冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床价值剖析

目的：探讨冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法：选取江西省进贤县人民医院收治的冠心病患者90例进行分析，随机分为两组，观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对照组采取曲美他嗪治疗，观察两组的效果。结果：治疗前两组患者的血脂及CRP指标差异无统计学意义P>0.05，治疗后，观察组各指标明显优于对照组；观察组治疗总有效率95.6%明显高于对照组的73.3%，差异显著P<0.05，有统计学意义。结论：冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果好，治疗总有效率高，值得推广。

沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效、安全性分析

目的：探讨分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者应用二甲双胍、沙格列汀治疗的临床疗效，并评估用药方案的安全性。方法：随机抽取2015年8月至2016年7月期间于公安县中医医院实施治疗的T2D M患者104例作对照研究，按照随机数字表法，将患者分为两组，其中B组(n=52例)患者采用二甲双胍，而A组(n=52例)患者采用沙格列汀，探讨两组患者所采用的治疗方式应用于2型患者的临床疗效和安全性。结果：A组临床疗效明显比B组好(P<0.05)；A组安全性与B组相比无明显差异(P>0.05)；两组患者干预前FBG、HbAlc、2hPG相比无明显差异(P>0.05)，干预后FBG、HbAlc、2hPG均优于治疗前(P<0.05)，组间干预后相比，A组FBG、HbAlc、2hPG均低于B组(P<0.05)。结论：临床上针对T2D M患者，应用沙格列汀治疗的整体疗效较为理想，并且，在安全性方面也优于二甲双胍。因此，临床应用价值较高。

奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较和护理

目的：观察分析奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较和护理。方法：选择武汉市蔡甸区人民医院2015年2月至2016年3月收治的92例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，将其随机分成研究组和对照组两组，每组各46例，对照组患者采取奥曲肽治疗，研究组患者在对照组的基础上联合奥美拉唑治疗。对两组患者均采取优质的护理干预措施，比较分析两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、再出血率、死亡率、不良反应发生率等。结果：研究组患者总有效率为97.8%，对照组患者总有效率为80.4%，研究组患者临床疗效明显比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者止血时间、输血量明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者再出血率与死亡率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者出现1例恶心，2例腹胀，不良反应发生率为6.5%，对照组患者出现2例，1例腹胀，1例心悸，不良反应发生率为8.7%，两组患者不良反应发生率比较，结果没有统计学意义(P>0.05)。结论：对肝硬化上消化道出血的患者采取奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，并采取优质的护理干预，能有效地提高临床疗效，降低死亡率，值得在临床上进行推广。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病疗效观察

目的：分析左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核病中的治疗疗效。方法：选取2014年2月至2014年9月在吉安市疾病预防控制中心确诊的60例耐多药肺结核病患者，将所有患者随机分为两组，各30例，对照组采用3SEL2DZ/15EL2D治疗方案，观察组则采用3CmVL2DZ/15VL2D方案治疗，分析比较两组治疗疗效。结果：观察组患者痰菌转阴率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)；两组不良反应率对比，无显著差异(P>0.05)；观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组患者病灶吸收情况优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：采用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病安全性高、不良反应少、治疗有效率高，在临床应用中值得推广。

普瑞巴林与吗啡控释片联合治疗转移性骨癌痛的效果观察与护理

目的：针对存在转移性骨癌痛的患者行以普瑞巴林同吗啡控释片共同治疗的方案进行研究，分析其临床效果，并总结护理方式。方法：随机在2015年1月至2016年1月期间于南昌大学第四附属医院就诊的患有转移性骨癌痛的患者当中择取50名，将其随机分成实验组和参照组两组(n=25)，对参照组行以安慰剂同吗啡控释片共同治疗的方式，对实验组则行以普瑞巴林同吗啡控释片共同治疗的方式，观察两组在接受治疗之后VA S评分、发作爆发痛的次数、不良反应概率上的差异。结果：经过不同的治疗干预，实验组在VA S评分、爆发痛的次数以及不良反应概率上都存在明显的差异，实验组显著优于参照组，并且均存在P<0.05。结论：对存在转移性骨癌痛的患者行以普瑞巴林同吗啡控释片共同治疗，效果显著，疼痛缓解情况比较理想，且安全稳定，值得进行深入研究以及普遍推广。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析

