药品评价杂志
Drug Evaluation 약품평가
- 主管单位: 江西省食品药品监督管理局
- 主办单位: 江西省药学会
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2809
- 国内刊号: 36-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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诺和锐30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的应用
糖尿病是一种进展性疾病,胰岛素是控制糖尿病患者血糖强有力的武器.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示,未经治疗的2型糖尿病患者每年丧失约4%的B细胞功能[1];而无论采用何种口服药物,都无法阻止B细胞功能的衰退.
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2型糖尿病早期胰岛素强化治疗
20世纪20年代胰岛素开始用于治疗糖尿病.对于1型糖尿病(T1DM)患者来说,由于胰岛素绝对缺乏,胰岛素替代治疗是维持生命的手段.对于2型糖尿病(T2DM)患者来说,由于疾病的自然进程和胰岛B细胞功能障碍,终也需要胰岛素治疗.
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强化胰岛素治疗在危重糖尿病患者中的应用
强化胰岛素治疗的概念在1993年6月世界卫生组织(WHO)公布的北美"糖尿病控制与并发症试验(DCCT)"的报告中首次提出[1],该概念与胰岛素常规治疗相对应.
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浅谈2型糖尿病患者何时开始胰岛素治疗
1型糖尿病的特征是胰岛B细胞数量减少及胰岛素分泌不足,因而血浆胰岛素水平很低,一旦确诊,必须使用胰岛素治疗.2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和B细胞功能损害.
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胰岛素强化治疗的大型临床研究
糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果一致表明,强化血糖控制可以减少1型和2型糖尿病微血管并发症的发生率[1,2],在大血管并发症方面尚未得出肯定的结论.
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中国人群糖尿病达标现状
有关1型糖尿病的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)研究结果[1]和有关2型糖尿病的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果证实,严格控制血糖可以减少糖尿病患者慢性并发症的发生和患者的死亡[2].
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胰岛素与2型糖尿病
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)资料证实,在2型糖尿病(T2DM)的自然病程中,无论采取何种治疗措施,胰岛B细胞功能都进行性下降,意味着大多数T2DM患者终需要胰岛素治疗.
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胰岛素泵的应用
目前,糖尿病强化治疗的佳手段是持续皮下胰岛素输注(CSII),即胰岛素泵治疗.胰岛素泵研制成功并用于糖尿病治疗已经40余年,持续胰岛素输注法的概念早在20世纪60年代提出,Arnold Kadish博士在洛杉矶发明了世界上第一个可以输注胰岛素的装置,由于该装置十分笨重,以致无法广泛使用[1];所谓的具有生理特征形式的控制高血糖的胰岛素泵(人工胰)问世于1974年[2];1978年,英国科学家研制出便携式胰岛素泵,使得胰岛素泵更加灵活广泛地应用于临床;随后胰岛素泵不断改进发展,1980年开发了用于药物研究的闭环式胰岛素泵.
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2型糖尿病胰岛素分泌模式的变化及治疗对策
胰岛素分泌缺陷是糖尿病的基本病理生理特征之一,无论何种类型的糖尿病,只有当机体分泌的胰岛素的质和量不能维持体内糖代谢正常时,才会导致临床高血糖的出现.
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儿童糖尿病的胰岛素治疗
1 儿童糖尿病的治疗目标空腹血糖:理想≤6.1 mmol/L;及格7mmol/L餐后2小时血糖:理想≤7.8mmol/L;及格10mmol/LHbA1c:理想≤69%;及格7%维持正常身心发育:除心理健康外,身高=年龄×5+80(cm),体重=年龄×2+8(kg)
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2型糖尿病患者合并心脑血管疾病时的胰岛素治疗
对于糖尿病患者,心脑血管疾病已经成为致残和致死率高、危害大的合并症,65%~75%的糖尿病患者死于心脑血管疾病[1].胰岛素治疗2型糖尿病伴心脑血管疾病的益处已得到广泛证实,本文总结胰岛素对心脑血管疾病的有利影响,以及心脑血管疾病患者高血糖的处理原则.
