中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率的影响效果研究
目的 分析综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率的影响效果.方法 选取护理过的妊娠合并糖尿病患者,收取例数和收取时间分别为90例和2016年3月～2017年6月,随机分为两组,分为对照组采取常规护理、观察组实施综合护理,每组各45例,比较两组血糖水平控制情况、并发症发生率、妊娠结局.结果 观察组妊娠合并糖尿病患者空腹血糖(7.21±1.02)mmol/L;餐后2h血糖(8.41±1.32)mmol/L;HbAlc(6.52±1.03)％,显著优于对照组各项指标,P<0.05.观察组妊娠合并糖尿病患者并发症发生率2.22％明显低于对照组22.22％,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组妊娠合并糖尿病患者剖宫产占比4.44％、阴道分娩占比91.11％、早产占比4.00％,显著优于对照组(P<0.05).结论 将综合护理干预应用于妊娠合并糖尿病患者中,能够有效改善患者血糖水平,同时还能降低并发症的发生,值得研究.
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"人文关怀+心理护理"干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用分析
目的 探讨"人文关怀+心理护理"干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用.方法 本次实验对象为恶性肿瘤化疗120例患者(于2013年3月16日～2017年3月16日间选取),随机分组,60例每组,观察组和对照组分别采用人文关怀+心理护理干预和常规护理干预.结果 观察组患者的社会功能评分(96.28±1.26)分、物质生活评分(97.45±1.35)分、躯体功能评分(96.58±2.37)分、心理功能评(95.27±2.34)分、不良事件发生率(3.33％)、抑郁评分(12.74±1.28)分、焦虑评分(15.35±1.75)分、依从性(96.67％)、满意度(98.33％)均优于对照组(P<0.05).结论 对恶性肿瘤化疗患者实施人文关怀+心理护理干预效果显著.
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分析社区家庭康复模式干预脑卒中后居家患者的康复效果
目的 分析社区家庭康复模式干预脑卒中后居家患者的康复效果.方法 选取我院2015年1月～2016年6月收治的脑卒中患者90例,按照随机数字表法分为干预组(n=45)和参照组(n=45),参照组实施常规康复干预,干预组实施社区家庭康复模式干预,对比分析两组患者FAM评分、SS-QOL评分和FIM评分.结果 干预前两组患者FAM评分和FIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在干预6个月和12个月后,干预组FAM评分和FIM评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者在家庭、工作、思维、语言、情绪等SS-QOL评分中均显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区家庭康复模式干预脑卒中后居家患者的康复效果较好,临床实践中可广泛推广和使用.
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综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用效果观察
目的 研究综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用价值.方法 选择我院2013年1月～2016年12月纳入的100例腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各50例,研究组采取综合护理,对照组采取常规护理,比较两组护理效果.结果 经过观察两组护理效果看出,两组人际关系、强迫以及抑郁评分差异无统计学意义(t=-0.905,-1.104,0.160,P>0.05),但研究组躯体化、焦虑以及敌对评分较对照组降低(t=-3.313,-3.068,-2.716,P<0.05);研究组并发症发生率6.00％,明显较对照组18.00％低(χ2=6.818,P<0.05);且满意度96.00％较对照组84.00％提高,差异有统计学意义(χ2=8.000,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术患者采取综合护理效果更好,安全性较高,明显改善焦虑心态,维持良好医患关系.
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院前急救护理路径在创伤性休克患者院前救治中的应用观察
目的 观察院前急救护理路径在创伤性休克患者院前救治中的应用效果.方法 选择2014年6月～2016年12月我院院前救治的创伤性休克患者62例,依据随机数字表法分为两组,每组31例.对照组实施常规急救护理干预,观察组在对照组基础上实施院前急救护理路径干预,观察并比较两组患者的抢救效果及满意度.结果 与对照组比较,观察组抢救介入时间、急诊停留时间和术前准备时间均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组抢救成功率较高,且死亡率及并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对院前救治的创伤性休克采取院前急救护理路径模式,能有效缩短院内抢救反应时间,提高抢救成功率,提高患者满意度.
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个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果观察
目的 观察个性化护理干预在肾功能失代偿期免疫球蛋白A(IgA)肾病患者护理中的应用效果.方法 以50例IgA肾病患者为研究对象,随机分为观察组(25例,个性化护理干预+常规护理)和对照组(25例,常规护理).护理干预8周后,比较两组患者临床疗效及护理满意度,及护理开展前后两组患者尿蛋白和T淋巴细胞亚群指标水平的变化情况.结果 观察组总有效率及对护理工作的满意度均显著高于对照组(总有效率:96.00％vs 60.00％;满意度:88.00％vs 48.00％),差异有统计学意义(P<0.01);护理干预后,两组患者尿蛋白及CD4+、CD4+/CD8+水平均明显降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组蛋白及CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预能有助于提高肾功能失代偿期IgA肾病患者的临床疗效及免疫功能,有利于提高患者对护理工作的满意度,具有较高的临床应用价值.
