中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿肺炎支原体感染临床分析
目的 对肺炎支原体感染患儿进行临床分析,为临床治疗提供参考依据.方法选取笔者所在医院2010 年4月～ 2012 年4 月收治的87 例由于肺炎支原体感染住院的患儿,对87 例患儿的采集样本进行检验,对咽喉壁的脱落细胞进行采集,然后进行MP-DNA 检验;同时进行抽血,采取ELISA 法做抗体检验;采取金标法对患儿血清进行MP-IgM检测.结果 87 例患儿当中,有72 例患儿发热,占到82.76%,均有咳嗽症状.15 例患儿没有明显阳性体征.0 ～ 3 岁患儿人数与4 ～ 8 岁患儿人数比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).气温较低的1 ～ 3 月份和10 ～ 12 月份患儿人数与气温较高4 ～ 6 月份和7 ～ 9 月份患儿人数比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论肺炎支原体感染可以引起患儿出现重症肺炎,早诊断、早治疗可以显著改善患儿的预后;同时,对于年龄较小的人群在气温较低的时候要加强预防,以降低小儿肺炎支原体感染的发生率.
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重症手足口病临床分析
目的 总结重症手足口病的临床特点,探讨早期干预措施,阻止轻症患儿向重症患儿转化.方法 采用回顾性分析,对128 例HFMD 患儿的相关临床资料进行分析.结果 128 例患儿中,男81 例,女47 例,男女之比为1.72 ︰ 1,发病年龄大5 岁,其中0~3 岁多,占90.6%;大部分患儿热程持续≥ 3 d,出现嗜睡、激惹、惊跳等神经系统表现;粪肠道病毒71 型检测阳性128 例(100%).结论重病症及危重症HFMD 病例主要是EV71 感染,年龄分布主要集中在1~5 岁,尤其1~2 岁.对于HFMD 患儿应严密监测生命体征,早期发现危重病例,早期干预,以降低病死率,改善患儿预后.
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脐带绕颈120例临床分析
目的 通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围产儿的影响,提高对脐带绕颈的重视,进行严密监测,预防并发症的发生.方法住院分娩120 例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩无脐带绕颈的孕妇200 例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息和分娩方式的不同.结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论脐带绕颈易发生胎儿窘迫、新生儿窒息,孕期加强产前检查,及早发现脐带绕颈情况.脐带绕颈后绝大多数胎儿不表现任何异常,都能经阴道分娩.但脐带绕颈周数越多,发生胎儿窘迫、新生儿窒息的可能性越大,为确保母婴安全,适时行剖宫产终止妊娠.
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乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用效果及机制
目的 观察并研究乳腺癌治疗中TE 方案新辅助化疗的应用效果及机制.方法选取2010 年1 月~2012 年1 月在笔者所在医院治疗的40 例乳腺癌患者,采取TE 方案新辅助进行化疗,并观察其疗效.结果 40 例患者,完全缓解11 例,部分缓解为21 例,病情稳定为8 例,疾病进展为 0 例,总的有效率为80%.本研究中的患者均能对其出现的不良反应耐受,且在化疗的过程中未发现腹泻、肝肾功能或心电图出现异常的患者.结论 TE 方案新辅助化疗对治疗乳腺癌有良好的应用效果,能大幅度地提高乳腺癌的化疗有效率,值得临床上运用于治疗乳腺癌.
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B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术的临床观察
目的 探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果.方法选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106 例,行B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100 例作为对照组(109 侧).结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d.一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113).研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P ＜ 0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P ＞ 0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用.
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不同手术方式治疗甲状腺微小癌的临床分析
目的 对应用不同手术治疗方式治疗甲状腺微小癌的临床效果进行研究分析.方法抽取70 例甲状腺微小癌患者病例,将其分为常规组和微创组,每组35 例.常规组患者采用临床传统开放手术进行治疗;微创组患者在腔镜辅助下进行手术治疗.结果微创组患者甲状腺微小癌的控制效果明显优于常规组;清除淋巴结数目明显多于常规组;手术时间、拔管时间、住院时间明显短于常规组;术中出血量和术后引流量明显少于常规组.结论应用腔镜辅助下进行手术治疗方式对患有甲状腺微小癌患者进行治疗的临床效果非常明显.
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急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术78例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法选择2010 年1 月~2012 年5 月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者共78 例作为研究对象,按照治疗方式将其分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者治疗效果.结果两组患者胆囊切除率均为100%,实验组其手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者术后实验组的并发症发生率为8.00%,显著低于对照组并发症的发生率16.98%,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、预后好,值得临床推广和应用.
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小儿腹型过敏性紫癜的早期诊断探讨
目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与治疗.方法对笔者所在医院2006 年6 月～ 2010 年10 月收治的16 例腹型过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果腹型过敏性紫癜腹痛部位多变而不固定,自觉症状明显但体征轻,单用解痉剂、抗酸剂治疗无效,糖皮质激素治疗有效.早期胃镜检查见胃十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂溃疡.结论腹型过敏性紫癜早期诊断十分重要,胃镜检查有助于早期诊断.H2 受体阻滞剂、654-2、糖皮质激素联合治疗效果好.
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小脑出血手术27例治疗体会
目的 探讨小脑出血的临床治疗及手术时机选择.方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2007 年7 月～ 2010年7 月收治的手术治疗小脑出血患者27 例,其中3 例患者手术时已出现呼吸停止,双瞳散大.结果 27 例患者只有1 例患者死亡,其余26 例治疗效果良好.结论小脑出血手术越早,效果越好.
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冰冻马铃薯片外敷治疗化疗性静脉炎的疗效研究
目的 探讨冰冻马铃薯片外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法将300 例食管癌术后化疗患者随机分为3 组,每组各100 例.观察组采用冰冻马铃薯外敷,对照组采用新鲜马铃薯外敷和50% 硫酸镁湿敷.结果 3 组Ⅰ°静脉炎的疗效差异无统计学意义(P ＞ 0.05).冰冻马铃薯在治疗Ⅱ°、Ⅲ°静脉炎的疗效上优于其他两组差异有统计学意义(P ＜0.05),50% 硫酸镁在治疗Ⅲ°静脉炎是无效的.结论采用冰冻马铃薯片外敷治疗化疗性静脉炎疗效显著优于硫酸镁外敷和新鲜马铃薯外敷的效果.
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社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析
目的 调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法.方法观察2009 年1 月～ 2011 年12 月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140 例的用药情况及治疗效果.结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件.结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生.
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巨大儿产前预测与分娩方式的探讨
目的 探讨巨大儿的产前预测方法及分娩方式的选择.方法回顾性分析2009 年2 月～ 2011 年12 月在笔者所在医院出生的186 例巨大儿(出生体重≥ 4 000 g)作为研究组,并选择同期出生的184 例正常体重儿作为对照组.结果研究组孕妇体重增长、腹围+ 宫高、分娩孕周,分娩方式以及胎儿双顶径、股骨径、腹围以及母婴产后并发症均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应加强孕妇产前检查,提高巨大儿产前诊断率,同时对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征,从而降低母婴并发症.
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滴虫性阴道炎的临床治疗方法观察
目的 对滴虫性阴道炎的临床治疗方法进行探讨研究,分析其临床疗效.方法随机选取2008 年12 月～ 2011 年12 月于笔者所在单位接受诊治的124 例滴虫性阴道炎患者,将其随机分为3 组,A 组41 例患者采取奥硝唑阴道用药治疗,B 组41 例患者采取奥硝唑口服用药治疗,C 组42 例患者采取中西医联合用药治疗,对3 种治疗方法的临床疗效和不良反应情况进行比较分析.结果通过比较发现A、B、C 3 组的总有效率别为60.98%、82.93%、97.62%,C 组的有效率要明显高于B 组和A 组,B 组的有效率要明显高于A 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),A、B、C 3 组的不良反应发生率分别为2.4%、7.3%、2.38%,三组的不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论中西医联合用药治疗滴虫性阴道炎的临床效果显著,引起的不良反应少,具有一定的安全性,值得临床推广应用.
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某院外科Ⅰ类切口清洁手术预防用药分析
目的 了解笔者所在医院外科清洁手术患者预防应用抗菌药物的情况,并探究其应用的合理性.方法对笔者所在医院2009 年下半年100 例Ⅰ类切口清洁手术的预防用药情况做分析.结果 100 例Ⅰ类切口清洁手术抗菌药使用率100%,不合理用药率达70%,不合理的情况主要体现在用药档次过高及术后用药时间过长.结论笔者所在医院外科Ⅰ类切口清洁手术还需进一步规范围术期抗菌药物的应用,以提高抗菌药物合理应用水平.
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100例老年妇科肿瘤临床分析研究
目的 探讨老年妇科肿瘤患者的发病及临床特征、诊疗经验.方法回顾性分析2010 年1 月～ 2012 年1 月笔者所在医院诊治的100 例老年妇科肿瘤患者临床资料.结果 100 例患者中恶性肿瘤60 例,以卵巢癌多见,其次是宫颈肿瘤;良性肿瘤40 例,以卵巢及子宫肌瘤多见.妊娠次数多者恶性肿瘤发病率较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).临床表现主要有绝经后阴道出血和腹部异常包块.89 例患者采取手术治疗,术前合并症较多,21 例出现切口愈合不佳、泌尿系统感染、呼吸道感染等术后并发症,均对症治疗后痊愈.11 例老年妇科肿瘤患者因伴有严重的基础疾病,或者病情晚期无法进行手术治疗,采取化疗、放疗等其他治疗.结论老年妇科肿瘤发病率高,早期预防与诊治是关键,手术治疗仍为主要治疗方法,加强围手术期处理,对降低术后并发症发生,改善患者预后有十分重要的意义.