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胰岛素强化治疗与低血糖
低血糖是胰岛素治疗中可怕的不良反应.严重的低血糖反应,可能与功能丧失,受伤、癫痫发作有关.可诱发急性心、脑血管事件,特别是在那些存在严重动脉硬化性疾病的老年患者.
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早期合理应用胰岛素提高糖尿病患者血糖安全达标率
糖尿病是威胁人类健康的全球流行性疾病,每年因之死亡的人数逾300万.我国每天新诊断的糖尿病患者约3000例.
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2型糖尿病强化血糖控制
许多研究结果提示早期、持续的血糖控制将会对2型糖尿病患者带来长期的好处.因此应该鼓励初级医疗机构的医务人员开始和加强胰岛素治疗,以便更早地达到和维持良好的血糖控制.
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学龄前1型糖尿病儿童的双亲更倾向于餐时Aspart胰岛素而非餐前注射人胰岛素
学龄前儿童由于进食不规律而使餐前胰岛素的注射更为复杂.餐后注射速效胰岛素类似物为根据进餐调节胰岛素剂量提供了便利.此研究比较了两种治疗方案[Aspart+NPH比人胰岛素(HI)+NPH]治疗学龄前1型糖尿病的安全性和有效性,其中包括双亲对治疗的满意度.
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持续皮下注射胰岛素能够改善学龄前1型糖尿病儿童的生活质量
对1型糖尿病学龄前儿童随机对照分组,分别给予持续皮下胰岛素注射(CSII)和每日多次胰岛素注射(MDI),比较两组的医疗效果、营养情况及心理影响的差异.16名1型糖尿病儿童(平均年龄4.4±0.7岁,3.1~5.3岁)随机分为CSII组和MDI组.在6个月的观察过程中每个月测定一次糖化血红蛋白(HbA1c).
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易发严重低血糖和酮症酸中毒的1型糖尿病高危成人的灵活胰岛素强化治疗方法
胰岛素治疗和教育方案(DTTP)为1型糖尿病患者提供了一种灵活的胰岛素强化治疗方法,使饮食更加自由,已经被证实在日常生活中是一种安全有效的方法.1992~2004年间,观察来自96个糖尿病中心、9583名常规护理的1型糖尿病患者在接受DTTP治疗前和治疗1年后的情况.
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1型糖尿病妇女接受持续皮下胰岛素输注或传统方法强化治疗后的妊娠结果
29名1型糖尿病妇女在妊娠期间接受持续皮下胰岛素输注(CSII)作为胰岛素强化治疗(其中27名妇女在计划妊娠时开始治疗,2名在怀孕第1个月开始接受治疗),另外29名孕妇接受每日多次胰岛素注射(MDI)治疗.两组人群在年龄、糖尿病病程、White分级、孕前的BMI、孕前已产子女数和HbA1c方面互相匹配.
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第四届北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛会讯/更正
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妊娠糖尿病妇女使用门冬胰岛素或常规人胰岛素在疗效、安全性方面的比较
在一项随机、平行分组的开放试验中,27例妊娠糖尿病妇女(年龄30.7±6.3岁,HbA1c<7%)随机分为门冬胰岛素治疗组(餐前5分钟注射)和常规人胰岛素治疗组(餐前30分钟注射).试验时间为从诊断妊娠糖尿病(18~28周)至产后6周.研究期间两组的总体血糖水平均控制良好(试验开始和结束时HbA1c≤6%).
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探讨胰岛素在治疗2型糖尿病中的地位
1 血糖控制的重要性上世纪90年代的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)结果显示:胰岛素强化治疗能使1型糖尿病并发症--糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变发生率分别降低54%、63%和60%.随后进行的糖尿病干预和并发症的流行病学(EDIC)研究表明,胰岛素强化治疗可显著减少心脑血管疾病的发生风险.
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2型糖尿病胰岛素强化治疗4例
病例1 新诊断的肥胖2型糖尿病患者患者男性,51岁,1年前发现血糖升高,未诊治.辅助检查:随机指血血糖29.6mmol/L;尿酮阳性++;血pH值正常;HbA1c12.9%.查体:BMI26.0kg/m2,腰围90cm,臀围92cm.诊断:2型糖尿病合并糖尿病酮症.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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