药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位： 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江西省药学会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2809
- 国内刊号： 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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GLP-1受体激动剂的药代动力学与药效动力学特点
胰高血糖素样肽-1是经食物刺激后由肠道L细胞分泌的一种肠肽类激素，可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而将血糖维持在正常范围之内。然而在糖尿病患者体内，该激素促胰岛素分泌的效应明显降低，在一定程度上促进了2型糖尿病的发生和发展。利拉鲁肽(长效)和艾塞那肽(短效)为目前市场上两种主要的胰高血糖素样肽-1受体激动剂。由于作用机制不同，现有的这两类基于肠促胰素的治疗药物在很多方面都有区别。为了更好地开展临床实践，本文就胰高血糖素样肽-1受体激动剂及其代表药物利拉鲁肽和艾塞那肽的药代动力学与药效动力学特点进行综述。
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肠促胰素的心血管安全性再评价
在降糖作用之外，基于肠促胰素的药物治疗可能对心血管风险因素具有多种有益效应。本文将对基于肠促胰素治疗对心血管系统影响的理念和实践进行重点回顾，并对其可能的作用机制进行描述，从而评估肠促胰素类药物的心血管安全性和心血管保护作用。
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GLP-1受体激动剂对2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值
新一代降糖药GLP-1受体激动剂可通过增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素分泌来降低血糖水平，同时有延缓胃排空、增加饱腹感的效应，导致热量摄取减少和体重减轻。并且一些研究还显示GLP-1受体激动剂具有降低血压、改善血脂谱等心血管保护效应。本文将从降糖、减轻体重和心血管保护三个方面，综合评价GLP-1受体激动剂对T2DM合并肥胖患者的临床价值。
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基于肠促胰素的药物治疗：现状与未来
传统降糖药物在控制血糖的同时，还有可能增加体重和低血糖风险，造成不良预后。新型的肠促胰素类药物能够有效降低血糖，且对身体多个组织器官有多效性作用。本文将概述基于肠促胰素药物的应用现状与未来发展方向。
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肥胖与2型糖尿病的关系新认识
近期研究发现，肥胖成人发生糖尿病前期和糖尿病的风险与内脏脂肪堆积和胰岛素抵抗独立相关。而多数传统降糖药可导致体重增加，人们开始关注胃肠道来源肽的应用，尤其是GLP-1受体激动剂同时具有调节糖代谢和脂肪代谢的作用，无疑为临床医生在选择药物方面提供了一个新的选择。本文针对肥胖和2型糖尿病的关系，以及新型降糖药物GLP-1受体激动剂有效减轻体重和减少内脏脂肪堆积的作用进行综述。
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利拉鲁肽对β细胞的保护和早期获益
如何有效保护β细胞功能和长期维持血糖控制，是当前糖尿病管理中迫切需要解决的问题。新型降糖药物人GLP-1类似物利拉鲁肽能有效保护和恢复β细胞功能，逆转糖尿病前期进展的作用。本文围绕利拉鲁肽对β细胞的保护作用及2型糖尿病的早期临床获益作一综述。
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利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性综合评价
很多传统降糖药在控制血糖同时需要付出体重增加、低血糖风险增高等代价，并继而增高心血管事件风险。新型降糖药人GLP-1类似物利拉鲁肽通过达到血浆药理学浓度的GLP-1升高，可达到降低血糖的作用，并因其可能具有血管保护效应而引起人们关注。本文通过对利拉鲁肽单药治疗或与其他降糖药物联合治疗的疗效和安全性进行综合性评价。
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2型糖尿病传统降糖治疗的问题与挑战
虽然目前可供选择的降糖药物种类很多，但无法控制β细胞功能的不断减退，以及体重增加、心血管风险等，导致血糖控制不佳。如何全面满足T2DM患者的血糖代谢及心血管保护的要求，是临床医生面临的挑战。本文详述传统降糖药应用中面临的主要问题，并重点介绍新型降糖药物--GLP-1受体激动剂的特点和优势。
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GLP-1受体激动剂的常见不良反应及对策
胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)受体激动剂可提供药理性浓度的GLP-1，与广泛分布于全身的GLP-1受体结合，对2型糖尿病发挥多种治疗作用，为了优化这种新型药物在临床中的应用，本文将针对这些不良反应的机制、发生频率、应对策略等方面进行讨论。
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二甲双胍临床应用专家共识
背景
二甲双胍自1957年问世，应用于临床已有50多年的历史，是当前全球应用广泛的口服降糖药之一。近年来，虽然有多个新型降糖药物上市，但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据，以及良好的卫生经济学效益证据。无论对于血糖控制，还是糖尿病心血管并发症的预防，其都有明确的临床证据。因此，该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。 -
人胰岛素和动物胰岛素的临床使用专家意见
胰岛素的发展简史及临床应用现状
1.胰岛素的发展简史
在胰岛素发明之前，糖尿病一直没有有效的治疗药物，这成为当时医学界棘手的难题之一。直到1921年，Banting和Best从狗的胰腺中首次成功提取胰岛素，使糖尿病的治疗成为可能。1923年末，胰岛素开始应用于临床[1]。生产胰岛素的原料主要来自于牛或猪的胰腺，1kg的动物胰腺仅可以提取出100～200mg的胰岛素，且纯度很低，无法满足临床需要。之后，人们先后尝试从人胰腺提取人胰岛素、用氨基酸化学合成人胰岛素以及通过猪胰岛素酶转换半合成人胰岛素，但是这些方法生产出的胰岛素在数量和质量上仍然无法满足临床需求。直到20世纪80年代基因工程/重组DNA技术的发展使生物合成重组人胰岛素的生产成为可能[2]。自此，人胰岛素突破了数量和质量的限制，在临床得到日益广泛的应用[3]。20世纪90年代末，科学家利用重组DNA技术，对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰，研制出了可以更好地模拟生理胰岛素分泌的胰岛素类似物[4]。 -
文摘
甲状旁腺激素1-84治疗可改善甲状旁腺功能减退症患者的生活质量
Cusano NE, et al. J Clin Endocrinol Metab,2014,30：jc20142267.
一项评估开放标签甲状旁腺激素(PTH)1-84治疗5年对69例甲状旁腺功能减退症患者生活质量疗效的研究，让所有患者在基线时和治疗期间分别填写涵盖生理和心理健康等8个方面的36项健康调查简表(SF-36)。意向治疗分析显示，在PTH1-84治疗2个月时，8个领域的患者评分均得到显著改善，且5年治疗期间这种改善一直持续(386±19～482±25；P<0.0001)。心理和生理健康的的汇总评分均在PTH1-84治疗2个月时得到改善，并一直持续至研究结束(199±11～246±14；P=0.001和187±10～237±13；P<0.0001)。4个心理健康分类表(活力、社会功能、情感角色和精神健康)和3个生理健康分类表(生理功能、生理智能和一般健康)的单项评分也得到改善。该研究提示甲状旁腺功能减退症患者在接受重组人甲状旁腺激素1-84治疗后可获得生理和心理健康的双重改善。 -
会讯
本次论坛的主题是“糖尿病合理用药--医师和药师共同的责任”，围绕糖尿病药物治疗的热点话题，通过临床医师和药师对话，综合回顾糖尿病药物治疗和管理现状，探讨糖尿病个体化治疗理念与治疗策略，交流药品管理和治疗经验体会，展望新药的研究热点和应用前景，医药携手、积极推动我国糖尿病综合管理水平和合理用药水平。
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