中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分散注意力与认知行为干预在癌痛规范化治疗中的效果研究
目的 探讨分散注意力与认知行为干预在癌痛规范化治疗中的临床效果.方法 将符合纳入标准的68例癌痛患者分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用常规护理与三阶梯镇痛疗法,观察组在对照组的基础上增加分散注意力与认知行为干预的护理方法.入院治疗1周后,对两组患者的癌痛控制效果、服用止痛药的方式、对止痛药的顾虑及生活质量评分进行比较分析.结果 观察组的各项指标均优于对照组:(1)两组患者对使用止痛药的顾虑情况差异有统计学意义(P＜0.05);(2)两组患者对止痛药的服用依从性差异有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗1周后两组患者的疼痛缓解程度差异有统计学意义(P＜ 0.05);(4)护理干预后两组患者的生活质量评分均比干预前提高,但观察组提高更显著,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分散注意力与认知行为干预能有效提高癌痛患者对服用止痛药的依从性,达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动状态,提高生活质量.
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二级脾蒂法腹腔镜脾切除术治疗脾脏良性病变的临床效果
目的 探讨二级脾蒂法腹腔镜脾切除术在治疗脾脏良性病变中的治疗效果.方法 将2011年8月31日～ 2015年9月14日期间在我院接受治疗的72例脾脏良性病变患者随机分为对照组(36例)和观察组(36例),其中对照组采取内镜下切割吻合器(Endo-GAI)法治疗,观察组接受LSSP治疗,比较两组的临床疗效及并发症情况.结果 两组在手术时间、术中出血量、术后留置引流管时间、术后首次排气时间及住院天数方面差异无统计学意义(P＞0.05),在手术费用方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);另外,观察组术后并发症总发生率13.89％,与对照组的36.11％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脾脏良性病变的治疗,LSSP与Endo-GAI法具有相似的疗效,但LSSP手术费用更低、并发症更少.
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三孔法腹腔镜治疗阑尾周围脓肿疗效分析
目的 观察三孔法腹腔镜治疗阑尾周围脓肿疗效.方法 2015年1～8月于本院收治阑尾周围脓肿的患者共44例,其中15例患者采用三孔法腹腔镜手术治疗(观察组),14例采用开腹手术治疗(对照A组),15例采取的保守治疗(对照B组),比较三组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间、拔管时间、胃肠功能时间、住院时间、并发症发生率及二次手术率方面均明显短于对照A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用三孔法腹腔镜治疗阑尾周围脓肿,可缩短疗程,减轻患者痛苦,治疗效果更佳.
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高尿酸血症与上消化道出血相关性分析
目的 通过对高尿酸血症与上消化道出血相关性分析探讨,为高尿酸血症患者预防出现上消化道出血提供依据及方法.方法 随机选取2010年5月～ 2011年5月间于我院体检的100例高尿酸血症患者为实验组,100例尿酸正常者为对照组,收集其体检资料,并随访观察2年.结果 实验组在以后随访2年内出现上消化道出血比例为10.2％,而对照组为2.0％.实验组饮酒、吸烟、精神紧张、服用非甾体消炎药和糖皮质激素比例均高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症患者比尿酸正常者有更高的上消化道出血风险,可能跟不良的饮食和生活方式、服用非甾体消炎药、糖皮质激素等有关.
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不同手术方法在腮腺肿瘤手术中面神经功能恢复的效果对比
目的 对比研究不同面神经解剖手术方法在腮腺肿瘤手术中面神经功能恢复的效果.方法 将2012年6月～ 2015年6月在我院行手术治疗的72例腮腺肿瘤患者根据解剖方式不同分为A组(36例)和B组(36例),分别采用面神经总干顺行法和沿下颌缘支逆向解剖法解剖面神经,比较两组的临床疗效.结果 A组面神经功能分级以Ⅱ～Ⅲ为主,明显低于B组(P＜0.05);A组患者中2例发生面神经总干损伤,B组中2例颊支损伤,6例下颌缘支损伤,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组研究中的面神经损伤患者皆为暂时性损伤,A组面神经功能恢复正常分级的时间显著低于B组(P＜0.05).结论 与沿下颌缘支逆向解剖法相比,面神经总干顺行法对面神经损伤程度轻,且恢复快.因此,腮腺手术在面神经总干显露不受影响的情况下,建议优先选择顺行法进行面神经解剖.
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泌尿系结石病患者中代谢综合征与结石复发的相关性分析
目的 探索分析代谢综合征和泌尿系结石患者疾病复发之间的相关性.方法 将我院收治的150例泌尿系结石病患者作为研究对象,将其中75例具有代谢综合征患者作为研究组,75例无代谢综合征患者作为对照组,观察随访24个月,分析两组相关检测指标差异及结石疾病复发的差异.结果 两组患者的收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标比较差异均具有统计学差异(P＜0.05).两组总胆固醇(TCHO)、低脂蛋白胆固醇(LDL-C)等其他检测指标均无统计学差异(P＞0.05).研究组结石复发率为56.00％,显著高于对照组的40.00％;接受为期2年的观察随访,研究组结石平均复发时间显著少于对照组.结论 代谢综合征属于泌尿系结石病复发的独立性危险因素,针对合并有代谢综合征患者实施结石复发预防,必须重视针对代谢综合征的治疗.
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球囊扩张成形术对膝下动脉闭塞性病变患者的临床疗效观察
目的 研究球囊扩张成形术(PTA)对膝下动脉闭塞性病变(ASO)患者的临床治疗效果.方法 选择2012年7月～2014年12月在我院接受治疗的膝下ASO患者54例,随机分为观察组和对照组各27例.观察组采用PTA治疗,对照组采用药物治疗.对比两组治疗效果以及截肢率、死亡率以及踝肱指数(ABI)、生活质量、症状评分等.结果 观察组治疗的总有效率为96.30％(26/27),显著高于对照组的77.78％(21/27)(P＜0.05).而观察组的截肢率、死亡率以及并发症发生率分别为3.70％(1/27)、0、7.41％(2/27),均显著低于对照组的22.22％(6/27)、14.81％(4/27)、29.63％(8/27).并且两组治疗前ABI对比差异无统计学意义,在分别治疗后均显著上升,并且观察组在治疗后6、12个月的ABI均显著高于对照组.两组治疗前生活质量与症状评分对比均差异无统计学意义,分别治疗后观察组生活质量与症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用PTA对ASO患者的治疗不仅具有较好的效果,而且治疗后截肢率、死亡率明显更低.同时改善生活质量以及临床症状,在临床上具有极高的应用价值.
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健康管理对促进断指再植患者出院后康复的作用
目的 研究健康管理对促进断指再植患者出院后康复的作用.方法 选取自2011年11月～ 2014年10月期间我院进行断指再植手术出院的患者共120例作为实验对象,经伦理委员会通过,随机分为观察组和对照组.对照组采用医院常规管理方法进行管理,患者为60例,男性患者与女性患者例数分别为33例、27例,年龄13 ～ 52岁,平均(38.5±8.6)岁,在出院的时候进行相关的讲解,后期定时复查,电话随访以便了解患者新情况.观察组采用健康管理方法进行管理,患者为60例,男性患者与女性患者例数分别为30例、30例,年龄14 ～ 53岁,平均(36.5±9.2)岁,在出院前进行健康管理登记个人档案,通过健康管理方法来指导患者,让患者每次都作好详细记录.通过两组患者的康复效果和满意度作比较.结果 两组治疗后ATM活动度评分均显著性上升,而观察组评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者康复有效率高达96.67％,明显超过对照组的86.67％;观察组满意度高达95.00％,明显超过对照组的83.33％;观察组血管危象发生率仅为36.67％,显著低于对照组的55.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理方法比常规管理方法更优异,值得推广.
