药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病性骨质疏松
糖尿病性骨质疏松是糖尿病在骨骼系统的慢性并发症。不同糖尿病类型并发骨质疏松的特点不同，1型糖尿病以骨形成降低为主；而2型糖尿病骨质疏松的发生则既与骨形成有关，也与骨吸收有关。临床常用降糖药物除噻唑烷二酮类降低骨密度、增加骨折风险外，二甲双胍、胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-4抑制剂均有潜在的提高骨密度、降低骨折风险的作用。糖尿病性骨质疏松的治疗不能单纯的降低血糖，还应结合抗骨质疏松药物和运动等多方面干预，才能大程度地提高骨密度，预防骨折。
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血脂紊乱与骨代谢
众所周知，在老年人群中，动脉粥样硬化(atherosclorosis，AS)和骨质疏松(osteoporosis，OP)很常见，而血脂紊乱在动脉粥样硬化的发生发展过程中有着至关重要的作用，那么血脂紊乱与骨代谢之间是否存在某种联系呢？目前关于两者之间的关系尚无定论。
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骨质疏松患者如何规范使用维生素D
维生素D在维持骨骼健康和钙稳态方面发挥着重要作用。然而维生素D缺乏在全球普遍存在，虽然原因很多，但人群衰老是一重要因素。维生素D缺乏既是骨质疏松发病的重要机制，同时骨质疏松也是维生素D缺乏的高危人群，其发生与衰老导致的生理和行为的变化有关。补充维生素D，使之达到血清25(OH)D水平的目标值，不但有利于纠正骨质疏松的病理机制，增加骨密度，还能防止跌倒，降低骨折的发生。因此，维生素D在骨质疏松的防治中扮演着独特的、其他抗骨质疏松药物不可替代的角色。钙和维生素D联合应用已成为骨质疏松防治的基本措施。普通维生素D安全范围较宽，而活性维生素D治疗窗较窄，为防止高钙血症和高钙尿症的发生，需监测血钙、磷，同时限制总钙的摄入也是重要措施。
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骨微损伤累积与修复
骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种常见的代谢性骨病，其严重的危害在于骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折与骨量减少和骨组织微结构退行性改变、骨微损伤累积等有关。骨微损伤是在光学显微镜下能观察到的骨基质损害，是影响骨生物力学性能的重要因素及评价骨质量的关键指标。对骨微损伤产生、修复等方面的基础研究有助于揭示骨折机制。本文对骨微损伤的形成、修复机制及其对骨质疏松性骨折发生的影响进行介绍。
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原发性甲状旁腺功能亢进症导致骨质疏松症的治疗
甲状旁腺激素对骨组织的作用非常复杂，原发性甲状旁腺功能亢进症是继发性骨质疏松的病因之一。原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism，PHPT)患者骨骼的受累以皮质骨更早且更为明显，具有与绝经后骨质疏松不同的特点。病变甲状旁腺切除术为其首选治疗，药物治疗主要用于手术禁忌或拒绝手术的患者，应给予合适的钙摄入和维生素D补充，以双膦酸盐为主的骨吸收抑制剂可改善骨密度、降低骨转换指标。
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肥胖与骨质疏松的关系研究进展
随着生活水平的提高，肥胖已成为现代社会的常见病，而人口老龄化导致的骨质疏松症及其引起的脆性骨折亦被广泛重视。肥胖与骨质疏松症之间有无关联，目前说法不一。肥胖对骨重建的影响包括机械负荷刺激骨形成、脂肪组织分泌的脂肪因子对骨重建的不同作用及局部骨髓腔内脂肪细胞与成骨细胞具有共同起源，其分化具有竞争性等。本文结合目前国内外文献，从总体的体重，细化的机体脂肪含量、肌肉含量、局部的脂肪分布及骨髓脂肪对骨密度的影响等方面进行探讨。
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骨质疏松症的药物治疗
骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和骨折风险增高的代谢性骨病。骨质疏松症导致的疼痛和骨折严重影响患者的生活质量并增加死亡率。日前抗骨质疏松药安全性和疗效确切，是防治骨质疏松症的主要手段。人们对骨代谢的认识从组织水平、细胞水平到分子生物学水平不断深入，组织蛋白酶K介导的破骨作用，成骨细胞和破骨细胞的信号转导通路，如RANKL/RANK、Wnt/β连锁蛋白等的阐明为骨质疏松的治疗提供了新靶点。骨质疏松症药物治疗的疗程、联合用药及序贯治疗一直是临床上倍受关注的问题。
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骨代谢相关信号通路与抗骨质疏松新型药物的研发
近有一些新型抗骨质疏松药物已经研发成功，这些药物正是基于罕见骨病致病基因的发现及对机制的阐明而研发的。本文将对少见骨病致病基因及其相关信号通路进行阐述，主要涉及OPG/RNKL/RANK、WNT Wnt/β-catenin和组织蛋白酶K信号通路及与之相关的抗骨质疏松新型药物。
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2014版NOF防治骨质疏松症临床指南解读
2014年4月，美国骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation，NOF)发布了新版预防和治疗骨质疏松症临床指南，该指南着重于预防、诊断、治疗绝经后妇女和老年男性的骨质疏松症。本文就该指南，尤其是较2013版更新的部分，如停药时应复查椎体影像、抗骨质疏松药物的安全性等作一解读，以期从中能有所借鉴，带给医务工作者以思考和启示。
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行业动态
FDA批准新型胃内水球装置用于减肥
ht p：/www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm456296.htm.
近日，美国食品与药物管理局( F DA)批准一种新型胃内水球装置用于肥胖治疗。这种新型减重装置的全称是“整合重塑双球系统”(ReShape Integrated Dual Balloon System)，由美国加州Reshape Medical公司生产。 -
文摘
1型糖尿病与整个生命周期的骨折风险增加有关
Weber DR, et al. Diabetes Care,2015, pi：dc150783.
一项新研究采用Cox回归分析法，评估了健康促进网络30394名0～89岁的1型糖尿病受试者和303872名随机选择的年龄、性别和医疗实践情况相匹配的无糖尿病受试者(对照)数据，以确定1型糖尿病对骨折风险的影响。结果显示，所有年龄组的1型糖尿病受试者骨折风险均增加：年龄<20岁的男性1型糖尿病患者骨折HR为1.14(95％CI 1.01～1.29)、年龄60～69岁男性为2.18(95％CI 1.79～2.65)；年龄<20岁的女性HR为1.35(95％CI 1.12～1.63)、40～49岁的女性为2.03(95％CI 1.73～2.39)。与对照组相比，1型糖尿病患者下肢骨折的比例更大(男性：31.3% vs 25.1%、女性：39.3% vs 32.0%，P均<0.001)。此项研究是首次发现1型糖尿病导致骨折风险增加是始于儿童期，1型糖尿病患者在此后的整个一生中骨折风险均增加。今后还需要进一步研究以阐明1型糖尿病相关的骨骼脆弱病因。 -
会讯
中华医学会第八次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议于2015年11月5～7日在河南郑州召开，欢迎踊跃投稿参加。网上注册截止日期：2015年10月25日。详情参见会议网站：www.csobmr.org.cn。
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