中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预对急性冠脉综合征患者情绪的影响分析
目的：探讨急性冠脉综合征伴有焦虑、抑郁症状患者的临床心理干预疗效。方法选择ACS伴有焦虑、抑郁症状的患者116例，序号法分为干预组（n=58）和对照组（n=58），入选病例均给予规范的心血管药物治疗，干预组在正常治疗基础上加心理干预治疗。观察4个月后两组ACS症状的改善情况及不良反应。结果干预组ACS症状改善率高于对照组；两组用药期间均未见药物不良反应，无意外死亡病例。结论常规治疗联合心理干预对合并有焦虑、抑郁症状的ACS患者更有效，且安全性良好。
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临床功能性消化不良患者诊治方法分析
目的：探讨临床功能性消化不良患者诊治方法及效果。方法对我院收治的60例患者实施常规病理检查和胃镜诊断，然后对对照组患者采用口服马来酸曲美布汀常规治疗，对试验组患者采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗，并观察两组患者治疗效果。结果试验组患者中显效20例，有效8例，无效2例；对照组功能性消化不良患者治疗后，显效10例，有效7例，无效13例；两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时试验组患者不良反应发生率为6.67%，对照组患者不良反应发生率为10.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃镜在功能性消化不良患者诊断中应用诊断效果显著，同时临床对功能性消化不良患者采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。
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根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用效果观察
目的：探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者的疗效。方法选取2007年3月～2010年3月我院收治的胃癌患者80例，作为研究对象，患者均于手术术前、术后7d、术后6个月内进行相关指标检测，1年内进行持续随访。结果80例胃癌患者全部顺利完成了手术，无手术死亡病例。患者术后症状消失，进食顺利，体重增加，无严重并发症发生。在1年的随访期内也无患者死亡。结论在全胃切除后实施连续空肠间置术对消化道进行重建，既能大限度清除癌变病灶又能保留胃肠道的生理功能，减少术后食管反流等并发症的发生并提高患者的术后营养状况。而且胃切除空肠间置代胃术操作简单，患者生存率较高，十分适宜临床的广泛应用和普及。
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沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察
目的：探讨沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月在我院进行治疗的82例支气管哮喘急性发作患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗和沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用异丙托溴胺雾化吸入进行治疗，比较两组的疗效。结果观察组显效率为61.90％，总有效率为95.24％，对照组显效率为30.00％，总有效率为77.50％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，可显著增加治疗效果。
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效
目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2010~2013年112例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组，每组各56例，其中对照组采用常规治疗，而实验组采用无创正压通气治疗。比较两组患者的住院时间、插管率、病死率以及治疗前后血气分析的指标（氧分压、二氧化碳分压、pH）。结果对照组住院时间、插管率和病死率均明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前氧分压、二氧化碳分压、pH间比较差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后对照组氧分压低于实验组，二氧化碳分压高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中插管率为15.00%，而实验组插管率为3.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果较好，改善预后，降低并发症发生率，值得临床推广。
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卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能影响的研究
目的：探讨卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿切除对卵巢功能的影响。方法选择本院2012年1月～2013年12月收治的卵巢囊肿患者80例，随机分为两组，各40例，两组患者分别在卵泡期（A组）和黄体期（B组）给予腹腔镜卵巢囊肿切除治疗，观察两组手术时间、术中出血量及手术前后激素水平的变化情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），B组术中出血量明显多于A组（P＜0.05）；两组术前卵巢囊肿直径无明显差异（P＞0.05）；B组术前卵巢间质动脉收缩期峰值高于A组，阻力指数明显低于A组（P＜0.05）；A患者手术前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P＞0.05），B组患者手术后FSH、LH明显升高、E2水平明显降低，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄体期卵巢血流丰富，手术出血较多，止血难度较大，对术后卵巢功能造成明显影响，因此卵巢囊肿剥除好选择卵泡期进行。
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糖尿病肾病不同阶段中西医结合治疗前后微血管炎及免疫相关指标的变化
目的：探讨糖尿病肾病不同阶段微血管炎及免疫相关指标的变化和中西医结合治疗前后的恢复情况。方法以糖尿病肾病尿蛋白排泄率不同进行分组，治疗前后测定微血管炎指标及免疫指标的变化情况。所获数据采用SPSS软件包处理，非正态分布的变量取自然对数正态化后进行分析，采用Pearson相关分析、Logistis逐步回归各相关危险因素对因变量hs-CRP的影响大小，所获数据采用单因素方差分析、t检验。结果随着尿蛋白排泄率的增加hs-CRP、HbAlC、TC、TG、LDL-C、CYSC的水平明显升高、eGFR水平明显降低（P＜0.05，P＜0.01）。蛋白尿患者IgA、IgM、C3、C4含量浓度明显升高（P＜0.01）；IgG降低（P＜0.05）。CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞有显著下降（P＜0.01）。CD3也有下降，CD8升高。治疗3个月后上述各指标在常规治疗组和中西医结合治疗组中均有不同程度的恢复（P＜0.05或P＜0.01），中西医结合治疗效果更好。结论糖尿病肾病早期测定hs-CRP、HbAlC、TC、TG、LDL-C、CYSC、eGFR和UAER可做为判断病情及预后的指标，通过治疗可延缓糖尿病肾病发生、发展，中西医结合治疗明显优于常规治疗。
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无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床研究
目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法用意大利赫美网塞型补片治疗112例嵌顿性腹股沟斜疝患者，其中86例合并有各种类型的其他重要脏器疾病，从嵌顿至接受手术时间为2～48h。结果全组病例无死亡，随访时间3～24个月，均未见复发。结论无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点，在严格掌握适应证的前提下可以应用。
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微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折疗效分析