目的：观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选择2013年8月至2015年12月期间在江西省儿童医院接受治疗的小儿肺炎患儿60例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组30例，对照组30例，分别接受盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗和阿奇霉素单用治疗，比较两组患儿的治疗有效率和症状改善时间、住院时间、住院费用。结果：观察组患儿显效18例，有效10例，无效2例，治疗有效率93.3%，对照组患儿显效12例，有效8例，无效10例，治疗有效率66.7%，对照组肺部啰音消失时间(6.5±2.3)d，住院时间(14.1±4.8)d，住院费用(1402.5±60.2)元；观察组肺部啰音消失时间(3.5±2.2)d，住院时间(8.9±4.3)d，住院费用(1110.5±42.6)元，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果显著，值得临床应用和推广。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子的浓度变化

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子的浓度变化及意义。方法：选取2013年10月至2015年9月赣州市人民医院收治的92例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法分成甲组和乙组，每组各46例。甲组采用大剂量瑞舒伐他汀进行治疗，乙组采用常规剂量瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗前、后的血清炎症因子及心血管事件的发生率。结果：两组治疗前血清炎症因子各水平无明显差异(P>0.05)；甲组治疗后血清炎症因子各水平均明显低于对照组(P<0.05)；甲组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：与常规剂量瑞舒伐他汀相比较，大剂量瑞舒伐他汀能有效地降低急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子的浓度，从而预防心血管有关事件的发生。

中药三七药理作用与真伪鉴别的分析

目的：研究中药三七的药理作用及真伪鉴别的途径。方法：选取南昌市洪都中医院2011年12月至2012年12月期间所收治的160例采纳三七治疗患者临床资料作为本文研究对象，并进行回顾性研析中药三七的药理作用及医学临床上的真伪鉴别方式。结果：经过在本组的160例患者接受三七中药治疗的进程中，根据数据显示，有尿道炎13例，痊愈者11例，痊愈率为84.6%；脑血栓12例，痊愈者10例，痊愈率为83.3%；高血脂15例，痊愈者14例，痊愈率为93.3%；冠心病32例，痊愈者28例，痊愈率为87.5%；心绞痛28例，痊愈者26例，痊愈率达92.8%；胃出血60例，痊愈者55例，痊愈率为91.6%。根据以上这些，足以说明三七具有止血、抗血栓作用，在治疗中枢神经系统疾病、循环系统疾病等相关方面有明显的医学疗效，而性状观察和理化方法都可以对真假三七进行鉴别。结论：中药三七在医学临床上医学疗效明显，不良反应情况发生率低，医学使用价值高，值得在医学临床上推广和使用。另外，三七中药使用普遍，不乏出现假冒药品，所以应注意其真假性。

糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果

目的：分析糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2014年4月至2015年6月在江西奉新第二中医院接受治疗的94例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组各47例，对照组给予玻璃酸钠治疗，观察组给予糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗，比较两组疗效。结果：治疗后1个月、6个月时观察组膝关节Lequence评分均明显低于对照组(P<0.05)，且观察组治疗优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论：糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，可有效改善患者膝关节功能，值得推广。

甲氨喋呤两种不同应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析

目的：分析异位妊娠患者使用剂量不同的甲氨喋呤联合米非司酮的临床治疗效果以及不良反应发生率。方法：选取于2015年3月至2016年2月期间来江西省安福县人民医院就诊的110例异位妊娠患者作为本次研究对象，通过随机的方法将其平均分为低剂量组和高剂量组，每组患者55例。低剂量组患者采取低剂量(每日0.4m g/k g)甲氨喋呤联合米非司酮进行治疗；高剂量组患者采取高剂量(每日1.0mg/kg)甲氨喋呤联合米非司酮进行治疗，连续服用5d后，观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：高剂量组患者的治疗总有效率高于低剂量组，不良反应发生率低于低剂量组，组间数据差异明显，有统计学意义，P<0.05。治疗后两组患者的血清β-H C G指标有降低，但是高剂量组的下降幅度超过了低剂量组，数据差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：采用较高剂量的甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果较好，还能够有效地降低患者对药物的不良反应发生率，可在临床中应用。

布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及护理分析

目的：分析并研究布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效，并探讨全面性护理措施的效果。方法：选择2012年1月至2015年12月期间江西省抚州市金溪县中医院收治的260例小儿肺炎患者作为研究对象，按照随机数字抽取表法将患者分为对照组和观察组，每组各130例。其中，对照组患者采用常规对症综合支持治疗方法，观察组患者在对照组治疗的基础上给予布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗，并对该组患者实施全面性护理措施，比较两组患者的疗效、症状消失时间、不良反应情况和住院时间。结果：观察组患者临床治疗总有效率为96.15%，对照组患者临床治疗总有效率80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者症状消失时间均显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间均显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿肺炎患者施行布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗，并给予患者全面性护理措施，能够有效地改善患者症状，提高治疗效果，降低不良反应发生率，具有重要的临床意义。

