药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥施康定治疗200例中重度癌痛临床体会
目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效,毒副反应.总结临床体会.方法:应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效.毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会.结果:有200例患者纳入本研究.奥施康定使用剂量为5mg q12h至240mg q12h,1例患者用80mg q8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为900％.应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果毒副反应主要为便秘、头晕.恶心、呕吐、尿储留,也有出现皮疹、瘙痒.过度镇静、呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应:尽早、适当应用辅助药可以增加止痛疗效,减少阿片类药物用量,随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低.结论:奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,恰当配合止痛辅助药,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生.
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癌痛治疗的辅助用药
疼痛始终是癌症患者在其整个病程中的主要问题,也是其患者和家属的大梦魇.在初诊断癌症的患者中大约有25～30％的人有疼痛症状,有超过80％的晚期癌症患者有疼痛症状,90％的骨转移患者向医生诉说疼痛,即使在积极治疗癌症的患者中也有1/3的患者有不同程度的疼痛[1,2].
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精心合作,医患和谐——创建癌痛规范化治疗示范病房之感
我国年均癌症新发患者数约180～200万,其中80％的患者经受着轻到重度疼痛的煎熬,疼痛极大地增加了患者的身心痛苦,严重影响了患者的生存质量.因此,2002年WHO将疼痛列入"呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态"五大生命指征之一.有数据显示,90％的癌痛可以通过口服止痛药物得到良好的控制,而与其相反的事实是不少癌症患者的疼痛并未得到良好的控制.
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癌痛机制及常见阿片类药物的镇痛机制
国际疼痛学会(International Association for the Study Pain,IASP)将疼痛定义为:一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着实际的或潜在的组织损伤.目前已发表的数据表明,有70～90％的晚期肿瘤患者有严重疼痛症状,严重影响到了他们的生活质量[1].随着WHO三阶梯止痛治疗方案的推广,阿片类药物在癌痛中的作用日益受到广大临床医师的重视.
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癌性神经病理性疼痛概述
1定义及分类临床上疼痛是一种常见的自觉症状,是机体的一种自我保护反应,任何形式的刺激,只要超过痛阈即可引起疼痛.疼痛的表现形式多样,患者在躯体和心理上遭受极大的痛苦,严重影响生活质量.其中神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)因其高发病率及难治愈率逐渐受到人们的重视.
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肿瘤姑息治疗:改善患者生活质量为主要任务
姑息医学从20世纪80年代开始,已经成为一个独立的学科,WHO从20世纪80年代后期将肿瘤姑息治疗列入到解决癌症问题的四个重点之一,并且将癌症疼痛的控制作为推动肿瘤姑息治疗的切入点.肿瘤姑息治疗是临床肿瘤学的重要组成部分,与肿瘤外科、肿瘤放疗、肿瘤内科、临终关怀等学科相互交叉和联系,改善和维护癌症患者的生活质量是癌症患者、家属和医护人员的共同愿望,是国内外肿瘤学家为之努力奋斗的目标,是姑息治疗的主要任务.
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尽心尽意的爱——癌症姑息治疗在基层医院
随着恶性肿瘤发病率增加,肿瘤患者人数逐年增加.对早期中期患者,手术切除、放疗、化疗可前往三级医院就诊;然而,那些丧失手术指征、年老体弱、不能耐受放疗化疗的晚期癌症患者,常苦于大医院病床紧张、病人经济困难,小医院又无法解除癌症痛苦的困境.随着癌症姑息治疗教育的普及,许多基层医院已经开始设立癌痛姑息治疗病房.
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重视阿片类镇痛药物的不良反应
众所周知,阿片类药物是疼痛治疗的基础用药,但它犹如一把双刃剑.临床工作中,对阿片类镇痛药物可能出现不良反应的过度恐惧是干扰合理使用阿片类镇痛药物的主要障碍,相反对阿片类镇痛药不良反应不预防不处理是疼痛减轻时患者生活质量没有相应改善的主要原因[1,2].阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时,除便秘反应可能长期持续存在以外,恶心呕吐、嗜睡、头晕等不良反应大多出现于用药1～7天内,对阿片类药镇痛药物不良反应进行积极的防治,可以减轻或避免不良反应的发生,防治不良反应是止痛药物治疗计划的重要组成部分.
