中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症的初期临床疗效比较研究
目的 比较研究在腰椎滑脱症治疗中采用MIS-TLIF与PLIF的初期临床治疗效果及价值.方法 本研究选取我院2015年2月~2017年2月收治的腰椎滑脱症患者44例作为分析对象,按照随机分组法分为两组,采用MIS-TLIF治疗的22例患者为实验组,而采用PLIF治疗的22例患者为对照组,治疗后将实验组和对照组的初期临床疗效进行比较和分析.结果 实验组术中出血量、切口长度、血清CK水平、卧床天数及住院天数、VAS评分实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腰椎滑脱症治疗中采用MIS-TLIF进行治疗相较于PLIF术初期临床疗效更为理想,在临床上值得推广及应用.
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Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞的多疗效观察
目的 观察Solitaire AB型支架取栓术对急性脑动脉闭塞的疗效.方法 选取2016年1月~2017年2月就诊于该院并行Solitaire AB型支架取栓术的急性脑动脉闭塞的28例患者的临床相关资料,比较患者在术前、术后14d的NIHSS评分、NDS评分、FMA评分、Barthel指数评分.结果 28例患者通过不同次数的取栓术,27例成功恢复再通.术前NIHSS评分为(17.6±4.9)分、NDS评分为(35.0±5.7)分,术后14d分别为(12.8±3.6)、(24.9±9.1)分、前后比较术后评分减低(P<0.05);术前FMA评分为(15.6±4.9)分,术后FMA评分为(23.6±6.9)分,术后较术前评分升高,差异有统计学意义;而Barthel指数评分术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后不良反应及并发症少,死亡率较低.结论 采用Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞再通率较高,并发症及不良反应少,疗效确切.
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不同时机连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者的影响
目的 观察不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的影响.方法 选取本院2013年11月~2016年11月收治的脓毒症患者84例作为研究对象,将其随机分为早期组与对照组两组.两组患者基础治疗方法一致.早期组于发病2d内行连续性肾脏替代治疗,对照组于患者发病2d后给予连续性肾脏替代治疗.结果 治疗后,早期组患者IL-10(74.98±6.39)ng/L、HLA-DR(67.81±4.59)%、尿量恢复时间(3.23±0.45)d、肌酐恢复时间(5.15±1.20)d、机械通气时间(8.45±1.66)d、住ICU时间(10.82±2.17)d、7d尿量恢复率42.86%、7d肌酐恢复率47.62%、3m内死亡率35.71%、并发症发生率4.76%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症患者应于发病2d内积极入院接受连续性肾脏替代治疗,以降低死亡率,确保各项指标能够快速恢复.
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体位改变对胃复安在胶囊内镜消化道转运的影响
目的 讨论分析患者接受肌注胃复安后不同体位对胶囊胃内停留时间的影响.方法 对83例患者进行回顾性分析,所有患者均吞服胶囊并且1h后胶囊仍然停留在患者胃中,按照随机数字表法将所有患者分成三组,分成A组(n=27)、B组(n=28)、C组(n=28),参与本研究所有患者在服用胶囊之后均接受肌注胃复安,医护人员帮助不同组患者采取不同体位,其中A组患者为仰卧位、B组患者为右侧卧位、C组患者为坐立位,医护人员对不同组患者的胶囊胃停留时间情况进行观察并对比分析.结果 相比于C组,A组和B组患者胶囊胃内停留时间均更短(P<0.05),但是A组和B组患者胶囊胃内停留时间和三组患者的小肠通过时间指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于吞服胶囊1h后仍然存在于胃中的患者,为了达到预期临床效果可以对其采取肌注胃复安用药,同时帮助患者采取右侧卧位休息或者仰卧位休息,能够从根本上缩短胶囊胃中停留时间,促进患者消化道运转,以此达到预期临床效果.
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慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在早期诊断慢阻肺中的意义
目的 在受检者进行肺功能检查前通过问卷调查进行筛查,分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率及危险因素,据此探讨慢阻肺筛查问卷结合肺功能检查在早期诊断慢阻肺中的意义,找出提高慢阻肺早期诊断检出率的合理方案.方法选取2015年8月~2016年4月在我院进行肺功能检查的495例受检者作为本次研究的调查对象,自主设计调查问卷用于本次调查研究,调查问卷的设计依据国际初级气道保健组织(IPAG)和国际呼吸道疾病基层医疗组织(IPCRG),在进行肺功能测定前发放调查问卷,由肺功能室操作者对所有研究对象进行统一的问卷调查.根据肺功能的检测结果将调查对象分为两组,分别为慢阻肺组和非慢阻肺组,通过对两组调查对象的一般资料进行比较,从而对患慢阻肺的单因素危险因素进行筛选,后采用多因素非条件logistic回归对筛选出的危险因素进行分析.结果 495例受检者中,检出慢阻肺患者103例,检出率为20.8%.以问卷调查总分≥17分为界值,调查问卷对诊断慢阻肺的敏感性85.43%,特异性80.73%,阳性预测值80.73%,阴性预测值96.11%,尤登指数0.9273;单因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、学历、吸烟史、粉尘接触史均数引起慢阻肺的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析的结果显示,慢阻肺发生的独立危险因素主要包括男性、高龄、低BMI吸烟、粉尘接触史和低学历等五点(P<0.05).结论 慢阻肺筛查问卷可以起到初步筛查慢阻肺高危人群的作用,与肺功能检查相结合可以达到有效提升慢阻肺早期诊断率的目的,可以进行推广应用.
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在简易膀胱容量测定下托特罗定配合间歇导尿重建脑卒中恢复期患者下尿路功能的临床观察
目的 观察在简易膀胱容量测定下托特罗定配合间歇导尿重建脑卒中恢复期患者下尿路功能短期、长期的安全性及有效性.方法 60例脑卒中恢复期神经源性膀胱下尿路功能障碍患者,予托特罗定2mg日两次口服10d配合间歇导尿治疗15d,后过度自行排尿,并记录15d前后、1个月、6个月后的膀胱容量、排尿次数、每次排尿量、残余尿量及泌尿系彩超.结果 治疗15d后,患者平均每次导尿量由(180±20)mL增加到(430±20)mL,排尿次数由(10±2)次,减少到(5±1)次,泌尿系彩超示:无肾积水;治疗15d前后差异均有统计学意义(P<0.01);治疗1个月、6个月后膀胱容量测定为(445±8)mL,排尿次数由(4±1)次,残余尿量(16±3)mL,泌尿系彩超示:无肾积水,治疗15d后与治疗后1个月、6个月后膀胱容量、排尿次数差异均无统计学意义(P>0.05).结论 托特罗定配合间歇导尿治疗脑卒中恢复期患者下尿路功能障碍15d、1个月、6个月后无肾积水,恢复并维持正常膀胱容量及排尿日记,过度自行排尿,证明此治疗方法短时间内安全、有效的解决脑卒中患者下尿路功能障碍,并能保证长期的疗效,提高卒中患者生活质量.
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奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床研究
目的 研究奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床效果.方法 以2016年8月~2017年8月在我院接受治疗的复杂肾输尿管多发性结石患者47例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和研究组,对照组23例,采用肾镜治疗,研究组24例,采用肾镜、输尿管镜双镜联合治疗,比较两组临床治疗的效果.结果 研究组手术时间和术中出血量、尿素氮和肌酐水平均低于对照组,临床治疗效果91.7%高于对照组65.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床效果显著,体位更舒适安全,减少手术时间和手术风险,具有应用的价值.
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原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析
目的 分析原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效.方法 抽取2016年3月~2017年5月期间社区收治的100例原发性高血压患者,根据治疗方法选择性的不同均分为观察组和对照组,各50例.对照组治疗方法选择基础治疗,观察组治疗方法选择全科治疗,对比其临床疗效.结果 观察组患者进行治疗后,总有效率计算为96%,对照组患者治疗后,总有效率计算为60%,同时相比于对照组,观察患者知识知晓率和服药依从性指标数据均更高,上述指标进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者在社区选择全科治疗疗效显著,改善患者自身的血压情况,为此可以在临床中进行推广和应用.
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腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响
目的 探讨腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响.方法 选取2015年3月~2017年3月本院收治的尿毒症患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组治疗方法采用腹膜透析,对照组实施血液透析,比较干预前后两组肾功能相关指标变化情况,干预前后血钙及血无机磷水平,并统计两组干预过程中出现的钙磷代谢异常情况.结果 干预后观察组尿素氮及肌酐水平均显著低于治疗前(P<0.05),且干预后观察组尿素氮及肌酐水平低于干预后对照组(P<0.05),干预后两组血钙水平高于干预前(P<0.05),干预后血无机磷水平低于干预前(P<0.05),且干预后观察组血钙水平高于干预后对照组(P<0.05),干预后观察组血无机磷水平低于干预后对照组(P<0.05),干预过程中观察组发生钙磷代谢异常情况总比例显著低于对照组(P<0.05).结论 针对尿毒症患者实施腹膜透析,能更好的保护患者残存肾功能,维持血钙、血磷代谢稳定.
