中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤晚期患者采用人文关怀护理模式的效果研究
目的 研究对肿瘤晚期患者采用人文关怀护理模式的护理效果,为肿瘤晚期病患的治疗和康复提供可靠的帮助.方法 选择2015年5月~2016年11月期间在我院接受治疗的130例肿瘤晚期患者,在其他条件相同的情况下,依据随机性原则将这些患者分为对照组和人文关怀组.分别对人文关怀组和对照组进行干预,观察并比较心理领域、生理领域、环境领域及社会关系各项分数,以及对两组进行满意度调查,将结果进行对比.结果 经过对照组和人文关怀组干预前后护理效果比较发现,对照组进行干预后,心理领域、生理领域、环境领域及社会关系各项分数都比进行干预前低,人文关怀组在进行干预后,心理、生理、环境及社会四个方面的评分均明显高于干预之前;对照组和人文关怀组干预后的满意度数对比发现对照组的满意度比较低,而人文关怀组相对较高.结论 对患者采用人文关怀护理,可以使患者的焦虑、不安、焦躁等负面情绪得到缓解,患者的心理、生理、环境及社会领域各方面得到有效改善,并得到较好患者的满意度.这说明对肿瘤晚期患者进行人文关怀取得了良好的效果,并且对肿瘤晚期患者的恢复非常有帮助,因此对肿瘤患者进行人文关怀是非常必要的.
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中医护理干预对食管癌术后康复及肺部感染效果观察
目的 探讨中医护理干预对食管癌术后康复的影响及对肺部感染治疗效果.方法 以我院2016年1月~2017年1月收治的96例食管癌患者作为观察研究对象,所有患者均进行食管癌术,根据术后护理方法分为西医护理的对照组(n=48),以及在西医护理基础上增加中医护理干预的观察组(n=48),对比分析两组患者的术后康复状况和肺部感染情况.结果 (1)两组患者干预后各项QOL评分近年优于干预前,且观察组患者干预后各项QOL评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)对照组患者肺部感染率为18.75%,高于观察组的4.17%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理干预能促进患者食管癌术后康复,抑制患者术后肺部感染,值得临床推广.
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临床护理路径在急性脑出血中的应用研究
目的 探讨临床护理路径在急性脑出血(ACH)中的应用效果.方法 100例ACH患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.统计对比两组的疗效,效能指标和护理情况.结果 观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05).观察组的入院到拿到检查报告结果时间、入院到拿到头颅CT结果时间、入院到用药时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.05).观察组Ⅰ级护理的构成比和护理费用均明显少于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径可显著提高ACH的疗效和诊治效能,同时可减轻护理工作的强度和工作量.
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个体化康复护理在住院脑卒中偏瘫康复中的应用效果
目的 探讨个体化康复护理在住院脑卒中偏瘫患者护理方案的构建及应用效果研究.方法 选择80例2016年1~12月在我院治疗的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,干预组与对照组,每组各40例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予个体化康复护理,比较两组干预前后FM-B评分,ADL以及客观生活质量,主观生活质量.结果 两组干预后FM-B较干预前高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后FM-B较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).干预后ADL、客观生活质量、主观生活质量较干预前评分高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后ADL、客观生活质量、主观生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化康复护理应用于脑卒中偏瘫患者能够显著改善平衡功能,ADL,主观生活质量以及客观生活质量.
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针对性饮食护理在老年肺结核伴糖尿病患者中的应用效果分析
目的 研究针对性饮食护理对老年肺结核(PTB)伴糖尿病(DM)患者血糖和营养水平以及PTB康复效果的影响.方法 将82例PTB合并DM患者随机分为观察组(针对性饮食护理)和常规组(常规饮食护理).结果 随访6个月时,两组患者痰菌转阴率无明显差异(P>0.05),病灶吸收和咯血率差异显著(P<0.05);两组患者FPG、MAGE、CV-FPG均明显上升(P<0.05),且常规组上升幅度更大(P<0.05);两组患者BMI、HB、ALB和TLC均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度更大(P<0.05);观察组满意度明显高于常规组(P<0.05).结论 针对性饮食护理可有效控制老年PTB伴DM患者血糖水平,提高机体营养水平,改善患者代谢状态,促进患者康复.
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预见性护理干预在急性酒精中毒患者治疗过程中的效果评价
目的 研究预见性护理干预在急性酒精中毒患者治疗过程中的效果.方法 选择我院2015年2月~2017年2月收治的80例酒精中毒患者,将其随机分为实验组和对照组,每组40例,在接受基础常规治疗的基础上,给予对照组常规护理,实验组在此基础上给予预见性护理,比较两组患者治疗期间意外事件发生情况,并比较干预后SCL-90评分,包括强迫症状、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、精神病性以及偏执.结果 实验组各项意外事件发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组强迫症状、躯体化、焦虑评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予酒精中毒患者预见性护理干预可明显减少意外事件的发生,改善患者的强迫症状、躯体化、焦虑效果明显,适合在临床上推广应用.
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家庭支持在老年前列腺增生患者自我管理行为中的应用与效果
目的 探讨家庭支持在老年前列腺增生患者自我管理行为中的应用与效果.方法 选取2016年12月~2018年3月间某三甲医院收治的患有前列增生的老年患者100例作为本次研究对象,根据实施家庭技持情况分成高家庭支持组和低家庭支持组,每组50例比较分析患者在实施高底家庭支持后的SSRS,ESCA,QLS评分,并对分值变化进行统计分析.结果 高低家庭支持组患者在接受治疗前后患者SSRS评分,ESCA评分和QLS评分相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年前列腺增生患者,采取相应的家庭支持可以有效提升患者的自我管理能力以及生活质量.
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医护一体化模式在骨科康复护理中的影响
目的 探讨医护一体化模式在骨科康复护理中的影响.方法 选取2014年6月~2015年12月于我院骨科收治的骨折患者150例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各75例.对照组仅接受常规模式护理,主要是按医嘱开展护理;观察组则在此基础上给予医护一体化模式护理.记录两组患者术前等待日、术后不良事件(下肢静脉血栓、呼吸衰竭、心力衰竭以及泌尿系感染等)和住院时间,以评价医护一体化护理的护理质量;通过我院自制调查问卷了解患者的护理满意度,从而进一步完善医护一体化护理模式.结果 护理后,观察组相比对照组护理不良事件发生率显著更低,术后等待时间及住院时间更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);就护理满意度指标而言,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化护理模式在骨科患者护理中的应用,可缓解患者的痛苦,缩短平均住院日,减轻患者经济负担.医护之间的无缝衔接合作对医院的护理质量以及患者的生活质量、护理满意度有着良好的提升作用,深化护理工作内涵,促进护理专业化进程的发展,值得临床广泛推广运用.
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产后延伸护理服务模式在基层医院妇产科的应用体会
目的 探讨分析产后延伸护理服务模式在基层医院妇产科的应用.方法 选择2016年12月~2017年12月,在我院住院看护的120位产妇作为研究对象,将这120例产妇随机分成对照组和观察组,各60例.对照组产妇在产后接受传统的护理服务模式,观察组产妇在产后试用延伸护理服务模式,观察比较两组的护理结果.结果 对两组进行不同的护理模式之后,观察组产妇对自身护理常识的了解、对新生儿的看护常识的了解以及出院后对于自身的保健得分分别为85.64、92.25、89.36全部高于对照组产妇的53.47、49.32、52.24,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿常见病症-新生儿红臀、湿疹、便秘、脐部不适等症状的发生例数分别为1、2、3、1明显少于对照组17、28、20、18不适症状例数,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产妇的产褥期并发症常见病症-乳或缺乳、乳腺炎、便秘、产褥期感染、子宫收缩痛等症状的发生概率分别为8.33%、5.33%、5.00%、1.67%、3.33%明显少于对照组的40.00%、41.67%、61.67%、33.33%、50.00%的病症发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后延伸护理服务模式的临床运用,产妇的康复、新生儿保健及产褥期护理,有效的提高了产妇对自身以及新生儿的认识,有利于产妇更好地照顾自己以及新生儿.产后延伸护理服务模式不仅可以给予产妇专业的指导和帮助,还可以提高产妇对分娩和育儿的认知能力,避免产妇出院以后对自身和新生儿护理的脱节.
