顺铂联合替吉奥治疗晚期胃癌临床效果探究

目的：探究顺铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗果。方法：对江西省鄱阳县人民医院2010年1月至2012年6月收治并确诊的60例晚期胃癌患者进行回顾性分析，通过比较不同的化疗方案对晚期胃癌患者临床疗效及不良反应的发生率的差异，进一步明确顺铂联合替吉奥化疗对晚期胃癌患者的临床疗效。结果：与传统化疗方案(即5-氟尿嘧啶化疗泵泵入联合顺铂静滴化疗)的对照组比较，实验组化疗方案(顺铂联合替吉奥化疗)的患者治疗有效率明显提高(P<0.05)；且顺铂联合替吉奥组的骨髓抑制不良反应的发生率与对照组的发生率无明显差异。结论：顺铂联合替吉奥对治疗晚期胃癌具有良好的临床治疗效果，值得临床推广应用。

萍乡地区妊娠期妇女的甲状腺激素的参考值

目的：建立萍乡地区妊娠期正常甲状腺激素参考值范围。方法：收集2013年1月到2016年4月在萍乡市人民医院优生优育门诊就诊的孕妇数据，年龄为20～40岁。依据美国国家临床生化研究院(National Academy of Clinical Biochemistry，NACB)的标准制订本研究入选孕妇的排除标准，另收集同期来我院体检科体检的非妊娠妇女作为对照组，采取空腹静脉采血，予以罗氏试剂，电化学发光仪检测游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素(free thyroxineIndex，FT4)、促甲状腺素(thyrotropin，TSH)。取95%可信区间，并进行统计学分析。结果：共收集T1期孕妇371例，参考值范围FT3：3.41～6.3pmol/L、FT4：12.08～21.944pmol/L、TSH：0.16～3.37mIU/L。T2期孕妇1651例，参考值范围FT3：3.24～6.13pmol/L、FT4：10.91～21.12pmol/L、TSH：0.17～3.77mIU/L。T3期孕妇278例，参考值范围FT3：3.23～5.47pmol/L、FT4：11～19.29pmol/L、TSH：0.3～4.0mIU/L。对照组300例，参考值范围FT3：3.31～5.8pmol/L、FT4：10.93～20.13pmol/L、TSH：0.28～4.51mIU/L。结论：萍乡地区的妊娠期甲状腺激素正常参考值范围，与美国甲状腺学会(American Thyroid Association，ATA)标准及2012年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐的中国妊娠妇女的参考值标准存在差异。

高血压采用依那普利和硝苯地平治疗的疗效观察

目的：研究对比采用依那普利和硝苯地平治疗高血压的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年3月在丰城段潭卫生院接受治疗的高血压患者80例，按不同的用药方式将其分为硝苯地平组(X组)和依普利钠联合硝苯地平组(L组)，各组40例，硝苯地平组(X组)患者给予硝苯地平口服治疗，依那普利和硝苯地平组(L组)采用两者联合的治疗方法，观察两组的治疗效果和血压下降情况。结果：L组的总有效率96.5%明显高于X组的总有效率87.7%，治疗后Y组和L组的血压均下降，但L组的下降更明显，对比后两组差异显著P<0.05，具有可比性。结论：依那普利和硝苯地平治疗高血压具有比较明显的效果，无显著不良反应，值得临床推广使用。

克霉唑阴道片联合伊曲康唑在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析

目的：探究克霉唑阴道片联合伊曲康唑在霉菌性阴道炎治疗中的临床效果。方法：选取2015年3月至2016年3月在江西省万安县人口和计划生育服务中心接受治疗的60例霉菌性阴道炎患者，按照治疗药物的不同将其分为治疗组和对照组，各30例，对照组采用克霉唑阴道片治疗，治疗组采用克霉唑阴道片和伊曲康唑联合治疗，比较两组患者的治疗效果，不良反应，复发率。结果：治疗组的治愈率80%，总有效率93.33%，不良反应发生率10%，复发率是3.34%；对照组的治愈率53.33%，总有效率73.4%，不良反应发生率23.33%，复发率是20%。结果显示，治疗组的临床效果优于对照组，不良反应少于对照组，复发率低于对照组；两组差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：采用克霉唑阴道片联合伊曲康唑对治疗霉菌性阴道炎患者具有较好的疗效，且不良反应发生率较低，复发率较低，临床上应广泛采用。

卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理分析

目的：探究分析采用卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果及护理措施。方法：选取2013年7月至2015年8月期间，在天津市和平区妇产科医院接受治疗的120例子宫收缩乏力性产后出血患者，依据入院时间分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者给予卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗，治疗同时给予优质护理；对照组患者给予常规注射缩宫素加口服米索前列醇片治疗，治疗同时给予常规护理措施。比较两组患者的治疗效果、产后出血情况及不良反应情况。结果：观察组患者的产后出血量及平均出血量显著少于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗有效率98.3%显著优于对照组患者的治疗有效率81.7%(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率11.7%少于对照组患者的不良反应发生率33.4%(P<0.05)，具有统计学意义。结论：卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果显著，不仅降低了患者的产后出血量，而且不良反应少，值得临床推广和应用。

从患者依从性看门冬胰岛素30的临床疗效

患者的自我管理在糖尿病的治疗中意义重大，在我国当前的医疗条件下，选择一种依从性高的治疗方案，对于提高患者的自我管理水平，进而改善达标现状具有非常关键的作用。临床研究，门冬胰岛素30可全面降低血糖、安全性佳、治疗性价比高且注射方法简单，满足高依从性治疗方案的多项要求。

对比分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果

目的：探讨硫酸镁单独应用及与硝苯地平联合应用治疗妊娠高血压综合征(简称妊高征)的有效性。方法：2015年4月至2016年3月收治的妊高征患者92例，随机分为两组各46例，观察组应用硫酸镁(80m L/次，1～2次/d)+硝苯地平(10m g/次，3次/d)，对照组仅应用硫酸镁(80mL/次，1～2次/d)。对比两组血压水平、尿蛋白值及总有效率。结果：治疗后观察组收缩压(132.68±9.04mmHg)、舒张压(78.22±6.82mmHg)、24h尿蛋白定量(1.21±0.26g)低于对照组(142.42±10.56mmHg，86.92±7.24mmHg，1.89±0.36g)(P<0.05)；观察组总有效率(93.48%)高于对照组(73.91%)(P<0.05)。结论：硫酸镁与硝苯地平联合应用治疗妊高征效果优于单独用药。

康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎患者的护理分析

目的：探究康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎患者的护理分析。方法：选取2015年3月至2016年3月在南昌市第一医院进行治疗的盆腔炎患者64例，随机分为实验组和对照组，所有患者通过康妇炎胶囊保留灌肠进行治疗，在治疗期间，实验组患者实施有针对性的护理措施，对照组患者实施常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者治疗总有效率(96.9%)高于对照组(81.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在应用康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎患者时，配合有针对性的护理干预，可以提高治疗效果。

乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的疗效对比观察

目的：研究对比乌拉地尔和尼卡地平对于老年高血压急症的治疗效果。方法：收集分析2013年至2014年于宜春市人民医院就诊的84例老年高血压急症患者的临床资料，将84例患者的资料随机分为乌拉地尔组(W组)41例和尼卡地平组(N组)43例，记录两组治疗前后相同时间内的收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)和心率(heart rate，HR)的变化值。结果：经过治疗， W组和N组的患者血压都得到了很好的控制，治疗后收缩压、舒张压的下降都比较明显，但治疗后比较两组差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；乌拉地尔组(W组)在给药后HR降低，尼卡地平组给药后HR升高，两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两组降压药对高血压的治疗均有效，其降压效果相当，乌拉地尔起效速度更快，尼卡地平可以维持血压稳定。

抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析

目的：分析抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿中的临床效果。方法：回顾相关资料，随机抽取2012年3月至2015年5月九江市第三人民医院老年慢性阻塞性肺气肿患者100例，根据其性别、年龄、病程和临床表现，分为对照组和观察组各50例，对照组患者应用抗生素的常规基础治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合应用糖皮质激素进行治疗，对比两组治疗的临床效果及氧分压和二氧化碳分压。结果：治疗前两组患者的氧分压和二氧化碳分压，无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的氧分压高于对照组，二氧化碳分压显著低于对照组，P<0.05；观察组的临床有效率96%明显高于对照组有效率80%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素与糖皮质激素联合用药治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效明显，减少了不良反应的发生，提高了患者的生存质量，为人们的生活提供了方便，值得患者信赖和在临床中推广。

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者行PCI术后的疗效及血清炎性因子的影响

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)术后的疗效及血清炎性因子的影响。方法：将2012年9月至2016年3月于江西省赣州市人民医院确诊为ACS并行PCI术治疗的79例患者纳入研究并随机分组，两组均予抗凝、抗血小板、降低心肌耗氧量、扩冠、改善心室重构等西医常规治疗，患者均加用阿托伐他汀。对照组40例口服20mg，观察组则为40mg，1次/天，比较两组患者临床疗效差异。结果：治疗后，患者总胆固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL-C)及甘油三酯(triglyceride，TG)指标水平及Hs-CRP、IL-6、TNF-a等炎症因子水平均降低，但观察组改善均更显著，P<0.05；两组术后心脏不良事件发生率无显著差异。结论：高剂量阿托伐他汀对于A C S患者行P C I术后疗效更为显著，可更好地改善血脂、炎性因子水平，值得推广。

酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比观察

目的：对老年念球菌性阴道炎患者应用酮康唑单独以及酮康唑联合克霉唑栓两种方法进行治疗，观察并比较疗效。方法：选择92例老年念球菌性阴道炎患者作为研究对象，随机分成研究组和参照组，给予不同的治疗方式。对参照组46例患者单独应用酮康唑治疗，对研究组46例患者应用酮康唑联合克霉唑栓进行治疗，观察并比较疗效。结果：经不同方式治疗后，对比总体有效率，研究组(95.65%)明显的优于参照组(78.26%)(P<0.05)；在治疗第12周和第24周时，两组患者生命体征和症状改善评分无统计学意义(P>0.05)，在治疗第4周和第8周时研究组明显优于参照组(P<0.05)；对比不良反应发生率，研究组(8.69%)同参照组(10.87%)之间不具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎，同单纯应用酮康唑治疗相比较效果更为理想，将总体治疗有效率得到提升。

美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效观察

目的：探讨美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的可行性及安全性。方法：选取2014年1月至2015年10月鹰潭市人民医院的98例帕金森病患者，随机分为研究组和对照组，每组49例。对照组使用单纯美多巴治疗，研究组使用美多巴联合普拉克索治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后UPDRS评分和不良反应发生率的差异。结果：研究组的治疗总有效率为98.0%，比对照组的高(P<0.05)；治疗前，两组UPDRS评分比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后，研究组UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：美多巴联合普拉克索治疗帕金森病效果好，不良反应少，值得临床推广使用。

DPP-4抑制剂利格列汀的疗效与安全性评价

目前已上市的DPP-4抑制剂有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。不同DPP-4抑制剂的化学结构各异，其疗效和安全性方面也存在差异。本文围绕格列汀的分子结构、药代/药效动力学特征、临床疗效、安全性以其在特殊人群中的应用等方面进行了讨论，为临床医生全面而深入地了解DPP-4抑制剂利格列汀的特点和优势提供了参考。

二甲双胍临床应用专家共识（2016年版）

自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来，针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据，如2016年发表的中国新二甲双胍联合D P P-4抑制剂临床研究显示，无论单药还是联合治疗，二甲双胍均有效降低HbA1c；2015年ADA/EASD立场声明建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全2型糖尿病患者的限制；欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证；2015年中国研究显示短期胰岛素强化治疗后，以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善胰岛素抵抗、更好地控制体重，成本-效益比更佳等。因此，内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。

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