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Cys C联合β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 通过分析血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)与糖24h尿蛋白定量的关系,判断联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值,为临床提供参考依据.方法 选取2016年11月~2017年5月入院确诊的糖尿病患者77例,根据24h尿蛋白定量分为空白组(n=24)微量尿蛋白组(n=27)和大量尿蛋白组(n=26).分析对比三组间Cys C、β2-MG、血清尿素氮及血清肌酐的变化及在各组中阳性率,分析Cys C和β2-MG与24h UAER间的相关性.从而判断联合检测在糖尿病肾病早期诊断的价值.结果 微量蛋白尿组Cys C(1.07±0.30)mmol/L、β2-MG(2.54±1.45)mmol/L含量较空白组Cys C(0.73±0.10)mmol/L、β2-MG(1.70±0.29)mmol/L明显升高(P<0.05);微量蛋白尿组血清Cys C(51.8%)、β2-MG(62.9%)阳性率明显高于血清尿素氮(29.6%)及血清肌酐(33.3%)(P<0.05);Cys C和β2-MG都与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.951、0.804,P<0.05).结论 Cys C和β2-MG在糖尿病肾病的早期诊断中有较好的临床价值.
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探讨肾性高度水肿患者颈外静脉与四肢浅静脉留置针的应用效果
目的 分析探讨肾性高度水肿患者颈外静脉与四肢浅静脉留置针的应用效果.方法 选取我院2016年2月~2017年1月收治的肾性高度水肿的患者120例作为研究对象.将120例患者随机分为两组,实验组患者60例,对照组患者60例.实验组患者采取颈外静脉留置针穿刺,对照组患者采取四肢浅静脉留置针穿刺.对比两组患者首次穿刺成功率,静脉压的发病率,水肿加重率等.结果 治疗后发现,实验组患者首次穿刺成功率为85%,对照组患者首次穿刺成功率为70%,实验组患者的首次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者出现静脉炎,堵塞等不良事件的发生率为10%,对照组患者不良事件发病率为80%,实验组患者的临床不良事件发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为肾性高度水肿患者进行穿刺输液治疗,首选颈外静脉留置针输液治疗,等患者的水肿消退后,再选择四肢浅静脉留置针穿刺输液治疗,从而提高患者的临床治疗效果,提高患者的预后.
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核因子-κB在新诊断2型糖尿病肥胖患者中的作用
目的 探讨核因子-κB在新诊断2型糖尿病肥胖患者中的作用.方法 选择新诊断2型糖尿病患者50例来自内科住院(非肥胖者22例,肥胖者28例).分离血标本外周单个核细胞检测其中NF-κB p65 mRNA表达水平,以β-actin为内参照.结果 新诊断2型糖尿病肥胖组间血清炎症因子hsCRP高于非肥胖组(P<0.01);2型糖尿病肥胖组间NF-κB p65mRNA水平显著高于非肥胖组(P<0.01).Logistic回归分析提示NF-κB、hsCRP、TG与肥胖呈正相关(P<0.05),HbA1C与肥胖呈负相关(P<0.05).结论 NF-κB在新诊断2型糖尿病肥胖患者的表达水平升高,提示可能参与2型糖尿病肥胖患者炎症的发生.
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手术室手术切口感染的临床特征及目标性监测与控制研究
目的 探讨手术室手术切口感染的临床特征,对手术室手术患者进行切口感染的目标性监测,为预防和控制手术切口感染提供依据.方法 回顾性分析2014年1月~2016年1月在我院手术室行手术治疗1850例患者的病历资料,其中并发切口感染52例.对患者年龄、文化水平、手术失血量、手术方式、手术时间、住院时间、基础疾病、开放性伤口、内置物、体重指数、术前抗菌药物应用情况和主刀医师年资等因素与术后切口感染进行相关性分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,影响切口感染的相关因素有年龄、手术失血量、手术时间、基础疾病、营养状态、开放性伤口、内置物、体重指数和术前抗菌药物应用情况(均P<005);多因素Logistic回归分析显示,年龄>35岁、手术时间>60min、住院时间>15d、手术失血量>500mL、有基础疾病、营养状态差、开放性伤口、体重指数>25kg/m2、内置物、术前未应用抗菌药物是胸腰椎骨折术后切口感染发生的危险因素(均P<0.05).结论 通过手术切口感染监测,一方面可降低感染发生率,另一方面,可以发现高危因素,进而在今后的临床工作中,重点预防,降低感染率.
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危急重症有机磷中毒患者的临床急救体会
目的 探讨危急重症有机磷中毒患者的临床急救与预后情况.方法 将本院2016年5月~2017年5月间本院收治的48例危急重症有机磷中毒患者作为此次研究对象,分为两组研究,实验组与对照组各24例患者,两组早期均采用持续洗胃联合药物治疗的方法,实验组在此基础上联合血液灌流治疗,在结果中对两组危急重症有机磷患者的平均住院时间、用药量与GCS评分进行比较.结果 两组平均住院时间与用药量上存在显著差异,即实验组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组阿托品用药量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率上比较,差异有统计学意义(P<0.05),即实验组病死率为4.2%,对照组为20.8%;急诊抢救时两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),第1天经临床急救治疗,两组GCS评分均上升,从第3天开始实验组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 危急重症有机磷中毒患者采用持续洗胃联合血液灌流治疗,可降低病死率,缩短住院时间,改善了预后,值得采用.
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女性轻中度压力性尿失禁采用盆底肌训练治疗的临床观察
目的 探讨盆底肌训练(PFMT)治疗女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法 选取2012年1月~2017年1月确诊为轻中度压力性尿失禁的女性患者120例,在医生的指导及监督下进行盆底肌训练12周,观察患者治疗前、后尿动力学指标的变化,并且治疗前后分别行尿失禁生活质量量表(I-QOL)问卷调查、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)问卷调查.结果 120例患者中有98例完成了研究,22例脱落.98例患者PFMT治疗结束后总有效率74.5%,轻度尿失禁患者有效率为83.3%,中度尿失禁患者有效率为63.6%.经过盆底肌训练治疗后,患者的平均尿流率、大尿流率均较治疗之前明显下降,患者的排尿时间较治疗之前显著上升,且差异有统计学意义(P<0.05).PFMT治疗前患者ICI-Q-SF评分为(9.36±2.72)分,PFMT治疗之后ICI-Q-SF评分为(5.13±4.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).PFMT治疗前患者的I-QOL评分为(63.89±11.46)分,PFMT治疗之后的I-QOL评分为(81.25±19.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌训练可显著改善女性患者轻中度压力性尿失禁的症状并且明显提高了她们的生活质量,该治疗方法不仅有效、安全、经济,并且患者易于接受.
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的临床研究
目的 对内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤进行临床研究.方法 随机选取我院2016年1月~2017年6月收治消化道黏膜下肿瘤患者80例,按照双盲法将患者分为研究组和参照组,参照组实施EMR(内镜黏膜切除术)治疗,研究组实施ESD(内镜黏膜下剥离术)治疗,对比分析两组患者手术时间、病灶直径、病灶切除效果及不良反应发生率.结果 在手术时间和病灶直径对比中,研究组患者手术时间明显高于参照组,病灶直径明显大于参照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);在病灶切除效果对比中,研究组患者在横向切源阴性、纵向切源阴性和整块切除等病灶切除效果中均优于参照组,统计学差异显著(P<0.05);在不良反应发生率对比中,研究组患者不良反应发生率为5%,参照组患者不良反应发生率为22.5%,统计学对比分析差异有意义(χ2=5.1647,P=0.0230<0.05).结论 内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的效果较好,具有较高的临床应用价值.
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妈富隆联合补肾周期治疗卵巢储备低下的临床疗效分析
目的 研究分别使用妈富隆联合坤泰、妈富隆联合和常规激素替代疗法治疗卵巢储备低下的临床治疗效果.方法 以2014年6月~2016年6月本院共计120例的患卵巢储备低下(DOR)病症患者为研究对象,所有病者分为实验观察组一(妈富隆联合坤泰)、实验观察组二(妈富隆联合滋肾育胎丸)以及常规对照组(补佳乐联合安宫黄体酮)三组,每组40例,对每组研究对象进行为期3个月的治疗.通过对血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)以及窦卵泡发育情况的记录,比较分析各组治疗前后的变化.结果 实验观察组二的治疗有效率为90%,实验观察组一的治疗有效率为85%,常规对照组的治疗有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05).而在与治疗之前的各组血清促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇的指标水平相比较,均有所降低(P<0.05),窦卵泡数量均有增加(P<0.05),但实验观察组二的血清促卵泡激素、黄体生成素等各项指标水平情况都要比实验观察组一以及常规对照组优秀(P<0.05).结论 妈富隆联合滋肾育胎丸针对卵巢储备功能低下的治疗效果要比妈富隆联合坤泰的效果和常规的补佳乐联合安宫黄体酮的效果要优秀.同时在减低FSH和FSH/LH含量水平和提升窦卵泡发育数量有着良好的效果.