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人本护理模式在老年糖尿病患者中的应用
目的 探讨人本护理模式在老年糖尿病患者中的应用效果,进一步总结对患者生活质量、护理满意度的影响.方法 选取该院2015年4月~2018年3月期间收治的66例老年糖尿病患者为分析对象,按随机数字表法分为人本组与对照组,每组33例.对照组给予患者基础护理,人本组在基础护理上给予患者人本护理模式干预.比较两组护理后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)以及餐后2h血糖(2hBG)水平变化,并比较两组患者生活质量及护理满意度.结果 护理后,两组患者的FBG、HBA1C以及2hBG水平均下降,且人本组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);人本组患者的生活质量各项目评分高于对照组(P<0.05);人本组患者的护理满意度高于对照组(96.97%vs69.70%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者实施人本护理模式,充分体现了以人为本的护理理念,满足了老年糖尿病患者的需求,有效控制血糖,改善了患者生活质量,患者满意度较高,具有进一步推广应用的价值.
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综合护理干预措施对缩短气管切开患者拔管时间的影响
目的 研究分析综合护理干预措施对缩短气管切开患者拔管时间的影响.方法 2013年1月~2017年1月我院收治的颅脑损伤患者66例,均行气管切开术(traceotomy),按照随机单盲法分为两组,实施常规护理的33例患者作为对照组,实施综合护理干预的33例患者作为观察组.结果 观察组带管时间为(7.58±1.48)d,短于对照组(13.02±1.92)d,拔管时间为(11.91±2.21)d,短于对照组(21.72±2.56)d,拔管成功率为93.94%,高于对照组81.82%,住院时间为(25.47±3.51)d,短于对照组(40.08±4.03)d(P<0.05).结论 对气管切开患者实施综合护理干预,有利于缩短拔管时间,减少并发症的发生,提高拔管成功率,值得借鉴.
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互动达标理论运用于双相情感障碍患者护理112例分析
目的 探究对于双相情感障碍患者运用互动达标理论进行护理的临床效果.方法 将我院2014年9月~2017年9月期间接收的112例双相情感障碍患者随机分成试验组和对照组,各56例;对照组患者采取常规的护理方式;试验组在对照组基础上,运用互动达标理论进行护理干预;比较护理前后两组患者在治疗依从性、疾病认知度以及BRMS、HAMD和BPRS评分之间的变化.结果 试验组患者的用药依从性、对疾病的知晓度以及自身精神的健康状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用互动达标理论对双相情感障碍患者进行护理干预,可显著提高护理水平,临床效果突出.
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中西医结合护理方法对糖尿病眼病患者血糖、心理和眼部康复效果的影响观察
目的 探讨糖尿病眼病患者佳的护理方法.方法 将我院近期收治的74例糖尿病眼病患者,采取随机数字表法,分为对照组和观察组两组.对照组患者采取常规的护理方法,观察组患者开展中医药物护理和情志护理.护理工作结束后,从患者的血糖监测数值、心理情况评分和眼部康复效果三方面,对护理效果进行评价.结果 护理工作结束后,对照组患者与观察组患者比较,血糖监测数值明显低于后者,心理情况也非常理想,在糖尿病眼病的治疗方面,总有效率分别为94.59%和78.38%,以上对应项目相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合的护理方法,有效提高了糖尿病眼病患者的康复效果.
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综合护理方案在静脉输液儿童中的应用研究
目的 探讨综合护理方案在静脉输液儿童中的应用.方法 选取2016年6月~2017年1月我院儿科104例静脉输液的儿童为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组患儿采取综合护理方案干预,对照组患儿常规干预,比较两组患儿穿刺配合情况及穿刺效果,比较两组患儿家长满意程度,采用Wong-Baker面部表情量表对患儿进行疼痛评分.结果 观察组患儿一次穿刺成功率为88.46%,穿刺依从性良好率为92.31%,无药物外渗发生,对照组患儿分别为69.23%、63.46%,对照组患儿药物外渗率为5.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿Wang-Bkaer笑脸量表评分(2.07±0.33)分,FLACC量表评分(1.24±0.27)分;对照组患儿Wang-Bkaer笑脸量表评分(5.23±0.53)分,FLACC量表评分(4.57±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家长满意度为94.23%,对照组患儿家属满意度为82.70%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理方案在儿童静脉输液应用效果较好,家长满意度更高,值得临床推广使用.
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弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后的观察及护理
目的 研究弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后的观察及护理.方法 采用回顾性分析的方法,选取2016年6月~2017年11月我院收治的颅内动脉瘤患者30例为研究对象,所有患者均在住院期间行弹簧圈栓塞治疗,提高护理治疗并观察其术后病情、并发症.结果 治疗后患者生命质量显著提升(P<0.05),所有患者中,出现4例术后头痛、恶心,1例出现剧烈头痛、张口困难、恶心呕吐,经过解痉、抗凝、扩管治疗后,症状缓解;发生穿刺部位少量渗血者1例,重新包扎并加压处理后未再出血;出现1例术后伤口疼痛,全身不适、哭闹不止,予以镇静止痛治疗后缓解;出现1例失语及对侧肢体瘫痪,积极予以解痉、抗凝、扩容等治疗后,患者于2个月后逐渐恢复正常.结论 早期发现及科学合理的护理,可使弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后的病死率降低,提高手术的成功率.
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危重患者护理访视追踪模式的构建及效果评价
目的 探索危重患者护理访视追踪模式的构建以及评价其临床效果.方法 选取我院2017年1~12月治疗的危重患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例.在护理手段上,两组患者施以不同的对待,对照组实施危重患者护理常规,观察组实施危重患者上报护理访视追踪管理,并评价该模式对危重患者护理质量的影响.结果 通过护理访视追踪,我们发现,相比较对照组的患者而言,观察组的危重患者护理质量平均得分、护理质量检查出现问题次数及患者对医护人员所施以的护理质量满意度都较优,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率6.7%低于对照组26.7%(P<0.05).结论 在对待危重患者时,相比较一些简单和常规的护理,危重患者上报护理访视追踪模式在危重患者管理中的应用不仅提高了危重患者的护理质量,也提高了护理工作效率,同时有效确保危重患者生命安全,具有实用性,值得临床推广.
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信息化平台在糖尿病患者体检积极性提升中的应用价值分析
目的 研究信息化平台在糖尿病患者体检积极性提升中的应用价值.方法 纳入我院2016年7月~2017年6月诊治的糖尿病患者共278例,自2017年1月起实施信息化平台干预模式,对比实施前后糖尿病患者的体检及时率、血糖水平变化、疾病认知度、行为改善情况与护理满意情况.结果 观察组患者的体检及时率(98.54%)、空腹血糖水平(8.73±1.23)mol/L与糖化血红蛋白检测结果均优于对照组[92.20%,(9.97±1.07)mol/L],P<0.05;观察组的疾病认识评分、行为改善评分与护理满意度评分[(87.32±4.47)、(36.43±1.09)、(17.33±0.59)分]均优于对照组[(83.45±5.09)、(33.98±1.17)、(14.46±0.37)分],P<0.05.结论 信息化平台具较好优化糖尿病患者血糖控制情况与体检积极性情况作用.
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乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理
目的 探讨乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理.方法 将2015年9月~2017年9月在我院外科行乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术的76例患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理方法,比较两组患者的术后恢复时间、并发症发生率、治疗依从性及护理满意率、术后生活质量.结果 观察组术后腋窝引流时间、术后疼痛持续时间、住院时间与对照组相比明显减少,Neer肩关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后上肢麻木、肿胀、感觉减退、切口感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性及护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后生理职能、生理功能、疼痛、活力、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康等SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者采用围术期综合护理效果显著,能有效促进术后康复,减少并发症的发生,加快肩关节功能的恢复,提升术后生活质量,具有积极的临床意义.
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细节护理在预防血液透析置管感染中的作用
目的 研究对因病接受血液透析的患者实施细节护理措施,对预防置管感染结果的影响.方法 将我院于2015年6月~2016年6月间收治的56例因病接受血液透析的患者,随机将其划分为院内组28例与细节组28例,院内组接受常规血液透析护理过程,另一组在基础护理上增加细节护理,注重实施抗感染护理措施,观察发生导管感染情况及患者对院内护理质量、生存质量等相关评分结果.结果 院内组患者出现感染例数为6例(21.43%),细节组发生感染例数为1例(3.57%),细节组感染率较低(χ2=14.58,P<0.05).院内组患者对于出院指导、导管家庭护理、无菌操作及敷料更换等指标评分均较低,细节组上述评分较高(P<0.05).院内组患者心理健康、导管保护意识、配合治疗及生活态度等方面指标评分均低于细节组(P<0.05).院内组患者满意度为75.00%,细节组为92.86%,细节组满意度较高(P<0.05).结论 肾脏疾病是临床较为常见的疾病之一,大多数患者均需接受血液透析治疗,在此过程中为其提供细节化护理,大部分患者对临床服务治疗评分较高,主诉对服务感到满意,且患者生存质量较好,导管感染率较低.
