药库管理工作进行探讨,加强医院药库管理,为医院的药品质量与用药安全提供保障.方法 依据国家药品法律法规,分别从药品库房条件、采购管理、日常管理、计算机管理和人员管理等方面概述一般药库的管理模式,总结管理经验与体会.结论 通过对各种方法的学习,得出在药品库存管理方面应该就不同问题进行分析解决.在日常工作中应加强对药品库存的管理,在管理中寻求控制药品成本的方法,同时完善各环节中的管理措施,优化管理成本,减少不必要的浪费,以期能够有效地提高药品的经济效益和社会效益.
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重症医学科迎接中医医院等级评审的管理体会
通过2012年迎接中医院等级评审,重症医学科积极响应护理部的指示,分层分步不断自查、补漏、提升、强化,在中医院等级评审中获得了一致好评.通过评审,规范了护士分层培训方案,护理质量持续改进系统.为进一步规范护理工作确立了目标和方向.
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孕产妇课堂对促进自然分娩的效果评价
目的 评价孕产妇课堂对促进自然分娩的效果.方法 选取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠产妇为研究对象,将其随机地分为观察组和对照组,观察组给予产前孕产妇课堂教育,对照组未给予任何课堂教育,对比两组患者临床分娩结果.结果 观察组自然分娩率为78.3%,明显高于对照组的65%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 开展孕产妇课堂有助于提高产妇分娩质量,提高临床护理质量,有利于优生优育,值得临床推广和应用.
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输血前检查血液传染病的必要性分析
目的 探讨输血前检查血液传染病的必要性.方法 查阅本市医院2009年1月~2012年12月1034例输血病历,统计其中乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、抗HIV抗体[抗-HIV(1+2)]阳性率.结果 HBsAg阳性率为10.25%,抗-HCV阳性率为0.68%,抗-HIV(1+2)阳性率为0,抗-TP阳性率为0.29%.结论 患者在输血前对相关传染病指标进行检测,能够预防传染病通过血液传播,防止医务人员发生职业感染,避免出现医疗纠纷.
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农村地区慢性病防治方法及效果评价
目的 探讨适合农村地区的慢性非传染性疾病防治方法并对其效果进行评价.方法 采用随机整群抽样方法从吴江区抽取3个村18岁及以上居民进行研究,于2011年8月进行基线调查;2012年3~7月对上述三村居民进行多种途径的健康教育,其方法包括建立健康知识宣传栏,发放健康知识宣传册、播放录像和广播、举办健康教育讲座、"小手拉大手-健康大行动"等;干预后采用相同的方法对人群进行问卷调查,比较干预前后居民对慢性病防治知识的知晓情况,并评价干预效果.结果 干预后农村居民对代谢综合征定义、高血压诊断标准、糖尿病诊断标准及体重指数正常范围的知晓率较干预前分别提高了54.16%、34.23%、42.54%和19.68%;约41.68%的农村居民通过电视广播获得慢性病防治知识,37.60%的农村居民通过子女或周围的人获得慢性病防治知识.结论 健康教育对农村居民慢性病防治知识知晓率的提高有显著影响;电视广播和"小手拉大手-健康大行动"是农村地区健康教育的有效途径,值得在其他地区推广.
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97例肿瘤患者化疗期间的心理状况调查分析
目的 了解肿瘤患者化疗期间的心理状态,为临床治疗和护理提供心理学数据.方法 采用调查问卷的方式对97例肿瘤患者化疗期间的心理状况进行调查.调查问卷包括患者的一般资料、症状自评量表(SCL-90)两部分.SCL-90量表的9个症状因子的得分可考察调查对象的心理状况,并与国内常模比较.结果 肿瘤患者的躯体化、人际关系敏感、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执等症状因子显著高于国内常模;而肿瘤患者的精神病性症状因子与国内常模相比无显著性差异.结论 肿瘤患者化疗期间的心理状况较差,存在不同程度的心理问题,应采取必要的心理干预措施,提高患者的心理健康水平,改善患者的治疗效果与康复.
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浅谈深入社区在社区护理带教中的重要作用
目的 通过改进社区护理带教方法,更好地培养具有综合素质和技能的社区护理人才.方法 对照组采用传统教学法,实验组采用在传统教学法基础上,加强社区实践教学法,重点是深入社区和家庭.结果 96%的护生对新的带教模式满意.结论 传统与加强社区实践相结合教学法激发了学生的学习兴趣,增强了学生与社区群众沟通的能力,突出了社区护理的特点,更好地培养了具有综合素质的社区护理人才.
