中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科普查与宫颈癌的早期防治和早期筛查
目的探讨分析妇科普查在宫颈癌的早期防治和早期筛查中的作用。方法对本研究所在地区的2009年度妇科普查工作的年度报表中的普查数据进行统计分析。结果2009年切实执行妇科普查后，本研究所在地区（包括城市以及农村）参与妇科普查3236例，有745例检查出各种不同的妇科疾病，占总人数的23%；其中185例检出宫颈糜烂，占24.8%，在对患者进行阴道检查以及在病变部位的活检均显示为宫颈上皮内瘤样病变；另外妇科疾病知识普及率为93.5%；总体情况明显优于2008年未实施完善的妇科普查制度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根据我国目前的国情，进行定期规范的妇科检查对于宫颈糜烂等妇科疾病的防治、宫颈癌的早期筛查、降低宫颈癌的发生率具有极为重要的意义，值得大力推广宣传。
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腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝68例临床疗效对比分析
目的对比研究腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月～2012年6月收治复发性腹股沟疝患者68例，按术式分为对照组（传统疝修补术）和实验组（无张力修补术），比较两组病例疗效及随访情况。结果实验组手术时间与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；实验组术中出血量少于对照组（P＜0.05）；实验组术后并发症发生率以及复发率都明显低于对照组（P＜0.05）。结论腹膜前无张力修补术治疗复发性腹股沟疝能明显降低腹股沟疝再次复发的概率，值得临床推广应用。
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弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床分析
目的探讨应用弹性髓内针（TEN）治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将本院住院治疗60例股骨干骨折患儿，分为TEN组（30例）与切开复位组（30例），TEN组患儿应用弹性髓内针治疗，切开复位组患儿采取切开复位钢板固定，术后依据具体情况进行外固定处理，并于除去外固定后采取功能性锻炼。结果对两组患儿进行随访6～18个月，比较手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术中出血量等指标，TEN组显著优于切开复位组，术后并发症相对较少，优良率相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据患儿情况选择使用TEN治疗股骨干骨折，其具有较多的优点，应力遮挡较小，损伤小，愈合较好，恢复快，并发症少，值得临床推广使用。
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小儿输尿管镜在成人输尿管结石治疗中的应用
目的探讨小儿输尿管镜在成人输尿管结石经尿道镜下碎石中应用的安全性及优点。方法对2008年10月～2012年10月，番禺区中心医院泌尿外科354例应用小儿输尿管镜患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果354例患者由于输尿管迂曲、粘连狭窄、输尿管开口窄等原因导致常规成人输尿管镜进镜困难，故应用小儿输尿管镜（WoIf F6.0/7.5）进入输尿管扩张并置入输尿管导管，再以常规成人输尿管镜（Wolf8/9.8F）沿导管进入输尿管进行碎石操作。其中，一次碎石成功345例，成功率97.46%，术中未见输尿管穿孔、膀胱穿孔、输尿管粘膜撕脱、术后持续血尿等并发症，术后随访3～6个月，未发现输尿管狭窄。结论对于输尿管开口狭窄或较小、输尿管迂曲、输尿管粘连狭窄等进镜困难的患者，应用小儿输尿管镜进入输尿管先行扩张，置入导管，可明显提高输尿管镜碎石一次性成功率，且安全、高效、便捷，值得临床推广应用。
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严重咽喉真菌病12例诊治分析
目的探讨咽喉真菌病的诊断和治疗。方法回顾性分析2010年3月～2012年8月我科收治的12例严重咽喉真菌病患者资料，所有患者均采用显微镜镜检及真菌培养、病理活检及内镜检查等综合方法而确诊。采用局部清洁，氟康唑静脉点滴，同时氟康唑注射液含漱；喉部真菌病除以上治疗外，加用氟康唑雾化吸入治疗。结果10例咽部严重真菌感染经积极抗真菌治疗2周后症状消失，查体见咽喉部黏膜恢复正常。1例喉真菌病支撑喉内镜下活检加病变清除，综合治疗2周明显好转出院，氟康唑50 mg口服1个月痊愈。另1例经济困难仅行综合用药治疗3周痊愈。结论真菌感染和滥用抗生素密切相关，反复多次真菌培养可减少误诊，必要时活检确诊。治疗以综合治疗为主。
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联合手术、术中后区域化疗、中药治疗胰腺癌临床研究
目的分组对比研究联合手术、术中、术后区域性化疗及中药辅助治疗胰头癌的效果。方法研究对象为我院2001年～2011年手术及综合治疗105例胰头癌患者，按治疗方法分为3组，A组Whipple手术或不完全D2切除、术中后区域化疗及术后中药治疗。B组Whipple手术或不完全D2切除、术中后区域化疗，C组Whipple手术或不完全D2切除。结果A、B、C 3组间，A组与B组之间，B组与C组之间比较1年术后生存率差异均有统计学意义。相同方法检验后结果，A、B、C组间，A组与B组之间比较，B组与C组之间比较，患者术后3、5年生存率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论组建联合治疗团队采用根治性手术，术中后区域性化疗及术后中药治疗能明显提高1、3、5年生存率。
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妊娠糖尿病患者接受营养治疗的疗效及对新生儿的影响
目的探讨妊娠期糖尿病患者（GDM）接受营养治疗对患者及新生儿的影响。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的2424例妊娠期糖尿病患者，对照组1204例未给予营养治疗，治疗组1220例给予营养治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG），血清总胆固醇（TC），血清甘油三酯（TG），餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1C）的变化；剖宫产率、巨大儿、新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等指标。结果两组治疗后与治疗前比较，FPG、TC、TG、2 h PG及HbAlC水平均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组比较，FPG、TC、TG、2 hPG及HbAlC水平均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组剖宫产、巨大儿、ARDS发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养治疗能够明显改善GDM患者的血糖与血脂水平，降低剖宫产率及巨大儿和ARDS发生率，适用于GDM患者的饮食指导。
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抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌的临床观察
目的探讨抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2009年5月～2012年5月我院收治139例中晚期肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机数字表法将其分为观察组72例（抗肿瘤血管生成联合介入化疗）和对照组（仅接受介入化疗）67例，对两组患者的临床疗效和Kamofsky评分进行比较分析。结果（1）观察组的CR+PR率为43.1%明显高于对照组28.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组患者在Kamofsky 评分比较，观察组的Kamofsky 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌能有效改善患者生活质量，延长患者生存时间，为治疗肝癌非手术的首选方法。
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米非司酮配伍米索前列醇用于12～20周妊娠引产疗效分析
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于12～20周妊娠引产疗效。方法对47例孕12～20周妇女进行随机分组引产，观察组进行药物引产，观察24 h内妊娠物排出情况，对成功病例实行随访，对不全流产的患者立即清宫，并对少数不成功病例用药同时实施人工破膜。对照组用插管钳刮及利凡诺羊膜腔穿刺引产。结果观察组中，完全流产占90.625%，不全流产占3.125%，失败占6.250%，对不全流产的患者清宫时因为用药后宫颈软化、宫口扩张、使清宫趋于简单和快捷，减轻患者痛苦，减少并发症的发生。通过人工破膜可将6.250%不成功病例转成完全流产。对照组中10例插管钳刮，利凡诺5例羊膜腔穿刺引产，15例均进入宫腔操作，且出血多，患者痛苦大。结论观察组中米非司酮配伍米索前列醇用于12～20周妊娠引产疗效好，痛苦少，损伤小，恢复快，即使不全流产需要清宫，也因宫口开大，操作容易，患者痛苦明显减轻。对不成功病例采取人工破膜术大大提高了药物引产的成功率。此方法安全有效，值得推荐。
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急腹症合并急性脑梗死的预后相关危险因素分析
目的分析急腹症合并急性脑梗死的预后危险因素及预防措施。方法回顾性分析我院2012年度收治的130例急腹症的患者，其中有65例患者合并的有急性脑梗死，分析这65例急腹症合并急性脑梗死患者的预后，统计其年龄、饮食习惯、血压、血糖、血脂、心电图、水电解质平衡及白细胞的危险因素。结果急腹症合并急性脑梗死患者的预后与再合并有饮食不规律、高血压、高血糖、、高血脂、心电图异常、水电解质紊乱、白细胞升高的高龄患者其预后情况与不合并这些危险因素的患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急腹症并发脑梗死的预后主要危险因素有年龄、饮食习惯、血压、血糖、心电图、水电解质及白细胞等。