目的：对Pilon骨折患者的微创经皮钢板内固定（MIPPO）疗效进行观察分析。方法以2010年1月～2014年1月30例发生Pilon骨折患者为研究对象，通过MIPPO法结合患者情况行经皮钢板内固定，并在术后通过12～18个月的随访观察MIPPO法对于Pilon骨折的疗效。结果经Mazur（踝部分级）评价，患者MIPPO术后治疗优良率（EGR）高达90.0％，术后的并发症发生率（CPR）仅有3.3％，且Pilon骨折患者踝关节功能恢复佳。结论正确地选择Pilon骨折治疗时间并采用MIPPO法行内固定的疗效良好、并发症发生少，其在临床上的应用具有较大价值。
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2型糖尿病肾病患者血清VEGF、IL-6及TNF-α水平的检测与意义
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法对40例2型糖尿病肾病患者、36例2型糖尿病非肾病患者及38例健康人（健康对照组）进行血清VEGF、IL-6及TNF-α水平的检测。结果2型糖尿病肾病组血清VEGF、IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组（P＜0.01）及2型糖尿病非肾病组（P＜0.01）。结论 VEGF、IL-6及TNF-α是2型糖尿病肾病发生的重要炎症反应介质，提示高水平的VEGF、IL-6及TNF-α可能在T2DM及其肾病并发症的发生、发展过程中起到一定作用，检测其水平变化可作为2型糖尿病肾病临床诊断的参考依据。
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早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用
目的：探讨早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用效果。方法选取2010年10月～2013年12月我院收治的全组患者97例，随机分为研究组49例及对照组48例。观察两组患者给予营养支持后营养指标以及NIHSS评分和并发症情况。结果研究组的血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇和甘油三酯均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗1d，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗21d后NIHSS评分明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为20.41%，明显低于对照组的37.50%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症脑血管病治疗中采取早期肠内营养干预可以明显改善营养状态，降低患者的并发症发生率。
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慢性阻塞性肺疾病急性发作合并2型糖尿病患者使用糖皮质激素后血糖变化的观察
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者在治疗过程中使用糖皮质激素后其血糖变化情况与胰岛素用量的关系。方法搜集我院住院患者中AECOPD且合并T2DM患者病例50例，入院时立即查血糖，并评估病情了解其是否需要使用糖皮质激素，及使用胰岛素的情况。使用糖皮质激素后开始监测空腹、餐后和（或）随机血糖，记录胰岛素调整剂量。采用SPSS13.0统计软件统计，（x ± s），Z检验,计算P值。结果使用糖皮质激素后AECOPD合并T2DM患者的各时段血糖数值有升高，差异均无统计学意义（P＞0.05），日均胰岛素使用量增加明显，差异有统计学意义（P=0.0092）。结论AECOPD合并T2DM患者使用糖皮质激素安全，可控。
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78例腕背囊肿临床分析
目的：探讨手腕背侧囊性肿物的临床诊断与疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月门诊及住院收治的78例手腕背侧囊性肿物患者作为研究对象。所有患者的临床诊断均经超声与术中探查、术后病理检查。所有患者中，临床诊断为关节滑膜囊肿（舟月关节）57例，腱鞘囊肿13例，腱鞘滑膜炎症性囊肿8例。全部予手术切除治疗，对比不同诊断患者的复发情况。结果术后随访发现，炎症性囊肿100%复发，关节滑膜囊肿与腱鞘囊肿无复发；不同诊断患者复发率不同，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论手腕背侧囊性肿物患者的临床诊断与治疗是复杂的，不同的诊断结果决定了术后的复发率也不同。
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重组人表皮生长因子在鼻咽癌放疗中预防放射性口咽炎疗效观察
目的：探讨重组人表皮生长因子在鼻咽癌放疗中预防放射性口咽炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将本治疗组收治的64例鼻咽癌患者均分为实验组和对照组，实验组患者在放疗基础上加用重组人表皮生长因子口腔喷雾治疗，对照组患者在放疗基础上加用复方漱口液治疗，比较两组患者放射性口咽炎发生情况以及发生放射性口咽炎时平均放射剂量。结果实验组患者Ⅱ级+Ⅲ级放射性口咽炎发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者发生Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级放射性口咽炎时平均放射剂量均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人表皮生长因子能够有效预防鼻咽癌放疗中放射性口咽炎的发生，提高患者放疗剂量的耐受性，临床疗效显著。
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复合辅酶减轻鼻咽癌放化疗毒副反应的临床观察
目的：探讨复合辅酶减轻鼻咽癌放化疗毒副反应的临床效果。方法按照随机数字表法将我院收治的80例中晚期鼻咽癌患者分为实验组和对照组，实验组在放化疗综合治疗基础上给予复合辅酶治疗，对照组仅给予放化疗综合治疗，比较两组患者近期疗效及毒副反应发生情况。结果两组患者近期疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者口咽黏膜反应、胃肠道反应、骨髓抑制及照射野皮肤反应等毒副反应严重程度均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复合辅酶辅助治疗鼻咽癌可有效减轻放化疗毒副反应，对提高患者生活质量和治疗耐受性均有积极意义。
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子宫背带缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用
目的：探讨子宫背带缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法选取我院接收的32例剖宫产产后出血患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组16例，对照组32例研究对象采用子宫腔纱条填塞治疗，观察组32例研究对象则采用子宫背带缝合术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、出血量与对照组相比均有明显统计学意义（P＜0.05)，术后随访6个月观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05)。结论给予剖宫产出血患者子宫背带缝合术治疗可有效的缩短手术时间、减少出血量，且可减少并发症发生，临床价值显著，可推广应用。
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高危妊娠孕产妇抑郁情况及相关因素分析
目的：分析影响高危妊娠孕产妇抑郁情况及相关社会心理因素。方法选择200例孕32～36周孕产妇为研究对象。100名诊断为高危妊娠，为高危妊娠组，100名妊娠期无异常，为对照组。分别在入组时、产前1周、产后1周，产后42d采用抑郁自评量表评价孕产妇抑郁症状发生率，在产后1周和产后42d采用爱丁堡产后抑郁量表评价产妇产后抑郁发生率，并分析高危产妇产后抑郁的相关因素。结果产前1周高危妊娠组存在抑郁情绪发生率显著高于对照组（P＜0.01）。高危妊娠组产前1周SDS评分与产后42d的EPDS具有相关性，对照组产前1周SDS评分与产后1周EPDS评分具有相关性（P＜0.05）。待产准备、担心分娩安全为影响高危妊娠孕产妇抑郁的相关因素（P＜0.05）。结论产前1周高危妊娠组存在抑郁情绪发生率较高，待产准备、担心分娩安全为影响高危妊娠孕产妇抑郁的相关因素。
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冠心病老年男性患者雄激素受体CAG基因多态性重复数影响发病风险的临床研究