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BNP浓度与男性STEMI患者冠脉病变的相关研究
目的 研究BNP浓度与男性STEMI患者冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择2015年6月~2017年6月期间,在我院本科住院的中年男性STEMI并行冠状动脉造影术患者,心功能I级(NYHA分级),年龄45~65岁,共90例;并将患者分别按冠状动脉造影的结果分成A、B、C、D四组,比较各组间患者血浆BNP浓度水平的差异.分别采用双抗夹心免疫酶法检测BNP浓度(应用美国Beckman Coulter公司Access系列免疫检测系统);冠状动脉造影检测冠状动脉病变情况.结果 C、D两组的BNP浓度明显高于A组,且D组又明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).患者的冠状病变程度越高,患者的BPN浓度越高,二者之间呈正相关(r=0.694,P<0.05).患者体内的BPN浓度和冠状病变之间具有正相关关系(r=0.430,P<0.05).结论 男性STEMI患者体内的BPN浓度和冠状病变之间具有正相关关系,对BPN浓度的监测对于患者的预后以及治疗具有重要意义.
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中医药特色疗法对低出生体重儿的预后的改善作用
目的 探讨中医药特色疗法对改善低出生体重儿的预后的效果和价值.方法 选择我院新生儿中低出生体重儿66例为研究对象,按照随机对照法分为中医组和对照组,对照组患者使用传统常规西医养护为主要治疗手段,中医组在对照组基础上,按照个体差异加用中医特色疗法,具体中医治法主要有内服、外治、推拿、针灸等,观察两组新生儿体质量增长情况,合并症恢复情况,不良反应发生率情况.结果 经中医治疗后,中医特色治疗可以明显增加患儿的体质量,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),中医组的合并症恢复明显优于对照组(P<0.05),中医组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用两组比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后两组均无不良反应发生.结论 中医特色疗法可以明显改善低出生体重儿的预后且不增加不良反应,值得临床推广.
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小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性
目的 分析探讨小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性.方法 选取2014年6月~2016年12月期间我院肾内科收治的138例需透析治疗的慢性肾衰竭患者,根据患者自主意愿分为观察组和对照组各69例.观察组患者采用小剂量初次腹膜透析治疗,透析计量为5000mL/d;对照组患者采用常规剂量初次腹膜透析治疗,透析计量为8000mL/d.两组患者均治疗3个月,分析比较其肾功能指标、透析指标和治疗期间的不良反应情况.结果 两组患者的BUN、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Scr小于对照组,Hb、尿量、皮质厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的K+、Ga2+、平均KT/V差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总KT/V大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的腹膜感染、心绞痛、低蛋白血症、脑卒中等并发症比较均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的合计并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭,能有效保证透析的充分性,缓解肾功能的丢失,维持患者营养状态良好.
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经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺疗效比较
目的 探讨经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺疗效.方法 将我院收治的210例大体积前列腺患者随机分为两组.对照组(150例)给予传统经尿道前列腺电切术,试验组(60例)给予经尿道前列腺剜除电切术.比较两组前列腺症状(IPSS)评分、手术住院方面的差异,并评价其生活质量评分及治疗满意度情况.结果 手术后试验组IPSS评分显著降低,也低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术出血量、手术耗时、住院天数、切除腺体重量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后试验组生活质量评分显著升高,也高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗满意率高于对照组,分别为91.7%、77.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺剜除电切术较传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺效果佳,其可有效改善临床症状,创伤小、恢复快,满意度评价也较高,值得临床选择.
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多样化教学方法在妇产科实验教学中的运用
目的 探讨多样化教学方法在妇产科实验教学中的运用效果.方法 随机抽取学生分为实验组与对照组,分别实施多样化教学方法及传统教学,通过理论考试和问卷调查来进行检验.结果 实验组教学在提高学生分析问题能力和文献检索能力方面、沟通交流能力方面较传统教学有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多样化教学方法在妇产科实验教学中效果显著.
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应用深层肌肉刺激仪治疗非特异性下腰痛的临床疗效观察
目的 观察深层肌肉刺激仪(deep muscle stimulator,DMS)治疗非特异性下腰痛的临床治疗效果.方法 选取符合纳入标准的60例非特异性下腰痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.两组患者均给予干扰电及推拿治疗,观察组在此治疗基础上应用DMS进行治疗,分别于治疗前后采用JOA、VAS和ODI评分进行评定.结果 治疗4个疗程后,两组患者JOA评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS、ODI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深层肌肉刺激仪治疗可以明显改善非特异性下腰痛患者的症状,提高患者的生活质量,在临床上治疗非特异性下腰痛上值得推广使用.
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肺结核亲属结核分枝杆菌潜伏感染的相关因素研究
目的 探讨肺结核亲属结核分枝杆菌潜伏感染的相关因素.方法 选取2011年1月~2016年6月于我院进行治疗的57例涂阳肺结核患者的114例亲属为研究对象,根据结核分枝杆菌潜伏感染情况分为阳性组和阴性组,包括两组患者的性别、年龄、职业、用药史、既往病史、与涂阳肺结核患者的关系和接触情况,确定肺结核亲属结核分枝杆菌潜伏感染的相关影响因素,通过多因素分析确定肺结核亲属结核分枝杆菌潜伏感染独立影响因素.结果 对114例亲属共检出T-SPOT.TB阳性52例,阳性率为45.6%,未筛查出活动性肺结核患者.单因素分析结果显示,肺结核亲属结核分枝杆菌潜伏感染的可能影响因素为年龄、接触时间点、共同居住、结核相关症状、每日接触时间,由于结核分枝杆菌潜伏感染均发生于共同居住,因而无法将共同居住纳入多因素Logistic回归分析.多因素Logistic回归分析结果显示,肺结核亲属结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素为年龄较高、伴有结核相关症状、每日接触时间≥8h.结论 肺结核亲属结核分枝杆菌潜伏感染发生率为45.6%,危险因素为年龄较高、伴有结核相关症状、每日接触时间≥8h,对于伴有相关临床症状的患者应及时隔离.
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人文关怀护理在儿童根管治疗中的实施效果
目的 探讨实施人文关怀护理在儿童根管治疗中的临床效果.方法 选取本院2015年8月~2016年10月期间需进行根管治疗的128例儿童作为本次的研究对象,并随机分为两组,实验组和对照组,其中,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上再加强人文关怀护理,比较两组患儿的配合治疗程度、每牙根管治疗平均时间及家长的护理满意度.结果 实验组的患儿的配合治疗率为87.5%,家长的护理满意度93.8%,每牙根管治疗平均时间为(12.67±3.73)min;对照组的患儿的配合治疗率为71.9%,家长的护理满意度81.3%,每牙根管治疗平均时间为(17.75±2.58)min;各项差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对进行根管治疗的患儿实施人文关怀护理能提高儿童的配合治疗程度,减少每牙根管治疗的时间,提高患儿家长对护理的满意度,值得临床上推广.
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观察预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响
目的 观察预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响.方法 选取2014年5月9日~2017年7月7日临床护理管理信息系统中的患者83例,对比分析预防跌倒细节护理实施前后业务水平、预防跌倒细节护理实施前后满意度.结果 实施预防跌倒细节护理后专业水平、服务态度、制度实施以及职责履行等业务水平均显著高于实施前,经统计学对比分析后,P<0.05,差异显著;实施前患者总满意率为80.72%,实施后患者总满意率为96.38%,组间比较差异有统计学意义(χ2=10.0444,P=0.0015<0.05).1个月后意外骨折发生率为37.34%,3个月后意外骨折发生率为22.89%,6个月后意外骨折发生率为10.84%,1年后意外骨折发生率为2.40%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施预防跌倒细节护理能够显著降低老年患者发生意外骨折的几率,护理效果较佳,临床应用价值较高.
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慢性伤口门诊处理中的风险评估与护理
目的 探讨慢性伤探口的风险评估与护理干预在门诊处理中的应用效果.方法 本文选取2016年5月~2017年7月份在本院门诊就诊的190例慢性伤口患者,按照随机分组法,分成对照组和观察组,每组患者各95例,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用风险评估及有针对性的护理干预措施.结果 观察组不良事件发生率为3.16%,对照组不良事件发生率为10.53%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),伤口愈合率观察组为96.84%,对照组为89.47%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者伤口护理知识、伤后愈合与营养、伤后愈合与活动、伤口愈合与生活均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我概念、自我责任感、自护技能、健康知识水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用风险评估与有效的护理干预,有效地降低了患者的不良事件发生率极大促进伤口的愈合.一定程度上提高了患者的疾病知识掌握能力及自护能力有效避免了治疗难度带来的纠纷风险,为慢性伤口的快速治愈提供了保障.