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心电图TET结合QT离散度对冠心病的诊断分析
目的 实现对冠心病进行有效、无创、经济地诊断分析.方法对50 例疑似冠心病患者进行心电图运动负荷试验,并结合QT 离散度与冠状动脉血管造影观察结果分析比较.结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、81.82%、80.00%,运动后QT 离散度诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89.29%、95.45%、92.00%.结论 运动负荷试验与QT 离散度结合使用与单纯TET 相比,对冠心病的诊断敏感性和特异性明显升高,对冠心病诊断准确性的提高更有意义.
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19例创伤性膈疝的外科诊治分析
目的 探讨创伤性膈疝的诊断及治疗经验.方法回顾总结2001 年1 月~2012 年8 月笔者所在科室收治的19 例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果 19 例患者均采用手术治疗,本组术前确诊16 例,术中探查确诊1 例,其他科转入漏诊、误诊2 例,1 例因复合伤(合并颅脑损伤出血、肝脾破裂、骨盆骨折)严重死于多器官衰竭,本组患者术前确诊率为89.4%,误诊率为10.5%,治愈率为94.7%.结论创伤性膈疝常为复合伤,病因多为胸部锐器伤和钝性伤,根据临床症状、体征、胸部X 线片、CT、上消化道造影等辅助检查,提高对创伤性膈疝的警惕性,早期明确诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键.
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高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响研究
目的 探讨高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响.方法随机抽取2011 年11 月～ 2012 年8月期间的尿毒症患者60 例,随机分为对照组和改良组,每组各30 例患者.对照组中的尿毒症患者采取常规的血液透析治疗,而对改良组中的尿毒症患者采取高通量透析治疗,对两组尿毒症患者的血浆胆固醇、低密度蛋白以及血尿素氮等变化情况进行比较分析.结果在对尿毒症患者进行相应的治疗后,患者的各项指标均有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中尿毒症患者的各项指标降低情况更为良好,差异无统计学意义(P ＜ 0.05).结论在对尿毒症血液透析患者进行透析时,采取高通量透析治疗,对于改善患者的血脂代谢有一定的积极临床意义,值得推广.
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抗结核药物不良反应110例的临床分析
目的 探析应用抗结核药物导致的不良反应的特点.方法选择笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年6 月应用诊断为肺结核病的患者110 例,应用抗结核药物治疗的,并对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结.结果应用抗结核药物所致的不良反应以胃肠道反应高,其次是肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害,所有患者经对症治疗后均治愈.结论应用抗结核药物治疗的过程中应密切关注患者病情,以及时发现不良反应,并给与相应的治疗,及时调整治疗方案,以免给患者带来不必要的痛苦.
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外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析
目的 探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效.方法选取2009 年3 月~2012 年3 月笔者所在医院收治的30 例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上实施早期急诊手术或择期进行手术治疗.结果治疗结束后,研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).研究组的并发症发生率及出血复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血具有良好的临床效果,且并发生症发生率低,复发率低,值得推广.
关键词： 外科手术 胃十二指肠溃疡大出血 -
分析P-VEP的P100波及F-ERG的b波对白内障术后视功能的评估作用
目的 评价术前综合视觉电生理检测在预测白内障术后视功能评估中的作用.方法回顾笔者所在医院2011 年3 月～ 2012 年3 月白内障患者146 例,术前视力＞ 0.02,双眼手术患者选用术前视力较好眼,术前用TEC-350 视觉电生理检查系统检测图形视诱发电位和闪光视网膜电流图,记录P100 波及b 波的振幅及潜伏期.术后3 d 查矫正视力,根据术后矫正视力将患者分为3 组,A 组视力＜ 0.2,36 例,B 组视力0.2 ～ 0.5,64 例,C 组视力＞ 0.5,46 例,分别计算3 组术前P100 波及b 波的振幅及峰时平均值,并比较3 组之间的差异.结果 A 组P100 波振幅平均值(3.7±0.5)uV,潜伏期平均值(112.3±20.1)ms,b 波振幅平均值(21.9±3.5)uV,潜伏期平均值(56.6±18.4)ms;B 组P100 波振幅平均值(9.5±4.6)uV,潜伏期平均值(100.5±22.2)ms,b 波振幅平均值(42.4±12.6)uV,潜伏期平均值(56.2±15.4)ms;C 组P100 波振幅平均值(10.9±1.2)uV,潜伏期平均值(98.5±17.4)ms,b 波振幅平均值(45.6±19.4)uV,潜伏期平均值(55.2±10.4)ms;3 组之间有统计学差异,A 组与B 组﹑ A 组与C 组之间P100 的振幅及潜伏期﹑ b 波的振幅差异有统计学意义,b 波的潜伏期差异无统计学意义,B 组与C 组之间P100 波及b 波振幅及潜伏期差异均无统计学意义.结论分析P-VEP 的P100 波及F-ERG 的b 波振幅及潜伏期,对白内障术后视功能评估有一定的指导作用.
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急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析
目的 对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析.方法选取248 例急性未穿孔阑尾炎患者,144 例行手术治疗,104 例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况.结果手术组术后出现伤口感染者10 例,出院后随访12 个月,6 例出现肠梗阻;保守组治疗2 ～ 4 d 后病情好转,但有4 例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12 个月,10 例患者复发.结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高.
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电视胸腔镜治疗自发性血胸、血气胸临床疗效分析
目的 探讨电视胸腔镜治疗自发性血胸、血气胸的临床效果.方法 60 例自发性血胸(SH)、血气胸(SHP)患者随机分为观察组与对照组每组30 例,观察组给予电视胸腔镜治疗,对照组给予传统开胸手术治疗,对比两组患者治疗效果、手术情况以及术后并发症等.结果两组患者均顺利完成手术,且随访至今无1 例患者出现严重术后并发症或后遗症,未见复发病例;观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸腔因流时间、住院时间等均显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论电视胸腔镜治疗自发性SH、SHP,疗效可靠,同时具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床广泛应用.
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早产儿视网膜病变发生率及相关因素分析
目的 通过对早产儿进行视网膜病变筛查,了解早产儿视网膜病变的发病状况,并对其相关因素进行分析.方法回顾性分析2008 年1 月~2011 年2 月笔者所在医院出生的200 例早产儿240 只眼进行早产儿视网膜病变筛查的临床资料.使用单因素及Logistic 多因素逐步回归分析方法比较危险因素与早产儿视网膜病变发生的相关性.结果早产儿中视网膜病变的现患率为9.0%(18/200).18 例患儿进行了视网膜激光光凝术,均手术成功.随访5 个月,病情均得到控制.Logistic 回归结果显示孕周相当早产儿中,氧疗、低体质量及感染是早产儿视网膜病变发生的危险因素.结论氧疗、低体质量及感染是早产儿视网膜病变发生的重要因素.对早产儿进行视网膜病变筛查并及时进行有效治疗,可控制病变,降低早产儿的致盲率.
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腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的应用体会
目的 探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法回顾性分析30 例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 30 例患者手术均顺利完成,手术时间平均(51.2±4.9)min.手术过程平稳,未见剧烈血压波动.住院时间3 ～ 6 d,失血量平均(66.3±7.1) mL.术中未见肝胆、肠道、脾脏等脏器损伤,术后未见出血、感染等并发症.结论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,安全性高,疗效好.
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急性心肌梗死溶栓和药物治疗的临床疗效分析
目的 观察急性心肌梗死患者进行溶栓和药物治疗的临床效果,评价其用药安全性和临床应用价值.方法选取笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年8 月收治的急性心肌梗死患者126 例,随机分为对照组与观察组,每组各63 例,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用溶栓药物治疗,观察两组患者临床疗效及急性期心脏事件的发生情况.结果观察组患者治疗后冠状动脉再通率明显高于对照组,患者死亡率低于对照组,而出血和心源性休克等并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,可有效促进患者心肌功能的恢复,明显提高抢救成功率,值得临床推广和应用.
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剖宫产妇女人工流产术后即时放置IUD的临床观察
目的 探讨有剖宫产史妇女人工流产术后即时放置吉尼致美IUD 的使用效果.方法采用2010 年1 月～ 2011年12 月底在本站行人工流产并愿意术后即时放置IUD 长期避孕的有剖宫产史妇女480 例,随机分为两组,每组240 例,分别放置TCu380A 和吉尼致美IUD,于放置后1、3、6、12 个月随访,比较其避孕效果及副反应发生情况.结果随访满1年,放置吉尼致美IUD 组在腰腹痛、经量增多方面明显低于TCu380A IUD 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).吉尼致美IUD 和TCu380A IUD 的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率方面分别为1.25%、1.67%、3.75%、93.33%和2.50%、8.83%、8.83%、80.84%.脱落率和因症取出率吉尼致美IUD 明显低于TCu380A IUD,续用率TCu380A 低于吉尼致美IUD 差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论吉尼致美IUD 具有安全、可靠、避孕效果好、副作用小的优点,是广大剖宫产妇女人工流产术后放置IUD 长期避孕的理想选择.