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纽曼保健系统模式护理和常规护理在高血压患者中的应用比较
目的 通过观察对比患者的不同临床表现,探讨对比纽曼保健系统模式护理和常规护理在高血压患者中的效果.方法 选取2015年9月~2016年4月在我院接受治疗的高血压患者110例作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,两组患者均为55例,其中对照组应用常规护理,观察组应用纽曼保健系统模式,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 对比两组患者的收缩压和舒张压,组内比较显示护理后均较治疗前更低,两组比较显示观察组较对照组更低,两组差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者护理后的生活质量评分,观察组显著较对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的护理依从性,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于常规护理,纽曼保健系统模式护理应用于高血压患者的效果更为显著,可有效改善患者的血压水平,在提高患者生活质量评分和增强患者护理依从性等方面均表现出明显优势,因而值得在临床上进行推广应用.
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23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 探讨23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 选取2016年2月~2017年1月间我院收治的在23G玻璃体切割术前未进行雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为非注射组,选取2017年2~10月我院收治的在23G玻璃体切割术前通过雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为注射组,比较两组患者的临床治疗效果.结果 注射组患者的手术时间、电凝使用次数和新生血管出血的次数、不良反应发生情况明显少于非注射组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).通过对患者进行术后6个月随访发现非注射组患者视力为0.4,注射组患者视力是0.6,两组相比存在明显差异性(P<0.05).结论 用 23G 玻璃体切割术联合雷珠单抗,可使手术耗时降低、简化手术程序;降低手术中医源性视网膜裂孔以及大出血,并发症等.
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3D打印骨折模型在股骨转子间骨折治疗中的应用价值
目的 分析3D打印骨折模型在股骨转子间骨折治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年3月10日~2016年3月10日于我院就诊的90例股骨转子间骨折患者作为本次的研究对象,依照入院时间的次序进行分组,每组均45例.其中常规组术前未给予3D打印技术,实验组术前给予3D打印技术,对比两组的治疗效果.结果 对比实验组患者术前计划与实际手术的相关参数差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的手术时间明显短于常规组,术中出血量、术后引流量明显少于常规组,P<0.05,比较两组的住院时间与髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的透视次数明显低于常规组,一次置钉成功率明显高于常规组,P<0.05.结论 对股骨转子间骨折患者采取3D打印骨折模型治疗的效果显著,便于骨折精准复位,将手术精确度提高,缩短手术时间,达到良好的手术治疗效果,值得在今后的临床工作中实践与推广.
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硫辛酸联合奥扎格雷治疗对糖尿病周围神经病变患者疗效的影响
目的 探讨硫辛酸联合奥扎格雷治疗糖尿病周围神经病变患者临床症状、血液流变学、超敏C反应蛋白水平的影响.方法 将2017年3~12月我院接诊的80例患者纳入本研究.随机均分为观察组和对照组各40例.观察组给予 α-硫辛酸+奥扎格雷治疗,对照组给予 α-硫辛酸治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 观察组总症状评分(刀割样刺痛、烧灼感、感觉减退、麻木)低于治疗前和对照组(P<0.05).观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原低于治疗前和对照组,血浆黏度高于治疗前和对照组(P<0.05).观察组治疗后C反应蛋白和尿微量蛋白均低于治疗前和对照组(P<0.05).患者均未见明显的不良反应.结论 硫辛酸联合奥扎格雷可以明显改善糖尿病周围神经病变症状,疗效优于单独使用硫辛酸,可以作为治疗糖尿病周围神经病变较好的治疗方法.
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大型听神经瘤显微手术治疗的效果观察
目的 观察大型听神经瘤显微手术治疗的效果.方法 选取我院2010年4月~2017年1月72例大型听神经瘤患者,所有患者均经枕下乙状窦后入路行听神经瘤显微手术切除,观察患者的临床治疗效果与术后不良事件的发生情况.结果 肿瘤全切除患者共有62例,全切率为86.11%,次全切7例,占9.72%;大部切除3例,占4.16%.术中有64例患者面神经解剖保留,占88.89%;有50例患者术后1周面神经功能保留,占69.44%.术后肿瘤部位血肿1例,占1.38%;无术后死亡患者.结论 利用枕下乙状窦后入路显微手术方法能够有效提升患者的治愈率,并有效降低术后并发症与不良反应,值得临床推广.
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P13K-Akt-HIF-1α信号通路在右美托咪定减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤中的作用
目的 评价磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶-缺氧诱导因子-1α(P13K-Akt-HIF-1α)信号通路在右美托咪定减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)中的作用.方法 成年雄性SD大鼠60只,体重300~350g,分为4组,每组大鼠15只:对照组(C组)、机械通气组(V组)、机械通气+右美托咪定组(D组)和机械通气+右美托咪定+LY294002组(DL组).D组和DL组经尾静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(输注时间10min)后调整输注速率至0.5μg/(kg·h);DL组给予右美托咪定前静脉输注LY2940020.3mg/kg,输注时间为5min.其余注射等容量的0.9%NaCl.于机械通气前(T0)、机械通气结束时(T1)、机械通气后30min(T2)时采集动脉血样,检测动脉血气,测定呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织TNF-α、IL-6和IL-10的含量,肺组织湿/干重比(W/D)和Western blot法检测磷酸化Akt(P-Akt)和HIF-1α表达.结果 与C组比较,其余三组肺组织TNF-α、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,T1、T2时RI升高,OI降低,P-Akt表达下调和HIF-1α 表达上调(P<0.05);与V组比较,D组和DL组肺组织TNF-α、IL-6、IL-10含量升高,W/D比降低,T1、T2时RI升高,OI降低,P-Akt和HIF-1α 表达上调(P<0.05).结论 右美托咪定可能通过影响P13K-Akt-HIF-1α 信号通路进而减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤.
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肛肠科青年医师进行基本技能培训的实践与思考
肛肠科病种多,包括痔、肛瘘、肛裂、便秘、结直肠肿瘤等多种疾病,病情相对复杂,手术仍是治疗肛肠疾病的主要方式,年轻医生必须掌握扎实的基本功,逐步提高手术技巧,同时注意术后护理,防治术后并发症,如术后出血、疼痛、复发等.通过青年医师培训教学经验总结,结合学员,带教老师的交流,我们总结出了一套模块化、进阶式BST培训新方法,通过"皮肤缝合-胃肠吻合-腔镜技术-术后护理"四个模块进行肛肠科医生的培养,提高了教学质量,成果显著.
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风险管理在消毒供应室工作中的应用
目的 评估消毒供应室的风险管理,研究消毒供应室风险防范的有效措施.方法 收集本院消毒供应室出现的不良风险事件,针对事件发生的具体情况制定出相应的风险防范措施并实行,在防范措施实行6个月后,将不良风险事件的发生率和实验前的事件发生率进行对比,研究风险防范措施的有效率.结果 在实施了风险防范措施后,不良风险事件的发生率和实施前相比明显降低.结论 医院应针对消毒供应室的不良风险事件制定出有效的防范措施,降低风险事件的发生率,保证医疗活动的正常开展.
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硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效
目的 探究硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的临床疗效.方法 选取本院收治的95例急性老年哮喘患者,时间为2015年9月~2017年9月,分为观察组(n=48)和对照组(n=47).对照组采纳硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组以对照组为基础,采纳茶碱控释片联合治疗.比较治疗效果、临床指标、临床症状消失时间、不良反应.结果 与对照组治疗效果比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC指标比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组气促、肺部湿啰音、咳嗽、哮鸣音消失时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗可有效改善急性老年哮喘患者的病情,促进机体康复,且不良反应较少,值得借鉴.
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脾氨肽冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察
目的 探讨脾氨肽冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2014年1月~2016年12月收治患反复呼吸道感染患儿124例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组62例.对照组给予常规抗感染治疗,研究组在此基础上给予脾氨肽口服冻干粉治疗,观察两组患者外周血T淋巴细胞亚群、临床症状以及临床疗效情况.结果 治疗后研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前改善明显,且优于治疗后的对照组,对比有统计学差异(P<0.05);研究组在治疗过程中平均急性发作次数、平均急性发作持续时间以及平均急性再次发作间隔时间均优于对照组,组间对比存在统计学意义(P<0.05);研究组总治疗有效率为98.39%,优于对照组82.26%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽可提高患儿外周血T淋巴细胞亚群,进而调节患儿免疫功能,减少反复呼吸道感染发作次数,延长急性发作间隔时间,减少反复呼吸道感染发作次数,延长急性发作间隔时间,值得临床推广应用.