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胃癌根治术的近期与远期疗效观察
目的探讨胃癌根治术的近期与远期疗效。方法选择2009年2月～2012年10月我院收治的胃癌患者60例，根据治疗方法的不同分为治疗组30例与对照组30例，治疗组采用胃癌根治术，对照组采用姑息手术治疗。结果治疗组术后吻合口瘘、反流性食管炎、切口感染等并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，经过调查，治疗组的生活优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌根治术能有效改善生存质量，减少并发症，其近期与远期疗效都比较好，值得推广应用。
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经皮穿刺扩张气管切开术的临床应用研究
目的总结经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护室（ICU）的应用经验，推广该项技术在临床的应用，进一步改进该项技术。方法采用随机分组，观察经皮扩张气管切开术Ⅱ组在临床应用的情况，并与传统开放性气管切开术Ⅰ组对比优缺点。结果Ⅱ组手术时间（7.5±1.5）min较Ⅰ组（34.1±8.95）min明显缩短（t=12.733，P＜0.01）。Ⅱ组并发症的发生率明显低于Ⅰ组（x2=12.4576，P＜0.01），切口大小、出血量、切口愈合时间方面，亦优于Ⅰ组；费用方面Ⅱ组较Ⅰ组有所增加。结论经皮穿刺扩张气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点，可基本取代传统的气管切开术。
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艾滋病并发马尔尼菲青霉病215例诊断分析
目的对艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床特点、诊断及治疗进行分析。方法回顾性分析我院2008年4月～2012年12月收治的215例艾滋病合并马尔尼菲青霉病病例资料，将使用两性霉素B后口服3个月伊曲康唑分为A组，使用两性霉素B后口服半年伊曲康唑为B组，比较两组疗效。结果A组治愈率为87.50%，复发率为0.89%；B组分别为74.76%、2.91%；两组疗效均显著，复发率低，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论南方地区艾滋病患者容易合并马尔尼菲青霉菌感染，皮疹和发热是早期临床的表现血培阳性是诊断的金标准之一，同时结合临床表现、皮肤溃疡活检或多部位取材培养是提高确诊的方法，早期诊断及时给予两性霉素B+伊曲康唑治疗可提高疗效，降低复发。
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Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究
目的研究总结Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床应用情况。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的20例颅内血管畸形的患者为研究对象，全身麻醉情况下，经股动脉行穿刺插管至病变位置，利用Onyx胶栓塞治疗，观察畸形血管栓塞情况。结果20例患者中治愈性栓塞8例（40.00%），大部分栓塞9例（45.00%），小部分栓塞3例（15.00%）。其中Ⅰ级患者治愈性栓塞率75.00%明显高于其他级的治愈性栓塞率，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗中4例发生并发症（1例并发脑梗死、1例并发少量颅内出血、2例治疗中畸形血管出血），但均无严重不良后果。结论Onyx胶栓塞应用于颅内血管畸形治疗中能明显提高畸形血管的栓塞效果，值得推广使用，但需要特别注意正确应用栓塞技术及预防并发症。
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48例老年性脑卒中并发脑心综合征的临床探讨
目的进一步认识老年脑心综合征（BHS）的临床特点，提高对BHS的防治能力。方法回顾性分析48例老年性脑卒中并发脑心综合征的临床资料。结果 BHS的93.75%发生在12 h～3 d内，且易发生于出血性卒中、近中线结构的损害及意识障碍的患者。BHS病死率为12.5%。结论对老年性脑卒中患者，尤其是出血性卒中、近中线结构的损害及意识障碍的患者，要强调对心电图及心肌酶的监测，以减少心源性猝死的发生，提高治疗效果，降低死亡率。
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BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析
目的分析BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法取2009年1月～2011年12月前来我院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者74例，将其随机分为两组，各37例，实验组患者采用BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗；对照组患者单纯采用BiPAP呼吸机给予通气治疗。结果实验组患者经过治疗后总有效率（91.9%）明显高于对照组患者（78.4%）。两组患者在通气前后心率、呼吸频率、血气分析指标改变与本组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者在通气后12 h、48 h时的心率、呼吸频率、血气分析改善情况显著优于对照组患者情况（P＜0.05）。结论 BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效缓解患者病情，取得良好的临床效果。
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疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较
目的对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法收集2011年1月～2012年1月我院就诊的腹沟股疝患者62例为研究对象，其中行疝环填充式无张力疝修补术患者31例设立为A组，同期行平片式无张力疝修补术的31例患者设立为B组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、VAS评分、住院时间、并发症及复发情况。结果A组患者的手术时间明显长于B组，A组和B组的术中出血量比较未见明显差异（P＞0.05）。B组患者治疗后的VAS评分明显低于A组（P＜0.05），B组患者的住院时间明显短于A组（P＜0.05）。术后随访6～12个月，A组复发2例，复发率为6.45%，B组无一例复发，复发率为0（P＜0.05）。B组术后出现阴囊积液、尿潴留、异物感的例数均少于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论平片式无张力疝修补术较疝环填充式无张力疝修补术更具优势，患者痛苦轻、并发症少、复发率低，且价格低廉，更适合基层医院广泛推广应用。
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钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果及并发症
目的回顾性总结分析钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果及并发症发生情况。方法选取2010~2011年在我院进行治疗的四肢骨折的患者67例，用微创经皮钢板内固定法来进行治疗，并随访12个月，观察患者围手术期的各项重要指标（手术时间、术中出血量、术后不良反应、骨折愈合所需时间）、总体治疗效果及患者随访期间的并发症状况。结果患者的手术时间为（65.7±4.9）min，术中平均出血量为（125.6±9.6）mL，术后4例患者出现发热，患者骨折愈合所需时间为（13.7±2.1）周，患者总体的治疗优良率为91.04%，术后总共有6例（8.96%）患者发生并发症。结论钢板置入内固定治疗四肢骨折的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广。
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慢性心房颤动患者射频消融术后左心房和左心室远期结构变化
目的探讨慢性心房颤动患者射频消融术后左心房和左心室远期结构变化。方法2010年2月～2012年2月期间，我院实施射频消融术的80例慢性心房颤动患者，平均随访12个月，其中42例术后维持窦性心律（未复发组），另外38例术后复发（复发组），于术前、术后12个月随访时，应用超声心电图检查，测量和比较两组左心房前后径、大容积，左心室舒张末期内径、收缩末期内径、射血分数。结果与术前相比，术后未复发组患者左心房前后径、大容积，左心室舒张末期内径、收缩末期内径均明显减少，左室射血分数明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；与术前相比，术后复发组左心房、左心室结构指标变化不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于射频消融术后12个月慢性心房颤动患者，窦性心律能够逆转左心房、左心室重构，增强左室收缩功能。
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折疗效观察
目的探讨肱骨外科颈粉碎性骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法本研究选择肱骨外科颈粉碎性骨折患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组采用单纯石膏外固定治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗。依据Cassebaum改良评分系统观察优良率，并记录并发症发生情况。结果观察组优良率为95%，对照组优良率为75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨外科颈粉碎性骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗可改善临床效果，降低并发症发生率，改善预后及患者生活质量。
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胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔40例临床分析