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基层医院高血压脑出血63例微创治疗体会
目的 探讨基层医院治疗高血压脑出血的方法和效果.方法医院急诊收治并采用微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者63 例,作为观察组,同时回顾2007 年以前采用开颅手术治疗的63 例患者的临床资料作为对照组.结果 观察组患者的总有效率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有同样的良好治疗效果,同时具有操作简单、创作小、恢复快等特点,适合在基层医院使用.
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直肠癌根治术后肝转移的影响因素分析
目的 总结各种病理因素和术后肝转移之间的关系,为今后的康复与随访提供实证性参照.方法选取笔者所在医院从2002 年2 月～ 2012 年1 月185 例直肠癌根治术患者作为临床研究对象,详细回顾患者病历,并采用门诊复查、信件了解情况和电话访问结合的方式进行随访.考察直肠癌根治术后肝转移的影响因素.结果 185 例患者中肝转移20 例,无肝转移165 例,转移率为10.8%.肝转移与否与Dukes 分期与有无淋巴结转移有显著相关,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Dukes 分期和淋巴结转移是直肠癌根治术后肝转移的危险因素,并且可排除年龄、性别、肿瘤大小等因素的无关性.因此对患者围手术期的治疗与护理,术后的随访和康复都有重大意义,可以改善患者预后.
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胰岛素泵在急性心脑血管病变中的应用
目的 探究胰岛素泵在急性心脑血管病变中的应用.方法回顾笔者所在医院2009 年5 月~2011 年9 月收治的50 例发生急性心脑血管病变的糖尿病患者的临床资料.按照治疗方法的不同平均分为实验组25 例和对照组25 例.实验组采用皮下注射胰岛素的方法,而对照组采用胰岛素泵的方法,对比7 d 后两组患者的血糖变化.结果实验组患者血糖较为稳定,无明显波动,且没有出现低血糖现象;对照组患者的血糖波动较大,其中4 位患者出现低血糖,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论在急性心血管病变患者采用胰岛素泵治疗能有效维持血糖平稳,有较高的使用价值.
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双钢板内固定结合植骨治疗高能量胫骨平台骨折
目的 探讨双钢板结合植骨治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2008 年10 月~2011 年10 月,应用双钢板内固定结合植骨术治疗高能量胫骨平台骨折患者,其中Ⅴ型骨折15 例,Ⅵ型骨折10 例.结果本组患者均获随访,随访时间6~36 个月,平均(16.50±1.35)个月.随访期内无明显关节面再次塌陷及力线的丢失.术后3 个月根据X 线片测量胫骨股胫角平均为(175.00±2.39)°,胫骨平台内翻角平均(84.00±3.76)°,后倾角平均为(7.00±2.47)°.终末随访从膝关节活动范围、行走步态、疼痛程度评价,术后1 年膝关节HSS 评分平均(86.40±2.27)分(64~97 分),其中优12 例,良9 例,可4 例,优良率(91.04±3.36)%.无膝内、外翻畸形,无钢板、螺钉断裂,无深部感染及内外固定失败.结论 采用双钢板内固定结合植骨能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,降低并发症的发生率,获得理想的膝关节活动度.
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前后入路无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究
目的 探讨后入路无张力疝修补术的临床价值及优越性.方法将82 例腹股沟疝患者分为观察组和对照组,观察组给予后入路无张力疝修补术,对照组给予前入路无张力疝修补术,观察两组患者临床疗效及并发症情况.结果观察组手术时间及住院时间均明显低于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后发生血清肿的发生率明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后发生腹股沟区疼痛及神经性疼痛的发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的9.76%(P ＜ 0.05).结论后入路与前入路无张力疝修补术相比,具有修补效果好、术后恢复快、顽固并发症少等优点,是一种较佳的无张力疝修补术式.
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低分子肝素钙与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的比较分析
目的 探讨低分子肝素钙与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的疗效.方法 对医院收治的进展性脑卒中患者的临床资料进行分析汇总,依据治疗方式不同分为观察组(低分子肝素钙治疗组)30 例和对照组(小剂量尿激酶治疗组)30 例.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论低分子肝素钙治疗进展性脑卒中患者疗效明显,预后良好,值得临床借鉴应用.
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西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡的临床观察
目的 观察西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法将口腔溃疡患儿93 例随机分为两组,对照组采用传统冰硼散局部涂撒治疗,治疗组用2% 的利多卡因涂抹于溃疡面,并用西瓜霜喷雾剂喷撒于溃疡面治疗.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组为80.9%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡,疗效明显,值得临床推广.
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早期高负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效观察
目的 分析早期高负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效.方法选择未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者176 例,随机分为观察组和对照组各88 例.观察组采用早期高负荷剂量用药,对照组采用常规用药.比较两组患者用药后的近期疗效和远期疗效.结果两组患者治疗前和治疗后比较,其血小板聚集率计数差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者治疗后其PAR 计数均出现下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);除心源性死亡外,观察组患者1 年内的主要心血管不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论早期高负荷剂量治疗急性冠脉综合征的疗效安全可靠.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～22周妊娠临床观察
目的 探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率.方法 选择孕12 ～ 22 周的孕妇116 例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠.结果 116 例孕妇中109 例药物终止妊娠成功,其中5 例孕13 ～ 20 周行大月份钳刮,2 例阴道上药无明显宫缩后第2 天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广.
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观察双黄连注射剂在临床应用中不良反应的发生状况
目的 探讨分析双黄连注射液在对患者进行抑菌、抗炎、抗病毒治疗过程中出现的不良反应,并对其具体的用药原则进行分析,以便于临床中对于该药物的合理使用,提高治疗效率.方法回顾性分析笔者所在医院2005 年1 月～ 2007年1 月使用双黄连注射液治疗的患者,统计分析在对患者进行治疗时的药物使用量以及患者在用药过程中出现的不良反应,并针对患者的不良反应采取相应的治疗措施,观察分析患者在临床中的治疗效果.结果大部分出现不良反应的患者表现为消化系统不良反应、皮肤过敏反应以及血管、神经系统反应等,并且男性患者的不良反应发生率高于女性,不同的用药时间、用药剂量对患者产生的不良反应情况也不同,因此该药物的合理使用具有重要的意义.结论研究分析患者在应用双黄连注射液时的不良反应,能够有效地控制医生对于该药物的使用剂量,能够根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案,降低患者用药后的不良反应的发生,对于临床的治疗具有重要的现实意义.
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去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察
目的 观察绝经过渡期去氧孕烯炔雌醇对功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取笔者所在医院2010 年2月~2012 年2 月166 例绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床资料,随机分为观察组(85 例)和对照组(81 例),观察组应用去氧孕烯炔雌醇,对照组应用米非司酮;观察用药后两者的治疗时间和体内促绒毛膜性腺激素、雌激素和黄体生成素的变化情况.结果观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素FSH 平均值之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而黄体生成素LH 和雌激素E2 浓度无明显改变.比较发现,对照组患者的FSH、LH、E2 在治疗前后均无显著变化.结论去氧孕烯炔雌醇对于治疗围绝经期内功能失调性子宫出血疗效肯定,止血迅速,作用无反复,值得临床推广.
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诺和龙联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 通过研究诺和龙联合地特胰岛素治疗继发性药物失效的2 型糖尿病患者的治疗效果,为临床提供一种切实有效的治疗磺脲类药物继发性失效的方法.方法诺和龙每日3 次口服,联合地特胰岛素每日睡前皮下注射(地特组,26例),诺和灵30R(诺和灵组,30 例),分别于治疗前及治疗8 周后检测HbA1C、FBG 及2 h PBG.结果两组治疗后指标均明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).地特胰岛素组HbA1C、FBG 及2 h PBG 较治疗前明显改善,与诺和灵组治疗效果相同.结论使用诺和龙联合地特胰岛素对继发性药物失效的2 型糖尿病患者非常安全,而且有明显疗效.
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奥美拉唑和西咪替丁治疗胃溃疡的比较研究
目的 观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果.方法对2008 年11 月~2011 年11 月以来,于笔者所在科室治疗的316 例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B 两组,A 组174 例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,B 组142 例仅应用奥美拉唑单药治疗.结果 A、B 两组经治疗4 周后,其胃溃疡的愈合差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组4 周后的Hp 转阴率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);6 个月胃镜复查,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,能够促进溃疡的愈合,加速Hp 感染的转阴,而且能够减少复发,应予推广.
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丹参注射液治疗肾病的临床分析
目的 探讨丹参注射液治疗肾病的有效治疗方法.方法回顾性研究笔者所在医院治疗的70 例肾病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各35 例.两组先行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液,通过临床疗效及血液流变学变化进行比较.结果两组比较结果显示,治疗组患者临床症状和血液流变学指标优于对照组.两组患者数据组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用丹参注射液治疗肾病,具有明显的临床效果,有临床推广的价值.
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盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析
目的 评价盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效.方法将慢性支气管炎患者60 例随机分成观察组和对照组两组.对照组给予盐酸溴己新注射液治疗,观察组给予盐酸氨溴索注射液治疗.结果观察组总有效率96.66%高于对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者均未出现明显不良反应情况.结论盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎疗效可靠,具有良好的安全性.