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戊酸雌二醇配伍复方米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床效果评价
目的 研究稽留流产患者行戊酸雌二醇联合复方米非司酮及米索前列醇药物治疗的效果,评定临床用药价值.方法 选择我院于2016年6月~2017年6月期间所收治的稽留流产患者共92例,依据入院时间的顺序平均分为观察组(n=46)和参照组(n=46).观察组患者予以戊酸雌二醇+复方米非司酮+米索前列醇治疗,参照组患者予以复方米非司酮+米索前列醇治疗,对比两组患者治疗后的清宫情况以及出血量等指标.结果 观察组患者娩出时间(4.1±1.5)h优于参照组(5.2±1.7)h,组间比较t=3.2907;出血量分析,观察组为(58.4±13.6)mL,参照组为(70.6±16.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05).对两组患者清宫情况分析,观察组有41例能够一次清宫,参照组有7例需要二次清宫,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第一日行戊酸雌二醇+复方米非司酮,第二日行戊酸雌二醇,第三日行戊酸雌二醇+米索前列醇稽留流产患者的效果显著,患者的临床出血量有效降低,临床推广价值存在.
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不良妊娠患者支原体感染及药物敏感性分析
目的 研究不良妊娠患者支原体感染以及药物敏感情况.方法 选择我院2015年1月~2016年12月纳入的124例不良妊娠患者作为研究组,另选择同一时间来我院体检的124例正常孕产妇作为对照组,均进行支原体培养以及药物敏感试验,比较两组检查结果.结果 研究组支原体检出率70.97%较对照组8.06%高;且解脲脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)以及Uu+Mh检出率均较对照组检出率高(P<0.05);其中77例Uu感染者中,克拉霉素、交沙霉素、多西环素敏感性较高,且两年敏感性无明显差异(P>0.05);而2016年罗红霉素、氧氟沙星敏感性较2015年明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不良妊娠与支原体感染具有一定相关性,若能够有效监测药物敏感性,为院内合理用药提供保障以及参考依据.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染临床疗效观察
目的 探讨保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效.方法 选择2016年1月~2017年1月间我院收治的112例宫颈糜烂合并HPV感染患者作为观察对象,按治疗方法不同分为两组:对照组予重组人干扰素 α-2b凝胶1g,待月经干净后第3天开始用药,隔日一次,每次6~10次为1个疗程,观察组同时联合保妇康栓2枚/次,每晚1次,阴道用药共2周;对两组患者治疗后的疗效进行评价.结果 观察组宫颈糜烂治疗后的总有效率达96.4%,显著高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率达94.6%,显著高于对照组,两组HPV感染治疗后的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染疗效确切,值得推广和应用.
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生血宝合剂联合多维铁口服液对缺铁性贫血的疗效评价
目的 探究生血宝合剂联合多维铁口服液对缺铁性贫血(IDA)的疗效.方法 选取我院86例IDA患者为研究对象,采用随机数字表法分为多维铁口服液组(对照组,n=43)和生血宝合剂联合多维铁口服液组(观察组,n=43).记录两组临床疗效和治疗期间不良反应(恶心呕吐、腹胀腹痛、发热)发生情况差异,并比较两组治疗前及治疗12周后贫血指标[平均红细胞体积(MCV)、铁蛋白(SF)]、生活满意度[生活满意度量表(SWLS)]差异.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且观察组治疗期间不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).治疗12周后,两组MCV、SF水平及SWLS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 生血宝合剂联合多维铁口服液对IDA疗效较好,可缓解患者贫血症状,也能降低治疗不良反应,并提高患者生活满意度,于患者病情转归有积极意义.
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美多芭联合小剂量溴隐亭缓解帕金森氏病"关"的时限分析
目的 分析美多芭联合小剂量甲磺酸嗅隐停治疗帕金森氏病(PD)并发症"关"的时限的疗效.方法回顾性分析我院2016年4月~2017年8月期间在神经内科接受系统治疗的确诊的帕金森患者,以计算机标法,筛选出观察组与对照组各78例,观察组采用美多芭联合小剂量甲磺酸嗅隐停,对照组单纯使用美多芭,通过UPDRS评分量表,比较两组患者帕金森并发症"关"的时限的缓解情况.结果 观察组在症状改善(详细指标)上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美多芭联合小剂量甲磺酸嗅隐可明显缓解帕金森患者"关"的时限,提高患者的生活质量.
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降脂排卵方联用环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征效果分析
目的 总结分析降脂排卵方联合环丙孕酮在多囊卵巢综合征治疗中的应用效果.方法 以我院于2013年5月~2017年3月接收的84例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,中药治疗组28例降脂排卵方治疗,西药治疗组28例炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西医结合治疗组28例降脂排卵方联合环丙孕酮治疗,回顾分析患者治疗相关资料.结果 在治疗后的月经改善总有效率方面,中西医结合组高于中医组和西医组,差异有统计学意义(P<0.05),中医组和西医组比较差异无统计学意义(P>0.05).在治疗后的各项脂质代谢相关因子改善程度方面,中西医结合治疗组优于中医组和西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降脂排卵方对于多囊卵巢综合征患者的脂质代谢相关因子PPARα、PGC-1α、EBP1-c、SCA具有较好的调控作用,通过与环丙孕酮治疗方法的联合,有助于进一步保证患者治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用.
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空气泵驱动和氧驱动雾化吸入布地奈德在慢阻肺急性加重期的血药浓度和疗效比较
目的 探讨慢阻肺急性加重期应用空气泵驱动雾化吸入布地奈德治疗的患者和氧驱动雾化吸入布地奈德治疗的患者的血药浓度和疗效比较情况.方法 选取我院2017年1~12月收治的190例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,根据随机数字表法分成两组,其中100例采用空气泵驱动雾化吸入布地奈德治疗(空气泵驱动组)、90例采用氧驱动雾化吸入布地奈德治疗(氧驱动组),对两组患者的一般情况及肺功能进行比较,测定两组患者雾化吸入布地奈德后第10分钟及第30分钟的布地奈德血药浓度进行比较,观察两组患者治疗1周后的临床疗效情况.结果 空气泵驱动组与氧驱动组两组患者治疗后肺功能及症状均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者布地奈德血药浓度指标相近,氧驱动组较空气泵驱动组对AECOPD患者肺功能的改善及疗效更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空气泵驱动和氧驱动雾化吸入布地奈德治疗均能明显改善AECOPD患者的肺功能及症状,疗效确切,安全有效.氧驱动雾化较空气泵驱动雾化对AECOPD患者疗效更好,值得在临床上推广应用.
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红霉素对小儿喘息性肺炎抗炎效果观察
目的 研究红霉素治疗小儿喘息性肺炎的效果.方法 选择我院2014年10月~2017年10月收治的喘息性肺炎患儿60例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各30例.对照组采用对症治疗,研究组采用红霉素治疗.比较两组患儿临床症状消失时间、治疗效果与不良反应.结果 对照组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间以及平均住院时间均长于研究组,研究组93.33%病情缓解率显著由于由于对照组66.67%,研究组6.67%不良反应显著少于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前血清TNF-α、IL-6水平无显著变化(P>0.05),治疗后,研究组显著优于对照组,且两组组间治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对小儿喘息性肺炎使用红霉素治疗,患儿基本症状能够在短时间内恢复正常,抗炎效果较高,不良反应较低,有利于儿童的成长与发育.
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不同剂量辛伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的影响研究
目的 探讨高血压、动脉粥样硬化患者临床采用不同剂量辛伐他汀药物治疗,患者内皮功能改善情况.方法 选取2016年4月~2017年8月期间我院收治的100例高血压、动脉粥样硬化患者为本次研究对象,临床随机将患者分为三组,所有患者均给予常规降压治疗以及辛伐他汀降脂,其中小剂量组(33例)辛伐他汀用量10mg/d,中剂量组(34例)辛伐他汀用量20mg/d,大剂量组(33例)辛伐他汀用量40mg/d,观察患者血脂指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]及内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]治疗前后水平差异情况,比较不同剂量辛伐他汀对内皮依赖性血管舒张功能[血流介导的(FMD)、硝酸甘油介导的(NMD)]影响.结果 治疗后大剂量组TC、LDL-C水平降低,NO上升、ET水平降低以及FMD增加优于其他两组(P<0.05).结论 高血压、动脉粥样硬化者临床使用辛伐他汀治疗能有效降低血脂水平、改善血管内皮功能,同时大剂量使用效果为理想.
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血液透析患者透析间期体重增长与心功能关系研究
目的 分析血液透析患者透析间期心功能与体重增长的关系研究.方法 选择2016年1月~2017年6月在本院进行血液透析患者105例,在透析间期检测体重增长情况,分为观察组(体重增长<5%)及对照组(体重增长≥5%),观察组55例,对照组50例,比较两组透析前后的脑钠肽、血压水平、BUN、血红蛋白水平.比较两组发生半年内心血管事件(心衰、不稳定型心绞痛、冠心病、非致死性心肌梗死)、心脏射血分数(<50%)、心室增大情况分析.结果 两组透析前后的脑钠肽水平、血压水平差异显著,半年内心血管事件、心脏射血分数(<50%)、心室增大情况差异有统计学意义(P<0.05),而两组的BUN、年龄、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析患者体重增长幅度较高者对心功能有较大影响,血液透析期间对体重增长进行有效控制,有助于患者预防心血管疾病的发生,延长生命.