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护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响
目的 观察护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响,并探究其临床护理满意度.方法 选择从2013年6月～ 2015年6月于我院接受治疗的85例乳腺癌患者作为本次实验对象,根据护理方案不同,分为研究组和对照组.对照组40例患者给予常规护理方案,研究组45例患者给予延伸护理方案.观察干预前后两组患者生存质量评分的比较情况;并比较两组患者功能锻炼的依从率及优良率.结果 护理后,研究组患者的生存质量总分评分为(88.7±6.1)分,显著高于对照组患者的(81.5±4.6)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=6.0829,P＜0.05);护理后,两组患者的功能锻炼依从率、优良率比较,差异均具有统计学意义(x21=11.3585,x22=3.9954;P＜0.05).结论 护理延伸服务可以显著地改善乳腺癌患者术后的生存质量,患者的功能锻炼依从率以及优良率显著提高,适合临床长期推广应用.
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研究不同护理干预方法对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响
目的 探讨不同护理干预方法对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响.方法 选取我院2014年9月～ 2015年7月期间我院接诊的320例新生儿进行回顾性研究,对照组患者160例桡动脉采血时疼痛时采用常规护理,研究组患者160例在对照组的基础上给予行为和环境护理干预,并通过新生儿面部编码系统(NFCS)来对疼痛评估.观察两组新生儿的呼吸、疼痛评分、心率、动脉压、血氧饱和度等的变化.结果 研究组新生儿与对照组新生儿桡动脉采血时疼痛评分分别为(2.69±1.68)分、(7.68±1.76)分,两组比较差异具有统计学意义(t=25.9481,P＜0.05);两组新生儿桡动脉穿刺前后的血氧饱和度变异率、呼吸变异率、心率变异率、收缩压变异率、舒张压变异率相比,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 护理干预可以有效地改善新生儿在穿刺时的疼痛状况及血肿发生率,对新生儿的生命特征的稳定有明显作用,提高对新生儿桡动脉采血效率及采血时顺应性,促进新生儿的康复,提升护理质量,值得在临床上大力应用推广.
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护理干预在妇科腹腔镜术中对患者低体温及其并发症的影响
目的 探讨护理干预在妇科腹腔镜术中的护理方法,评估其临床前景.方法 选择我院2014年5月1日～ 2015年5月1日妇科腹腔镜手术480例中的200例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行护理干预,对照组不给予护理干预,比较两组患者手术时间、清醒时间、血压及体温等手术各项指标情况,比较其术后寒颤及躁动并发症发生率,分析其应用价值.结果 对照组患者术后体温始终低于实验组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组寒战、低体温并发症的发生率为8.00％,明显低于对照组19.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者护理总满意度为78.00％,明显低于实验组91.00％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预应用于妇科腹腔镜术中可有效降低体温及并发症发生率,加快患者术后健康恢复步伐,值得临床推广应用.
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卒中单元重症监护应用于急性重症脑卒中的临床优势
目的 探讨卒中单元重症监护应用于急性重症脑卒中的临床优势.方法 本院2011年9月～2014年2月收治的160例重症脑卒中患者作为研究对象,按照经济因素分为观察组和对照组,两组均给予相同的内科综合治疗.对照组患者在普通病房接受护理,观察组患者在卒中单元重症监护病房接受护理.结果 经过治疗和护理,两组NIHSS评分均有显著性降低,GCS评分均有显著性升高.但观察组改善程度显著大于对照组(均P＜ 0.01).结论 卒中单元重症监护不仅有利于提供更具针对性和个体性的护理,而且也能为临床治疗提供更有价值的参考,从而更好的改善病情,如果患者经济情况尚可,建议优先考虑卒中单元重症监护.
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孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响分析
目的 探究孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响.方法 择取我院2015年1 ～ 10月收治的产妇300例设置为本次的研究对象,所有产妇均为初产妇,经伦理委员会通过后按照入院顺序进行分组,共分为常规组与实验组,每组产妇均占据150例,对常规组产妇采取一般护理模式,实验组产妇在此基础上加用情景模拟访视,比较两组产妇的护理效果.结果 经过临床护理干预后,实验组产妇的焦虑情绪评分明显低于常规组(P＜0.05);实验组产妇的自然分娩率、分娩依从性、新生儿5min评分均明显高于常规组(P＜ 0.05);产后2h出血量与产程均明显少于或短于常规组(P＜0.05).结论 对产妇进行孕期情景模拟访视可明显缓解产妇不良情绪,自然分娩率与分娩依从性明显提高,产后出血量明显减少,值得推荐采纳.
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基层妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响
目的 探讨分析基层妇产科医生与产妇的沟通对阴道分娩的影响.方法 从2014年5月～ 2015年5月我院妇产科进行阴道分娩的126例产妇中按入院编号随机选取63例设为观察组,妇产科医生在其分娩过程中与产妇进行积极沟通,将另外63例患者设为对照组,采取常规分娩模式.对比观察组和对照组产妇出血、助产、新生儿窒息发生状况.结果 所有产妇均分娩成功,观察组产妇出血率30.2％与对照组55.6％相比明显较低(P＜ 0.05).观察组产妇助产率15.9％与对照组31.7％相比明显较低(P＜0.05).观察组中新生儿窒息发生率19.0％与对照组39.7％相比明显较低(P＜0.05).结论 基层妇产科医生在阴道分娩产妇分娩过程中加强与产妇沟通,能有效减少产妇出血率和助产率,减少新生儿窒息率,提高母婴生存质量,可在临床进行普及推广.
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护理干预在盐酸利托君治疗先兆早产中的应用及效果观察
目的 探讨护理干预在盐酸利托君治疗先兆早产中的效果分析.方法 本次研究选取我院2013年9月～2015年9月期间收治的120例先兆早产产妇作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组产妇采用常规护理;观察组产妇采用个性化护理.观察指标为产妇宫缩停止时间、延长妊娠时间、住院时间、产后出血量、抑郁和焦虑评分以及胎儿的保胎成功率、新生儿体重情况、产妇护理满意率等.结果对照组先兆早产产妇其护理干预前SAS评分、SDS评分与观察组其护理干预前SAS评分、SDS评分无差异,统计学无意义(PSAS=0.9769,PSDS=0.6597);其干预后观察组产妇SAS评分、SDS评分与对照组SAS评分、SDS评分有明显差异,且优于对照组(PSAS=0.0000,PSDS=0.0000).观察组的产后宫缩时间、延长妊娠时间、产后出血量和住院时间、胎儿保胎率、新生儿体重、产妇满意率等指标明显优于对照组,统计学具有意义(P保胎成功率=0.0003,P产妇满意率=0.0003,P其余指标=0.0000).结论 对于先兆早产产妇运用盐酸利托君治疗后,为其实施护理干预,其治疗有显著提升.
