中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年麻痹性肠梗阻的治疗与护理
目的：对比观察对老年麻痹性肠梗阻患者的临床治疗及护理效果并分析其临床意义。方法从我院2009年11月～2012年12月收治入院的老年麻痹性肠梗阻患者中选取152例，随机分为观察组与对照组，两组患者均采用中药灌肠疗法进行治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加强综合护理干预，对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗依从性、满意度明显高于对照组，焦虑（SAS）与抑郁（SDS）程度、肠鸣音恢复时间与排便时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对麻痹性肠梗阻老年患者在实施中药灌肠治疗的过程中加强护理干预，能够有效缓解患者负面情绪，提高其依从性与满意度，加快恢复速度，具有较为理想的临床应用价值。
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镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症45例疗效观察
目的：探讨镍钛合金网状支架治疗老年性前列腺增生症的临床疗效。方法对2010年1～12月我院收治的45例老年前列腺增生症患者使用镍钛合金网状支架治疗，分别于术后12、24、36个月对患者进行随访。结果所有患者中42例1次支架放置成功，3例因支架位置不佳2次成功。患者术后均恢复正常排尿，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（26.9±4.3）分降为（13.2±2.9）分；大尿流率（MRF）平均从（5.2±1.1）mL/s升至（10.9±2.5） mL/s，C残余尿量（RUV）平均从（148.2±60.4）mL降至（41.2±19.5）mL。结论镍钛记忆合金网状支架可作为治疗老年人前列腺增生症的一种有效治疗方法，严重并发症较少，值得临床进一步推广和使用。
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生物反馈联合整体护理治疗膀胱过度活动疗效观察
目的：探讨生物反馈联合整体护理治疗膀胱过度活动疗效。方法52例膀胱过度活动患者分为两组，治疗组给予生物反馈联合整体护理，对照组给予托特罗定，治疗2个月后观察疗效、副反应、遵医嘱程度。结果治疗组与对照组比较，治愈率、遵医嘱程度显著升高，显效率、副反应发生率显著下降（P＜0.05），两组治疗后24h排尿次数均较治疗前显著下降（P＜0.05），两组治疗后24h排尿次数、无效率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生物反馈联合整体护理患者遵医嘱程度高，可以明显减轻膀胱过度活动患者症状，副作用少。
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曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析
目的：探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析。方法选择2010年5月~2012年5月我院收治的病毒性心肌炎患者140例，按随机数字表法分成观察组和对照组两组，各70例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合参麦注射液。两组患者的疗程均为4周，观察两组的疗效及血浆BNP和CRP水平的变化。结果治疗4周后，观察组总有效率（94.29%）高于对照组总有效率（74.29%），差异有统计学意义(x2=5.285，P＜0.05)。治疗后，治疗组的血浆中BNP、CRP的下降水平要高于优于对照组。结论曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎能够取得更为显著的临床疗效，值得在临床上推广使用。
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痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔中的临床应用
目的：研究痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔的临床疗效。方法选取我院2010年8月～2012年11月重度混合痔患者80例，根据患者意愿分为研究组和对照组，每组40例，研究组采用痔上直肠黏膜环切术，对照组采用常规外切内扎术，比较两组临床疗效、住院时间、手术时间和术后并发症。结果研究组总有效率为95.0%明显高于对照组的85.0%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间为（7.0±0.5）d，对照组住院时间为（21.0±0.4）d，研究组手术时间为（14.8±0.4）min，对照组手术时间为（30.0±0.6）min，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论痔上直肠黏膜环切术具有痛苦小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点，是治疗重度混合痔疗效确切的新方法。
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产后出血302例分析
目的：探讨产后出血原因、相关因素和防治措施，降低孕产妇死亡率。方法对2002年1月~2012年12月在灌南县人民医院住院分娩的302例产后出血病例资料进行回顾性研究并进行统计学分析。结果产后出血发生率1.55%，发生原因依次为宫缩乏力（84.11%），胎盘因素（13.91%），软产道损伤（1.65%），凝血功能障碍（0.3%）。剖宫产产后出血发生率高于阴道分娩，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血是产科常见危急的并发症之一，发生率较高，与多种因素有关，尤其以宫缩乏力为主，推广计划生育，加强孕期宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征，提高助产技术，采取有效防治措施，科学护理，可降低产后出血发生，降低孕产妇死亡率。
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卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析
目的：探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2011年3月~2013年3月收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料，根据治疗用药分为观察组（61例）与对照组（45例），对照组患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，观察组患者采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果、心功能及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为83.6%，明显优于对照组（66.7%），且观察组患者不良反应发生率低于对照组，观察组治疗后患者各项心功能指标均优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡维地洛联合厄贝沙坦治疗心力衰竭效果满意，并发症少，安全有效，值得临床推广。
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兴安盟地区同型半胱氨酸水平在脑卒中患者中的意义
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中的相关性，为临床诊断和治疗提供有效的依据。方法运用流行病学病例对照及确诊病例为研究方案，采用循环酶法对2011年11月~2013年6月为入住兴安盟人民医院神经内科脑卒中患者151例（观察组）及同期153例健康体检者（对照组）进行Hcy的检测分析，比较两组间Hcy水平差异，分析Hcy水平与脑卒中发病的关系。结果血清Hcy水平，观察组为（24.2±17.7）μmol/L，明显多于正常对照组的（13.4±3.44）μmol/L，数据比较有统计学意义（P＜0.01），以Hcy＞20μmol/L为高Hcy标准，观察组的发病率为33.1%，对照组发病率为0，两组数据比较有统计学意义（P＜0.01）。结论血清高Hcy的水平与脑卒中的发生具有相关性，通过检测Hcy的含量可对临床的诊断治疗起指导作用，因此积极推广Hcy的测定可以有效减少疾病的发生，对预防脑卒中有积极的临床意义。
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U100 plus激光与开放手术治疗输尿管结石的疗效比较
目的：比较输尿管镜下U100plus激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析63例输尿管镜下U100plus激光碎石术（腔镜手术组）和30例开放性输尿管切开取石术（开放手术组）患者的临床资料，比较两组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、拔除导尿管时间、术后住院时间。结果两组结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）；腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间方面均显著少于开放手术组（P均＜0.01）；两组拔除导尿管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管镜下U100plus激光治疗输尿管结石是一种安全有效地手术方法，值得临床推广。