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深圳市劳务工肝病流行病学调查及"职业病爱肝家园"项目应用研究
目的 调查深圳市劳务工肝病流行病学特点,探讨"深圳——职业病爱肝家园"肝病防治工作的应用价值.方法 随机选取2015年8月~2016年12月深圳市职业病防治院职业病科门诊和健康监护科门诊2340名职业健康体检人群作为研究对象,对我市劳务工人员肝病流行病学特征展开调查并予以免费咨询治疗服务,比较劳务工免费咨询服务前后健康知识掌握率.结果 2340名职业健康体检人群中急/慢性乙肝6例、乙肝病毒携带者23例、乙肝感染已康复或已恢复224例、亚临床型或非典型肝炎2例、乙肝感染恢复期2例、既往感染5例、未感染过乙肝病毒2078例,肝病发病率11.2%;男性发病率6.0%、女性发病率5.2%,男性发病率略高于女性但差异无统计学意义(P>0.05).2340名劳务工免费咨询服务前后健康知识掌握率差异有统计学意义(P<0.05).结论 "深圳——职业病爱肝家园"肝病防治工作取得了较为理想的成效但仍有改进空间,应继续开展科学预防及治疗知识讲座以全面提高职业健康体检人群肝病防治水平.
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歧义病案产生原因相关因素Logistic回归分析
目的 分析影响歧义病案产生的因素.方法 收集我院2014年2月~2017年7月的病案18134份.根据主要诊断、主要手术选择,对选取的病案的首页进行判断,从中排查出歧义病案274份.分别对可能影响歧义病案产生的因素进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析确定影响歧义病案产生的因素.结果 单因素分析结果表明年龄、住院时间,出院科别,性别,是否转科,是否肿瘤均对歧义病案的产生具有显著影响(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明出院科别,是否死亡,是否转科,年龄、住院时间是导致歧义病案产生的重要因素(P<0.05).结论 出院科别,是否死亡,是否转科,年龄、住院时间与歧义病案的产生密切相关.
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北京市丰台区512例社区居民对宫颈癌认知度调查研究
目的 了解北京社区居民对宫颈病变的认知程度,为宫颈病变健康教育及防护知识的宣传提供科学依据,从而提高宫颈癌前病变普查的效果.方法 2015年6月~2016年5月对丰台区6个社区共600例女性社区居民进行宫颈癌相关知识讲座,并让受访者在讲座前后填写同一调查问卷,通过对比分析讲座前后调查问卷了解其对宫颈癌防治情况认识所发生的变化.调查共获得有效问卷512份.结果 512例被调查者对于宫颈癌高危因素的认知,性生活过早、多产次、多次人流、配偶性行为、吸烟及口服避孕药的危害性明显认识不足,认知率分别为35.9%、30.5%、31.6%、23.6%、37.3%和23.2%.宫颈癌定期筛查率仅为49.4%,且选择正确筛查方法的人群仅占46.9%.接受相关知识讲座后,被调查者对宫颈癌的可防可控性认知率由3.7%上升至96.9%;选择定期筛查宫颈癌和正确筛查方法的人群分别由30.7%、46.9%上升至93.0%、100%,差异均具有统计学意义(P<0.001).结论 目前北京市丰台区社区居民对宫颈癌的危险因素、HPV与宫颈癌的关系、宫颈癌的可防控性及其预防方法、途径的选择上明显认知不足,需要进一步加强健康教育.教育途径除了加强电视和网络等媒体宣传外,应多开展专业医生进社区进行面对面的知识讲座,这能更好地提升社区居民对宫颈癌防治知识的知晓率.
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肾绞痛发作与台风流行病学的关系探讨
目的 探讨台风前后与肾绞痛发作流行病学的关系.方法 回顾2016~2017年正面登陆广东省珠江口沿岸的两次台风,分析同期急诊科肾绞痛发作就诊的病例分布情况,对比台风登陆前后急诊肾绞痛发作患者分布变化,按时间时间序列行配对资料t检验行统计学分析与探讨.结果 台风形成至台风登陆出现肾绞痛发作分布的高峰段,台风登陆后出现肾绞痛发作分布减少,比较差异明显(P<0.05).结论 台风与肾绞痛发作的相关性研究可能具有重要的公共卫生指导意义,增加台风对肾绞痛的关注,以防范和减少防范肾绞痛发作.
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125名实习护士安瓿伤发生情况的调查与分析
目的 研究125名实习护士安瓿伤发生情况的调查与分析.方法 选择2015年1月~2016年12月间在我院工作的125名实习护士,实习时间均为9个月,由护理部统一采用自制调查问卷了解护士近3个月内发生安瓿伤情况,分析原因,制定管理措施.结果 调查问卷结果表明:(1)实习后第2个月安瓿伤发生例数较多;(2)本科学历、研究生学历实习生对安瓿伤后正确处理方法、掰安瓿时佩戴手套、发生损伤后及时上报、自我保护知识掌握度高比例均高于大专学历的实习生.结论 125名实习护士中发生安瓿伤共75名,分析发生安瓿伤主要因素可能与实习生对职业暴露知识掌握度、安瓿瓶大小、操作手法等有关.
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社区居民对痴呆早期症状的认知程度及干预后的效果评价
目的 分析社区居民对痴呆早期症状的认知程度及干预后的效果,为相关治疗提供参考.方法 本研究在上海市长宁区随机选取一个街道发出自编问卷200份,分析社区居民对痴呆早期症状的认知程度及干预后的效果.调查对象随机分为两组:对照组(n=100)和干预组(n=100).对照组不接受任何干预,对干预组进行痴呆相关知识的干预.结果 知识干预对需就诊症状、就诊部门及记忆力变差需就诊的认知有明显影响,且干预后调查对象认知程度明显改善(P<0.05).结论 知识干预能有效改善社区居民对痴呆早期症状的认知程度.
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连山壮族瑶族自治县甲状腺疾病的患病调查
目的 探讨连山壮族瑶族自治县甲状腺疾病的患病调查分析.方法 调查2015年7月~2017年7月连山壮族瑶族自治县居民5998例,均进行血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺(TSH)水平检测和甲状腺彩超检查,分析甲状腺疾病的患病情况及其相关因素.结果 本次调查中,甲状腺疾病患病600例(10.00%),其中甲状腺功能亢进120例(20.00%),甲状腺腺瘤105例(17.50%),结节性甲状腺肿100例(16.67%),单纯性甲状腺肿90例(15.00%),甲状腺癌75例(12.50%),亚急性甲状腺炎65例(10.83%),甲状腺功能减低45例(7.50%);单因素结果分析显示,甲状腺疾病与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、食用加碘盐、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史等有关(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,不良饮食习惯、少食用加碘盐、甲状腺疾病病史是甲状腺疾病患病的独立影响因素(P<0.05).结论 连山壮族瑶族自治县甲状腺疾病的患病率较高,疾病种类以甲状腺功能亢进为主,其发病与多因素有关,尤其应重视饮食习惯、加碘盐食用、甲状腺疾病病史等人群的干预.
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人工股骨头置换术后脱位原因分析
目的 探析人工股骨头置换术后脱位的发生率及发生术后脱位的原因.方法 随机选取2015年1月~2017年12月行人工股骨头置换术患者32例,对发生术后脱位与未脱位患者各项一般资料、临床指标及手术相关情况进行对比和回顾性分析.结果 32例行人工股骨头置换术患者中,10例发生术后脱位,术后脱位发生率为31.25%;经单因素分析,两组患者的性别、股骨假体类型、是否缝合外旋肌群、股骨头直径均无统计学意义(P>0.05),术后脱位组与未脱位组在年龄、受伤至手术时间、股骨偏距、是否伴有神经及肌肉系统疾病、小转子至泪滴连线垂直距离方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic多因素分析,年龄和是否伴有神经及肌肉系统疾病是导致行人工股骨头置换术患者发生术后脱位的独立危险因素.结论 高龄、合并神经或肌肉系统疾病是导致人工股骨头置换术患者发生术后脱位的主要原因,鉴于此,临床上对于年龄较大且合并肌肉、神经系统疾病患者要加强临床干预和术后预防,以降低术后人工股骨头脱位的发生率,缩短患者术后身体恢复时间,提升患者的生活质量.
