药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2011版《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》解读
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.这是一种骨骼的退化性疾病,伴随年龄增长,患病风险增加[1,2].随着人类寿命延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为全人类的重要健康问题,中国也不例外[3].根据2006年调查估算我国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症,近两亿一千万人为低骨量状态.北京等地区基于影象学的流行病学调查显示,50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15％,相当于每7名50岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折[4].
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骨密度测量的临床应用与质量控制
在骨质疏松症临床与科研中,骨密度是检测骨量的主要手段.近年来由于检查仪器的发展,常采用单光子骨密度仪、双能X线骨密度仪、定量CT扫描法、周围骨CT扫描法和定量超声波骨扫描仪进行骨量定量检查.不管采用哪种方法,骨密度测定值均在不同程度上受到操作人员、环境、仪器状况、测量方法、测量部位等诸多因素的影响,存在较大的随机误差和系统误差.因此,骨密度测量的临床应用中的质量控制显得格外重要.
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糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗
1932年,Cushing等在报道Cushing综合征时就对糖皮质激素(glucocorticoids,GC)所致的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)有了详细描述.GIOP是临床上常见的继发性骨质疏松,随着糖皮质类固醇激素应用的日益广泛,GIOP越来越常见.近年来,人们在努力开发新的糖皮质激素类药物,其目的是进一步减少蛋白分解和骨质疏松的不良反应.泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙和地塞米松仍是广泛应用的主要口服糖皮质激素制剂,必须加强这些药物所致GIOP的防治.
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钙、维生素D和骨质疏松症防治
钙和维生素D在骨质疏松症防治中的地位1.钙和维生素D是骨质疏松患者重要的营养素1.1钙钙是整个生命期骨塑建和重建过程中骨质形成期所必需的元素,支持骨器官的发育和形成.人体骨骼按重量计算,60％为无机物质,8％～ 10％为水分,其余为有机质.骨骼的无机物质主要是钙盐,即以磷酸钙的结晶即羟磷灰石和磷酸盐磷灰石的形式贮存于骨.临床应用的骨矿含量测定实际是指骨羟磷灰石和磷酸盐磷灰石的总量.
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骨质疏松诊断方法综述
随着近代生物化学、分子生物学、免疫学和放射影像学的迅速发展,近年来在代谢性骨病,尤其是骨质疏松的诊断方面有了很大进步.新的实验技术和特殊检查为骨质疏松的临床早期诊断和病因鉴别提供了较特异而敏感的依据.但是,和其他疾病一样,骨质疏松诊断的基础和关键首先是要收集完整而有价值的病史资料,通过体格检查发现阳性体征并确定有意义的阴性体征.如诊断仍有困难,应根据需要和可能,选择必要的实验室检查或特殊检查,以便早期明确诊断.
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骨质疏松性骨折的危险因素和干预
骨质疏松症是以骨量低下、骨微细结构破坏导致骨骼脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.它是常见的代谢性骨骼疾病,目前世界上有超过2亿人患病.骨质疏松性骨折又称脆性骨折,对患者的生活质量影响巨大,骨质疏松髋部骨折1年内的死亡率高达30％.骨质疏松是脆性骨折发生的根本原因,应充分重视骨质疏松病情的分析,尤其是脆性骨折的相关危险因素和风险评估.若只关注骨折而轻视了骨质疏松,则难以避免今后再骨折的发生[1].骨质疏松防治的终目的是预防骨折和再骨折.
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更新知识、规范诊疗——应对骨质疏松症的高患病率
2001年,美国国立卫生研究院(NIH)提出的骨质疏松症定义是:以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病.NIH的骨质疏松定义强调了骨强度的重要性,在一般情况下,骨强度由骨矿密度和骨质量两个主要参数反映.但是,该定义仍然没有涉及骨微结构破坏的病理特征;从病理角度看,虽然骨质疏松和骨质软化(osteomalacia)都存在骨量减少、骨折风险增加和骨微结构破坏,但骨质软化的矿物质/骨基质比例下降,而骨质疏松不伴骨矿物质与骨基质比例的明显改变.
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