中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多发性创伤患者的抢救体会
目的 对多发性创伤患者抢救措施进行分析和总结,探讨如何进一步提高多发性创伤的抢救成功率.方法 回顾性分析笔者所在医院2010 年8 月～ 2012 年8 月收治的48 例多发性创伤患者临床资料,并对临床抢救要点进行归纳和研究.结果 本组48 例多发性创伤患者成功治愈40 例,死亡8 例,治愈率为83.33%.结论 多发性创伤病情危重、发展速度快、并发症多,在对患者实施抢救时,应把握各个关键救治环节,通过规范、科学、高效的抢救措施,尽可能降低多死亡率,提高治愈率.
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局部封闭和中药热敷治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的 观察局部封闭配合中药热敷治疗膝关节疼痛疾病的效果.方法 确诊为骨性关节炎患者80 例,随机分为两组,治疗组采用罗哌卡因、复方倍他米松局部注射并联合中药热敷.对照组给予玻璃酸钠局部注射,观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组比较,治愈率显著升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组总有效率、显效率、无效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 局部封闭配合中药热敷治疗膝关节疼痛疾病临床效果好,疗效确切,无严重毒副作用,可推广使用.
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大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效分析
目的 探讨分析大剂量丙种球蛋白治疗吉兰- 巴雷综合征的临床疗效.方法 将77 例患者随机分为观察组(45 例)和对照组(32 例),观察组采用大剂量丙种球蛋白治疗,对照组采用地塞米松治疗.结果 观察组总有效率为86.7%,明显优于对照组的65.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗吉兰- 巴雷综合征,具有疗效显著、安全可靠、不良反应少等优点,值得临床推广.
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40例老年人蛛网膜下腔出血临床分析
目的 总结老年人蛛网膜下腔出血的临床特征及治疗效果,为进一步提高老年人蛛网膜下腔出血的诊治提出建议.方法 回顾性分析2005 年9 月～ 2012 年6 月笔者所在医院收治的40 例老年人蛛网膜下腔出血者的临床资料,对其病因、临床症状、体征和治疗效果进行分析.结果 老年蛛网膜下腔出血表现为意识障碍多见且明显,不典型的脑膜刺激征,并发症多,误诊率高及病死率高,本组40 例患者中,治愈20 例,进步10 例,恶化6 例,死亡4例.结论 对于蛛网膜下腔出血的诊断应综合临床症状、体征及结合辅助检查共同判断才能提高临床疗效.
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老年人动态心电图的临床应用
目的 应用动态心电图分析老年人的心电变化特点.方法 分析322 例老年人的动态心电图资料.结果 老年人心律失常发生率占第1 位,为100%;心肌缺血改变有87 例,发生率为27%.其中,陈旧性下壁及前壁心肌梗死8 例,急性早期心肌梗死1 例,发生率为2.7%.结论 老年人行动态心电图检查对早期发现各类型心律失常及心肌缺血有重要的临床意义.
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腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用
目的 探讨腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床应用效果.方法 选取医院收治腹腔镜下行结直肠癌根治术的病例80 例作为腹腔镜组,对其临床资料进行回顾性分析,并选取以往行开腹结直肠癌根治术病例80 例作为开腹组进行对比分析.结果 腹腔镜结直肠癌根治术手术时间、术后进食时间、住院时间均以及术中出血量均明显少于开腹结直肠癌根治术,且并发症发生率明显低于开腹结直肠癌根治术.结论 腹腔镜下结直肠癌根治术是一种治疗结直肠癌微创、安全且有效的手术方式.
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锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折38例疗效分析
目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 选取永州市中心医院收治的应用锁定加压钢板治疗的肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组.对照组行三叶草型钢板内固定,观察组采用锁定加压钢板治疗.比较分析两组的临床疗效、手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间.结果 观察组治疗后优良率高于对照组,观察组的手术时间和骨折愈合时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折内固定疗效确切,术中出血少,并发症少,值得推广和应用.
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保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比
目的 探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2011 年2月～ 2012 年2 月分别应用保乳手术与改良根治术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料.结果 观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,观察组术中出血量明显少于对照组,两组各观察指标比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组乳房美容效果优良率为90.0%,明显优于对照组的15.0%,两组比较差异具有统计学意义( P ＜ 0.05);观察组术后并发症发生率为15.0%,明显低于对照组的35.0%,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);而两组局部复发率和转移率比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 应用保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效明显优于改良根治术,值得推广应用.
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中年冠心病患者的危险因素分析
目的 探讨中年冠心病患者发病的危险因素.方法 随机选取在笔者所在医院就诊经冠状动脉造影确诊为冠心病的年龄为35 岁以上的住院患者100 例,按年龄分为中年(35 ～ 59 岁)组和老年(60 ～ 85 岁)组,对其生活习惯以及既往病史进行回顾性分析.结果 在生活习惯上中年组抽烟、饮酒、高脂饮食、活动量少、焦虑等方面的暴露率明显高于老年组(P ＜ 0.05).在既往史方面高血压病、高脂血症、糖尿病等的患病率均显著低于老年组(P ＜ 0.05).结论 生活习惯是中年人群发生冠心病的主要危险因素,在中年人群冠心病的防治中应加强重视.
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阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心率变异性的影响
目的 观察阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心率变异性的影响.方法 65 例AMI 患者分为对照组31 例和观察组34 例.对照组采用常规治疗,观察组加服阿托伐他汀.4 周后,对比治疗前后SDNN、LF、HF 和LVEF 差异.结果治疗后观察组HRV 各参数与对照组相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 阿托伐他汀可明显改善患者的心功能,具有稳定自主神经功能的作用,且安全性高.
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老年喉癌患者手术效果及预后因素研究
目的 对老年喉癌患者手术的疗效进行分析并对其预后的因素进行探讨.方法 选取来笔者所在医院进行治疗的老年喉癌患者285 例,对其临床资料进行回顾性分析,对预后影响因素采用统计学方法进行筛选.结果 所有研究对象的1 年的生存率为95.4%,3 年的生存率为69.8%,5 年生存率为56.1%.多因素的分析结果表明患者预后的独立因素为原发部位、淋巴结转移、TNM 分期及治疗方式(P ＜ 0.05).结论 老年喉癌的治疗方法中侯功能保全性手术疗效较为理想,患者生存率提高的关键是早期对疾病进行诊断.
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结膜移盖联合药物治疗真菌性角膜炎的临床研究
目的 比较结膜移盖术联合药物治疗与单纯药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 136 例患者随机分为两组,观察组接受结膜移盖联合药物治疗,对照组只接受单纯的药物治疗.比较两组的总有效率、平均视力、平均愈合时间.结果 观察组总有效率、平均视力、平均愈合时间均高于对照组.结论 结膜移盖联合药物治疗真菌性角膜炎明显缩短了患者的愈合时间,促进了视力的尽快恢复,明显优于单用大扶康眼膏涂抹治疗的效果,值得在临床推广应用.
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腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效评价
目的 观察腹腔镜下微创手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取医院2007 年2 月～ 2009 年2 月73 例异位妊娠的患者,分为腹腔镜组和开腹组两组,其中腹腔镜组手术操作均在腹腔镜下进行,开腹组用采用常规手术方式,包括输卵管开窗术和切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量以及术后肛门排气时间、镇痛药物使用情况共四项手术指标.结果 腹腔镜组患者住院时间、术中出血量以及术后肛门排气时间、镇痛药物使用情况等指标和保留患者生育能力的状况均好于开腹组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜微创手术较以往的开腹手术有很大程度的改进,可大大缩短住院时间、减少术中出血量及手术时间,从而减轻患者痛苦,加快疾病转愈,应在临床上进一步得到推广.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素
目的 探究导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素.方法 选择2003 年12 月~2011 年12 月收治的进行腹腔镜胆囊切除手术并产生并发症的患者256 例,采用x2 检验和Logistic 回归方法对于在进行腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素进行分析,进行多因素回归分析.结果 通过回归分析发现:Calot 三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B 超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素.结论 医院医师只有在加强技术培训和正确认识和掌握腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素,才能降低发生并发症的概率,切实去除患者痛苦.
