药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性性腺功能减退症的人工周期治疗
模拟卵巢的生理活动而规律补充外源性雌激素和孕激素，是临床常用的治疗女性性腺功能减退症的方法。本文对性腺功能减退导致闭经、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、绝经期4种性腺功能减退症的人工周期治疗进行详细介绍。
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糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状调查分析
目的：了解糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状，指导患者正确使用胰岛素注射笔。方法：自行设计调查问卷，通过询问患者，由临床医生完成问卷。结果：1874例患者中，完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为42.1%；注射胰岛素前，每次都核对胰岛素剂型者仅为39.5%。结论：我国糖尿病患者胰岛素注射笔的正确使用率有待进一步改善和提高，需要强化糖尿病患者教育。
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中国新诊断2型糖尿病患者初始治疗方案探讨--MARCH研究解读
2008年，针对阿卡波糖(100mg)能否作为中国新诊断T2DM患者初始单药治疗这一课题，杨文英教授牵头开展了Metformin and AcaRbose in Chinese as the initial Hypoglycaemic treatment(MARCH)研究，该研究是第一项在中国新诊断T2DM患者中头对头比较阿卡波糖和二甲双胍作为起始治疗选择的大型研究。其结果于2014年1月正式发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》(Lancet Diabetes & Endocrinology)杂志上。该研究为中国新诊断T2DM患者初始治疗增添了新证据，并受到国外学者关注。
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对新诊断2型糖尿病患者口服降糖药选择与剂量优化的探讨
新诊断2型糖尿病的高发是目前中国糖尿病患者人群激增的一个首要因素。如何针对该人群在首诊时给予理想的治疗方案，是广大医护工作者的工作重点之一。是盲从国外推荐的治疗指南，还是大胆的做出一些适合中国人群的探索？中国医师在过去几年实践中做出了一些心得。本文将重点回顾新诊断2型糖尿病患者如何选择口服降糖药，以及剂量优化问题。
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维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性研究
目的：研究在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中，联合应用维格列汀治疗的疗效及对胰岛素剂量的影响并进行安全性评价。方法：本实验为前瞻性、开放性、前后自身及空白对照的临床研究。设立试验组和对照组，试验组为110例应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，加用维格列汀50mg，每日2次，治疗12周，对照组为109例应用胰岛素治疗12周的患者，观察两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖变化。结果：治疗12周后，试验组HbA1c由基线的(9.27±1.42)%降至(7.82±1.36)%，下降了(1.45±1.03)%，对照组HbA1c由基线的(8.86±1.06)%降至(8.02±1.32)%，下降了(0.84±1.13)%，两组下降幅度均P<0.05。以HbA1c≤6.5%和HbA1c≤7.0%为目标值，治疗后试验组达标率为16.36%和43.63%，较治疗前增加12.76%和33.63%；试验组胰岛素用量由基线的53.9IU/d降至41.2IU/d，剂量减少23.56%，对照组胰岛素用量由基线的66.7IU/d降至58.3IU/d，剂量减少12.59%，两组胰岛素减少量P<0.05；患者空腹血糖及餐后2h血糖均有明显改善；患者平均每日药品费用较治疗前无明显增加(P>0.05)。治疗期间试验组共14例患者(12.7%)发生一般性低血糖事件(24件·次)，无严重低血糖事件发生，与对照组比较，低血糖发生率有统计学差异(P<0.05)。结论：维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病，可有效降低患者空腹及餐后血糖水平，利于实现HbA1c达标，并减少胰岛素使用剂量，提高治疗的安全性及耐受性。
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从新流行病学数据谈糖尿病前期干预的重要性
新流行病学数据显示，我国糖尿病及糖尿病前期患病率正处于快速增长期，其中糖尿病前期患病率更高。在糖耐量受损(IGT)阶段进行有效干预是控制糖尿病及相关并发症的关键。目前，生活方式干预是治疗IGT的首选方法，在生活方式干预没有达到预期目标时，应考虑采取药物干预。多项大型临床研究证实了阿卡波糖干预IGT的疗效、安全性及治疗性价比，同时阿卡波糖是唯一被批准用于IGT的口服降糖药，可作为IGT干预的有效选择。
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DPP-4抑制剂超药物说明书用法专家共识
中国20岁以上人口的2型糖尿病的患病率已经达到9.7%。传统降糖药物在2型糖尿病的防治中发挥了重要作用，但仍存在低血糖、体重增加、增加心血管风险以及药物继发失效使血糖控制进行性恶化等局限性。二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4， DPP-4)抑制剂是近年研发的口服降糖药，因作用机制独特、疗效确定、低血糖发生率少、对体重中性作用或轻度降低、心血管安全性良好等特点受到普遍关注，临床应用越来越广泛。DPP-4抑制剂减少体内胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1， GLP-1)降解而增加循环GLP-1浓度2～3倍，GLP-1通过血糖依赖性刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素而发挥降低血糖的作用。
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桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎及糖尿病1例
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，而亚急性甲状腺炎一般认为是由病毒感染导致的甲状腺炎症破坏，二者发病机制不同，临床上一般很少合并出现。
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维格列汀在管理老年2型糖尿病患者中的作用
老年人2型糖尿病患者是糖尿病防治的重点人群，由于该类人群可能患有多种疾病，机体机能减退，认知能力下降，且合并用药较多，增加了药物相互作用的风险。维格列汀低血糖风险低、耐受性良好，同时能降低老年患者药物相互作用的风险，在治疗方案选择中具有一定优势。
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糖尿病个体化治疗思辨：基础胰岛素的起始和剂量优化
多个临床指南与专家共识指出，糖尿病治疗应个体化，同时均对适时启始胰岛素治疗有明确的推荐，然而临床上基础胰岛素使用的现状并不尽人意，起始胰岛素的时机也相对延迟。本文综述了多项研究，对基础胰岛素的起始剂量及如何进行调整剂量，作出了详细说明。
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会讯
本次论坛的主题是“糖尿病合理用药--医师和药师共同的责任”，围绕糖尿病药物治疗的热点话题，通过临床医师和药师对话，综合回顾糖尿病药物治疗和管理现状，探讨糖尿病个体化治疗理念与治疗策略，交流药品管理和治疗经验体会，展望新药的研究热点和应用前景，医药携手、积极推动我国糖尿病综合管理水平和合理用药水平。
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文摘
孕妇产后糖尿病病因分析
Li W, et al. Diabetes Care,2014, pi：DC_140573.[Epub ahead of print]
一项横断面观察性研究，共纳入了1263例既往有GDM、且已生育1～5年的患者，采用多元Logistic回归模型，探讨胰腺β细胞功能障碍、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降及不同BMI水平对糖尿病前期及糖尿病的患病风险分析。研究发现，在正常体重、超重及肥胖女性中，胰腺β细胞功能、胰岛素抵抗及胰岛素敏感性下降与高血糖状态具有明显的相关性，且胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降对血糖的作用相似。在正常糖耐量、糖尿病前期和糖尿病组人群中发现，BMI与胰腺β细胞功能呈负相关，与胰岛素抵抗呈正相关。与正常糖耐量正常体重女性相比，肥胖且糖耐量正常女性的胰腺β细胞分泌功能和胰岛素抵抗显著增加。该研究显示，在既往有GDM病史的人群中，胰腺β细胞功能障碍对非肥胖女性产后糖尿病的影响大，而胰岛素抵抗对肥胖女性产后糖尿病的影响大。
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