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延伸护理对股骨颈骨折患者内固定术预后的影响分析
目的 探讨延伸护理对股骨颈骨折患者内固定术预后的影响.方法 按照随机数字表法将2015年1月～2016年8月30例股骨颈骨折患者分组.对照组出院前进行常规教育和指导,观察组在对照组基础上实施延续护理.比较两组股骨颈骨折恢复情况;对股骨颈骨折的认知、术后自我护理认知、康复锻炼认知和康复训练依从性;干预前后患者躯体健康水平、精神健康水平、社会适应性评分、独立生活能力评分.结果 观察组股骨颈骨折恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组对股骨颈骨折的认知、术后自我护理认知、康复锻炼认知和康复训练依从性高于对照组(P<0.05);干预前两组躯体健康水平、精神健康水平、社会适应性评分、独立生活能力评分相近(P>0.05);干预后观察组躯体健康水平、精神健康水平、社会适应性评分、独立生活能力评分优于对照组(P<0.05).结论 延伸护理对股骨颈骨折患者内固定术预后具有促进作用,可提升患者对疾病、术后康复的认知,提升康复训练依从性,促进躯体、精神、社会功能改善,提高独立生活能力.
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个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用
目的 探究妊娠期糖尿病孕产妇在围产期实施个性化护理对其血糖水平控制及母婴结局的影响.方法 本次研究共选择58例妊娠期糖尿病孕产妇参与,所有孕产妇均于2014年5月～2017年9月期间入院,根据随机抽签法将本组孕产妇平均分为两组,对照组和研究组.对照组孕产妇围产期实施常规护理服务,研究组孕产妇则在围产期给予常规护理实施个性化护理干预,对两组孕产妇护理前后血糖水平进行记录和比较,同时计算两组孕产妇的母婴并发症发生率.结果 经比较,护理前两组孕产妇血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组相比护理前均有下降,其中研究组孕产妇血糖水平下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).同时研究组孕产妇母体并发生率(6.89％)、新生儿并发症发生率(27.56％)相比对照组(10.35％)、(34.48％)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕产妇围产期实施个性化护理干预效果确切,能够有效地将孕产妇的血糖水平控制在合理范围内,并降低母婴并发症风险,因此该护理模式值得在临床中进行推广.
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快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用
目的 探析快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年12月在我院择期行腹腔镜阑尾切除术的100例患者为研究对象,采用随机分配的原则分组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组患者围术期实施快速康复外科理念护理干预,对两组的临床护理效果进行比较.结果 观察组患者的术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、刀口拆线时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后刀口疼痛评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为6.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜阑尾切除术围术期护理中实施快速康复外科理念,可缩短患者术后胃肠功能的恢复时间,减少住院时间,减轻患者和家属的经济压力,且术后并发症少,可提高治疗的安全性,故值得在临床护理上进一步推广和应用.
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针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察
目的 探讨针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果.方法 选取2016年10月～2017年10月我院收治的84例小儿肺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组和对照组两组,每组各42例患儿.对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿则采取针对性护理模式进行干预.记录比较两组患儿的临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽症状消退时间以及住院时间.结果 研究组患儿的治疗有效率为90.48％,显著高于对照组73.81％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽症状消退时间以及住院时间均明显短于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿肺炎护理中应用针对性护理模式进行干预,能有效促进患儿临床症状消退,缩短住院时间,提升临床治疗效果,值得临床应用推广.
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持续护理质量改进在内分泌管理中的应用效果探讨
目的 探讨分析在内分泌科护理中实施持续护理质量改进的应用价值.方法 选取2016年1月～2017年7月在我院内分泌科进行住院治疗的110例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各55例,对照组患者采用常规护理方案进行护理,实验组则在常规护理基础上给予持续的护理质量改进,分别对实验组和对照组患者对护理服务的满意度情况进行对比分析.结果 通过观察比较两组患者对护理的满意度情况,实验组患者对护理的满意度达到98.2％,而对照组护理满意度仅为81.8％,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理操作方案正确率为72.7％,显著低于实验组的92.7％,两组差异具有统计学意义.结论 在内分泌科管理中对住院患者采用持续护理质量改进手段进行更加人性化的护理,使患者对护理的满意度得到了显著提高,具有在临床上广泛应用的价值.
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连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究
目的 探讨连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果.方法 选取我院近三年(即2014年9月～2017年1月)收治的60例老年慢性病患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各30例,两组患者均给予相同的出院指导,发放疾病宣传手册等,观察组则另外实施连续性护理干预,对比两组患者干预前后健康知识掌握程度及生活自理能力.结果 干预前,两组健康知识掌握程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组健康知识掌握程度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续护理干预的实施有助于提高老年慢性病患者健康知识程度,提升患者生活自理能力,对改善患者生活质量具有重要的现实意义.