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小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎临床诊治方法及效果,总结治疗经验.方法 对2011 年5 月～ 2012 年5 月来笔者所在医院就诊的120 例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患儿临床采用阿奇霉素和红霉素治疗5 d 后有99 例患儿体温明显下降,咳嗽明显减轻.治疗9 d 后有18 例患儿体温平稳.后经1个月随访,本组所有患儿全部治愈.结论 小儿肺炎支原体肺炎病程长,临床症状各异,MP-IgM 诊断可以作为早期诊断的指标,且临床采用红霉素和阿奇霉素治疗效果显著.
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人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察
目的 探讨人工流产术后即时应用口服避孕药优思明的必要性.方法 选择广西玉林市妇幼保健院2012 年1 ～ 5 月在门诊人工流产终止妊娠的健康早孕妇女130 例,分为口服优思明组65 例和对照组65 例,服药组在术后当日即开始口服避孕药优思明、抗生素及新生化冲剂,对照组仅服用抗生素及新生化冲剂.观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归和阴道分泌物等情况.结果 口服优思明组的术后阴道流血时间(2.5±0.8)d,明显短于对照组的(3.6±1.1)d.服药组阴道流血使用卫生巾约3 ～ 5 片,平均(3.5±0.8)片,对照组使用卫生巾约6 ～ 8片,平均(5.5±1.5)片.服优思明组患者停药后均有月经来潮,对照组患者正常转经者47 例.服优思明组术后阴道分泌物较以往增多3 例,对照组12 例.两组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 人工流产术后即时应用优思明有助于减少妇女术后流血时间,减少出血量、促进月经转归,预防感染,同时能避孕,有益于育龄妇女的身心健康.
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主动脉弓部手术体外循环期间的血糖管理
目的 通过监测主动脉弓部手术患者术中血糖变化,探讨合理的血糖管理方案.方法 选择60 例主动脉夹层的非糖尿患者,分为两组,每组30 例,其中实验组将血糖控制在 4.4 ～ 8.3 mmol/L 之间,对照组将血糖控制在8.4 ～ 11.1 mmol/L 之间.记录术后呼吸机辅助时间、ICU 停留时间、术后住院天数、围术期心脏事件发生率、切口并发症及低血糖发生率.结果 ( 1)两组患者的一般情况相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).(2)实验组患者的术后呼吸机辅助时间、IUC 停留时间、围术期心脏事件和切口并发症发生率明显减少(P ＜ 0.05),术后住院时间及低血糖发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 围术期强化胰岛素治疗可缩短术后呼吸机辅助时间、围术期心脏事件发生率、降低切口并发症发生率和ICU 停留时间,改善预后,是一种合理有效的血糖控制方案.
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后路一期半椎体切除短节段固定治疗婴幼儿先天性脊柱侧弯
目的 研究先天性脊柱侧弯后路一期半椎体切除短节短固定治疗的安全性和有效性.方法 对6 名年龄在14 ～ 30 个月的先天性脊柱侧弯儿童进行了一期后路半椎体切除植骨融合内固定治疗,对治疗结果进行分析.所有患儿为重度脊柱侧弯或者进展性先天性脊柱侧弯,且均有半椎体引起,侧弯矫形需要半椎体切除植骨内固定,通过1 次手术完成.所有患者接受12 ～ 48 个月随访,分析X 线片,测量术前、术中、术后和随访时的Cobb 角,计算矫正率和丢失度数.结果侧凸矫正率为96.5%,无断棒拔钉,所有患者均未出现下肢瘫痪症状,X 线显示断端可见明显骨性愈合,凹侧骨柱形成,病变椎体与上下椎体融合.结论 半椎体切除植骨融合短节段固定治疗婴幼儿先天性脊柱侧弯是一种安全有效的治疗方法.
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超早期去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果分析
目的 探讨超早期去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效.方法 24 例大面积脑梗死患者分为超早期组(12 例)和常规组(12 例),分别给予超早期+ 去大骨瓣减压术治疗和择期+ 去大骨瓣减压术治疗,对比两组治疗效果.结果 超早期组术后7 d 的GCS 评分显著高于常规组,30 d NIHSS 评分显著低于常规组,3 个月BI 评分显著高于常规组.超早期组死亡率为8.33%,常规组死亡率25%,两组各项指标比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论大面积脑梗死患者一旦确诊应尽早手术,超早期去大骨瓣减压术是改善患者神经功能的有效手段.
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住院精神病患者79例死因分析
目的 分析住院精神病患者死亡的主要原因.方法 对1990 年1 月~2012 年1 月79 例住院精神病死亡患者的临床资料进行统计分析.结果 住院精神病患者死亡79 例,84.8% 伴发躯体疾病(P ＜ 0.01).其中,大部分是呼吸系统疾病,此外,因部分器官衰竭而死亡占93 例次,因突发患病占11 例次.结论 必须重视精神病患者伴发躯体疾病的诊断和治疗.
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常规疗法配合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的 观察常规疗法配合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120位腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组60例,采用常规治疗,即普通牵引及药物输液;观察组60例,在常规治疗基础上,指导应用康复锻炼方法治疗.治疗2周后观察两组患者VAS 视觉疼痛评分及腰椎屈伸活动度.结果 治疗2周后,两组患者VAS视觉疼痛评分比较,观察组改善明显(P＜0.05).治疗后两组腰椎屈伸活动度比较,观察组改善明显(P＜0.05).结论 康复锻炼对腰椎间盘突出症的治疗具有促进作用.
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综合治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床观察
目的 观察经过2 年以持续气道正压通气为主综合治疗中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效.方法 选取48 例中、重度OSAHS 经CPAP 治疗2 年,观察治疗前后临床症状、体重、血压、血糖、反复住院次数、每次住院天数的变化.结果 经2 年以CPAP 为主的综合性治疗后,患者所有观察指标均有好转.无明显副作用.结论 长期以CPAP 为主综合治疗OSAHS 安全有效,值得临床推广.
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光棒辅助普通喉罩置入及纤维支气管镜检查其定位的效果
目的 探讨光棒辅助普通喉罩置入,通过纤维支气管镜判断其定位效果.方法 选择行喉罩通气全麻成年患者200 例.手术类型为仰卧位下骨科四肢择期手术.计算机随机法分为两组,A 组常规徒手置入喉罩,B 组光棒辅助喉罩置入,每组100 例.操作成功后通过纤支镜对喉罩置入位置进行评估分级.观察项目:(1)患者人口学资料,测量张口度、甲颏间距,并评定Mallampati 分级.(2)喉罩置入指标:一次成功率,置入时间以及尝试置入次数.(3)观察喉罩置入操作短期有关并发症.(4)通过FOB 评定喉罩置入位置效果.结果 两组患者在一次成功率,置入时间以及尝试置入次数以及麻醉并发症发生情况上差异无统计学意义(P ＞ 0.05).根据临床指标判断喉罩插入位置正确时,用FOB 检查位置分级1 级A 组为70%,B 组为93%(P ＜ 0.05).结论 尽管光棒辅助喉罩置入不能提高一次成功率等置入指标,但是可以显著提高喉罩置入的优良到位率.
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关于农药阿维菌素中毒诊治的临床研究
目的 探讨农药阿维菌素中毒的临床综合诊断及治疗方法.方法 对2006年7月～2012年7月在蠡县医院急诊科住院的口服阿维菌素中毒患者从口服中毒量、就诊时间、临床症状及体征、辅助检查、血液毒检等方面进行分析,通过洗胃、支持疗法、呼吸机辅助呼吸、血液灌流等方法进行综合救治.结果 48例住院患者死亡2例,2例因缺氧时间较长致反应迟钝,其余患者均痊愈出院.结论 阿维菌素中毒无特效解药,经积极综合支持及对症治疗,能显著提高该中毒患者的救治成功率.