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探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理
目的 探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理.方法 回顾性分析2012～2013年在我院采用传统方法康复护理的阴道分娩后发生产后尿潴留的53例患者,及2015年在传统康复方法护理的基础上配以盆底康复仪联合功能锻炼进行治疗的26例产后尿潴留患者.并按照护理方式的不同分为观察组和对照组.对照组中53例患者采用传统方法康复护理(产后6～ 8h未能自解小便后遵医嘱给予留置尿管48h,拔管后行自尿试验,测排尿量、膀胱残余尿量及排尿时间长短).观察组26例患者在传统康复方法护理的基础上配以盆底康复仪联合功能锻炼.比较两组患者的护理效果.产后尿潴留患者予留置尿管48h后拔管,按照本院方法检测产妇的自排尿量、膀胱的尿残余量,观察产后尿道口疼痛程度.结果 对照组患者总有效率为77.36％,观察组患者总有效率为96.15％,观察组明显高于对照组,两组患者临床护理效果差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者产后尿道口疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌锻炼能有效提高产后尿潴留患者的护理效果,减轻患者产后尿道口疼痛程度.
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呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用价值
目的 探讨呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的临床价值.方法 选取本院2014年1月～2015年11月收治的100例急性左心力衰竭患者作为本次研究对象,按照患者人院治疗的顺序将患者分为两组,即实验组急性左心力衰竭患者50例,对照组急性左心力衰竭患者50例,对照组患者仅接受常规护理来预防院内呼吸道感染,实验组则在常规护理的基础上联合呼吸护理,对比两组急性左心力衰竭患者经不同护理后的院内呼吸道感染发生率.结果 实验组左心力衰竭患者院内呼吸道感染的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 急性左心力衰竭患者接受呼吸护理,可以有效提高患者的生活质量,降低患者院内呼吸道感染的发生率,利于左心力衰竭患者的治疗以及康复.
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IGT不同干预措施对2型糖尿病预防的临床价值分析
目的 探讨血糖耐量受损不同干预措施对2型糖尿病预防的临床价值.方法 选取樟木头医院2012年12月～2013年12月诊治的IGT患者180例,采用随机数字表法分为三组,A组60例实施单纯生活干预,B组60例实施单纯药物干预,C组60例实施综合干预,比较各组干预效果.结果 干预后,各组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、收缩压、体重、体重指数、腰围、臀围降低(P＜0.05).B组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、收缩压、体重、体重指数、腰围、臀围、糖尿病发病率、并发症发生率、相对危险度低于A组(P＜0.05).C组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、收缩压、体重、体重指数、腰围、臀围、糖尿病发病率、并发症发生率、相对危险度低于A组和B组(P＜0.05).结论 与单纯生活干预、单纯药物干预相比,综合干预2型糖尿病的预防效果更佳,值得临床推广使用.
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中药治疗动脉硬化症伴脑梗死患者临床疗效观察
目的 探讨益气活血通络治疗动脉粥样硬化伴脑梗死(AS+CI)的疗效.方法 对收治的80例AS+CI患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用活血化瘀通络处方治疗30天,于治疗前后比较两组患者症状体征、纤溶功能(tPA、PAI)和血管内皮功能(ET、NO、PGI2)指标的改善情况,并与30例健康者比较.结果 治疗组痊愈38例,显效1例,治愈率为96.5％;对照组痊愈36例,显效1例,治愈率为92.5％.两组疗效比较,差异无统计学意义(x2=0.355,P=0.522);与健康者比较,治疗组与对照组患者tPA、PAI、ET、NO、PGI2水平治疗前均有异常改变(P＜0.01),治疗组治疗后缓解至健康组水平(P＞0.05),对照组只有NO水平治疗后缓解至健康组水平(P＞0.05),tPA、PAI、ET、PGI2水平治疗后有所缓解,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组比较,治疗前两组患者ET、NO、PGI2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后其差异有统计学意义(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 益气活血通络可有效改善AS+CI患者的血栓前状态和内皮功能紊乱状态,对预防AS恶化和脑梗死再发有积极的作用.
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监测交感神经系统活性预测急性心力衰竭患者急性肾损伤及预后的前瞻性队列研究
目的 采用前瞻性队列研究的方法探究交感神经系统活性监测在急性心力衰竭(AHF)患者是否发生急性肾损伤(AKI)的预测及预后价值.方法 将2014年1月～ 2016年1月期间在我院接受治疗的AHF患者68例作为研究对象,对其进行前瞻性队列研究.比较发生AKI和未发生AKI的AHF患者的交感神经系统活性指标(心率、血浆去甲肾上腺素水平和心率变异性分析).结果 随访12个月后,68例AHF患者中发生32例AKI,AKI发生率为47.06％(32/68),AKI患者在年龄,心脏瓣膜病病史、缺血性心脏病病史、高血压病史,心率、血浆去甲肾上腺素水平以及心率变异性分析等方面与非AKI患者差异显著(P＜0.05).经过药物治疗与连续性肾脏替代治疗,32例AHF合并AKI患者中有23例发生好转,9例经治疗无效或病情加重.AHF合并AKI患者中的好转患者在心率、血浆去假装肾上腺素水平、平均R-R间期等三项交感神经系统活性指标与无效患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交感神经系统活性对于预测AHF患者AKI及预后具有较高的临床价值,可作为临床常规监测项目.
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IL-22对慢性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒治疗疗效的预测价值研究
目的 探讨白细胞介素-22(IL-22)在慢性丙肝干扰素抗病毒治疗疗效预测中的价值.方法 选取2013年10月～2015年3月深圳市人民医院感染内科慢性丙型肝炎住院患者60例,均给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,同时选取38例正常健康献血者作为参考,分别检测正常健康者、慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前、治疗4周、12周、24周、48周和停药后6个月的血清IL-10、IL-22和IL-28及mRNA水平,并同时检测患者肝功能和HCV RNA含量.结果 经过48周抗病毒治疗后,60例慢性丙肝患者中完全应答41例、部分应答15例、无应答4例.治疗前患者血清中IL-10、IL-22、IL-28水平均显著高于正常健康献血者,差异具有统计学意义(P＜0.05),与HCV病毒含量无显著相关关系.经过治疗,完全应答组患者血清IL-10、IL-22和IL-28水平逐渐降至并稳定至正常水平,部分应答组和无应答组患者血清IL-10、IL-22和IL-28水平在一段时间内降低,但又逐渐回升,IL-22较IL-10和IL-28回升更早.治疗后不同时间IL-10、IL-22、IL-28 mRNA表达水平,与血清中IL-10、IL-22、IL-28水平变化情况一致.结论 IL-22能够在早期有效预测慢性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒治疗效果.
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编码测验及符号搜索测验作为认知内表型的稳定性研究
目的 探索编码测验、数字符号编码测验及符号搜索测验作为认知内表型的稳定性.方法 从重庆市主城区募集6～16岁的双生子,共募集122对双生子,用数字符号编码测验及符号搜索测验对双生子进行认知功能测定.并采取双生子颊黏膜标本以提取DNA进行卵型鉴定.分析三个测试的得分情况,评估双生子两个个体分值的相关系数.结果 终有卵型鉴定结果的双生子共102对,同卵双生子组(以下用MZ表示)和异卵双生子组(以下用DZ表示)的年龄及性别分布无显著性差异(P＞0.05),MZ组及DZ组编码测验、cording B及searching B相关系数分别为0.687和0.433,0.837和0.820,0.776和0.678,结果显示均有显著相关(P＜0.05),且三个测验结果相关系数MZ组高于DZ组.结论 韦氏儿童智力测试中编码测验及韦氏儿童智力测试第三版中的数字符号编码测验、符号搜索测验所反应的信息处理速度和启动过程以及随机自由回忆和线索性回忆功能受遗传影响较大,适合作为认知内表型的指标.
