药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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88例酒精性肝炎临床特征及疗效分析
目的 探讨酒精性肝炎(AH)的发病情况、临床特点、治疗和预后.方法 对88例AH患者的一般情况、饮酒史、饮酒年限、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析;除一般治疗外,有47.7%(42/88)单独或联合应用多烯磷脂酰胆碱(易善复(R)),有66.7%(10/15)高度黄疸患者合用S-腺苷蛋氨酸(思美泰(R)),有53.3%(8/15)高度黄疸患者应用激素冲击治疗(包括9例DF≥32患者中的5例);激素应用的指征为总胆红素(Tbil)＞171μmol/L,D/T＞50%,甲强龙120 mg,1次/d,静脉滴注,第3天Tbil下降10%以上或第7天下降30%以上作为对激素有反应的指标,然后根据Tbil的水平改为口服强的松30～60 mg,对高度黄疸而对激素不敏感者,主要应用思美泰(R).结果 (1)88例患者中合并酒精性脂肪肝(AFL)62例(轻度12例、中度12例、重度38例),酒精性肝硬化(ALC)26例;(2)AH的平均年龄为47.2±9.6岁;患者均有短期内大量饮酒史(短3d),长持续40年,短2年,平均持续饮酒时间19.3±7.6年,饮酒种类中以白酒居多92.0%(81/88),平均日饮酒量114.0±72.8g;(3)临床上以腹胀、黄疸、腹痛、纳差为多见;(4)实验室检查中除ALT或/和AST不同程度升高外,主要是GGT、Tbil和PT升高或延长为主,无论AFL和ALC外周血小板均有减低的趋势,合并黄疸38例,高度黄疸15例,均表现为肝内淤胆型黄疸;(5)住院长时间为36d,短为8d,平均3w,有82例出院时临床症状改善、酶学恢复正常、Tbil降到40 μmol/L以下、急性并发症得到控制,死亡1例(DF≥32的患者),无变化退院5例,8例激素冲击治疗的患者中,有7例对激素敏感.结论 无论AFL或ALC均可合并AH;黄疸以肝内淤胆为主;DF与PT延长程度相关、高度黄疸多见.易善(R)复和思美(R)泰对改善肝脏功能和降低胆红素有非常好的疗效,在高度黄疸的AH中糖皮质激素仍然是主要的治疗药物.
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多烯磷脂酰胆碱和虎杖对非酒精性脂肪肝大鼠的干预效果
目的 检测中西药物对非酒精性脂肪肝大鼠的干预效果.方法 以高脂饲料饲养Wistar大鼠12w诱发NAFLD,然后转以基础饲料饲养,并分别进行4w的中药虎杖提取液和西药多烯磷脂酰胆碱水溶液干预及蒸馏水对照灌喂.提取脂肪组织总RNA并逆转录(reversely translation,RT)成为Cdna,通过实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time Qpcr)方法检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)Mrna相对水平,并以生化方法测定肝脂含量,通过t检验分析数据的差异.结果 虎杖干预显著降低脂肪组织TNF-α Mrna相对水平(P＜0.05)和肝组织总胆固醇脂含量(P＜0.05).多烯磷脂酰胆碱的干预对于降低肝组织的甘油三酯和总胆固醇含量的效果不显著(P＞0.05),但它显著增加了脂肪组织的TNF-α Mrna相对水平(P＜0.05).结论 虎杖可以调节NAFLD大鼠的肝脂代谢,降低脂肪组织的TNF-α Mrna水平,改善肝细胞的脂类变性状况.多烯磷脂酰胆碱可增加NAFLD大鼠脂肪组织的TNF-αmRNA水平.
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紫杉醇对鼻咽癌放疗增敏的临床研究
目的 评价鼻咽癌患者在放疗过程中用紫杉醇增敏的治疗效果.方法 共治疗鼻咽癌患者46例,随机分成两组,23例单纯放疗;23例放疗同时给予国产紫杉醇增敏,90mg,静脉滴注,1次/w 结果单纯放疗达到部分缓解的为12例,给予紫杉醇放疗增敏的23例患者中,达到部分缓解的为21例.结论 紫杉醇增敏优于单纯放疗.