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胸部创伤的DR与CT的诊断价值
目的 探讨胸部创伤的DR与CT的诊断价值.方法 对162例胸部创伤的患者进行临床及影像学回顾性分析.结果 全部病例均行DR及CT检查,其中151例(93.2%)经临床对症治疗治愈,11例(6.8%)虽经全力抢救,但终因病情严重,治疗无效而死亡.结论 DR及CT检查是胸部创伤的重要手段,但单纯DR检查存在一定局限性,需要密切结合临床、动态观察,才能减少漏误诊.及时有效的CT检查,可为早期胸部创伤明确诊断.
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腹部薄"蝴蝶"皮瓣修复多手指深度烧伤临床观察
目的 对应用腹部薄"蝴蝶"皮瓣技术对多手指深度烧伤的患者实施修复治疗的临床效果进行研究.方法 抽取92例多手指深度烧伤的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用常规植皮手术方式对对照组患者实施治疗;采用腹部薄"蝴蝶"皮瓣技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者手指深度烧伤病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后TAM水平的改善幅度明显大于对照组;治疗操作时间、术后住院时间、手指功能和外观恢复时间明显短于对照组.结论 应用腹部薄"蝴蝶"皮瓣技术对多手指深度烧伤的患者实施修复治疗的临床效果非常明显.
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适形调强放疗联合解毒固本汤治疗肝癌的临床观察
目的 观察适形调强放疗联合解毒固本汤治疗肝癌的疗效及毒副反应.方法 根据我国标准评价疗效及毒副反应,将82例患者随机分为适形调强放疗联合解毒固本汤为联合治疗组,适形调强放疗为对照组,两组各41例.结果 联合治疗组一年以上生存率78%,对照组68%,骨髓抑制:联合治疗组白细胞减少发生率为7.3%,对照组12.3%,胃肠道反应两组发生率分别为12.3%和19.5%.结论 适形调强放疗联合解毒固本汤治疗肝癌的疗效提高,毒副反应减少,可供临床推广使用.
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VEGF-165-GMs复合自体颗粒骨修复兔陈旧性桡骨缺损的实验研究
目的 探讨VEGF-165-GMs复合自体颗粒骨修复兔陈旧性桡骨缺损的效果.方法 24只新西兰大白兔双侧桡骨均建立1.5cm的陈旧性骨缺损实验模型,随机分为A、B、C三组,A组植入自体颗粒骨+VEGF-165-GMs1mg;B组植入200mg自体颗粒骨;C组VEGF-165-GMs1mg;分别于术后3、6、9周切取标本,通过X线摄片、骨密度测量、生物力学测试、组织形态学观察等手段,观察各个时期新骨形成的情况.结果 A、B组均能较好地修复陈旧性骨缺损,A组术后各时间点X线评分、骨密度测量、生物力学测试、组织形态学观察均明显优于B组.C组各时间点均无骨性愈合迹象,9周时可见骨断端完全硬化,髓腔封闭.结论 VEGF-165-GMs复合自体颗粒骨修复陈旧性骨缺损可以明显促进局部血运重建,促进新生骨形成,提高骨改建塑形的速度和质量.
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双球囊导管与催产素在促宫颈成熟与引产中的随机对照研究
目的 比较双球囊导管与催产素在促宫颈成熟与引产中的有效性.方法 将80例孕38~42周、单胎、头位、胎膜完整、宫颈Bishop评分<5分、无严重并发症、无阴道炎症的初产妇,随机分为双球囊导管引产组和缩宫素引产组,观察两组促宫颈成熟效果、分娩方式、引产成功率、诱发临产时间、总产程等指标.结果 导管组的剖宫产率与药物组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组在阴道分娩中引产成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组阴道分娩产妇,使用12h后的宫颈Bishop评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).诱发临产时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).总产程比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双球囊导管对足月妊娠促宫颈成熟效果显著,可明显缩短引产所用的时间.对降低剖宫产率、尤其是由于引产失败而行的剖宫产,提高经阴分娩成功率,是一种有效、安全的方法.
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同型半胱氨酸、血尿酸与冠心病临床分析
目的 探讨冠心病患者血中同型半胱氨酸(Hcy)和血尿酸(UA)的含量及它们与冠心病的相关性.方法 选取冠心病患者100例作为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)组患者50例,不稳定型心绞痛(USAP)组患者50例.稳定型心绞痛(SAP)组患者30例,20例健康者作为对照组,采用利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定研究对象Hcy的浓度,用全自动生化分析仪测定UA浓度.结果 血中Hcy和UA水平ACS组、SAP组显著高于对照组(P<0.05),ACS组显著高于SAP组(P<0.05),AMI组显著高于USAP组(P<0.05),且Hcy及UA呈正相关.结论 冠心病患者血中Hcy、UA浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,可以作为判断冠脉病变严重程度的重要指标.