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜62例分析
目的：探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的治疗及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析妊娠合并特发性血小板减少性紫癜62例患者临床资料。结果62例患者中剖宫产25例，产后出血4例，产后出血发生率为16.0%；阴道分娩37例，产后出血6例，发生率16.2%。单纯糖皮质激素治疗39例，糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗4例，联合治疗血小板仍持续下降给予输注血小板治疗6例。新生儿外周血血小板计数＜100×109/L者7例，无颅内出血、内脏出血及其他相关出血性疾病，且血小板计数均于1周内恢复正常。结论糖皮质激素、糖皮质激素联合丙种球蛋白及血小板输注是治疗妊娠合并ITP孕妇安全有效的方法，分娩方式选择由产科情况决定。两种分娩方式产后出血率无明显差异，虽产后出血率增加，但对围生儿结局无不良影响。
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子宫脱垂伴阴道前后壁膨出阴式手术效果临床观察
目的：观察分析对子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者进行阴式子宫切除术的结果，探讨其临床效果。方法将本院于2008年1月～2013年3月接收的41例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者临床资料作为其研究对象。根据患者意愿及按照手术方法不同分为使用单纯阴式子宫切除术组（对照组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（试验组）。针对两组治疗后临床疗效、并发症发生等综合情况进行对比分析研究。结果试验组（腹腔镜辅助）患者手术出血量、手术时间以及住院时间、并发症发生几率和排气时间等临床综合指标均低于对照组（单纯阴式子宫切除），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术对比，具备更好的手术视野，效果较好，优点较多，出血量较少，患者住院时间短，同时并发症发生几率较低，相对而言是一种优异的子宫切除方式，安全有效，在临床上值得进一步推广。
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钛网颅骨修补术后并发症分析
目的：探讨钛网颅骨修补术后早期并发症常见原因及处理方法。方法对我科行钛网颅骨修补术83例患者术后并发症的情况回顾性分析。结果83例患者中发生各类并发症共15例。结论钛网颅骨修补术虽简单易行，但仍有可能发生一些并发症，甚至危及生命，应引起重视，并注意预防，而一旦发生应及时处理。
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60例屈指肌腱修复术后的康复治疗
目的：观察屈指肌腱断裂术后减少肌腱黏连的有效方法。方法对60例患者在手外伤屈肌腱断裂缝合术随机分为两组，观察组为40例，术后行早期功能锻炼+单纯超声波治疗仪治疗；另外20例为对照组，术后采用石膏固定，3周后去除石膏，自行活动患指。结果采用总主动活动度（TAM）测定法，作为疗效评定标准，观察组的优良率为85%，显著高于对照组的65%（P＜0.05）。结论早期采用手法功能锻炼，结合物理治疗，对手外伤屈肌腱锻炼术后的功能恢复效果良好。
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小剂量激素替代疗法对子宫和卵巢的影响分析
目的：探讨小剂量激素替代疗法对子宫和卵巢的影响。方法绝经后妇女100例，分为观察组与对照组。对照组给予大剂量激素治疗，观察组给予小剂量激素替代疗法治疗。结果治疗后，观察组E2含量明显升高，FSH明显下降（P＜0.05），同时与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组子宫和卵巢体积治疗半年时都有明显上升（P＜0.05），同时组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量激素替代疗法应用于绝经后妇女能有效改善性激素水平，并延缓子宫卵巢的萎缩进程。
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泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张
目的：探讨治疗下肢静脉曲张患者的有效术式。方法135例下肢静脉曲张患者按照治疗方法被分为两组：73例接受泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术的患者被定义为观察组，62例接受大隐静脉高位结扎加剥脱术的患者被定义为对照组。结果（1）观察组手术时间[（31.5±4.2）min vs（95.7±17.9）min]、术中出血量[（27.4±5.7）mL vs（75.2±10.6）mL]、术后VAS疼痛评分[（2.1±0.3）分 vs（4.7±0.7）分]、术后下床活动时间[（1.1±0.3）d vs（2.7±0.5）d]、住院总时间[（2.5±0.4）d vs（6.7±1.3）d]显著低于对照组（P＜0.05）。（2）两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（6.85%vs 8.06%，P＞0.05）。结论泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有操作简便、创伤小、痛感强、恢复快等优点，值得临床应用与推广。
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重症OSAHS患者围手术期CPAP的应用
目的：观察重症OSAHS患者围手术期使用CPAP的临床疗效。方法将2002年1月~2012年10月在我院住院并行手术治疗的58例已行多导睡眠监测（PSG）的重度OSAHS 患者随机分为A、B两组，A组27例患者围手术期未行CPAP治疗，B组31例患者围手术期行CPAP治疗，比较两组患者术前、术后2周、术后半年多导睡眠监测结果（AHI、LSaO2）的变化，及围手术期出现并发症情况。结果两组患者组间AHI、LSaO2比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后半年B组AHI、LSaO2较A组疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者围手术期出现并发症情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症OSAHS患者围手术期CPAP治疗能够降低AHI，提高LSaO2，有效减少并发症，疗效显著，值得临床推广。
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妊娠糖尿病妇女亚临床动脉粥样硬化早期情况研究
目的：颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是一种对亚临床动脉粥样硬化进行评估的无创操作。本研究目的是研究妊娠糖尿病妇女的CIMT。方法30例妊娠糖尿病妇女作为实验组，40例正常妇女作为对照。空腹8h后抽血测定空腹血糖、胰岛素、同型半胱氨酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平，同时测定CIMT。结果实验组甘油三酯水平较对照组升高（P=0.016），两组胆固醇、HDL、LDL和胰岛素水平无差别；实验组同型半胱氨酸、空腹血糖水平明显升高（P=0.027，P=0.019）；妊娠糖尿病患者CIMT高于正常对照[（0.582±0.066）mm vs（0.543±0.049）mm，P=0.006）]。CIMT与孕妇年龄（r=0.317，P=0.008)、BMI（r=0.437， P=0.007)、同型半胱氨酸（r=0.341，P=0.008)、空腹血糖（r=0.258，P=0.041)和OGTT试验时1h血糖水平（r=0.452， P=0.001)正相关。CIMT与妊娠糖尿病之间有明显正相关关系（r=0.368，P=0.001)。结论与正常妇女相比，妊娠糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增加。
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米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑的临床对比观察
目的：探讨米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑患者的临床疗效及安全性。方法选择我院治疗的抑郁症伴有焦虑患者96例，根据治疗方法不同分为对照组，每组各48例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予米氮平治疗，观察两组治疗效果。结果两组抗抑郁治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组抗焦虑治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗1周后汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米氮平治疗抑郁症与舍曲林疗效相当，但是其抗焦虑效果优于对照组，且起效较快，不良反应可以耐受，值得在临床上大力推广使用。