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探讨个案管理模式在乳腺癌患者后续治疗中的应用
目的 乳腺癌患者后续治疗中应用个案管理模式的护理效果讨论研究.方法 参与本实验的乳腺癌患者共50例,所有患者均接受手术治疗.按照随机数字表法将其分成研究组和对照组(均n=25).对照组患者接受传统护理管理,研究组患者接受个案管理模式.结果 相比于对照组,研究组患者后续治疗依从性、护理满意度和复查随访率均更高(P<0.05).结论 乳腺癌患者后续治疗中应用个案管理模式能够有效提高患者治疗依从性及满意度度,患者积极复查、复诊,对于控制病情、提高预后质量等均具有重要意义.
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恩替卡韦联合综合护理干预在慢性乙肝肝硬化患者中的疗效观察
目的 评价分析综合护理配合恩替卡韦在慢性乙肝肝硬化治疗中的应用价值.方法 选择2014年10月~2016年2月74例在我科住院治疗的慢乙肝肝硬化患者,随机分为两组,均在常规治疗基础上给予恩替卡韦治疗,但对照组36例患者配合予以常规内科护理,而观察组38例患者则针对性地给予综合护理干预.结果 1年后,观察组AST为(37.16±2.48)U/L、ALT(35.08±3.72)U/L,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为63.16%、92.11%,而对照组为38.89%、72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间,观察组药物不良反应率7.89%,明显低于对照组的27.78%;观察组患者对护理工作满意度94.74%,高于对照组77.78%.结论 在慢性乙肝肝硬化患者治疗中使用恩替卡韦,能够有效改善患者肝功能,阻止乙肝病毒复制,同时在治疗过程中配合给予综合护理干预对保证疗效具有重要的临床价值.
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分级分诊护理在危重急性心肌梗死患者中的应用效果观察
目的 观察分级分诊护理在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 我院自2014年1~12月收治的急性心肌梗死患者34例作为对照组,采取常规分流护理,选取我院自2015年1~12月收治的急性心肌梗死患者34例作为观察组,采取分级分诊护理,记录两组患者等待时间、救治时间、胸痛缓解时间以及住院时间等数据,比较两组抢救成功率,以综合评价两种护理方法应用于急性心肌梗死患者中的效果.结果 观察组患者胸痛缓解时间、救治时间、等待时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抢救成功率100.00%,对照组抢救成功率82.35%,观察组患者抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分级分诊护理可减少危重急性心肌梗死患者就诊等待时间,从而使患者尽早得到救治,提高抢救成功率,是一种优秀的护理方法.
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针对性健康教育在择期剖宫产产妇中的应用及对其围产期康复效果的影响分析
目的 观察针对性健康教育对择期剖宫产产妇围产期康复效果的影响.方法 将180例剖宫产产妇按入院顺序分为对照组和观察组,每组90例;对照组组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性健康教育,比较两组干预效果.结果 干预后,观察组较对照组剖宫产、卫生保健、母乳喂养、新生儿照料、产后自我康复等健康知识掌握程度评分均明显升高(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低(P<0.05);观察组较对照组肛门排气时间、术后进食时间、初乳分泌时间、术后下床活动时间、产后72h子宫复旧情况、住院时间等术后恢复指标均明显改善(P<0.05);观察组围产期并发症发生率为15.56%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05);观察组护理满意度为95.56%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性健康教育可提高剖宫产产妇健康知识掌握程度,缓解产妇不良情绪,提高围产期康复效果及护理满意度.
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腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术中应用人性化护理的可行性分析
目的 选取行腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术的患者为研究对象,探究应用人性化护理的可行性及临床效果.方法 研究对象为2015年10月~2017年5月于我院采取腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术治疗的女性患者102例,随机平均分为试验组和对照组,每组各51例.对照组采取常规护理措施,试验组在接受常规护理基础上给予人性化护理措施.患者住院时间、手术时间、肛门排气时间及术后肠蠕动时间等指标在护理结束后比较,统计分析护理满意度及焦虑、抑郁情况.结果 试验组患者住院、手术、肛门排气及术后肠蠕动时间均短于对照组(P<0.05),试验组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05),同时试验组患者焦虑、抑郁情况优于对照组(P<0.05).结论 在行腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术的患者中应用人性化护理模式能够缩短患者住院、手术、肛门排气及术后肠蠕动时间,缓解不良情绪,提高患者护理满意度及治疗效果,值得继续推广.
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中医社区优质护理对糖尿病患者血糖控制的应用效果研究
目的 探讨采用结合中医的护理干预措施改善社区糖尿病患者的血糖水平及提高生活质量的应用效果.方法 选择2016年1~12月进入本社区管理的160例2型糖尿病患者作为本项目的研究对象,按照进入的先后顺序随机分为实验组和对照组,每组80例患者,对照组常规护理干预,实验组结合中医的护理干预措施进行干预,分别对两组患者干预前、干预后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白进行检测并对比分析;分别对两组患者干预前、干预后1、3、6个月后的治疗效果进行比较;采用简易生活质量评价量表对其生活质量进行评价.结果 在干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测结果比较均无统计学意义(P>0.05);在干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测结果比较均有统计学意义,且每组患者组内干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);比较在干预前,两组患者的生活质量评分比较均无统计学意义(P>0.05);干预后1、3、6个月后的生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组显效的有65例患者,有效的有14例患者,无效的有1例患者,总有效率为98.75%;对照组显效的有42例患者,有效的有29例患者,无效的有9例患者,总有效率为88.75%.结论 采用结合中医的护理干预措施改善社区糖尿病患者的血糖水平及提高生活质量,效果明显,可以推广使用.
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抚触护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用价值研究
目的 分析在早产儿喂养不耐受中应用抚触护理干预的临床价值.方法 将2014年1月~2016年12月入住我院新生儿重症监护室的238例早产儿随机均分为观察组、对照组进行研究,对照组早产儿给予常规护理干预,观察组早产儿在常规护理基础上加行抚触护理干预,对两组临床总有效率、护理前后生长发育情况、相关症状改善时间、MOT水平进行分析和比较.结果 护理干预后,观察组临床总有效率(94.96%)明显比对照组临床总有效率(78.99%)高;护理干预后,两组早产儿体重、身长、上臀围三项生长发育指标水平均得到提高,观察组这些指标水平提高幅度比对照组高;护理干预后,两组早产儿腹胀、呕吐、胃潴留等症状均得到有效改善,观察组改善时间明显比对照组早;护理干预前,两组MOT水平比较无统计学差异,护理干预后,观察组MOT水平明显比对照组高.结论 在早产儿喂养不耐受中应用抚触护理干预不仅可以有效提高生长发育水平,还可以及早改善不良症状,提高早产儿对喂养的耐受程度,具有显著临床价值.
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医护一体化护理对住院血液肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨医护一体化对住院血液肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响.方法 收集血液肿瘤患者100例,采用抽签法将患者分为一体化组和常规组,每组50例.常规组实施常规护理模式,一体化组实施医护一体化护理模式.观察两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁程度及生活质量的变化情况,并比较两组患者对护理的满意度情况.结果 护理干预后,一体化组的SAS、SDS评分均明显低于常规组(P<0.05).干预后,一体化组的疼痛评分明显低于常规组,躯体功能、社会功能、认知功能、总体健康状况评分均明显高于常规组(P<0.05).一体化组的满意度明显高于常规组(P<0.05).结论 对血液肿瘤患者,医护一体化护理可有效缓解其负性情绪,改善其生活质量,并且提高患者对医护工作的满意度.
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探讨医护联合干预对全膝关节表面置换术后功能锻炼的影响
目的 探讨TKA术后医护联合干预对术后膝关节功能恢复的影响.方法 将69例膝关节置换术的患者按治疗方法随机分为对照组和治疗组,对照组:34例,常规指导患者行TKA术后功能锻炼,治疗组:35例,除指导患者行TKA术后功能锻炼外,同时行医护联合干预辅助患者被动活动功能锻炼.结果 患者均获得随访,随访时间12~24个月,末次随访测量两组膝关节活动度.对照组平均大屈曲度(95±5)°,伸直角度(7±4)°,治疗组平均大屈曲度(115±5)°,伸直角度(-5±6)°,治疗组功能明显优于对照组(P<0.05).HSS评分:优良率67.6%;治疗组优良率达到91.4%(P<0.05).结论 TKA术后早期医护联合干预辅助患者被动活动功能锻炼对远期膝关节功能恢复有明确作用,临床效果良好.