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坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症的效果分析
目的 探讨坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症的疗效.方法 本研究采用单纯随机对照研究设计,将82 例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3 版中抑郁症诊断标准的难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组41 例.研究组采用坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗,对照组仅单一使用文拉法辛缓释片治疗,治疗期为8 周.于治疗前及治疗后第1、4、8 周末使用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应.结果 治疗8 周后,研究组汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分低于对照组(P ＜ 0.05);研究组显效率高于对照组(P ＜ 0.05);研究组副反应量表评分与对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症安全、有效.
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倍他洛克加钾镁极化液预防阿霉素所致心脏毒性疗效分析
目的 探析倍他洛克加钾镁极化液预防阿霉素所致心脏毒性疗效.方法 将76 例患者分为观察组(40 例)与对照组(36 例),分别采用倍他洛克加钾镁极化液和生脉注射液进行阿霉素发生心脏毒性的预防,比较两组用药后发生心脏毒性情况及超声心电图检查情况.结果 观察组用药后出现心脏毒性发生率为10.0%,明显低于对照组30.6%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组在LVISD、LVIDD、EF 和A/F 上治疗前后差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),而对照组在LVISD、LVIDD 和A/F 波动较大,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 倍他洛克加钾镁极化液预防阿霉素所致心脏毒性疗效确切,值得临床推广应用.
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联合应用康惠尔透明贴及喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察
目的 观察康惠尔透明贴加喜辽妥联合应用预防PICC 术后早期机械性静脉炎的疗效.方法 将84 例行PICC 的患者根据置管的先后顺序的单双号随机分为干预组及对照组.其中干预组42 例、对照组42 例.干预组应用康惠尔透明贴加喜辽妥、对照组给与常规护理、观察并统计两组中患者7 d 内机械性静脉炎的发生率.结果 两组中机械性静脉炎的发生率分别是:干预组4.8%,对照组19.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用康惠尔透明贴加喜辽妥可有效预防PICC 所致机械性静脉炎.
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两种齐拉西酮制剂治疗女性精神分裂症的临床分析
目的 比较两种不同剂型的齐拉西酮制剂在治疗女性精神分裂症方面的疗效与不良反应.方法 将60 例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮胶囊、齐拉西酮片治疗,疗程12 周,于治疗前、6 周末和12 周末进行阳性与阴性症状量表评分来评定疗效,以治疗时出现的不良反应量表来评定不良反应.结果 两组PANSS评分治疗前后均有显著下降,两组间疗效差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组不良反应相似,均程度较轻,锥体外系反应少见,未发生月经不调和体重增加的情况,但两组不良反应差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 两种齐拉西酮治疗女性精神分裂症均安全有效,胶囊剂型较片剂相比不良反应更少.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察.方法 将96 例反流性食管炎患者随机分为观察组(48 例)和对照组(48 例),观察组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组给予法莫替丁联合莫沙必利治疗.结果 观察组疗效总有效率为95.8%,明显优于对照组的72.9%,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著,两药联用能够有效地减少胃酸对食管的损害,促进胃食管排空,防止反流,具有服用简便、起效快、不良反应少等优点,值得临床推广.
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普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效
目的 探讨普米克令舒与博利康尼联合用药治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 将笔者所在医院148 例支气管哮喘患儿随机分成治疗组(74 例)与对照组(74 例),对照组患儿采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予普米克令舒联合博利康尼治疗,均以7 d 为1 疗程,评价1 个疗程后两组患儿的疗效.结果 治疗组患儿的疗效、临床症状减轻时间及消失时间均明显优于对照组,经统计学处理,差别均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小儿支气管哮喘采用普米克令舒与博利康尼联合用药治疗,其疗效显著,安全性高,建议临床推广应用.
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复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌对小儿厌食症的疗效观察
目的 观察复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的疗效.方法 将87 例患儿分为两组,治疗组43 例,对照组44 例.对照组口服复方胃蛋白酶颗粒,治疗组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.4%,对照组为70.5%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 复方胃蛋白酶颗粒加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症,疗效明显,值得临床推广.
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祛风凉血方联合氯雷他定治疗慢性风热型荨麻疹80例
目的 观察祛风凉血方联合氯雷他定治疗慢性风热型荨麻疹的临床疗效.方法 将笔者所在科室门诊于2011 年6 月～ 2012 年3 月中医辨证为风热型的142 例慢性荨麻疹患者分为两组,对照组60 例,口服氯雷他定治疗,观察组82 例,在对照组基础上采用自拟祛风凉血方治疗.4 周后观察两组患者的临床疗效.结果 4 个疗程治疗后,治疗组患者总有效率为91.25%,对照组为72.58%,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).1 个月后随访,治疗组复发率为21.31%;对照组复发率为46.00%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 祛风凉血方联合氯雷他定治疗慢性风热型荨麻疹疗效良好且不易复发,值得在临床广泛推广应用.
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消旋卡多曲对婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效及病程的影响
目的 对消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎的疗效及是否影响其病程进行研究.方法 通过对笔者所在医院2010 ～ 2012 年儿科轮状病毒性肠炎住院患者中,选择病程48 h 内住院的患儿403 例进行回顾性研究,其中180例未接受消旋卡多治疗者为对照组,223 例接受消旋卡多治疗者为治疗组,比较两组疗效及疗程.结果 治疗24 h,两组疗效比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗48、72 h,治疗组明显优于对照组.两组治愈出院疗程分析,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 消旋卡多曲改善腹泻症状有明显效果,对轮状病毒性肠炎病程无影响,不会延长疗程.
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阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征疗效及安全性分析
目的 分析阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征疗效以及安全性.方法 选择2010 年6 月~2012 年3 月来霍山县中医院就诊的120 例符合用药标准的ACS 合并高脂血症患者.将上述患者随机分成两组:第1 组50 例使用阿托伐他汀20 mg,第2 组70 例使用阿托伐他汀10 mg.120 例患者在常规治疗的基础上,分别在第6 个月观察调脂的疗效和肝肾功能的损害等.结果 6 个月后,两组的血脂变化分别为:TG 降低了37.6%和24.1%,TC 降低了38.2%和31.5%,LDL-C 降低了48.2%与30.1%,HDL-C 升高了15.3%与10.6%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05);由此可见疗效与使用阿托伐他汀剂量有关.结论 阿托伐他汀降脂治疗对ACS 具有明显疗效,且使用阿托伐他汀20 mg 也能有效降低血脂,而且比较安全,不良反应少,高血脂达标率高,心血管事件出现机率小,适合推广应用于临床.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照研究
目的 观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp 阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨奥美拉唑治疗Hp 阳性消化性溃疡的临床价值及意义.方法 将82 例Hp 阳性消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑组与雷尼替丁组各41 例,分别给予奥美拉唑与雷尼替丁治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应情况.结果 奥美拉唑组治愈率为97.56%,雷尼替汀组治愈率为65.85%,奥美拉唑组治愈率明显高于雷尼替汀组(P ＜ 0.01);奥美拉唑Hp 根除率为92.68%,雷尼替汀组Hp 根除率为51.22%,奥美拉唑组Hp 根除率明显高于雷尼替汀组(P ＜ 0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡具有疗效好、Hp根除彻底、不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗Hp 阳性消化性溃疡的一种首先方案.
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综合康复治疗对脑外伤后昏迷患者影响的随机对照研究
目的 探讨综合康复治疗对脑外伤后昏迷患者的影响.方法 31 例脑外伤后昏迷患者以MINIMIZE 分层后分为治疗组和对照组.2 组常规治疗相同,治疗组加以站斜床、低频电刺激、淋巴循环治疗仪、针灸等治疗,2 组患者在治疗前、治疗4 周后分别接受以下评定:格拉斯哥昏迷量表、脑局部血流量.结果 2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义.治疗4周后治疗组在格拉斯哥昏迷量表评分、脑局部血流量改善均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 与对照组相比,综合康复治疗对颅脑损伤后昏迷患者促醒有显著治疗作用.