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垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合治疗产后出血的临床观察
目的：探讨垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合用药治疗产后出血的临床效果。方法选取我院2011年1月～2013年3月住院分娩并应用以上三种药物联合治疗及预防产后出血的孕产妇作为研究对象，用药例数为849例，计算期间所有分娩患者的出血率，并与2008年1月～2010年12月分娩患者出血率比较。结果2011年1月～2013年3月患者用药后的出血率和2008年1月～2010年12月出血率比较降低了45.9%，且2011年1月～2013年3个月内无一例因宫缩乏力导致的产后出血需要子宫切除。结论应用垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合预防和治疗宫缩乏力导致的产后出血，降低了产后出血率，避免了产后出血对产妇健康所带来的危害，降低了孕产妇死亡率。
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左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察
目的 探讨初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗的临床实践效果。 方法 收取2011 年1 月~2013 年1 月在我院治疗的初治涂阳肺结核100 例，随机分为实验组和对照组，两组各50 例。实验组采用2HRZE/4HR 治疗方案加入左氧氟沙星分散片，对照组采用2HRZE/4HR 治疗方案，整个疗程为6 个月，统计用药2、4、6 个月以后检测患者的痰菌的阴转率、病灶吸收率，并密切观察患者症状的改善情况、ADR 情况，分析两种治疗方法的临床治疗效果。 结果 痰菌的阴转率实验组优于对照组，病灶吸收率实验组优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案临床效果显著，具有推广应用价值。
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丹参注射液治疗妊娠高血压临床分析
目的：探讨采用丹参注射液治疗临床妊娠高血压的效果及应用价值。方法回顾性分析240例妊娠高血压患者的一般资料，按照入院时间先后、对照的原则分为对照组和治疗组，各为120例。两组疗程均为7d，均采用常规的降压、扩容等治疗方法，对照组患者加用静脉给药硫酸镁进行治疗，治疗组则加用丹参注射液静脉滴注进行治疗。观察和比较两组临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果治疗过程中，对照组出现14例不良反应，发生率为11.7%；治疗组出现4例不良反应，发生率为3.3%，两组比较，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（x2=6.01，P＜0.05）；治疗结束后，对照组患者临床治疗总有效率为83.4%，治疗组患者临床治疗总有效率为93.4%，治疗组治疗效果明显优于对照组（x2=5.82，P＜0.05）。结论临床采用丹参注射液治疗妊娠高血压效果显著，能够明显的改善孕妇的症状和体征，值得临床进一步研究推广应用。
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厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压的疗效分析
目的：探讨厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用对糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法糖尿病肾病合并高血压92例，分为厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平联合用药组和单用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组。每组46例，连续治疗16个周，观察记录血压及肾功能变化。结果联合用药组的总有效率为93.4%，对照组总有效率为73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（mAlb）等均有明显降低，联合用药组降低更明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组均无明显不良反应。结论联合用药组疗效优于对照组，提示厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用治疗糖尿肾病合并高血压安全有效。
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我院医院感染的病原菌耐药分析
目的：调查我院医院感染的病原菌构成与耐药情况。方法选择2012年1～12月在我院发生的医院感染患者300例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果分离得到160株病原菌，阳性率为53.3%，主要细菌为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶与亚胺培南对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性比较好，而复方新诺明、头孢唑林与氯霉素的耐药性都相对比较差。结论医院感染已经成为患者安全的严重威胁，本院医院感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌，要根据耐药结果合理选择抗菌药物。
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小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全疗效及安全性研究
目的：评价小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全疗效及安全性。方法选择56例高龄肺心病合并慢性心功能不全患者，随机分为治疗组（26例），对照组（30例），两组均给予常规治疗，治疗组给予螺内酯20mg，每日1次，平均服用半年。两组患者随访结束时检测肺动脉压及血浆B型脑钠肽前体（pro-BNP）反应疗效指标；检测血清钾、尿酸、肌酐、尿素氮水平及观察乳房发育、乳腺疼痛等副反应指标。结果治疗组肺动脉压及pro-BNP均较对照组降低，差异有统计学意义（P ＜0.01），而两组中血清钾、尿酸、肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者中均未发现有乳房发育、乳腺疼痛发生。结论小剂量螺内酯治疗高龄肺心病慢性心功能不全有效且安全。
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不同分娩方式对孕妇产后早期认知功能的影响
目的：探讨剖宫产和自然分娩两种分娩方式对孕妇产后早期认知功能的影响。方法77例ASAⅠ～Ⅱ级住院分娩孕妇，根据分娩方式的不同分为自然分娩组（A 组）和剖宫产组（B组）。两组产前进行简易智力量表（mini-mental state examination，MMSE）评分；评定精神和睡眠状况；记录有无妊娠期合并症。A组为自然分娩， B组行椎管内麻醉及剖宫产术，并术后均予舒芬太尼统一配方静脉镇痛，两组于产后1d、3d行认知状况和疼痛视觉模拟评分（visual analogic scale，VAS）调查，比较两组术后早期认知功能障碍发生情况，分析可能的相关影响因素。结果（1）两组产后1d均有早期认知功能障碍的发生，B组发生率高于A组（B组20%；A组9.4%）；B组产后3d 有1例（2.2%）发生认知功能障碍，A组无，两组差异无统计学意义；（2）孕妇产前大部分存在精神紧张（A组59.38%；B组55.56%），睡眠欠佳（A组75.00%；B组62.22%），但两组比较，差异无统计学意义；（3）两组年龄、孕产次、民族、文化程度、妊娠合并症等一般情况的比较均无统计学意义（P＞0.05）；（4）两组产前、产后1d、3d的MMSE评分及VAS评分比较，差异无统计学意义；（5）两组产时观察指标的比较：B组出血量明显大于A组[A组（273.59±86.55）mL、B组（371.11±173.69）mL]；术中低血压的发生率B组明显大于A组，B组12例（26.67%）， A组0例（0%），两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论产妇术后早期认知功能障碍的发生与分娩方式无关，可能与孕妇精神和妊娠后期睡眠状况、妊娠合并症、麻醉、手术、术中出血量增加和低血压、术后镇痛等因素有关。
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罗哌卡因复合利多卡因切口浸润在异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下行乳腺癌改良根治术患者中的应用