目的探讨胃大部分切除术急性胃溃疡穿孔的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2009年2月~2011年4月收治的急性胃溃疡胃穿孔患者40例作为观察组，采用选胃大部切除术；选取同期行单纯修补术治疗急性胃溃疡胃穿孔患者40例作为对照组，比较两组术后溃疡复发率、并发症、住院天数及手术时间等各指标情况。结果观察组患者VisickⅢ级4例，VisickⅣ3例，对照组患者VisickⅢ级6例，VisickⅣ7例，二者差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率（5%和7.5%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组与对照组的手术时间与住院天数差异有统计学意义[（2.3±0.5）和（1.2±0.3）h，（7.3±2.4）和（5.1±1.7）d，t=34.617，30.019，P=0.032,0.041]。结论胃大部切除术治疗急性胃穿孔的远期疗效高于单纯胃穿孔修补术，在条件允许和患者知情同意前提下，对急性胃穿孔患者尽可能采用胃大部切除术。
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糖尿病肾病发生时蛋白质、脂质代谢变化的临床观察及意义
目的探讨蛋白质、脂质代谢变化对糖尿病肾病患者的临床意义。方法对我院35例糖尿病肾病患者治疗前后的空腹血糖、24 h尿微量白蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）的结果进行回顾性分析。结果对比分析用降血糖的药物治疗前后患者的尿微量白蛋白、脂质代谢的变化，发现患者的血糖值与患者的尿微量白蛋白、脂质代谢值变化具有一致性。结论糖尿病肾病发生的尿微量白蛋白、脂质代谢变化可以作为辅助性诊断患者疾病严重程度的一种辅助方法。
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COPD并急性呼吸衰竭患者微循环及血流变指标的变化规律研究
目的探讨COPD并急性呼吸衰竭患者微循环及血流变指标的变化规律。方法选取2011年3月～2013年3月在我院治疗的COPD并急性呼吸衰竭患者75例为观察组，另选择同期进行治疗的不伴有呼吸衰竭的COPD患者72例为对照组，测定两组患者的甲襞微循环、微循环指标及血流变指标。结果（1）观察组患者的管襻畸形率、红细胞聚集及白微栓显著高于对照组，血液流速、毛细血管流速均低于对照组（P＜0.05）；（2）观察组患者的管襻形态积分、血液流态积分、襻周状态积分及总积分显著高于对照组（P＜0.05）；襻顶血管直径观察组为（13.25±1.24）μm，显著低于对照组的（16.78±2.27）μm（P＜0.05）；（3）观察组患者的红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度均高于对照组（P＜0.05）。结论 COPD并急性呼吸衰竭患者血流变指标较高，而微循环状态较差。
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血糖危急值制度在社区医院中的建立与应用体会
目的探讨血糖危急值制度在社区医院中的建立方法，并分析其应用价值。方法选择2型糖尿病患者120例，分为两组，各60例，干预后组实施血糖危急值建立制度，比较干预前后有意义血糖危急值检出情况。结果干预后酮症酸中毒和高渗性昏迷的有效检出率均显著高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区血糖危急值制度的确立，有效的提高了医疗效率，减少了患者危及生命并发症的发生，提高了社区医疗声誉。
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老年桡骨远端C型骨折内、外固定的临床疗效分析
目的探讨老年桡骨远端C型骨折采用内、外固定进行治疗的临床效果。方法选择2008年1月~2012年10月我院收治的老年桡骨远端C型骨折患者19例，其中11例行切开复位钢板内固定（Ⅰ组），另8例采用外固定支架配合有限内固定（Ⅱ组），比较2组患者预后Dienst评分情况。结果术前、术后3个月进行掌倾角、尺偏角、桡骨缩短等测量，两组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。根据Dienst评分标准，Ⅰ组优6例，良3例，中1例，差1例，优良率为81.8%；Ⅱ组优5例，良2例，中1例，优良率为87.5%。结论采取内、外固定治疗老年桡骨远端C型骨折术后疗效并无明显差异，但临床应用时仍需根据各患者具体情况进行评估，采用合适治疗方法。
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膝关节滑膜软骨瘤病21例临床分析
目的探讨膝关节滑膜软骨瘤病的临床诊治。方法回顾性分析我院2004年1月～2009年12月间收治的21例（24膝）膝关节滑膜软骨瘤病患者的临床资料，观察患者的临床症状表现、影像学特点及病理表现以及关节镜的治疗效果。结果对所有患者随访36～60个月，21例（24膝）膝关节滑膜软骨瘤病患者中，20例患者治愈，1例患者好转。结论关节镜具有微创、有效、安全的特点，患者的术后恢复快，病变滑膜能够彻底被切除，是膝关节滑膜软骨瘤病诊治的有效方法。
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经颈内静脉置左房测压管及左房给药临床应用
目的通过术中置放左房管进行左房直接测压和给药，观察其在术后的监护和病情判断中的作用，以及左、右心不同途径给药的临床作用。方法心内直视手术100例，术中将右心房内的导管尖端经卵圆孔置入左房约1～2cm，通过换能器，在监护仪上记录压力波形和数值，评价其临床作用。对部分患者采用左房直接给药，观察其临床效果。结果96例患者CVP、LAP管均放置成功，术后结合中心静脉压、左房压、动脉压调整入量，对有肺动脉高压的患者行右房给扩血管药物，左房给正性肌力及有缩血管作用的血管活性药物，临床效果满意。结论经颈内静脉途径左房直接测压、给药，经济、有效，有一定的临床应用价值。
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慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭患者血气分析及血流变指标的临床研究
目的探讨慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭患者血气分析及血流变指标的变化规律。方法选取2010年1月～2013年1月在本院科室进行治疗的COPD并急性呼吸衰竭患者35例，设为观察组，另选择同时期进行治疗的不伴有呼吸衰竭的COPD患者34例，设为对照组，测定两组患者的血气分析及血流变指标。结果观察组PaO2、PaCO2与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。但SaO2两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及红细胞聚集指数均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论检测慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭患者血气分析及血流变指标，可以为临床诊断及治疗提供依据。
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连州市人民医院儿科门诊抗菌药物应用分析
目的对门诊处方进行分类统计分析，以了解连州市人民医院儿科门诊用药的基本情况，特别是抗菌药物的使用情况。方法选用2012年1～12月期间，每月5号、15号以及25号儿科门诊处方4172张，对处方中使用抗菌药物的品种、数量、药物利用及其合理性进行统计分析，并且详细记录下统计结果。结果4172张儿科门诊处方中含抗菌药物的处方315张，占总处方7.55％。用药频率前5位的依次是头孢丙烯、阿奇霉素、克林霉素、头孢他定以及青霉素，无联合用药处方。药物利用指数1.0≥DUI，用药情况基本合理。结论用药情况基本合理，但不足之处仍然存在，因此迫切需要加强学习《抗菌药物临床应用指导原则》，发挥抗感染药物的佳效用。
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氟康唑治疗老年口腔念珠菌40例临床观察
目的观察氟康唑在治疗老年口腔念珠菌的临床效果。方法选取我院2011年10月～2012年4月老年口腔白念珠菌患者80例，按照患者本人的用药情况将其分为观察组和对照组各40例。观察组给予氟康唑治疗，对照组给予制霉菌素治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率95.0%明显高于对照组87.5%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；停药6个月进行复查，观察组复发率（27.5%）明显低于对照组（47.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟康唑和制霉菌素单纯使用在治疗老年口腔念珠菌病上均有疗效，但氟康唑是长期疗效的首选药物。
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乙胺碘呋酮在心肌病并心功能不全患者中的应用
目的重点研究和探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年12月收治的72例心肌病心功能不全并存在不同类型心律失常的患者的临床资料。将运用对比分析的方法，比较乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全患者在治疗前和治疗后的情况，对患者治疗前后的心功能、室性期前收缩、心率、心动过速的情况进行比较和探讨。结果乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全患者的相比较治疗前，室性期前收缩、心率、心动过速等均有有明显的下降和好转，心功能无不利影响，并因心率减慢或心律失常控制有一定改善。结论乙胺碘呋酮治疗心肌病心功能不全并存在心律失常的患者具有较好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗心肌病心功能不全存在较高猝死风险的患者的主要方法，对我国治疗心肌病并心功能不全的患者的发展具有重要价值。
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喹诺酮类药物的耐药、联合用药及不良反应分析
目的研究喹诺酮类药物的耐药、联合用药和不良反应。方法对本院应用喹诺酮类药物治疗后出现不良反应的60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果常见的不良反应主要为全身性损伤（14例，23.4%）、皮肤方面的损伤（12例，20.0%）和神经系统损伤（18例，30.0%）。喹诺酮类药物目前的耐药情况比较严重。结论喹诺酮类药物应合理使用，并掌握其临床适应证以及剂量，尽可能避免联合用药的不合理性和不良反应的发生。
