护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响

目的：探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响。方法选择2012年1月～2013年12月行腹腔镜胆囊切除术的患者21例为对照组，选择2014年1月～2015年4月行腹腔镜胆囊切除术的患者21例为干预组。对照组给予围手术期常规护理，干预组在此基础上，给予一系列的护理干预措施。观察比较两组患者术后疼痛及术前术后负性心理发生情况。结果两组患者术前负性心理状态评估发现，两组患者术前SAS和SDS评分比较，两组患者之间差异无统计学意义（P＞0.05），术后两组患者的SAS、SDS评分均显著下降（P＜0.05），而两组间比较，干预组患者术后SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者术后疼痛评估比较，对照组患者术后VAS评分明显高于干预组患者（P＜0.05）。结论护理干预可以明显改善腹腔镜胆囊切除术患者的术前和术后负性情绪，并改善患者术后疼痛症状。

护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的体会

目的：探讨护理干预方法促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的临床效果。方法选取2012年10月～2014年12月因妇科病行腹腔镜手术患者110例，随机分为观察组55例及对照组55例。对照组采用常规护理方法，观察组采用个体化护理干预方法。观察两组患者术后腹胀、胃肠蠕动开始时间、肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间，并对护理满意度情况进行比较。结果观察组患者腹胀发生率为5.46%，明显低于对照组的21.82%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间和肛门自行排气时间皆短于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意率为94.54%，明显高于对照组的76.37%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科腹腔镜术后患者采用护理干预方法，可以减少患者腹胀情况，促进胃肠蠕动功能恢复，值得临床推广应用。

家庭支持对强迫症的疗效分析

目的：探讨家庭支持对强迫症的疗效。方法将70例强迫症患者随机分为研究组和对照组，各35例。两组均给予帕罗西汀治疗，研究组同时接受1年的家庭支持，比较两组的SAS、Y-BOCS评分。结果家庭支持1年后，研究组的SAS评分（33.7±9.26）分，明显低于对照组的（54.6±9.91）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组Y-BOCS评分（8.97±3.06）分，明显低于对照组的（12.94±4.02）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭支持能明显改善强迫症患者的强迫、焦虑症状，达到治疗的目标。

舒适无痛护理在股骨颈骨折护理中的应用

目的：研究分析舒适无痛护理在股骨颈骨折护理中的应用疗效。方法选择2010年2月～2014年2月我院接诊的80例手术患者进行研究。按照护理方式不同将其分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组单纯给予患者常规的临床护理。治疗组在给予常规的临床护理的同时，对患者选派责任护士，进行专职舒适无痛护理。对比两组中的临床效果，采用VAS法对患者的疼痛情况作出评价，记录患者治疗过程中的并发症的发生情况，并比较患者对此次治疗的满意度。结果治疗组在接受舒适无痛护理后的疼痛级别均有所改善，而且患者整体的疼痛发生率（50.00％）要明显低于对照组（87.50％）。治疗组中的术后并发症（2.50％）明显低于对照组（27.50％）。在治疗结束后，采用调查问卷法对护理效果进行评估，得出舒适无痛护理使患者非常满意，其整体满意率高达97.50％，明显高于普通常规的护理（77.50％）。结论舒适无痛护理在股骨颈骨折护理中有着良好的医疗效果，可以有效的减轻患者的疼痛，大大提高患者的满意度，值得在临床医学中推广使用。

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果观察

目的：分析防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果。方法选择160例精神科住院患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者接受常规安全护理，观察组患者在此基础上防跌倒护理。使用简明精神病量表（BPRS）对两组患者进行评分，比较两组患者的意外跌倒率以及意外跌倒因素。结果实施护理后，两组患者的BPRS评分均显著提高（P＜0.05），且观察组患者护理后BPRS评分显著高于对照组患者（P＜0.05）；意外跌倒率显著低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者因为互相打架或戏耍导致意外跌倒发生的几率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论防跌倒护理风险管理对于避免精神科住院患者意外跌倒事件的发生以及保证患者安全具有重要作用，值得临床推广使用。

舒适护理在消化内镜诊疗术中的应用效果观察

目的：探讨舒适护理在消化内镜诊疗中的应用效果。方法选择2012年6月～2014年6月收治的140例需行消化内镜诊疗的患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用舒适护理，观察两组患者的应用效果。结果观察组患者的总有效率为97.14％，对照组患者的总有效率为75.71％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；诊疗过程中，观察组患者心率、收缩压、舒张压变化情况与诊疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的HAMA评分及VAS疼痛评分均较护理前明显降低，且观察组患者HAMA评分及VAS疼痛评分改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在消化内镜的诊疗中引入舒适护理，效果较好，可降低患者生理、心理上的痛苦，值得临床推广。

品管圈活动对提高手术室巡回护士洗手依从性效果分析

目的：分析影响护理人员手卫生执行的相关因素，探究品管圈活动对于提高手术室巡回护士洗手依从性及综合素质的效果。方法选取我院12名手术室巡回护士为研究对象，采用品管圈的管理方式对其进行护理干预，比较不同时段内护理人员的洗手依从性及综合素质。结果干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的总体洗手执行率分别为72%、80.0%、73.3%，总体洗手执行率在干预1周后显著上升。2周后又回落到了干预前相似水平，干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的平均素质得分分别为（52.4±4.6）、（68.0±6.4）、（83.6±8.5），差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论品管圈活动可以有效提高手术室巡回护士的综合素质，在短期内也可迅速提升其洗手的依从性，但由于品管圈活动缺乏长期监督管理的环境，巡回护士其交接安置患者洗手率会严重回落，直接导致总体洗手依从性会再次回落。

5岁以下儿童急性下呼吸道感染的病原学分析

目的：探讨本地区5岁以下住院儿童急性下呼吸道感染常见病原体的流行病学分布及临床特点，为本地区儿童急性下呼吸道感染的临床治疗及预防提供一定的临床参考依据。方法随机选取2011年1月～2014年12月在本院住院的临床诊断为下呼吸道感染的患儿6729例。采集患儿外周静脉血2mL，采用间接免疫荧光法检测特异性抗体IgM，包括肺炎支原体、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肺炎衣原体。同时采集深部痰标本进行细菌学培养。结果6729例下呼吸道感染的患儿中，3500例患儿（52.01%，3500/6729）病原体检测阳性，其中单一感染1999例（57.11%，1999/3500），混合感染1501例（42.89%，1501/3500）。两种病原体感染1130例（75.28%，1130/1501），三种以上病原体感染371例（24.72%，371/1501）。细菌感染组痰培养检出细菌3086株。痰培养阳性病例中肺炎链球菌检出率高（714/3086，23.14%），非细菌感染组特异性抗体阳性2571例次，其以肺炎支原体检出率高757例（29.44%）。难治性支原体感染、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、青霉素耐药肺炎链球菌感染、产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷白菌感染逐年升高，耐药菌感染多见于有基础疾病患儿。结论本地区急性下呼吸道感染常见的细菌病原体为肺炎链球菌，非细菌病原体为肺炎支原体，耐药菌株逐年增加。

膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：探讨膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取本院2011年4月～2014年4月诊治的膝骨性关节炎患者146例，采用随机数字表法分为两组，73例患者实施膝关节冲洗治疗为对照组，73例患者实施膝关节冲洗联合臭氧注射治疗为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者疼痛情况均明显改善，VAS评分、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均显著降低，膝关节功能Lysholm评分均显著增加。观察组患者疼痛情况明显好于对照组，VAS评分、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均明显低于对照组，优良率、膝关节功能Lysholm评分均明显高于对照组，功能改善时间、功能恢复时间均明显早于对照组，住院治疗时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节冲洗联合臭氧注射是治疗膝骨性关节炎的有效方法，可明显减轻疼痛，降低炎症因子水平，提高膝关节功能，临床疗效显著，值得临床推广使用。

右美托咪定对全麻下行脑血管瘤夹闭术患者脑功能的保护效果观察

目的：分析右美托咪定对全麻下行脑血管瘤夹闭术患者脑功能的保护作用。方法将我院2013年3月~2015年3月收治的80例接受全麻下脑血管瘤夹闭术治疗的患者随机分为对照组与观察组，各40例。观察组静脉给予右美托咪定作脑保护处理，对照组则给予生理盐水，比较两组患者脑功能的保护效果。结果麻醉后、手术开始时、供瘤动脉阻断时、阻断动脉瘤时、恢复供瘤动脉及术毕观察组心率及平均动脉压的变化与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12h及24h，观察组血清NSE水平分别为（16.7±3.8）ng/mL、（23.5±4.5）ng/mL，均明显低于对照组（P＜0.05）。结论对全麻下行脑血管瘤夹闭术的颅内动脉瘤患者应用右美托咪定方案，可稳定患者循环系统及血流动力学，有效保护患者脑组织，值得推广。

初级创伤救治培训前后创伤患者救治情况研究

目的：比较初级创伤救治培训前后急诊科医师对创伤患者的救治情况，评估其有效性以及在中国的实用性。方法对2007年9月～2010年9月和2010年10月～2013年7月两个时间段在我院急诊科就诊的创伤患者救治情况的临床资料进行回顾性分析，比较两组患者颈椎保护情况、有效开放气道情况、血胸和气胸诊断情况、漏诊率以及完成初级评估所需时间等，评估初级创伤救治课程对临床是否具有实用性和有效性。结果培训后患者的颈椎固定率、有效气道开放率、血胸和气胸阳性诊断率均高于培训前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而漏诊率、完成初级评估所用时间均低于培训前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论初级创伤救治培训能极大的提高急诊科医师对创伤患者的救治水平，有在临床上推广应用的价值。

食品药品检验机构有效开展仪器设备管理工作的探讨

仪器设备是食品药品检验机构开展检验工作和培养检验人才的重要保障，是衡量检验检测和科研创新能力的主要标志。随着国家投入的不断加大，各级食品药品检验机构仪器设备的种类和数量大幅增加，客观上需要加强对仪器设备进行有效、科学的管理。本研究分析了食品药品检验机构仪器设备管理中存在的问题，探讨和提出了一些完善仪器设备管理工作的方法，对提高食药检机构仪器设备管理水平有一定的借鉴作用。

心灵瑜伽对医护人员负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨心灵瑜伽对医护人员负性情绪及生活质量的影响。方法选取20例医护人员为研究对象，并给予心理瑜伽减压干预。采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评价负性情绪；采用健康调查量表（SF-36）评价生活质量；采用马斯勒倦怠量表-服务行业版（MBI-HSS）评价工作倦怠程度。结果干预后，医护人员SAS及SDS评分均显著降低，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。医护人员活力、情感职能、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康等维度评分均显著升高，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。医护人员情绪衰竭、情感疏远评分显著降低，个人成就感评分显著升高，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心灵瑜伽可有效减轻医护人员工作压力，改善其负性情绪及生活质量，值得推广使用。

滴定法测定保婴散中朱砂（HgS）的含量

目的：建立滴定法测定保婴散中朱砂（HgS）的含量的方法。方法采用化学滴定法，以硫酸和硝酸钾作为消化剂，硫氰酸铵滴定液为滴定液，进行相应的含量测定。同时进行阴干性试验，重复性试验，加样回收率试验等相关的试验。结果取样1.2g时消化时间短，滴定液消耗较少，测定结果与取样量2.4、4.8g无显著差异，故取样量确定为1.2g。取样量在1.2g时，保婴散中朱砂（HgS）的含量呈现良好的重复性，RSD=0.58％（n=6），平均回收率为98.96％，RSD=0.55％。结论滴定法测定保婴散中朱砂（HgS）的含量的方法操作简便、可靠、准确等特点，可用于该类制剂的质量控制。

在旅店业中实施“五常法”卫生管理模式的研究--以石景山区为例

目的：探索建立适用于旅店业“五常法”的卫生管理模式。方法采取整群抽样方法抽40个旅店单位作为研究对象，制定旅店业的卫生管理“五常法”实施细则，通过实验组在实验前后公共场所卫生状况评分、卫生监测项目合格率的不同评价实施效果，使用x2检验、SPSS17.0卫生统计软件进行统计分析。结果“五常法”管理后的各项卫生管理指标合格率显著提高（P＜0.05）。结论五常法卫生管理模式能有效提高旅店业公共卫生水平。

2009~2014年广州市荔湾区育龄妇女死因分析

目的：分析荔湾区2009~2014年间育龄妇女死亡的主要原因，为探讨相关干预措施提供依据。方法对荔湾区2009~2014年户籍人口的育龄妇女死亡资料进行回顾性分析。结果6年间荔湾区育龄妇女死亡率60.64/10万，各年度间育龄妇女死亡率的差异有统计学意义（P＜0.05）。死因的首位是恶性肿瘤。恶性肿瘤死因构成的前三位是乳腺癌、肺癌、肝癌。30岁以上死亡的育龄妇女人群中超过一半均因为恶性肿瘤而死亡。结论6年间荔湾区育龄妇女死亡的主要原因是恶性肿瘤，应积极探讨有效的干预措施，减少育龄妇女死亡。

面瘫治疗中放血部位的研究进展

面瘫是发病率较高的周围神经病变，针灸治疗是临床常用的方法。放血疗法是针灸的一种方法，总结近10年的文献，了解放血部位的不同，所起的疗效及作用不同，希望可以为临床工作者在治疗该病时提供思路，为提高临床疗效贡献力量。

米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠人工流产中的应用

目的：分析米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠人工流产中的应用价值。方法选取我院2013年4月~2015年4月接收并治疗的120例瘢痕子宫中期妊娠人工流产患者，将其分为两组，对照组患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射人工流产，观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇人工流产，分析两组患者的人工流产成功率及人工流产效果。结果和对照组相比，观察组患者的人工流产成功率显著偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床胎盘残留率及软产道裂伤发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠人工流产中具有重要应用价值，能够显著提高患者人工流产成功率，降低患者的临床并发症发生率，提高患者人工流产安全性，值得推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠选择阴式分娩的临床安全性分析