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延续性护理方式对脊髓损伤患者康复效果及生存质量的影响
目的 探讨延续性护理方式对脊髓损伤患者康复效果及生存质量的影响.方法 选取在本院接受治疗后出院的64例脊髓损伤患者,随机分组,每组32例,两组患者均积极行原发病治疗及常规护理,干预组出院后实施延续性护理,对照组出院后进行定期门诊复查,观察比较两组患者的康复效果及生存质量.结果 出院2周、1、3、6月时干预组患者的康复情况明显优于对照组(P<0.05);干预组患者的六项生活质量指标评估结果均明显高于对照组;干预组出院6个月后并发症率、再次入院率均低于对照组(P<0.05).结论 对于脊髓损伤患者出院后给予实施延续护理干预,可提升患者遵医行为,降低出院的并发症率、再次入院率,对提高患者康复效果具有重要意义.
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腹部按摩法对冠心病患者预防便秘的作用观察
目的 探析腹部按摩法对冠心病患者预防便秘的作用.方法 选取2017年1～12月我院收治的86例冠心病患者为主要研究对象,通过随机数字表法对其进行分组,各43例.对照组患者接受心理、饮食、运动等常规护理,观察组在对照组的基础上实施腹部按摩法进行干预,对两组患者的临床干预效果进行对比分析.结果 经干预后,观察组患者的每周排便次数明显多于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);经干预后,观察组患者的排便习惯明显优于对照组,两组患者的饮食习惯、运动习惯对比差异无统计学意义(P>0.05);经干预后,观察组患者的生活质量评分、患者满意度均明显高于对照组,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对冠心病患者实施腹部按摩法,可有效降低便秘发生率,使患者养成良好的排便习惯,同时可以提升患者的生活质量和满意度,故值得在临床上进一步推广和应用.
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急性脑卒中患者急救中开展常规护理与三维护理管理模式的临床价值研究
目的 分析急性脑卒中患者急救中开展常规护理与三维护理管理模式的临床价值研究.方法 2015年9月～2017年8月,于我院收治的急性脑卒中患者中选取80例,将其分为两组,常规护理为对照组护理模式,三维护理管理模式为观察组护理模式,对比两组效果.结果 相对于对照组,观察组患者的转运时间、抢救时间与用药时间更短(P<0.05);相对于对照组,观察组患者的致残率、并发症发生率更低,成功抢救率更高(P<0.05).结论 三维护理管理模式能够缩短急性脑卒中患者的急救时间,将其治疗效果提高,值得广泛推广.
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护理干预对家庭使用无创呼吸机的影响
目的 探讨护理干预对家庭使用无创呼吸机的影响.方法 按照随机数字表法将104例慢性阻塞性肺疾病稳定期均分为观察组和对照组各52例,对照组患者接受常规出院指导,观察组患者在此基础上接受针对性护理干预,比较两组干预效果.结果 观察组患者面罩佩戴、仪器消毒、平台阀使用、更换滤网、报警处理、仪器保养、吸氧时间、呼吸配合、气道湿化、预防压疮等技巧掌握度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用期间误吸、排痰困难、口咽干燥、胃肠胀气、幽闭恐惧、皮肤损伤、呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月复查时生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、精神健康、情感功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预能够有效提高患者对呼吸机使用技巧的掌握度,减少并发症发生,提高生活质量,值得临床推荐.
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表面肌电盆底肌训练及扩张疗法应用于慢性盆腔疼痛患者的临床价值
目的 探讨基于表面肌电的盆底肌训练及扩张疗法对于慢性盆腔疼痛的临床价值及护理方法 .方法选取2016年6月～2017年6月我院收治的64例慢性盆腔疼痛患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各32例.对照组采取常规抗炎、镇痛药物治疗;研究组患者则采取基于表面肌电的盆底肌训练及扩张疗法进行治疗并辅以相应的护理干预.比较两组患者的临床疗效以及疼痛程度的改善情况.结果 研究组中治愈10例,显效11例,有效7例,治疗总有效率为87.50％,明显高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组的疼痛程度评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性盆腔疼痛患者应用基于表面肌电的盆底肌训练及扩张疗法进行治疗并辅以相应的护理,能纠正盆底肌功能失调,促进患者恢复盆底肌正常功能,从而明显缓解患者的疼痛症状.
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优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果观察
目的 探讨优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果.方法 采集90例2016年1月～2017年1月脑栓塞后抑郁患者,根据随机数字表法分组.对照组实施普通护理;观察组实施以患者为中心的优质护理.比较两组患者护理工作满意率;护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分情况;护理不良现象出现率;护理前后神经功能康复水平和各项机体功能恢复情况.结果 观察组患者护理工作满意率比对照组高(P<0.05);干预前汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分情况相似(P>0.05).干预后观察组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分情况优于对照组(P<0.05).观察组护理不良现象出现率比对照组低(P<0.05).干预前神经功能和各项机体功能相似(P>0.05).干预后观察组神经功能康复水平和各项机体功能恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果肯定,可有效改善患者抑郁状态,促进神经功能康复,促进各项功能恢复,减少不良事件出现,患者满意度高,值得推广应用.