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中药熏洗治疗过敏性紫癜87例临床观察
目的 探讨中药泡洗治疗儿童过敏性紫癜的疗效及护理.方法 选取本院87例儿童过敏性紫癜患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组以常规方法进行治疗,研究组在对照组基础上,应用中药熏洗治疗.结果 研究组皮肤紫癜治疗总有效率有97.73%,和对照组的90.91%对比存在统计学差异(P<0.05);研究组复发几率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以西医学理论进行分析,此种疾病是由于免疫应答出现异常而产生的一系列身体变化,本院所应用的熏洗方剂中,鸡血藤等药物能够调节身体免疫能力,足三里、三阴交属于滋补强壮穴位,可以调节身体免疫作用,应用中药熏洗治疗方法,药水产生的热力作用能够激发足三里、三阴交,使其功能得到恢复;药物能够通过皮肤表层、穴位进行吸收并渗透到血液循环当中,作用到机体各器官,调节免疫、促新陈代谢.总之,中药熏洗减少紫癜消退时间,应用简便,易被接受,值得推广.
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经腹部及经阴道彩超诊断异位妊娠的比较分析
目的 探讨经腹部及经阴道彩超在诊断异位妊娠中的应用价值.方法 对临床确诊的异位妊娠患者85例应用经腹部和经阴道彩超检查.结果 经腹部彩超诊断异位妊娠的符合率为58%,经阴道彩超诊断异位妊娠的符合率为92%,两种方法比较,差异有统计学意义.结论 在诊断异位妊娠方面,经阴道彩超与经腹部彩超比较具有明显优势,使异位妊娠的诊断率得以提高,在临床中应用价值较高.
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后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折
目的 对后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效进行分析.方法 笔者选取了2006年11月至2012年12月期间,在本院接受治疗的110例胸腰脊椎骨折患者,其中68例为男,42例为女性,年龄为14~83岁,平均(46.16±7.2)岁,采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨对其进行治疗,并对其临床情况进行了回顾性分析.结果 患者椎体前后缘高度和Cobb角度有了显著的改善(P<0.05),且脊髓神经也得到了明显的提升(P<0.05).结论 后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折具有良好的治疗效果,值得临床推广和应用.
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158例腹水患者临床特点
目的 总结本院158例腹水病例临床特点,为以腹水为主要临床表现的疾病提供诊断思路.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月158例腹水病例的临床资料.结果 158例腹水病例中确诊病因主要为癌性腹水(49.37﹪),肝源性腹水(29.11﹪),结核性腹水(13.92﹪),其他病因(7.59﹪);癌性腹水中消化系统肿瘤占65.38﹪.血清及腹水CA125、CA19-9在良恶性腹水间差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 本研究腹水的病因诊断前三位依次为癌性腹水、肝源性腹水、结核性腹水,癌性腹水以消化道肿瘤占多数.血清及腹水的CA19-9、CA125水平对于鉴别良、恶性腹水有诊断价值.
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脑胶质瘤的显微手术治疗分析
目的 探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床治疗效果.方法 2008~2012年,本院收治的脑胶质瘤患者64例,行显微手术治疗,术后病理检查判断手术切除程度,并随访评价临床疗效.结果 64例脑胶质瘤患者显效39例、有效22例、无效3例,总有效率95.3%.术后随访3个月~2年复发7例,复发率10.9%.结论 显微手术治疗脑胶质瘤对脑组织的损伤较小,能较好地保留重要的神经血管功能,有效降低了复发率和死亡率,生活质量明显提高,值得临床推广.
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带蒂皮瓣移植术在胫骨骨折临床中的应用研究
目的 分析带蒂皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折伴软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析本院38例胫骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者的临床资料,均以外固定支架或联合克氏针有限内固定重建骨稳定性,带蒂皮瓣移植术修复创面.结果 38例获3~15个月随访,皮瓣成活良好,27例患者对受区与供区形态与功能满意,3个月后X线片示骨折端有骨痂形成.结论 带蒂皮瓣移植术是治疗胫骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损一种安全有效的方法.
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单人靠背椅复位法治疗肩关节脱位
目的 治疗肩关节脱位.方法 运用靠背椅复位法.结果 治疗肩关节脱位36例,一次性复位成功35例,复位不成功1例,总有效率97%.结论 运用靠背椅复位法,有较好疗效.
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不同采血方式在新生儿疾病筛查中的应用探讨
目的 通过比较改良式采血方式和传统采血方式用于新生儿疾病筛查的效果,探讨新生儿足底采血的优势方法.方法 在本院出生的满72h的新生儿200例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组100例,分别用两种不同的方式采足底血,观察两组的一次采血成功率、采血时间、及足跟红肿发生率.结果 实验组在一次采血成功率、采血时间、针刺深度、红肿发生率方面明显优于对照组.结论 斜刺足底采血方式明显优于传统采血方法,值得推广.