目的：探讨老年男性患者雄激素受体CAG基因多态性重复数对冠心病的发病风险影响。方法随机选择我院心血管内科收治的86例冠心病患者作为观察组，100例体检非冠心病患者作为对照组，采用聚合酶连反应（PCR）和直接测序法测定两组研究对象外周血雄激素受体CAG重复序列的数目，并采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的危险因素。结果观察组与对照组在年龄、BMI、TT、E2四项指标上差异无统计学意义（P＞0.05）；但是在高血压、糖尿病、高血脂、糖尿病家族史、冠心病家族史、CAG重复数＜22、CAG重复数≥22指标上，两组具有明显的差异，且具有统计学意义（P＜0.05）；吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病家族史、CAG重复数＜22是冠心病的危险因素；其中CAG重复数＜22是CAG重复数≥22患冠心病的危险度增加4.421倍。结论罹患冠心病的危险因素很多，雄激素受体CAG基因多态性重复数＜22是患冠心病的主要危险因素之一。
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经皮肝穿刺射频热凝对原发性小肝癌患者疗效的监测研究
目的：比较经皮肝穿刺射频热凝术（PRFA）与手术切除治疗原发性小肝癌的临床疗效。方法按照实际治疗方式将例患者分为实验组46例和对照组50例，实验组患者给予PRFA治疗，对照组患者给予手术切除治疗，比较两组患者不良反应发生情况、肿瘤完全毁损（切除）情况以及3年复发和生存情况。结果两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者肿瘤完全毁损率（完全切除率）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者3年复发率及生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PRFA与手术切除治疗原发性小肝癌疗效相当，但PRFA是微创手术、创伤小、并发症轻、术后恢复快，临床应用价值更高。
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出入量管理改进对心外科患者护理效果的影响
目的：探讨在心外科患者术后护理中融入出入量管理的效果及可行性。方法按照数字对比法将78例在我院行心脏外科手术患者分为实验组和对照组，实验组护理中融入改进后的出入量平衡管理内容，对照组继续采取改进前出入量管理，比较两组术后出入量、利尿次数、住院时间等指标情况。结果术后第1、3天，两组在出入液量波动值对比上有统计学差异（P＜0.05）。两组在术后平均利尿次数、住院时间等指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组在平均夜间利尿次数上明显少于对照组（P＜0.01）。结论对出入量平衡管理改进后可有效减少夜间利尿次数，同时有助于提高护理效率，改善护理质量，值得临床加以重视应用。
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多次空气灌肠在小儿肠套叠整复中的价值
目的：探讨多次空气灌肠在小儿肠套叠整复中的临床价值。方法对90例在X线下行空气灌肠复位的肠套叠患儿病例进行回顾性分析。根据复位时空气灌肠次数的不同分为单次灌肠组和多次灌肠组，计算两组复位的成功率并进行统计学比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果空气灌肠整复肠套叠的总成功率为86.67%。单次灌肠组、多次灌肠组例数分别为36例和54例，复位成功病例分别为26例、52例，复位成功率分别为72.22%、96.30%；单次灌肠组、多次灌肠组的成功率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论同等压力下和灌肠持续时间下，适当增加空气灌肠次数对提高小儿肠套叠复位的成功率有重要的作用。
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腹膜透析患者出现神经精神症状的临床分析
目的：探讨腹膜透析患者出现神经精神症状的原因、临床表现和转归。方法选取2011年6月～2013年5月我院收治的出现神经精神症状的腹膜透析患者40例作为观察组，选取同期无神经精神症状的腹膜透析患者24例作为对照组，分析出现神经精神症状的原因，比较两组年龄、透析龄、血压和肾功能指标。结果腹膜透析患者出现神经精神症状的常见原因包括毒物蓄积、代谢紊乱、透析失衡、脑血管意外、营养物质缺乏、药物蓄积等；观察组在年龄、透析龄、血压和肾功能指标上与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）；35例患者症状缓解，1例患者死亡，死亡率为2.5%。结论造成腹膜透析患者出现神经精神症状的原因比较复杂，主要是毒物蓄积、代谢紊乱、透析失衡、脑血管意外，要积极加强对患者原发病的治疗，随时调整药量和抗生素剂量，促进患者的转归。
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男性和女性冠心病并发2型糖尿病患者影响因素的比较
目的：探讨冠心病（CHD）并发2型糖尿病（T2DM）患者的影响因素中性别差异的影响。方法选取124例冠心病并发2型糖尿病患者为研究对象。将所选患者按性别分为A组（女性组，66例），B组（男性组，58例），然后分析各组患者的基本临床资料、血液生化指标、射血分数及患者的用药治疗等情况。结果 A组患者的血清肌酐（SCr）及吸烟率均低于B组患者；而A组患者的平均年龄、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）均高于B组患者（P＜0.05）。随访后两组患者的TG、TC及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）都低于随访前；两组患者的SCr及空腹血糖（FBG）均高于随访前（P＜0.05）。随访8个月后的A组患者TG与TC均高于B组患者；A组患者的SCr低于B组（P＜0.05）。结论在CHD并发T2DM患者的影响因素中性别差异是重要的影响因素之一。
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参芪扶正联合GP方案化疗治疗晚期NSLC临床对照研究
目的：通过对比参芪扶正联合GP方案与GP方案分别治疗晚期NSLC的临床效果，探讨参芪扶正联合GP方案对于晚期NSLC治疗效果。方法回顾性分析2010年9月～2013年9月间我院收治的60例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者为研究对象，其中采用参芪扶正联合GP方案化疗者30例(治疗组)，单独采用GP方案化疗者30例（对照组）分析比较两组患者的近期临床疗效及其对患者生活质量的影响。结果治疗组客观有效率为53.3%，对照组有效率为26.7%，治疗组显著高于对照组（x2=4.4，P=0.03＜0.05）；治疗组生活质量提高者比例为50%显著多于对照组16.7%，且差别有统计学意义（x2=7.5，P=0.006＜0.05）；治疗组治疗期间发生白细胞下降4例，胃肠道反应7例，血小板下降6例；对照组发生白细胞下降12例，胃肠道反应6例，血小板下降7例。治疗组白细胞下降发生率显著低于对照组（x2=5.6，P=0.02＜0.05）。结论参芪扶正联合GP方案治疗晚期NSCLC可显著提高临床疗效，降低白细胞下降不良反应发生风险。
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GS环保固定与传统固定染色在冷冻切片中应用
目的：探讨GS环保固定在冷冻切片中应用价值。方法选取标本300例，150例进行GS固定，150例使用传统固定液，比较两组在使用上出现刺激性气味、固定效果不佳及染色效果不佳的比例，并对骨组织脱钙和肺癌TIF-1+固定效果进行比较。结果 GS固定染色套液临床使用上出现刺激性气味、固定效果不佳及染色效果不佳的比例显著低于常规组（P＜0.05）。结论 GS环保套液效果满意，具有在病理技术工作中推广应用的价值。
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大面积脑梗死出血转化相关危险因素的研究
目的：分析大面积脑梗死出血转化相关危险因素。方法收集我院2011年7月～2013年7月期间诊治的大面积脑梗死出血转化患者55例设为试验组，另选同期的55例未发生出血转化的脑梗死患者设为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料，总结相关危险因素。结果通过Logistic回归分析发现，大面积脑梗死出血转化相关危险因素主要包括血糖、血脂水平。结论高血脂、高血糖等因素容易导致大面积脑梗死患者发生出血转化，需引起临床医师的重视，掌握相关危险因素，及时采取有效的处理措施。
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开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效比较分析