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康复护理干预和常规护理在乳腺增生症患者中的护理效果对比观察
目的 对比康复护理、常规护理对HMG患者的干预效果.方法 将本院乳腺外科2015年9月～2017年10月收治的98例HMG患者分为C、T组,随机分组方案经伦理委员会通过,C组46例,T组52例,两组的护理方法分别为常规护理、康复护理.对比C组与T组的护理效果、情绪状态变化.结果 T组有效率为80.77％,C组有效率为63.04％;护理前T组与C组HMG负性情绪评分无明显差异(P>0.05),护理后C组HMG患者的负性情绪评分显著高于T组;护理后T组抑郁程度评分为(20.53±5.28)分,C组为(31.07±4.22)分;护理后T组焦虑程度评分为(24.71±3.18)分,C组为(33.90±3.74)分.T组满意41例,基本满意9例,不满意2例,满意率为96.15％;C组满意30例,基本满意6例,不满意8例,满意率为82.61％;T组满意率显著高于C组(P<0.05).结论 康复护理能改善HMG治疗干预效果,同时可减少HMG患者的负面情绪,加快HMG康复进程.
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持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤中的临床意义及护理体会
目的 探讨持续有创颅内压(ICP)监测在重型颅脑损伤术后中的临床意义及护理体会.方法 对2015年1月～2017年1月在我科住院的60例行有创颅内压监测(监测组)及60例未行颅内压监测(非监测组)的重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,分析颅内压监测的临床意义及护理体会.结果 监测组中GOS评分良好率高于非监测组(P<0.05),死亡率低于非监测组(P<0.05).结论 持续有创颅内压监测及精心护理能够及早发现重型颅脑损伤患者病情变化,从而可以指导治疗,改善预后.
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基于领导生命周期理论的康复护理应用于老年髋关节置换患者的临床观察
目的 观察基于领导生命周期理论的康复护理应用于老年髋关节置换患者的临床效果.方法 选取我院自2015年1月～2017年2月收治入院的髋关节置换患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规康复护理和电话随访,观察组给予基于领导生命周期理论的康复护理.记录两组患者干预前后的Harris髋关节功能评分、自我护理能力以及焦虑抑郁情况,并进行评价.结果 干预后两组患者Harris髋关节功能评分均高于干预前,观察组患者Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组自我护理能力以及焦虑抑郁情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于领导生命周期理论的康复护理可有效改善老年髋关节置换患者的关节功能,提高患者自我护理能力,改善患者焦虑抑郁情况,值得临床推广.
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新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理
目的 观察新生儿溶血者临床以丙种球蛋白 、间断光疗治疗期间给予护理干预,新生儿恢复情况比较.方法 选取2013年1月～2017年10月期间我院收治81例新生儿ABO溶血患者,按抽签法随机分为两组,对照组38例(丙种球蛋白、间断光疗、常规护理),观察组43例(给予护理干预),观察患儿血清中总血红素水平(TBiL)变化,比较两组ABO溶血病治疗效果,统计治疗期间患儿不良事件发生,评估患儿家属对临床护理满意度.结果 观察组较对照组住院、光疗、黄疸消失用时少(P<0.05);护理3d后观察组TBiL水平降低明显优于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.3％,对照组为84.2％,组间比较观察组满意度高(P<0.05).结论 新生儿溶血者在以丙种球蛋白、间断光疗治疗期间给予护理,患儿TBiL水平明显降低,黄疸症状改善良好,患儿恢复快.
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保守疗法联合心理护理对腰椎间盘突出的临床疗效探讨
目的 探讨保守疗法联合心理护理对腰椎间盘突出的临床疗效.方法 选取2016年5～11月在我院确诊治疗腰椎间盘突出患者84例,随机将其分为对照组与研究组,每组42例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上采用推拿、针灸、牵引等保守疗法配合心理干预进行治疗.比较两组患者疾病康愈效果以及治疗后1,3,6月的焦虑以及抑郁程度.结果 在这84例腰椎间盘突出患者中,经治疗后,对照组的治愈率为76.19％,研究组则高达95.23％,两组治愈率差异具有统计学意义(P<0.05),而且对照组相比,研究组患者抑郁以及焦虑程度均显著减轻,随着时间的推移,对照组患者的负面情绪显著增加,而研究组患者情绪相对比较平和,两组之间呈显著性差异(P<0.05).结论 采用保守疗法联合心理护理可以有效地治疗腰椎间盘突出症,能明显缓解患者焦虑情绪,同时具有痛苦小、收效快、防复发等优点,极大程度的提高了患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
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小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死疗效、血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白影响观察
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白的影响.方法 98例患者随机分为治疗组49例和对照组49例.对照组仅予以常规治疗,治疗组加用小牛血清去蛋白注射液,均治疗28d.比较NIHSS评分、ADL评分和临床疗效,测定血清NSE和S100B蛋白,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组NIHSS评分、血清NSE和S100B含量均显著降低,ADL评分显著升高,组间差异均有统计学意义.治疗14 d、治疗28 d时,治疗组总有效率分别为71.4％和85.7％,均高于对照组的51.0％和65.3％(P<0.05).两组均无严重不良反应出现.结论 小牛血清去蛋白注射液可减轻急性脑梗死患者脑损伤,促进神经功能恢复,值得临床推广应用.