目的：研究瘢痕子宫再次妊娠选择阴式分娩的临床安全性分析。方法回顾性分析我院2014年6月～2015年2月进行再次分娩的瘢痕子宫产妇的临床资料，其中行经阴道试产成功分娩60例（实验组），将实验组（60例）与同期瘢痕子宫产妇行再次剖宫产68例（对照组A）和同期初产妇行经阴道分娩50例组（对照组B）进行比较，对比分析各组的术中情况、新生儿情况以及产妇并发症情况，观察其临床安全性。结果实验组的产时出血量、住院时间显著低于对照组A（P＜0.05），实验组的产程时间、产时出血量、住院时间与对照组B均无统计学差异（P＞0.05）；实验组的新生儿Apgar评分、新生儿窒息的发生率与对照组A和对照组B均无统计学差异（P＞0.05）；实验组的并发症发生率与对照组B无显著差异（P＞0.05），但实验组的并发症发生率显著低于对照组A（P＜0.05）。结论掌握瘢痕子宫产妇阴道试产的禁忌证和适应证，瘢痕子宫再次行阴道分娩成功率较高，产时出血少，住院时间短，产后并发症少，优于再次剖宫产，是一种较为安全、经济、有效的分娩方式。

早孕先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局研究

目的：对早孕先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局进行分析和研究。方法选择2013年5月～2014年6月我院收治的40例早孕先兆流产合并绒毛膜下血肿的患者作为实验组，另选择同时段我院收治的40例早孕先兆流产患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性及系统性的分析，探讨两组患者的妊娠结局。结果实验组患者的自然流产率及早产率分别为17.50%，25.00%，对照组患者的自然流产率及早产率分别为2.50%和7.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的妊娠年龄、住院时间、阴道出血时间及新生儿的体质量分别为（38.23±4.32）岁、（27.91±10.32）d、（17.44±7.61）d、（2.88±0.48）kg,；对照组患者分别为（30.16±5.43）岁、（23.82±9.63）d、（13.26±7.26）d、（3.26±0.64）kg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早孕先兆流产患者合并绒毛膜下血肿对妊娠结局具有不利的影响，且多见于年龄较大的产妇。

产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局

目的：探讨产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局。方法收集2014年1月~2015年1月在我院分娩巨大儿的产妇295例作为巨大儿组，收集同期来我院分娩的正常新生儿的产妇280例作为对照组，对575例例产妇的临床资料、分娩方式、母婴并发症进行回顾性分析。结果产妇分娩巨大儿的相关因素包括妊娠糖尿病、孕期体重、肥胖家族史、过期妊娠、活动情况、产妇年龄、营养状况及产次（P＜0.05）。巨大儿组剖宫产率、产后出血、糖尿病、产道裂伤、胎儿窘迫发生率与对照组比较较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据影响巨大儿的相关因素，应指导合理的孕期营养，适当运动，避免孕期体重增加过快，降低巨大儿发生率。孕妇分娩方式的选择应根据个体情况考虑，降低母婴并发症发生率。

不同分娩方式对于盆底功能影响及康复治疗

目的：探讨不同分娩方式对于盆底功能的损伤及康复治疗效果。方法选取2012年3月～2014年6月在我院住院分娩的356例产妇作为研究对象，顺产160例，选择性剖宫产196例，均采用Glazer盆底表面肌电评估方案进行康复治疗，比较顺产组及剖宫产组产后的膀胱颈移动度、盆底功能障碍性疾病发生情况及盆底肌力评分、15s内收缩次数。结果剖宫产组膀胱颈角度及膀胱颈旋转度明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；剖宫产组产后阴道脱垂发生率为32.14%，明显低于顺产组为71.88%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；剖宫产组盆底肌力评分明显高于对照组，15s收缩次数多于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论相比于剖宫产，顺产更易出现早期阴道脱垂，降低盆底肌力作用明显。

利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果观察

目的：探讨利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎的临床应用效果。方法选择我院2010年1月~2014年1月门诊就医的慢性宫颈炎患者200例作为观察对象，根据治疗方法不同分为两组，对照组100例患者采用微波治疗，观察组100例患者采用利普刀宫颈环状电切除术治疗，观察并评定其临床治疗效果，同时记录两组术中出血量、术后阴道排液量及并发症发生率。结果观察组治愈率97.0％，总有效率100.0％明显高于对照组治愈率45.0％，总有效率83.0％，两组治愈率、总有效率差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察组术中出血量、术后阴道排液持续时间均显著低于对照组，且比较差异均有统计学意义（t=11.925，12.608，均P＜0.05）；观察组术后创面感染发生率、宫颈外翻、宫颈瘢痕率、脱痂出血多、复发等发生率情况均明显少于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎具有手术时间短、操作方法简便、疗效显著。

剖宫产术中对子宫肌瘤的处理方案研究

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产手术中对子宫肌瘤的合理处理方案。方法选取在我院就诊的100例足月妊娠合并子宫肌瘤的患者进行分析，根据患者的不同情况分为单纯剖宫产术组、剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组、剖宫产合并子宫次全切除术组，观察并比较三组患者手术情况、术后疾病复发及满意度情况。结果经方差分析显示，三组产妇在年龄、手术时间、术后出血量方面有显著差异（P＜0.05），三组产妇在术中出血量、住院时间方面无统计学差异（P＞0.05）；经组间两两分析比较，剖宫产合并子宫次全切除术组产妇的平均年龄明显大于单纯剖宫产手术组和剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组（P＜0.05）；剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组和剖宫产合并子宫次全切除术组的平均手术时间均明显长于单纯剖宫产手术组（P＜0.05）；剖宫产合并子宫次全切除术组的平均术后出血量明显少于单纯剖宫产手术组和剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组（P＜0.05）；剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组和剖宫产合并子宫次全切除术组患者的总满意度均明显高于单纯剖宫产手术组（P＜0.05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤的患者，要根据子宫肌瘤大小、位置、数目、良恶性情况以及患者意愿采取不同处理方案，临床研究证实，剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的实施较为安全，患者满意度高。

LISS技术治疗89例跟骨骨折的疗效分析

目的：探讨LISS技术治疗跟骨骨折的应用及临床疗效。方法选取2013年5月~2015年1月我院收治的178例跟骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组89例，观察组采用LISS技术治疗，术前常规根据跟骨X 线片及CT进行分型。对照组患者采用DHS进行治疗；随访时间6～25个月，平均（15.8±1.2）个月。术后观察切口愈合情况，跟骨后关节面复位情况，跟骨的高度及宽度复位情况。采用美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分标准对手术前、后足部功能进行评估。结果观察组患者均未发生感染，无一例发生钢板外露，所有切口均完全愈合，且无一例患者需二次手术来达到切口的愈合，治疗总有效率为100%，明显优于对照组的87.64%。且术后观察组随访时的跟骨宽度、高度、B?hler角、Gissane角及跟骨后关节面移位与术前比较均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。参照美国足踝关节评分标准（AOFAS）评分，优51足，良37足，中15侧，综合优良率达85.4%。结论 LISS技术适用于大多数的跟骨骨折，是一种安全、实用的治疗方法。