目的：探讨急性胆囊炎患者应用开腹手术及腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法将80例急性胆囊炎患者随机分为开腹组及腹腔镜组两组，每组40例，分别给予开腹手术治疗及腹腔镜手术治疗，对比两组患者接受治疗后的临床治疗效果。结果两组患者术中手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），而腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、引流量及住院时间均明显低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者手术相关并发症比较腹腔镜组明显少于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗可显著提高临床治疗效果，同时可降低手术相关并发症的发生率。
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不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证
目的：探讨3种不同口腔修复材料用于恒磨牙邻面龋填充的临床疗效。方法选取390例恒磨牙邻面龋患者作为研究对象，随机分为A、B、C三组（各130例），3组分别采用银汞合金、玻璃离子水门汀和光固化复合树脂等3种材料进行治疗。同时使用计算机检索口腔修复材料生物相容性相关文献，检索文献年限范围为2011年1月～2013年10月。根据检索出来的相关文献对不同口腔修复材料的生物相容性进行分析。结果1年复查显示，A组的治疗成功率为91.17%，B组为87.32%，C组为92.81%；3年复查显示，A组的治疗成功率为92.53%，B组为68.75%，C组为87.59%。结论传统合金材料存在硬度高、耐磨损等缺点，而陶瓷类或粉剂类材料有硬度低、边缘密合性差等缺点。而随着医疗技术和纳米技术的飞速发展，为结合纳米材料治疗提供了一种新途径。
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Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达分析
目的：探讨Ki-67表达在乳腺癌新辅助化疗中价值。方法收集82例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组化法检测患者新辅助化疗前后Ki-67表达情况，比较分析穿刺前Ki-67表达情况与化疗疗效的相关性。结果新辅助化疗后Ki-67表达率显著下降，与化疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；化疗前Ki-67低表达者有效率显著高于化疗前Ki-67高表达者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Ki-67表达情况可作为乳腺癌严重程度判断、化疗方案选择以及预测化疗效果的可靠依据。
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心率失常的临床疗效分析
目的：研究参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年5月我院心内科收治的心率失常患者92例，采用随机数字表法将患者分成研究组与对照组，每组46例。对照组给予单独美托洛尔治疗，研究组给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗。观察两组患者治疗前后的血压、心率变化情况，2个月后统计分析两组的治疗效果。结果研究组患者治疗后显效26例，有效16例，无效4例，总有效率为91.3%；对照组治疗后显效18例，有效17例，无效11例，总有效率为76.1%。两组患者治疗的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，研究组治疗后患者血压、心率的差异显著，均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的血压、心率相对于对照组下降的幅度更为明显，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参松养心胶囊联合美托洛尔能够更加有效的控制心律失常的心室率，临床效果显著，值得推广应用。
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仙灵骨葆胶囊联合红外线理疗促进骨折愈合的临床观察
目的：探讨仙灵骨葆胶囊联合红外线理疗促进骨折愈合的临床观察。方法分析本院自2010年12月～2012年12月收治的110例骨折患者，对照组给予红外线物理治疗，治疗组在此基础上加服仙灵骨葆胶囊3粒/次，2次/d；疗程结束后对患者肢体肿胀消退时间、疼痛消退时间、临床愈合时间和骨痂生长情况进行比较。结果治疗组的疼痛消退时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），肢体肿胀消退时间和临床愈合时间明显减少，与对照组相比差异有极统计学意义（P＜0.01）；治疗组28d时的骨痂密度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论仙灵骨葆胶囊联合红外线治疗可缩短骨折患者肿胀、疼痛的消失时间，加速骨痂生长；促进骨折愈合，值得临床推广应用。
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黄芪山甲方抗肾间质纤维化的多靶点抑制作用
目的：动态观察黄芪山甲方（HQSJ）对大鼠肾间质纤维化（RIF）多靶点的治疗作用，探讨HQSJ方在不同阶段的可能作用机制。方法实验采用UUO大鼠模型，将雄性SD大鼠54只随机分成3组：假手术组（Sham）、模型组（UUO）、治疗组（HQSJ）。术后14、28、56d分别处死6只大鼠，观察肾功能变化；对肾小管基底膜（TBM）、肾小管萎缩、炎细胞浸润及间质纤维化情况进行半定量评分；采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测肾组织TGF-β1、FN蛋白及mRNA的表达。结果（1）肾功能方面：与Sham组比较，UUO及HQSJ组大鼠BUN、SCr值在14～28d进行性升高，在28～56d相对稳定。HQSJ组大鼠BUN、SCr值在同一时相均较UUO组低（P＜0.05）。（2）病理改变方面：与Sham组比较，UUO及HQSJ组大鼠炎细胞浸润与肾间质慢性病变程度均有增高趋势，同一时相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO与HQSJ组比较，炎细胞浸润程度在14、28d有统计学意义（P＜0.05），56d无统计学意义（P＞0.05）；肾间质慢性病变程度14、28、56d均有统计学意义（P＜0.05）。（3）TGF-β1、FN表达：与Sham组比较，UUO及HQSJ组TGF-β1、FN表达均增高，在同一时相比较均有统计学意义（P＜0.05）；与UUO组比较，HQSJ组TGF-β1、FN在14、28、56d的表达均不同程度下降（P＜0.05）；同一时相下降幅度比较：免疫组化示TGF-β1、FN蛋白阳性率分别下降64％、47％、7％及82％、72％、70％；RT-PCR法检测TGF-β1、FN的mRNA分别下降72％、57％、27％及83％、72％、68％。结论 HQSJ方抗肾间质纤维化的多靶点作用，可能与减少炎性细胞、抑制TGF-β1分泌，减轻肾脏固有细胞的活化及转分化，从而减少细胞外基质的沉积有关。其作用从病变早期开始，在14～28d主要是减少炎性细胞浸润和降低TGF-β1表达，对FN的抑制作用贯穿始终。
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右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术中患者血流动力学的影响
目的：评价右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中患者血流动力学的影响。方法选取2013年1~12月在我院择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者316例，采用随机数字表法分为两组（n=158）：对照组（A组）和右美托咪定组（B组）。两组患者均采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法，右美托咪定组（B组）于麻醉诱导后先以1μg/（kg·10min）给予右美托咪定负荷剂量，然后以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注至术毕，对照组（A组）输注等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、切皮前（T1）、切皮时（T2）、劈胸时（T3）、搭桥前（T4）、搭桥时（T5）和手术结束时（T6）记录和测定心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAWP）、心排血量（CO）、外周循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）。结果两组患者性别构成、年龄、体重、身高、心功能、手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义（P＞0.05），对照组T2、T3和T5测得HR、MAP较切皮前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），与右美托咪定组比较，对照组T2、T3和T5各时间点测得HR、MAP、MPAP、SVR、PVR明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术中，给予右美托咪定1μg/（kg·10min）负荷剂量，继以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注有助于维持患者血流动力学的稳定。