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冠心病不稳定型心绞痛采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗的临床分析
目的 探讨采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法选取笔者所在医院2009 年2月~2011 年2 月收治的33 例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,观察组18 例患者采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗,对照组15 例患者则仅采用常规治疗.结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组的疗效优于对照组.结论在常规治疗的基础上加入丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床上推广应用.
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曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效
目的 观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效.方法选取笔者所在医院心绞痛患者50 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予休息、吸氧、镇静、抗凝和抗血小板聚集等常规抗心绞痛处理,治疗组在此基础上,给予口服曲美他嗪片和地尔硫卓片,治疗2 周后观察疗效和心电图情况.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率64%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组心电图改变情况比较,治疗组总有效率72%,对照组总有效率52%,治疗组心电图改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组使用硝酸甘油情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组均未发现皮疹等过敏反应,也未发现肝肾功能损害.结论在常规治疗心绞痛的基础上,使用曲美他嗪联合地尔硫卓片治疗心绞痛,能够取得满意效果,值得临床推广.
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马来酸依那普利片治疗原发性高血压的疗效及安全性分析
目的 探讨马来酸依那普利片治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 90 例原发性高血压患者,按随机数字表法分成观察组和对照组.对照组给予卡托普利片治疗;观察组给予马来酸依那普利片治疗.结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).观察组副反应总发生率为8.89%,少于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论马来酸依那普利片治疗原发性高血压疗效可靠,具有良好的安全性.
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住院患儿抗菌药物应用合理性调查分析
目的 了解笔者所在医院儿科抗菌药物应用情况,评价其应用合理性,为促进临床抗菌药的合理使用提供参考.方法 随机抽取2011 年儿科住院病历210 份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>、药品说明书,对抗菌药的使用情况进行统计和分析,评价其使用合理性.结果在210 份病历中,使用抗菌药物的病历109 份,使用率为51.9%,不合理使用抗菌药物的病历25 份,占使用抗菌药物病历的23.0%.结论抗菌药物使用基本符合<抗菌药物临床应用指导原则>的要求,但仍存在一些不合理的现象.
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食管动力异常与胃食管反流病的相关性研究
目的 探讨食管动力异常与食管黏膜损害及酸反流发生的临床相关性.方法 选择笔者所在医院2011 年6月～ 2012 年6 月收治的符合胃食管反流病诊断标准的148 例患者以及15 名其他受试者纳入研究,均接受食管压力和食管24 h pH 值测定,GERD 患者根据压力分组,其他受试者纳入对照组,对所有受试者食管压力以及24 h 食管pH 值进行比较分析.结果 52 例(35.1％)患者符合下食管括约肌低压标准,49 例(33.1％)患者符合食管无效动力标准,33 例(22.3％)患者两项均符合,14 例(9.5％)患者两项均不符合.对照组的LESP 要显著高于其他四组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；C组在远端反流指数、总反流时间、长反流时间和EAC 方面均显著高于A、B 和D 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；B和C 组在pH ＜ 4 总时间百分比、立位pH ＜ 4 时间百分比和卧位pH ＜ 4 时间百分比方面显著高于其他3 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而B 和C 组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胃食管反流病的发生与多因素有关,下食管括约肌低压和食管无效动力都是诱发因素之一,其中反流性食管炎的程度与酸反流密切相关,而与食管无效动力无相关性.
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经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值
目的 探讨直肠超声引导在前列腺13 点法穿刺活检术中的临床应用价值,提高诊断阳性率.方法对108 例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术,并分析临床资料.结果 108 例患者均取材成功,成功率为100%.病理结果显示前列腺癌60 例(55.56%)和良性前列腺增生48 例(44.44%).术后肛门滴血6 例、尿道出血2 例,无严重并发症发生.65 例经直肠超声检查发现前列腺结节者,诊断与病理符合率为83.08%;43 例未检出结节,符合率为51.16%,差异存在统计学意义(P ＜ 0.05).穿刺前超声检查发现结节者,超声诊断灵敏度为89.36%,显著高于无结节者的30.77%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);但二者特异度相似,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).随着前列腺癌病理分级的升高,其血清中PSA 浓度也相应升高,呈正相关(P ＜ 0.05).结论经直肠超声引导下行前列腺13 点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、有助于前列腺疾病的定性诊断,值得临床推广应用.
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多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析
目的 研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将68 名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP 治疗组33 例和PF 治疗组35 例.DP 治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF 治疗组采用5- 氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT 计划,照射剂量为56~60 Gy,2 Gy/ 次,5 次/ 周.结果 DP 治疗组的总反应率为90.9%,PF 治疗组的总反应率为82.9%；DP 治疗组1、2 年的总生存率分别为81.8% 和48.5%；PF 治疗组1、2 年的总生存率分别为74.3% 和37.1%；差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察.
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炎性肠梗阻患者的观察与护理
目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻患者的临床表现,总结护理经验,提高护理质量.方法回顾性分析笔者所在医院2011 年1 月～ 2012 年3 月收治的50 例炎性肠梗阻患者的临床资料,掌握观察的要点及护理方法.结果 50 例炎性肠梗阻患者均得到了良好的治疗和护理.无一例出现肠瘘、肠穿孔.结论严密观察和认真护理,对炎性肠梗阻的治疗和康复有着重要意义,可提高护理质量.
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护理干预在急诊尿石症患者中应用分析
目的 探讨护理干预在急诊尿石症患者中的应用效果.方法将160 例急诊尿石症患者随机分为对照组和观察组,每组80 例.对照组根据病情进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行有针对性的护理干预.结果观察组的疼痛耐受率,对疾病认知率以及满意率显著高于对照组.结论采用护理干预手段对急诊尿石症患者进行全程护理,可以提高患者对疼痛的耐受性,提升患者及其家属对尿石症的认知,进而增强总的治疗效果.
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脑血管病的临床护理
目的 探讨脑血管病的护理方法.方法对本院收治的19 例脑血管疾病患者根据病情和发病时期给予针对性的护理,总结护理体会.结果 19 例患者中有10 例基本康复,5 例言语和肢体功能留有轻度障碍,4 例预计预后也需卧床的患者,也达到了生活能基本自理或在别人搀扶下可以下床活动.结论针对不同的患者,不同的病情、不同的时期,给予不同的护理措施,强调在病情稳定后采取适当的功能锻炼,语言康复训练,饮食指导,心理疏导.帮助他们树立战胜疾病的信心,可以减少脑血管疾病的并发症,降低致残率,从而达到早日康复的目的.
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静脉麻醉胃镜诊疗术的综合护理干预分析
目的 探讨静脉麻醉胃镜诊疗术的综合护理措施.方法对160 例行静脉麻醉胃镜诊疗术的患者采取精心、科学、全面的术前、术中、术后的综合护理干预措施.结果患者均顺利的完成治疗,痛苦程度反应小,无并发症发生.结论静脉麻醉胃镜治疗术配合科学、周到的综合护理干预,可减轻患者的痛苦,安全可靠,提高患者的满意度.
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护理干预对普外术后患者疼痛的影响
目的 探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响.方法 选择普外科患者180 例随机分为两组,对照组护理措施采用常规的术后护理操作.实验组在常规的术后护理操作基础上进行护理干预,对比两组术后疼痛情况.结果 两组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),实验组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间均优于对照组.两组患者术后72 h 内镇痛药物使用比率分别为34.74%(31/90)和54.44%(49/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而促进患者术后康复,同时提高普外科的整体护理质量.
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综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响
目的 采取综合护理,改善精神病患者的服药依从性.方法选取笔者所在医院从2011 年1 月～ 2012 年6 月所收治的精神病患者120 例作为临床研究对象,将患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采取常规护理措施,护理组在对照组基础上采用综合护理干预.在两组患者出院时,出院6 个月和出院12 个月评定患者的服药依从性.结果护理组在出院前,出院6 个月和出院12 个月后的服药依从性都显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取综合性护理后,精神病患者服药依从性有显著提高,是符合今后护理趋势的理想方案.
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重症颅脑外伤患者的监护及护理
目的 探讨重症颅脑外伤患者的监护及护理措施.方法回顾性分析笔者所在医院2008 年6 月～ 2011 年12 月收治的58 例重症颅脑外伤患者的临床资料,总结临床监护及护理方法.结果本组58 例患者治愈38 例,好转17 例,死亡3 例,死亡率为5.17%;术后仅1 例出现肺部感染,无其他并发症.结论重症颅脑外伤患者病情重、变化快、预后差,因此临床严密监测、观察患者病情并进行全面、细致的护理,对提高其临床疗效、降低死亡率具有重要意义.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中的应用.方法回顾性分析笔者所在医院2009年9 月～ 2010 年9 月的50 例腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为观察组和对照组,每组25 例.对照组患者实行常规外科手术护理,而观察组则按照临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理疗效.结果观察组在住院天数及费用、并发症的发生率、疼痛长度和患者满意度上都比对照组有优势,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论临床护理路径能够有效减少患者的住院时间、住院费用、缓解患者的疼痛持续时间,提高患者对护理的满意度,临床护理路径值得在临床上推广.