消化道穿孔36例临床分析

目的：对消化道穿孔在临床诊断中采取不同诊断方法的结果进行比较分析。方法选取于2014年4月～2015年4月我院收治的36例消化道穿孔患者作为观察对象，采取回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对X线检查、超声诊断对消化道穿孔的诊断符合率、漏诊率进行统计与比较分析。结果36例患者行X线检查与手术诊断相符28例，占80.56％，漏诊8例，占22.22％；36例患者行超声诊断与手术诊断相符32例，占88.89％，漏诊4例，占11.11％，两种检查方法有可比性，统计结果相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于X线检查，采取超声诊断消化道穿孔其诊断符合率更加准确，且漏诊率更低，能够实现全方位、多频段对消化道穿孔临床症状进行探查，具有临床推广价值。

经皮椎体成形术与保守治疗骨质疏松致椎体压缩性骨折的随机对照研究

目的：对比经皮椎体成形术（PVP）与保守治疗骨质疏松致椎体压缩性骨折的疗效差异。方法选取我院2009年7月~2014年7月收治的72例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，将所选患者随机分为研究组和对照组，研究组采用PVP术治疗，对照组采用卧床休息、药物等保守治疗，使用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价疼痛情况，Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评价肢体、行为功能障碍，综合比较两组患者手术前后椎体前缘高度、后凸Cobb角改善情况、VAS、ODI评分情况及椎体骨折再发风险的差异。结果手术后研究组患者椎体前缘高度、后凸Cobb角改善情况优于对照组（P＜0.05）；术后3d、1个月、3个月，研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组椎体骨折再发风险为13.9%，与对照组的16.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果确切，可有效缓解术后疼痛，改善肢体功能，不增加术后再发椎体骨折的风险，优于保守治疗，值得临床推广使用。

急性阑尾炎穿孔因素及手术时机的选择

目的：探讨急性阑尾炎穿孔因素及手术时机的选择。方法选取2012年1月～2015年1月537例行阑尾切除术的患者资料，分为穿孔组及未穿孔组，统计分析两组患者性别、年龄、BMI、Charlson合并症指数、中性粒细胞及淋巴细胞计数、CT阑尾横径、院前延误时间、术前时间等。结果穿孔率为23.1%。穿孔组平均年龄、合并症指数、CT阑尾横径及院前延误时间大于未穿孔组（P＜0.05），而淋巴细胞计数低于未穿孔组。两组患者的性别、BMI、体温、中性粒细胞计数及术前时间无明显差异（P＞0.05）。高龄、合并症指数的增高、淋巴细胞计数降低、阑尾横径的增加及院前延误均是穿孔发生的危险因素。结论应结合患者年龄、合并症、阑尾横径及院前延误判断病情，选择佳手术时机，减少不良事件的发生。

腹股沟疝补片修补术42例疗效分析

目的：探讨腹股沟疝补片修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2014年6月～2015年6月在我院进行腹股沟疝补片修补术的42例患者作为研究对象，对其随机分为观察组（21例）和对照组（21例），观察组患者采用套装补片修补术进行治疗，对照组患者采用单纯补片修补术进行治疗，手术后观察并比较两组患者的术后恢复情况、并发症及疝复发率。结果观察组患者的术后的恢复情况、并发症等情况明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组患者的疝复发率为4.76％，明显小于对照组患者的疝复发率33.33％，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医学上，对腹股沟疝患者采用人工修补的套装补片材料进行补片修补术，术后患者的恢复较快，疝复发率低，无并发症出现，具有良好的修补效果，值得在大力推广应用。

重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术的比较

目的：探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法基于本院自2011年3月～2014年3月收治的60例重型颅脑损伤患者的临床治疗效果，按照治疗方式的不同，将60例患者分为两组，观察组和对照组，各30例。给予观察组患者标准大骨瓣减压术临床治疗方法，给予对照组患者常规骨瓣开颅术治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在接受临床治疗后，其临床症状都得到明显的好转，但是观察组患者的好转程度要明显的优于对照组，且对照组患者并发症的发生率高于观察组，两组患者的临床治疗差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤所产生的临床治疗效果比较良好，且并发症的发生概率比较小，是一种有效的临床治疗重型颅脑损伤的方法，值得在临床治疗中推广应用。

翼状胬肉切除分别联合自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果对比

目的：对比翼状胬肉切除联合自体结膜移植和翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法选择我院2011年3月～2014年6月期间在我院接受治疗的72例翼状胬肉患者，按照治疗方法的不同分为研究组37例和对照组35例，研究组采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植术进行治疗，对照组采用翼状胬肉切除联合生物羊膜术进行治疗。观察两组患者治疗后眼外观的疗效、胬肉侵入角膜缘、角膜上皮愈合时间以及术后复发率；并对研究结果进行分析比较。结果术后，研究组患者的眼外观疗效与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，研究组患者胬肉侵入角膜缘、角膜上皮愈合时间、复发率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，观察组患者的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体结膜移植与生物羊膜移植对改善翼状胬肉患者眼外观均有一定效果，但翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后患者的愈合时间短，复发率低，治疗效果更显著。

Glisson蒂横断式精准肝切除联合美蓝染色法在肝癌中的应用价值

目的：探讨Glisson蒂横断式精准肝切除联合美蓝染色法应用于肝癌患者的临床优势。方法将我院2011年1月～2013年12月收治的121例肝癌患者分组，其中对照组60例给予传统Prigle法治疗，观察组61例予以Glisson蒂横断式精准肝切除联合美蓝染色法治疗，对比两组疗效。结果两组手术时间与术中出血量，以及住院时间与费用组间差异较大，且观察组各项明显更理想（P＜0.05）；观察组术后AST、ALT指标均明显较对照组低（P＜0.05）；术后观察组并发症与复发率分别为9.84%与13.11%，对照组为31.67%与35.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将Glisson蒂横断式精准肝切除联合美蓝染色法应用于临床对肝癌患者的治疗，疗效确切，且并发症率与复发率低，该法深具临床推广价值。

单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症疗效

目的：探讨单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2011年7月～2014年6月福建省三明市第二医院收治的80例退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。对照组采用后路减压植骨融合内固定术进行治疗；研究组采用单纯扩大潜式开窗减压术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗前、后的Cobb's角、腰背疼痛程度、Oswestry功能障碍指数、生活质量。结果研究组手术时间明显较对照组短（P＜0.01）；研究组术中出血量明显较对照组少（P＜0.01）；研究组住院时间较对照组短（P＜0.01）；研究组治疗前Cobb's角、腰背疼痛、Oswestry功能障碍指数、生活质量得分与对照组相比较无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后Cobb's角大于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后腰背疼痛、Oswestry功能障碍指数、生活质量得分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症手术时间短，出血量少，患者恢复快，且术后总体疗效更好。