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EB和CVA患者诱导痰黏蛋白水平分析及其差异机制
目的 观察诱导痰黏蛋白水平在嗜酸粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘患者中的差异,分析其与炎症介质和痰细胞学的相关性.方法 收集我院在2016年10月～2017年4月门诊诊治的20例EB和20例CVA患者,设为EB组和CVA组,另选取同期健康体检者20例,设为对照组,分析三组对象痰上清黏蛋白MUC5AC、MUC5B、LTC4、PGE2及诱导痰细胞学分类,采用Pearson线性相关分析三者之间的相关性.结果 (1)CVA组MUC5AC水平明显高于EB组和对照组[(25.7±8.6)μg/mL vs(16.4±6.9)μg/mL vs(13.7±5.2)μg/mL],MUC5B水平明显低于EB组和对照组[(1.3±0.7)μg/mL vs(2.7±0.4)μg/mL vs(2.4±0.5)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);(2)EB组PGE2水平及CVA组LTC4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Pearson相关性分析得出:MUC5AC水平与Eos、LTC4呈正相关(r=0.771,0.864,P<0.01);MUC5B水平与PGE2呈正相关(r=0.692,P<0.05).结论 EB和CVA患者诱导痰黏蛋白水平存在明显差异,炎症因子比例失衡与嗜酸粒细胞比例不同可能是引起EB缺乏黏液高分泌的机制.
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某院2013～2016年轮状病毒肠炎数据统计分析
目的 了解轮状病毒肠炎的住院情况,明确该病发病规律,为疾病的临床防控提供参考.方法 回顾性分析某院病案统计管理系统2013年1月～2016年12月收治的轮状病毒肠炎患者的临床资料,利用Excel整理并汇总患者的相关信息,包括年龄、发病时间、其他系统疾病合并情况、平均住院时间、平均住院费用、离院方式、季节指数等.结果 2013年1月～2016年12月轮状病毒肠炎患儿741人次,1月和12月是每年发病高峰期,季节指数均大于300％.在年龄方面,6～12个月的婴幼儿发病人数中的占比达61.94％.心肌损害代谢性酸中毒和脱水为轮状病毒肠炎患者的主要伴随疾病,发生率分别为70.85％、64.51％、27.94％.离院方式以医嘱离院为主,占89.07％.平均住院时间(5.26±1.54)d,平均住院费用(4972.26±382.32)元.结论 每年1月和12月为轮状病毒肠炎高发时间,且以6～24个月的婴幼儿的发病风险大,应引起临床重视,遵守"勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、勤消毒"的预防原则,做好家属的健康教育,尽早就诊并明确伴随疾病的发生情况,予以针对性治疗,以减少轮状病毒肠炎发病.
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肺泡灌洗液IL-8、IL-10、INF-γ水平与儿童难治性支原体肺炎及其治疗效果的关系研究
目的 探究肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)及其治疗效果的关系.方法 回顾性分析我院收治的45例RMPP患儿临床资料纳入RMPP组,根据疗法与疗效不同分为A组(单纯肺泡灌洗治疗有效,n=27)、B组(肺泡灌洗治疗效果欠佳而加用激素治疗后有效,n=13)与C组(肺泡灌洗联合激素治疗无效,n=5)三个亚组,另将同时期接受支气管肺泡灌洗的45例普通支原体肺炎患儿床资料纳入普通组.分析两组及各亚组间患儿BALF中IL-8、IL-10、INF-γ水平差异,并采用Logistic多元回归分析模型分析其与疗效的关系.结果 治疗前,RMPP组IL-8、INF-γ水平均明显高于普通组,而IL-10水平则明显低于普通组(P<0.05).治疗后,三组IL-8、INF-γ水平A组
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99m Tc标记磁性纳米Fe3O4颗粒双模态探针的制备及其成像实验研究
目的 制备99mTc标记磁性纳米Fe3O4颗粒双模态探针(SPECT/MRI),考察该探针应用于裸鼠模型的SPECT/MRI成像及其在体内、体外的靶向行为.方法 选用多聚醇法制备经过PEG表面修饰的Fe3O4纳米颗粒为核心,在EDC/NHS的催化作用下,将多肽RGD和DTPA偶联在PEG上,在此基础上标记核素99mTc,制备了SPECT/MRI双模态探针.结果 经DLS表征,该探针能在生理环境下能稳定分散,且放化活度测定核素标记率在90％以上.SPECT/MRI成像证明了细胞对探针的吞噬是由受体介导的.在SPECT/MRI成像结果中,核素计数(ID/g％:靶向组0.27％>0.24％ 竞争组)有较明显差异.在MRI成像实验中进行了T1加权成像和T2加权成像,发现T1和T2加权成像增强较为明显,达到预期效果.结论 制备的99mTc标记Fe3O4@PEG-DTPA-RGD双模态探针既具备T2造影能力,又具有T1造影潜能.