目的：观察0.25%罗哌卡因复合0.5%利多卡因切口浸润对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术术中血流动力学、麻醉及镇痛药物使用量、苏醒期疼痛的影响，以及对术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响。方法40例择期行乳腺癌改良根治术的患者，随机分为两组。分别给予0.25%罗哌卡因＋0.5%利多卡因混合液（浸润组，n=20）或生理盐水（对照组，n=20）切口浸润后5min切皮。两组术中均为异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉维持至术毕。记录诱导前（T0）、局部浸润前（T1）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；切皮（T2）及分离乳房后间隙（T3）过程中的MAP、HR峰值；记录术中异丙酚、瑞芬太尼总用量；记录拔管后5min的疼痛VAS评分以及苏醒期躁动Riker镇静-躁动（SAS）评分，以及术毕24h VAS评分和第1个24h内PCIA中芬太尼的用量以及按键次数。结果切皮与分离乳房后间隙时浸润组的MAP、HR峰值均明显低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。浸润组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、拔管后5min疼痛VAS评分、苏醒期SAS评分、第1个24h PCA中芬太尼用量及按键次数均明显低于对照组（P＜0.01或 P＜0.05）。结论0.25%罗哌卡因加0.5%利多卡因混合液切皮前切口浸润麻醉，能有效提高异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉乳腺癌改良根治术血流动力学稳定性、减少术中异丙酚和瑞芬太尼用量、缓解苏醒期时的疼痛，并可减少患者术后24h内PCIA中芬太尼的用量。
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富马酸福莫特罗粉雾剂治疗支气管哮喘的随机阳性药平行对照多中心临床研究
目的：以奥克斯 TM都保?作为对照，评价国产富马酸福莫特罗粉雾剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法确诊的支气管哮喘患者236例，按随机双盲阳性药平行对照设计，分为两组，福莫特罗粉雾剂组，专用吸入器，12μg bid；奥克斯 TM都保?组，9μg bid，疗程4周。结果治疗4周后哮喘控制测评（ACT）的控制率试验组为13.79%，对照组为13.68%；有效率试验组为73.28%，对照组为69.23%，非劣效性检验，试验组非劣于对照组。4周FEV1好转率试验组为49.14%，对照组为44.44%，差异无统计学意义（P＞0.05）。不良事件发生率试验组为9.48%，对照组为9.40%，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论国产富马酸福莫特罗粉雾剂与进口福莫特罗粉雾剂在治疗支气管哮喘的有效性和安全性差异无统计学意义（P＞0.05）。
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富顺地区宫颈病变患者HPV感染与宫颈病变程度的关系
目的：探讨四川富顺地区不同程度宫颈病变患者人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系。方法应用基因芯片技术对富顺地区295例妇女不同程度宫颈病变样本，分为慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、乳头状瘤及宫颈癌6组，分别进行HPV基因分型检测。结果（1）HPV总感染率为58.98%，各组独立性x2及线性趋势x2检验差异均有统计学意义（P＜0.05），其中，慢性炎症组为28.10%，与其余各组差异有统计学意义（P＜0.05），乳头状瘤组为92.86%，与慢性炎症和CINI组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）HR-HPV感染率为63.73%，独立x2及线性趋势x2检验差异均有统计学意义（P＜0.05），其中，宫颈癌组（95.35%）与炎症（35.54%）、CINI（77.27%）及乳头状瘤组（57.14%）差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）LR-HPV感染率为21.36%，乳头状瘤组（92.86%）与其余各组差异均有统计学意义（P＜0.05），宫颈癌组（27.91%）与炎症组（13.22%）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论富顺地区妇女不同程度的宫颈病变与HPV及HR-HPV感染率有关，且有随感染率升高而病变程度加重的趋势。乳头状瘤的高危因素为LR-HPV感染。
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针刺、按摩配合拍打疗法治疗髌骨软化症的应用研究
目的：达到髌骨软化症在早期诊断中得到及时发现并及时施以治疗。方法用实验法对60名髌骨软化症患者分组进行治疗并观察疗效。结果针刺、按摩配合拍打疗法明显优于传统疗法，且治愈率高，疗效显著。结论针刺、按摩配合拍打疗法对髌骨软化症有显著疗效，明显优于传统的针刺按摩技术。
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应用时间护理理论提高糖尿病患者生存质量的疗效观察
目的：观察时间护理理论应用于糖尿病患者中，对其生存质量的影响。方法将140例2型糖尿病患者按入院先后分为治疗组70例，对照组70例。对照组实施常规的糖尿病治疗与护理，治疗组除了以上治疗与护理外还进行系统性的时间护理，2周后比较两组生存质量的改善情况。结果治疗组生存质量改善明显优于对照组（P＜0.01）。结论时间护理理论应用于糖尿病的临床护理中，效果好，促进了疾病的恢复，有效提高糖尿病患者的生存质量，值得临床推广。
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108例住院老年精神分裂症康复护理效果对照分析
目的：观察分析对住院老年精神分裂症患者实施康复护理的效果。方法选择2010年10月～2012年10我院收治并确诊为精神分裂症108例老年患者为临床观察对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组，各54例。对照组给予常规的护理方式，观察组在常规护理的基础上增加康复护理，并采用精神分裂症住院患者专用的观察量表进行各项指标的记录，对两组患者的康复情况进行对照。结果通过6个月的护理观察，观察组总共有量表总分、总消极因素、总积极因素、激惹、个人整洁、抑郁表现、精神病表现、迟缓8项观察指标获得改善，而对照组仅总积极因素、激惹、精神病表现、抑郁四项有改善。结论在实施精神科常规护理的基础上，开展康复护理更能有效地改善老年精神分裂症患者的病情。
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剖宫产产妇术后早期乳房按摩护理对乳汁分泌的影响
目的：探讨剖宫产产妇术后早期乳房按摩护理对乳汁分泌的影响。方法选择我院2013年1～3月行剖宫产的产妇114例，随机分为对照组和观察组，每组各57例，在常规护理基础上，对观察组产妇早期进行乳房按摩护理。结果观察组产妇的泌乳始动时间明显早于对照组，观察组产妇产后乳汁淤积发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后早期乳房按摩手法简便、便于掌握，可有效促进早期泌乳，值得在产科进行推广。
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92例新生儿低血糖监测及早期护理干预效果研究
目的：通过对新生儿低血糖的监测，分析低血糖症发生的危险因素并探讨新生儿低血糖的早期护理干预，降低新生儿低血糖的发生率。方法对我院NICU 2011年6月～2012年5月收治的896例新生儿于入院时进行血糖筛查，其中窒息64例，早产儿82例，低体重儿61例，高胆红素血症者52例，感染者23例，巨大儿36例，分析各种疾病患儿的低血糖发生率，并对检出低血糖患儿进行一系列的早期护理干预。结果896例新生儿共检出低血糖92例，总发生率为10.3%；其中窒息者低血糖检出14例，发生率为21.9%，早产儿低血糖检出19例，发生率为23.2%，低出生体重儿低血糖检出21例，发生率为34.4%，感染者低血糖检出4例，发生率为17.4%，高胆红素血症者低血糖检出6例，发生率为26.9%，巨大儿检出6例，发生率为16.7%；对92例诊断为低血糖的患儿严密监测血糖和合理喂养，积极以补糖输液等对症处理，通过保暖、早接触、早吸引、早开奶等合理早期护理干预，无一例发展为重症低血糖，效果良好。结论新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低，其中早产、低出生体重、窒息、感染、高胆红素血症、巨大儿等均为新生儿低血糖发生的危险因素，对有上述高危因素更应严密监测血糖，对于低血糖的新生儿及早进行护理干预，正确喂养，避免低血糖导致的脑损伤，预防严重并发症的发生。
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急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理
目的：探讨手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施，以提高化脓性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2010年10月手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理技巧和对策。结果术后平均随访（12.7±4.3）个月，经过围手术期的精心护理，接受手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者，仅3例出现切口感染，切口经换药愈合。2例肠粘连保守治疗而愈，余未出现其他手术并发症。结论合理的围术期护理措施能够提高急性化脓性阑尾炎的手术疗效，降低并发症。
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优质护理服务在产科中的临床效果分析