利拉鲁肽注射液对肥胖2型糖尿病患者血脂及颈动脉斑块影响的临床研究

目的：观察利拉鲁肽注射液对肥胖2型糖尿病患者血脂及颈动脉斑块的影响。方法：将100例2型糖尿病合并肥胖、颈动脉斑块的患者随机分为对照组及观察组。对照组予以二甲双胍片、阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片治疗；观察组予以利拉鲁肽注射液、二甲双胍片、阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片治疗。有高血压的患者予以降压治疗，有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的患者予以无创气道正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV)治疗。比较治疗前及治疗12周、24周对照组及观察组的血糖、血压、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、体质指数(body mass index，BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)、低血氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation，LSpO2)的变化。彩色多普勒检测患者治疗前及治疗后24周颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness，IMT)及颈动脉斑块的面积。结果：对照组及观察组治疗后C肽、LSpO2较治疗前上升；血糖、HbA1c、TC、LDL-C、BMI、血压、AHI、颈动脉IMT、颈动脉斑块面积都较治疗前显著下降，但观察组比对照组C肽、LSpO2上升更明显，TC、LDL-C、BMI、IMT、AHI、颈动脉斑块面积下降更明显，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用利拉鲁肽注射液可改善肥胖2型糖尿病合并OSAHS患者的LSpO2、AHI，降低肥胖2型糖尿病患者的TC、LDL-C，减轻BMI，减少颈动脉IMT及颈动脉斑块的面积。

右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果

目的：评价右美托咪啶(Dexmedetomidine，DEX)复合罗哌卡因(Ropivacaine，ROP)在超声引导下臂丛神经阻滞镇痛中的效果。方法：选入2014年5月至2016年5月在江西省宜丰县人民医院行上肢手术的患者60例，随机分为A、B两组，每组30例，均行超声引导下臂丛神经阻滞，其中A组使用DEX复合ROP，B组采用单纯ROP。比较两组的镇痛效果。结果：A组在术后6h、12h、24h和48h时的VAS评分显著低于B组(P<0.05)；A组术后吗啡首次使用时间及48h用量均显著优于B组(P<0.05)。结论：超声引导下臂丛神经阻滞使用DEX复合ROP，可明显延长镇痛时间，推迟术后吗啡使用时间、减少48h吗啡用量。

地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的临床价值分析

目的：对地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的临床价值进行分析与判定。方法：选取江西省万年县人民医院收治的70例先兆流产患者作为研究对象，收治时间均在2012年1月至2015年3月期间，采取随机分组方式，分为对照组和观察组，对照组予以黄体酮胶丸治疗，观察组给予地屈孕酮治疗，对比两组患者的止血时间、血清孕酮水平、治疗时间、保胎成功率、不良反应发生率。结果：观察组患者的止血时间、治疗时间、保胎成功率及不良反应发生率均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者的血清孕酮水平与对照组对比无明显差异，P>0.05。结论：地屈孕酮在先兆流产治疗中的临床价值更为显著，且药物不良反应少，值得临床推广使用。

紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理

目的：研究紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理方法。方法：选择2013年8月至2015年12月期间在南昌大学第四附属医院接受治疗的乳腺癌患者58例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组29例，对照组29例，分别接受紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应护理和常规护理，比较两组患者的不良反应发生率。结果：观察组过敏3例，胃肠道反应2例，脱发9例，关节肌肉酸痛10例，窦性心动过速2例，不良反应发生率24.1%，对照组过敏4例，胃肠道反应4例，脱发22例，关节肌肉酸痛12例，窦性心动过速4例，不良反应发生率31.7%，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理能够显著降低不良反应发生率，值得临床应用和推广。

骨康胶囊辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的可行性分析

目的：探讨骨康胶囊辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折(distal fracture of radius，DFA)的临床疗效。方法：选入2013年1月至2015年12月在江西玉山县仙岩中心卫生院行T型钢板内固定治疗的D FA患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，术后均口服碳酸钙治疗，观察组加骨康胶囊。比较两组的治疗效果。结果：观察组腕关节肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间及住院天数均明显短于对照组(P<0.05)；观察组腕关节功能恢复优良明显高于对照组(83.33%vs 60.00%，P<0.05)。结论：DFA行T型钢板内固定术治疗后加服骨康胶囊，可明显地缩短骨折愈合时间，有利于各项症状的改善，促进腕关节功能恢复。