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奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 入选的200例研究对象为2007年1月～ 2014年1月确诊的消化性溃疡患者,经胃镜检查确诊,采取随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各100例,治疗组予奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗,对照组予雷米替丁、阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效及HP根除率、复发率.结果 观察组治疗后总有效率96.0％,显著高于对照组治疗后总有效率70.0％,观察组治疗后的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后Hp根除率96.0％,显著高于对照组治疗后的Hp根除率80.0％,观察组治疗后的复发率3.0％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡有较好的疗效,安全性好,复发率低,值得推广和应用.
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阿泰宁联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察
目的 观察阿泰宁联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.方法 将126例腹泻型肠易激综合征患者随机分成A组、B组和C组,各41、40和45例.A组给予口服阿泰宁(酪酸梭菌活菌胶囊)治疗,B组给予口服匹维溴铵治疗,C组采用阿泰宁和匹维溴铵联合用药治疗,三组疗程均为4周.观察患者临床症状并评分,比较总的疗效.结果 C组患者总有效率为95.56％,明显高于A组(70.73％)和B组(77.5％);C组患者临床症状改善效果均显著优于A组和B组;三组患者均未发现明显不良反应.结论 阿泰宁联合匹维溴铵能明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,临床疗效明显优于单用组,值得推广应用.
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血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板抑制效果观察
目的 分析血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板的抑制效果.方法 选择我院收治的PCI术后患者80例作为本次研究的实验组和对照组,收治时间在2013年2月22日～2014年2月22日,这80例患者均使用信封抽取法进行分组,每组40例,对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,实验组采用替格瑞洛联合阿司匹林,并在治疗结束后,使用血栓弹力图比较两组的血小板抑制效果.结果 实验组的血小板抑制率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05);实验组的血红蛋白、血小板计数高于对照组,空腹血糖和血肌酐低于对照组(P＜0.05);实验组和对照组的不良反应率分别为2.50％和17.50％,两组的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓弹力图比较结果表明,替格瑞洛对PCI术后患者的血小板抑制效果优于氯吡格雷,值得推广和应用.
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比索洛尔对高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床分析
目的 分析比索洛尔对于治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择我院86例COPD合并CHF患者作为观察对象,就诊时间为2014年1月～2015年4月,经伦理委员会通过,随机将其分成两组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用比索洛尔进行治疗,观察两组高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者治疗半年后的临床效果.结果 两组高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者治疗后左心室舒张末期内径、左心室射血分数、B型利钠肽前体、第一秒用力呼气量占预计值百分比等指标有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对高龄慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者采用比索洛尔治疗的临床疗效显著,安全性较高.
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曲美他嗪对经冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者的临床影响
目的 分析曲美他嗪对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的临床影响.方法 2014年1月～2015年6月选择我院收治的84例接受PCI治疗的AMI患者作为观察对象,按照治疗方法不同,将其分为对照组(n=42)及观察组(n=42).对照组接受常规治疗,观察组加用曲美他嗪;比较两组术中靶血管复流现象(NR)、TIMI血流分级情况;术后血清肌钙蛋白I(CTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)变化情况及再发心绞痛发生率.结果 术中两组NR及TIMI血流分级情况对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后48h,观察组CTnI、hs-CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).术后3个月,观察组LVEF、LVFS均显著高于对照组(P＜0.05);观察组再发心绞痛发生率为9.52％,显著低于对照组26.19％ (P＜0.05).结论 曲美他嗪可有效改善接受PCI治疗AMI患者的CTnI、hs-CRP、LVEF及LVFS水平,减低再发心绞痛发生率,值得推广.
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奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的临床效果观察
目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选择2010年1月～2014年6月本院收治的晚期宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组PO方案:紫杉醇150m~m2,第1天;奥沙利铂130mg/m2,第2天,每21天为1个周期重复.对照组TP方案:紫杉醇150 mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,第2天,28d为1个周期重复.对所有患者随访1年,比较两组疾病控制率、无疾病进展时间及不良反应发生情况.结果 观察组疾病控制率为62.5％,观察组疾病控制率为25.0％,观察组疾病控制率显著高于对照组(P＜0.05),观察组无疾病进展持续时间显著长于对照组(P＜0.05),观察组发生骨髓抑制、消化道症状以及心脏毒性和对患者听力的影响的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌,毒性反应少,耐受性高,临床效果更理想.
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多烯磷脂酰胆碱联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床研究
目的 研究多烯磷脂酰胆碱联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及副反应.方法 将60例于2014年12月～ 2015年12月我院皮肤性病科住院治疗并确诊为寻常型银屑病患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例,治疗组予多烯磷脂酰胆碱注射液及阿维A胶囊联合治疗,对照组予阿维A胶囊治疗,4周为1个疗程,疗程结束后观察疗效及不良反应.结果 疗程结束后痊愈率治疗组为50.0％,对照组为20.0％;总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％;差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者空腹血清ALT、AST对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多烯磷脂酰胆碱联合阿维A较单用阿维A治疗寻常型银屑病疗效更好,致肝损害的副反应更小.
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奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁的临床效果研究
目的 探讨奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 本次研究中103例合并焦虑抑郁情绪的肿瘤患者,均为2014年1月～ 2015年6月期间来我院进行治疗的病例,将其按照随机数字表法分为两组,研究组51例采用奥氮平及常规肿瘤治疗,对照组52例采用常规肿瘤治疗.比较两组治疗前后的焦虑、抑郁情绪及患者的生活质量.结果 治疗后研究组和对照组SDS及SAS评分均出现明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组治疗后SDS、SAS评分与同期对照组比较明显较低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组SF-36量表各维度评分均出现明显升高,研究组治疗后生理职能、活力、社会功能、情感职能评分与同期对照组比较明显升高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴肿瘤相关性焦虑抑郁患者采用奥氮平治疗疗效显著,可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,可在临床推广应用.
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扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗成人中重度支气管哮喘的疗效观察
目的 探讨扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗在治疗成人中重度支气管哮喘的疗效.方法 将我院2014年1月～ 2015年12月接收的135例成人中重度支气管哮喘患者作为研究对象,经伦理委员会通过,随机分为对照组和观察组分别65例和70例,其中对照组患者的治疗方法为采用氨茶碱以及抗生素和β 2受体激动剂,雾化吸入加有0.5mL沙丁胺醇溶液(万托林)的生理盐水5mL,一日两次,治疗1个月.而观察组患者则在对照组的基础上每次加用一片20mg的扎鲁斯特以及布地奈德福莫特罗粉4.5/160μg,2吸/d,治疗1个月.结果 治疗之前两组患者的IgE含量以及白细胞介素6和外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)无统计学差异(P＞0.05).且肺功能情况无统计学意义(P＞ 0.05).治疗半个月之后,观察组的IgE含量以及白细胞介素6和外周血肿瘤坏死因子明显低于对照组(P＜0.05);观察组的大呼气流量(PEF)和第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的比值(FEV 1/FVC％)的恢复情况明显好于对照组(P＜0.05);且观察组的胸闷、咳嗽以及哮喘发作频率均有明显好转.结论 扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗成人中重度支气管哮喘的临床疗效与单使用雾化吸入沙丁胺醇溶液疗效高,安全性好,可推广应用于中重度支气管哮喘的临床治疗.