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医患纠纷产生的原因分析及防范建议
降低医患纠纷的发生是提高医者和患者,以及家属幸福感的重要工程之一,分析了某县级二甲医院2013～2016年医患关系部接待患者投诉情况,并从医疗机构、服务对象和社会三个层面探讨了医疗纠纷产生的原因,通过借鉴国内外先进的经验,提出改善医患关系的建议:提高医疗技术水平和服务水平、改善沟通方式;引导患方理性认识诊疗过程;健全和完善相应的法律法规,规范监管、媒体、社会舆论的正确导向行为.从而有效减少医疗纠纷的发生,实现医患双赢.
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不同剂量培哚普利治疗冠心病的临床效果观察
目的 对不同剂量培哚普利治疗冠心病的临床效果进行观察.方法 选择2016年6月～2017年6月期间来院诊治的冠心病患者共计50例,根据随机数字表法分为甲组(n=20)、乙组(n=20)和对比组(n=10),甲组加用大剂量培哚普利治疗,乙组加用小剂量培哚普利治疗,对比组使用常规药物治疗,对比分析三组患者心率、血压、内皮功能和治疗效果.结果 除却三组患者心率无明显差异外,甲乙两组患者治疗后舒张压和收缩压出现明显下降且均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);甲乙两组患者的肱动脉FMD水平明显高于对比组、hs-CRP和AngⅡ明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);甲乙两组治疗总有效率明显高于对比组,甲组高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培哚普利能够有效治疗冠心病患者,相比于小剂量来说,大剂量应用培哚普利对冠心病患者的治疗效果更佳,可在临床实践中予以广泛应用.
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阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班治疗老年性进展性缺血性脑卒中的疗效分析
目的 探讨阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班治疗老年性进展性缺血性脑卒中的有效性及安全性.方法 老年性进展性缺血性脑卒中患者48例随机分为治疗组和对照组各24例.对照组予常规综合治疗、阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗.治疗组在此基础上予替罗非班治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在进展时、治疗后30天进行神经功能缺损评分;在治疗后90天,采用改良Rankin量表(mRS)、日常生活活动能力量表(ADL)进行预后评定,观察记录患者出血及死亡例数.治疗后24小时进行血小板计数和血栓弹力图检测.结果 进展时两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后30天治疗组患者NIHSS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后90天治疗组患者mRS评分较对照组降低(P<0.05),治疗组患者ADL评分较对照组增高(P<0.05);两组患者的出血率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药后24小时,两组血小板计数均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);血栓弹力图比较治疗组大振幅、凝血综合指数均较对照组有明显降低(P<0.05).结论 阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班治疗老年性进展性缺血性脑卒中疗效确切,可改善患者神经功能缺损及预后,不增加出血率或死亡率.
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地奥司明片联合冰黄洗剂汤熏洗治疗痔疮术后水肿的临床效果
目的 分析讨论对痔疮术后水肿患者使用地奥司明片和冰黄洗剂汤熏洗治疗的具体效果和临床价值.方法 选取本院2015年12月～2017年12月痔疮术后水肿患者90例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组45例,对照组使用冰黄洗剂汤熏洗治疗;观察组在上述治疗基础上添加使用地奥司明片.对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分、水肿愈合时间、水肿评分和总有效率.结果 治疗前,两组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS疼痛评分和水肿愈合时间显著优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者水肿评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1d后以及治疗3d后,观察组水肿评分显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组总有效率依次为95.55％和80.00％,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 地奥司明片和冰黄洗剂汤熏洗治疗共同治疗能显著降低患者痔疮术后水肿带来的疼痛,降低水肿评分,并且加快水肿愈合时间,整体效率可观,可在各大医院中推广使用.
