香连丸有效部位对肠黏膜屏障保护作用的实验研究

目的：研究香连丸有效部位对梗阻性黄疸引起的肠黏膜受损的治疗作用。方法：建立梗阻性黄疸引起的肠黏膜受损的家兔模型，观察各组家兔小肠组织病理学变化、血清胆红素和直接胆红素、血二胺氧化酶(DAO)、血清内毒素(ET)的含量。结果：香连丸有效部位能显著减轻家兔小肠黏膜组织病理学损伤，降低血中二胺氧化酶及血清内毒素的水平。结论：香连丸有效部位对家兔肠黏膜屏障有保护作用。

新一代抗菌药物替加环素的研究进展

替加环素是一种新型四环素类静脉注射用抗菌药物，它具有广谱、高效等特点，对多种病原体有效，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌，多药耐药肺炎链球菌，广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌和鲍曼不动杆菌抗菌等。目前批准的适应证包括复杂性皮肤和复杂腹内感染，同时也可有效治疗社区获得性及医院感染性肺炎。本文对替加环素的药理作用、药动学、临床研究、药物相互作用、不良反应等方面等进行综述。

一份全肠外营养液的稳定性影响考察

目的：考察我院一份全肠外营养液处方在不同配制顺序下溶液pH值变化，以及一价电解质浓度对该TPN液稳定性的影响，为今后同类TPN的稳定性提供参考。方法：6组全肠外营养液分别加入不同复方氨基酸注射液和不同浓度一价电解质(Na+浓度)，于各步骤混合后0h及20℃~22℃下贮存12、24h后分别取样测定pH值，并肉眼观察其外观变化。结果：不同配制顺序下该全肠外营养液的pH值在24h内稳定，同样处方比例下加入复方氨基酸注射液(18AA-III)的出现分层现象，加入复方氨基酸注射液(18AA-II)的未发生明显变化；加入Na+终浓度100、150、200、250mmol/L的TPN液24h后均未出现分层析出现象。结论：该份全肠外营养液处方在不同配制顺序下溶液pH值无变化，一价电解质250mmol/L对该处方的24h稳定性无影响，不同复方氨基酸注射液的选择对全肠外营养液稳定性有影响。

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼行腰硬联合麻醉在老年患者盆底重建术中的观察

目的：观察盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼行腰硬联合麻醉在老年患者盆底重建术中剂量选择，及对血流动力学的影响。方法：选择择期盆底重建手术患者60例选择L2～3棘间隙为穿刺点，随机分为3组，每组20例，盐酸罗哌卡因10m g(P1)组、盐酸罗哌卡因8mg复合5μg舒芬太尼(P2)组和盐酸罗哌卡因6mg复合10μg舒芬太尼(P3)组，每组均回抽脑脊液配2ml混合液，缓慢推注(40秒)，.记录三组感觉阻滞起效时间，感觉阻滞维持时间，运动阻滞起效时间，运动阻滞维持时间，感觉阻滞高平面，监测三组麻醉前(T0),手术开始前(T1),手术开始后10min(T2),30min(T3)，60min(T4)的平均动脉压，心率和血氧饱和度变化。结果：P2,P3组的运动阻滞维持时间均明显短于P1(P0.05)。与P1组比较，P2 P3组术中心动过缓和低血压，寒战人数少于P1组(P<0.05)，瘙痒人数P3组明显多与P1 P2组。结论：盐酸罗哌卡因8mg复合5μg舒芬太尼可以保证手术中更为平稳的血流动力学状态，且无明显副反应，利于老年患者早期活动，值得临床推广应用，是安全可行的。

医改进行时--我国医院药学发展专家共识

新一轮医改使医院药学的发展面临机遇和挑战，给我国的医院药师提出了新的更高的要求。在中国药学会医院药学专业委员会等7个医院药师学术团体的牵头下，全国医院药学专家通过热烈的讨论达成本共识，以期能够促进医院药学的发展、促进人民群众的合理用药、提高我国药师的职业素养和职业地位、构建和谐与可持续发展的医疗环境。

药师参与是减少用药错误的关键环节

用药错误严重影响医疗质量水平，不仅可加重患者病情、浪费宝贵医疗资源，而且极易导致医疗纠纷，恶化医患矛盾。本文通过CNKI、SCI数据库和互联网资源，检索与用药错误有关的文献，从而对用药错误相关概念、分类、危害进行总结，进一步综述药师参与对减少用药错误的重要作用。希望借此促使医务工作者、社会及政府认识到药师是承担减少用药错误不可替代的力量。目前药师队伍数量缺乏、质量不高是目前药师保障用药安全的瓶颈。希望多方协力壮大医院药师队伍、减少用药错误，构建安全、可信赖的医院诊疗环境。

静脉用药调配中心差错分析与防范

目的：对静配中心出现差错的原因进行总结，为今后进一步防范差错提供思路。方法：根据2012年2月-2013年11月我院静配中心差错登记本及工作量统计表，计算和比较各个不同时期的差错率，并对各配置环节出现的各类差错分类汇总，分析比较。结果：我院静配中心2012年2月-2013年11月共配置成品输液1124074袋，发生差错141袋，差错率为0.125‰，自运行以来差错发生率呈下降趋势，在各环节的各种差错中，退药处理失误、加药错误和用错注射器占有较大比例。结论：有针对性地采取一系列的防范措施可降低静配中心差错率，静配中心对于差错的防范是一项需要持续改进，常抓不懈的重要工作。

北京市通州区张家湾卫生院2010年10月-2013年3月基本药物使用情况研究

目的：研究本机构使用基本药物(国家基本药物与北京市补充基本药物之和,下同)的状况，以期为本机构处方集的制订提供参考资料，促进基本药物的合理使用。方法：以每月所抽查处方为研究对象，统计2010年10月-2013年3月的处方信息，并对基本药物使用情况进行分析。结果：我院2010年至2012年基本药物使用率连年下降，2012年底经过调整，2013年第一季度基本药物使用率有明显提高，但仍低于北京市政府要求基层医疗机构基本药物使用率达70%的要求。结论：应通过分析研究，了解本院实施基本药物政策的优势、劣势、机遇和挑战，制订出一个适合本院实际情况的医院处方集，切实促进临床合理用药。

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我院急诊药房处方干预记录分析

目的：提高急诊处方质量，保障患者安全、合理用药。方法：随机抽取我院2012年10月至2013年3月急诊处方9044张，依据《处方管理办法》等相关内容进行干预记录并进行统计分析。结果：查出不合格处方616张，平均干预率6.81%；诊断与用药不符项占不合格构成比62.01%、医师无签字18.18%、其他(合理性不确定)11.69%；抗菌药物用药指证不明确占诊断与用药不符总数的29.32%。结论：我院急诊处方开立仍存在不够规范现象，还应加强对处方书写及合理用药的管理，保障患者用药安全。