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云南白药联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床研究
目的观察云南白药联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法将60例急性脑出血患者随机分成对照组和治疗组，每组30例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予云南白药联合依达拉奉治疗，比较两组治疗前后的血肿体积，神经功能缺损评分及总有效率。结果治疗前后对比，治疗后两组的头颅CT血肿体积及神经功能缺损评分均降低（P＜0.01）；治疗后治疗组的血肿体积及神经功能缺损评分均明显低于对照组（P＜0.05），治疗组总有效率86.7%，对照组总有效率73.3%，治疗组高于对照组，未出现严重的不良反应。结论云南白药联合依达拉奉治疗急性脑出血，可显著促进患者脑血肿吸收，改善神经功能缺损，安全有效。
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疏血通治疗急性脑梗死疗效观察
目的观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组予以疏血通6 mL；对照组川芎嗪120 mg，均每日1次，用药14 d，依据1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对两组治疗前后进行评分。结果治疗14 d后治疗组的患者临床神经功能缺损程度评分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效。
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生血宁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察
目的观察生血宁片与蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床疗效。方法30例肾性贫血分成两组，每组15例。生血宁组15例,口服生血宁片4粒（1.0 g），3次/d，连续8周。蔗糖铁组15例,使用蔗糖铁总补铁量为1000 mg，每次100 mg，共10次，透析结束前1 h输入。两组均同时使用EPO治疗，剂量为80～120 IU/（kg·周），如患者的Hb达到正常值，则可将EPO的用量减少25%～50%。观察治疗8 d。观察治疗前、后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度的变化。结果生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血在疗效上与静脉补铁无明显差异。结论生血宁片治疗肾性贫血疗效显著，值得临床推广。
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硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗急性毛细支气管炎疗效观察
目的观察硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗急性毛细支气管炎的疗效。方法80例急性毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组各40例。治疗组：硫酸特布他林2.5 mg/次和氨溴索7.5 mg/次，加生理盐水2 mL雾化吸入，每日2次。对照组：α-糜蛋白酶5 mg，地塞米松2 mg加生理盐水2 mL雾化吸入，每日2次。两组每次均雾化15 min。观察两组喘憋、气粗、肺部罗音好转情况及疗程。结果治疗组有效率为97.5%，对照组为75.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床症状消失及平均住院日较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗急性毛细支气管炎疗效好，症状消失快，疗程短，治愈率高。
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新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目标性监测
目的了解新生儿重症监护病房（NICU）内呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率，有针对性地采取防控措施。方法采用目标性监测，对本院2010年1月～2012年12月NICU患者VAP的发病情况进行监测，并提出具体的防控措施。结果监测期间共发生VAP 28例次，呼吸机使用天数689 d，VAP发病率20.14%，日感染率40.64‰。2010、2011和2012年日感染率比较，差异有统计学意义（x2=6.67，P＜0.05）。不同胎龄、出生体重、机械通气时间、插管次数，患者VAP感染率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。28例VAP患者呼吸道分泌物中共培养出病原菌30株，其中耐药菌13株。结论开展目标性监测可有效降低VAP感染的发生，同时为VAP的经验性治疗提供依据。
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身体质量指数和臀围与输尿管结石体外碎石治疗的相关性研究
目的分析与体外冲击波碎石术(ESWL)终治疗效果相关的因素。方法选择2010年7月～2012年5月经因输尿管结石进行ESWL的患者。收集了患者临床和影像数据，对与ESWL治疗失败可能的相关因素进行分析。结果共有52例患者（25.6%）ESWL手术失败，平均随访期为41 d。有40例患者（19.7%）需要再次治疗，其中12例进行了再次ESWL术，28例进行了输尿管镜检查。与ESWL 治疗成功的患者相比，ESWL失败的患者具有较高的体重、身体质量指数（BMI）和臀围（BC）。单变量分析表明结石负担（比值比[OR]：1.04；95%置信区间[CI]：1.03～1.06）和BC（OR：1.06；95%CI：1.01～1.11）是ESWL失败的相关因子，BMI是具有临界意义的潜在相关变量（OR：1.09；95% CI：0.99～1.20）。多变量分析表明对于所有患者来说结石负担（OR：1.04；95% CI：1.03-1.06）是显著预测因子。在根据输尿管结石位置的水平对患者进行分层时，发现BC（OR：1.35；95%CI：1.02～1.80）是中段/下段输尿管结石ESWL失败的独立预测因子，而BMI（OR：1.47；95% CI：1.13～1.91）是上段输尿管结石ESWL失败的独立预测因子。结论结石负担是所有输尿管结石患者ESWL术失败的主要预测因子。而BC和BMI分别是中段/下段输尿管结石和上段输尿管结石ESWL失败的独立预测因子。
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经皮椎体成形术和经皮后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折并发症分析
目的探讨PVP和PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的并发症及防治。方法对2009年1月～2011年12月本院确诊骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者182例共267椎进行PVP（102例）和PKP（80例）治疗，随访12～42个月，比较治疗前后视觉模拟评分（VAS）、Barthel指数等疗效指标，观察并处理手术并发症。结果 PVP组和PKP组术后胸腰背痛均获良好缓解，术后3天、术后1年VAS评分及Barthel指数较术前均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。182例发生并发症80例，发生率43.96%。其中PVP组和PKP组发生穿刺并发症各1、2例；骨水泥渗漏各40例（53椎）、13例（15椎），发生率各为36.05%和18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05），未发生因骨水泥渗漏导致截瘫、肺栓塞等严重并发症；截至术后1年随访发生临近椎体骨折21例（11.54%），其中PVP组和PKP组各10例（9.80%）、11例（13.75%），差异无统计学意义（P＞0.05）。术中发生一过性呼吸困难、呛咳3例，予加强吸氧、安抚患者后好转。结论PVP和PKP均可明显改善患者症状和生活质量，但并发症发生率较高，在骨水泥渗漏率上PKP相对于PVP具有优越性，在相邻椎体骨折发生率二者无明显差别，完善术前检查评估、良好的手术操作以及规范的抗骨松治疗有助于预防和减少并发症的发生。
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手术肿瘤切除辅助局部热化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效
目的探讨手术辅助局部热化疗在治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2009～2010年在我院进行治疗的脑胶质瘤手术治疗的患者100例的临床资料。其中45例采用单纯肿瘤切除术治疗，55例患者采用肿瘤切除术辅助局部热化疗治疗。随访3年，比较随访0.5、1、2、3年两组患者的生存率。结果肿瘤级别为Ⅰ级的患者，在术后3年时随访，联合组患者的存活率显著高于单纯组的患者（P＜0.01）。病理级别为Ⅱ~Ⅲ级的患者，而在术后3年随访，单纯组患者生存率为0，联合组的生存率为75.6%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。病理级别为Ⅳ级的患者，术后6个月随访，单纯组的生存率为0，手术切除联合热化疗的患者生存率为50%,1年时的生存率为12.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论手术切除辅助热化疗治疗脑胶质瘤，能够显著提高患者近期及远期的生存率，值得临床推广。
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2012年医院感染现患率调查分析