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血管超声检查在PICC置管中的应用
目的 探讨血管超声检查在PICC置管中的应用价值.方法 选择本院2010年1月至2012年1月之间收治的140例PICC置管患者为观察对象,所有患者均在PICC置管过程中接受血管超声检查,回顾分析患者的血管超声检查结果及其应用价值.结果 所有140例观察对象中,95例患者0级血管,35例I级血管,10例II至III级血管.10例患者超声检查显示有颈内静脉导管异位现象.结论 在PICC置管患者临床治疗过程中应用血管超声检查,有助于实现穿刺成功率的提高,因而临床应用价值较高.
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广东地产毒性中药材应用及开发情况调查研究
目的 对广东地产毒性中药材的应用与开发情况进行调查研究,促进其开发利用.方法 通过查阅文献和在广东各地实地调查,对本地区的毒性中药材应用及开发相关资料进行归纳整理总结.结果 广东部分地产毒性中药材得到了较好的应用及开发,但一些药材的药用价值还没得到充分的发掘和利用.结论 搞好中药材资源调查工作,利用现代医药技术加强对药材的化学成分、药理作用、临床应用等方面的研究工作,才能更深入的发掘广东地产毒性中药材的应用价值,开发出更多的具有较好临床应用效果的中药材产品.
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社区健康教育对糖尿病患者的影响分析
目的 分析社区健康教育对糖尿病患者的影响.方法 280例糖尿病患者被随机分为两组,每组各140例,实验组常规治疗外行社区健康教育,对照组行常规治疗.对比两组空腹血糖、餐后2h血糖情况和相关行为改变情况.结果 对照组常规治疗后,空腹血糖为(9.1±2.2)mmol/L,餐后2h血糖为(13.5±2.7)mmol/L.实验组健康教育加常规治疗后,空腹血糖为(7.6±1.2)mmol/L,餐后2h血糖为(9.2±2.1)mmol/L.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).实验组"合理饮食、科学运动、定期监测、规律服药、定期复查"的人数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区健康教育可以为糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服药依从性,有助于控制糖尿病患者的血糖达标,可以延缓并发症的发生,改善患者的生活质量.
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失眠症的针刺与认知行为疗法研究
失眠是睡眠障碍中常见的症状.主要表现为入睡困难,或睡而不实,或时睡时醒,或醒后不易入睡,或整夜不得入眠的一类病症[1].失眠症是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致第二天白天疲惫不堪,昏昏欲睡.又称入睡和维持失眠障碍.治疗失眠症,用心理治疗失眠的方法是不容忽视的.因多数的失眠是由心理因素引起的.作者临床以针刺百会穴、四神聪穴、心俞、脾俞、三阴交、胆俞、阳陵泉、太溪、太冲等穴,同时辅以认知行为疗法治疗失眠症43例,取得显著疗效.
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在心内科开展临床药学服务的2份病例分析
目的 总结临床药师参与临床治疗方案的经验.方法 参与临床实践,对遇到的典型病例进行叙述和分析.结果 与结论临床药师通过用药分析,有助于提高合理用药水平.
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丙肝抗病毒治疗中1例不良反应的处理体会
干扰素是目前临床上治疗丙型肝炎的主要药物,疗效肯定.但干扰素临床应用中的不良反应较为常见,发生率较高,临床使用中要注意观察病情和检测血常规,及生化指标,是临床医生和患者都非常关注的问题以便及时发现及时处理不良反应,调整治疗方案,合理应用干扰素,并正确处理不良反应.不良反应是影响到患者是否愿意接受治疗、能否坚持治疗的重要问题.临床上干扰素的一般不良反应多见,特殊不良反应少见,临床上发现丙肝抗病毒治疗过程中出现环形红斑一例.
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替比夫定抗病毒研究进展
性乙型肝炎严重影响着我国人民的健康,对于肝炎无特效治疗药物和方法,核苷类药物的发现为乙肝患者带来了光明.研究证实对于慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗是根本的也是基本的治疗方法.抗病毒药物主要包括两大类:干扰素类和核苷(酸)类似物[1].目前该类药物在国内有拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV).
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脑卒中偏瘫患者早期康复疗效评价
目的 研究早期综合康复锻炼对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 将90例脑卒中偏瘫患者分为常规组和康复组,患者病情稳定后,常规组2周后进行康复锻炼,康复组则在2~7d内进行康复锻炼,比较2组1月后的肢体功能(MAS)、运动功能(FMA)和日常生活能力(BI).结果 2组1月后MAS、FMA及BI较治疗前均明显上升(P>0.05),但康复组上升程度明显高于常规组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 早期综合康复治疗脑卒中偏瘫患者,能够显著提高疗效、稳定患者心理、减少后遗症、提高患者生活质量,值得重视.