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中药治疗肺结核患者疗效机制的研究
目的 探讨滋阴利肺汤治疗肺结核患者血清炎症因子指标的变化与临床的关系.方法 选取60 例肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30 例,两组均用常规化学治疗方案,治疗组加用滋阴利肺汤,治疗6 个月,于治疗前后分别检测患者血清IL-6、IL-10 和TNF-α水平,并与30例健康体检者(健康组)比较.结果 治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平分别为(65.87±23.16)pg/mL、(42.65±25.72)pg/mL 和(35.94±13.42)pg/mL,治疗后为(9.67±5.33)pg/mL、(9.37±5.18) pg/mL 和(9.94±7.33) pg/mL.治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前血清IL-6、IL-10 和TNF-α平均水平为(63.24±21.86)pg/mL、(44.23±21.65)pg/mL和(36.12±18.45)pg/mL,治疗后为(18.32±11.02)pg/mL、(23.73±7.41)pg/mL和(21.74±15.21)pg/mL.治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后血清IL-6、IL-10 和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P＜0.01).结论 滋阴利肺汤可有效改善肺结核患者的免疫损害机能,提高治疗效果.
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Axl在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的 检测上皮性卵巢癌组织中Axl 的表达,探讨Axl 在上皮性卵巢癌发生、发展及转移中的作用.方法 采用免疫组化法检测83 例上皮性卵巢癌组织、25 例上皮性卵巢良性肿瘤及15 例正常卵巢中Axl 的表达情况,并分析其与上皮性卵巢癌主要临床病理特征间的关系.结果 Axl 在上皮性卵巢癌组织中高表达,在上皮性卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中低表达,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),其表达水平与病理分化、分期、淋巴结转移及病灶部位相关,与病理类型无关(P ＞ 0.05).结论 Axl 在上皮性卵巢癌中高表达,并在其发生、发展及转移过程中具有重要意义.
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年轻女性巨大卵巢囊肿腹腔镜手术的临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗年轻女性巨大卵巢囊肿的安全性及可行性.方法 2008年1月～ 2012年5月,回顾性研究40例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,与同期40 例患者行开腹巨大卵巢囊肿剥除术对比.比较2 组患者手术时间、住院时间、术中出血、肛门排气时间及术后镇痛剂使用例数.结果 2组手术均顺利,腹腔镜组住院时间、术中出血、肛门排气时间及术后镇痛剂使用例数均明显少于对照组,差异有统计学意(P＜0.01).结论腹腔镜下行巨大卵巢囊肿剥除术具有损伤小、恢复快等优势,尤其适用于年轻女性,能提高其生理和心理依从性,是治疗该病的理想术式.
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扁桃体切除术后出血的临床分析与护理
目的 探讨扁桃体切除术后出血的临床护理.方法 对2009 年1 月～ 2012 年6 月施行扁桃体切除术的患者205 例采取相应的术前、术后护理措施,观察术后出血的特点及护理措施.结果 术后出血12 例,出血率为5.85%,10 例原发性出血,2 例继发性出血,出血患者均得到及时止血,205 例手术患者全部痊愈出院.结论 掌握患者病情、麻醉、手术方式以及扁桃体术后出血特点,有助提高术后护理质量、减少术后出血几率.
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脑膜瘤围手术期护理对策
目的 探讨脑膜瘤围手术期的护理对策.方法 对笔者所在医院2010 年10 月～ 2012 年9 月收治的86 例脑膜瘤患者在术前、术后给予全面细致的护理,尤其对于术后容易发生并发症的患者给予相应的有效护理措施.结果 86 例患者中74 例患者手术全切除,12 例患者手术次全切除,其中治愈的患者占66 例,病情好转的患者占20例,出现并发症的患者占10 例,给予相应护理措施后患者的病情得到缓解.结论 根据术后患者容易出现的问题及时采取有效合理的治疗和护理措施能够提高手术的成功率,减少术后并发症的发生率,从而促进患者早日康复.
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系统护理干预在骨科手术患者中的应用效果
目的 分析系统护理干预在骨科手术患者中的应用效果.方法 选择80 例接受骨科手术治疗的患者,将其随机分成观察组(40 例)和对照组(40 例),观察组接受系统护理干预,对照组则采用常规的护理方式,对比两组患者在手术过程中并发症的发生率、患者对护理干预工作的满意程度.结果 观察组患者在手术过程中并发症出现较少,安全感高,对护理干预工作的满意程度也较高于对照组,两组患者间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论在对骨科手术患者进行的护理工作中采用系统护理干预,其临床应用价值较高,值得在临床上实施及大范围推广.
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白内障术后角膜水肿的护理
目的 研究与探讨白内障术后角膜水肿的护理方法.方法 选择213 例(264 眼)白内障术后角膜水肿患者,随机分为观察组和对照组,观察组107 例(133 眼)采用全面护理,对照组106 例(131 眼)采用常规护理,观察两组患者角膜水肿消退时间,比较两组患者护理满意度情况.结果 两组患者术后角膜水肿消退时间比较,观察组角膜水肿消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者护理满意度比较,观察组满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对白内障术后角膜水肿采用全面护理,有利于缩短角膜水肿消退时间,提高患者满意度.
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妇产科护理安全隐患及防范
护理工作与患者安全关系密切.本研究剖析了妇产科护理工作中的安全隐患因素:护理人员法制观念薄弱、护理队伍年轻化、危重症患者多、患者及家属遵医行为,并针对上述因素提出了防范措施,即建立不良事件防范机制,实行非惩罚性呈报制、规范护理行为、健全和落实各项规章制度、重视高危人群、完善服务流程、提高法律意识,从而增强护理人员的工作责任感,提高患者及家属的遵医行为,防微杜渐,确保患者安全,达到患者满意、政府满意、社会满意.
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山西省某三甲医院2006～2010年发表科技论文计量分析
利用文献计量学方法,对山西省某三甲医院2006~2010 年发表的科技论文进行了统计分析,通过论文年度分布、论文科室分布及被SCI 收录情况等进行统计分析,从科技论文产出这一角度,对山西省某三甲医院近年的科研水平进行客观评价.
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母亲教育程度对儿童贫血的影响研究
目的 探讨母亲教育程度对儿童贫血的影响.方法 对186 名5 岁以下儿童及其母亲进行出生体重、出生6个月内喂养方式、辅食添加、过去2 周有无患感染性疾病及母亲教育程度等贫血危险因素调查.结果 与母亲教育程度高的儿童比较,母亲教育程度低的儿童贫血发生率显著升高(14.1% 与4.3%,P＜ 0.05).多因素回归分析显示,母亲教育程度、出生体重、出生6 个月内喂养方式及辅食添加均是儿童贫血发生的独立危险因素.结论 母亲教育程度是儿童贫血发生的独立危险因素.
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十堰市居民尘肺病知晓度现状调查
目的 了解十堰市居民对尘肺病相关知识的知晓程度情况.方法 对十堰市居民尘肺病相关知识的知晓程度情况进行问卷调查.结果 居民对尘肺病知识知晓率为41.5%;初中及以下文化程度人群尘肺病知识知晓率仅为34.2%,高中/ 中专及以上文化程度人群的知晓率为65.8%,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 十堰市居民的尘肺健康知识水平普遍偏低,应进一步加强尘肺健康知识的宣传教育,普及尘肺健康教育知识.
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125例动脉硬化性脑梗死血脂分析
目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者血脂分布差异情况.方法 选取笔者所在医院2011 年6月～ 2012 年6 月125 例脑梗死患者及同期内健康查体者122 例,对每组的血脂情况进行分析与比较.结果 两组比较胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/ 载脂蛋白B、脂蛋白α,P 值分别为0.926、0.002、0.000、0.146、0.002、0.000、0.749、0.000、0.000.结论 动脉硬化性脑梗死患者甘油三酯、极低密度脂蛋白、脂蛋白α均明显高于健康查体者.高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白A1/ 载脂蛋白B 明显低于健康查体者.两组比较胆固醇无显著差异.载脂蛋白A1/ 载脂蛋白B 能更敏感的体现动脉硬化性脑梗死患者与健康查体者的血脂差异情况.