目的通过调查医院感染现患率，提高医院感染监测的准确性，评估重要危险因素的变化及相关感染的控制效率。方法采用横断面调查的方法，对调查日0：00～24：00期间内所有住院患者采用病历查阅和床旁调查相结合，填写统一的个案调查表，对数据进行统计分析。结果应调查患者674例，实查674例，实查率100%；医院感染12例、13例次，医院感染现患率为1.78%，例次感染率为1.93%；神经内科医院感染现患率高，为5.48%，其次为骨外科，现患率为4.00%；感染部位以泌尿道感染及下呼吸道感染为主，分别占46.15%、23.08%；674例患者中使用抗菌药物134例，抗菌药物使用率为19.88%，以一联和二联用药为主，分别占56.72%、43.28%；治疗性使用抗菌药物病原学送检27例，送检率为30%。结论需加强对高危科室和易感人群的医院感染管理，降低泌尿道和下呼吸道感染，提高病原学送检率，合理使用抗菌药物，才能有效控制医院感染的发生。
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中医药治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察
目的观察中医药治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对我院3275例桡骨远端骨折患者，按照患者意愿选择不同的治疗方式分为两组进行治疗观察。其中观察组1693例，采用手法复位、卫生纸垫、小夹板外固定、外用口服中草药、功能锻炼等治疗。对照组1582例患者，采用手法复位方法整复后即用石膏外固定，待骨折达临床愈合后解除石膏用热水外洗伤肢并练功。对两组患者进行治疗效果比较并观察随访。结果观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后患肢肿胀消退及疼痛改善均优于就诊时或复位结束后，观察组患者术后患肢肿胀消退及疼痛改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者优良率达96.81%，对照组患者优良率为75.54%。观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论中医药治疗桡骨远端骨折疗效显著，值得临床推广应用。
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急性脑梗死患者行介入溶栓治疗循证护理32例临床分析
目的探讨循证护理在急性脑梗死患者行溶栓治疗临床护理中的应用效果。方法选取来本院就诊32例急性脑梗死患者作为研究对象。患者均行介入溶栓治疗，并在一般常规护理配合治疗基础上采取循证护理理念干预，分析护理治疗效果。结果32例患者中有3例基本痊愈，14例患者显著进步，10例患者进步，另外5例患者无效；总有效率为84.4%（27/32），显效率为53.1%（17/32），没有患者出现死亡或遗留严重后遗症。结论循证护理在急性脑梗死患者行溶栓治疗临床护理中的应用效果良好，证明循证护理在临床实践中能够解决护理难题，提高临床护理质量。
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肝硬化合并消化道出血护理研究
目的研究护理措施在肝硬化合并消化道出血治疗过程中的临床效果。方法选择我院收治的80例肝硬化合并消化道出血患者进行研究。按照随机数表法，随机分为实验组和对照组两组，每组各40例患者。对照组患者在治疗过程中对患者采取常规的护理措施进行护理，实验组患者采用个体化的护理措施对患者进行治疗全过程的护理。结果治疗后，发现实验组患者治疗的临床有效率（95.0%）明显高于对照组（77.5%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者对治疗的满意率（100.0%）明显高于对照组（80.0%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论护理措施在肝硬化合并消化道出血治疗过程中的临床效果良好，明显优于传统护理措施。
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护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响
目的研究与探讨护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响。方法采用随机对照法选取直肠癌术后肠造口患者40例，分成实验组和对照组，实验组由责任护士从入院到出院后1个月、3个月电话回访实施全程护理干预；对照组实施常规护理措施，两组均在半年门诊复查时发放生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30），EORTC QLQ-C30中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国癌症患者的生命质量测定。收集资料并进行统计学分析。结果干预组各项EORTC QLQ-C30在实施全程护理干预前后之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过护理干预可以有效提高肠造口患者的生活质量。
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腹腔镜胆囊切除术35例的护理配合与观察
目的探讨并分析腹腔镜胆囊切除手术中护理配合的方法及临床效果。方法对于2009年6月～2010年2月在我院就诊的35例接受腹腔镜胆囊切除手术患者的病例资料进行回顾性的分析。对患者在接受腹腔镜胆囊切除手术过程中的护理配合方法进行总结性论述。结果所有接受腹腔镜胆囊切除手术的35例患者，在合理有效护理方法的配合下手术均获成功，无不良反应或并发症发生。结论合理有效的护理配合能够保证腹腔镜胆囊切除手术顺利的进行，从而提高手术的成功率及患者的康复速度。
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重型颅脑损伤患者肺部感染的预防和护理
目的探讨重型颅脑损伤患者肺部感染的相关危险因素及预防措施。方法对76例重型颅脑损伤患者预防护理肺部感染的相关资料进行回顾性总结。结果经过相关预防和护理后，76例患者中，16例出现肺部感染，且6例死于肺部感染，同时还有2例患者死于多脏器衰竭，2例死于上消化道出血，1例处于植物生存状态。结论发生肺部感染的因素很多，预防和控制也存在一定的困难，但应注意肺部感染早期预防及合理治疗，以降低相关并发症，提高患者的生存质量，改善患者预后。
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亚健康状态对大学生的危害及护理干预
目的研究探讨亚健康对大学生的危害以及护理干预对大学生亚健康的作用。方法选取处于亚健康状态的大学生120名，随机分为3组，家庭教育组，心理调适组和对照组，每组40例，其中对照组不进行任何的护理干预，1年后同时对家庭教育组、心理调适组和对照组进行问卷调查测试。结果1年后问卷调查显示家庭教育组和心理调适组得分明显低于干预前，家庭教育和心理调适两种护理干预措施对亚健康的改善作用无统计学差异（P＞0.05），而对照组得分稍高于两个月前，甚至有部分学生发生疾病。结论亚健康对大学生有一定的危害，家庭教育和心理调适等护理干预有利于大学生亚健康状态的改善，对亚健康有治疗作用，值得推广。
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急性心肌梗死的优质护理
卫生部于2010年初在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务示范工程活动。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。本文通过回顾总结急性心肌梗死的六位一体（基础护理、专科治疗、病情观察、健康教育、康复指导和心理护理）的责任制护理的研究进展进行了分析。
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儿童犬咬伤后伤口紧急处理及狂犬病疫苗接种的护理体会
目的探究儿童在被犬咬伤后伤口的状况、紧急处理措施和为儿童接种狂犬疫苗的护理体会。方法采用回顾性分析，将本中心2008年7月1日～2012年8月31日的400例儿童的犬伤处理方法和狂犬疫苗接种情况作为研究对象，分析本中心紧急处理及狂犬病疫苗接种的护理体会。结果2008年7月1日～2012年8月31日本中心接收的400例犬伤儿童在1~3年的随访中发现，经过本中心规范化的伤口处理和疫苗接种，至今尚无一人发病。结论规范化的处理犬伤儿童伤口及狂犬病疫苗接种是临床上预防狂犬病发生的重要措施之一，本中心规范化的处理为狂犬病的遏制和在人群中的流行做好的预防。
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护理指导下家庭认知训练对老年性痴呆患者的效果评价
目的探讨护理指导下家庭认知训练对老年性痴呆患者的临床效果。方法选择60例患者，分为两组，各30例，观察组使用本研究护理方法，对照组则使用常规护理如，心理护理，日常生活护理，药物治疗护理等，对两组患者治疗前后智力及生活能力进行评估，并统计两组所发生的护理意外。结果观察组护理干预后MMSE和ADL得分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），且高于对照组护理干预后，差异有统计学意义（P＜0.05），发生反流误吸、误服药物、跌倒、走失及行为失常的比率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的家庭认知功能训练的护理指导能提高患者智力及生活能力，并减少发生不良护理事件的比率，值得临床推广。
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医学微生物学检验与临床沟通的重要意义
随着医学微生物检验专业的飞速发展，使临床上很多疾病的诊断及治疗产生了质的飞跃，增加了患者的满意度。为了更好的提高检验质量，本研究从医学微生物学检验与临床沟通的现状、意义以及沟通措施等进行了阐述，希望对临床相关科室的沟通有所帮助。
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结算信息平台推进医院医疗保险事业发展
针对医院和医保农合主管部门结算的业务需求，开发医保结算信息平台，应用效果证明该平台能够提供快速便捷的信息化管理和业务支撑手段，做到了医保信息明细透明，网络动态监控，提高了业务经办效率，为医院和医保农合部门之间的结算搭建了一个高效的数据交互平台。
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长期卧床患者系统化护理干预前后营养的评估方法及护理时机的研究
目的探讨长期卧床患者营养护理的佳评估方法及护理时机。方法将2009年10月~2012年12月本院收治的300例长期卧床患者随机分为两组。实验组150例，采取进行营养支持，以卡文为主进行全胃肠外营养（TPN），使用一种新的营养评定工具--“营养风险筛查”（NRS 2002），观察患者的血红蛋白、白蛋白、体重等情况，分析营养风险和营养支持之间的关系，对照组150例没有进行肠外营养。结果实验组患者的第1、2周营养指标值均高于对照组患者的相应指标，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期卧床患者中存在较高比例的营养风险或营养不足。实验组能有效对长期卧床患者进行营养评估，掌握营养护理时机，增强患者的营养供给，又提高了护士对患者护理的主动性，而且对患者后期功能恢复有很大的帮助。
