药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位: 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位: 江西省药学会
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2809
- 国内刊号: 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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他汀类药物的新评价
他汀类药物作为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,以其明显的调脂作用和良好的耐受性而被广泛应用于血脂紊乱的治疗.一级预防研究(WOSCOPS,AFCAPS/TexCAPS)及二级预防研究(4S,LIPID、CARE)均证实他汀类药物能明显减少心脏病患者的发病率和病死率.他汀类的这种作用是通过竞争性抑制HMG-coA还原酶而抑制内源性胆固醇的合成所致.而作为HMG-CoA还原酶催化的反应产物的甲羟戊酸(MVA),不仅是合成胆固醇的前体物质,也是许多其他非甾体类异戊二烯化合物的前体物质,因此,抑制HMG-CoA还原酶会产生一系列不同的药理学作用.
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甲亢和糖尿病并存的临床特点与治疗
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和糖尿病是常见的内分泌疾病,两者并存的情况并不少见,近年来发病率有上升趋势.临床上,甲亢和糖尿病可先后起病或同时发病,以先甲亢后合并糖尿病常见.与甲亢并存的糖尿病可以是1型、2型以及特殊类型糖尿病,特殊类型糖尿病指甲亢引起的暂时性血糖升高.
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他汀类药物与骨质疏松的基础与临床
骨质疏松症(OP)是指骨量减少、骨组织显微结构异常、骨强度减低、骨脆性增加而易引起骨折的全身性骨病,是常见的代谢性骨病,目前全世界约有超过2亿患者,其所导致的骨折在50岁以上的女性中占33%,男性为20%.流行病学调查资料显示,糖尿病性骨质疏松症(DO)的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显增加.治疗及预防OP时,首先应该有效地补充钙剂,但仅仅口服钙剂还不能解决问题,需同时给予活性维生素D制剂以促进钙质的吸收利用.
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他汀类药物在糖尿病脂代谢紊乱治疗中的应用
糖尿病大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因.资料显示,近80%的糖尿病患者死于心血管疾病,而近80%的糖尿病患者伴血脂异常,因此,国内外有些学者将糖尿病称为"糖脂病".糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2~3倍,而在同一血清胆固醇水平的糖尿病患者死亡危险性较非糖尿病者高2~4倍,且病情重、发展快,其中脂类代谢异常是促发糖尿病动脉硬化的重要原因.
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他汀类药物在糖尿病肾病中的肾保护作用
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,是导致终末期肾病的重要原因.目前尚缺乏十分有效的防治措施.在众多的治疗药物中,他汀类的优势逐渐显现出来.他汀类除能调节血脂外,还具有非依赖凋脂的肾保护作用.
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他汀类药物对糖尿病脑卒中的防治作用
糖尿病患者易出现大血管动脉粥样硬化和梗死,是脑卒中的独立危险因素.有研究表明糖尿病患者脑卒中的发病时间较非糖尿病患者早10年,发病率为正常人的4倍,且糖尿病并发脑卒中的预后较差,严重威胁着患者的生活质量和生命.近年的研究强化了血脂与缺血性卒中的关系,研究的焦点为低密度脂蛋白(LDL)水平与缺血性卒中之间的关系.
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口服降糖药的服用方法及不良反应的对策
目前,用于糖尿病治疗的口服药物有磺脲类胰岛素促分泌剂、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类及a糖苷酶抑制剂等五类.不同类型的药物在服用方法上不尽相同.有时,服用方法的错误会在很大程度上影响药物的治疗效果.
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他汀类药物在糖尿病治疗中的临床应用——"早、严、长"的策略
糖尿病大血管并发症是致塘尿病患者死亡、残疾的重要因素,如何更加有效地阻遏糖尿病患者大血管并发症的发生与发展,成为糖尿病学界重大而亟待解决的问题.DCCT,UKPDS等循证医学研究提示我们控制血糖可以使糖尿病患者获益,众多学者期望通过强化降糖治疗来预防糖尿病大血管并发症的发生与发展,降低糖尿病的致死、致残率.然而,ACCORD、VADT、ADVANCE研究结果一次次让我们感到失望和沮丧.难道降低糖尿病大血管并发症真是无路可走吗?面对重重迷雾,我们再次回顾UKPDS研究,显示LDL-C是导致冠心病发病率升高重要的危险因素,故而也是重要的干预目标.他汀类药物是目前降低LDL-C水平有效的药物,因此,众多学者推测他汀类药物调脂治疗可能是糖尿病大血管并发症真正的保护神.
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糖尿病与男性勃起功能障碍
勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续不能达到和维持足以进行满意性交活动的勃起硬度,是男性常见的性功能障碍之一.本文简述糖尿病性ED的发病机制及其诊断和治疗.
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GLP-1对B细胞再生的影响
B细胞数量进行性减少和功能的衰退是2型糖尿病治疗面临的主要挑战之一,胰岛B细胞数量主要由胰岛B细胞再生和凋亡之间的动态平衡决定,因此,寻找促进B细胞再生的治疗方法,成为治疗糖尿病的新思路.
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降压以外的糖尿病肾病新疗法
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因之一.在美国,DN是终末期肾病(ESRD)透析的主要病因.在我国,随着糖尿病患病率的升高及人口老龄化,DN也会很快成为ESRD的主要病因.
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激素作崇,血糖发飙——谈"类固醇性糖尿病"的诊治
糖皮质激素因其多重生物学效应被广泛应用干临床多种疾病的治疗.然而,我们在肯定激素治疗作用的同时,也不能忽视由此带来的一些不良反应,糖代谢紊乱便是其中之一,这个问题应当引起临床各科医生,尤其是非内分泌科医生的高度关注.
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糖尿病的饮食治疗(一)
糖尿病控制与饮食密切相关,早在1921年胰岛素被发现之前,患者只能通过饥饿疗法来控制糖尿病,多数患者死于营养不良和酮症酸中毒等并发症.随着胰岛素的应用和糖尿病治疗方法的进步,患者的生活质量有了很大的提高,虽不能治愈糖尿病,但可以控制病情.
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地特胰岛素在糖尿病基础-餐时治疗模式中的应用
糖尿病(DM)足以高血糖为主要特征的慢性进行性疾病.相对或绝对的胰岛素分泌不足是DM的主要病因,因此胰岛素的补充治疗是十分重要的治疗措施之一.从治疗的角度看,为实现血糖控制达标、大程度地保护残存胰岛B细胞数量、恢复胰岛B细胞功能、缓解DM病情、降低DM并发症及相关心血管风险等目标,较理想的策略是大程度地利用药物或/和胰岛素模拟生理性胰岛素分泌,即采用基础+餐时治疗模式.
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地特胰岛素在基础-OAD方案中的应用
胰岛素相对或绝对缺乏是糖尿病发病的主要环节,因而胰岛素是糖尿病治疗中不可替代的主要药物.由于药代动力学所限,部分糖尿病患者的血糖难以达到良好控制.近年来一些胰岛素类似物的出现,成为糖尿病治疗的新亮点.地特胰岛素(insulin detemir,Levemir)作为新一代长效胰岛素类似物,是第一个通过酰化反应将脂肪酸与胰岛素分子结合而获得的长效胰岛素类似物.地特胰岛素注射后可在皮下形成独特的双六聚体,该聚合过程使地特胰岛素的作用延迟从而减慢其在皮下组织的扩散和吸收速度.
年 | 期数 |
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