经纤维胆道镜对复杂性胆道结石的治疗疗效、术后疼痛的影响及预防复发的效果

目的：探究经纤维胆道镜对复杂性胆道结石的治疗疗效、术后疼痛的影响及预防复发的效果，为临床研究提供相关参考价值。方法回顾性分析2009年12月～2013年12月我院内因胆道结石入院接受治疗的100例患者，根据治疗方法不同分为研究组和对照组，其中研究组患者胆道结石治疗方式选择纤维弹道镜，对照组患者手术采用常规胆道探查术。对比两组患者手术状况以及术后并发症发病率。结果研究组出血量较少，排气时间短，住院时间较短，上述指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后，研究组疼痛发生率为12%，明显低于对照组的28%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组疼痛持续时间和VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。两组感染发生率无统计学意义（P＞0.05），而组间结石残留率、胆漏发生率和复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复杂性胆道结石患者采用纤维胆道镜进行治疗，手术中出血量较少、术后排气较快、住院时间较短，且在术后并发症方面，残石以及复发率均较低，疗效可靠。

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床效果对比研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床效果。方法选取2014年4月～2015年4月我院治疗的胆囊结石患者115例，随机分为观察组58例与对照组57例，观察组采用微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸治疗。对照组给予常规腹腔镜胆囊切除手术治疗。（1）观察两组手术指标及住院和饮食恢复时间。（2）管丛林中各组术后恢复情况。（3）观察两组的并发症发生率。结果与对照组比较，观察组患者手术时间，术中出血量，切口长度明显减少，术毕至排气的时间，术后饮食恢复时间及住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者应用止痛剂及导尿例数明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后下床活动时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为8.62%，明显低于对照组的28.07%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术临床疗效显著，可明显降低不良反应发生率，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

经尿道前列腺汽化联合电切术治疗高龄前列腺增生的安全性和疗效分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化联合电切术治疗高龄前列腺增生的安全性和疗效。方法选择2009年1月～2015年1月我院就诊的前列腺增生患者48例，采用经尿道前列腺汽化联合电切术治疗，比较术中生命体征及基本指标情况，术前后IPSS，QOL，Qmax，RUV情况。结果所有患者手术均获得成功，T60时患者Hb，Na+水平较术前明显降低，Glu水平明显升高，术后均恢复正常范围。患者术后3个月IPSS评分及QOL评分较术前明显降低，Qmax明显增加，RUV明显降低（P＜0.05），排尿困难症状明显改善。结论经尿道前列腺汽化联合电切手术治疗高龄前列腺增生患者手术成功率高，术中出血少，术后并发症少，恢复快。

喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的：探讨喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择我院儿科2011年9月～2013年12月确诊为小儿支气管哮喘的患儿116例，随机分为治疗组60例和对照组56例，两组均采用西医常规治疗，治疗组加用喘可治注射液。比较两组患儿治疗效果、症状体征消失时间及治疗前后血氧饱和度（SaO2）。结果治疗组总有效率为93%，显著高于对照组（P＜0.05），症状体征消失时间均显著低于对照组（P＜0.01），治疗后24～96h SaO2水平均显著高于对照组（P＜0.01），两组治疗后100h SaO2前水平无统计学差异（P＞0.05）。结论采用喘可治辅助治疗毛细支气管炎能显著提高治疗效果，值得临床进一步推广使用。

儿科中成药循证研究开展的难点与应对方案--中华医学会儿科学分会主任委员、首都医科大学儿科学院副院长申昆玲教授访谈

在当前国家日益重视儿童用药安全的大背景下，包括中成药在内的儿科药临床试验大势向好。

氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察

目的：探讨氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床效果。方法选取我院2014年3月～2015年8月腰椎骨折患者共90例，随机分为观察组和对照组。对照组术后持续输注芬太尼，观察组术前静脉推注氟比洛芬酯注射液，并于术后持续静脉输注芬太尼。观察术后镇痛效果。结果观察组术后6、12h的VAS评分情况，术后镇痛优良率95.6％，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯注射液联合芬太尼用于术后镇痛，能够降低患者不良反应的发生率，具有良好的术后镇痛效果。

丁哌卡因小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性探讨

目的：探讨高龄患者下肢手术中采用丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的安全性。方法选取2013年2月～2015年2月我院就诊的高龄股骨头坏死患者75例，所有患者随机分为硬膜外组37例与腰-硬联合麻醉组38例。观察两组患者的麻醉效果，局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间，Bromage等级评分及不良反应发生率。结果腰-硬联合麻醉组的优良率为97.37%，明显高于硬膜外组的89.19%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。腰-硬联合麻醉组患者的局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间均明显低于硬膜外组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Bromage等级评分显示，腰-硬联合麻醉组的麻醉效果明显优于硬膜外组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。腰-硬联合麻醉组的不良反应率为13.16%，硬膜外组为35.14%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于高龄患者下肢手术麻醉效果确切，可以明显降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎28例临床观察

目的：探讨桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取我院2014年9月～2015年9类风湿性关节炎患者共28例，随机分为观察组和对照组。对照组采用西药治疗，观察组采用桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗。观察疗效。结果观察组总有效率为92.9%，关节疼痛度、关节肿胀度、晨僵时间及关节功能情况，均优于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。结论桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎，能够改善患者的临床症状，具有良好的临床效果。

肱骨中下段骨折手术治疗和非手术治疗的疗效对比分析

目的：对比分析手术治疗及非手术治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法研究对象共139例，均为2013年1月～2014年4月期间来徐州医学院附属医院就诊的肱骨中下段骨折患者，将所有患者分为两组，对照组69例，手术方法治疗，研究组70例，用非手术方法治疗，比较两组骨折愈合率、骨折愈合时间、桡神经损伤、肘关节Mayo评分。结果（1）研究组骨折愈合率、肘关节Mayo评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）研究组骨折愈合时间与对照组比较较少，桡神经损伤发生率较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非手术的方法治疗肱骨中下段骨折临床疗效与手术治疗相近，但骨折愈合时间更短，桡神经损伤发生风险更低，有较高的安全性，可作为一种治疗肱骨中下段骨折的有效方法在临床推广应用。

踝关节镜下治疗三踝骨折的疗效分析

目的：对踝关节镜下治疗三踝骨折的疗效进行观察与探讨。方法对2012年8月~2014年12月期间在我院接受治疗的62例三踝骨折患者进行临床的相关研究，按照治疗方式的不同分为两组，对照组患者进行传统的切开复位内固定治疗，研究组患者进行踝关节镜下治疗，分析两组三踝骨折患者的临床疗效及术后并发症。结果研究组患者的治疗优良率（96.77%）明显的高于对照组患者（77.41%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的伤口迟缓愈合、伤口感染、肌腱及血管神经的损伤、骨筋室膜综合征等术后并发症总发生率（3.23%）明显低于对照组患者（22.58%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对三踝骨折患者实施踝关节镜下治疗的效果较好，患者的术后并发症较少，具有重要临床价值。