目的：探讨优质护理服务在产科中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年6～10月收治的孕产妇60例的临床资料，按照不同护理方式均分为观察组（实行优质护理服务）和对照组（实行普通护理服务），对两组患者对护理满意度、护理技能评分、护理态度评分和护理后生存质量进行综合比较。结果观察组产妇护理满意度为93.3%，护理技能评分为（97.1±2.7）分，护理态度评分为（96.3±2.5）分，护理后生存质量总分为（96.9±2.7）分；对照组产妇护理满意度为70.0%，护理技能评分为（80.5±4.3）分，护理态度评分为（81.6±3.6）分，护理后生存质量总分为（82.8±3.3）分。观察组护理效果均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科中开展优质护理临床效果显著，能提高产妇的护理满意度和生存质量，值得临床广泛推广使用。
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全方位护理干预对妊娠糖尿病孕期的血糖和负性情绪的影响
目的：探讨全方位干预对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖及负性情绪的影响。方法以80例GDM患者作为对照组，86例GDM患者作为干预组，对照组进行常规护理，干预组进行全方位护理干预。观察两组干预前后的血糖及负性情绪的变化。结果干预前两组的血糖差异无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组的空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者的SAS、SDS得分均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论全方位护理干预能有效降低GDM孕妇的血糖水平，缓解其负性情绪。
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全程护理服务在脑血管造影术中的应用
目的：探讨全程护理服务对脑血管造影术患者的影响。方法将92例脑血管造影术患者随机分为观察组和对照组各46例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予全程护理服务，对两组患者的手术依从性、手术疼痛程度及并发症情况进行比较。结果观察组84.78%患者手术依从性好，明显高于对照组（P＜0.01）；观察组患者疼痛程度主要为0级和Ⅰ级占93.47%，而比较组患者疼痛程度主要为Ⅱ级和Ⅲ级占78.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论全程护理服务能缓解患者的紧张情绪，降低手术疼痛程度，提高手术依从性。
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临床应用导乐分娩对产妇心理的影响分析
目的：探讨临床应用导乐分娩对产妇心理的影响。方法从2010年1月～2013年3月于本院分娩的产妇中选择160例，按分娩方式不同分为两组，各80例，其中研究组80例产妇采用导乐分娩，对照组80例产妇采用常规分娩，采用WHO疼痛标准评价两组产妇产时疼痛情况，并发放调查问卷调查两组产妇心理状况。结果研究组产妇心理状况稳定，产妇担心、焦虑、恐惧发生率明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组产时疼痛情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义。两组总产程、产后出血、胎儿窘迫及剖宫产率比较，差异均有统计学意义。结论导乐分娩可有效缓解产妇分娩时心理压力，利于产程顺利进展，是一种积极健康的分娩模式，值得应用。
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神经科静脉炎患者评估及预防性护理
目的：对神经科易发的静脉炎进行风险评估，据此有针对性的实施预防性护理，有效地降低静脉炎的发生几率，减轻患者的病痛。方法将选取的2012年的150例患者作为观察组，从刚住院就对患者进行评估，对不同的患者制定不同的有针对性的输液方案，同时实施可预防性的护理，统计和分析出观察组中的静脉炎发生率。将选取的2011年的150例住院患者作为对照组，参照病例和医生的记录统计分析出对照组的静脉炎发生率。结果观察组中未发生静脉炎、Ⅰ度静脉炎、Ⅱ度静脉炎、Ⅲ度静脉炎的比例分别为94.67%、4.00%、1.33%、0%，而对照组中未发生静脉炎、Ⅰ度静脉炎、Ⅱ度静脉炎、Ⅲ度静脉炎的比例分别为80.00%、10.00%、8.00%、2.00%，通过对患者的年龄、所患疾病、所用药物、输液天数，室内温度等方面进行评估，同时进行相应的预防性护理，有效的降低了静脉炎的发生率。结论经上述5个方面的相关因素分析，确有发生静脉炎的采取积极措施，早护理，尽早和患者做好沟通，住院期间对患者进行全面的评估，针对性的做出预防性护理，通过上述措施，神经科住院期间患者的静脉炎的发生率大大减少，有利于疾病的恢复，减少护理纠纷的发生。
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丹参霜/超声波和秀碧/超声波预防增生性瘢痕的成本-效果分析
目的：为寻找患者经济上更能接受的预防增生性瘢痕的方法，进行丹参霜/超声波和秀碧/超声波两种预防增生性瘢痕方案的效果和成本-效果分析的比较研究。方法将2011年1月～2012年10月在我院医学美容门诊就诊的180例创伤患者分成两组，分别以丹参霜/超声波（A组80例）、秀碧/超声波（B组100例）治疗，分别用丹参霜或秀碧以超声波声头反复均匀地按摩15min，以强度0.75～1.25W/cm2，每天1次，两组疗程均为60d，并运用药物经济学方法评价两组的成本-效果。结果 A、B组预防增生性瘢痕的有效率分别为97.5％和99.0％，患者支付成本分别为1800元、1980元，成本-效果比分别为18.46（1800/97.5%）和20.00（1980/99.0%）。结论在丹参霜/超声波和秀碧/超声波两种预防增生性瘢痕方案中，丹参霜/超声波方案有略好的成本-效果比，是患者更能接受的预防增生性瘢痕方法。
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八段锦对习练者亚健康状况影响的调查研究
目的：探讨八段锦对习练者亚健康状况的改善作用，为八段锦作为养生保健操的推广应用提出一些实证依据。方法本研究在文献检索分析的基础上，采用了问卷调查、个案访谈和统计分析的方法。结果习练八段锦者自述在习练前后的身体抵抗力、注意力、疲倦、乏力、犯困、腰腿痛、关节痛、睡眠以及情绪等方面都有显著改善，八段锦习练时间与习练者部分身心健康指标的改善之间存在着显著的相关性（P＜0.05）。结论习练八段锦对习练者身心状况的改善有积极的促进作用；八段锦动作简单易操作，容易被民众所接受，是值得推广的养生保健操。
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广东省揭东县2005~2012年麻疹流行病学调查分析
目的：了解揭东县2005～2012年麻疹流行情况，掌握其规律，为防制工作，消除麻疹策略提供依据。方法对揭东县2005～2012年法定传染病疫情报告和麻疹监测系统报告的麻疹监测数据进行流行病学分析。结果揭东县2005～2012年共报告麻疹病例183例，无死亡病例，年平均发病率为1.90/10万，发病高峰为4～7月（130例，占71.04%）；8月龄以下15例，占8.19%，8月龄~15岁为发病多人群（135例，占73.77%）；患者以散居儿童多，其次为幼托儿童，学生；无免疫史和免疫史不详分别占总病例36.61%，55.19%。结论2005～2012年麻疹散发，15岁以下儿童为高危人群。应提高麻疹接种率和及时率，加强疫情监测，落实疫点处理，落实学校幼托机构预防接种证查验工作。
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新密市“6岁防痨工程”研究报告
目的：研究新密地区6岁儿童对结核病的免疫应答和自然感染情况，以获得其在出生时的卡介苗接种率、卡痕率、结素强阳性率等指标，从而采取相应的补救和预防措施，以求降低结核病的发病率和遏制结核病。方法（1）市结防所监测6岁儿童结核病相关免疫力（观察卡痕，注射PPD，48～72h观察反应，并作好记录）；（2）无免疫力的儿童补种卡介苗；（3）PPD强阳性儿童（PPD直径≥15mm或有水泡者）到结防机构排查结核病，结核病患者纳入规划治疗，排除者预防服药（异烟肼+利福喷丁/每周用药2次，连服3～6个月），防止其以后发病（化学隔离）。结果（1）免疫应答率逐年增长，1996年是19.0%，2010年已达到56.7%；（2）卡痕率逐年增长，1996年31.3%逐步提高到2010年的92.7%；（3）接种卡介苗产生的阳性卡痕率逐年增长，1996年的42.8%逐步提高到2010年的98.2%；（4）PPD强阳性率逐年下降，1996年强阳性率3.0%，到2010年已是2.1%；（5）本组儿童结核病患病率由1996年的83/10万下降到2010年的零发病。结论控制结核病，从儿童抓起，这是我国结核病控制的一项基本政策。对学龄前儿童进行结核病监测，做到有病早治，无病早防，对降低结核病的发病有一定的促进作用。
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医院感染354例临床分析和护理对策
目的：调查我院儿科医院感染发生情况，分析原因并提出护理对策。方法对1年来我院儿科出院的6232例患儿的病历资料进行回顾性调查，记录患儿的年龄、疾病类型、住院时间、病情轻重、是否处于加床期间、是否发生医院感染及感染部位等。结果6232例患儿中有354例患儿发生了医院感染，1岁以下小儿医院感染发生率高，住院时间越长、病情危重、病区加床、抗生素滥用等是医院感染发生的高危因素，医院感染部位以呼吸道和消化道感染为主。结论小儿发育有其自身特点，儿科管理存在一定缺陷。为降低医院感染的发生率，提高医疗护理质量，儿科应建立完善的医院感染管理机制，规范各项医疗护理操作，严格无菌操作等。