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慈溪市流动人口基本医疗保障现状分析与政策建议
目的 了解流动人口基本医疗保障的现状及存在的问题,提出改进流动人口医疗保障的政策建议.方法 对居住在浙江省慈溪市境内的5 963 名流动人口进行抽样调查,对流动人口基本医疗保障的相关资料进行分析.结果 流动人口中参加各类医疗保险的占72.38%,未参加任何医疗保险的占27.62%.结论 应加大医疗保险政策宣传力度,增加财政投入,提高流动人口医疗保障水平和自我保健意识.要适应流动人口流动性、多样性特点,实行多层次、多类型的医疗保障,实现参保方式的灵活转换.
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威海市中老年干部健康查体报告分析
目的 探讨中老年干部群体健康状况,旨在指导性预防和治疗.方法 随机选取281 名中老年干部,详细询问病史,进行身高、体重、血压等常规检查,辅助检查包括:心电图、B 超、胸部X 线片.生化项目采用全自动血液生化分析仪采血当日测定.女性同时行常规妇科检查.结果 共检出20 余种慢性疾病,患病者258 例,占 91.8%.健康者23 例,占 0.82%.其中患1 种疾病者52 例(18.5%),2 种疾病者 61 例(21.7%),3 种或3 种以上疾病者145例(51.6%).结论 健康查体是一项重要的健康服务措施,对中老年进行健康查体十分必要,在具体落实干部查体制度的基础上,同时应加强健康宣教,提高疾病的预防保健意识.
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放射工作者481例健康状况调查
目的 分析长期接触小剂量放射线的放射工作人员健康状况.方法 荆门市疾病预防控制中心2012 年对全市范围内各级医疗单位、厂矿企业从事放射工作的人员健康检查资料进行回顾性分析,研究其健康状况.结果 放射工作人员出现脱发、记忆力减退等神经系统症状和晶体混浊的比率有所增加,异常检出率与对照组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.01);血常规异常86 例,异常率为17.9%;调查组淋巴细胞微核阳性率与对照组相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 低剂量辐射对人体危害不容忽视,应加强放射工作人员的防护工作.
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家庭病床存在的问题及完善建议调查分析
目的 明确家庭病床现存的问题,找出强化家庭病床医疗服务功能的路径和措施.方法 结合2010 年6 月对深圳市社区卫生服务中心家庭病床工作的调查,分析存在的主要问题.结果家庭病床存在硬件配置不完善、护理服务开展率低等问题.结论 需要重视对家庭病床的投入和政策支持,开展多种护理服务项目,培养全科医务人才,并注意医患纠纷的避免和解决.
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胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的研究进展
肺癌已经成为对人类社会危害严重的恶性肿瘤,其发病率在近50 年里持续升高,目前已居欧美国家和我国大城市的男性各种肿瘤的首位.肺癌是常见的恶性肿瘤之一,目前主要治疗是以手术为主的综合治疗.随着实验学、生理学、生物学和麻醉学的不断发展,以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新,特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用,以及肺叶切除加纵膈淋巴结清扫作为标准肺癌根治手术方式出现一些不足,医务人员对采用肺段切除治疗小肺癌的兴趣在不断增加,但其效果是否与标准的肺癌根治一样,本研究就胸腔镜肺段切除术治疗肺癌做一综述.
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糖尿病肾病的早期诊断与治疗
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,以持续白蛋白尿和肾功能进行性下降为主要特征,是慢性肾功能衰竭病因的重要因素之一.晚期糖尿病肾病的预防和治疗相当困难.积极预防和治疗早期糖尿病肾病,可以有效地逆转微量白蛋白尿,减少终末期肾病的发生.因此糖尿病肾病的早期诊断与治疗非常重要.
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HER2/neu在胃癌中的研究进展
HER2/neu 已成为乳腺癌分子治疗靶目标之一,同时研究发现,超过20% 胃癌患者存在HER2 过表达,在胃食管连接部胃癌甚至可达到33%.HER2/neu 在胃癌中高表达或基因扩增现象,可能影响胃癌患者的预后,也可能参与了胃癌肝转移过程.HER2/neu 有望成为胃癌治疗的一个新靶点.
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功能性便秘的临床诊治进展
由于功能性便秘病因的多样性、症状存在的长期性,使其严重影响着人们的身心健康以及生活质量,因此对其临床诊治的研究也越来越受到国内外学者们的重视.其诊断方面,罗马Ⅲ诊断标准具有较高的临床应用价值;对于治疗方法,大多数的患者经非手术治疗即可改善症状,而经过积极的保守治疗无效的患者,就应考虑手术治疗.现结合笔者的临床工作经历,就近年来功能性便秘的诊治进展以及出现的某些新方法(比如生物反馈治疗)予以综述.
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中西医结合治疗脂肪肝的疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗脂肪肝的疗效与安全性.方法 对确诊的1 000 例脂肪肝患者进行随机分组研究.按照随机数字表法随机分为两组.观察组500 例应用中西医结合疗法治疗,对照组500 例应用西医药物进行治疗.比较两组的疗效及治疗前后AST、ALT、TG 的变化情况及不良反应.结果 观察组的临床治疗有效率为96%,对照组的临床治疗有效率为77%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗前观察组与对照组的AST、ALT、TG 等指标比较均无明显差异,治疗后,两组AST、ALT、TG 均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,且观察组的AST、ALT、TG 明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在临床上采用中西医结合的方法治疗脂肪肝效果更好,不良反应少,值得推广和应用.
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中药复方治疗帕金森病的用药规律研究
目的 研究中药复方治疗帕金森病的用药规律,为临床用药和科研选题提供借鉴和指导.方法 收集1984年1 月～ 2011 年12 月公开发表的中药复方治疗帕金森病的临床及实验研究资料,建立治疗帕金森病的中药复方数据库,分别从药物功效、脏腑归经、四气、五味等方面对各类药物的比例、使用频率等数据进行分析.结果 ( 1)共收集到中药复方62 首,有明确功效的药物112 味,其中有42 味(37.5%)药物的使用频次超过5 次;使用频次超过10 次的药物仅有18 味(16.1%);白芍是使用频次高的药物(38 次),使用频率为60.3%;(2)平肝息风药、补血药和活血祛瘀药是使用频率高的三类药物;(3)肝经药物和胃经药物的比例和使用频率高;(4)温热药的比例和使用频率略高于寒凉药;(5)甘、苦、辛味药的比例和使用频率较高.结论 ( 1)帕金森病的药物选择较为分散;(2)帕金森病的治疗以平肝息风和补血活血为主;(3)治疗帕金森病的药物以肝经、胃经为主;(4)温热药的使用略多于寒凉药;(5)治疗帕金森病的药物以甘、苦、辛味为主.
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麝香保心丸联合西医常规疗法治疗慢性稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨麝香保心丸联合西医常规疗法治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 2008年1月~2009年2月来笔者所在医院就医的慢性稳定性心绞痛患者78例,按随机数字表法分为治疗组和对照组.其中对照组(38例)给予美托洛尔和硝酸异山梨酯片,治疗组(40例)在对照组的基础上加用麝香保心丸.结果 治疗4周后,治疗组的总有效率为(89%)显著高于对照组(74%)(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合西医常规疗法治疗慢性稳定型心绞痛疗效显著,并且显著降低了患者的不良反应发生率.
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针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征33例临床研究
目的 研究采用针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征的临床疗效.方法 对笔者所在医院收治的33例妇女更年期综合征患者,分为观察组和对照组,对照组口服六味地黄丸,观察组采用针刺结合六味地黄丸治疗,并观察两组疗效.结果 观察组总有效率达到88.2%,优于对照组.结论 从临床疗效可知,采用针刺结合六味地黄丸治疗妇女更年期综合征取得较好的疗效.