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内镜下止血夹用于结肠粗蒂息肉切除时出血的护理
目的 研究探讨止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理.方法调查在2011 年6 月～ 2012 年3 月之间来笔者所在医院治疗反复便血、腹痛、腹泻等病情的患者,从其中抽取30 例患者,经过结肠镜检查蒂息肉直径＞ 0.5 cm,全部都采用止血夹救治,患者的病情差异无统计学意义(P ＞ 0.05),具有可分析性.对患者进行手术前、手术中、手术后进行全面的护理.对患者的心理护理和健康教育要加强,注意调节患者的饮食.结果将结肠粗蒂息肉切除的手术进行很顺利,切面均呈现理想的状态,并且经过一系列的护理患者恢复良好,无并发症现象产生,止血成功率达到100%,患者满意度高,均早日康复出院.结论止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理,可以有效保证患者的健康,提高患者的满意度,促进患者早日出院.
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孕期保健对妊娠晚期胎死宫内影响探讨及对策
目的 探讨妊娠晚期孕期胎死宫内的原因,以及孕期保健对妊娠晚期胎死宫内的作用.方法对笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月产科妊娠晚期死胎60 例的资料进行回顾性分析.结果其中35 例未进行产前检查,占58.33%;16 例产前检查次数达2 次,占26.67%;余下9 例产前检查次数超过2 次,占15.00%;三组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).随着产前检查次数的增加妊娠晚期死胎率逐渐下降,发生妊娠晚期死胎与胎盘、胎儿、孕妇有关.结论孕期保健检查能有效降低妊娠晚期胎死宫内发生率,提高新生儿生存质量.
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不同健康教育方式组合在公共卫生信息传播的效果分析
目的 评价不同健康教育方式组合在公共卫生信息传播的干预效果,探讨适合公共卫生信息传播的健康教育模式.方法采用逐级整群抽样,随机抽取6 个工厂各100 名工人,分别做为5 个干预组和1 个对照组.对照组不给予任何干预措施,5 个干预组分别采用不同的干预方法进行健康教育.结果 5 个干预组干预前后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).不同健康教育方式组合效果是不同的,传统健康教育+ 知识竞赛＞传统健康教育+ 网站＞传统健康教育+ 健康文艺＞传统健康教育+ 健康短信＞传统健康教育.结论传统健康教育与健康知识竞赛、网站式和健康文艺的结合方式,在公共卫生信息传播中效果明显,值得推广.
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社区非肺结核人群健康教育对于预防肺结核的效果
目的 探讨在社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果.方法采取随机抽样的方式,于2011 年在社区居民中抽取调查对象共50 名.在进行预防肺结核知识健康教育前后均对调查对象以问卷形式进行调查,对比健康教育的前后对肺结核知识的掌握程度,分析健康教育的效果.结果在进行预防肺结核知识健康教育后,社区居民对预防肺结核各项知识的掌握情况均明显好于健康教育前,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论通过在社区非肺结核人群中进行健康教育,对于普及预防肺结核知识取得不错的效果,社区居民对预防肺结核知识的掌握情况得到显著提高,达到普及目的.
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心血管患者满意度调查与责任护士奖金挂钩的探讨
目的 通过患者满意度调查的实施,对提高护理工作质量和开展"优质护理服务示范工程活动"提供有力的保障,同时可加强护士对理论知识的不断学习和对操作技能的不断提高,进一步为患者提供满意的服务.方法 通过发放住院患者满意度问卷和出院患者电话随访相结合的方式进行回收、比较、分析和评估,收集病员真实的意见和建议,进一步改进医院设施,完善服务流程,拓宽护理服务项目,提高护理服务质量.结果责任护士增强了竞争意识,能针对自己在护理过程中存在的薄弱环节,由被动服务变主动服务,积极主动为患者提供帮助和指导,患者满意度明显提高.结论将患者满意度问卷结果与出院后电话随访结果相结合与责任护士奖金挂钩,可以增强护士主动服务意识,提高患者满意度,对护理工作的开展有很大促进作用.
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糖尿病患者社区治疗和强化管理疗效观察
目的 探讨患者经过社区强化管理和治疗后的治疗效果.方法对120 例糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组60 例,对照组患者采用基本药物治疗,治疗组在药物治疗基础上,配合饮食控制,运动疗法,宣传教育及心理疏导,回访1年,观察两组患者的血糖等指标变化.结果治疗组在治疗后的血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),回访结果中各项糖尿病的知识掌握率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论社区糖尿病患者在基础的药物治疗时积极配合各项强化治疗手段,不仅有效控制血糖水平,也对提高患者自身对疾病的认知与防治能力有很大作用.
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对ICU综合征患者暴力行为的医护干预和自我防护
ICU 综合征是因为心理压力所导致的疾病,除自身表现出烦躁焦虑、言语错乱、思维紊乱、抑郁恐惧等反应外,严重者可能会发生自伤、自杀、伤人等过激行为.入住ICU 患者患ICU 综合征的成因很多,ICU 医护人员要加强对ICU 综合征的认识,针对其患症原因,采取有针对性的措施.工作中要精益求精,认真做好对ICU 综合征及患者的预防、医护和防范工作,既要给患者在ICU 提供更舒适和更人性化的医护服务,又要防止ICU 综合征暴力行为的发生;既要确保患者的安全,又要保护好医护人员自身的安全,通过ICU 医护人员共同努力,把ICU 综合征暴力行为发生率和产生的危害降到低.
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静息心率增快对女性冠心病的影响
目的 探讨女性冠心病的危险因素.方法选择常规心电图及动态心电图监测到的23 例女性冠心病患者静息心率增快者全部做心脏彩超检查.结果 23 例中有21 例(91.1%)出现左室壁局限性运动减弱,17 例(73.9%)出现左室收缩功能减退,仅2 例左室壁运动及收缩功能正常.1 年内随访,14 例出现急性冠状动脉综合症,3 例死亡.结论静息心率增快是女性冠心病新的危险因素,应尽早尽快采取有效措施干预.
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加强医患沟通技巧以建立和谐的医患关系
医患关系是医疗实践中基本的人际关系,医患关系的协调与否在医疗卫生系统实践活动的展开及良性进展中起到重要的作用.在医疗工作中,提高医护人员的自身素质,掌握沟通的技巧,本着诚信、尊重、同情、耐心的原则与患者进行沟通.良好的医患沟通,对及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生也起着关键作用
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医院工会在医院发展建设中的重要作用
工会是党与群众联系的纽带和桥梁,而医院工会是医院发展建设的重要组成部分.本文对医院工会开展活动,加强医院文化建设;创建良好学习氛围,提高专业水平;提高医院工会干部素质,强化医院管理能力;增强医院职工的服务意识,提高医院服务水平;创新以人为本的管理模式,突破医院传统管理,进一步探讨医院工会在医院发展建设中的重要作用及影响.
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消化性溃疡出血危险因素探究
目的 探究导致消化性溃疡出血的危险因素.方法选择2009 年5 月～ 2012 年1 月来就诊的消化性溃疡患者820 例,对每位患者以下8 个临床特征进行采集,主要包括:吸烟、饮酒、性别、出现首发症状的年龄、病程、主要症状(腹痛、反酸、腹胀、呕吐等)、溃疡的大小、溃疡的数目(单或者多发).结果经过统计学对GU 和DU 分别检验各自出血组和无出血组在既往出血史、服用NSAID 药物方面比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),其他变量在GU 或DU 中差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论通过上述变量的研究及统计学相关分析,对以上临床特征研究、总结,可以积极有效的指导患者避免出血的发生
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浙江省象山县城乡结合部居家养老现状研究
目的 以浙江省象山县X 社区、Y 社区为例分析了居家养老现阶段面临的问题和不足,为推进居家养老模式健康发展提出合理建议.方法 随机抽取X、Y 两社区的老年人100 例,采用填写面访式问卷;与社区负责人及养老机构负责人举行座谈会.结果老年人对于居家养老的认识不全面.养老保险老年人投保率不高,38.71% 的老年人认为养老要靠子女,66.67% 的老年人希望在自己家中养老,66.44% 的老人希望子女多看望自己.结论城乡结合部居家养老前景广阔,但也存在群众认识片面,居家养老落实困难等急需解决的问题.
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运动医学对骨科运动损伤的新研究进展
随着全民健身运动的实施和开展,我国的运动医学得到迅猛的发展,吸引了众多优秀的医学人才,并不断向康复医学、药学、生理学、遗传学、骨科等领域渗透,派生出骨科运动医学等诸多交叉学科.文章简要论述了运动医学的发展,着重归纳总结了运动医学对骨科的观点及发展,以期为骨科运动医学领域的相关研究提供借鉴和参考.
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慢性心力衰竭指南外的药物选择
本文列举了曲美他嗪、他汀类药、辅酶Q10、维生素D、中药和铁剂等类似营养性质的药物,此类药物不在心力衰竭治疗指南范围之内,但对慢性心力衰竭患者具有重要的辅助治疗价值.希望以此作为慢性心力衰竭治疗的新选择和有益补充.
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中医对梅核气的认识、治疗思路和研究现状
本文从古今文献,试述了中医对梅核气病因病机的认识,以中医辨证论治指导内治和外治的配合;注重心理疏导的治疗思路,总结近年来对梅核气的研究现状.