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糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（ HbA1C）水平与心力衰竭的相关性。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的糖尿病患者137例，根据患者冠状动脉造影将其分为单纯糖尿病患者65例（对照1组）及冠心病合并糖尿病尿病及心力衰竭患者72例（观察组），同时选取同期本院体检健康者50例作为对照2组。比较各组患者血浆HbA1C、CRP、血压（SBP、DBP）、左心室功能各指标（ESV、EDV、EF）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血糖（FPG、2hPBG）水平。结果观察组及对照1组患者HbA1C、CRP、FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、ESV、EDV水平明显高于对照2组，而HDL-C、EF明显低于对照2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而观察组HbA1C、CRP、ESV、EDV水平高于对照1组，EF低于对照1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logsitic 回归分析可知， HbA1C、CRP是糖尿病合并冠心病并发心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1C、CRP可能是引起糖尿病合并冠心病患者发生心力衰竭的相关因素，通过监测HbA1C、CRP水平可以预测糖尿病合并冠心病患者心功能状况，预防心力衰竭的发生。
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舒适护理在老年食管癌患者围手术期护理中的应用
目的：探讨对老年食管癌手术患者实施舒适护理的方法和效果。方法将200例食管癌手术患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察并比较两组患者术后并发症发生率、舒适度、对护理工作的满意度。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，舒适度、对护理的满意度高于对照组。结论对食管癌围术期患者实施舒适护理可确保手术顺利进行，减少手术后并发症，提高护理质量。
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青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果分析
目的：分析护理干预对青光眼合并白内障手术患者围手术期的影响，以便提高临床护理质量。方法我院98例青光眼合并白内障手术患者根据护理方法分为两组，对照组48例（54眼）在围手术期采取常规护理，实验组50例（57眼）采用整体护理干预，并对两组患者资料进行对比分析。结果治疗后两组患者视力均得到改善，实验组效果优于对照组，实验组患者术后并发症发生少于对照组，实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期整体护理可以提高青光眼合并白内障手术患者护理质量和患者满意度，值得临床推广。
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综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究
目的：观察综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响。方法选择我院2013年1月～2014年1月收治的156例慢性盆腔炎患者作为研究对象并随机分为两组，两组均常规抗感染治疗，同时对照组78例采用常规护理，观察组78例采用综合护理干预，比较两组的治疗效果及患者生活质量状况。结果观察组的总有效率为97.4%，略高于对照组的92.3%，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理前诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分各项间差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后NHP评分各项较护理前均显著改善（P＜0.05），并且两组在精力、疼痛、睡眠及身体活动项的评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于慢性盆腔炎患者，在保证良好疗效的同时能够更好地改善患者的生活质量，有助于患者康复，是慢性盆腔炎的理想护理方案。
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21例气管切开术后患者的气道管理
目的：探讨气管切开术后患者气道管理的护理体会。方法选择2012年5月～2014年4月我院气管切开手术患者21例，分析总结有关气道管理的5个方面，主要从气管套管的固定、气管套管的更换、气道湿化、正确吸痰和拔管等方面进行阐述。结果21例患者中，17例拔管出院，1例病情稳定后带管回家，1例带管转当地医院，1例长期带管住院，1例死亡。结论对气管切开患者进行有效的气道管理，是患者救治成功的重要保障。
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慢性肝病患者血糖变化的临床观察及预见性护理
目的：探讨慢性肝病患者血糖变化情况及其预见性护理措施。方法选取我院2013年5月～2014年5月收治的40例慢性肝病患者为研究对象，利用全自动生化分析仪及ELISA法对患者肝功能及血糖情况进行检测和观察，根据观察结果采取针对性的预见性护理干预措施。结果慢性轻度肝炎血糖异常8.00%，慢性重度肝炎血糖异常率30.00%，肝硬化血糖异常率60.00%。血糖异常组电解质紊乱、感染发生率明显高于血糖正常组（P＜0.05）。结论慢性肝病程度越重，血糖浓度越高，更易出现血糖异常现象，引发感染等系列并发症。为此需全面监测血糖变化，严格控制血糖。
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心脏介入治疗出现严重并发症的急救护理
目的：探讨心脏介入治疗患者出现严重并发症后的急救护理措施。方法我院2010年5月～2014年5月接诊心脏介入治疗患者2000余例，其中发生严重并发症30例，发生率约为1.50%。将这30例严重并发症患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，皆及时予以急救护理处理，根据患者具体的并发症类型采取对应的急救护理措施，总结急救护理效果。结果30例严重并发症包括13例反射性低血压、7例心室颤动、6例气胸、4例急性心脏压塞，予以对症急救护理措施处理后，术中护士关注度皆为100.00%，而抢救成功率除了急性心脏压塞为75.00%，其余皆为100.00%，可见抢救成功率很高。结论心脏介入治疗属于常见手术方式，严重并发症往往不能避免，为此应针对这些严重并发症予以针对性的急救护理措施处理，才能更好地帮助手术医生完善手术治疗，从而提高抢救成功率，改善患者的生存质量。
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对老年食管癌、贲门癌患者围手术期的护理干预
目的：探讨对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理护理干预方法。方法回顾性分析100例高龄（≥65岁）食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症多，术后并发症高，围手术期死亡率高。结论加强对高龄食管癌、贲门癌的围手术期的护理干预，可增加患者对手术的耐受性，增强患者对手术的依从性，减少并发症及死亡率，提高手术成功率，使患者安全顺利渡过手术期，取得手术成功。
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低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会
目的：探讨低分子肝素预防外科手术患者术后形成静脉血栓的临床护理体会。方法选取我院2009年2月～2014年2月开展外科手术患者390例，随机分为对照组与观察组各195例，两组患者术前给予低分子肝素皮下注射，对照组采用常规护理措施，观察组增加皮下注射针对性的护理干预。观察两组患者的临床表现与静脉血栓发生率，并开展比较与分析。结果两组样本手术前后血小板计数变化以及凝血死亡变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者共2例患者发生静脉血栓，发生率为1.02％，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外科手术前应用低分子肝素可有效降低静脉血栓的发生，但临床应用时需给予针对皮下注射的综合护理干预，可保证有效抑制低分子肝素的不良反应。