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二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值分析
目的 对比分析子宫肌瘤及子宫腺肌病的二维及彩色多普勒超声的不同.方法 应用二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病进行检查,并对二者的声像图及CDFI 检查各参数进行对比分析.结果 子宫肌瘤及子宫腺肌病的二维声像图各不相同,CDFI 检查显示子宫动脉血流参数及血流信号丰富程度分级的结果比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断发挥了重要作用.
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瘘管CT造影在复杂性肛瘘中的诊断价值
目的 探讨瘘管CT 造影在诊断复杂性肛瘘中的临床价值.方法 对58 例复杂性肛瘘行瘘管多排CT 造影检查,CT 图像结果行三维重建处理,与手术中所见情况对比.结果 CT 瘘管造影及三维重建可显示复杂性肛瘘瘘管的分支情况,在其提示下行手术的58 例复杂性肛瘘经12 ～ 18 个月随访,无一例复发.结论 CT 瘘管造影联合三维重建可正确指导复杂性肛瘘的外科手术,提高手术治愈率,具有重要临床意义.
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多层螺旋CT对踝关节骨折的诊断优势
目的 探讨多层螺旋CT 对踝关节骨折诊断的优势.方法 对笔者所在医院80 例踝关节外伤、有明显临床表现的患者进行回顾分析,分为两组,第1 组是32 例患者只行X 线检查而并未行CT 检查,第2 组48 例患者是先行X 线检查后再行CT 检查,对这两组患者检查的阳性率、准确率进行统计分析.结果 第1 组患者检出的阳性率为75%,第2 组患者检出的阳性率为83%.另有38% 的患者在行CT 检查后对X 线检查的结果起到补充作用.结论 X 线检查存在局限性,而多层螺旋CT 多平面重建、曲面重建、大密度投影及容积再现等后处理技术是诊断踝关节骨折的可靠手段.
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不同分娩方式对母婴结局的影响
目的 探讨不同分娩方式对母婴并发症的影响.方法 选择孕产妇63 例,分为A、B、C 3 组,采用不同的分娩方式,比较3 组新生儿出生后Apgar 评分,产后神经行为以及适应能力等.结果 C 组和B 组的脐静脉血乳酸含量高于A 组,C 组也显著高于B 组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).3 组碱剩余差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论分娩镇痛能够减轻产妇的痛苦,新生儿和产妇没有明显的不良反应.
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某院2009～2011年抗癫痫药血药浓度监测结果分析
目的 通过对2009 ～ 2011 年抗癫痫药物血药浓度监测的结果进行分析,为临床合理应用抗癫痫药物提供依据.方法对笔者所在医院2009 ～ 2011 年检测的丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英的检测结果进行统计分析.结果 共检测4 种抗癫痫药物3 743 例次,其中血药浓度在推荐浓度范围内的占54.29%;低于推荐浓度的占27.20%;高于推荐浓度的占18.51%.结论 4 种抗癫痫药血药浓度个体差异较大,其血药浓度监测对临床合理用药有着重要的指导作用,应根据血药浓度结果个体化用药.
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复方利多卡因乳膏减轻患儿扩张器植入术后注水疼痛的效果观察
目的 探讨复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张器植入术后扩张皮瓣内置壶上方的皮肤对减轻患儿注水时穿刺的疼痛的效果.方法 60 例扩张器植入术后注水的患儿,分为2 组,30 例为对照组用常规方法:给患儿营造一个温馨的环境,和患儿交朋友,放一些患儿喜欢的动画片主题曲或儿歌,消除患儿紧张、恐惧的心理.30 例为实验组:用复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张皮瓣内置壶上方的皮肤,采用面部表情量表评估患儿扩张器注水时的疼痛程度.结果 穿刺注水疼痛程度的评估,实验组与对照组比较,疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P ＜ 0.01),实验组无一例发生剧烈疼痛.穿刺注水成功率显著提高(P ＜ 0.01).结论 复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张皮瓣内置壶上方的皮肤明显减轻患儿扩张器注水引起的疼痛,镇痛效果良好,患儿扩张器注水依从性提高,成功率高.
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腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析
目的 对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效.方法 2007 年1 月~2012年8 月,回顾性对比研究80 例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3 个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,与同期行开腹子宫切除术80 例患者.两组患者年龄、疾病种类、子宫体积大小、腹部手术史等情况差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结果 两组手术均顺利完成.LAVH 组手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间,肛门排气时间及术后镇痛例数均明显少于TAH 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 腹腔镜辅助阴式大子宫切除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及技巧.
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老年性白内障晶状体上皮细胞凋亡及Fas、FasL表达的临床意义
目的 探讨老年性白内障晶状体上皮细胞凋亡及Fas、FasL 表达的临床意义.方法 采用免疫组化法检测25 例老年性白内障患者(观察组)和10 例成人尸体解剖非白内障眼球(对照组)的晶状体前囊膜组织中Fas、FasL的表达,并应用TUNEL 方法检测两组LECs 的凋亡情况.结果 观察组LECs 中凋亡细胞百分率为(30.4±3.7)%,对照组LECs 中凋亡细胞百分率为(0.27±0.12)%.两组凋亡细胞百分率比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.59,P ＜ 0.01).观察组LECs 中Fas、FasL 蛋白的阳性表达率为60.0%、68.0%,而对照组LECs中Fas、FasL 蛋白的阳性表达率为10.0%、20.0%,两组Fas、FasL 蛋白阳性表达率比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.95,7.68,P ＜ 0.01).25 例老年性白内障患者的LECs 中Fas、FasL 蛋白的表达与细胞凋亡数间均呈正相关(r=0.574,0.614,P ＜ 0.01).结论 老年性白内障形成过程可能与LECs 的凋亡及Fas、FasL 的调控有关.
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健脾解毒方对裸鼠人肠癌血管新生的抑制作用
目的 研究中药复方健脾解毒方对裸鼠人肠癌血管新生的抑制作用.方法 建立人肠癌COLO-205 细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为5 组:模型组(生理盐水组),健脾解毒方低、中、高剂量组[250、500、1000 mg/(kg·d)]和阿霉素组[1 mg/(kg·d)].给药第21 天,各组均处死荷瘤鼠,测量肿瘤大小及质量.免疫组化法检测瘤体的MVD 和COX-2 表达;ELISA 测定血清中VEGF 的表达.结果 健脾解毒方低、中、高剂量组的瘤重抑制率分别为33.33%、36.54%、44.04%.免疫组化结果显示,模型组、健脾解毒方低、中、高剂量组瘤体MVD 计数分别为63.67±3.21、50.33±4.51、47.00±3.00、34.67±4.51,与模型组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).ELISA 结果显示,健脾解毒方低、中、高剂量组血清VEGF 表达与模型组相比显著下调(P ＜ 0.01).健脾解毒方能够下调瘤体中COX-2 蛋白表达,并且呈一定剂量依赖效应.结论 健脾解毒方对人肠癌皮下移植瘤生长和血管新生具有一定抑制作用,其机制可能与下调COX-2 和VEGF 表达有关.
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超声波法与酶解法联合制备短刺小克银汉霉原生质体及其活性评价
目的 采用超声波细胞仪破碎法与酶解法联合制备短刺小克银汉霉原生质体,提高原生质体的制备量.方法采用蜗牛酶将短刺小克银汉霉细胞壁消化,采用超声波细胞破碎仪机械破碎加速其原生质体的释放,得到符合实验要求的原生质体.结果 通过正交实验优化得到制备短刺小克银汉霉原生质体的条件是:以0.6 mol/mL 氯化钾作为渗透压稳定剂,以10 mg/mL 蜗牛酶为酶解剂,选用菌龄为12 h 的菌丝,在37℃下酶解2 h,后使用超声波细胞破碎仪破碎菌丝体15 min.短刺小克银汉霉活性原生质体的释放量是7.5×107 个/mL,且其7 d 内的存活率维持在90% 以上.结论 超声波细胞仪破碎法和酶解法联合使用可有效提高短刺小克银汉霉原生质体的释放率和活性.