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蟹壳碾末配方治疗骨不连及延迟愈合的临床观察
目的 探讨长期服用蟹壳碾末配方治疗骨不连的效果.方法 50 例骨不连或延迟愈合患者分为对照组和实验组,每组25 例,实验组骨不连或延迟愈合患者服用蟹壳碾末配方,对照组服用其他强筋健骨补气补血中药,同时用自体骨痂植骨+ 内固定治疗.取自体骨痂作病理检查.术后定期随访,摄X线片了解骨折愈合情况.结果服用蟹壳碾末配方治疗骨不连的疗效与髂骨植骨大体相同,均能取得满意疗效.结论服用蟹壳末配方治疗骨不连或延迟愈合患者疗效满意,值得推广.
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中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛130例临床研究
目的 探讨中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果.方法对笔者所在医院2008 年11 月～ 2011 年11月入院治疗的130 例稳定型心绞痛患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B 两组,B 组60 例应用硝酸酯类等西医方法进行常规治疗,A 组70 例在B 组基础上应用心血宁片,4 片/ 次,3 次/d 口服,两组疗程均为2 周.结果 A 组34 例显效,30 例有效,6 例无效,其总有效率达到91.43%,B 组中14 例显效,28 例有效,18 例无效,其总有效率仅70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对稳定型心绞痛患者应用心血宁片进行中西医结合治疗,效果显著,应予推广.
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关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病的疗效分析
目的 探讨关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病的疗效.方法选取2010 年1 月～ 2011 年1 月到笔者所在医院就诊的膝关节骨性关节病100 例患者为实验对象,随机分为实验组和对照组,两组患者均接受关节镜手术治疗,实验组患者加用活血消肿汤,比较两组患者的临床疗效.结果两组患者临床治疗后,各项症状均显著改善,对照组关节镜手术的治疗有效率为86%,实验组患者联合治疗有效率为96%,患者的临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 关节镜加活血消肿汤治疗膝关节骨性关节病,具有较为理想的临床治疗效果,能够显著提高患者的康复速度,具有较高的应用价值.
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益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床分析
目的 探讨益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效.方法选取笔者所在医院200 例产妇,随机分为对照组和研究组.研究组产后肌注或宫体注射益母草注射液2 mL 和缩宫素注射液20 U;对照组单独给缩宫素注射液20 U,肌肉注射或宫体注射.分别观察产后2 h 的出血量进行比较.结果研究组产后2 h 出血量100~200 mL 的51 例、200~300 mL 的32 例、300~400 mL 的12 例、400~500 mL 的4 例、＞ 500 mL 的1 例;对照组产后2 h 出血量100~200 mL的32 例、200~300 mL 的37 例、300~400 mL 的19 例、40 ~500 mL 的 7 例、＞ 500 mL 的5 例;研究组与对照组产后出血比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),不良反应发生率比较无统计学意义(P ＞ 0.05).结论益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后2 h 出血,且不增加不良反应发生.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
目的 探讨临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的机制和疗效.方法将90 例患者随机分为治疗组和对照组,各45 例,对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶,治疗组在此基础上口服中药煎剂,并配合灌肠治疗.结果治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为71.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎具有活血化瘀、协同作用,充分发挥二者的优势.
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螺旋CT和X线在气道异物诊断中的应用价值分析
目的 观察比较螺旋CT 和普通X 线用于气道异物诊断的检出率,探讨不同影像学方法用于气道异物的诊断价值.方法 选择56 例气道异物患者,均先后行普通X 线和螺旋CT 检查,对其临床资料及检出率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 X 线检查检出率为73.21%(41/56),螺旋CT 检查检出率达到100%(56/56),螺旋CT检出率明显高于普通X 线,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论螺旋CT 检查可直接显示透明或半透明的气道异物,诊断准确率较高,对于无法及时明确异物吸入史的患者,应作为首选诊断方法使用.
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妇科急腹症患者194例的超声诊断临床分析
目的 探讨超声技术在妇科急腹症患者的临床诊断应用效果.方法选择医院妇产科2008 年7 月~2012 年1 月收治的妇科急腹症患者194 例作为研究对象,以病理诊断作为急腹症类型的严谨结果,并将超声诊断的结果与其进行对比.结果除急性阑尾炎之外,异位妊娠、宫内孕滞流产、急性盆腔炎、急性肠梗阻、处女膜闭锁等的超声诊断结果均在90% 以上,其中对于异位妊娠、急性盆腔炎、处女膜闭锁的超声诊断符合率在95% 以上.超声的平均诊断准确率为94.8%,能较好契合临床要求.结论联合阴道及腹部超声是较好的互补手段,可以先通过腹部超声检查对膈下、肝肾隐凹、脾周等处是否存在积液进行探查,然后再行经阴道超声对患者的察子宫、附件等盆腔脏器进行探查,再临床密切结合患者的病史、临床症状与体征及相关实验室检查,有效提高超声诊断的有效率,因而为诊断妇科急腹症提供了技术基础.
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超声介入冲洗对腹部脓肿的疗效分析
目的 探讨超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效.方法选取笔者所在医院2009 年3 月～ 2011 年6 月收治的60 例腹部脓肿患者,随机分成实验组与对照组,每组30 例.对照组患者采用开腹手术引流治疗,实验组患者采用超声介入冲洗治疗.结果对照组治愈19 例,好转6 例,未愈5 例,总有效率为83.3%;实验组治愈24 例,好转4 例,未愈2 例,总有效率为93.3%,对照组出现9 例术后并发症,实验组出现2 例.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组术后发热(4.3±0.5)d、抗感染天数(7.1±2.4)d 和住院时间(12.4±4.8)d,实验组术后发热(2.3±0.2)d、抗感染天数(5.1±1.8)d 和住院时间(6.3±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论超声介入冲洗治疗腹部脓肿疗效较好,可以加快患者症状消失,减少住院时间,值得在临床上推广.
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超声检查在肠梗阻诊断中的价值
目的 探讨超声检查在肠梗阻诊断中的定位以及定性方面的应用价值.方法回顾分析在2011 年2 月~2012 年4 月来医院治疗肠梗阻的30 例患者的临床资料,大部分患者均伴有腹痛、腹胀、呕吐和肛门不排气等典型肠梗阻症状.比对分析患者手术证实的病例与超声诊断出的病例,分析超声检查诊断的定位及定性的准确符合率.结果 29 例患者经超声确诊,1 例检查正常;患者定位确诊的有16 例,定位诊断符合率为62.5%,13 例患者定性确诊,定性诊断的符合率为61.5%.结论超声检查在为患者诊断肠梗阻时具有实用的价值,因此超声检查可以被作为肠梗阻的常规基础检查方法应用.
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彩色多普勒超声诊断48例膀胱癌的临床分析
目的 探讨彩色多普勒超声对于膀胱癌的诊断价值.方法总结2010 年5 月～ 2011 年12 月笔者所在医院治疗的48 例膀胱癌患者应用彩色多普勒超声进行诊断的经验,并与术后病理结果相比较.结果超声诊断和病理检查的相符率为93.75%,超声分期与病理分期的相符率为88.89%.结论彩色多普勒超声诊断膀胱癌可以精确检测肿瘤的大小、位置、形态和浸润程度等信息,具有准确度高的特点,对膀胱癌的诊断和治疗具有十分重要的临床应用价值.
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64排螺旋CT造影对肺栓塞表现和严重性判断的临床价值
目的 探讨64 排螺旋CT 造影对肺栓塞表现和严重性判断的临床价值.方法选择30 例确诊的肺栓塞患者并与30 例拟诊但后来经临床排除肺栓塞的患者比较,CT 显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累情况,计算栓塞指数判断CT造影在肺动脉栓塞中的诊断价值.结果肺动脉栓塞组CT 造影显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累的比例显著高于非肺动脉栓塞组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而合并有基础心肺疾病的比例亦显著高于非肺动脉栓塞组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),肺动脉栓塞组的栓塞指数显著高于非肺动脉栓塞组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 64 排螺旋CT 肺血管造影对于肺栓塞患者的检查,具有无创、快捷、可重复等特点,且其敏感性高,是一种初诊急性肺动脉栓塞的首选方法.
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72例大涎腺肿瘤超声表现及诊断
目的 探讨大涎腺肿瘤的超声表现及临床诊断价值.方法选择2007 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院就诊并手术确诊为大涎腺肿瘤的72 例病例作为研究对象,对超声检查等资料进行回顾性分析.结果 72 例大涎腺肿瘤经手术病理证实,多形性腺瘤43 例,囊腺淋巴瘤(Warthin 瘤) 21 例,嗜酸性腺瘤1 例,基底细胞腺瘤1 例,黏液表皮样癌3 例,多形性腺瘤恶变2 例,淋巴上皮癌1 例.误诊9 例,误诊率为12.5%.大涎腺肿瘤超声声像图表现各异,不容易区别具体病理类型,一般良性表现为形态规则、包膜完整、边界清晰,且容易与周围组织区别,偶尔出现血流信号,而恶性肿瘤一般表现为形态不规则、边界模糊、呈浸润性生长,内部血流信号清晰或出现多点血流信号.结论超声检查对于大涎腺良恶性肿瘤可以做出初步诊断判定,可为临床提供可靠依据,从而对临床治疗方案有一定的指导意义.