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尤瑞克林联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效的观察
目的 分析尤瑞克林联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法 选取我院2014年6月～2015年6月130例短暂性脑缺血发作患者按照数字抽签法,130例患者分为对照组和试验组两组.其中,对照组采取常规治疗,试验组采取常规治疗联合尤瑞克林+法舒地尔,比较两组的总有效率、住院时间、住院费用、治疗前后患者神经功能缺损症状持续时间、发作次数、发作频率以及90d内发生脑梗死发生率.结果 跟对照组比较,试验组总有效率更高,住院时间、住院费用更少,治疗后神经功能缺损症状持续时间、发作次数、发作频率明显减少,90d内发生脑梗死发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作效果确切,可有效改善患者发作症状和缩短发作时间,缩短住院时间,减轻住院治疗负担,且远期预防脑梗死的效果较好,值得推广.
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阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的临床疗效.方法 选取2013年1月～ 2016年1月我院收治的慢性心衰患者共126例,随机分对照组与观察组,对照组患者接受神经内分泌拮抗剂治疗,观察组接受阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗.比较两组患者慢性心衰治疗效果及安全性.结果 观察组治疗总有效率为84.1％,明显高于对照组68.3％(P＜0.05).治疗后,观察组NT-proBNP明显低于对照组,射血分数、△QTd、△QTcd明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗治疗慢性心衰有较好的临床疗效,可改善心功能,安全可靠,值得临床推广运用.
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双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究
目的 观察双歧杆菌四联活菌片联合用药方案治疗小儿非感染性腹泻的疗效,据此分析是否会对血清IL-6、IL-17炎性因子表达产生影响.方法 选择2014年2月～2016年2月期间在我院儿科住院治疗的128例非感染性腹泻的患儿,按照随机原则分为两组,其中对照组常规治疗,而观察组患儿则是再辅以双歧杆菌四联活菌片治疗,对比两组患儿治疗后的疗效、治疗前后血清中IL-6和IL-17水平、腹泻停止时间以及体温恢复正常时间.结果 对照组患儿总有效率为64.06％(41/64),观察组总有效率则为87.5％(56/64),差异显著(P＜0.05);治疗后两组患儿的IL-6和IL-17水平均有明显的下降,比治疗前有着显著的改善(P＜0.05),同时观察组患儿总体改善程度更有临床优势,差异显著(P＜0.05);对照组患儿腹泻停止时间、体温正常时间分别是(4.67±0.72)d、(5.91±1.23)d,而观察组则分别是(2.35±0.58)d、(3.67±1.08)d,差异显著(P＜0.05).结论 对小儿非感染行腹泻而言,常规治疗疗效欠佳、治疗周期长,而采用了双歧杆菌四联活菌片联合治疗方案后,疗效显著提升同时缩短了治疗周期,同时患儿IL-6和IL-17水平也进一步下降,值得临床借鉴推广.
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红景天联合奥拉西坦治疗老年血管性痴呆的临床研究
目的 观察红景天联合奥拉西坦静脉注射对老年人血管性痴呆的神经功能及认知功能影响.方法 61例老年血管性痴呆患者,随机分为观察组31例和对照组30例,观察组予红景天注射液10mL联合奥拉西坦注射液4g静脉滴注,疗程3周,与对照组对比,观察患者神经功能缺失评分,生活自理能力评分及简易精神状态检查量表.结果 观察患者神经功能缺失评分,生活自理能力评分及简易精神状态检查量表均改善,较对照组差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 红景天可改善脑供血及神经因子活性,奥拉西坦改善能量代谢及记忆障碍,二者联用,对神经功能恢复及认知功能提高有良好治疗效果,推荐用于临床.
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彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值
目的 探讨彩超用于鉴别甲状腺结节性病变的诊断价值.方法 对2014年1月～ 2015年1月在我院进行检查的90例甲状腺结节患者的超声图像及血流情况进行回顾性分析.结果 90例甲状腺结节患者经手术病理确诊共100个结节,其中82例为良性病变,共88个结节,包括甲状腺腺瘤48个结节和结节性甲状腺肿24个结节,甲状腺囊肿10个结节.8例为恶性病变,均为甲状腺癌,共12个结节.良性结节在形态、边界、内部回声、内部结构及钙化、晕环、包膜方面与恶性结节比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).良性结节血流动力学分级2级以下72个(81.8％),恶性结节血流动力学分级3级以上8个(66.7％),甲状腺良性结节的RI(0.59±0.12),甲状腺恶性结节RI (0.71±0.11),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒技术可用于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别,为临床上选择合适的治疗方法提供了较好的参考依据,对于改善患者的预后具有重要的临床意义.
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急性缺血性卒中合并脑微出血患者磁敏感成像的影像学特征观察
目的 观察急性缺血性卒中合并脑微出血患者磁敏感成像的影像学特征.方法 回顾性分析2014年7月～2015年6月本院收治的73例急性缺性卒中患者,按照患者是否合并脑微出血分为以下两组:急性缺血性卒中合并脑微出血作为试验组(42例),未合并脑微出血的急性缺血性卒中患者为对照组(31例).均给予所有普通磁共振和磁敏感成像检查,对两种检查方式在诊断急性缺血性卒中合并脑微出血患者中的价值进行比较分析,观察比较两组患者的有关危险因素.结果 急性缺血性卒中合并脑微出血患者经磁敏感成像的检出率100.00％(42/42)高于普通磁共振检出率69.05％(29/42),患者经普通磁共振成像检查后,其出血面积为(723.42±76.34) mm2明显小于磁敏感成像的检查面积(988.21±82.11)mm2,组间比较差异性明显(P＜0.05).两组患者在舒张压、收缩压、脑白质变性级别及腔隙性脑梗死级别方面存在明显差异(P＜0.05).结论 急性缺血性卒中合并脑微出血患者经磁敏感成像检查,可清晰观察到脑微出血,具有较高的诊断率,因此,在预防和治疗脑微出血患者中具有重要的临床意义.
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多层螺旋CT后重建技术在小肠肠梗阻中的诊断价值分析
目的 分析多层螺旋CT后重建技术在小肠肠梗阻中的诊断价值.方法 选取2014年6月～2015年11月于我院经手术病理证实,且临床资料完整的小肠肠梗阻患者34例为研究对象,所有患者进行腹部X线平片检查及16排螺旋CT扫描,对CT扫描后数据进行薄层重建及多平面重建(MPR)图像重建.结果 CT扫描结果显示3 1例患者CT轴位及MPR重建图像上可显现较为清晰的影像特征,患者肠管呈节段性扩张.低位梗阻者13例,高位梗阻者21例,CT肠梗阻部位诊断准确率(94.12％)显著高于X线平片(44.12％)(x2=19.91,P＜0.05).CT肠梗阻病因诊断准确率为88.26％,其中肿瘤性肠梗阻11例(11/11),粘连性肠梗阻9例(9/12),肠套叠4例(4/5),腹内疝1例,肠系膜扭转1例,胆石性肠梗阻2例,外伤后肠梗阻1例,血运性肠梗阻1例.结论 多层螺旋CT后重建技术可较为清晰准确的显示小肠梗阻的存在、部位及原因.
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12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值
目的 探讨12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值.方法 选择90例老年冠心病患者,所有患者分别做12导联动态心电图和常规心电图检查,把两组心肌缺血检测和心律失常检查结果分别相互对比.结果 常规心电图对于心肌缺血的阳性检出率明显低于12导联动态心电图,两组比较有统计学意义(P＜0.01),12导联动态心电图组的室性/房性早搏二、三联律、成对,短阵室上速/房室传导阻滞明显高于常规心电图组,两组比较具有统计学意义(P＜0.01);而两组的室性/房性早搏早期发现的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 12导联动态心电图比常规心电图更能准确的反应患者心肌缺血和心律失常发作的动态变化的情况,对于鉴别冠心病心绞痛的不同类型有很大辅助诊断的价值.