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黄芪及黄芪多糖对隐孢子虫感染小鼠肠黏膜局部免疫的调节作用
目的 探讨黄芪及黄芪多糖对隐孢子虫感染的免疫抑制小鼠的肠道局部黏膜免疫的调节作用.方法 用醋酸地赛米松给Balb/c 小鼠灌胃8 d,第9 天接种1×106 个隐孢子虫卵囊,建立免疫抑制小鼠隐孢子虫感染模型.再经黄芪水煎剂及黄芪多糖灌胃治疗10 d,并设正常对照组、模型对照组和乙酰螺旋霉素对照组.每日计数小鼠粪便中隐孢子虫卵囊的数量,于实验第20 天,光学显微镜观察肠组织病理学改变,ELISA 法测定肠组织匀浆上清IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平及小肠黏液SIgA,流式细胞仪检测肠黏膜上皮细胞下T 细胞亚群.结果 与模型组比较,黄芪水煎剂组、黄芪多糖组和乙酰螺旋霉素组小鼠卵囊排出数量减少,肠组织病理学改变较轻,免疫学检测发现CD4+、CD8+ 淋巴细胞数量、小肠黏液SIgA 及肠组织匀浆上清IL-2、IL-4、TNF-α和IFN-γ的水平明显升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论黄芪水煎剂及黄芪多糖通过上调肠道黏膜局部免疫功能促进隐孢子虫感染小鼠恢复.
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山楂黄酮单复方治疗高脂血症的比较研究
目的 比较山楂黄酮单复方在治疗高血脂症作用的差异.方法 通过给予金黄地鼠高脂饲料来建立高血脂动物模型,观察灌胃山楂黄酮单复方后动物的体重、血脂各成分指标及脏器病理改变.结果 山楂黄酮复方降血脂作用明显优于单方.结论 山楂黄酮在复方中能够较充分地发挥其药效,且可避免单一药物长期使用而引起不良反应,而在单方中药效较差.
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全自动免疫组化染色仪使用的临床分析
目的 总结Ventana 全自动免疫组化染色仪使用过程中的工作特点,并比较其与传统手工操作免疫染色差异,分析其优势、探讨不足.方法 选择同一时间段内乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌、消化系统癌、肺癌、肾癌、弥漫性大B 细胞淋巴瘤等免疫组化病例,用机器操作与手工操作两种方法进行免疫组化染色,对比实验结果.结果 应用全自动免疫组化染色仪35 种常用抗体中32 种阳性染色着色均匀,定位准确,背景清晰,仅3 种抗体(CA125、AAT、CD10)机器染色效果不佳,染色满意率:91.4%(32/35).结论 Ventana 全自动免疫组化染色仪区别于手工操作,运行过程中对某些细节步骤有特殊要求,其总体优势多:标准化程度优良、工作效率高、染色效果满意,其在临床病理诊断领域中将日益得到广泛应用.
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术连饮治疗功能性消化不良的实验研究
目的 探讨术连饮对功能性消化不良大鼠肠动力的影响及其可能的作用机制.方法 将SD 大鼠随机分组,每组10 只,分别为正常组、模型组、术连饮组和西沙比利组.制作功能性消化不良大鼠动物模型,以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠肠道传输速率的变化.测定大鼠血浆及十二指肠组织胃动素、生长抑素的水平.结果 模型组大鼠肠道传输速率明显降低(P ＜ 0.05),血浆及十二指肠组织MOT 含量明显降低(P ＜ 0.01)、SST 含量明显升高(P ＜ 0.01).术连饮能够显著促进模型大鼠肠道传输速率(P ＜ 0.05),显著增加血浆及十二指肠组织MOT含量(P ＜ 0.05),降低SST 水平(P ＜ 0.05).结论 术连饮能够改善FD 大鼠肠运动障碍,其作用机制可能通过提高血浆及十二指肠组织MOT,降低SST,以促进肠动力.
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中职"制药合成技术及工艺"课程改革探索
"制药合成技术及工艺"是药学类专业的一门重要专业课程,因当前生源特点及课程改革的要求,必须采取措施改善教学效果.可采取调整教学内容,采用多种教学方式及手段,改革课程考核评价方法等具体措施.实践证明,有效的课程改革,可提高学生学习的主动性和积极性,增强学生的多种能力,提升学生的综合素质,提高职业修养,培养生产意识,使学生更快更好地适应企业的生产环境.
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大学生创新性计划在中药学"阶梯式"实践中的作用
中药学是介绍中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一门学科,应用与实践是本学科的显著特点.本资料主要阐述了以大学生创新性计划为主要实践特征的教学方式,建立了中药学"阶梯式"实践与创新培养模式对本学科教学的培养体系,并对中药学学科在校大学生进行系统的动手实践能力和科研创新思想体系进行培育,以及就目前大学生创新计划存在问题进行探讨.
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中医药院校研究生教学模式改革的探索
为了适应国家建设与发展的需求,必须深化研究生教育改革.本文根据中医药院校研究生的特点,阐述了当前研究生教学体制的若干问题,对研究生课程的教学内容、教学方法和考核方式等方面进行教学改革和探索.改变单向传授知识模式,探究研究型人才的培养方式,以学生独立自主学习和合作讨论为前提,针对教学中的疑难问题和学科前沿问题为研究内容,通过指导学生查阅资料、独立钻研和认真思考,展开课堂讨论和交流,切磋和补充不同的学术观点,激发学生的学习主动性和创新能力,确保中医药高级人才的培养质量.
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护理学本科毕业生临床能力评价与分析
目的 观察建立护理学临床能力考核对护理学本科毕业生临床能力中的应用及效果,探讨其建立临床能力评价体系的可行性.方法 制定相关护理学临床能力考核方案,对187 名护理学本科毕业生进行考核及成绩分析.结果护理学临床能力考核在评估护理学本科毕业生临床能力方面拥有较高的区分度以及信度、效度.结论 护理学临床能力考核可以客观、系统、准确评估护理学本科毕业生临床能力.
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653例解脲脲原体和人型支原体的检测与结果分析
目的 了解非淋菌性尿道炎患者支原体感染及耐药情况,泌尿生殖道支原体的感染情况及耐药现状,指导临床合理用药.方法 支原体的鉴定和药敏采用珠海丽珠试剂有限公司解脲脲原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒.结果 在653 份标本中检出支原体阳性279 例,检出率为42.7%;解脲脲原体感染的220 例,人型支原体感染的59 例,解脲脲原体占阳性标本78.5%;支原体感染以中青年为主(21~40 岁),占阳性标本的92.1%,对支原体敏感的主要药物依次为强力霉素、克拉霉素、交沙霉素;而支原体对氧氟沙星耐药率高49.5%.结论 解脲脲原体是本地非淋菌性尿道炎感染主要病原体,应重视支原体的感染及其耐药性,合理用药.
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Tei指数在肺动脉高压中的变化及临床意义
目的 研究Tei 指数在肺动脉高压中的变化及临床意义.方法 选择肺动脉高压患者为研究对象(PAH 组),以同期证实无心脏病的正常健康人为对照组(CON 组),比较两组研究对象Tei 指数的差异.结果 PAH 组研究对象Sm、Em 和Am 显著低于CON 组研究对象,差异具有统计学意义( 均P ＜ 0.01);PAH 组研究对象Tei 指数为0.71±0.08,CON 组为0.24±0.05,PAH 组Tei 指数显著高于CON 组正常人(P ＜ 0.01).结论 彩色多普勒超声Tei 指数在PAH 患者中显著增高,可作为评估右心房功能的指标.
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尿碘砷铈催化分光光度测定方法的改进
目的 建立一种快捷、方便的测定尿碘的方法.方法 将砷铈催化分光光度测定方法中的电热恒温消解仪消化样品改为电热恒温鼓风干燥箱消化样品,消化后每管间隔30 s 向各管加硫酸铈铵的时间和反应后的比色间隔时间从30 s 改为15 s 或20 s.结果 改进后方法线性得到提高,同时也增加了样品测定数量.结论 改进后方法节省了样品测定时间,方法的线性,精密度和准确度符合实验规定,适合大批量样品的测定
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秦伯益:追求人生的"真我"
在我国"两院"院士中,论专业成就,他是首批院士;论演讲著述,他建树颇多;论壮游天下,他独树一帜;论为人处世,他仗义执言.以院长、院士、少将、名师闻名,更以鲜明的个性和才情著称,这就是军事医学科学院原院长、中国科学院院士秦伯益.