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依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
目的 观察急性缺血性脑卒中患者接受依达拉奉联合丁苯酞治疗的临床效果.方法 随机选取前来我院就诊的急性缺血性脑卒中患者90例为研究对象(2015年5月～2017年5月),根据患者入院单双号将其分成研究组和对照组,依达拉奉联合丁苯酞方案和单独应用依达拉奉方案分别用于两组患者临床治疗,对比分析不同组别患者临床各指标.结果 治疗后研究组患者hs-CRP(超敏C反应蛋白)和TNF-α(肿瘤坏死因子)炎症因子均明显低于对照组;研究组患者临床疗效97.78％,对照组77.78％,组间比较有统计学意义研究组治疗效果更好(P<0.05);同时治疗后研究组患者NIHSS评分(神经功能评分)明显低于对照组(P<0.05).但是两组患者临床不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者临床治疗中应用依达拉奉联合丁苯酞治疗,能够有效改善患者神经功能缺损程度及炎症因子,控制病情发展提高临床疗效,临床应用价值明显.
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替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比研究
目的 研究替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果.方法 选取我院2013年6月～2015年6月期间收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者共计40例,按照随机数字表法分为甲组(n=20)和乙组(n=20),甲组患者使用替比夫定治疗,乙组患者使用恩替卡韦治疗,对比分析两组患者的HBeAg血清转换率、ALT复常率及不良反应发生情况.结果 在HBeAg血清转换率对比中,除却甲乙两组在治疗前、4周、12周、28周HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义(P>0.05),甲组患者在52周、72周HBeAg血清转换率均高于乙组,经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05);在ALT复常率对比中,甲组患者治疗前及治疗后各时间段的ALT复常率与乙组相比均无明显差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生情况对比中,两组患者在治疗后28周、52周、72周不良反应发生差异有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定与恩替卡韦均对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起到较好的抗病毒效果,替比夫定对患者HBeAg血清学转换率治疗效果更好,远期来看不良反应相对较多,但不会造成肾损伤,具有较好的临床应用价值.
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替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的有效性分析
目的 分析替米沙坦和胰激肽原酶联合对早期糖尿病肾病的治疗有效性.方法 选择我院在2016年5月～2017年6月收治的早期糖尿病肾病患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予替米沙坦和胰激肽原酶进行治疗.观察两组患者尿蛋白(MA1b、TRF、β2-MG、α-MG、IgG)各项指标的变化,以及两组患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血压等各项指标变化.结果 观察组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)指标下降比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).观察组尿蛋白指标下降比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者的不良反应发生率6.7％(2/30)、3.3％(1/30)之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者进行替米沙坦和胰激肽原酶联合治疗,临床效果显著,安全性有保证,值得临床推广.
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奥拉西坦治疗脑卒中临床效果评价及药理分析
目的 分析奥拉西坦在脑卒中患者治疗中的临床效果,探讨其药理特性及作用机制.方法 将我院2014年2月～2017年10月收治的336例脑卒中患者随机分成ABC三组,每组112例,在常规治疗的基础上,A组给予吡拉西坦注射液治疗,B组给予奥拉西坦注射液治疗,C组给予奥拉西坦+尼莫地平注射液治疗,按照NIHSS评分/Barthel指数统计分析,对比三组治疗前后效果.结果 治疗前三组NIHSS评分/Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后NIHSS评分/Barthel指数分别低于/高于相应各组治疗前相对应的评分/指数,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后NIHSS评分/Barthel指数分别低于/高于A组治疗后相对应的评分/指数,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后NIHSS评分/Barthel指数分别低于/高于B组治疗后相对应的评分/指数,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦在治疗脑卒中患者中能有效减轻患者神经功能缺损并提升日常生活能力,效果优于吡拉西坦,联用尼莫地平疗效更佳.
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来曲唑联合中医针灸促排卵治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征的临床应用
目的 针对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者应用中医针灸与来曲唑联合促排卵治疗,并探讨分析其治疗效果.方法 选择82例患者作为本次研究对象,均为2016年6月～2017年6月在本院进行治疗的多囊卵巢综合征患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用来曲唑治疗的41例患者作为对照组,另外联合中医针灸治疗的41例患者作为本次研究的观察组,对比分析两组患者治疗前后FSH、E2、LH与T激素水平及临床效果.结果 治疗后两组患者FSH、E2、LH与T水平均明显改善,但观察组改善更为显著,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组无效14例(34.15％),有效27例(65.85％),观察组无效2例(4.88％),有效39例(95.12％),组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者子宫内膜厚度、促排卵时间以及生活质量评分较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征患者效果较为突出,可有效改善各激素水平,建议广泛应用.
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前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较
目的 探析临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片联合前列地尔注射液疗法的临床效果观察.方法 临床选择2017年1～6月本院收治的临床期老年糖尿病肾病患者60例,根据患者意愿和随机对照法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),研究组进行贝前列素钠片与前列地尔注射液序贯疗法,对照组进行单纯前列地尔注射液序贯疗法,比较两组治疗前后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平;比较两组治疗前后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平.结果 观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片和前列地尔注射液序贯疗法可显著改善糖化血红蛋白水平,降低尿蛋白水平,临床效果确切,值得临床推广.