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还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者红细胞变形性的影响及疗效观察
目的 观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果及对患者红细胞变形性的影响.方法 随机选择30例酒精性肝硬化的住院患者静脉给予还原性谷胱甘肽24g治疗2w,对治疗前、后的结果进行比较.结果 治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善(ALT,AST,Tbil,Dbil显著降低,P＜0.01),同时检测平均红细胞体积(MCV)显著降低(P＜0.01),红细胞变形性显著增加(P＜0.05),刚性指数降低(P＜0.05),高切黏度(P＜0.05)和低切黏度(P＜0.01)显著降低.结论 还原性谷胱甘肽对酒精性肝硬化有一定保护作用,保护作用机制可能与其抗脂质过氧化,增加红细胞的变形性,降低血液粘度,进而改善肝脏的微循环,增加肝细胞的供血及供氧有关.
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降脂益肝冲剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究
目的 探讨降脂益肝冲剂对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的影响.方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为3组(每组8只):正常组给予普通饲料喂养,模型组和治疗组给予高脂饮食喂养.治疗组在高脂饮食12w后给予降脂益肝冲剂,同时模型组和正常组分别给予等量的生活饮用水灌胃,18w末处死各组大鼠.测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI);测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),肝组织TC、TG、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性;HE染色观察肝组织病理变化.结果 模型组大鼠血清转氨酶、血脂、肝组织TC、TG、MDA升高,SOD、ISI降低,伴典型的脂肪性肝炎.模型组血清和肝组织TG、TC分别为(0.88±0.063)mmol/L和(1.20±0.04)mmol/L、TC分别为(3.81±0.57)mmol/L和(3.32±0.55)mmol/L;治疗组血清和肝组织TG、TC分别为(0.78±0.062)mmol/L和(0.52±0.05)mmol/L、(2.95±0.31)mmol/L和(1.63±0.20)mmol/L.模型组和治疗组ALT分别为(110.5±25.7)U·L-1和(77.5±16.1)U·L-1、AST分别为(273.5±27.5)U·L-1和(226.2±17.8)U·L-1,与模型组相比,治疗组的各项指标都有所改善,差异有统计学意义.结论 降脂益肝冲剂能通过调节脂质代谢,改善胰岛素抵抗,对抗氧化应激和脂质过氧化损伤,降低肝脏的脂质沉积有效地治疗大鼠非酒精性脂肪性肝炎.
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运用我院信息系统建立规范化电子药历在药学监护中的应用
随着临床药学的发展以及全程化药学服务的实施,药师深入临床,直接面对患者,并与医师共同探讨合理用药方案,已成为临床药学未来的发展趋势.临床药师在药学服务实践中为患者建立全面、规范的药历,关注药物治疗过程的安全性、有效性、经济性,有助于及时发现和解决在治疗中与药物有关的问题,给与合理用药的建议,促进临床合理用药.为此,笔者尝试运用我院信息系统建立患者电子药历.仅供参考.
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非酒精性脂肪肝与高胰岛素血症关系初探
胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症是多种代谢紊乱共同的病理生理基础和共同的危险因素,尤其与脂肪代谢障碍有明显相关性.本研究旨在探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与IR、脂代谢紊乱的关系以及脂肪肝形成的危险因素.
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丹参对高脂饮食大鼠脂肪性肝炎的影响
现代药理研究证明,丹参具有改善微循环、抗氧化、减轻肝细胞脂肪变性等作用[1].实验证明应用丹参能减轻酒精所致的肝细胞脂肪变性和坏死[2],但是能否改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH),尚鲜见报道.为此,本研究通过高脂饮食复制大鼠NASH模型,探讨丹参对实验大鼠脂肪性肝炎的影响.
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非酒精性脂肪性肝病的自然史
1 NAFLD的肝病相关转归不同阶段的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者自然史有较大不同,现分别介绍非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及NASH相关肝硬化的自然史.
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非酒精性脂肪性肝病的中医药治疗
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在治疗上未能有所突破,主要是由于对NAFLD发病机制缺乏足够的了解.研究表明中药能从多环节、多靶点起作用,有其独特优势,使之成为治疗NAFLD的新希望.
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酒精性肝炎治疗方法的评价
1 酒精性肝炎病情程度的评价酒精性肝病(ALD)可分为酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(ALC)三个临床类型,但三者严格上的区别仅可能是形态学的,无论AFL或ALC发展过程中,均可由于酗酒、不适当的药物应用、感染或其他因素,而进展或合并AH.在我们的181例ALD患者中有88例为AH(48.6%),其中发生于轻度AFL 12例、中度AFL12例、重度AFL38例、ALC26例,可见AH在重度AFL和ALC中的发生率(72.7%)非常高.