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终末期患者宁养服务前生活质量的临床分析
目的:描述和比较终末期患者与其他生存时间较长的患者接受宁养服务前生活质量(quality of life,QOL)的差异. 方法:按建立宁养关系后接受宁养服务时间的长短将宁养患者分为生存时间短于2周的终末组,生存时间长于2周的对照组,其中1634例患者接受宁养服务前完成疼痛评分、总QOL评分和QOL的12项指标的全面评估,回顾性分析终末组201例和对照组1433例患者疼痛评分和QOL的差异.疼痛评分和QOL状况分别用NRS量表和中国QOL量表,第一次家访时由患者自我评估.结果:统计学结果表明两组患者的性别分布,中位年龄,原发肿瘤分布及合并远处转移的发生率均无明显差异,一般情况是均衡的;接受宁养服务前终末期患者与对照组相比疼痛评分明显较高,均值分别为6.8和6.3,有明显统计学差异(P＜0.001),总QOL评分明显较低,均值分别为27.9和31.4,有明显统计学差异(P＜0.001);QOL的12项指标中,躯体方面的不适更明显;心理方面除自身对疾病的认识无差异外,精神和对治疗的态度等指标明显较差;而社会人际关系方面两组无明显差异.结论:宁养患者需要身,心,灵等方面的全人照护,终末期患者身,心、灵等方面的损害更加严重,需要更强的宁养服务照护.
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癌症患者焦虑抑郁发生率及其影响因素分析
目的:调查癌症患者焦虑、抑郁的发生率并探讨其影响因素.方法:对161名癌症患者采用问卷调查方式进行焦虑状态自评量表(Zung anxiety self-evaluation scale.SAS).抑郁状态自评量表(Zung depression self-evaluation scale,SDS).医学应对方式问卷(Medical coping Questionnaire,MCMQ).以及自编调查问卷进行调查,并行统计分析.结果1.焦虑及抑郁发生率分别为19.2％.50.9％;2.患者更多采取回避方式;3.患者性别、年龄、医疗费用报销情况、病种、分期、病程、疾病状态,治疗方式与焦虑抑郁的发生没有必然联系(P＞0 05);4.文化程度对抑郁有一定影响作用.文化水平越高的患者抑郁发生率相对越低(P＜0.05);5.患者“屈服”的应对方式与焦虑、抑郁程度呈正相关.结论:癌症患者常合并存在焦虑、抑郁情绪.并受医学应对方式、文化程度影响.
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四道人生:宁养服务中死亡教育的效果
目的:描述和分析宁养患者接受死亡教育后的“四道人生”及其与人口统计学指标的关系.方法:以“终末期患者的旅行笔记”为模版,调查44例合并癌痛,接受宁养服务的终末期患者包括道爱、道谢、道歉和道别的“四道人生”的对象和内容,并分析这些对象与患者人口统计学指标的相关性.结果:44例患者完成调查,占计划的73％.当患者平静接受死亡时,多的“四道人生”对象是家人.患者具体对配偶、子女或父母的“道歉”比例分别为13.6％,29.5％和18.2％,道谢、道歉、道别的对象分别与教育程度、职业和性别有明显相关性.结论:大部分宁养患者能够接受死亡教育. “四道人生”能够指示宁养服务进一步的工作.
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专家就在你我身边——肿瘤姑息治疗专家于世英介绍
她的光环我还可以往下写,因为文章篇幅所限不能写.她从医30余年,勤学苦练,孜孜不倦,当医生、当教授、搞管理、带教学、做课题、办讲座,每天都工作至夜深人静之时,已发表科研论文68篇,编写专著16部,她的业绩没有文章篇幅的限制,她还在继续.但是作为本期专家介绍,我只写她的认真、她在癌症姑息治疗领域的业绩.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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