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环杓关节脱位诊疗现状
环杓关节脱位,又称杓状软骨脱位,是指杓状软骨与环状软骨间原有的正常的关节结构关系出现异常,多由气管插管或颈部外伤所致,多数患者表现为持续性声嘶,部分患者可有呛咳或呼吸困难.本病文献报告甚少,据文献统计气管插管所致环杓关节脱位的发生率为0.029%~0.097%.实际上临床工作中许多环杓关节脱位被漏诊或误诊,实际发生率要高于文献报道.本文将结合新文献,从病因、临床表现、诊治及预防等多个方面介绍环杓关节脱位,以提高临床医师对本病的认识.
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妇科Ⅰ类切口术后血白细胞升高处理方式探讨
目的 对妇科Ⅰ类切口术后单纯性血白细胞升高患者是否使用抗菌药物进行分析,了解妇科Ⅰ类切口术后血白细胞升高的恰当治疗,促进临床抗菌药物的合理使用.方法 选取2016年1~12月我科住院行妇科Ⅰ类切口手术患者50例为研究对象,所有患者术后单纯性血白细胞升高.随机分为对照组和观察组各25例,观察组给予口服二代头孢菌素类抗生素,对照组不给予抗菌药物治疗.比较分析两组患者血白细胞降至正常时间、出现发热比例及腹部伤口甲级愈合率,以及住院时间和医疗费用.结果 两组患者24、48h后血白细胞降至正常人数比较差异无统计学意义(P>0.05),72h时所有患者血白细胞均将至正常范围.两组患者均未见发热,腹部伤口均甲级化愈合,比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组医疗费用明显增加(P<0.05).结论 妇科Ⅰ类切口术后单纯性血白细胞升高可进行观察,不需使用抗菌药物治疗.
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欣母沛对宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性评价
目的 探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法 将2016年12月~2017年12月我院接诊的100例宫缩乏力性产后出血患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予以缩宫素治疗,观察组予以欣母沛治疗,治疗后比较两组的出血情况、治疗疗效、不良反应发生率.结果 观察组第三产程出血量、产后2h出血量、产后24h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间的不良反应发生率为4%(2/50),明显低于对照组患者治疗期间的不良反应发生率18%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效确切,不良反应少、能显著减少产后出血,值得临床推广和应用.
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B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用价值观察
目的 研究B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用价值.方法 选择2016年12月~2017年11月间来我院进行产检的94例孕妇,均采集孕妇阴道内1/3处和直肠分泌物,将孕妇随机划分为2组,包括研究组与对照组各47例,为研究组孕妇采用实时聚合酶链反应(PCR)检测,为对照组孕妇采用细菌培养检测,观察检测效果.根据检测结果,分析两组孕妇分娩方式、产妇及新生儿分娩结局等.结果 研究组PCR检测阳性符合率为85.71%.对照组细菌培养检测阳性符合率为67.74%.研究组检测阳性符合率明显高于对照组(χ2=9.041,P=0.003).66例GBS阳性中,选择自然分娩率为31例(46.97%),剖宫产率为24例(36.36%),产钳助产率为11例(16.67%),28例GBS阴性孕妇中,自然分娩率为13例(46.43%)、剖宫产率为10例(35.71%)、产钳助产率为5例(17.86%),差异无统计学意义(χ2=0.006、0.009、0.050,P>0.05).66例GBS阳性孕妇发生产后出血率为13例(19.70%)、早产率为9例(13.64%)、胎膜早破率为8例(12.12%);28例GBS阴性孕妇中发生产后出血率为2例(7.14%)、无早产情况、胎膜早破率为1例(3.57%),GBS阳性孕妇产后并发症发生率均高于GBS阴性孕妇(χ2=6.789、14.638、5.056,P<0.05).GBS阳性新生儿感染、窒息、败血症发生率均高于GBS阴性新生儿,P<0.05.结论 GBS阳性孕妇产后并发症及新生儿并发症发生风险较GBS阴性孕妇高,对分娩方式选择未产生影响.
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腹腔镜下高选择性肾动脉分支阻断肾部分切除术
目的 对肾肿瘤患者分别行腹腔镜下高选择性肾动脉分支阻断肾部分切除术和腹腔镜下肾动脉总干阻断肾部分切除术,以此分析腹腔镜下高选择性肾动脉分支阻断肾部分切除术的临床意义.方法 选择肾肿瘤患者,共计40例,2016年8月1日~2017年7月31日是此次研究时间选取阶段,分为两组,把适于行肾部分切除的小肾癌患者随机分成两组,研究组接受腹腔镜下高选择性肾动脉分支阻断肾部分切除术,对照组接受传统的腹腔镜下肾动脉总干阻断的肾部分切除术.分析组间患者并发症(皮下气肿、切口感染)发生率、肿瘤复发率、热缺血时间、肠道功能恢复时间、住院时间.结果 研究组患者热缺血时间、肠道功能恢复时间、住院时间、肿瘤复发率数据指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组之间的并发症(皮下气肿、切口感染)发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜肾部分切除术中行高选择性肾动脉分支阻断技术具有一定的安全性,能够降低肿瘤复发率、缩短患者热缺血时间、肠道功能恢复时间和住院时间,促进患者尽快康复.
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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性比较
目的 比较分析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性.方法 选取2015年11月~2017年4月期间我院接诊的164例急性阑尾炎患者,应用随机抽样法分为研究组和对照组.其中82例作为研究组,采用腹腔镜手术进行治疗;另外82例作为对照组,采用开腹手术进行治疗.比较分析两组患者治疗后临床疗效及安全性.结果 研究组患者治疗后的手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、疼痛持续时间及住院时间显低于对照组,且两组患者护理后手术指标和恢复情比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均发生不同程度的并发症,且研究组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组,且两组患者治疗后并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 我院采取的腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有明显的优势,其治疗效果及安全性明显高于开腹手术,是治疗急性阑尾炎非常有效的方法,值得在临床中广泛应用.
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自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮分析
目的 探究自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的效果,为临床提供指导.方法 以2015年4月~2017年4月我院270例轻中度痔疮患者作为观察对象,随机将270例患者分为RPH组(135例,应用自动痔疮套扎术治疗)、传统组(135例,应用传统手术治疗).均随访半年,研究对比RPH组和传统组患者的临床疗效、手术时间、创面愈合时间、并发症发生率及复发率.结果 RPH组患者总有效率(93.33%)略高于传统组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);RPH组患者手术时间[(10.79±2.25)min]、创面愈合时间[(7.24±2.10)d]相比传统组[(20.24±2.35)min、(15.36±3.45)d]明显更短,P<0.05;RPH组患者并发症发生率(2.22%)、复发率(4.44%)相比传统组(17.78%、20.00%)明显更低,P<0.05.结论 对轻中度痔疮患者采取自动痔疮套扎术治疗效果明显,且并发症少.
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维生素A、E水平与反复儿童呼吸道感染的相关性研究
目的 探讨维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性.方法 采用高效液相色谱法检测血清维生素A、E水平,选择我院2015年5月~2017年5月收治的100例反复呼吸道感染儿童为观察组,另选同期健康儿童100例为对照组,对两组儿童分别进行血清维生素A、E水平检验(采用色谱法),对观察组患儿采取维生素A、E治疗,了解其复发情况.结果 观察组100例患儿中维生素A检测低于正常水平为35例(35.0%)、维生素E检测低于正常水平11例(11.0%),对照组100例患儿中维生素A检测低于正常水平为6例(6.0%)、维生素E检测低于正常水平为2例(2.0%),观察组维生素A、E平均水平低于对照组,且比较差异具统计学意义(P<0.05);观察组维生素补充不足发生率均明显高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维生素A、维生素E缺乏与儿童呼吸道感染疾病发生密切相关,反复呼吸道感染患儿维生素A、维生素E缺乏相对严重,维生素A、维生素E缺乏与维生素A、维生素E未能按时及合理补充等原因密切相关.
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降钙素原及C-反应蛋白在新生儿感染的临床意义
目的 分析降钙素原及C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的临床意义.方法 回顾性分析2015年8月~2017年7月在我院接受诊治的100例新生儿病例,根据随机数字表抽样,根据是否感染分成对照和观察组,对照组46例为非感染性疾病,观察组54例为感染性疾病,比较两组病例患儿PCT、CRP水平及阳性率,以及治疗一周后观察组患儿治疗前后PCT与CRP水平.结果 观察组PCT、CRP水平高于对照组,PCT、CRP检测阳性率(96.30%,98.15%)均高于对照组(6.52%,4.35%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后PCT、CRP水平明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对存在新生儿感染的患儿进行降钙素原及C-反应蛋白临床检测具有十分重要的临床意义,值得在新生儿感染领域进行推广.