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CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入治疗实体肿瘤临床分析
目的 探究CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入治疗实体肿瘤临床效果.方法 选取2013年3月～ 2015年6月我院接诊的60例实体肿瘤患者进行回顾性研究,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,研究组32例,对照组28例,对照组采用微波消融术进行治疗,研究组采用CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入法进行治疗,观察两组患者的生存率、生活质量变化、治疗效果及粒子植入后的临床症状变化情况,并通过统计学分析对比两组实体肿瘤患者的治疗效果.结果 研究组在治疗满3个月的患者有31例,存活满半年的患者有23例,存活满1年为14例,1年生存率为43.75％;对照组在治疗期间死亡1例,治疗满3个月的患者有24例,存活满半年的患者有18例,存活满1年为8例,1年生存率为28.57％,研究组患者的1年生存率显著高于对照组患者,两组比较,差异明显(P＜0.05);两组患者的生活质量KPS评分增加≥10分及KPS评分增加＜10分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);125I粒子植入术后临床症状缓解情况分析:术前15例患者肺组织存在肺不张,术后10例患者症状减轻,5例消失;术前13例不同程度症状的胸腔积液患者,术后全部消失;术前28例咳嗽咳痰患者,术后26例消失,2例缓解;术前胸痛患者20例,术后症状消失16例,4例缓解;术前30例胸闷憋气患者,术后26例消失,4例缓解;术前10例患者发热,术后症状全部消失;研究组患者的总有效率90.62％,对照组患者的总有效率67.86％,两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CT监视下经皮穿刺微波消融联合放射性粒子植入术来治疗实体肿瘤患者,可以显著的提高实体肿瘤患者的疗效效果,患者易于接受、并发症轻、损伤小,此方法值得在临床上大力应用推广.
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局灶性脑缺血后嗜酸性神经元死亡的通路
目的 局灶性脑缺血后产生各种类型的嗜酸性神经元(ENs).为了探讨大鼠局灶性脑缺血后大脑皮质中心区和周边区ENs的形态学特征,及细胞死亡相关因子在ENs中的表达.方法 夹闭蒙古沙鼠单侧颈总动脉制作前脑缺血模型,于3h至2周在显微镜下行ENs形态学和免疫组织化学分析.结果 光镜:细胞核轻度异常的ENs缺血3h后出现于中心区,12h后出现于周边区,calcium、μ-calpain、GRP78和ubiquitin在该型ENs中呈阳性.中心区,核固缩和胞体不规则萎缩的ENs缺血12h后达峰值,calcium、μ-calpain表达进一步增高;核固缩和胞体极度萎缩的ENs 4d后达峰值,calcium、TUNEL染色呈阳性.周边区,ENs的胞体轻度萎缩,于1周后相继呈现核固缩、核碎裂、核溶解,同时calcium、TUNEL染色呈阳性.活化型caspase 3在中心区与周边区的各型ENs中均呈阴性.电镜:中心区,ENs的染色质凝集成不规则团块状,细胞质中出现大量空胞,核膜及胞膜均破裂.周边区,ENs的染色质凝集、碎裂呈不规则团块,终均质化,核膜边界模糊,胞膜仍保持完整.结论 局灶性脑缺血后ENs呈现了两种死亡途径:缺血中心区核固缩伴胞体极度萎缩;周边区核溶解伴胞体轻度萎缩.ENs不同形态学的改变与不同细胞死亡相关因子的活化相对应.
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多种癌细胞Nesprin 1蛋白的表达
目的 通过比较Nesprin 1在不同癌细胞中的表达程度,为Nesprin 1与多种癌细胞之间的关系做初步探讨.方法 采用Western blotting方法检测Nesprin 1在人宫颈癌细胞(Hela)、人肺癌细胞(H-125)、人乳腺癌细胞(HCC-1937)、人膀胱癌细胞(5637)、人肝癌细胞(HepG2)、人胃癌细胞(BGC-823)、人结肠癌细胞(HCT 116)、人食管癌细胞(Eca-109)、小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(Raw 2647)等癌细胞当中的表达.结果 各癌细胞组GAPDH均有表达,Nesprin 1各组表达量不同,从强到弱顺序为HCC-1937＞H-125＞HCT116=Eca-109＞RAW2647＞BGC-823＞HepG2＞Hela＞5637,其中人膀胱癌细胞5637的表达不明显.结论 Nesprin 1蛋白可在多种癌细胞中表达,膀胱癌细胞中表达不明显.
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规范化培训在护士评判性思维能力中的应用
目的 分析规范化培训在护士评判性思维能力中的应用,探讨其影响因素,为护理教育提供参考.方法 将参加工作1～3年50名护士按照学历不同分为中专和大专两组,记录两组护士的的CTDI-DV得分;将50名护士按照随机数字表法分为研究组与对照组,研究组采用特殊教育课程进行培训,对照组采用常规传统培训,培训后通过评判性思维能力测试表进行评分,观察对比两组护士的CTDI-DV得分情况.结果 大专学历护士的评判性思维总分高于中专学历,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组的评判性思维评测总分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且研究组的亚类型项目分数均高于对照组的分数,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 学习教育有助于培养护士评判性思维能力,加强对护士进行特殊教育课程,是提高护士评判性思维能力的重要方式,应重视对低年资护士的专门训练.
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医学生对循证医学教学模式课堂教学评价研究
目的 以学生为主体,进行医学院校开展循证医学教学模式课堂教学评价.方法 选择2008年9月～2015年12月期间学生80例,根据随机分配的原则,分为对照组和实验组,每组40例.对照组采用传统教学模式,实验组采用循证医学教学模式.采用自行设计问卷进行调查,内容包括:对课程知识掌握、沟通和交流能力、自我学习及个人发展能力、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等6个方面,对照组和实验组分别在课程结束时进行调查.结果 实验组在对课程知识掌握、沟通和交流能力、自我学习及个人发展能力、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等6个方面均明显提高,与对照组相比有显著差异,特别在对课程知识掌握、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等方面,差异更为突出.结论 医学院校适合开展循证医学教学模式,学生对课堂教学效果具有较高评价.
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基于临床核心能力专业型护理研究生培养方案的初步探索
目的 探讨导师团队采用重点专科轮转,实践操作与理论教育相结合的新型带教模式在培养专业型护理研究生护理核心能力中的运用效果.方法 将随机抽取的2011、2012级护理临床型研究生15名为对照组,2013、2014级护理临床型研究生16名为实验组.对照组采用传统带教模式,实验组由护理研究生导师带领的临床导师团队带教.结果 实验组实习研究生出科成绩优于对照组,且实验组实习护理研究生对临床导师满意度、临床导师对实习研究生的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 由研究生导师带领的临床导师团队带教,重点专科轮转有利于专业型护理研究生护理核心能力的培养.
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贵州名牌产品前列舒乐颗粒淫羊藿苷HPLC含量测定研究
目的 建立用高效液相色谱法测定前列舒乐颗粒中淫羊藿苷含量的方法.方法 采用WatersC18柱,流动相为乙腈-水(24:76),检测波长为270nm.结果 淫羊藿苷在0.0615～0.738μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.02％,RSD=2.31％(n=6).结论 结果表明该方法准确可靠,重现性好,结果稳定.