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三腔鼻胃空肠管在重症患者中的临床应用
目的观察和总结三腔鼻胃空肠管在重症患者中的临床应用效果。方法本组患者88例，男51例，女37例，年龄22～78岁，在徒手盲插的基础上再在胃镜引导下将三腔鼻胃空肠管空肠尖端段置入空肠。记录置管操作是否顺利，记录置管时间，登记留管时间，观察置管过程及置管后有无并发症。结果88例患者置管期间无口咽、食管、胃、十二指肠、空肠的损伤、出血、穿孔。置管时间5～28 min，平均（12.25±3.68）min。留管时间14～38 d，平均（25.30±2.76）d。38例置管前麻痹性肠梗阻者明显缓解或消除。88例未出现误吸、吸入性肺炎等。81例营养状态明显改善。结论胃镜引导下在重症患者中置入三腔鼻胃空肠管简便、快捷、安全、成功率高、并发症少。三腔鼻胃空肠管应用于重症患者可以减少或避免返流、误吸、吸入性肺炎等严重而致命的并发症，同时可以有效地改善重症患者的胃肠道功能和营养状态。
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关于临床药师工作模式的探讨
从临床药师的职业定位及应具备的专业知识入手，阐述作为一名临床药师日常的具体工作模式，认为临床药师参与到医院医疗质量的管理，可以帮助医院提高其医疗质量水平。
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疾病预防控制中心查体发现43例老年人肺结核临床表现与X线特点
目的研究老年肺结核X线表现。方法选择2008年1月~2012年12月在我中心进行查体的28902名老年人中发现肺结核患者43例进行分析，随机选择44例中青年肺结核患者X线表现特点作为比较组进行分析。结果按照《肺结核新分类法（1998）》相关诊断标准，将肺结核主要分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型，两组患者肺结核类型分布研究缺乏统计学意义（P＞0.05），对分析人群肺结核病变范围及支气管播散状况研究分析表现，老年组与比较组均存在统计学意义（P＜0.05），两组患者在病变类型比例存在统计学意义（P＜0.05）。结论常规查体X线检查老年肺结核诊断较高，应加强老年人查体X线检查的重视程度。
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舰艇部队如何做好风湿病的防治
目的阐明沿海风湿病常见病因以及影响因素，分析舰艇部队风湿病防治具体应对措施。方法对长期从事海上作业的人员（5～30年）进行风湿病流调，先问卷筛查，再将疑似风湿病患者于我院进行复查。结果随着工作年龄的延长，风湿病发病率明显升高。391名患者中风湿寒性关节痛（简称风关痛）占31.20%，腰肌炎占28.39%，腰椎间盘突出症（LD）占21.23%，骨关节炎（OA）占18.41%，类风湿性关节炎（RA）占0.26%，强直性脊柱炎（AS）占0.51%。结论风关痛、OA、LD和腰肌炎为舰艇部队官兵风湿病主要患病类型。进行有针对性的预防（防风保暖御寒）等，并对部队人员加大宣传教育，增强体质等能较好的预防风湿病的发生，中西医结合个体化针对性治疗有助于提高患者生活质量，缓解疼痛。
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某社区脑出血患者112例生活方式的调查分析
目的探讨脑出血患者生活方式的选择与发生脑出血几率的关系。方法统计2009年1月～2012年12月某社区临床确诊脑出血患者共112例，进行回顾性调查。采用自己设计的“社区脑出血患者生活方式调查表”进行调查研究。结果脑出血发生的几率与低质量的生活方式相关，其中相对于男性而言，女性有较好的生活方式（P＜0.01）。结论脑出血发生的几率与低质量的生活方式密切相关，特别是老年男性，应该加强各级宣教，预防为主，改善不良的生活方式，降低脑出血的发生率，提高居民生活质量。
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异柠檬酸脱氢酶-2在白血病细胞诱导细胞分化中的靶向抑制
许多人体所患的癌症，尤其是神经胶质瘤和急性髓细胞性靶细胞（AML）都会出现异柠檬酸脱氢酶-1和异柠檬酸脱氢酶-2（IDH1和IDH2）基因突变，这是两种能编码代谢酶。近期的研究发现通过设计能抑制这两种代谢酶基因变异的小分子（AGI-6780），可分别减缓白血病和脑肿瘤细胞的生长。以IDH1和IDH2的变异作为标靶并诱使癌性细胞分化可能是一种有希望的治疗途径。
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H型高血压与脑卒中相关性的研究进展
H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压，约占我国成年高血压患者的75%。H型高血压脑梗死的发生率较高，高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是卒中复发和脑血管事件再发风险增加的独立危险因素。H型高血压的治疗应同时降低血压和血浆同型半胱氨酸的水平。目前的循证医学证据支持叶酸、维生素B12及依那普利叶酸片治疗H型高血压，并可能减少脑卒中的发生。本文就H型高血压与脑卒中相关性的研究进展进行综述。
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米索前列醇和米非司酮用于终止妊娠的进展研究
过去对于孕期要求终止妊娠的患者常常采用钳刮术或宫腔内注射利凡诺进行引产，但是钳刮术对患者的损伤较大，易出现大量出血或感染等并发症，严重的还会出现子宫穿孔、羊水栓塞或宫颈裂伤等症状，而选择药物引产法则将药液注入患者的宫腔内，如果患者孕周少，羊水量不足就需要等待孕周够大才可以引产，这就加重了患者的心理负担。而近几年米非司酮配伍使用米索前列醇在妇科临床上被广泛的应用，主要的作用是人工流产或引产。米非司酮是孕激素拮抗剂，而米索前列醇具有软化宫颈、兴奋子宫的作用，本文就米索前列醇与米非司酮在临床上的作用机制、安全性及临床效果等进行简要阐明。
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补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的效果研究
目的强直性脊柱炎采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗的临床效果。方法回顾性分析来我院进行治疗的82例强直性脊柱炎患者的临床资料，将其按照治疗方法的不同进行分组，其中观察组（n=47）采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗；对照组（n=35）采用柳氮磺吡啶进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均出现明显的降低，而胸廓活动度、Schober试验均出现明显的升高（P＜0.05）；治疗后观察与对照组比较具有更好的改善情况（P＜0.05）。观察组与对照组比较不良反应发生率明显较低（ P＜0.05）。结论强直性脊柱炎患者采用补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤与柳氮磺吡啶联合治疗能够收到较为理想的治疗效果，并且具有较好的安全性。
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活血化瘀法治疗出血性中风的疗效分析
目的观察活血化瘀法治疗出血性中风的疗效及分析。方法选取116例出血性中风的患者，随机分为两组，对照组58例，对照组给予神经内科常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予自拟活血化瘀方加减治疗，每日1剂，水煎400 mL，分早晚两次温服，均治疗1个月。结果治疗后两组总体有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血化瘀法治疗出血性中风临床疗效确切。
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B超检查和触诊对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值对比观察
目的分析对比B超检查和触诊对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值，探讨其临床适用性。方法选择2011年6月~2012年9月于本院接受治疗的63例原发性肺癌患者分别对其锁骨上淋巴结进行B超和触诊检查，比较两种诊断方法在患者上淋巴结肿大中的差异。结果63例原发性肺癌患者淋巴结肿大情况为：B超检查27例，触诊13例，其中B超检查27例均被确诊为锁骨上淋巴结转移；实验测得B超对肺癌锁骨上淋巴结转移的敏感度为1.00，触诊为0.48，两种诊断方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论B超检查原发性肺癌锁骨上淋巴结较触诊检测操作简单，并且敏感度较高，适合临床长期推广应用。
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胎儿重复肾畸形的超声诊断价值
目的探讨胎儿重复肾畸形的超声诊断价值。方法对2009年1月～2012年12月在本院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的12例病例进行综合分析。结果12例胎儿重复肾均为单侧，左侧9例，右侧3例，均位于上肾段。胎儿重复肾声像图表现为：（1）上肾盂扩张伴下肾盂扩张，可见上、下排列不相连的双肾盂，扩张输尿管与扩张上肾盂相连，部分可见扩张输尿管与扩张下肾盂亦相连；（2）上肾盂扩张无伴下肾盂扩张，可见扩张输尿管与扩张上肾盂相连；（3）输尿管不同程度扩张；（4）输尿管囊肿。结论超声对伴积水胎儿重复肾诊断有较高临床价值。
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综合性康复措施对精神分裂症患者治疗效果的影响
目的探讨综合性康复措施包括家居化住院环境、开放式管理、系统性康复训练，多专业团队全程参与等对精神分裂症患者治疗效果的影响。方法选择2009年5月～2012年4月转入康复区患者50例及同期普通病区患者50例，康复区的患者采用家居化住院环境设置、开放式管理、予以系统的康复训练、并接受多专业团队介入；普通区采用封闭的住院环境及病房管理、除基本的生活能力训练之外不安排其他康复训练项目，选用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、住院精神病人康复评定量表（IPROS）3个量表，对两组患者分别进行入组前及入组后半年评估。结果康复区患者PANSS总分、PANSS阳性分、PANSS阴性分、SDSS、IPROS改善程度均明显高于普通病区患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对精神分裂症患者进行综合性康复措施，可以明显提高治疗效果，应大力推广。
