药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位: 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位: 江西省药学会
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2809
- 国内刊号: 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期糖尿病的防治
妊娠合并糖尿病,包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠(亦称为糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病(GDM)[1].GDM是妊娠期常见的内科合并症之一.随着人们生活水平提高,肥胖和2型糖尿病的患病率不断增高,GDM患病率也逐年上升.GDM对产妇、胎儿及新生儿的负面影响越来越被人们认识和重视.为进一步改善母婴预后、保障优生优育,充分认识GDM的危害性、规范GDM的筛查和诊断和积极开展GDM的防治具有重大意义.
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营养支持有助于改善妊娠期糖尿病母婴结局
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次出现的糖尿病或糖耐量异常,是女性围产期常见的一种疾病.1979年,世界卫生组织(WHO)将其列为糖尿病的一个独立类型.GDM的发病种族间存在明显差异,同时由于各国学者采用的诊断方法、标准尚未完全统一,各国报道的发病率相差悬殊,约为1%~14%[1].近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视对该病的筛查,使得其检出率明显提高.近年GDM发病率有逐年上升趋势,可能与生活方式和饮食结构的改变有关[2].
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妊娠合并糖尿病的药物治疗
妊娠合并糖尿病包括妊娠前诊断糖尿病和怀孕后罹患糖尿病的患者,后者被称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).GDM诊断标准尚未达成一致,目前基于HAPO(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome)研究结果,国际妊娠合并糖尿病研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)制定并推荐了新的GDM诊断标准,2010年ADA在糖尿病诊治规范中也提到该标准并计划将来和美国产科相关组织一起推行及采用该项标准.随着GDM诊断标准的降低,更多的孕妇将被诊断为GDM患者.合理控制孕期高血糖对母、儿的近远期影响十分重要.妊娠期高血糖对母、儿的影响程度取决于孕期母亲血糖的控制水平,大多数GDM患者可以单纯通过饮食控制即可达到满意控制血糖的目的,其余患者需加用药物治疗.
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2008年ADA糖尿病合并妊娠治疗建议解读
随着2型糖尿病的年轻化,越来越多的2型糖尿病育龄女性会像1型糖尿病患者那样面临怀孕与分娩,管理好这些患者对于母婴健康十分重要.2008年,美国糖尿病学会(ADA)发表了对于糖尿病合并妊娠的治疗建议.这个建议是针对孕前或怀孕中出现糖尿病的孕妇的健康管理而制定的.它参考已有的临床研究,对于孕前、孕期直至产后糖尿病及其并发症的筛查、治疗提供了详细的诊疗指导.建议对糖尿病孕妇心血管问题给予较为强烈的关注,说明心血管病变也已成为糖尿病合并妊娠患者的重要问题之一.文章分为糖尿病管理和糖尿病并发症管理两个部分.下面就部分主要内容进行摘要介绍.
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进一步重视妊娠期糖尿病的防治
随着我国经济的快速发展和生活方式的急剧改变以及人口寿命的延长,我国糖尿病的发病率已经急剧上升.近的全国范围内的大城市的流调显示,我国20岁以上人群中糖尿病患病率已经接近10%.保守的估计,我国有5000万左右的糖尿病患者和略高于此数值的糖尿病后备者即糖耐量受损患者,即有一亿多人患有糖尿病.20年前,我国有限的有关妊娠期糖尿病调查的资料显示,妊娠期糖尿病的患病率约为2%~3%.专家认为,近些年来,随着我国生活方式的改变,婚育年龄的延迟和肥胖人群的增加以及2型糖尿病的年轻化,妊娠期糖尿病发病率明显增加,我国目前的妊娠期糖尿病的患病率约为6%~7%,每年有120万~140万孕妇合并妊娠期糖尿病.
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糖尿病合并冠心病的药物治疗
病例患者男,60岁,身高165cm,体重70kg.1个月前,患者出现活动后胸闷、心悸,伴有乏力,休息5min或含服速效救心丸后症状可缓解,无胸痛、大汗、恶心、呕吐等,无头晕、头痛.发作频率约为2~3次/周,2008年8月就诊于我科门诊.
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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2010国际糖尿病教育管理研讨论坛会议通知
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第六届北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛会议通知
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胰岛素强化治疗对糖尿病肾病蛋白尿的作用
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.糖尿病患者早期出现微量白蛋白尿、较高水平的糖化血红蛋白,伴有高血压以及血清高密度脂蛋白降低,不仅较易发生DN,且肾脏病变的发展速度快,预后不佳.因此强化血糖控制、降低糖化血红蛋白、纠正脂代谢紊乱、控制高血压是降低DN发病率和减轻肾脏损害的必要措施.对DN患者控制的综合目标值为[1]:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L、糖化血红蛋白<6.5%,总胆固醇<4.5mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白<2.5mmol/L、高密度脂蛋白>1.15mmol/L、血压控制的靶目标值为<130/80mmHg.
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妊娠期糖尿病饮食计算盘的应用
妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大的危害,理想的妊娠期糖尿病饮食,应该既能满足孕期母体和胎儿的营养需要,又不引起高血糖,起到预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产发生的作用.为了让妊娠期糖尿病患者能够自行计算出合理的饮食,我们设计了一个既方便又实用的妊娠期糖尿病饮食计算盘.
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年轻肥胖2型糖尿病患者的治疗
患者情况患者男性,25岁,因口渴、多饮两个月就诊.既往无肝、肾疾病史,无烟酒嗜好,无输血史.近十年体重逐步增加,尤其是近两年参加工作后因工作繁忙,常常在外吃饭,很少活动,近二年体重增加20kg.近日常感乏力,夜间睡觉打鼾明显,上楼后气喘.母亲有糖尿病病史,无其他家族遗传病史.
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乍暖还寒食有玄机
春回大地,万象更新,在乍暖还寒的日子里,平时忙于工作的您,不要忘了科学,合理的饮食起居,以达到养生的目的.在此,提醒您注意以下几个小细节.
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从三个小故事看医患关系那点儿事
前些日,笔者就本刊内容与临床医生交谈时,得知他们共同感兴趣的一个问题是如何更好地跟患者沟通.笔者不由敬佩这些医生为工作和就医环境试图做的努力,也为患者感到高兴,如果更多的医生都如此重视医患沟通,将使医患双方都能获得对自己更有效的信息,也必然会带来诊疗效果的提升.
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糖尿病肾病中医证候学的数理研究
糖尿病肾病(diabctic nephropathy,DN),又称糖尿病肾小球硬化症,为糖尿病的常见微血管并发症,已经成为威胁人类健康的重大疾病.近年来,在证候的分布规律和影响因素等方面已经开展了大量的工作,而针对糖尿病肾病的各期证候的分型、影响因素和演变规律的研究缺乏随机化、多中心、大样本、前瞻性研究,从而影响到了研究结果的可信度;本课题主要针对糖尿病肾病进行证候学方面的探讨,引入现代数理统计方法以期对揭示中医证候的本质做有意义的工作.
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健康教育有助于妊娠期糖尿病门诊筛查
妊娠合并糖尿病对母儿健康有较大影响,常导致新生儿患病率和病死率增加,且易引起产科并发症.所以应加强妊娠期糖尿病(GDM)高危因素妇女的糖尿病筛查,及早发现血糖异常人群并给予适当治疗.我院2007年1月~2008年10月门诊妊娠待产妇712例,随机分为对照组和观察组.其中对照组362例,作为研究对照,观察组350例,行糖尿病筛查的门诊教育和护理.这些孕妇孕前无糖尿病病史及其他内科合并症,无明显临床症状和体征.
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