PFNA内固定用于老年股骨粗隆间骨折中的可行性及安全性

目的：探究PFNA内固定用于老年股骨粗隆间骨折中的可行性和安全性。方法选取我院2012年1月~2015年2月收治的100例股骨粗隆间骨折老年患者，随机分为两组。其中对照组48例，采用DHS内固定系统；试验组52例，采用PFNA内固定系统，比较两组术中手术指标，术后临床疗效和并发症等情况。结果试验组手术时间（44.8±7.8）min、术中出血量（98±24）mL、负重时间（5.8±2.4）周、骨折愈合时间（11.4±2.4）周都明显小于对照组（55.1±6.4）min、（164±28）mL、（7.2±1.6）周、（13.5±4.8）周（P＜0.05）。试验组的治疗总有效率（90.38%）大于对照组（72.92%）（P＜0.05）。试验组的并发症率（7.7%）明显小于对照组（25.0%）（P＜0.05）。结论PFNA内固定用于老年股骨粗隆间骨折中的临床疗效好，可行性和安全性高，值得临床推广。

盐酸万古霉素相关不良事件2例报道

目的：探讨某院近年发生的2例盐酸万古霉素不良事件的可能原因并讨论预防策略。方法报道2例盐酸万古霉素相关不良事件，对可能的因素进行分析。结果按照发生的可能性，梳理了盐酸万古霉素相关不良事件中的各类相关因素。结论医疗团队需要药师做好药物应用知识教育，药师可充分发挥专业特长，保障用药安全。

转甲蛋白相关的家族性淀粉样周围神经病患者1例护理分析

回顾性分析收治的1例转甲蛋白相关的家族性淀粉样周围神经病患者，主要表现为感觉和运动性周围神经病，呈对称性的远端感觉障碍和无力；自主神经功能障碍：包括体位性低血压及胃肠功能障碍；患者体重明显下降；腓肠神经活检发现淀粉样物质沉积，基因检测发现其转甲蛋白基因（TTR）c.148G＞A。给予生长因子等到对症处理及相应的护理措施如自主神经功能障碍的护理、感觉障碍的护理及心理护理措施，得出：目前针对TTR-FAP患者并无有效的治疗措施，但相应的护理措施可起到一定的效果，延缓疾病的进展。

肺肉瘤癌皮肤转移1例并文献复习

目的：提高肺肉瘤样癌发生皮肤转移的认识。方法分析我科收治的发生皮肤转移的肺肉瘤样癌患者的临床特点及相关文献资料，分析肺肉瘤样癌皮肤转移的特点。结果皮肤结节可能是肺肉瘤样癌的首发症状，皮肤结节病灶活检病理免疫组化VIM和CK阳性支持肉瘤样癌诊断。结论肺肉瘤样癌发生皮肤转移罕见，皮肤结节活检有助于明确诊断，肺肉瘤样癌治疗同非小细胞肺癌，预后极差。

杂志简介

固定包绕式螺旋扩弓器扩弓对牙弓弧形的影响

目的：探讨固定包绕式螺旋扩弓器对牙弓弧度的影响。方法选取2014年3月～2015年3月来我院就诊的90名牙弓狭窄的患者进行研究，随机分为观察组和对照组。观察组45名患者，治疗方式选取固定包绕式螺旋扩弓器用来扩大上牙弓；对照组45名，治疗方式选取支架式螺旋扩弓器用来扩大上牙弓。比较两组患者牙弓弧形的增值情况和上颌骨宽距的变化。结果观察组的牙弓弧形增值情况（5.65±1.36）mm明显高于对照组的（5.24±1.26）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且挂插足的上颌骨宽距（69.16±3.20）mm也高于对照组（65.77±3.15）mm，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论固定包绕式螺旋扩弓器对牙弓弧形的调整具有良好的效果，值得临床推广。

氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床效果研究

目的：探讨氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法收集2013年12月~2014年12月来我科门诊就诊的88例慢性根尖周炎患者，每人1颗患牙共88颗患牙，按治疗方法将患者分为治疗组和对照组，每组患者44例44颗患牙，治疗组用氢氧化钙治疗，对照组用甲醛甲酚治疗，封药1周后比较两组疼痛程度及疗效。结果治疗组治疗后疼痛0级患者比例明显高于对照组，Ⅲ级患者比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组瘘管完全闭合率高于对照组，瘘管存在，有液体渗出发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性根尖周炎用氢氧化钙治疗能明显缓解患者疼痛，提高临床疗效，可以在临床推广应用。

鼻息肉组织Th细胞分化诱导因子IL-12和IL-4的表达及临床意义

目的：分析鼻息肉组织中的Th1与Th2细胞和其分化诱导因子IL-12与IL-4的表达，进一步研究鼻息肉组织的T细胞活化程度和组织免疫状态。方法在我院2011年2月～2014年12月鼻息肉患者病例中随机选择41例作为实验组，另选同期行鼻中矫正手术病例41例作为对照组，分析两组患者的Th1与Th2细胞反应的具体特征。结果实验组的Th1、Th2辅助细胞平均百分率、IL-12与IL-4水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻息肉病例中，IL-12白细胞介素与Th1辅助细胞平均百分率、IL-4白细胞介素与Th2辅助细胞平均百分率呈正相关关系；IL-12白细胞介素同IL-4白细胞介素呈负相关关系。结论 Th1细胞亚群是鼻息肉组织里的主要细胞群体，感染因素与鼻息肉的发生密切相关；同时由Th2辅助细胞介导产生的变态反应因素与鼻息肉的发生也有关联。

药物咨询服务的开展及其应用分析

目的：探讨我院药物咨询服务的开展情况及其效果。方法选择2013年10月～2014年10月我院门诊药房药物咨询记录512份，按照咨询对象的基本情况、药物咨询方式、咨询药物种类和药物咨询的内容进行相关统计。结果女性咨询比例较高，达到61.9%；咨询对象主要集中在60岁以上患者，占39.8%。咨询对象的药物咨询方式有三种：网络咨询、窗口咨询和电话咨询，其中，窗口咨询的比例为85.0%，其次为电话咨询11.7%，网络咨询3.3%。患者咨询的主要药物种类为心脑血管类药物（22.1%）、抗菌药物（18.2%）、消化系统药物（16.8%）、解热镇痛药物（10.5%）。药物咨询的内容主要是药物基本信息（25.6%）、药物用法用量（24.4%）、药物不良反应(14.1%)、药物使用的注意事项（11.3%）。结论我院药物咨询服务的开展情况良好，就诊患者对药物咨询服务需求量大。

左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性

目的：观察和探讨左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院于2013年1月～2014年1月收治的44例难治性癫痫患者，随访6～12个月，观察其临床疗效及不良反应。结果左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床总有效率为50%，治疗少儿癫痫的有效率显著高于成人组，对部分性发作和全面性发作的癫痫病的临床疗效无显著性差异。无严重不良反应的发生，不良反应的发生率为6.8%。结论左乙拉西坦治疗少儿癫痫时，临床有效率高，临床安全性高，不良反应少，值得临床推广应用。