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32例脑卒中后疲劳康复的效果观察
目的观察脑卒中后疲劳康复的临床效果。方法选取100例脑卒中后疲劳患者，随机分为观察组、对照A组、对照B组，各有患者32、34、34例，分别采用基础治疗+中药治疗方式、单纯行基础治疗以及基础治疗+西药治疗方式进行治疗，分别对比三组患者疲劳以及生活质量改善情况。结果观察组患者疲劳情况相对更轻，生活质量改善更明显；对照B组较之对照A组患者疲劳程度与生活质量均改善更明显；以上比较差异性均比较明显（ P＜0.05）。结论基础治疗联合中药治疗对脑卒中后疲劳的康复效果更明显，值得临床推广应用。
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经中心静脉导管注入医用明胶治疗外伤性肺假性囊肿的临床疗效观察
目的探讨经中心静脉导管注入医用明胶的方法治疗外伤性肺假性囊肿（traumatic pulmonary pseudo-cyst， TPPC）的临床价值。方法我院2009年2月～2012年5月应用经中心静脉导管注入医用明胶的方法治疗TPPC共22例，另选择同期行常规治疗的22例TPPC患者为对照组，比较两组的临床治疗效果及两组患者的实际治疗时间和住院时间，比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率的变化情况及复发情况。结果采用经中心静脉导管注入医用明胶的方法治疗TPPC，能够缩短住院时间及实际治疗时间，两组患者的住院时间及实际治疗时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种方法对TPPC患者的生命体征均无影响，术后随访无一例复发，观察组的复发率（0）明显低于对照组（13.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经中心静脉导管注入医用明胶治疗TPPC可做为一种更为有效的治疗方案，能够缩短住院时间、降低复发率，值得临床推广和应用。
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团体治疗在社区脑卒中患者康复训练中的应用性研究
目的观察团体康复训练对社区脑卒中患者应用后的疗效。方法选择社区48例患者进行团体平衡功能、日常生活活动能力及心理指导训练，采用Berg平衡功能的评分及改良Barthel指数评分，在训练前、训练1个月末、3个月末进行比较评定。结果48例患者治疗后1个月末及3个月末Berg、MBI量表评分较训练前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论脑卒中患者采用团体康复治疗能明显该善患者的平衡能力及日常生活自理能力。
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磁导靶向给药治疗小鼠肝细胞癌的实验研究
目的考察载阿霉素金磁复合微粒在外磁场的协同作用下，对小鼠肝细胞癌的靶向治疗效果。方法建立小鼠肝细胞癌动物模型，随机分为5组，每组10只，各组经尾缘静脉分别注射生理盐水、单纯磁微粒溶液、及含有同等剂量阿霉素的磁微粒溶液和单纯阿霉素溶液，同时，在注射磁阿霉素溶液的一组中，加外磁场固定2h。上述各组给药治疗每3天进行1次，分别于第6天和第9天测算各组肿瘤抑制率，评价其抗肿瘤效果。结果磁阿霉素加磁场组较其他各组均有明显的抑瘤效果（P=0.000），并在持续给药的情况下，对肿瘤的抑制效果不断增强，而在无外磁场的环境下，单纯阿霉素组和单纯磁阿霉素组虽有抑瘤作用，但两者抑瘤效果无差异（P＞0.05），单纯磁微粒组无抑瘤作用。结论通过磁导靶向给药，载阿霉素金磁复合微粒对小鼠肝细胞癌具有明显的抑制作用，有望成为临床靶向治疗恶性肿瘤的一种新途径。
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胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血损伤后NO含量和GSHPx活性的影响
目的通过正交试验优化胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的佳剂量和时间窗。方法应用双侧颈总动脉结扎法（BCCAO）建立大鼠前脑缺血模型，按照正交试验设计分组，经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗，应用硝酸还原酶法测定血清和脑组织中一氧化氮（NO）的含量。化学比色法检测血清和脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）的活性。结果胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的佳效果，根据血清和脑组织NO含量分析，均为脑缺血1.5 h，腹腔注射20 mg/kg体重。根据血清和脑组织GSHPx活性分析，分别为脑缺血1.5 h，腹腔注射10 mg/kg和脑缺血2.0 h，腹腔注射20 mg/kg体重。结论从用药剂量小化和治疗时间窗大化的角度综合评价，胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的治疗时间窗和剂量佳组合为脑缺血1.5~2.0 h，腹腔注射10~20 mg/kg体重。
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载脂蛋白M基因启动子的克隆及荧光素酶报告基因载体的构建
目的为深入研究载脂蛋白M（ApoM）基因的表达调控机制，对ApoM基因启动子序列进行克隆，并构建不同长度启动子荧光素酶报告基因载体。方法在NCBI人类基因组数据库中截取并下载ApoM基因转录起始位点5’侧翼区约2 kb的基因组序列设计PCR扩增引物，从健康外周血中扩增获得该片段，以此序列为基础进行亚克隆，分别获得6条5’端不等、3’端平齐的片段，后插入pGL3-Basic表达载体。结果获得了6条长度差别约为200bpApoM启动子片段，并构建了不同长度的pGL3-ApoM真核表达载体。结论上述载体的成功构建及序列分析为进一步研究ApoM基因的启动子活性及基因表达调控奠定了基础。
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生理学双语教学的总结与思考
进一步发挥双语教学的优势，尽早实现教育部的双语教学目标。对师生进行问卷调查。师生对生理学双语教学的态度、意义和必要性方面，观点大多是正面和一致的。双语教学的开展，对教师和学生的英语能力和生理学专业学习都有较好的促进作用。
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卫生高职教育质量建设实践与探索
针对影响医药卫生类高职高专教育教学质量的主要因素，分析了创建省级示范高职院校、开展高职人才培养工作评估和实施教学质量工程项目的主要做法，提出了以能力评价为主导创新教学质量建设的可行性对策与措施。
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基于SMMC-7721肝癌细胞生长抑制的两种败酱草药效比较及提取方法研究
目的中药败酱草临床常出现在治疗肿瘤的复方中，但来源较杂，药效难以保证，明确对肝癌细胞生长抑制较好的败酱草品种并优化其提取工艺。方法采用以肝癌细胞抑制率及总黄酮含量为评价指标，筛选两种不同来源的败酱草，正交试验法确定提取工艺，对结果进行分析，结合SPSS 17.0软件对考察指标进行相关性分析。结果白花败酱体外抗肿瘤抑制作用高于黄花败酱；白花败酱以SMMC-7721细胞抑制率为指标的提取工艺与以总黄酮含量为指标的提取工艺结果一致均为：10倍量70%乙醇回流提取3次，每次2 h，且两种指标相关性良好。结论通过体外药效学比较，白花败酱抑制SMMC-7721肝癌细胞生长优于黄花败酱，中药白花败酱草提取工艺科学合理，为合理利用败酱草奠定了基础。
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子宫腺肌症与血清泌乳素相关性的研究
目的探讨子宫腺肌症与血清泌乳素的相关性。方法选取2010～2012年于我院治疗的59例子宫腺肌症患者为观察组，另外选取59例健康女性为对照组研究对象，比较两组研究对象的血清泌乳素检测结果，探讨子宫腺肌症与血清泌乳素之间是否存在相关性。结果观察组血清泌乳素水平为（543.98+179.14）μIU/mL，明显高于对照组的（173.79±103.17）μIU/mL。另外，观察组中泌乳素阳性人群所占比例55.93%同样远高于对照组的3.39%，以上比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫腺肌症患者的血清泌乳素明显异常，水平较高且阳性率高于正常人，可能与子宫腺肌症的发病机制存在关联。
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急性心肌梗死患者血浆D-二聚体检测的结果分析
目的探讨急性心肌梗死患者检测D-二聚体的临床意义。方法选择2010年1月～2013年1月笔者所在医院住院治疗的急性心肌梗死患者48例（A组），不稳定心绞痛患者47例（B组），稳定性心绞痛患者46例（C组），健康对照组45例（D组）进行血浆D-二聚体的临床检测，并对比结果。结果 A、B组的D-二聚体、FIB、APTT、PT检测结果均较C组及D组差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的D-二聚体、FIB较B组明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组30例患者溶栓治疗前与溶栓后1、6、24 h血浆D-二聚体含量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 D-二聚体的检测有助于急性心肌梗死的早期诊断，并可作为急性心肌梗死溶栓药物用量和疗效的监测指标。
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广东省清远地区地中海贫血基因分型情况分析