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32例小儿癫痫的临床与脑电图分析
目的 探究小儿癫痫的临床特点,并与其脑电图变化进行分析.方法 以2015年6月~2017年6月在我院脑电图室检测的癫痫患儿32例为研究对象,对其临床特点及脑电图改变情况进行分析总结.结果 32例患儿中出现脑电图异常患儿28例,异常率为87.5%,无明显病因较多见,各年龄阶段的脑电图异常率差异无统计学意义(P>0.05);各种异常脑电图中以基本节律改变的慢波增多为多见,暴发性抑制多见于低龄患儿,其余各种异常脑电图间差异无统计学意义(P>0.05).结论 癫痫多发于婴幼儿,了解该病的临床特征与脑电图的变化,利于制定佳的治疗方案,提高治疗效果.
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脐血血气分析与早产儿黄疸关系的研究
目的 通过检测不同胎龄早产儿脐血血气分析,动态检测黄疸出现的时间、黄疸值及达到黄疸干预标准的时间.方法 选取2015年5月~2017年5月由我院产科转入的早产儿180例作为研究对象,对照组90例:血气分析结果,包括BE值、乳酸(Lac)结果,均无异常,按胎龄分为:胎龄30~32+6 W(30例),胎龄33~34+6 W(30例);胎龄35~36+6 W(30例);观察组(90例):血气分析结果,包括BE值、乳酸两项结果,一项及以上有异常),观察脐血血气分析与早产儿出现黄疸时间关系.结果 两组在BE、Lac指标上比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组Lac(4.52±1.47)mmol/L明显高于对照组(1.75±0.66)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BE明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组早产儿中,D组、E组、F组达到黄疸干预标准的时间对比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿黄疸患儿的血气分析指标异常,为预测黄疸病情发展提供依据,而且黄疸患儿患儿中,胎龄越长PH、BE越高,LAC指标越低,黄疸出现的时间比较晚,而且缩短达到黄疸干预标准的时间,为预测黄疸病情发展提供新思路.
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蛤青注射液治疗小儿慢性支气管炎的临床研究
目的 探讨蛤青注射液在小儿慢性支气管炎中的治疗效果.方法 以本院365例小儿慢性支气管炎3~7岁为观察对象,随机将其分成两组,对照组180例采取一般治疗方案,观察组185例在一般治疗基础上加用蛤青注射液,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率97.84%,对照组治疗总有效率71.11%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组发热、咳嗽、肺啰音缓解时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),半年回访观察组复发率明显低于对照组.结论 蛤青注射液有助于小儿慢性支气管炎症状缓解,提高治疗效果.
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小儿腹泻并脓毒症相关性脑病诊断及治疗
目的 研究小儿腹泻合并脓毒症相关性脑病(SAE)的诊断和治疗.方法 回顾性分析30例我院2014年9月~2016年9月期间收治的腹泻合并脓毒症相关性脑病的患儿作为研究对象,收集该30例患儿的临床资料,回顾性分析腹泻合并SAE的诊断和治疗情况.结果 治疗后患儿完全恢复18例,有神经后遗症10例,死亡2例.治疗后GCS评分明显高于治疗前,P<0.05.治疗后患儿抽搐、代谢性酸中毒、低钾血症以及四肢端冷等临床症状明显少于治疗前,P<0.05.结论 脑电图是诊断SAE的主要方式,在治疗腹泻合并SAE时,主要针对SAE进行治疗,可有效改善患儿临床症状,提高生存率.
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新生儿PICC导管尖端定位中心电监护仪的应用效果研究
目的 对新生儿PICC导管尖端定位中心电监护仪应用效果研究分析.方法 选取前来我院就诊的重症新生儿80例(2016年10月~2017年9月),所有患儿临床治疗中均接受经头部静脉及上肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC置管),判断PICC导管尖端位置,按照随机数字表法将所有患儿分成A组(n=40)和B组(n=40),在新生儿患儿PICC置管后导管尖端定位检测中两组患儿分别采取胸片X线检测方式和心电监护仪检测方式.结果 B组患儿的置管后需要调整率明显低于A组,一次性置管成功率明显高于A组,置管后管道开始使用时间明显早于A组,置管时间明显短于A组(P<0.05);但以A组患儿胸片X线检测结果为参考金标准,B组患儿的PICC导管尖端定位准确度与A组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿患儿接受PICC导管置管过程中,将心电监护仪应用其中能够对置管操作予以指导,能够有效判断导管的尖端定位位置,避免导管尖端异位影响临床治疗.
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CAS or CEA?颈动脉狭窄 治疗策略新"白皮书"帮你选
颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)如今已被多个国际大规模、随机对照研究结果证实是预防缺血性脑卒中重要而有效的方法,目前国内神经外科和血管外科等学科都在开展 CEA 技术.在 2018 年 脑 卒 中 大 会 颈 动 脉 狭 窄 外 科 干 预 论 坛上,一场别开生面的跨学科学术交流开展得分外热烈.全军神经外科研究所所长、解放军总医院神经外科前主任周定标教授,中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会主任委员、北京安贞医院血管外科主任陈忠教授,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心张东教授、北京大学第三医院神经外科主任医师、脑血管病中心副主任王涛等重量级专家分别对颈动脉狭窄治疗研究的国内外新状况进行了综述和分析.
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复通新技术"破解"症状性颈总动脉长段闭塞之困——上海长征医院血管外科主任曲乐丰访谈
"作为神经外科医师,我们每天都要完成了很多颈动脉闭塞的'搭桥'手术,也会遇到各种各样复杂的病变,临床上非常棘手的是处理颈总动脉长段闭塞的患者,这类患者往往颈外动脉的血供也存在问题,那用什么来'搭桥'实现血管再通呢?"中国微循环学会周围血管分会副主委兼颈动脉学组组长、上海长征医院血管外科主任曲乐丰对症状性颈总动脉长段闭塞复通新技术的介绍,很好地解答了这一备受关注的问题.
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靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腰椎手术中的效应分析
目的 探讨靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腰椎手术中血流动力学变化及镇痛效果.方法 选取2016年1月~2017年12月于我院择期行腰椎手术的30例患者为研究对象,采用随机数字表法分组,每组15例.对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注麻醉,观察组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注麻醉,对比两组诱导及术中血流动力学、丙泊酚用量、苏醒时间及术后镇痛效果.结果 与麻醉诱导前相比,观察组患者在切开皮肤时和上内固定钉时的血压、心率均明显降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在拔管后10min时的血压和心率,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后苏醒时间无统计学意义(P>0.05);观察组患者的拔管后、拔管后6小时VAS评分以及镇痛泵按压次数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腰椎手术中运用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚的降压方案可有效控制患者的血流动力学指标,有平稳的降压效果,可减少麻醉药物的使用剂量,患者术后苏醒快,麻醉效果理想,值得推广和应用.
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髋关节置换患者术后镇痛的右美托咪定应用浓度研究
目的 讨论右美托咪定的应用浓度对髋关节置换患者术后镇痛的的影响.方法 选择2016年3月~2017年12月在我院接受髋关节置换的患者70例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组35例,对照组35例.两组均泵注右美托咪定,分为对照组0.3μg/(h·kg)和观察组0.6μg/(h·kg).观察并记录两组患者术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、24h(T4)、48h(T5)五个时间点的静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)、术后48h内胃肠道、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统等不良反应的发生情况.结果 在静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)两者患者均有疗效,差异有统计学意义(P<0.05),但就评分而言观察组明显优于对照组.两组术后不良反应发生率相比,观察组远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换患者通过注射 0.6μg/(h·kg)浓度的右美托咪定,镇痛效果良好,不良反应较小,安全性较高.
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小剂量舒芬太尼预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的作用探究
目的 探讨小剂量舒芬太尼预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的作用.方法 2016年1月~2017年10月,选择在我院行剖宫产的产妇128例作为研究对象,以简单随机法将其分为对照组和观察组,每组产妇64例,对照组实施常规麻醉,观察组在此基础上给予产妇小剂量舒芬太尼,观察对比两组产妇麻醉中寒战和牵拉痛发生情况.结果 就寒战评分而言,观察组在给药3、5、10min及手术结束时得分均低于对照组,P<0.05;相比于对照组,观察组给药3、5、10min及手术结束时牵拉痛评分较低,P<0.05;就麻醉满意度而言,观察组为95.31%明显高于对照组78.13%,P<0.05.结论 剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛较为常见,给予产妇小剂量舒芬太尼可有效控制上述情况,值得推广.