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孕妇产前家庭干预在预防产后焦虑和抑郁障碍的应用研究
目的 研究分析孕妇产前家庭干预在预防产后焦虑和产后抑郁障碍的作用.方法 选择我院在2016年2月~2017年2月份期间收治的400例孕妇,采用Research Randomizer产生1~200的随机数并制表,将400例孕妇依就诊次序排列,随机均分为对照组(接受常规指导及护理方法)和观察组(家庭干预组),每组各200例,比较效果.结果 两组孕妇的焦虑自评量表与爱丁堡产后抑郁量表评分结果均无统计学意义,治疗后观察组产妇评分下降幅度高于对照组,产后抑郁例数少于对照组,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于孕妇在产前开展家庭干预措施,可以降低产后焦虑和抑郁情况的发生,让产妇能够以更轻松的心态进入到分娩阶段和产褥期.因此应当在孕妇产前开展全面有效的产前家庭干预,促进产妇身心健康.
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浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及治疗对策
目的 探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及临床治疗对策分析.方法 选择2015年6月~2017年6月自愿到科室治疗的浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者88例作为研究对象,查阅患者病例记录并比较不同病变部位、乳头内陷、肿块情况、细菌培养及泌乳素水平等临床特征;随机数字表法分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例).对照组采用三联抗菌药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗,观察组联合抗炎及类固醇激素治疗(广谱抗生素及甲基强的松龙),分析两种不同疾病的临床特征及临床治疗效果.结果 浆细胞性乳腺炎以中央型为主,肿块以单个肿块为主;而肉芽肿性乳腺炎以周围型为主,肿块两个以上;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎局部均表现为乳房肿块、疼痛、发红、局部肤温升高;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎乳头内陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浆细胞性乳腺炎细菌培养阴性率,低于肉芽肿性乳腺炎(P<0.05);观察组治疗后3个月白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a水平,均低于对照组(P<0.05).观察组治疗3个月药物不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎存在不同的临床特征,治疗时在三联抗菌药物基础上联合抗炎及类固醇激素治疗效果理想,值得推广应用.
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认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者的临床研究
目的 探讨计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者的临床应用价值.方法 选取2016年1~12月广州市民政局精神病院收治,且符合ICD-10诊断标准的慢性精神分裂症患者60例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者进行抗精神病药物单一治疗,观察组患者行抗精神病药物联合计算机化认知矫正治疗,两组疗程均为3个月.观察治疗前后两组患者的临床症状和认知功能改变状况.结果 干预后,观察组PANSS量表总分(61.70±14.23)、PANSS阳性量表得分(15.22±4.33)和一般精神病理指标(27.78±6.52)低于对照组患者的(68.39±12.77)、(19.76±3.99)和(28.01±7.15),但差异无统计学意义(P>0.05),而PANSS阴性量表得分(14.88±2.58)显著的低于对照组得分(20.23±4.17)(P<0.05);计算机认知矫正治疗可以显著降低患者连线测试时间(P<0.05),显著提高患者数字序列、Sroop词语和Sroop色词测试得分(P<0.05).结论 慢性精神分裂症患者采用计算机化认知矫正治疗可有效改善其临床症状和认知功能缺陷,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
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神经重症患者高钠血症与急性肾损伤的相关性研究
目的 分析神经重症患者高钠血症与急性肾损伤的相关性.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院接受治疗的神经重症患者55例作为研究对象进行回顾性分析,按照是否发生急性肾损伤(AKI)分成观察组25例(AKI组)及对照组30例(非AKI组),统计两组临床资料,分析AKI发病影响因素.结果 观察组入ICU后,各时间点血钠水平与对照组相比明显增高,差异显著(入ICU后0、1、2、3d的t值分别为8.2422、6.5485、7.0650、15.0142,P均<0.05);观察组入ICU后3d内出现高钠血症比例48.00%(12/25)与对照组的16.67%(5/30)相比增高明显,差异有统计学意义(χ2=9.0642,P<0.05);经回归分析显示,与AKI关系密切的影响因素主要包括患者年龄、颅脑手术、甘露醇使用情况以及呼吸机机械通气时间、发生高钠血症情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高钠血症与急性肾损伤之间关联比较密切,预防神经重症患者发生高钠血症有助于急性肾损伤的预防.
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350例糖尿病周围神经病变患者的中医证候分布规律分析
目的 探讨DPN的证候分布规律,为临床辨证治疗DPN提供一定的客观依据.方法 选取我院门诊及住院DPN患者350例,参照2016年版《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》进行证候分型,再进行频数统计分析,归纳总结其中医证候分布特点.结果 各证出现频率由大到小依次为:气虚血瘀证>阴虚血瘀证>肝肾亏虚证>痰瘀阻络证>湿热阻络证>阳虚寒凝证.各个证型的性别分布差异均无统计学意义(P>0.05),但在年龄、病程及严重程度上的分布差异均有统计学意义(P<0.05).DPN初期以痰瘀阻络证及湿热阻络证为主,随着病程的延长,气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证及阳虚寒凝证逐渐增多.气虚血瘀证在各不同严重程度的DPN中分布频率均为高,阳虚寒凝证在重度DPN中分布多,而湿热阻络证则在轻度DPN中分布多.结论 DPN属本虚标实之证,实证以痰、湿、热、瘀为主,虚证以气阴两虚、阴损及阳为多,血瘀则贯穿疾病始终.
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声速匹配技术评价慢性乙型肝炎活动度的初步研究
目的 探讨声速匹配技术对慢性乙型肝炎活动度的诊断价值.方法 选取经临床诊断的慢性乙型肝炎患者137例作为研究组,同期健康志愿者21例作为对照组.应用SSC技术测定研究对象的肝组织区域速度指数(ZSI)及区域声速度值(ZSS),根据肝组织病理将研究组分为轻度(G1-2,S0-2)、中度(G3,S1-3)及重度(G4,S2-4)组,比较各组的ZSI及ZSS在慢性乙型肝炎严重程度诊断中的价值.结果 慢性乙型肝炎患者肝炎轻、中、重度的ZSI及ZSS分别为(21.61±5.74)m/s及(1561.61±5.73)m/s、(27.38±4.95)m/s及(1567.38±4.95)m/s、(30.48±4.03)m/s及(1570.48±4.03)m/s.ZSI诊断慢性乙型肝炎肝炎活动度G≥G1的ROC曲线下面积为0.826,95%可信区间为(0.764,0.889);ZSI=19.38 m/s为截断值,诊断慢性乙型肝炎的灵敏性、特异性分别为72%、95%.ZSS诊断慢性乙型肝炎肝炎活动度G≥G1的ROC曲线下面积为0.814,95%可信区间为(0.748,0.880);以ZSS=1559.5m/s为截断值,诊断慢性乙型肝炎的灵敏性、特异性分别为72%、95%.结论 ZSI及ZSS对慢性乙型肝炎肝炎活动度具有一定的诊断价值,SSC可作为一种肝炎严重程度的评估技术.
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左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的效果分析
目的 探究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道及宫颈炎的临床疗效.方法 2017年1~7月我院90例非淋菌性尿道及宫颈炎患者,按治疗方法分为观察组和对照组,对照组治疗药物为阿奇霉素,观察组治疗药物为左氧氟沙星联合阿奇霉素.结果 观察组治疗后总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P<0.05),观察组不良反应发生率(8.89%)和对照组不良反应发生率(6.67)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非淋菌性尿道及宫颈炎患者经左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗后,疗效显著提升,用药安全性良好,具有临床应用价值.
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二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢功能、性激素水平及胰岛素抵抗的影响
目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢功能、性激素水平及胰岛素抵抗的影响.方法 选择2015年1月~2017年1月本院收治的多囊卵巢综合征患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组口服复方醋酸环丙孕酮片,观察组在对照组基础上使用二甲双胍片,连续服用6个月为1治疗周期,比较两组干预后卵巢功能及性激素相关指标,统计胰岛素抵抗相关指标,通观察患者体型变化情况.结果 干预后观察组E2、FSH及LH水平均显著高于对照组(P<0.05),观察组BMI低于对照组(P<0.05),腰围及臀围小于对照组(P<0.05),观察组FINS大于对照组(P<0.05),HOMA-IR低于对照组(P<0.05).结论 针对多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍,能有效的改善患者卵巢功能,减轻胰岛素抵抗,从而提高临床治疗效果.