目的了解和分析本地区地贫基因型的分布情况，为临床提供依据，防止和降低重型地贫儿的出生率。方法α-地中海贫血基因分型检测应用跨跃断裂点PCR（GAP-PCR）的技术原理进行检测，即在待检的缺失基因片段两端设计引物进行扩增，再通过琼脂糖凝胶电泳，根据电泳片段大小判断检测样品的基因型。β-地中海贫血基因检测采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术，按照碱基互补配对原则，通过分子杂交和显色反应，从而确定待检样品的基因型。结果778例疑为地中海贫血患者标本，共检出地贫731例，检出率为94%。其中α-地贫基因缺失539例，占73.7%，缺失类型主要以αα/--SEA（--SEA缺失杂合子）为主，共检出485例，占阳性率的66%；-α3.7/αα（-α3.7缺失杂合子）检出27例，占阳性率的3.7%；αα/-α4.2（-α4.2缺失杂合子）检出8例；-α3.7/--SEA（-α3.7、--SEA双重缺失杂合子）检出8例，其他基因型较少检出；β-地贫基因突变192例，占26.3%，突变类型主要以CD41-42位点的单突变杂合子为主，检出87例，占阳性率的11.9%，单突变纯合子2例；其次为IVS-Ⅱ-654位点的单突变杂合子，检出53例，占阳性率的7.3%；其余突变类型依次为CD17、-28、CD71-72、CD43的单突变杂合子，双突变杂合子8例。患者中婴幼儿225人次，检出地贫186例，检出率82.6%；婚检和孕检553人次，检出地贫545例，检出率98.6%。结论本地区的地贫检出率较高，主要以α-地贫基因缺失为主，其中又以婚、孕检人群为主。由此可见对婚、孕检人群进行地贫基因检测可以更好的防止和降低重型地贫儿的出生率，从而减轻社会和家庭的负担，实现优生优育。
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“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究
目的探讨“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果。方法首先将我院手术室随机地分为6个质控小组，经过构建“专科护士长-护士长-质控员-专科组长”四级质控体系，进行有效的、综合的以及系统化的护理质量控制。比较护理质量管理前后护理不良事件的发生次数以及各质控小组平均得分。结果本组护理质量管理后护理不良事件发生次数较护理管理前出现明显下降趋势，且两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；根据我院制定的《护理质量评分标准》，实施护理质控管理后护理质量各项指标得分均出现明显上升，且差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论质量控制小组管理模式能够有效促使手术室护理质量管理趋于标准化以及制度化等，帮助提高手术室护理管理效能以及护理质量，增强专业发展的活力，应加以推广并应用。
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系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻及尿潴留、格林-巴利综合征1例并文献复习
目的分析系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻及尿潴留、格林-巴利综合征的临床特点。方法回顾性分析我院1例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻及尿储留、格林-巴利综合征的临床特点及诊治经过，并检索国内外相关文献进行复习、总结。结果该患者主要表现为腹痛、排尿困难，四肢无力，X线腹部平片提示肠梗阻，膀胱超声提示尿储留，脑脊液细胞-蛋白分离提示格林-巴利综合征，同时又肾脏损害、血液系统损害等表现，ANA、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性，经糖皮质激素和环磷酰胺治疗后缓解。结论假性肠梗阻、尿潴留、格林-巴利综合征是SLE少见的并发症，极易误诊，SLE少见并发症出现时，要首先考虑原发病，但因无特异性实验室检查，故需全面完善检查排除其他疾病；再者这3种少见并发症为SLE的周围神经系统损害，三者之间存在相关性，院内感染可能是这3个少见并发症相继发生的原因。应尽量做到早诊断、防止院内感染、合理治疗，避免不良预后。
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非毒性结节性甲状腺肿肺、肋骨转移1例
目的探讨良性结节性甲状腺肿的临床表现和病理特征。方法回顾分析1例良性结节性甲状腺肿患者并文献复习。结果该病例经病理证实为良性结节性甲状腺肿，出现了肺及肋骨转移。结论病理为良性病变，可以表现为恶性行为，可以复发和转移。
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搜风通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和Rb1的含量测定
目的建立以高效液相色谱法（HPLC）测定搜风通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法。方法采用色谱柱Hypersil ODS C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相为乙腈（A）-水（B），进行梯度洗脱（0～12 min，19% A，12～60 min，19%～36% A），流速：1.0 mL/min，柱温：30℃，检测波长：203 nm。结果三七皂R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的线性范围分别为0.107～2.638μg（r=0.9998）、0.428～10.623μg （r=0.9999）和0.424～10.526μg（r=0.9997）；平均加样回收率分别为98.33%（RSD=1.16%）、98.22%（RSD=1.60%）和97.78%（RSD=0.98%）。结论本方法简便、准确、重现性好，可用于搜风通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的测定。
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梯度洗脱法同时测定复方卡托普利尼群地平胶囊（Ⅱ）中3种成分的含量
目的建立同时测定复方卡托普利尼群地平胶囊（Ⅱ）中卡托普利、氢氯噻嗪和尼群地平含量的高效液相检测方法。方法采用色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）；以乙腈（A）-水（磷酸调节pH至3.0）（B）为流动相进行梯度洗脱；流速1.0 mL/min；柱温：40℃；检测波长212 nm。结果卡托普利、氢氯噻嗪和尼群地平分别在20.68～289.47μg/mL（r=0.9999），10.69～149.67μg/mL（r=0.9995）和10.44～146.16μg/mL（r=0.9999）范围内线性良好；平均加样回收率（n=6）分别为99.57%（RSD=0.89%），100.30%（RSD=1.20%），102.52%（RSD=1.59%）。结论3种成分分离效果好，可同时测定，方法简便快速，结果准确可靠，可作为复方卡托普利尼群地平胶囊（Ⅱ）的质量控制方法。
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TOPSIS法结合变异系数评价某院单病种医疗质量
目的用TOPSIS评价我院两个病区的九个单病种指标质量优劣，然后用变异系数加TOPSIS法评价。方法选取治愈好转率、出院者平均住院日、平均住院费用指标，先用TOPSIS法进行评价再用变异系数赋权再进行评价。结果九个病种优的是新生儿高胆红素血症，劣的是早产儿，两种方法所得结果基本相同。结论变异系数加TOPSIS法能够克服单个评价方法的缺点，使评价结果深刻、全面、合理、科学。
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新医改背景下公立医院院长行为规范初探
研究公立医院改革背景下，“权力归队”后，公立医院院长在承担岗位职责时应遵守的行为规范和准则。相关文献资料和《中国公立医院院长岗位职责、行为规范和领导力标准》研究结果。公立医院院长行为规范涵盖政治法律行为规范、职业道德行为规范和业务行为规范等三大类，包括坚持科学发展观、坚持依法办院、以全心全意为人民健康服务为宗旨、具有改革开放意识、奉公守法、文明修养、团结协作、民主集中、坚持战略管理理念、合理充分授权、科学决策、有效控制和顺畅协调等13条行为准则。
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205例肺部感染患者抗菌药物使用分析
目的探讨我院肺部感染患者抗菌药物使用情况，评价合理用药情况。方法随机抽查我院肺部感染病例205例，统计分析其抗菌药物的使用情况。结果205例患者使用抗菌药物共涉及到6类28种抗菌药物，抗菌药物使用总次数565次，3050 d。孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物为肺部感染常用的抗菌药物，分别占47.15%，39.16%。单用一种抗菌药共105例，占51.22%；联用两种的抗菌药有100例，占48.78%。用药频率前5位抗菌药物的用药天数总计1950 d，占63.93%，平均天数分布情况4～9 d，应用次数426次，占75.40%。DUI值分布0.97～1.07。205例肺部感染者中抗菌药物使用不合理共56例，占27.32%。其中不合理用药主要因单剂过大和超大剂量共18例，占32.14%；每日给药次数过少共13例，占23.21%；选药过高或不当共9例，占16.07%。结论我院肺部感染的抗菌药物使用情况较为合理，但对于不合理用药处，还需多予以监督管理。
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快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测与分析
目的探讨快速压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测和分析，评价灭菌效果。方法对200锅次显微器械进行化学和生物学监测，并按操作方法的不同分为对照组和观察组，每组100锅次。对照组将显微器械裸露并直接放置在托盘上进行灭菌消毒；3M化学指示卡没有固定摆放位置；灭菌后由操作者单人观察指示卡结果；灭菌结果出现监测不合格。观察组在分析了对照组灭菌监测不合格原因后，采取将显微器械放置在专用盒并再放置在托盘上进行灭菌；3M化学指示卡摆放在盒子的固定位置；灭菌后由2人检查核对指示卡等相应的护理干预措施。现将两组的化学和生物学监测结果进行比较。结果对照组在100锅次灭菌器械中发现3 M化学指示卡变色不均匀5次及不变色2次，生物培养指示剂监测不合格2次；观察组100锅次灭菌器械中均无发现3 M化学指示卡变色不均匀及不变色和生物培养指示剂监测不合格的情况（P＜0.01）。结论快速压力蒸汽灭菌器使用时必须按照技术规范进行操作，加强灭菌过程中的查对制度，定期对灭菌器械进行保养维护，做好化学监测和生物学监测工作，确保灭菌物品的质量，从而确保手术安全。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