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酚妥拉明注射液联合温胆汤加减治疗肺源性心脏病的临床研究
目的 通过观察静滴酚妥拉明注射液联合口服中药温胆汤治疗肺源性心脏病的疗效,总结经验,寻求对肺源性心脏病更有效的治疗方案,提高肺源性心脏病患者的好转治愈率,改善其生活质量.方法 随机选择2016年5月~2017年12月我院收治的80例肺源性心脏病患者作为研究对象,将其平均分成对照组和观察组.其中对照组使用传统治疗方案,而观察组使用酚妥拉明注射液联合温胆汤加减的治疗方案,经过分析治疗前后情况,比较两组的治疗效果.结果 两组患者临床疗效比较有着显著的差异,对照组总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者FVC%、FEV1占预计值%指标都明显提升,其中对照组患者FVC%、FEV1占预计值%指标的上升幅度显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前心功能分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组心功能分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗之后,两组患者未出现比较明显的不良反应,治疗具有较高的安全性.结论 酚妥拉明注射液联合温胆汤加减治疗肺源性心脏病,不仅可以有效缓解患者的症状,还可以有效提升患者的心肺功能,具有良好应用价值.
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六磨汤加减和乳果糖口服液治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀及便秘的效果对比
目的 探讨六磨汤加减和乳果糖口服液治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀及便秘的效果对比.方法 将2015年1月~2017年12月于我院治疗的148例胸腰椎压缩性骨折伴腹胀及便秘患者,随机分为六磨汤组和乳果糖组各74例.六磨汤组给予六磨汤加减进行治疗,乳果糖组口服乳果糖进行治疗,对两组患者治疗后的通气疗效、通便疗效和腹痛腹胀VAS评分进行比较.结果 治疗后六磨汤组通气总有效率(94.59%)高于乳果糖组(82.42%),差异有统计学意义(P<0.05);六磨汤组通便总有效率(95.95%)高于乳果糖组(81.08%)(P<0.05);治疗后两组患者腹痛腹胀VAS评分均低于治疗前,且六磨汤组评分明显低于乳果糖组(P<0.05).结论 六磨汤对胸腰椎压缩性骨折患者腹胀及便秘治疗效果较好,能够有效降低患者腹痛腹胀VAS评分,临床应用价值较高.
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中药姜黄灌肠对急性胰腺炎患者的疗效研究
目的 探讨中药姜黄灌肠在急性重症胰腺炎患者应用效果.方法 选择我院2015年1月~2017年1月入住100例SAP患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组50例,所有患者均给予综合治疗,主要包括:抗感染、胃肠道减压、持续性血液净化、营养支护以及重症监护等.观察组在对照组基础上加用中药姜黄灌肠治疗,比较两组临床疗效、两组SAP患者治疗前后内毒素、炎性因子水平,治疗前后生化指标水平变化.结果 经治疗,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组SAP患者治疗后TNF-α、内毒素、CRP及IL-6较治疗前均显著降低,IL-10较治疗前显著升高(P<0.05);观察组腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药姜黄灌肠在急性胰腺炎患者中的应用效果显著,应在临床上进行推广.
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小梁切除术联合丝裂霉素治疗外伤性青光眼的效果分析
目的 探讨小梁切除术联合丝裂霉素治疗外伤性青光眼的效果.方法 选取我院在2013年6月~2016年5月期间诊治的30例外伤性青光眼患者作为研究对象,按照随机的原则对患者进行编号,1~30号,其中奇数号为对照组,采用小梁切除术治疗,偶数号为观察组,采用早期小梁切除术联合丝裂霉素方案治疗,观察和对比两组患者治疗的临床效果.结果 手术前两组患者的眼压相比差异无统计学意义,治疗后一个月,两组患者的眼压均有所降低,且观察组降低更加明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力改善率为93.33%,对照组视力改善率为73.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤性青光眼患者采用小梁切除术联合丝裂霉素方案治疗,效果显著,具有重要的临床应用价值.
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iRoot SP用于难治性根尖周炎临床疗效探讨
目的 观察iRoot SP治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法 选择2016年10月1日~2017年6月30日本院就诊50例难治性根尖周炎患者,随机分为AH-plus充填的对照组,应用iRoot SP糊剂充填的观察组.根充后拍X线片,记录临床体征.术后1个月和半年随访观察评估临床疗效.结果 根充术后1个月,实验组的临床疗效优于对照组(P<0.05).术后半年根管治疗成功率无统计学差异(P>0.05).结论 iRoot SP充填糊剂对难治性根尖周炎有一定的疗效.
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麝香通心滴丸对心脏X综合征患者治疗作用的临床观察
目的 探讨麝香通心滴丸对CXS患者的疗效.方法 将诊断为CXS的患者38例(男13例,女25例)以随机法分为两组:对照组采用常规药物治疗;治疗组采用常规+麝香通心滴丸组治疗,对比两组治疗效果.结果 (1)心绞痛发作频率:两组治疗后均比治疗前降低(P
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主动脉夹层的临床分析
目的 分析主动脉夹层的临床诊断.方法 随机选取2008年1月~2018年1月来我院住院治疗的30例主动脉夹层患者,其中X线胸片、心电图检查30例,CT血管造影检查26例,主动脉腔内造影4例.所有患者进行内科治疗,通过止痛、镇静以及降压等方法治疗,使血压降至为100~110/60~70mmHg.结果 通过对患者进行详细的问诊以及体格检查,医师可以做出初步诊断,实验室检查中,30例主动脉夹层患者中,X线准确率为30.0%,ECG准确率为0,CT、主动脉腔内造影诊断准确率为100.0%.伴有疼痛症状的27例患者,通过止痛以及镇静治疗后,在6h疼痛症状有明显缓解或消失;26例合并高血压患者,通过降压治疗后,21例患者主动脉夹层基本稳定、好转,已经出院;1例合并心脏衰竭患者在检查过程中病发死亡;1例患者确诊后转院过程中夹层破裂,抢救无效死亡.4例非高血压患者中,通过止痛、镇静等方法治疗后,病情基本得到稳定、好转,已经出院.结论 医师可以根据患者的临床体征以及症状做出初步诊断,对于难以诊断为主动脉夹层的患者,可以进行X线胸片以及心电图检查帮助医师诊断,具有较好的筛选作用,采用CT血管造影检查有较高的诊断符合率,比较可靠,主动脉夹层早期应用超声心动图检查十分关键,另外采用超声及主动脉腔内造影检查均能够帮助医师进一步确诊.
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口腔颌面部肿瘤患者45例手术治疗效果分析
目的 探析手术治疗口腔颌面部肿瘤的临床效果.方法 选取我院收治的45例口腔颌面部肿瘤患者为研究对象,随机分组,对照组的22例患者接受放射治疗,观察组的23例患者接受手术治疗,对比治疗效果.结果 经治疗后,观察组的临床疗效高于对照组;观察组患者1~3年生存率、生存质量评分均明显高于对照组;观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 手术治疗口腔颌面部肿瘤的临床效果显著,安全性较高,值得推广和应用.
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无创呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床分析
目的 分析对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗的临床效果.方法 将2015年7月~2017年7月我院收治的78例重症呼吸衰竭患者随机分成对照组和研究组,对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗加行无创呼吸机辅助治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果 治疗前两组患者的pH值、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等血气分析结果比较无显著差异,但治疗后研究组pH值、SpO2、PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E峰)与舒张晚期充盈峰速度(A峰)比值(E/A值)等心功能指标比较无显著差异,但治疗后研究组LVEDD、LVEF、E/A值均高于对照组(P<0.05).结论 对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗效果良好,可以有效改善患者各项呼吸指标,具有显著临床价值.
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腔内镜碎石术后泌尿道感染病原学分析
目的 分析腔内镜碎石手术后泌尿道感染病原菌分布及其耐药情况,为术后抗生素使用提供依据.方法 分析我院2015年1月~2017年12月泌尿外科腔内镜碎石手术后尿培养阳性患者74例细菌培养和药敏情况.结果 在74株阳性菌株当中,59株(79.72%)属于革兰阴性菌、14株(18.92%)属于革兰阳性菌、1株(1.35%)属于真菌,而不同的病原菌对于不同抗菌药物也表现出了不一样的耐药性.结论 在泌尿外科腔内镜碎石手术后泌尿系统感染中较为主要的病原菌是大肠埃希菌,在使用抗菌药物进行临床治疗过程中应该结合具体的药敏试验来选择.
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2型糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的相关性分析
目的 对2型糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的相关性进行分析和探讨.方法 选择我院2016年10月~2017年10月在内分泌科和眼科住院的100例2型糖尿病患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行FFA检查,分析糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病相关性.结果 100例2型糖尿病患者中,合并DR患者34例,患病率为34%,合并DN患者58例,患病率为58%;与未合并糖尿病视网膜病变患者肾脏指标对比差异均有统计学意义(P<0.05),且发生轻度、中度、重度视网膜病变患者UMA、尿TP的不断增加,Ccr随之出现明显降低,关联性较强.结论 在2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病之间的关联性较强,临床中可根据糖尿病视网膜病变情况预测糖尿病肾病程度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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