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慢性丙型肝炎合并肝脂肪变的诊治
研究表明,慢性丙型肝炎患者约40%～80%合并肝脏脂肪变性[1],慢性丙型肝炎儿童患者也有较高的肝脂肪变合并率[2].所报道的流行率差异和研究人群饮酒、肥胖、糖尿病以及脂肪肝的其他危险因素差异有关[3-5].除外饮酒、肥胖、糖尿病等脂肪肝的其他危险因素后,慢性丙型肝炎合并肝脂肪变的发生率仍高达40%,提示至少在一部分患者,丙型肝炎病毒(HCV)可直接导致肝脏脂肪变性.
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肠道微生态和脂肪性肝病
脂肪性肝病包括酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD).随着生活方式的改变,脂肪性肝病目前已成为除病毒性肝炎以外常见的肝病.ALD的病因为过量饮酒,而NAFLD则主要与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱相关.
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对非酒精性脂肪性肝病诊治中几个问题的思考
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化.
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肥胖合并肝病的诊治
随着社会经济的发展、人们生活水平的提高,尤其在发达国家和地区,人们生活方式、饮食习惯发生了改变,高脂饮食、活动减少等因素使肥胖人群越来越多,美国成年人肥胖或体重超重约占35%,我国肥胖检出率约为10%,肥胖人口正以5年翻一番的速度增加.众所周知,肥胖与糖尿病、心血管疾病、血脂异常等疾病关系密切,此外近年来研究发现,肥胖与多种肝病有关,应引起人们重视.
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酒精性肝病的发病机制
1 危险人群酒精性肝病的发病率毫无疑问,大量饮酒能导致脂肪性肝炎及肝硬化.有些研究者认为酒精性肝损伤的危险为剂量依赖性,始于每日3次;其他人则认为引发器官损害需要较高的乙醇摄入阈值.然而,多数认为大量饮酒者(每日乙醇50～60 g)表明人群发生肝脏疾病的相对危险增加.值得注意的是,尽管相对危险性增加,但大量酗酒者罹患酒精性肝炎或肝硬化的绝对危险性却相当低.近的两次研究显示2182名大量饮酒者酒精性肝病总发生率仅6.9%.
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脂肪性肝病的治疗现状及展望
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是遗传-环境-代谢应激相关疾病,为发达国家和富裕地区慢性肝病第一大病因,对人类健康和社会发展构成严重威胁.病理上FLD包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化三大类型,临床上则有酒精性与非酒精性之分.
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421例双硫仑反应文献报道的统计和分析
病人用头孢哌酮、硝基咪唑等含有甲硫四氮唑基团的药物时,使用乙醇制剂,如乙醇擦拭皮肤,进食含乙醇食物,口服或静滴含乙醇的药物,所引发的脸红、胸闷、气短、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、多汗失眠、心跳过速、心律失常、血压下降、精神恍惚、意识障碍甚至血压下降、休克等症状[1].随着生活水平的不断提高,嗜酒人群有所上升;而头孢哌酮等在临床的使用日益广泛,故双硫仑反应的发生率也随之上升.现将有关病例综合分析报道如下,以供临床用药参考.
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亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗共识简介
非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.
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酒精性肝病诊疗指南
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病.初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康.
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美国脂质协会他汀药物肝脏安全性评估简介
近,美国国家脂质协会(National Lipid Association,NLA)邀请致力于非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)、脂质代谢紊乱和药物性肝损害研究方面的肝脏病学专家加盟他汀安全性工作组,旨在对他汀肝脏安全性问题进行一次全面的、严格的、学术的、新的以及无偏见的评估.本文主要介绍NLA与肝病专家委员之间的对话.
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非酒精性脂肪性肝病诊疗指南
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化,胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切.
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水飞蓟宾磷脂复合物治疗脂肪肝临床对照研究
近年来,随着人们生活水平的不断提高,生活方式和饮食结构也发生了显著改变,人群中脂肪性肝病的发生率逐年上升,部分患者甚至出现较明显的脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,因此寻求相关的有效治疗药物具有重要的临床意义.
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非酒精性脂肪肝治疗药物的评价
非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)在20余年以前第1次被描述[1].目前,NAFLD作为导致终末期肝病的重要因素越来越受到重视,其可从简单的脂肪变性到脂肪性肝炎、进展性纤维化和肝硬化(占NAFLD患者的1.6%).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