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超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用
目的 探讨超声在妇产科急腹症的诊断价值及误诊原因.方法 70 例妇产科急腹症患者行超声检查,并与手术和病理诊断结果进行对比分析.结果超声检查与手术病理等诊断相符者66 例,符合率为94.28%;误诊4 例,误诊率为5.72%.结论超声检查对妇产科急腹症检查具有准确,快捷,方便,无创伤等优点,对急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的依据.已成为妇产科急腹症的首选检查方法.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断分析
目的 探讨X 线以及CT 检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值.方法选摘取40 例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行X 线以及CT 检查.结果 CT 检查能够更准确检出早期病变,Ⅲ、Ⅳ级诊断中,X 线以及CT 检查的差异不明显(P ＞ 0.05).结论 CT 检查能够更加准确诊断出强直性脊柱炎骶髂关节早期病变,并且还能够准确判断出患者的病变分期.
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膝关节内侧半月板后根撕裂的MR影像征象
目的 探讨MR 对膝关节内侧半月板后根撕裂的影像诊断价值.方法回顾性分析40 例经关节镜确诊膝关节内侧半月板后根撕裂的MR 影像学特征,并分析膝关节韧带损伤及半月板脱位等伴随征象.结果直接征象:40 例患者中有36 例MR 上表现为内侧半月板后根形态及信号的异常改变:轴位显示内侧半月板根部的放射状撕裂,冠状位显示存在信号截断,矢状位表现为空半月板征.伴随征象:半月板脱位:32/36 例患者冠状位表现为内侧半月板脱位;关节韧带损伤:14/36 例患者矢状位上可见前交叉韧带形态改变及异常高信号;关节退变:34/36 例患者关节软骨内出现异常高信号影.结论 MR 是诊断内侧半月板后根撕裂及其伴随征象的有效检查方法.
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四维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值分析
目的 探讨四维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值情况.方法分析笔者所在医院收治的中晚期孕妇3 000 例临床资料,对比二维及四维超声检查胎儿畸形的结果.结果四维超声的胎儿畸形诊断率高于二维超声,四维超声检查可见20 例胎儿畸形,其中唇裂6 例,脊柱裂4 例,无脑儿1 例,脐膨出5 例,胎儿心脏畸形2 例,肛门闭锁1 例,先天愚型1 例.结论 对于胎儿畸形诊断,四维超声可以全面、细致的观察胎儿发育异常,进而减少畸形胎儿出生率,提高人口生育质量,值得临床借鉴应用.
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雄激素受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达
目的 观察多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达的改变.方法采用免疫组化法对40 例多囊卵巢综合征患者和40 例对照子宫内膜雄激素受体表达进行检测.结果 PCOS 患者子宫内膜雄激素受体表达较对照组增多,主要表现在腺上皮(P ＜ 0.05 ﹚.结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达增多,影响子宫内膜容受性,是导致多囊卵巢综合征不育患者促排卵治疗后低妊娠率的原因之一.
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阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用
目的 探讨长期服用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法选择笔者所在医院2010 年6月～ 2012 年1 月收治的急性ST 段抬高性心肌梗死患者60 例,分为研究组和对照组,研究组患者连续服用阿托伐他汀3 个月,对照组患者采用环丙贝特治疗,随访观察两组患者发病时的肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶的峰值浓度,发病至峰值时间、恢复正常时间,溶栓治疗后血管再通率,患者梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率.结果 研究组血管再通率明显高于对照组(P ＜ 0.05),梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率明显低于对照组,研究组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶峰值浓度及恢复正常时间明显短于对照组(P ＜ 0.05).结论阿托伐他汀对心肌梗死具有明显的保护作用,可减轻再灌注损伤,增加血管再通率,值得应用.
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Essen评分评估脑梗死的再发
目的 探讨Essen 卒中评分量表对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的预测意义.方法分别采用Essen 评分(85 例)及ABCD2 评分(75 例)对160 例非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者进行复发风险的预测,观察患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生率及阳性预测值.结果采用Essen 评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生分别为10 例(11.76%)、11 例(12.94%)、12 例(14.12%),其阳性率预测值分别为50.00%(10/20)、55.00%(11/20)、60.00%(12/20);ABCD2 评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生分别为9 例(12.00%)、10 例(13.33%)、11 例(14.67%),其阳性率预测值分别为22.22%(8/36)、25.00%(9/36)、30.56%(11/36).两种评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生率无统计学意义(P ＞ 0.05),其阳性率预测值差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Essen 评分的阳性预测值明显高于ABCD2 评分,对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的具有预测意义.
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伊莱西胺添加治疗全面性癫痫的开放性自身对照研究
目的 评价伊莱西胺治疗全面性癫痫的临床疗效和安全性.方法应用伊莱西胺对35 例全面性癫痫患者进行开放性自身对照临床试验.结果治疗6 个月,伊莱西胺对于癫痫发作的总有效率为60.0%,其中显效率为45.7%、有效率为14.3%.其不良反应大多发生在用药后1 ～ 2 个月内,以胃肠道症状为主.结论伊莱西胺对于治疗全面性癫痫有效,不良反应轻,值得推广应用.
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空心钻头在DHS治疗股骨转子间骨折术中的应用
目的 探讨空心钻头在DHS 治疗股骨转子间骨折手术中的作用.方法 2007 年1 月～ 2012 年6 月,将52 例DHS 内固定患者按术中不同的操作方法分为两组,其中常规组28 例,应用空心钻头组24 例,分别从术中导针平均穿针次数、C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面进行统计分析.结果常规组与应用空心钻头组在术中平均穿针次数方面比较,差异无统计学意义( P ＞ 0.05);应用空心钻头组在术中C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面明显少于常规组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用空心钻头辅助DHS 治疗股骨转子间骨折是一个可行、有效的方法,可缩短手术时间,减少患者术中失血量,并降低医患双方受X 线辐射的剂量,值得推广应用.
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加味补中益气汤治疗脑卒中后抑郁56例的临床研究
目的 探讨加味补中益气汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法将112 例PSD 患者分为观察组和对照组各56例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,观察组在此基础上加用加味补中益气汤治疗,观察两组患者治疗前后抑郁程度改善情况,并进行疗效评定.结果两组患者治疗后HAMD 评分均较治疗前有明显降低,差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01);观察组治疗后HAMD 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的69.64%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论加味补中益气汤治疗PSD,能在改善症状的同时,提高总体治疗疗效,与帕罗西汀联合应用具有疗效好、见效快等优点,可作为目前治疗PSD 的一种首选治疗方案.
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甲磺酸伊马替尼联合塞来昔布对胃肠间质瘤细胞增殖及凋亡的影响
目的 观察甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合对胃肠间质瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单独或联合处理胃肠间质瘤细胞株GIST-T1,MTT 法检测药物对胃肠间质瘤细胞株的生长抑制,Western blot 检测Bax 及Bcl-2 蛋白表达.结果甲磺酸伊马替尼与塞来昔布联合应用显著增强甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤细胞增殖;和甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单用相比,二者联用后胃肠间质瘤细胞Bax 表达增高及Bcl-2 表达降低.结论甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合应用显著抑制胃肠间质瘤细胞增殖,可能和促肿瘤细胞凋亡有关,其机制可能与Bax 表达上调及Bcl-2 表达下调有关.
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探讨临床医学研究生科研能力的培养模式
本研究就当今临床医学研究生科研能力不足的现状进行分析,根据科研能力培养的专业知识及要求,具体探讨临床医学研究生科研能力培养的模式,为临床医学研究生的培养探索新的途径.
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护生实行患者责任包干制在临床护理教学中的探讨
目的 探讨培养实习护生优质护理服务意识和提高护理工作能力的方法及效果.方法对护生进行优质护理服务规范化培训后实行患者责任包干制模式.结果提高了护生的规范化护理服务理念、专业理论、操作水平及沟通能力,提高了患者对实习护生护理工作的满意度(P ＜ 0.01).结论对护生实习期间就进行优质护理服务理念和工作模式的规范化培训,熟悉患者责任护理包干制模式,有利于培养其对优质护理服务的认识,可以使护生初进入临床就熟悉掌握这种工作模式,对提高护生毕业后的工作能力及沟通水平有极大的帮助,对优质护理服务示范工程的持续开展和形成长效机制有较好的作用.
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新生代手术室护生现状与带教措施
针对新生代手术室护生被动学习、自私、个性张扬、敏感而脆弱、强烈的反叛意识、心理承受能力差、职业素质偏差等现状,从增强老师的亲和力,提高护生的学习积极性、团队意识、良性竞争意识、职业素质、坚强、自信等方面着手,实施人性化带教,以培养出高素质的手术室护理人才.
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3-磷酸甘油醛脱氢酶测定在糖尿病肾病诊断中的临床意义
目的 通过测定血中3- 磷酸甘油醛脱氢酶的活性,探讨GAPD 在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法测定190例健康者和80 例2 型糖尿病患者的血GAPD,尿微量白蛋白和β2- 微球蛋白,对结果进行统计分析.结果疾病组中GAPD 活性水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).疾病组中的微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).但是正常白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白与对照组相比差异无统计学意(P ＞ 0.05).结论 GAPD 在正常白蛋白尿期活性已经发生变化,比微量白蛋白和β2- 微球蛋白活性变化更早,能够提早预测糖尿病肾脏疾病的发生,有利于临床做出诊断,改善患者的预后.