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发热疾病科有效预防和控制医院感染
目的 探讨成立发热疾病科在综合性医院感染疾病预防和控制中的作用.方法 研究和总结发热疾病科的管理体系和传染病报告流程、消毒隔离制度和医疗废弃物管理、规范操作流程和感染监测工作.结果 科室的成立和不断发展,促进了医院制度的全面落实;圆满完成了医院数万例次的传染病患者的排查、特殊感染患者的治疗护理和救治工作,有效降低了医院感染率.结论医院成立发热疾病科可有效增强医院感染疾病的预防和控制.
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美罗培南引起药物热1例用药分析
目的 让临床医师、药师能进一步认识药物热,熟悉药物热的主要特点、临床表现及发生机制等,提高临床诊疗水平.方法 通过分析临床药师参与1 例革兰阴性杆菌败血症并左下肺社区获得性肺炎患者经药物治疗后再次发热,进行用药分析排查.结果 美罗培南有引致药物热的可能,对于肾功能不全,有基础疾病患者应注意用药剂量调整及使用疗程,密切观察患者体温变化.结论 临床药师参与临床查房,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用.
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暴发性1型糖尿病1例
暴发性1 型糖尿病是近年来提出的1 型糖尿病的新亚型.它以突发的胰岛β细胞功能完全丧失、血糖急剧升高而无糖尿病相关自身抗体为特征.该型糖尿病呈急性起病,如未及时诊断及治疗,可危及生命,是内分泌代谢性疾病中的急危重症.本资料通过对1 例暴发性1 型糖尿病的观察,分析其临床特征及可能的发病机制,以引起对该病的重视,做到早期诊断,积极抢救.
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卡介苗性淋巴结炎1例及文献复习
报道当地1例4月龄男孩卡介苗性淋巴结炎的发生、处置及预后情况等.该儿童在某预防接种门诊常规接种卡介苗约3 个多月后,发现左腋窝下一淋巴结肿大约2cm×2cm,经某市立医院临床诊断为"左腋窝淋巴结结核",该诊断在淋巴结切除后经病理检查证实,术后给予抗结核药物治疗,并痊愈.结合文中病例,对相关文献中的卡介苗的常见异常反应进行了复习,卡介苗性淋巴结炎是卡介苗接种后的异常反应的主要类型,总结其特点和处置方法,为当地免疫规划工作处置类似病例提供可借鉴的资料.
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2型糖尿病患者腔镜下手术治疗1例麻醉体会
糖尿病是目前备受关注的公共健康问题之一,其中90% 以上为2 型糖尿病,常伴有肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等多种严重合并症,易引起人体多系统的病理生理改变及相关疾病,麻醉管理具有特殊性.腹腔镜下Rouxen-Y 胃空肠转流术对伴有肥胖的2 型糖尿病患者的症状可明显改善,笔者所在医院于2012 年3 月开展此项手术治疗2 型糖尿病伴肥胖症的患者.
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托烷司琼预防手术麻醉中恶心呕吐的临床观察
目的 观察全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果.方法 选择60 例择期全麻手术病例,分为托烷司琼组30 例,甲氧氯普胺组30 例,观察比较两组术后6、12、24 h 时PONV 的发生情况.结果 术后6、12、24h 托烷司琼组患者PONV 的发生率与甲氧氯普胺组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),甲氧氯普胺组明显高于托烷司琼组.术后不同时间点,甲氧氯普胺组发生Ⅲ级和Ⅳ级的病例均明显多于托烷司琼组(P ＜ 0.05).结论 全麻手术中预防性使用托烷司琼,能有效降低PONV 的发生率,且明显降低恶心呕吐的程度.
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HPLC法测定栀子超微速溶饮片中栀子苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定栀子超微速溶饮片中栀子苷含量.方法 采用Hypersil ODS2 C18 柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速:1.0 mL/min,流动相:乙腈- 水(15 ︰ 85);检测波长:238 nm,柱温 30℃.结果 栀子苷进样量在0.202 6 ～ 2.026 0μg(r2=0.999 9,n=6)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为99.94%(RSD =1.28%,n=6).结论 该测定方法简便、准确、灵敏度高,可作为质量控制方法.
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TACE联合选择性PVE在计划性肝切除术中的临床应用
目的 探讨原发性肝癌术前肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞术在有计划的人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,保证术后残余肝有足够的肝储备功能,增加肝切除手术的安全性,扩大手术适应证,提高肝癌患者远期预后的作用.方法对拟行半肝切除术但肝硬化肝脏体积萎缩预计手术切除后保留肝脏功能不足1 例,肿瘤超过半肝拟行肝三叶切除术后预计肝功能不能代偿2 例的中晚期肝癌患者术前行肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后,二期手术切除.结果 TACE 治疗后20 d 3 例患者AFP 均有不同程度下降,PVE 治疗后20~30 d AFP 也有不同程度下降,其中1 例比TACE 治疗后下降更明显;PVE 术后 3~4 周时非栓塞侧肝叶体积增大幅度为 38.6%~44.9%,平均41.1%,术后残肝体积＞ 40%;行右三叶切除1 例,扩大右半肝切除1 例,左三叶切除1 例,术后无1例发生肝功能衰竭,安全出院.随访1~12 月,无肿瘤复发.结论 TACE 是治疗中晚期肝癌有效的非手术治疗方法,TACE 联合门静脉栓塞对控制肿瘤生长活跃,减少术后转移复发,同时栓塞侧肝叶萎缩,未栓塞侧肝叶体积增大,有计划地增加保留肝叶的功能,增加术后FLR 体积,增加肝切除手术的安全性,扩大手术适应证,提高肝癌可切除性,减少远期复发具有重要意义,为不宜切除的中晚期巨大肝癌介入治疗后行二期手术切除提供进一步临床经验,为中晚期肝癌的治疗开拓新的途径.
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先天性甲状腺功能减退症35例误诊分析
目的 探讨先天性甲状腺功能减退症儿童的误诊原因,提高对该病的诊治水平.方法 回顾分析2006 年以来笔者所在医院诊治的35 例先天性甲状腺功能减退症误诊患儿,年龄小3 个月,大7 岁,平均(2.5±0.5)岁,分析先天性甲状腺功能减退症患儿的临床表现、检查结果及诊治经过.结果 35 例先天性甲状腺功能减退症患儿均被误诊,误诊疾病:脑性瘫痪18 例,巨结肠5 例,矮小症6 例,肥胖病3 例,垂体腺瘤2 例,肾病综合征1 例.结论 先天性甲状腺功能减退症是儿科常见的内分泌疾病之一,由于该病起病隐匿,临床表现复杂多样,极易误诊为其他疾病,临床医师应加强对此类疾病的认识.
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循证医学其实很简单
循证医学究竟是什么?为何天天在学习和强调循证医学?我认为,那些meta分析、Revman、Stata,都不是循证真正要研究的内容.其实循证简单得可用一句话概括--医学研究一直遵循从个体推向群体,再从群体推回个体的规律.所有的诊断和治疗方案,终拍板作判断的必定是临床医师.医师的工作是从一个又一个的患者身上,寻找一些共性,再把这些共性放大进行研究,找出暗藏的规律,再运用这些规律去诊断和治疗后来的临床患者.循证的思维就是告诉我们,医师如何既要注意共性规律,也应注意患者的个体化差异.
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医生怎么才能把病人当亲人?——访北京大学人民医院关节病诊疗中心副主任寇伯龙
在骨科同事们的眼里,寇伯龙是一个高嗓门、性格率直、雷厉风行的大夫.在面对病人时,他看似粗犷的外表下,却有着外科大夫特有的细致、热忱和执着.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