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结核病患者不良心理状态调查研究
目的：调查结核病患者存在的不良心理状态，探讨结核病患者的护理方式。方法选取2012年8月～2013年4月来我院进行治疗的结核患者147例，采用症状自评量表（ SCL-90）对患者在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性症状的9个因子进行评定，采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF)对患者的心理、生理、社会支持、环境、情绪及独立程度等方面进行评定，针对患者存在的不良心理状态进行心理护理干预及分析。结果结核病患者得分较高的前三项因子分别是恐惧、焦虑和抑郁；干预前与干预后，患者的症状自评量表评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；干预前与干预后，患者的生活质量评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论结核病患者易出现不良心理状态，及时实施心理护理干预十分必要。
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高血压患者抑郁焦虑状况及治疗进展
伴随经济的发展，人们的生活压力不断增大，相当多的人群处于焦虑抑郁伴发高血压状态。研究抑郁和（或）焦虑与高血压关系已成为全球关注的健康问题。随着我国国民经济的发展和人群生活方式的变化，高血压病的发病率近年显著增加，虽然高血压患者中焦虑/抑郁障碍的发生率较高，但一直未受到大部分医师的重视，影响了高血压的治疗效果以及防治水平。为了进一步改善高血压患者的预后，对高血压病合并抑郁或（和）焦虑障碍进行有效的治疗和干预显得尤为重要。现围绕存在焦虑抑郁等情绪障碍的高血压患者相关情况做一综述。
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干细胞移植治疗2型糖尿病急性心肌梗死的研究进展
与2型糖尿病联系紧密的莫过于心脏及血管系统，而心脏的干细胞移植治疗给心血管疾病带来了曙光，经诸多生物科学家研究显示，此种方式可加强左心室的收缩期强度，减轻心室肌重构，减慢心衰的生物学进展，从而改善生活质量，延长生命。本研究就干细胞治疗2型糖尿病心肌梗死的研究进行了阐述及对新进展的展望。
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中医学基础理论学术争鸣20年综述
本研究从中医学基础理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构等三个维度综述了20年来中医学基础理论学术争鸣的情况。从结果上看，中医学基础理论研究呈现百家争鸣、百花齐放的局面，争鸣促进了中医学理论的完善和发展。
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自拟调骨中药方治疗成人大骨节病90例临床疗效分析
目的：研究自拟中药方对成人大骨节病的临床疗效。方法将我院接收的90例成人大骨节病患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各45例，其中治疗组给予自拟调骨中药治疗，对照组患者给予抗骨增生片治疗。对疗程结束后两组的临床疗效进行对比。结果治疗组患者与骨功能相关的各项指标的恢复情况明显优于对照组。而且治疗组临床有效率高达93.3%远远高于对照组68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外治疗期间治疗组患者未出现任何不良反应。结论自拟调骨中药方对成人大骨节病疗效显著且安全性高，是一种具有推广价值的配药方案。
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金玄痔科熏洗散联合大黄油纱等治疗肛瘘术后疗效观察
目的：观察金玄痔科熏洗散外洗联合大黄油纱、生肌玉红油纱换药对于低位肛瘘术后伤口愈合的临床疗效。方法选取符合诊断标准的86例低位肛瘘患者，随机分成治疗组（42例），对照组（44例）。治疗组金玄痔科熏洗散外洗并根据术后不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药；对照组采用1︰5000高锰酸钾稀释液外洗后凡士林油纱换药。分别于术后第7、14、21天观察比较两组术后疼痛、肉芽组织生长情况、创面愈合时间等临床疗效。结果治疗组在术后疼痛、创面愈合时间、术后第7、14、21天肉芽组织生长情况等方面与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肛瘘术后金玄痔科熏洗散外洗并根据术后不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药治疗效果确切，可显著缩短病程，缓解疼痛，改善患者的临床症状。
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医院中药材和中药饮片的贮存保管对策分析
目的：针对中药材和中药饮片易发生变质的各种条件入手，针对外界水分、湿度、光线等影响因素，研究制定符合药物保存的有效方法与策略。方法根据中药材和中药饮片不同的贮存保管方法将我院药房贮存的药品分为两组，观察组采用分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法贮存保管中药材和中药饮片，制定严格的防范措施，常规组采用常规状态下自然贮存保管中药材和中药饮片。结果两年内观察组所保管的中药材和中药饮片质量和药效均超过常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法贮存能提高药品的保管质量。
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自拟理肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证临床观察
目的：观察自拟理肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎征（CAG）肝胃不和证的临床疗效及安全性。方法将80例慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者随机分为两组，治疗组40例服用自拟疏肝和胃汤剂，对照组40例口服胶体果胶铋胶囊、多潘立酮以及维酶素片，疗程2个月。结果治疗组总疗效、临床症状各组以及胃镜表现均优于治疗前，有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟理肝和胃汤治疗CAG疗效确切，值得推广。
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毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例
目的：观察毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法将62例患者采用随机分组法分为两组，治疗组32例采用毫火针针刺治疗，对照组30例采用常规毫针针刺治疗。结果经2个疗程治疗后，用Ridit统计分析，治疗组Ridit平均值为0.6209，对照组为0.3709；治疗组Ridit平均值的95%可信区间（0.5188，0.7230），对照组为（0.2655,0.4763），两组的95%可信区间没有重叠，而R治疗组＞R对照组,故治疗组疗效较好。结论毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤，效果显著，值得临床推广应用。
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56例不典型肺结核影像及临床分析
目的：了解不典型肺结核的临床症状及相关影像学变化，降低错误诊断率。方法回顾性分析56例不典型肺结核的临床数据。结果56例不典型肺结核临床症状中，胸部影像学显示结核病灶发病部位为不典型。其中上叶前段20例，中叶或舌叶30例，下叶基底段6例。结论不典型肺结核没有典型的结核病症相关表现，结核位置多元化。纤维支气管镜找到结核菌、痰菌阳性、结核抗体阳性、试验性抗结核诊治是根据。
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高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用
目的：探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺癌中的应用价值和临床意义。方法对我院相关科室3年来，共16例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。对甲状腺的长宽厚等进行常规测量，对腺体内肿块的大小和数目进行测量和记录，对其边界、形态、内部回声和钙化情况等进行仔细观察，使用彩色多普勒超声对肿块内部和周边的血流分布情况进行观察，测量血流速度和阻力指数等指标，后将数据和图像进行整理、记录和分析。结果在二维超声检查中，周边无回声治疗组10例，占治疗组总例数的62.5%，对照组7例，占对照组总例数的43.8%；内部低回声治疗组6例，占治疗组总例数的37.5%，对照组3例，占对照组总例数的18.8%。对照组无淋巴转移患者，治疗组有9例淋巴转移患者，占治疗组总例数的56.2%。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌疾病的诊断中具有很好的应用价值和临床意义，值得在临床上大力推广和应用。
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二维彩色多普勒超声在男性不育症诊断中的价值