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吸收放散试验在高效价冷凝集素致ABO血型鉴定不符及交叉配血不合的应用
目的 通过采用吸收放散试验有效解决高效价冷凝集素导致的ABO 血型正反定型不符及交叉配血不合的问题,探讨疾病状态下患者血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响.提出吸收放散试验是免疫血清学实验中非常重要的技术手段.方法 ABO 血型正反鉴定、自身对照试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法配血.结果 采用吸收放散的方法有效的解决冷凝集素对试验的干扰,ABO 血型正反鉴定相符,自身凝集散开,凝聚胺或抗球蛋白交叉配血,主次侧均无凝集.结论 重视高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响,灵活运用吸收放散法,进行抗体筛查以证实与已知特异性抗体反应的抗原活性物质的存在.区分冷凝集素与特异性抗体在鉴定ABO血和交叉配血中的不同意义,通过应用不同介质:盐水介质、凝聚胺介质或经典抗球蛋白介质,在不同温度:室温、4 ℃、37℃分别进行交叉配血试验,排除血清中是否有其他不规则抗体; 亚型或由于疾病导致的抗原抗体减弱造成凝集使配血不合,通常经37 ℃水浴后冷凝集消失,如经37℃水浴后冷凝集仍然存在,考虑有特异性抗体存在,通常配血不合.
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十八大代表是怎么炼成的?十八大医药行业代表风采录
2012 年11 月8 日-14 日,中国共产党第十八次全国代表大会在北京召开.据<中国医药科学>记者不完全统计,经选举产生、并经大会代表资格审查委员会确认的出席会议的2268名十八大代表中,有57 名代表来自医药卫生行业,他们有卫生部领导,地方卫生行政机关的干部,也有药品企业的干部、职工,更多的是来自医疗工作一线的医生和护士.
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信息时代病案管理的现状与对策
病案是患者就医原始、客观的医学资料,病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,病案质量的好坏直接反映一个医院医疗服务水平与管理水平的高低,随着信息技术的飞速发展,病案管理中暴露出了众多问题,笔者就病案管理工作中出现的问题进行分析,并探讨其相应对策.
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接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病1例
目的 分析流行性乙型脑炎灭活疫苗受种者发生川崎病的原因是否与接种该疫苗有关.方法收集并分析疫苗受种者的预防接种资料、住院病历资料,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断.结果疫苗质量合格,接种过程符合工作规范.该患者先后在数家医院进行住院治疗和门诊治疗,根据临床体征和辅助检查,川崎病诊断成立.川崎病的发生与接种乙脑灭活疫苗只是时间上的巧合.结论该患者的情况属于接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病.
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达原饮治疗艾滋病合并鼓胀病2例
目的 观察达原饮加减治疗艾滋病合并鼓胀病的临床疗效.方法选取笔者临床工作中较难遇到的艾滋病合并鼓胀2 例患者,以达原饮加减进行治疗.结果 2 例患者均痊愈.结论达原饮加减治疗艾滋病合并鼓胀有一定的疗效.
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双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇手术护理配合
总结1 例双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇剖宫产手术护理配合要点,通过维持循环功能的平稳,麻醉用药上尽量减轻对肝肾的损伤,纠正凝血功能障碍等措施,对发生功能障碍器官系统地给予积极脏器支持治疗,顺利完成手术,成功挽救了孕妇及两个胎儿的生命,顺利出院.
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解藻朊酸弧菌食物中毒1起流行病学调查
目的 对南通市某区1 起因农村家宴引起的解藻朊酸弧菌食物中毒进行凋查分析,为该类食物中毒处理、防治提供参考.方法对该起食物中毒进行现场卫生学调查、流行病学凋查,对采集标本进行实验室分离培养,通过统计学处理和病例对照分析,找出食物中毒原因并提出针对性防治对策.结果 综合现场卫生学调查、流行病学调查、实验室培养结果,确定该起食物中毒为1 起解藻朊酸弧菌食物中毒,中毒原因可能为切菜刀、砧板生熟不分,食物加工不彻底.结论解藻朊酸弧菌与副溶血性弧菌生物特性相似,本地既往从未有相关报道,各地对解藻朊酸弧菌食物中毒报道也很少,卫生行政部门及疾控机构应加强对该类食物中毒的鉴别和研究,做好该类食物中毒的防治工作.
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Proseal喉罩并全静脉麻醉在老年人手术中的应用
目的 评价Proseal 喉罩并全静脉麻醉用于老年患者手术时的安全性及有效性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄≥ 60 岁择期手术老年患者60 例,随机分为两组,每组30 例.记录两组患者插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后3 min(T3)、停药即刻(T4)、拔管(罩)即刻(T5)、拔管(罩)后3 min(T6)的平均动脉压和心率变化.记录两组患者插(拔)管时呛咳反应及术后不良反应的发生情况.结果喉罩组插(拔)罩前后的HR、MAP 无明显变化,气管插管组拔管即刻HR、BP 显著高于拔管前(P ＜ 0.05); 气管插管组呛咳反应、咽痛、声嘶、恶心呕吐发生率明显高于喉罩组(P ＜ 0.01).结论 Proseal 喉罩并全静脉麻醉具有置入方便、围麻醉期循环稳定、不良反应少的优点,用于老年患者手术较气管插管全麻更安全舒适.
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不同浓度七氟醚对小儿全麻苏醒期躁动发生率的影响
目的 探讨不同浓度的七氟醚对小儿全麻苏醒期躁动发生率的影响.方法选择择期在全麻下行小儿骨科、会阴或下腹部手术患儿88 例,随机分成A、B 两组,每组各44 例.所有患儿术前均不给药.采用面罩吸入浓度为1% ～ 7%七氟醚+1.5% 氧气作全麻诱导,至睫毛反应消失.开放静脉通道后即泵入瑞芬太尼.A、B 两组患者呼气末的七氟醚浓度分别维持在0.5 低肺泡有效浓度(MAC)、1 MAC,监测各项生命体征,维持患儿辅助呼吸及呼气末CO2(ETCO2).观察两组患者麻醉平稳、呼吸抑制的程度、血流动力学的稳定性、药物用量和苏醒情况.结果 两组患者术中麻醉效果佳,血流动力学稳定.A 组患者苏醒期躁动发生率为11.3%(5/44),显著低于B 组的36.4%(16/44),两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间的睁眼时间及离室时间的比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者七氟醚及瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01),而两组的体动反应、呼吸抑制发生例数及手术时间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论低浓度七氟醚联合瑞芬太尼应用于小儿吸入复合麻醉的麻醉效果平稳,苏醒快,安全性高,躁动发生率较高浓度七氟醚低,且可减少药物用量.
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防治慢性阻塞性肺疾病现状述评
本文依据2011 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议制定的全球策略修订版,系统地阐述了COPD 的流行病学、诊断、筛查、评估、治疗等方面,并将其更新的内容与旧策略进行了比较.结合我国国情,描述了现阶段我国干预和诊治COPD的难点和重点.同时,依据现有中医药治疗COPD 的meta 分析和系统评价,分析中西医防治COPD 的优势与不足,表明在治疗的过程中将中医和西医有机地结合使用,对于延缓病情进展、改善症状,终实现患者利益的大化具有非凡的意义,为COPD 患者提供行之有效的治疗方案打下基础.
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肝癌病理与肝癌血供的相关性研究
目的 探讨肝癌的病理特点及其与肝癌血供的相关关系,为临床治疗提供参考.方法回顾性分析34 例肝癌患者的病理学特征,并将病理学分型与影像学资料相对照.结果 34 例病灶,组织学类型为梁状型21 例,占总数的61.8%,多为肝动脉供血型;其次为6 例实体型,均为肝动脉供血型;假腺管型5 例,血供类型分布较为分散,其中门静脉供血型和少血供型各2 例,肝动脉供血型1 例;纤维硬化型2 例均为少血供型.肝癌不同病理组织学类型的血供类型有关联性(x2=11.140,P=0.004 ＜ 0.05).结论肝癌病理分型为梁状型及实体型的常以肝动脉供血为主,假腺管型及纤维硬化型血供较为复杂,除肝动脉供血外,亦可见其他供血类型.
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胃肠道转移性恶性黑色素瘤6例临床病理观察及误诊分析
目的 探讨胃肠道转移性恶性黑色素瘤的临床病理特征,讨论需要鉴别诊断的疾病并吸取误诊教训.方法收集胃肠道转移性恶性黑色素瘤6 例,回顾性分析其临床资料、HE、免疫组化及病理诊断结果.结果 6 例中除了2 例因临床及病理特征典型首次活检即被确诊外,其余4 例均被误诊.2 例误诊为非霍奇金淋巴瘤,1 例误诊为低分化腺癌,1 例误诊为胃肠间质瘤.结论胃肠道转移性恶性黑色素瘤少见,无色素胃肠道转移性恶性黑色素瘤易误诊,遇到分化较差的胃肠道恶性肿瘤应行免疫组化检查.
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新型农村合作医疗多元化监管模式的探讨与应用
江油市自开展新型农村合作医疗以来,始终坚持以"惠民、利民、便民"为出发点和落脚点,大胆管理,积极探索一条新型农村合作医疗的多元化监管模式,采取数据指标考核、制定目标责任协议书、实时系统医疗审核、电话回访审核、抽查病历审核、定期或不定期到定点医疗机构稽查审核相结合,确保了新型农村合作医疗基金在可控、可计划的范围内正常运行,规范了定点医疗机构的医疗服务行为,维护了参保人员的合法权益,使农民朋友真正得到了实惠.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