动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术与静脉溶栓治疗大血管病变引起急性脑梗死的临床效果和安全性分析

目的：探索分析动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术治疗大血管病变引起急性脑梗死的临床效果和安全性。方法选择我院收治的大血管病变引起急性脑梗死患者作为研究对象并进行分组治疗，研究组均应用动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术进行治疗，对照组均予应用静脉溶栓进行治疗。将两组患者的临床疗效及其安全性进行对比。结果两组研究对象治疗前神经功能缺损症状（NIHSS）评分以及日常生活活动能力（ADL）评分不存在显著性差异（P＞0.05）；研究组治疗后NIHSS评分明显低于对照组，但该组患者的ADL评分则明显高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为91.11%，明显超过对照组的73.33%（P＜0.05）。两组患者均发生一定比例的消化道出血，皮下出血以及发热等不良反应，均经对症处理后有效控制。研究组8例（8.89%），对照组9例（10.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用动静脉联合尿激酶溶栓结合动脉成形术治疗大血管病变引起急性脑梗死，可以产生显著的效果，安全性高，有利于患者预后，具有极大的推广应用价值。

CD133、Ki-67在胃癌的表达及临床病理意义

目的：探讨CD133、Ki-67在胃癌的表达及临床病理意义。方法随机选取本院2008年5月～2012年9月的首发胃癌患者300例,所有患者进行免疫组化检测，对胃癌组织中CD133、Ki-67的阳性表达及病理特征的关系进行分析，观察患者的术后生存时间。结果300例胃癌中，CD133阳性的患者184例，阳性率为61.33%。Ki-67阳性的患者179例,阳性率为59.67%。CD133和Ki-67的表达随着肿瘤增大、分化降低、浸润加深、淋巴结转移数目增多、TNM分期递增,出现腹腔及远处转移等因素而逐渐增高（P＜0.05）。Cox多因素术后生存分析结果显示,胃癌术后生存时间的独立预后因子为患者年龄、肿瘤大小、组织学类型、 CD133、Ki-67、腹腔及远处转移。结论 CD133和Ki-67联合检测可作为胃癌的临床评价肿瘤生物学行为及判断预后的有用指标之一。

McKeown食管癌根治术管状胃对患者肺功能的影响

目的：回顾分析McKeown食管癌根治术管状胃法对术后呼吸功能的影响。方法选择2011年7月～2014年6月在我院行McKeown食管癌根治术患者80例，并随机分为观察组和对照组各40例，观察组术中行管状胃法，对照组术中行全胃法。测定术前1周内、术后第4周肺功能，测定术前3日内、术后第3日动脉血气分析。结果两组患者术后PaO2均较术前下降，术后观察组PaO2高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组PaCO2较术前略有升高，术后观察组PaCO2略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者FEV1%，VC%，MVV%，FVC%均较术前不同程度下降，术后观察组FEV1%，VC%，FVC%高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。术后观察组MVV%高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论管状胃法相比全胃法在术后早期及晚期影响肺功能较小。

不同胰岛素方案治疗伴高血糖急性脑卒中的临床研究

目的：探讨不同胰岛素方案治疗伴高血糖急性脑卒中的效果。方法本院2012年10月～2014年10月诊治的伴高血糖急性脑卒中患者90例，随机分两组，对照组45例行胰岛素常规治疗，观察组45例行胰岛素强化治疗。结果两组治疗后神经功能缺损评分、社会活动功能评分较治疗前显著降低，日常生活能力评分较治疗前显著增加。观察组神经功能缺损评分（8.1±1.5）分、社会活动功能评分（11.5±1.3）分、不良事件发生率2.2%均明显低于对照组（10.0±1.7）分、（13.8±1.6）分、13.3%，日常生活能力评分（71.2±4.5）分、治疗总有效率97.8%均明显高于对照组（60.1±5.2）分、86.7%，血糖达标时间（6.1±0.8）d，明显早于对照组（7.0±1.1）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素强化治疗伴高血糖急性脑卒中的疗效显著，可明显改善患者的临床病症，具有较高安全性，值得临床推广使用。

老年患者下呼吸道感染临床特点观察

目的：探讨老年患者下呼吸道感染临床特征。方法回顾分析2012年1月～2014年12月260例老年下呼吸道感染患者的一般资料、临床症状、主要体征、实验室检查结果、胸部影像学表现、病程进展以及疾病转归，对比分析年龄≥60岁老年的患者（观察组）与年龄＜60岁中青年患者（对照组）的临床特点。结果260例下呼吸道感染在观察组患者50例（57.69%），对照组患者110例（42.31%）。观察组患者存在基础性疾病75.33%、临床表现非呼吸系统症状36.00%、隐袭起病53.33%、双肺病变37.33%、胸腔积夜24.67%、住院时间（17.12±4.70） d、死亡6.67%高于对照组的27.27%、13.64%、16.36%、12.73%、4.54%、（11.95±4.13）d、0.91%；白细胞异常58.00%低于对照组的89.09%（P＜0.05）。结论老年下呼吸道感染发病率高，应掌握其特点，进行相关检查以尽早确诊，对其治疗在兼顾整体观念及个体化原则的同时，及时采取以抗感染为核心的综合治疗。

雾化吸入疗法治疗肺结核病的临床疗效观察

目的：探讨雾化吸入抗结核药物治疗肺结核病的临床效果。方法采用随机数字表法将136例肺结核患者分为观察组和治疗组各68例，对照组采用西医常规抗结核治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用异烟肼雾化吸入，观察两组的治疗效果及安全性。结果两组患者临床症状均较治疗前有显著改善，且观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）；观察组患者总有效率明显优于对照组（P＜0.05），痰菌转阴率明显高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论雾化吸入异烟肼治疗肺结核效果较好，不良反应较少，值得临床推广应用。

肝硬化并发肝源性糖尿病的临床表现及预后影响

目的：对肝硬化并发肝源性糖尿病的临床表现及预后影响进行深讨。方法对于2013年12月～2014年12月在我院就诊的肝硬化患者120例进行回顾性分析研究。根据诊断患者是否患有糖尿病将其分为肝硬化并发肝源性糖尿病以及肝硬化无糖尿病组，对各病例的并发症、临床特点、肝功能分级、预后影响以及转归等进行分析比较。结果肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为35.8％（43/120）。与无糖尿病组相比，肝硬化并发肝源性糖尿病组并发症（如肝性脑病、消化道出血和电解质紊乱）发生率高且住院时间长（P＜0.05）。且死亡率方面肝硬化并发肝源性糖尿病组也比无糖尿病组高（P＜0.05）。结论肝硬化并发肝源性糖尿病并发症发生率高，住院天数延长，对患者生活质量带来极大危害，应在临床上加以重视。