目的：探讨二维彩色多普勒超声诊断前列腺、精囊腺等疾病致男性不育症的临床价值。方法对临床诊断为男性不育症的126例患者行二维及彩色多普勒超声检查，重点观察前列腺、睾丸、附睾、精索的形态及血流动力学情况。结果126例男性不育症患者，二维彩色多普勒超声检查可检出生殖系统多种病症及合并症，主要包括前列腺炎31例，前列腺发育不良3例，前列腺囊肿7例；精囊炎17例，精囊萎缩并钙化2例，精囊腺发育不良2例、精囊囊性畸形结构1例；射精管囊肿5例；慢性睾丸炎19例，睾丸微小结石症14例；慢性附睾炎22例，附睾囊肿36例；精索静脉曲张48例。结论二维及彩色多普勒超声检查可作为男性不育症的首选辅助检查方法。
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CT、MRI对宫颈癌的诊断价值对比分析
目的：对比CT及MRI对宫颈癌患者的诊断价值。方法收集本院2010年1月~2012年12月86例行宫颈癌根治术的宫颈癌患者的临床资料进行分析，对比CT及MRI的检查结果。结果MRI组在Ⅰb及Ⅱa期的检出率明显高于CT组，在基质浸润、阴道/宫体侵犯的检出情况明显优于CT组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论每一种检查方法都存在着优势与弊端，CT及MRI联合应用可进一步提高宫颈癌诊断的准确性，更好地判断淋巴结转移的情况，为临床治疗提供可靠的依据。
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PPH加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究
目的：对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性。方法 A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状结扎术，B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术，C组32例采用直肠黏膜柱状结扎术。结果三组术后有效率比较无显著性差异，A组痊愈率显著高于B、C两组，术后随访6～12个月，B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘，吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。
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服用缓泻剂对肠瘘患者瘘口愈合干预效果的观察
目的：探讨服用缓泻剂对肠瘘患者瘘口愈合干预效果。方法选择肠瘘患者120例，随机分为对照组、试验组（各60例）。实验组肠瘘术后患者在禁食两周后病情稳定窦道形成，可以经口进食补充肠内营养之后，经口服用适量萝卜水、麻仁胶囊、泻叶水、大承气汤（成分：厚朴15～20g，炒莱菔子15～30g，枳壳15g，桃仁9g，赤芍15g，大黄9～15g，芒硝9～15g）等缓泻剂。两组均采用相同的治疗和护理。结果试验组患者瘘口愈合时间明显早于对照组，试验组患者切口感染率明显少于对照组，试验组造口周围粪水性皮炎的发生率明显少于对照组，试验组腹胀发生率明显少于对照组，试验组住院费用明显低于对照组，经比较，两组间数据有差异具有统计学意义，腹部手术切口感染率、造口周围粪水性皮炎发生率，腹胀发生率及瘘口愈合时间差异均有统计学意义。结论采用服用缓泻剂的护理方法，并发症少，瘘口愈合率高，住院时间大大缩短，二次手术可能性大大降低。
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小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析
目的：对112例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床表现进行分析。方法资料选自2011年8月～2012年8月在我院确诊小儿肺炎支原体肺炎的患儿112例，将患儿分为两组，每组各56例，对A组患儿使用红霉素进行治疗，对B组患儿使用阿奇霉素进行治疗，对两组患儿一般资料和临床表现进行回顾性分析并比较。结果通过对两组小儿肺炎支原体肺炎的患儿使用不同药物进行治疗后，B组使用阿奇霉素治疗的患儿在临床总显效率上比A组使用红霉素治疗的患儿效果要好，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在治疗后均未出现有肝肾功能异常等不良反应的发生，其中A，B两组均有个别的患儿在用药后出现恶心腹痛等症状，经过对其滴注速度调整减慢后其不良症状有所缓解。结论红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎上可针对患儿具体临床症状分别发挥良好的作用，使用阿奇霉素治疗的患儿在临床表现方面对比使用红霉素治疗的患儿效果较好，医生在临床治疗中可考虑将阿奇霉素做为首选药物。
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归肺理气方对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病大鼠血清与肺组织MMP-9和TIMP-1的影响
目的：观察归肺理气方对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清与肺组织基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的影响。方法将61只SD大鼠随机分为7组（正常组、正常+中药中剂量组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、泼尼松组），采用香烟熏吸加气管内注入脂多糖（LPS）法建立大鼠痰热壅肺证COPD模型。予归肺理气方高、中、低3个浓度及强的松灌胃干预28d，检测血清与肺组织MMP-9和TIMP-1含量。结果模型组大鼠血清与肺组织的MMP-9和TIMP-1含量以及MMP-9/TIMP-1值较正常组显著增加（P＜0.05），中药中、高剂量组与泼尼松组的MMP-9量以及MMP-9/TIMP-1值较模型组显著下降（P＜0.05）。结论归肺理气方可调节痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病大鼠的MMP-9/TIMP-1失衡，可能有一定的改善COPD气道重塑作用。
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雌二醇对内毒素诱导的骨髓巨噬细胞白介素-10的表达影响及机制研究
目的：研究雌二醇对内毒素诱导的小鼠骨髓巨噬细胞白介素-10（IL-10）的表达调控作用及其相关机制，以期为临床更好地防治相关炎性疾病提供新思路。方法选用4周龄C57BL/6j雄性小鼠，体外培养骨髓巨噬细胞。收集细胞，用激光共聚焦扫描显微镜检测雌激素受体。将细胞与内毒素孵育的同时，分别加入雌二醇，他莫昔芬及雌二醇，24h后收集培养液，用ELISA法检测IL-10的含量，并提取细胞蛋白，用Western blotting法检测各处理组核转录因子κB（NF-κB）的激活情况。结果激光共聚焦扫描显微镜检测结果显示小鼠骨髓巨噬细胞表达雌激素受体。ELISA检测结果显示内毒素诱导细胞表达IL-10，雌二醇本身对IL-10的表达无影响，却可抑制内毒素诱导的IL-10表达，而此抑制作用被他莫昔芬拮抗。同时，Western blotting检测到内毒素激活细胞NF-κB通路，雌二醇抑制内毒素诱导的NF-κB活化，而此抑制作用可被他莫昔芬拮抗。结论雌二醇通过雌激素受体抑制内毒素诱导的小鼠骨髓巨噬细胞IL-10的表达，此抑制作用与雌激素抑制内毒素对细胞NF-κB通路的激活有关。
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HPA、CK2β与HIF-1α在鼻咽癌组织中协同作用的研究
目的：检测乙酰肝素酶（HPA）、蛋白激酶CK2β（CK2β）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在NPC组织中的表达的相关性，分析它们的相互关系。方法采用免疫组织化学染色技术Super-Vision法检测49例鼻咽癌（NPC）组织标本中HPA、CK2β及HIF-1α的表达水平。结果HPA、CK2β与HIF-1α任意两者间在NPC组织中的表达均呈正相关关系（P＜0.05）。结论在NPC的发生发展过程中，HPA、CK2β和HIF-1α之间存在协同作用，三者之间可能产生一种“连锁效应”促进了NPC的发生发展。
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乳腺癌17号染色体多体在HER-2基因状态及临床病理特征中的意义
目的：分析乳腺癌17号染色体多体在HER-2基因状态及临床病理特征中的意义。方法应用荧光原位杂交（FISH）技术检测186例浸润性乳腺癌患者石蜡切片中HER-2基因扩增与17号染色体多体情况，并分析17号染色体多体与HER-2基因扩增及各临床病理特征的关系。结果186例样本中，17号染色体多体比例为43.0%（80/186），其中HER-2基因扩增组66.3%（53/80），HER-2基因未扩增组25.5%（27/106），前者显著高于后者（x2=30.929，P=0.000）；17号染色体多体与肿瘤大小及肿瘤分级显示相关（r=-0.188，P=0.001；r=0.159，P=0.03），而与年龄、Ki67、淋巴结转移﹑ER、PR表达及ER/PR状态无关。结论17号染色体多体与HER-2基因扩增者相关；并且可能提示乳腺癌患者预后不良。
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研究生在“中医痹病学”学科建设中能力培养
研究生是“中医痹病学”学科建设的生力军，研究生日益成为学科建设知识创新、科研创新和思维创新的主力。在研究生成长过程中，导师是研究生培养提高研究能力的关键，“中医痹病学”学科建设是提高研究生质量的基础和动力。如何把自己培养成临床与科研全面发展的中医学博士生，这对于自身素质的提高有着重大的意义，也是“中医痹病学”学科建设的需要。