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社区2型糖尿病患者实施健康教育干预效果观察
目的：观察社区2型糖尿病患者实施健康教育干预效果。方法100例社区2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组予药物治疗。干预组患者在此基础上着重实施健康教育干预措施，其内容包括饮食、运动、用药指导、心理干预、血糖自我监测。观察并比较两组治疗前后血糖的变化情况。结果两组空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前显著降低（P＜0.05），且干预组较对照组降低更显著（P＜0.05）。干预组干预后遵医嘱用药、按时用药、合理饮食、适量运动、血糖监测情况明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=4.48、6.32、7.13、5.13、7.97，P＜0.05）。结论对社区2型糖尿病患者实施健康教育干预措施，可以有效控制血糖水平，从而进一步提高患者的生活质量。
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无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究
目的：研究无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理。方法将2011年7月～2013年5月我院采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的88例患者作为研究对象，基于患者临床资料的研究与分析，随机将88例病患分为对照组与观察组各44例，两组基于常规治疗，加用无创呼吸机来予以治疗。在无创治疗过程中，对照组实施常规护理，未派专人护理，观察组基于常规护理派专人予以护理，经过一段时间的护理，对比分析两组病患血气变化情况。结果经过一段的护理，观察组患者血气变化情况明显优于对照组，且观察组病患满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究在利用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭时，采取科学且合理的护理方式不仅可使患者血气得到有效地改善，同时还可加速患者康复的速度，获得良好的治疗效果。
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抑郁症患者社会支持状况分析及护理策略
目的：调查分析抑郁症患者的社会支持状况，为改善患者社会支持的护理策略提供现实依据。方法运用相关量表全面评价107例抑郁症住院患者的社会支持状况，并对照107例非抑郁症患者进行回顾性研究。结果抑郁症组社会支持总分为（34.84±7.66）分，对照组为（35.62±3.19）分，差异无统计学意义；抑郁症组对社会支持的利用度得分为（5.14±1.07）分，对照组为（7.84±1.47）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论抑郁症患者获得的社会支持与对照组无明显差异，对社会支持的利用度却明显偏低，作为心理疾病患者，抑郁症患者迫切需要医护人员的关怀和支持。护理人员应该建立以改善社会支持为目标的护理理念，科学评估患者的社会支持水平，加强并拓展患者的社会支持网络，培养患者的社会支持理念，鼓励其增加社会参与的主动性，帮助患者营造一个支持性的社会环境。
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影响预防保健所和谐服务关系的因素及对策
目的：调查和探讨影响预防保健所和谐服务关系的因素，并针对不稳定因素进行研究，探寻能够改善服务关系的有效对策，以便于指导工作更好地进行，提高预防保健所的医疗水平。方法通过问卷调查，收集2013年2～12月深圳市宝安区沙井预防保健所进行体检的240名体检者对体检过程中的体检秩序、护士抽血技术等项目的满意度；通过对预防保健所130名患者和43名医护人员发放问卷，调查出预防保健所存在的问题。结果预防保健所和谐服务关系的因素，一个是患者候检的时间和候检的环境，另一个关键因素则是医生的责任心和服务态度。结论总结在对患者进行预防医疗工作中的问题，针对问题采取相应的措施，规范和完善相关制度并严格执行，有利于构建和谐的服务关系，得到社会的认可，提高群众的满意度。
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全夜制排班模式在肿瘤血液病房中的应用
目的：探讨全夜制排班模式在肿瘤血液病房实施的效果。方法将2012年作为传统排班模式组；2013年实施全夜制排班模式作为实施组，在不增加人员的情况下，通过与护士护生访谈、发放患者满意度问卷，比较两种排班模式在交接班次数；护士和患者、家属满意度及护理质量、人力资源合理利用方面的变化。结果实施全夜制排班模式后交接班次数由每日4次减少为每日3次；护士满意度达100%，患者、家属满意度上升到97.6%；护理质量提高，差异有统计学意义。结论全夜制排班模式充分考虑患者的需要及病区安全，尊重护士及其家庭的意愿，符合连续性无缝隙优质护理服务要求，提高了护士的工作积极性和责任感。
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导乐陪伴分娩对预防产后抑郁症的相关因素探析
本研究通过分析产妇产后抑郁发生的相关因素，阐述与导乐陪伴分娩的关联性，探讨导乐陪伴分娩对预防产妇产后抑郁发生的影响和作用，旨在为产科医护工作者了解孕产妇产期心理应激特点、做好围生期心理保健、促进顺利分娩及保障母婴安全提供依据。
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎66例疗效观察
目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的临床疗效。方法将134例确诊为巨细胞病毒肝炎患儿随机分为两组：治疗组66例采用更昔洛韦联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉应用；对照组68例仅以更昔洛韦静脉应用。治疗14d后分别观察两组治疗前后血清直接胆红素、谷丙转氨酶、CMV-DNA载量以及尿素氮（BUN）、肌酐。结果丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗组血清直接胆红素、谷丙转氨酶较对照组下降显著（P＜0.05）；但巨细胞病毒阴转率、BUN、肌酐治疗前后无明显差异（P＞0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著。
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1959～2008年包头市东河区麻疹流行趋势分析
目的：了解1959～2008年东河区麻疹的流行趋势，全面掌握麻疹的流行动态，为制订消除麻疹策略提供科学依据。方法用回顾性调查的方法搜集了麻疹疫情报告资料并用Excel2003对数据进行统计处理。结果东河区麻疹的发病率、发病构成总体呈下降趋势，春季是发病的高峰期，发病年龄介于3个月～50岁之间，儿童发病数多。结论加强对流动人口麻疹疫苗的常规接种，在特定人群中开展麻疹抗体检测，及时进行麻疹疫苗补种，防止出现麻疹疫情反弹。
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临床上对室性早搏的认识和治疗经验
室性早搏是常见的心律失常之一，其临床表现多变，依据自身形态特点、发作频率等，可表现为单纯的无症状室性早搏到左心功能障碍，甚至出现充血性心力衰竭。目前临床上对于室性早搏的认识及治疗尚缺乏普遍共识，其治疗方案选择更多的基于临床表现。对于室性早搏发生频率高，症状较重，或怀疑可能导致心肌病的患者，射频消融术是有效的选择，成功率可达80%~85％，多病例在成功消融后可明显改善左室功能。
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针刺后溪穴结合超短波治疗急性腰扭伤的近远期疗效观察
目的：观察针刺后溪穴结合超短波治疗急性腰扭伤的疗效。方法135例腰扭伤患者随机分为三组：后溪穴针刺组、超短波治疗组、结合组，三组分别采用相应的方法治疗，观察三组在治疗l周和1个月后的疗效。结果治疗1周后，经过Ridit分析，三组之间的差异有统计学意义（P=0.016）。后溪穴针刺组与超短波治疗组之间的差异无统计学意义（P=0.409），结合组与后溪穴针刺组、超短波治疗组比较之间的差异有统计学意义（P=0.046，P=0.005）。1个月后随访，后溪穴针刺组与超短波治疗组之间的差异无统计学意义（P=0.575），结合组与后溪穴针刺组、超短波治疗比较之间的差异有统计学意义（P=0.041，P=0.010）。结论后溪穴针刺与超短波两者结合治疗急性腰扭伤可以明显提高早期疗效，收获较好的远期疗效，既减轻忽者的痛苦，又可以降低急性腰扭伤的再次发生，值得临床推广应用。
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橄榄桥脑小脑萎缩血供特点的MRI应用研究