毛细支气管炎后支气管哮喘发生的相关因素分析

目的：探讨毛细支气管炎后与支气管哮喘发生的相关因素。方法对我院2007年1月～2008年1月期间收治的66例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析，在患儿出院后对其呼吸道感染与气管哮喘发作情况进行分析，并根据患儿的支气管哮喘发生情况采用Logistic回归分析法对可能引发支气管哮喘的因素及这些因素和支气管哮喘发病之前的相关性进行分析。患儿出院给予5年随访，发生支气管哮喘者归为发病组，而未发病者归为正常组。结果患儿出院给予5年随访，25例发生支气管哮喘，发生率为37.88%。发病组与正常组通过对多种因素进行比较，发现两组患儿的哮喘家族史、下呼吸道感染及患毛细支气管炎时的年龄、病情等因素差异有统计学意义（P＜0.05）。结论毛细支气管炎患儿的病情严重、有哮喘家族史以及伴有下呼吸道感染等因素均是毛细支气管炎后引发支气管哮喘的主要因素。

释放自己，掌握未来，你就是医生品牌--2015中国医生集团大会掠影（2）

医疗界“中国合伙人制”出世
　　1998年，著名心脏外科专家万峰就与同行合伙组建了国内第一个“医生集团”；2014年8月1日，北京实施新的《北京市医生多点执业管理办法》，大突破是医生申请多点执业的手续简化为向第一执业地点所在医疗机构报告即可；2015年年初，国家卫生计生委等部委发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，要求大程度地简化多点执业程序。

氯沙坦对急性心力衰竭患者的疗效及超敏C反应蛋白和血清肌钙蛋白T的影响

目的：探讨急性失代偿性心力衰竭患者应用氯沙坦的疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清肌钙蛋白T（cTn T)）影响。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的急性失代偿性心力衰竭患者54例，随机分为对照组和实验组。实验组给予常规治疗以及氯沙坦治疗，而对照组仅给予常规治疗。比较两组治疗前后的心功能、超声心动图、血压指标、hs-CRP、cTn T的变化，以及临床疗效。结果治疗后，两组的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及舒张压（DBP）、收缩压（SBP）均较治疗前改善，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清肌钙蛋白T（cTn T）均较治疗前显著改善，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组治疗总有效率为96.42%，对照组为73.08%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性失代偿性心力衰竭患者的治疗，在常规治疗基础上再给予氯沙坦能够改善心功能、血压情况，这可能与氯沙坦能够降低患者机体hs-CRP及cTn T水平有着密切关系，临床效果显著，值得临床推广应用。

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者有效性分析

目的：探讨拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法选取我院2011年7月~2014年7月收治的丙戊酸治疗无效的51例癫痫患者作为研究对象，并根据其临床资料将所有患者分为两组，分别为拉莫三嗪单独用药组19例，拉莫三嗪与丙戊酸联合用药组32例。观察治疗过程癫痫患者病情控制情况及药物不良反应。结果通过观察得知，本次临床研究的51例癫痫患者在结束拉莫三嗪与丙戊酸联合用药治疗后，病发情况有一定好转，其中有20例（60％）病发得到完全控制，8例（25％）有效，4例（12％）无效，总有效28例（87％）；19例患者采用拉莫三嗪进行单药治疗，其中9例（47％）得到完全控制，3例（15％）有效，7例（36％）无效，总有效12例（63％）。通过对比得知，患者采用拉莫三嗪单药治疗与拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗无论是控制率、总有效率，还是有效与无效率都存在一定差异，同时两组药物治疗差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对丙戊酸治疗无效的癫痫患者采用拉莫三嗪单药或联合丙戊酸的治疗方式能有效减少患者不良反应，同时该治疗方式在临床上也具有一定应用价值与推广作用。

枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗老年功能性便秘的疗效研究

目的：探讨枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法收集2014年5月～2015年4月来我院治疗的老年功能性便秘患者190例作为研究对象，将患者随机分为两组，每组95例，对照组单独用枸橼酸莫沙必利治疗，研究组用枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗，两组患者均治疗4周后对比临床疗效、通便时间及大便异常症状评分。结果研究组总有效率、48h内通便率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后大便异常症状评分与治疗前比较均降低，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组治疗后大便异常症状评分降低的程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌三联活菌治疗老年功能性便秘疗效确切，可有效改善患者的临床症状，缩短通便时间，可在临床推广应用。

盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染临床疗效分析

目的：探讨盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染临床疗效。方法选取我院2014年5月～2015年9月下呼吸道感染患儿共96例，随机分为观察组和对照组。所有患儿均接受常规检查，给予对照组常规治疗。在对照组基础上，给予观察组盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗。观察临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.8%、咳喘好转时间、肺喘鸣音消失时间、肺啰湿音消失时间及住院时间，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染，可改善患儿的临床症状，缩短患儿的住院时间，提升临床治疗效果。

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的临床观察

目的：观察复方氟米松软膏对湿疹皮炎类疾病的临床治疗作用。方法本研究将142例湿疹皮炎类疾病的患者随机分为复方氟米松软膏治疗组和丁酸氢化可的松乳膏对照组，其中治疗组外涂复方氟米松软膏，每日早、晚各一次，适量摩擦，对照组外用丁酸氢化可的松乳膏，早晚各一次，适量摩擦，用药疗程均为4周。并在用药期间观察两组患者用药后的临床疗效及不良反应。结果用药4周之后，复方氟米松软膏治疗组的总有效率达到95.78%，丁酸氢化可的松乳膏对照组的总有效率为85.92%，采用统计软件进行差异性分析发现两组之间有显著差异。复方氟米松软膏治疗组中有1例发生轻度的不良反应，丁酸氢化可的松乳膏对照组中发生了3例，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类疾病的疗效显著且安全性好。

胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果

目的：探讨胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果。方法以我院收治的108例冠心病慢性心理衰竭合并室性心律失常患者为研究对象，随机分成两组，对照组（54例）采取常规治疗，观察组（54例）常规治疗基础上加用胺碘酮治疗，比较两组的治疗效果，记录治疗期间不良反应。结果观察组心率、左室射血分数、室性早搏总数和QT离散度改善效果明显好于对照组；观察组心功能改善有效率83.33%，心律控制有效率88.89%，对照组心功能改善有效率59.26%，心律控制有效率64.81%，组间疗效比较差异显著；两组治疗期间未见死亡病例，对照组治疗期间不良反应发生率9.26%，观察组不良反应发生率22.22%，组间比较无显著差异。结论胺碘酮提高冠心病慢性心衰合并室性心律失常的治疗效果，可进一步推广应用。

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的：比较美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法将108例溃疡性结肠炎随机分为A、B两组,各54例，A组患者应用美沙拉嗪治疗，B组应用柳氮磺吡啶治疗。结果 A组治疗后的症状评分显著低于B组，治疗总有效率据显著高于B组，不良反应发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论临床应用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，能有效缓解临床症状，其临床疗效显著优于柳氮磺吡啶，且药物不良反应更小，用药安全性更好，具有重要的临床应用价值。