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观察评价急性胰腺炎多层螺旋CT的诊断价值
目的 评价分析急性胰腺炎(AP)患者的严重程度,为临床正确诊断提供科学合理的参考依据.方法 选择2015年3月~2016年10月期间我院收治的急性胰腺炎患者87例,所有87例患者均行常规超声、CT常规扫描和增强扫描,比较两种诊断方式的确诊率.结果 CT检查结果对急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎而显著地高于彩色超声检查结果(χ2=13.1680、5.0806,P<0.05),而在胰周、腹腔积液结果而明显的低于彩色超声检查结果(χ2=1.8413,P<0.05),CT检查对AP及急性胆源性胰腺炎的确诊率显著地高于彩色超声检查,均有统计学差异(χ2=5.7906、16.3068,P<0.05).结论 CT在AP诊断中能够提供较为明显成像,安全性高,准确无创,提供可靠的影像学依据,增强CT扫描还可对患者的出血、坏死情况准确掌握,能够及早的选择有效的治疗方法,提高临床治疗效果.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值
目的 研究经阴道彩色多普勒超声应用到子宫内膜息肉诊断中的价值.方法 在2015年2月~2017年6月门诊收治的疑似子宫内膜息肉患者中选出130例为研究对象,对全部患者进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹部彩色多普勒超声检查,与手术后结果进行对照,统计两种方法的诊断符合率、灵敏度和特异度.结果 经阴道彩超检查的诊断符合率为95.38%,经腹部彩超检查的诊断符合率为86.15%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度96.58%显著高于经腹部彩超检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度88.89%,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法诊断的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉准确率高,诊断的灵敏度和特异度较高,且检查速度快、显像清晰,可重复检查,患者检查中的舒适度高,可作为子宫内膜息肉诊断中的一个重要辅助检查方法.
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多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂的诊断价值
目的 探析多层螺旋CT在外伤性肝脾破裂上的临床诊断价值.方法 选取2011年8月~2017年5月我院收治的35例外伤性肝脾破裂患者为主要研究对象,所有患者均经手术证实.35例患者均接受多层螺旋CT进行扫描,对所有患者的多层螺旋CT扫描结果及各项临床资料进行回顾性分析.结果 35例外伤性肝脾破裂患者均经手术证实,经多层螺旋CT检查,诊断为外伤性肝脾破裂共33例,诊断准确率为94.29%,与手术诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).外伤性肝脾破裂主要包括肝破裂损伤、脾破裂损伤和肝脾同时损伤,不同损伤类型的CT表现有一定差异.结论 在外伤性肝脾破裂上的临床诊断上,多层螺旋CT具有显著的诊断价值,可根据患者的CT诊断结果制定科学、有效的治疗方案,以缩短确诊时间,为患者赢得更多的治疗时间,提高治疗成功的可能性,值得在临床诊断上进一步推广和应用.
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血管内栓塞治疗顽固性鼻衄的临床分析(附29例报告)
目的 探讨血管内栓塞顽固性鼻衄的血管造影解剖特点、临床疗效及并发症的预防.方法 选取我院2015年1月~2017年1月29例顽固性鼻衄患者采用Seldinger技术,股动脉插管,超选择颈内、外动脉造影后,经微导管行病变动脉的栓塞治疗.结果 颈外动脉分支出血27例,2例颈内动脉眼动脉筛前支出血.行33次栓塞,其中23例单侧单次栓塞,4例双侧颈外动脉分支栓塞,2例单侧颈内动脉眼动脉筛前支栓塞,止血成功率100%.1例右颈内动脉眼动脉筛前支栓塞后右眼失明.16例栓塞术后有不同程度的头痛表现.结论 动脉栓塞是一种治疗顽固性鼻衄安全、有效的方法,充分了解其解剖结构,超选择插管,精细栓塞可减少和避免并发症的发生.
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经阴道彩色多普勒超声结合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值
目的 探讨经阴道超声结合经腹部超声在异位妊娠诊断中的价值.方法 选取本院2014年1月~2016年1月收治的异位妊娠患者100例为研究对象,根据护理方法不同,将其分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组患者采用腹部超声,观察组患者采用腹部超声+阴道超声进行临床诊断,比较两种检查方法的诊断准确率和影像学结果.结果 观察组附件区包块、胚芽、宫内假孕囊、卵黄囊和胎心搏动的超声检查结果与病理检查结果符合率显著高于对照组(P<0.05);包块直径≤1.5cm时,观察组检查结果符合率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声结合经腹部超声在异位妊娠诊断中的准确率明显高于经腹部超声,值得推广使用.
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低剂量16排螺旋CT扫描对肺部疾病的诊断价值
目的 探讨分析低剂量16排螺旋CT扫描对肺部疾病的诊断效果.方法 研究对象为我院呼吸系统疾病患者275例,其中经平片初诊为肺结节待查患者148例,根据随机分组方法,选择73例患者经过低剂量16排螺旋CT扫描检查为研究组,选取75例患者行常规剂量64排螺旋CT扫面检查记为对照组.对比观察两组患者肺结节诊断结果(发现结节率、未发现结节率及结节假阳性率)和肺栓塞检查结果(不确定性、PE阳性率及PE阴性率).结果 在肺结节诊断结果方面,研究组发现结节率为57.5%,未发现率为24.7%,假阳性结节率为17.8%,对照组发现结节率为58.5%,未发现率为22.7%,假阳性结节率为18.7%,研究组诊断准确率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);在肺栓塞诊断情况方面,研究组不确定率为21.0%,PE阳性率为51.6%,PE阴性率为27.4%,对照组不确定率为18.5%,PE阳性率为52.3%,PE阴性率为29.3%,研究组相比对照组诊断率无明显劣势(P均>0.05).结论 在肺部疾病患者肺结节及肺栓塞检查方面,相比传常规剂量螺旋CT检查方面,低剂量16排螺旋CT检查准确性方面并无显著差异,且减少辐射剂量,对病人副作用较少.
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对比分析磁共振化学位移成像与扩散加权成像对良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值
目的 比较良恶性椎体骨折采用磁共振化学位移成像与扩散加权成像的诊断效果.方法 选择本院2014年11月~2016年11月期间收治的良性椎体骨折28例和恶性椎体骨折20例行磁共振化学位移成像与扩散加权成像诊断,比较鉴别良恶性椎体骨折的准确性、敏感性和特异性.结果 恶性椎体骨折诊断化学位移成像反相位信号敏感性93.3%,扩散加权成像诊断敏感性86.76%;化学位移成像存在差异显著性,P<0.05.结论 在良恶性椎体骨折鉴别中诊断中采用磁共振化学位移成像定量分析具有更高的价值,值得推广.
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不同前纵膈病变的CT特征表现特点及CT诊断价值研究
目的 研究不同前纵膈病变的CT特征表现特点及CT诊断价值.方法 选择2014年5月~2016年6月间收治的27例前纵膈病变患者,患者均接受病理学与CT检查确诊,以病理学检查结果为诊断标准,评估CT检查诊断准确率、特异性、敏感度及误诊情况.结果 CT检查后结果提示良性病变20例(74.07%)、恶性病变7例(25.93%);术后以病理学检测结果评估CT准确率,结果提示CT判断结果正确为良性19例(70.37%)、恶性病变为8例(29.63%),假阴性2例(7.41%).显示CT诊断准确率为88.89%(24/27)、特异性为95%(19/20)、敏感性71.43%(5/7)、误诊率7.41%(2/27).结论 对前纵膈病变患者提供CT检查,主要优势为操作用时短、检查中痛苦小、适用范围广泛、具有积极诊断意义,经济安全,可作为前纵膈病变诊断的首选方式.
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直径≤3cm肾脏富血供乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的CT鉴别分析
目的 对比直径≤3cm的富血供肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和透明细胞癌的影像学差异,提高鉴别诊断的准确率.方法 回顾性分析经病理证实的9例富血供乏脂肪AML和18例富血供CCRCC的CT图像信息并进行特征对比.结果 乏脂肪AML和CCRCC在性别、坏死囊变、楔形征、黑星征、实质期强化均匀性上的差异有统计学意义(P<0.05);在形态、边界、肿瘤中心点位置、平扫密度、假包膜征及皮质掀起征上的差异无统计学意义(P>0.05).结论 囊变坏死、楔形征、黑星征及实质期强化均匀性在富血供乏脂肪AML和CCRCC的鉴别诊断中有重要的价值.
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酸性微环境对舌鳞癌中单核/巨噬细胞表型影响的实验研究
目的 以舌鳞癌为研究对象,研究探讨肿瘤组织酸性微环境对单核/巨噬细胞的表型变化和功能的影响.方法 采用密度梯度离心法从健康人的外周血分离单核/巨噬细胞;从中国科学院细胞库购买人舌鳞癌细胞株(Tca-8113),将两种细胞分别在酸性微环境(pH6.5/6.8/7.0)和常规环境下(pH7.2)单独及混合培养,以常规环境下培养作为对照,4h后ELISA检测细胞培养上清液中Arg和iNOS的水平变化.结果 在酸性微环境下,单核/巨噬细胞单独培养和与舌鳞癌细胞混合培养的iNOS分泌明显减少和Arg分泌明显增加,均高于常规环境下单核/巨噬细胞单独培养和与舌鳞癌细胞混合培养,两者差异有统计学意义(P<0.05);在酸性微环境及常规环境中,舌鳞癌细胞单独培养上清液中,Arg和iNOS无明显变化,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 舌鳞癌酸性微环境中单核/巨噬细胞的表型偏向于M2型,即单核/巨噬细胞在舌癌酸性环境中可能通过自身表型的变化,分泌细胞因子下调免疫应答,参与了肿瘤的的生长、侵袭和转移等.