中药熏洗结合运动康复护理预防THA术后下肢深静脉血栓形成的临床应用研究

目的：探讨人工全髋关节置换术(total hip replacemen，THA)后采用运动康复护理联合中药熏洗方式预防下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)的效果。方法：选取江西中医药大学附属医院自2014年5月至2015年5月间收治的行THA手术治疗的患者60例进行实验研究，按照患者入院顺序单数为对照组(n=30例)，双数为观察组(n=30例)，对照组采用运动康复干预+抗凝药物进行预防，观察组在此基础上联合使用重要熏洗预防，记录术后不同时段患者术后D-2聚体、下肢血管彩色多普勒超声(color-Doppler ultrasound，CDUS)指标情况、并发症发生率、关节功能HSS评分情况等。结果：观察组患者经D-2聚体、下肢血管CDUS测定DVT发生率为3.33%、HSS评分为(85.3±4.5)分；对照组患者该两种数据依次为20.0%、(68.4±5.0)分，两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论：在行THA手术治疗采用运动康复训练+中药熏洗能够有效降低DVT的发生，提升患者下肢关节生理功能，值得普及应用。

丹参注射液调节脂联素治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局的影响

目的：探讨丹参注射液调节脂联素治疗妊娠高血压的治疗效果及对分娩结局的影响。方法：选取2012年6月到2015年9月收治于江西省赣州市人民医院的104例妊娠高血压患者为研究对象，随机数表法分为对照组(n=50)与观察组(n=54)。对照组行常规西药药物治疗，观察组在对照组基础上行丹参注射液治疗，比较两组患者血压变化情况和剖宫产、早产、产后出血、新生儿宫内窘迫发生例数。结果：治疗后观察组的收缩压、舒张压显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者剖宫产、早产、产后出血、新生儿宫内窘迫例数显著低于对照组(P<0.05)。结论：丹参注射液结合脂联素治疗妊娠高血压的降压效果明显，减少了患者及新生儿的不良反应，值得广泛临床推广。

术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响分析

目的：探讨术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响。方法：以麻城市人民医院于2013年7月2016年7月期间收治的220例急性阑尾炎手术患者的资料展开分析。以术前0～2h为限，分为应用抗生素的观察组和未应用抗生素的对照组。手术结束后，随访两周，就两组患者伤口感染的情况展开分析，总结术前应用抗生素对伤口感染的影响。同时，由医院自制满意度调查表，就两组患者手术满意情况进行比较。结果：观察组患者总计发生6例伤口感染患者，占5.45%；对照组患者总计发生16例伤口感染，占14.55%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意率96.36%显著高于对照组89.09%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对急性阑尾炎患者应实施术前应用抗生素，显著减少术后伤口感染，帮助患者快速恢复正常生活，提高满意度，值得推广。

中华人民共和国药典编写流程

2015年版《中华人民共和国药典》，简称《中国药典》，由国家药典委员会组织编纂而成，由中国医药科技出版社出版(于2015年6月5日正式出版)，国家食品药品监督管理总局颁布，并于12月1日开始实施。新版药典收载品种的安全性、有效性以及质量控制水平又有了新的提高，基本实现了“化学药、生物药达到或接近国际标准，中药主导国际标准”的总目标。药典的编写以政府为主导，凝聚了全体药典委员、专家学者的辛苦劳动和付出，也离不开广大药品生产企业和社会各界的鼎力支持和积极配合。

1例利奈唑胺致MRSA感染患者血小板减少的病例分析

目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)感染在特殊情况下的药物选择及不良反应监测，以提高医疗质量及改善患者预后。方法：回顾性分析一例法洛四联症基础疾病患者MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染的诊疗资料。结果：一例患有法洛四联症基础疾病的MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染患者，先后给予注射用盐酸万古霉素、盐酸左氧氟沙星、利奈唑胺注射液抗感染治疗，治疗过程中出现血小板持续下降，临床药师分析其原因与利奈唑胺相关，调整用药方案，患者好转出院。结论：临床药师必须深入临床，掌握患者病情、监测相关指标，面对可能的不良反应，及时查阅文献，结合患者情况科学评判，解决临床实际问题。

编委会组织机构

《2016中国痛风诊疗指南》解读

中华医学会风湿病学会制定的2011版《原发性痛风诊断和治疗指南》已经使用了5年，但是其指南已经不符合中国的国情和诊疗的需要。2015年美国风湿病学会(Chinese Rheumatology Association，ACR)和欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism， EULAR)制定的痛风分类标准给了较多的新的建议。因此，中华医学会风湿病学会制定了《2016中国痛风诊疗指南》。本文从多个要点方面解读其删补的内容，希望给读者更加清晰的认识。