目的：探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的血液供应特点及其在OPCA致病性中的作用。方法应用3.0T MR的MRA成像技术对30例OPCA患者和50例正常自愿者进行MRA成像，分别测量其椎动脉（颅内段）、基底动脉内径值并进行统计学分析。结果健康自愿者左右两侧椎动脉（颅内段）、基底动脉内径值分别为：（3.19±0.34）mm、（3.02±0.46）mm、（3.71±0.41）mm，OPCA患者左右两侧椎动脉（颅内段）、基底动脉内径值分别为：（2.25±0.17）mm、（2.30±0.40）mm、（3.03±0.35）mm，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 OPCA患者椎-基底动脉明显变细，血供异常在OPCA致病性中占据重要地位，3.0T磁共振血管成像技术在早期OPCA诊断中具有重要价值。
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彩超在高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断价值探析
目的：探讨彩超在高血压患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值。方法以我院93例高血压颈动脉粥样硬化患者作观察组，同期93例健康志愿者作对照组，比较两组患者的颈动脉彩超检查资料。结果观察组的颈动脉内-中膜厚度明显大于对照组，斑块检出率为62.37%，高于对照组的19.35%，该组的收缩期峰值流速、舒张末期流速和平均流速明显低于对照组，搏动指数和阻力指数明显高于对照组，上述差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超较为准确的反映颈动脉损害情况，为高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断提供参考。
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三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能
目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。方法选择2013年8月~2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组，选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。结果两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05），高血压组GLS、GAS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化，为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。
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实时四维彩超对产前胎儿畸形的诊断研究
目的：研究实时四维彩超对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析我院1236例孕妇的产检资料。经分娩后证实有28例孕妇存在胎儿畸形。孕妇均行二维超彩超和实时四维彩超检查。比较两者在检出率方面的差异。结果胎儿产出后确定有28例出现各种部位畸形变患儿。其中实时四维超声检出数为27例，未检出数为1例，其检出率高达96.4%；而二维超声检出数为24例，未检出数为4例，其检出率高达85.7%；实时四维超声的检出率96.4%明显大于二维超声85.7%，有统计学差异（x2=3.21，P＜0.05)。结论实时四维彩超对胎儿畸形的检出率较高。能够多方面评价胎儿的发育情况，对隐匿性的胎儿畸形进行早期发现，值得临床选择。
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鼻咽癌IMRT同期化疗的疼痛管理
目的：通过对羟考酮止痛治疗时机的分析，探讨如何提高鼻咽癌IMRT同期放化疗患者放射性口腔黏膜炎的止痛效果。方法选取2012年1月～2014年3月我院收治的鼻咽癌患者102例，均给予相同的IMRT同期放化疗、营养干预及口腔护理等，采用视觉模拟评分法（VAS）对放化疗中口腔黏膜炎损伤疼痛进行评分，随机分为1、2、3组，1组患者轻度疼痛（1～3分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；2组患者中度疼痛（4～6分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；3组患者重度疼痛（7～9分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；观察比较三组患者疼痛评分变化、生活质量改善、营养状况、平均止痛药物使用量以及药物不良反应等情况。结果在第7周放疗结束后，1组患者VAS评分和QOL评分均较2、3组具有明显差异（P＜0.05），1组患者营养不良发生率及恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕头痛等药物不良反应发生率均显著少于2、3组，差异具有统计学意义（P＜0.05），三组患者均未出现呼吸抑制等阿片类药物严重不良反应，1组患者人均止痛药物使用量显著少于2、3组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽癌IMRT同期放化疗所致的口腔黏膜损伤疼痛患者，早期给予镇痛治疗，镇痛效果明显，药物不良反应少，患者营养状况良好，生活质量高，对提高放化疗治疗效果具有重要意义。
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微创软通道治疗高血压脑出血85例的临床分析
目的：探讨高血压脑出血微创手术治疗的疗效。方法对85例高血压脑出血患者采用尿激酶辅助微创软通道手术治疗，术后随访3个月，对其血肿清除情况、患者恢复情况等临床资料进行回顾性分析总结。结果术后血肿完全清除82例，再出血2例，死亡4例，存活81例，按照日常生活能力（ADL）Barthel指数评分法，100分：15例，＞60分：53例，21～40分：13例。结论微创软通道治疗高血压脑出血，并发症少、手术时间短、患者恢复快、疗效可靠、成本低、容易被患者接受。
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白色念珠菌胃溃疡分离株和胃癌分离株的毒力及磷脂酶活性差异的实验研究
目的：探讨胃溃疡及各期胃癌患者胃黏膜组织中白色念珠菌的毒力及其磷脂酶的活性的差异。方法按照菌株来源分组为正常对照组，胃溃疡组，早期胃癌组，进展期胃癌组，各组胃黏膜的菌株在CHROMagar念珠菌显色培养基上进行真菌分离培养与菌种鉴定，采用蛋黄平板法检测白色念珠菌的磷脂酶，以Pz值表示磷脂酶的活性。用白色念珠菌悬液尾静脉注射感染小鼠，以其平均存活时间（d）评价菌株毒力。结果与正常对照组比较，各组磷脂酶活性均有所升高，差异有统计学意义，以进展期胃癌组的磷脂酶活力高，毒力强，可在5d内致全部小鼠死亡。结论随着胃黏膜病理变化恶性程度的升高，所感染白色念珠菌磷脂酶的活性升高，毒力也逐渐增强。
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12例胰腺横断性损伤诊治分析
目的：分析胰腺横断性损伤的临床特点，以及诊断治疗的经验。方法回顾性分析山西医科大学第二临床医院自2002年3月～2013年11月收治的12例胰腺横断性损伤患者的临床资料、诊断、治疗方法。结果本组病例术前诊断为胰腺断裂者7例，诊断率为58.3%。本组死亡1例，术后并发胰瘘7例，其中并发腹腔脓肿4例。术后并发假性囊肿3例。7例胰瘘患者中6例经非手术治疗治愈，1例行瘘管空肠吻合治愈。胰腺假性囊肿患者中1例经保守治疗出院，1例行囊肿外引流痊愈，1例行囊肿胃一期内外引流术治愈。结论胰腺横断伤术前行CT检查诊断率较高，但及时的确诊仍依赖于及早行剖腹探查。胰腺横断性损伤可尝试保守治疗，但并发症发生率高；对于胰腺严重横断伤的患者可以行损伤控制性手术方案，避免患者早期死亡，虽然术后并发生发生率高，保证引流通畅的前提下，可经围手术期综合治疗方案获得治愈。
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NSE、IL-6、心肌酶在新生儿高胆红素血症鉴别中的价值
目的：探讨NSE、IL-6、心肌酶在新生儿高胆红素血症鉴别中的临床价值。方法选择患儿80例，确诊病理性黄疸和生理性黄疸者各40例，比较两组NSE、IL-6及心肌酶水平。结果病理性黄疸者NSE及IL-6水平均显著高于生理性黄疸者（P＜0.05），病理性黄疸者心肌酶中CK和CK-MB水平显著高于生理性黄疸者（P＜0.05）。结论通过NSE、IL-6及心肌酶联合检测，对于鉴别新生儿高胆红素血症生理性与病理性具有一定临床意义。
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控烟与肺癌防治：让天常蓝，肺变清--“首届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会”撷英