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益气温阳护卫法防治支气管哮喘作用机制与防御素的相关性研究
目的 研究与分析益气温阳护卫法防治支气管哮喘作用机制及与防御素的相关性.方法 将240只SPF级雌性SD大鼠根据随机数字表法分为6组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(卡介菌多糖核酸组)、D组(益气温阳护卫低剂量组)、E组(益气温阳护卫中剂量组)和F组(益气温阳护卫高剂量组),每组各40只.分别于激发2周、4周、6周及8周各检测6组大鼠的肺组织α防御素及β防御素表达情况.结果 激发2周、4周、6周及8周B~F组的肺组织α防御素及β防御素表达持续升高,且均高于A组,C~F组的表达均低于B组,D~F组的表达低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘大鼠的肺组织防御素表达增强,益气温阳护卫法对支气管哮喘大鼠的防御素表达控制较好,因此在支气管哮喘中的防治作用较好.
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低分子肝素对肾小球肾炎大鼠血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及细胞间粘附因子-1的影响
目的 探讨低分子肝素对肾小球肾炎大鼠血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及细胞间粘附因子-1的影响.方法 随机选取我院实验室饲养雌性3月龄、24月龄Wistar大鼠各36只,随机数字表法分为正常对照组A、B,脂多糖诱导模型组A、B,低分子肝素治疗组A、B,每组12只.于建模成功后12、24、48h分别取大鼠断头取血测定其血浆血栓调节蛋白(PTM)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及细胞间粘附因子-1(ICAM-1)的表达情况.结果 与正常对照组A、B相比较,脂多糖诱导模型组A、B各时间点血浆调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间粘附因子-1水平均显著升高,P<0.05,肾小球肾炎大鼠模型诱导成功;经治疗低分子肝素治疗组A、B24h及48h血浆血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间粘附因子-1明显降低,P<0.05.24h及48h低分子肝素治疗组A的血浆血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间粘附因子-1水平显著低于低分子肝素治疗组B,P<0.05.结论 低分子肝素可有效改善肾小球肾炎大鼠的炎性反应,低龄大鼠48h的改善效果佳,低分子肝素的炎症抑制作用明显,增龄可阻碍低分子肝素对肾小球炎症的抑制作用.
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SP标准化患者结合PBL教学模式在消化内科临床见习课中的应用
目的 探讨SP结合PBL教学模式在消化内科临床见习课中的应用效果.方法 选取2014级五年制临床专业学生72名,随机分为实验组和对照组,实验组采用标准化患者(SP)结合以问题为中心(PBL)的教学模式,而对照组则采用传统的PBL教学模式.结果 将实验组和对照组见习学习效果进行比较,SP结合PBL教学模式优于单纯PBL教学模式,实验组学生对SP结合PBL教学模式的教学满意度及对自身能力提高的评价均高于对照组.结论 SP结合PBL教学模式可以提升消化内科见习课的见习效果,值得进一步推广和研究.
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临床与检验医学教学中加强医学检验技术专业学生沟通能力培养
21世纪的医学由经验医学发展到循证医学,进而向精准医学发展,而医学检验作为实验科学向临床转化的桥梁,将现代精密的实验室科学技术与临床医学知识有机融合,使得临床与检验紧密联系,检验与临床沟通在检验医学教育中具有重要作用,培养和引导检验医学生与临床沟通认识能力,使医学检验技术专业学生掌握沟通、交流的技能,以充分满足临床医学和循证医学,精准医学的要求,实现检验医学与临床医学的共同发展.因此,提出作为学生素质教育的重要内容之一,在教学中应当加强检验医学专业学生与临床沟通能力的素质教育,适应国家对检验人才的需求.
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电化学发光免疫法与酶联免疫法检测乙肝病毒标志物比较研究
目的 探讨电化学发光免疫法与酶联免疫法检测乙肝病毒标志物的临床效果.方法 选择2016年1月~2017年5月在我院因疑似乙型病毒性肝炎而行乙肝病毒标志物检查的患者200例为研究对象,200例同时采用电化学发光免疫法和采用酶联免疫法进行HBsAg检测,比较两种方法的HBsAg阳性率.取不同浓度HBsAg定值参比血清,用阴性血清进行倍比稀释,同时用两种方法检测,比较两组低检出浓度.结果 电化学发光免疫法HBsAg阳性率显著高于ELISA方法,差异有统计学意义(P<0.05).不同浓度HBsAg靶值电化学发光免疫法检测的低浓度显著低于ELISA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电化学发光免疫法检测乙肝病毒标志物HBsAg比ELISA法阳性率高,低检出浓度更低,提示灵敏度更高.
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LAMP技术检测社区获得性非典型肺炎中的嗜肺军团菌感染
目的 探讨环介导恒温扩增技术检测社区获得性肺炎非典型病原体嗜肺军团菌感染的可行性.方法 收集195例CAP患者急性期双份合格痰液标本,一份痰液标本用作嗜肺军团菌分离培养,一份痰液标本经处理后-80℃保存至DNA提取运用LAMP技术及荧光定量PCR检测,验证LAMP试验方法的敏感性、特异性及可行性.结果 195例痰培养嗜肺军团菌检出率1.54%(3/195),荧光定量PCR灵敏度达10-3/mL,检出率8.72%(17/195);LAMP方法学灵敏度达10-7/μL,检出率9.23%(18/195);两者阳性符合率94.44%(17/18),两者阴性符合率99.44%(177/178),两者总符合率99.49%(194/195).结论 采用LAMP技术检测临床痰液标本中的嗜肺军团菌具有高度的特异性和敏感性,实验时间约1.5h且操作简便,更合适基层医院开展.
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自身抗体在自身免疫性疾病患者中的检查价值研究
目的 探讨自身抗体在自身免疫性疾病患者中的检查价值.方法 选取2014年1月~2015年1月在我院就诊的80例AID(自身免疫性疾病患者)作为研究对象,检测患者血清中的ANA(抗核抗体)和ENA(可抗提取性抗原抗体)的阳性状况,计算阳性预测值PV,对提取患者的ANA和ENA做荧光分型分析.结果 ANA阳性患者为31例,阴性患者为9例,患者PV值为0.78;ENA阳性患者为32例,阴性患者为8例,患者PV值为0.80,两种抗体的阳性例数差异无统计学意义(P>0.05),PV值差异有统计学意义(P<0.05).80例不同种类AID患者的ANA抗体荧光分型显示均质型和核颗粒型较为显著,ENA抗体荧光分型主要以核少颗粒性以及少点型为主.结论 可以通过测定患者抗体的阴阳性以及荧光分型来对自身免疫性疾病进行鉴定.
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王阶:冠心病介入术后的中药治疗有"加分"效果
中药治疗在冠心病防治可作为一个分支,PCI术后的中药治疗可谓"增益效显".在2017年第三届冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)上,中国中医科学院广安门医院院长、中国中医科学院首席研究员王阶教授谈到了冠心病介入术后中医干预优势及介入前后中药干预及证候动态演变的研究成果.
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OSAHS与心血管病,关系有多近? ——北京安贞医院院长、耳鼻咽喉头颈外科研究中心魏永祥教授访谈
打鼾也会导致心血管病?睡眠时打鼾引起呼吸暂停,过去不算病,如今发现由于氧代谢的失衡问题,与冠心病的血压和血脂代谢,被称为源头性疾病.魏永祥教授介绍,近30年来,以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管病的关联是近年来的研究热点.2014年有4篇相关文献报道于世界顶级医学杂志.《新英格兰医学杂志》(NEJM)报道,持续气道内正压通气(CPAP)治疗显著降低OSAHS合并肥胖患者短期心血管病危险因素.同年该刊另一篇文献报道CPAP治疗显著降低OSAHS合并多重心血管病危险因素患者的血压.同年《美国医学会杂志》(JAMA)、《柳叶刀》(Lancet)则分别报道了CPAP治疗显著降低OSAHS合并难治性高血压患者的24小时评价动脉压和舒张压,以及OSAHS与心肌梗死、心衰、卒中、糖尿病等多种心脑血管疾病及危险因素密切相关.
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左布比卡因联合布托啡诺硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果观察
目的 观察左布比卡因联合布托啡诺硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 随机选取我院2016年2月~2017年2月收治的使用硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇共230例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组使用左布比卡因进行硬膜外麻醉,研究组使用左布比卡因联合布托啡诺进行硬膜外麻醉,对比分析两组患者阵痛效果、不良反应和运动神经阻滞情况.结果 在不同组别产妇镇痛效果对比中,两组产妇镇痛至宫口全开时间差异不明显,无统计学意义(P>0.05),但研究组镇痛起效时间明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),在不良反应发生率对比中,研究组产妇不良反应发生率为2.6%,对照组产妇不良反应发生率为13.04%,经统计学对比分析有意义(χ2=8.6792,P=0.0032<0.05),在运动神经阻滞情况对比中,两组产妇达到高平面时间差异不大,无统计学意义(P>0.05),但在平面下降时间中,研究组明显低于对照组,组间对比差异有意义(P<0.05).结论 左布比卡因联合布托啡诺硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果较好,临床应用价值较高.