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不同产地及不同采收期五味子中木脂素含量比较
目的 通过测定不同产地及不同采收期五味子中木脂素的含量,为明确五味子的适宜产地及适宜采收时间提供依据.方法 采用Ecosil C18-AQ色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-水为流动相,进行梯度洗脱,流速1mL/min,检测波长为217nm.结果 不同产地五味子中木脂素含量差异明显,辽宁东部山区(丹东、本溪)所产五味子中混合木脂素含量较高,含量在0.9658％～1.1232％之间;不同采收期五味子中木脂素含量差异不大.结论 辽宁东部山区(丹东、本溪)适合五味子栽培,九月份是五味子的适宜采收期.
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血清Livin联合Survivin检测在视网膜母细胞瘤诊断的应用价值
目的 探讨血清Livin联合Survivin检测在视网膜母细胞瘤诊断的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验定量测定40例RB患者和40例非恶性眼病患者的血清Livin、Survivin含量.结果 RB患者的血清Livin、Survivin水平较非恶性眼病患者有统计学意义(P＜0.05).血清Livin、Survivin水平与RB患者的癌组织分化程度和临床分期显著相关.血清Livin的优截断点为182.5 ng/L,敏感度和特异度分别为80.0％和70.0％;血清Survivin的优截断点为14.5ng/L,敏感度和特异度分别为87.5％和75.0％;当两者联合时,可将敏感度提高至92.5％.结论 血清Livin、Survivin在视网膜母细胞瘤患者中均表达显著上升,联合检测血清Livin、Survivin水平可提高视网膜母细胞瘤的诊断价值.
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联合检测肿瘤标志物及生化指标在诊断良恶性胸腹腔积液中的临床价值
目的 研究肿瘤标志物及生化指标联合检测在良、恶性胸腹腔积液诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的良、恶性胸腔积液患者100例作为研究对象(各50例),检测胸腔积液的癌胚抗原、糖链抗原125及199等肿瘤标志物及总蛋白、乳酸脱氢酶等生化指标,统计分析两组之间各指标是否具有显著差异,同时观察联合检测的准确率、敏感性和特异性.结果 研究发现良性胸腹腔积液患者的癌胚抗原、糖链抗原125及199、总蛋白、乳酸脱氢酶等水平均显著低于恶性胸腹腔积液的患者,均有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物和生化指标检验联合检测的准确性为87.0％,敏感性为92.0％,特异性为80.0％,显著优于单独检测时的结果.结论 癌胚抗原、糖链抗原125及199肿瘤标志物及总蛋白、乳酸脱氢酶等生化指标在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断中发挥着重要的价值,联合检测各项指标,可有效提高诊断的准确度和灵敏度,值得临床推广应用.
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10年数据驱动:2015全球创新药物研发现状分析
当前,在变化迭出、总体向好的政策环境中,国内企业对新药研发的关注度越来越高.从国家的政策导向来看,未来中国药企做强做大以及迈向国际化,新药研发成为众多企业不得不面对的一道坎.多年来国内企业在仿制药领域竞争激烈,并取得了一些进展,但新药研发需要具备全球性的视野.
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谢鹏:脑出血早期血肿扩大新临床诊治进展
2016年5月7日,在众所期盼的中国脑卒中大会2016开幕式主题论坛上,中国医师协会神经内科医师分会会长、重庆医科大学副校长谢鹏教授对脑出血临床诊治新进展的深入剖析受到与会者的热切关注.
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老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果
目的 探讨老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果,探讨适合老年髋关节置换术的佳麻醉方法.方法 将100例老年新鲜股骨颈骨折需行髋关节置换术患者按照收治顺序编号,单号即复合组50例,采用全麻复合腰硬联合麻醉,双号即全麻组50例,采用全身静脉麻醉,比较两组麻醉效果、苏醒时间、疼痛程度、术中高血压和低血压以及术后躁动的发生率.结果 复合组麻醉优良率为90.00％,全麻组为72.00％,复合优良率显著高于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组苏醒时间为(18.29±5.52)min,显著短于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组疼痛程度显著轻于全麻组,差异有统计学意义(Z=8.182,P＜0.05);复合组术中出现高血压3例,低血压2例,术后躁动11例,发生率均显著低于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用全麻复合腰硬联合麻醉效果显著,并发症少,手术疼痛程度轻.
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右美托咪定复合地佐辛对关节置换术患者镇痛效果及对儿茶酚胺、内皮素-1的影响
目的 分析右美托咪定联合地佐辛用于关节置换术患者镇痛效果及对血浆儿茶酚胺及内皮素-1的影响.方法 选取本院78例择期行髋关节置换手术的患者,随机分为观察A组、对照B组,各39例.术后镇痛时A组给予右美托咪定和地佐辛,B组注射地佐辛和帕瑞昔布.于麻醉诱导前5min(T0)和术后8h(T1)、16h(T2)、24h(T3)四个时间点检测记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、儿茶酚胺[肾上腺素(Adr)、去甲肾上腺素(NE)]、内皮素-1(ET-1)的水平,比较组间差异.结果 两组患者手术时间无明显差异,但A组患者苏醒时间明显短于B组,VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,患者的SBP、DBP、HR、Adr、NE、ET-1均先逐渐上升,然后逐渐下降,24h时基本恢复到术前水平.T1、T2时组间比较,A组各指标均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合地佐辛用于髋关节置换术后镇痛,效果好,且对儿茶酚胺和内皮素-1的影响较小,血压和心率更加平稳,值得推广应用.
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剖宫产术后舒芬太尼静脉自控镇痛124例效果观察
目的 探讨剖宫产术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果.方法 将我院2013年12月～2015年12月收治的择期剖宫产产妇248例作为本次实验的研究对象.随机分成两组,每组124例,对照组剖宫产产妇,选择芬太尼(5μg/mL)+曲马多(500mg)实施术后静脉自控镇痛;观察组剖宫产产妇,选择舒芬太尼(5μg/mL)+曲马多(500mg)实施术后静脉自控镇痛;对比VAS评分、不良反应发生率以及满意度.结果 在对患者开始实施术后镇痛的2h,在VAS评分方面,观察组明显低于对照组剖宫产产妇(P＜0.05);在对患者开始实施术后镇痛的12h以及24h,在VAS评分方面,观察组与对照组剖宫产产妇未发现显著差异(P＞0.05).在出现恶心呕吐症状、头晕症状以及皮肤瘙痒症状几方面,观察组明显优于对照组剖宫产产妇(P＜ 0.05);在镇痛满意度方面,前者明显高于后者(P＜0.05).结论 对产妇完成剖宫产术后,在实施静脉自控镇痛的过程中选择舒芬太尼进行干预,体现出持续时间长、起效迅速以及不良反应出现概率低等系列优点.
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预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床分析
目的 探讨预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉中的临床效果.方法 选择我院收治的喉显微手术患者80例作为本次研究的实验组和对照组,收治时间在2013年1月3日～ 2015年1月3日期间,这80例研究患者均采取信封抽取法进行分组,每组40例,对照组采用丙泊酚与雷米芬太尼联合麻醉,实验组麻醉诱导前预注盐酸右美托咪啶,后采用丙泊酚与雷米芬太尼联合麻醉,并在手术结束后,对比分析两组的麻醉效果.结果 实验组在T0、T1、T2、T3点的血流动力学差异无统计学意义(P＞0.05),对照组在T0、T1、T2、T3点的血流动力学差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组在T0、T1、T2、T3点的血流动力学稳于对照组(P＜ 0.05);实验组的不良反应率、术后拔管时间、术后苏醒时间均低于对照组(P＜0.05).结论 预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉中具有显著的效果,可有效稳定患者的血流动力学,减少患者的应激反应,利于患者恢复,值得在临床实践中应用推广.