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以器官系统为中心的医学教学模式的探讨
以器官系统为中心的教学模式打破学科界限，以解决临床问题为目标，保持了知识的实用性，减少了学科间内容重复，压缩了学时，为学生自主学习提供了条件。同时，可提高学生学习兴趣。困难是，师资力量不足、教学资料不完善、教学管理难度增加。湖北医药学院在保持其优点的基础上，克服不足，准备在临床专业全程教学中开展特色改革。
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肺部感染儿童C反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义
目的：通过对白细胞总数和C反应蛋白（CRP）水平的测定，了解白细胞总数和C反应蛋白（CRP）在肺部感染儿童的灵敏度及这些指标的相关性。方法 CRP采用免疫比浊法，而白细胞总数利用了电阻抗法的原理。结果与对照组比较后得：1组WBC总数和CRP与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组CRP与对照组的CRP差异有统计学意义（P＜0.05）；3组WBC与对照组的WBC差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺部感染儿童，应同时对CPR和白细胞总数水平进行测定，这样可以有效的防止可能出现漏诊的情况。
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基因治疗时代：渐行渐近？
盛夏八月，首届基因治疗药物产业发展论坛在京召开。十余位国内外知名基因治疗研究专家悉数到会，对全球基因治疗临床研究进展、基因治疗药物发展策略、体外转基因细胞治疗关键技术等话题进行了热烈的交流与讨论。
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侯云德：基因治疗是医学研究新的着力点
人类会患有某些疾病，可直接或间接地归因于基因问题。20世纪90年代，有科学家乐观地宣布，通过对基因的人工操纵，治愈基因功能性疾病是可以实现的。如今23年一晃而过，基因疗法真如科学家们所预言的那样吗？
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消毒供应室常见包装质量缺陷及防范措施
目的：探讨供应室常见包装质量缺陷的防范措施，并为临床提供优质服务。方法收集、归纳、分析本院2011年3月～2013年2月包装质量容易发生的缺陷，并进行干预。结果通过干预控制可以明显减少包装质量缺陷，并且可以提高临床科室满意度。结论通过对包装质量缺陷发生的原因分析，我们采取积极的干预措施，确保了无菌物品的质量，减少院内感染的发生，提高了临床科室对供应室服务的满意度。
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放射科信息化建设
探讨放射科信息化建设的主要内容及实现放射科信息化建设的重要性。分析放射科信息化建设的主要组成部分、功能、应用效果及它们与医院信息化建设中其他系统整合应用的效果。放射科实现信息化后，能提高医学影像综合管理水平，改变传统的工作模式，提高了工作效率，大大缩短了患者的候诊时间，提高诊疗效果，降低医疗成本，提高科室及医院的经济效益。放射科信息化建设将在影像科室、临床科室、医学教育、远程会诊方面发挥重要作用，是建设数字化医院的重要标志，是影像学科发展的必然趋势。
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“熟人型”医患纠纷的防范
“熟人型”医患纠纷约占总纠纷的70%左右。本资料调查分析了找熟悉人看病的由来与现状，分析研究了产生纠纷的原因，并提出预防建议，对于减少和妥善处理医患纠纷具有一定的参考价值。
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4C营销理论及人性化服务在门诊护理管理中的应用
目的：探讨4C营销理论及人性化服务在门诊护理管理中的应用价值。方法护理管理中采用4C 营销服务理念实施人性化服务，观察比较应用前后，护士专业知识和操作技能变化及患者对门诊护理服务的满意度。结果应用4C营销服务理念实施人性化服务前后的各项指标有明显变化，护士专业知识和操作技能考核合格率应用前为85.42％，应用后上升至100％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理工作总体满意度应用前为87.3％，应用后为97.3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论4C营销理论及人性化服务应用于门诊护理管理中，提高了护理工作质量和患者满意度，改善护患关系，值得推广应用。
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慢性非细菌性前列腺炎行前列腺按摩致直肠异物1例
直肠异物是临床上较为少见的一种消化系统疾病，其病因及发病特点具有独特性，其种类亦是多种多样。慢性非细菌性前列腺炎是成年男性泌尿系统疾病中的一种常见病，定期行前列腺按摩因有助于解除前列腺腺管的梗阻，可缓解患者局部不适及坠胀感，是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种有效的辅助方法。规范前列腺按摩方法，避免因使用相关器械行前列腺按摩所致直肠异物而带来的危害。
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胃神经内分泌瘤所致巨幼红细胞性贫血
胃神经内分泌肿瘤引起的巨幼红细胞贫血少见，且易误诊，我们报道1例50岁女性患者，以贫血入院，贫血病史30年，胃镜和病理证实为低度恶性胃神经内分泌肿瘤，我们讨论了此病的病理分型、治疗措施和鉴别诊断。
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人胎盘来源Ⅳ型胶原蛋白的提取与纯化
目的：从人胎盘中分离纯化Ⅳ型胶原蛋白，为制备其抗体提供抗原。方法选择人胎盘为提取原料，用胃蛋白酶消化、氯化钠盐析、凝胶化、超速离心、离子交换层析等方法，提取纯化Ⅳ型胶原蛋白。采用SDS-PAGE对提取的Ⅳ型胶原蛋白进行鉴定。结果胃蛋白酶消化法，使获得胶原蛋白的胶原链部分断裂，凝胶化方法可预先分离出组织中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原蛋白，保留了Ⅳ、Ⅴ胶原蛋白，DEAE-Sephrose 层析图表明，层析柱吸附的蛋白经洗脱得一主峰，经SDS-PAGE证实提取的Ⅳ型胶原蛋白的分子量80Kd和40Kd两条带。结论从人胎盘中提取的Ⅳ型胶原蛋白纯度高，符合Ⅳ型胶原的特征。提取材料广泛、实验条件简便，结果可靠。
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高效液相色谱法测定化癥止痛巴布剂中马钱子碱、丹皮酚的含量
目的：探讨化癥止痛巴布剂中主要有效成分马钱子碱、丹皮酚的高效液相色谱测定法（HPLC）。方法采用HPLC法，Xterra RP18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm）；流动相为氯仿：甲醇：0.1%氨水进行梯度洗脱，检测波长为240nm，流速为1.0mL/min，柱温为25℃。结果马钱子碱的线性范围为0.95~11.4μg/mL（r=0.9993），平均回收率为98.98%（RSD=1.36%），丹皮酚的线性范围为2.623~31.28μg/mL（r=0.9997），平均回收率为97.92%（RSD=3.15%）。结论 HPLC法测定化癥止痛巴布剂中有效成分马钱子碱、丹皮酚的方法简便、可靠，可以有效的控制制剂的质量。
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痔宁栓的制备及质量控制
目的：探讨痔宁栓制备工艺，并制定其质量控制方法。方法采用水提醇沉和单味水提相结合的提取方法制备痔宁栓，应用薄层色谱法分别对痔宁栓中主要成分进行鉴别，采用HPLC法对其没食子酸进行了含量测定。结果在薄层色谱中能检出五倍子和黄柏，没食子酸在0.051～0.256μg/mL线性关系良好（r=0.9996），平均回收率为98.92%，RSD为1.87%。结论该栓剂制备方法简便易行，质量控制方法可靠。
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不同炮制方法对大黄炮制品浸出物的影响
目的：研究大黄生品和炮制品的醇溶性浸出物和水溶性浸出物的浸出率。方法将生大黄用不同炮制方法分别炮制成酒大黄、醋大黄和熟大黄，然后采用热浸法提取浸出物，比较同一炮制品在不同的炮制方法下其浸出物的浸出率。结果酒大黄、醋大黄、熟大黄三者的醇溶性浸出物浸出率和水溶性浸出物浸出率与生大黄比较，均有所提高。结论生大黄经炮制后，浸出物的浸出率能有效的提高，方法科学，值得推广。
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E-cadherin、Ki-67在乳腺髓样癌中表达及临床病理意义研究
目的：探讨E-cadherin、Ki-67在乳腺髓样癌中表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测42例乳腺髓样癌中E-cadherin、Ki-67的表达。结果 E-cadherin和Ki-67蛋白表达阳性率在乳腺髓样癌中表达分别为81%（34/42）和76.2%（32/42）。E-cadherin表达阳性率与淋巴结转移呈显著相关（P＜0.05），而与患者年龄、肿瘤大小及是否远处转移无关（P＞0.05）；Ki-67表达及阳性程度随着病理组织学分级、淋巴结转移而增加。结论 E-cadherin和Ki-67蛋白的表达差异是影响乳腺髓样癌预后的重要原因。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