金秋10月，首都北京一年中美的时节，却被接连多天的雾霾蒙上了厚重阴影。2014年10月11日，在京隆重开幕的“首届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会”上，与会专家及各界人士关于有关控烟和肺癌防治的呼声，深具现实意义。
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2015年版国家卫生计生委《原发性肺癌诊疗规范》外科部分解析--访北京大学肿瘤医院党委副书记、胸外二科主任杨跃教授
2014年10月11日，在京开幕的“首届海峡两岸控烟与肺癌防治研讨会”上，北京大学肿瘤医院党委副书记、胸外二科主任杨跃教授就即将推出的2015年版的《肺癌诊疗规范》外科部分进行了解析。
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构建军民融合重大医疗纠纷调处体系的探索
本研究针对国内现有医疗纠纷处理机制存在的不足，以“军民融合式发展”理论为指导，通过与地方医学会、信访部门、当地公安机关、患者户口所在地的基层政府等单位或部门沟通协调，在“思想、机制、资源、技术”上实现融合，充分调动各方化解医患矛盾的积极因素，建立了军地医疗事故鉴定专家库共享、突出卫生信访问题应急处置、疑难医疗纠纷分析评估、重大医疗纠纷联合调处和调解协议司法确认衔接等机制，在很大程度上提升了化解医患矛盾纠纷的公信力，妥善处置了多起重大医疗纠纷。
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分层管理对提高内科护理质量的影响观察
目的：探讨分层管理对提高内科护理质量的影响。方法随机选取200例住院患者为调查对象，将实行分层管理前（2011年5月～2012年5月）设立为对照组，分层管理后（2012年6月～2013年6月）作为观察组进行比较分析。结果观察组在基础护理、专科护理质量、病房管理质量、护理文件书写、健康教育知晓率和各护理技术操作方面评分明显均高于对照组（t=4.532，4.556，4.234，4.778，4.921，4.761，P＜0.05）。观察组感到比较满意患者共186例（93.0%）明显高于对照组163例（81.5%），差异有统计学意义（x2=11.888，P＜0.05）。结论采用分层管理，患者的护理由各级护理人员分工合作，协助完成，使护理工作更细致入微，患者满意度不断提高。
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农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施
目的：探讨农村公共卫生管理政府责任缺位的应对措施。方法针对我地区农村公共卫生管理政府责任缺位，提出建议民营资本进驻的建议，并提供具体方法，分析其实际效果。结果干预后农村医疗总床位数及初级以上执业人员均显著多于干预前（P＜0.05），干预后患者总住院时间短于干预前（P＜0.05），均次医疗费用少于干预前（P＜0.05）。结论提高政府对农村医疗资源的支持，能有效减低医疗费用，提高农村基层医务人员工作积极性。
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如何加强基层医院中医特色专科建设
随着西医的不断深入，使得国内基层医院中医特色专科越来越少，日趋淡化使得生存发展堪忧。基于此，基层医院中医特色专科急需亮出中医招牌，应用多种措施加强其中医特色专科建设，将其转变为中医优势，从而带动其他科室的发展与进步，提升中医诊疗水平与中医药服务能力。本次就如何加强基层医院中医特色专科建设进行了简要的探讨，希望对相关事业有所借鉴。
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调整1例出现药物不良反应患者治疗方案的分析
目的：探讨在多药联合治疗中出现药物不良反应时，临床药师根据药物药代动力学特性调整用药方案对药物疗效的影响及干预方案。方法跟踪1例肾病综合征合并上呼吸道感染、泌尿系感染案例。查阅其病例资料及相关文献分析非甾体抗炎药能够增强喹诺酮类药物对γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，从而增加对中枢的兴奋作用，进而增强其不良反应的发生机率。并对现行治疗方案进行分析：吲哚美辛栓平均半衰期为4.5h，左氧氟沙星注射液半衰期7.1h。若将这两个药物的使用时间错开12h，接近吲哚美辛栓3个半衰期，左氧氟沙星注射液2个半衰期，两个药物相互作用将会减小；同时，喹诺酮类为浓度依赖型抗菌药，2次/d小剂量用药无益于感染的控制。在此基础上建议调整治疗方案为：17：00左右使用吲哚美辛栓控制体温；将左氧氟沙星0.3g/d，bid改为0.6g/d，qd，输液时间从每日上午改为早上5：00，与吲哚美辛栓使用时间错开12h；同时，建议当班护士将左氧氟沙星减慢滴注速率。结果经上述治疗方案调整后，患者睡眠及饮食情况得到改善，到出院近半个月内，未再次出现不良反应。结论该肾病综合征患者使用左氧氟沙星注射液出现的不良反应，与非甾体抗炎药对其药理作用的增强有关。本案例通过结合药物血浆半衰期等药代动力学参数调整用药方案，为临床药师避免多种药物相互作用产生的不良反应提供了一种思路。
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二期梅毒并发严重肝、肺损害1例
二期梅毒伴肝损害及肺损害案例极为少见。本研究回顾性分析了1例55岁女性患者，以继发于二期梅毒的皮疹、肝损害及肺损害为主要临床表现，经3周中西结合驱梅治疗后，患者皮疹消退、肝功能恢复、肺结节明显减少。提示对每个病原不能确定的肝损害均因注意病因学诊断。
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盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床观察
目的：观察盐酸羟考酮缓释片通过剂量滴定治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法78例中重度癌性疼痛患者，用剂量滴定的方法使用盐酸羟考酮缓释片进行止痛治疗。根据疼痛缓解程度调整剂量。连续用药至少2周，同时进行止痛效果、生活质量及不良反应的观察。结果经剂量滴定后78例中重度癌性疼痛患者口服盐酸羟考酮缓释片剂量范围10～160mg/次，q12h。患者中疼痛完全缓解24例（30.77%），部分缓解52例（66.67%），总的疼痛缓解率（CR+PR）为97.44%；中度疼痛缓解率为100.00%，重度疼痛缓解率为90.48%；患者生活质量明显提高，不良反应较少。主要不良反应为便秘，其次为恶心、呕吐、头晕等。结论盐酸羟考酮缓释片通过剂量滴定的方法，可有效控制中重度癌性疼痛，不良反应较少，能显著地改善癌痛患者的生活质量。
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奥施康定治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者疗效及安全性的临床观察
目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者中的临床疗效及不良反应，明确该药物的有效性及安全性。方法根据患者疼痛程度选择奥施康定镇痛治疗，10mg/12h口服，个体化调整给药剂量，达到患者无痛状态，评价患者疼痛缓解情况及不良反应的观察。结果48例老年晚期胰腺癌疼痛患者完全缓解26例（54%），部分缓解19例（40%），轻度缓解2例（4%），无效1例（2%），疼痛总缓解率98%。不良反应主要表现为消化道反应，其中便秘28例（58%），恶心呕吐8例（17%），尿潴留1例（2%）。结论奥施康定治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者镇痛效果疗效显著，不良反应较轻，疼痛缓解有效率及安全性高，能有效改善老年晚期胰腺癌疼痛患者的生活质量。
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HPLC法测定葛根总黄酮固体脂质纳米粒的载药量及包封率
目的：建立HPLC法同时测定葛根总黄酮固体脂质纳米粒中4种异黄酮类成分的包封率及载药量。方法采用RP-HPLC法，Kromasil C18（4.6mm ×250mm，5μm）色谱柱；甲醇-0.1%枸橼酸溶液为流动相梯度洗脱；流速1.0mL/min，柱温40℃，检测波长250nm。采用高速离心法分离固体脂质纳米粒中游离药物。结果3'-羟基葛根素、葛根素、大豆苷和大豆苷元线性关系良好，平均回收率分别为（100.28±2.52）%、（100.26±2.33）%、（100.08±3.35）%及（100.44±3.48）%。3批次葛根总黄酮固体脂质纳米粒中3'-羟基葛根素、葛根素、大豆苷和大豆苷元的包封率分别为（84.35±0.45）%、（86.84±0.48）%、（89.52±0.86）%及（93.80±0.50）%，其载药量分别为（10.37±0.36）%、（14.19±0.52）%、（16.79±0.34）%及（20.00±0.97）%。结论本法简单快速、结果准确可靠，可同时测定葛根总黄酮固体脂质纳米粒4种成分的载药量与包封率。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