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在产科无痛分娩中采用微量催产素静脉滴注的效果分析
目的 研究微量催产素静脉滴注应用于产科无痛分娩的效果.方法 选取我院2016年2月~2017年2月期间的164例行无痛分娩的产妇进行对比分析,对照组采取常规无痛分娩手术,观察组在此基础上静脉滴注微量催产素,对比两组产妇的不同产程时间及转剖宫产率.结果 观察组产妇在第一产程、第二产程、第三产程及总产程用时上均显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇转剖宫产率及产后出血率均显著低于对照组产妇(P<0.05),观察组新生儿窒息率显著低于对照组产妇(P<0.05).结论 产科无痛分娩过程中,静脉滴注微量催产素具有很高的临床价值,能够显著缩短产妇产程并降低不良反应率,因此建议推广至临床研究.
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分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响
目的 老年患者手术治疗过程中分别应用全凭静脉麻醉和吸入麻醉其术后认知功能影响情况讨论分析.方法 本实验共选取老年手术患者120例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组(均n=60),医护人员将全凭静脉麻醉和吸入麻醉操作分别应用于研究组和对照组两组患者临床治疗中,对比相关临床指标数据变化情况.结果 相比于对照组,研究组患者拔管时间和苏醒时间均更短、不同时间段研究组患者MMSE评分(智力状态检查量表评分)均更高,差异有统计学意义(P<0.05),该组患者术后认知功能更好、麻醉影响更小.结论 老年手术患者在临床治疗过程中接受全凭静脉麻醉操作,预后质量更好患者术后认知功能影响较小,这对于促进患者术后认知功能恢复具有重要意义,值得临床应用.
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七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术的效果观察
目的 探讨七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术的效果.方法 选取2015年10月~2016年10月我院收治的疝气患儿75例,所有患儿随机分为观察组38例与对照组37例.观察两组患儿麻醉后呼吸、心率、氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、呼吸道分泌物、术中躯体活动等,并比较两组麻醉诱导时间、睁眼时间、意识恢复时间及麻醉效果.结果 两组患儿的的呼吸、氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的心率、呼吸道分泌物、术中躯体活动与术后躁动皆少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的麻醉诱导时间长于对照组,睁眼时间、意识恢复时间皆明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的总不良反应发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的优良率为94.74%,明显高于对照组的86.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术麻醉效果显著,安全性高,不良反应率低,值得临床推广应用.
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中药处方配剂对临床疗效的影响分析
中医是我国传统医学,已经有几千年的历史,在我国医疗事业中占有重要地位.中医临床治疗中关键的一点即为中药处方配剂,通常中医医师根据患者实际患病情况对其开出相应处方,患者将处方递交到药房拿取调配好的中药材,在这一过程中由于药房配剂人员工作疏忽、剂量掌握不准确等方面原因容易导致中药处方配剂不正确,这对患者临床治疗效果造成较大影响,严重的甚至会促进病情发展导致患者死亡,就此严格把控中药处方配剂是中医临床治疗的重中之重.从当前临床治疗情况来看,很多中医处方没有问题、但将其应用于临床治疗效果却较差,难以控制病情发展、达到预期临床疗效,造成这种情况的原因有很多,可以分成辅助原因和主要原因,辅助原因一重要炮制情况、中药生产采集地等,而主要原因以中药调剂人员为主.本文就此展开讨论研究.
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基于模糊径向基神经网络的失眠古文献症药研究
目的 运用模糊径向基神经网络对失眠"症状"与"方药"之间的关系进行建模,实现对中医医案中失眠诊治经验知识的挖掘与固化.方法 参照国家标准《中医证候诊疗术语证候部分》对《中华医典》中379条包含失眠症状和方药的条文进行规范化整理;选取其中320条作为训练样本,采用径向基神经网络进行失眠症药模型的构建,利用模糊减法聚类和模糊C均值聚类分析确定隐含层个数与聚类中心,运用小二乘法训练网络连接权值.结果 利用另外59条条文作为检验样本进行模型的验证,模型预测正确50条,正确率84.7%.模型预测正确率较高,能较好的建立症状与方药之间的内在关系.结论 利用模糊径向基神经网络能实现失眠中医"症状"与"方药"之间的智能化映射,可为失眠中医诊治知识的研究提供服务.
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基层医院专业护士核心能力训练体系的建立及应用效果评价
目的 探讨针对基层医院专业护士核心能力训练体系的建立,分析其应用效果,为基层医院培训体系的建立提供参考依据,通过对专业护士核心能力的培训,以期提高基层医院护士的专业知识及护理质量,为患者提供更为专业、规范的护理.方法 参考《专业护士核心能力建设指南》标准,在本院建立基层医院护士核心能力训练体系,随机抽取本院急诊、重症监护、手术室、血液透析4个临床科室的43名护理人员,对其运用培训体系进行规范、科学的培训.根据注册护士核心能力量表(CIRN)对比评价培训前后43名护理人员7项核心能力(CIRN)的差异变化.结果 培训后43名护理人员的7项核心能力(CIRN)得分均明显优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对基层医院建立专业护士核心能力训练体系,有助于基层医院护理人员对专业知识和专业技能水平进行快速、系统地学习,对其核心能力的提升及明确规划自身职业生涯都有着不可忽视的作用.同时,为患者提供更为专业妥帖的护理,提升患者对医院的满意度.因此,对基层医院建立专业护士核心能力训练体系的方法,值得推广应用.
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实施层级式责任制护理管理对儿科护理质量改进作用
目的 研究实施层级式责任制护理管理对儿科护理质量改进作用.方法 选取2015年2月~2017年3月我院儿科护士20名为研究对象,2015年2月~2016年2月为实施管理前,2016年3月~2017年3月为实施层级式责任制管理后.实施管理后,所有护士划分为护士长、护理组长、责任护士、助理护士四个层级,并实行层级式责任制管理模式.实施管理前后分别选取儿科140例患儿作为护理观察对象,分别对比实施管理前后护理人员的护理知识、专业技能、急救技能、语言交流能力以及病历书写能力情况,实施管理前后病区安全管理、护理质量、护理文书以及专项护理情况,患儿父母满意度情况.结果 实施管理后护理人员基础护理知识、专业技能、急救技能、语言交流能力以及病历书写能力得分均显著高于实施管理前(P<0.05).实施管理后病区安全管理、护理质量、护理文书以及专项护理得分分别为(99.4±1.2)、(98.1±1.3)、(96.3±1.6)、(98.7±1.1)分,均显著高于实施管理前的(94.7±1.1)、(95.1±2.3)、(93.8±1.4)、(96.2±1.4)分,差异有统计学意义(均P<0.05).实施管理后患儿父母满意度为95.00%(133/140),显著高于实施管理前的77.86%(109/140),差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施层级式责任制护理有利于提高护士的工作效率,而提高儿科护理质量及患儿父母的满意度.
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六顶思考帽思考模式对基层医院助产士岗位能力培养影响
目的 探讨六顶思考帽思考模式对基层医院助产士岗位能力培养影响.方法 研究者以助产士核心能力和岗位能力培养标准为前提,基于六顶思考帽思维模式理论构建基层医院助产士岗位能力培养模式对我科23名助产士进行培训.观察培训前后23名助产士专业知识和工作中各项临床实践技能变化情况.结果 经过6个月培训后,23名助产士专业知识、产前检查、产程观察和处理、分娩处理、异常分娩紧急处理、新生儿复苏、母乳喂养技巧明显优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 六顶思考帽思考模式在基层医院助产士岗位能力培养中运用,能提高助产士专业知识水平,增强他们的工作中的各项临床实践技能和应急能力,有利于改善母婴结局,提高产科护理质量.
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安全管理在儿科护理管理中的应用价值
目的 探讨儿科护理管理中应用安全管理的护理价值.方法 本文回顾分析2016年2月~2017年6月在我院门诊就诊的70例患儿为研究对象,并采用数字表法随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患儿应用常规护理,观察组患儿在对照组护理基础联合安全管理护理干预.比较两组患儿的护理满意率、安全管理评分及护患纠纷发生率.结果 观察组患儿的总护理满意率(97.14%)明显高于对照组(77.14%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理后的安全管理评分(94.8±3.9)分明显高于对照组(71.3±4.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护患纠纷率(5.71%)明显低于对照组(22.86%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科护理管理中应用安全管理能够提高患儿及家属对护理的满意度,保证了患儿的安全,且降低了护患纠纷的发生率,值得在临床护理管理中应用推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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