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蒿芩清胆汤治疗肺炎发热湿热内郁证的临床观察
目的 观察蒿芩清胆汤治疗肺炎发热湿热内郁证的临床疗效.方法 将60例肺炎发热湿热内郁证患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,在相同基础治疗的基础上,治疗组给予蒿芩清胆汤加减口服,对照组给予对乙酰氨基酚缓释片口服,同期进行临床观察.结果 治疗第3天末患者体温控制、第5天末咳嗽咳痰症状缓解的总有效率对比,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒿芩清胆汤能有效缓解肺炎发热湿热内郁证患者的发热及咳嗽咳痰症状,并能缩短发热周期.
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腹部艾灸配合穴位埋线治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察
目的 探讨腹部艾灸配合穴位埋线治疗寒凝血瘀型痛经的临床应用价值.方法 将我院2014年1月～2015年1月收治的141例寒凝血瘀型痛经患者随机分组,其中70例予以单纯针刺治疗设为对照组,其余71例予以腹部艾灸配合穴位埋线治疗设为观察组;对比两组治疗前后痛经症状积分情况与疗效.结果 两组治疗前痛经症状积分差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后其痛经症状积分均较治疗前明显降低,组间治疗后该积分差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后VAS评分评分均较治疗前明显降低,组间治疗后该积分差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗总有效率分别为98.59％与85.71％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 寒凝血瘀型痛经患者临床予以腹部艾灸配合穴位埋线治疗,疗效确切,该法深具临床推广价值.
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疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的 分析肠易激综合征患者行疏肝健脾法的临床效果.方法 调查对象从2012年1月～ 2015年5月我院接收肠易激综合征患者中抽选,将80例患者随机分成不同疗法组:对照组患者实施匹维溴铵疗法,研究组患者则实施疏肝健脾疗法,疾病治疗结束后评定总体效果.结果 研究组治疗后疾病缓解者38例,占比95.0％;对照组治疗后疾病缓解者30例,占比75.0％,两者缓解率差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的预后症候积分(单项症候、总症候积分)和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);从不良反应上来看,两组患者预后均未出现不良反应.结论 临床针对肠易激综合征患者行疏肝健脾疗法作用突出,可改善症状,提高疗效,值得借鉴.
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肩部三步拔伸法治疗肩周炎临床观察
目的 评价肩部三步拔伸法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将90例肩周炎患者随机分为观察组45例,对照组45例.对照组采用针灸治疗,观察组采用肩部三步拔伸法治疗.12d为1个疗程,每天治疗1次,1个疗程后评定疗效.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 肩部拔伸疗法对肩关节周围炎的治疗有良好的疗效,尤其是在改善肩关节活动度方面效果尤为显著.
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宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果
目的 探讨宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果.方法 选取2014年8月～ 2015年11月我院收治的142例宫外孕术后盆腔炎患者进行分组研究,根据不同治疗方法分为对照组(n=71)和研究组(n=71),对照组选择常规抗感染治疗方案,研究组在此基础上选择中药内服外敷治疗方案,对两组综合治疗效果、腹痛治疗效果、疼痛消失时间、切口愈合时间进行比较.结果 研究组治疗总有效率为97.2％,与对照组治疗总有效率80.1％进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组疼痛消失时间及切口愈合时间均显著长于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组腹痛治疗总有效率98.6％明显高于对照组腹痛治疗总有效率84.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药内服外敷治疗宫外孕术后盆腔炎效果确切,可显著改善疼痛症状,缩短康复时间,值得临床借鉴和进一步推广使用.
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探讨新时期医院病案管理的方法与改进
目的 探讨新时期医院病案管理的方法与改进,为临床研究提供参考.方法 选取2013年1月～ 2015年12月期间我院收回的60 974份的病案,对其实施标准化操作规程,比较实施前后病案回收率、病案归档率、病案完好率、病案事故发生率的差异性.结果 标准化操作规程在病案实施前,60 974份的病案回收率为89.3％,病案归档率为87.3％,病案完好率为89.7％,事故发生率为2.1％.标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100.0％,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异有统计学意义(P＜0.05);标准化操作规程在病案实施后理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率均明显高于标准化操作规程管理前,且比较差异有统计学意义(P＜0.05);实施前300例患者和医务人员的总满意度为65.00％,实施后总满意度为91.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对病案实施标准化操作规程后,能够显著提高病案的回收率、归档率、完好率,明显减低病案事故发生率,提高了患者和医务人员的总满意度,值得在病案管理中实施.
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加强手术室人员操作技能及理论观念的管理对手术室医院感染的影响效果观察
目的 探讨加强手术室人员操作技能及理论观念的管理,对于改善手术室术后患者切口愈合状况,降低感染率的效果确保手术安全.方法 选取2014年1月～ 2016年1月于我院行I类切口手术患者120例,按照接受治疗的情况分为研究组和对照组,每组60例.对给研究组患者进行手术的手术室医护人员进行加强操作技能及理论观念的管理;对照组手术医护人员则按常规要求操作.比较两组患者术后切口感染情况、手术室消毒情况及两组医护人员理论考核、无菌意识、技能考核评分的差异.结果 术后,研究组切口炎症反应、感染、愈合延迟等发生率分别为3.3％、1.7％、5.0％,均比对照组低(P＜0.05);研究组手术室地面、空气、无影灯消毒合格率均高于对照组(P＜0.05);研究组手术室医护人员理论考核、无菌意识、技能考核等评分分别为(95.43±11.84)分、(96.50±10.41)分、(93.34±11.23)分,均比对照组高(P＜0.05).结论 对手术室医护人员进行观念教育和技能培训,执行手术室感染控制与管理制度,能有效改善手术室消毒效果、提高医护人员无菌意识、降低手术室医院感染的发生,值得临床推广使用.
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真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价
目的 综合分析真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价,为器械消毒提供正确的指导方向.方法 在2012年5月～ 2015年1月,选择《深圳市人民医院》手术室使用的260件经过处理的手术室腔镜器械,随机分为A、B组.A组采用真空超声波清洗技术来进行消毒、杀菌,B组采用人工冲洗+超声清洗技术.采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析A组与B组两组器械的灵敏度、目测合格情况良好率、杀菌有效时间以及平均菌落计数等指标.结果 A组灵敏度为98.5％,B组的灵敏度为84.6％,A组的灵敏度远远高于B组(P＜0.05);A组目测合格情况良好率为95.88％,B组目测合格情况良好率为62.11％,A组的目测合格情况良好率远远高于B组(P＜0.05);A组杀菌有效时间为(101.3±11.7)d,B组杀菌有效时间为(2.2±0.4)d,A组杀菌有效时间远远高于B组(P＜0.05);A组平均菌落计数为(52.6±8.5)个,B组平均菌落计数为(112.6±17.3)个,A组平均菌落计数远远低于B组(P＜0.05).结论 真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价比较理想.
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北京市首钢地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析
目的 总结2010～2015年北京市首钢地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性,以便为临床诊治提供依据.方法 采集2010～2015年北京大学首钢医院的临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BDPhoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析.结果 2010 ～ 2015年北京市首钢地区鲍曼不动杆菌感染的科室主要有RICU、ICU、神外、呼吸科;鲍曼不动杆菌几乎只对多粘菌素完全敏感;近6年,其对复方磺胺甲噁唑(SMZ)的耐药率明显下降,从100％降至2015年的25％;对美罗培南、亚胺培南的耐药率却一路飙升至完全耐药.结论 鲍曼不动杆菌感染广泛,耐药情况严重,临床应合理选择抗生素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