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生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者肠道功能恢复时间的影响分析
目的 分析生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者肠道功能恢复时间的影响.方法 随机抽取82例本院自2016年1月～2017年10月收治的重症急性胰腺炎患者,采用随机信封法将其分为对照组(n=41)、治疗组(n=41),对照组患者采用泮托拉唑钠治疗,治疗组患者采用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗,分析两组治疗总有效率、临床症状及体征恢复时间、血清炎性因子水平.结果 治疗总有效率比较:治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状及体征恢复时间:治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清炎性因子水平比较:治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重症急性胰腺炎患者生长抑素联合泮托拉唑钠治疗,治疗效果显著,既可快速恢复临床症状及体征,又可改善血清炎性因子,临床应用价值较高.
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脑梗死所致精神障碍调查研究
目的 本文主要探讨脑梗死导致精神障碍的几率.通过研究,了解患者特点,减少了误诊,避免了病情贻误,使患者得到了及时的治疗和康复,减少了精神障碍的发生,达到良好的社会效益和经济效益.方法 在我院2015年6月～2016年12月期间所收治的脑梗死患者中选取50例作为此次研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者出现精神症状的类型主要包括焦虑综合征(22％)、情感改变(26％)、精神分裂样症状(28％)、神经衰弱综合征(14％)、记忆智能损害(8％)以及人格改变(4％).其中,男性发生精神障碍的比例要高于女性,老年组发生精神障碍的比例要高于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死很容易导致精神障碍,临床医师在治疗脑梗死患者时,要注意预防精神障碍疾病的发生.根据病情予内科及精神科治疗,治疗后均治愈或好转,未发生不良并发症.
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新生儿惊厥的临床研究进展
新生儿惊厥是新生儿神经系统疾病中常见的一种,通常需要及时的治疗.但是目前与新生儿惊厥治疗有关的临床随机对照试验却很缺乏,使得临床诊治工作的循证医学证据不足.尽管如此,对于新生儿惊厥发作的患儿进行连续长期视频脑电图的监测仍是必要的,它是诊断新生儿惊厥的金标准.同时了解惊厥的病因也很重要,这有利于医生更好的认识惊厥的病程和指导治疗.新生儿惊厥的治疗手段并不多,目前仍以药物治疗为主,一线药物为苯巴比妥,二线药物有苯妥英钠、苯二氮卓类(地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮和咪达唑仑等)、左乙拉西坦、利多卡因、托吡酯、布美他尼.另外,亚低温治疗也可以作为一种辅助治疗方案.
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子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果研究
目的 探究子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果.方法 选取2016年1月～2017年9月期间高危产妇68例作为研究对象,回顾其临床资料,按照产后出血预防方法不同进行分组,对照组34例发生异常出血时再缝扎双侧子宫动脉,观察组34例在胎盘剥离前缝扎双侧子宫动脉,观察两组产后2h出血量、产后24 h出血量等指标.结果 两组在产后2h出血量、产后24h出血量等指标对比差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组产后24 h出血量(364.76±22.75)mL,对照组(543.64±20.65)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组输血率为2/94％(1/34),对照组17.65％(6/34),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胎盘剥离前缝扎子宫动脉,可有效减少产后2h出血量、产后24h出血量,降低输血率,有效预防产后出血,具有较高的应用价值.
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人工周期联合盆底肌肉电刺激治疗轻中度宫腔粘连术后的临床应用
目的 针对轻中度宫腔粘连患者应用人工周期与盆底肌肉电刺激联合治疗,并探究分析其治疗效果.方法 选择88例患者作为本次研究对象,均为2016年7月～2017年7月在本院进行治疗的宫腔粘连患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用人工周期治疗的44例患者作为对照组,另外联合盆底肌肉电刺激治疗的44例患者作为试验组,对比分析两组患者治疗后的疗效,子宫内膜厚度及各症状发生情况.结果 治疗后对照组无效14例(31.82％),有效30例(68.18％),观察组无效2例(4.55％),有效42例(95.45％),组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后症状发生16例(36.36％),观察组发生4例(9.09％),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组厚度为(6.82±0.54)mm,显著高于对照组的(4.68±0.61)mm,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻中度宫腔粘连应用人工周期联合盆地肌肉电刺激治疗效果突出,可有效改善患者各项症状,建议广泛应用.
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阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果观察
目的 探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果观察.方法 选取2010年8月～2016年4月我院收取的75例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,并按照随机数字表法分为两组.对照组采取B超下负压吸宫手术,观察组采取阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除手术,对比两组的治疗效果.结果 (1)观察组术中出血量、住院时长均显著低于对照组,手术时长、术后6个月切口肌层均厚度显著大于对照组(P<0.05).(2)观察组β-HCG转阴时长、子宫前壁下段剖宫产瘢痕部位包块消失时间显著地短于对照组(P<0.05),治愈数显著高于对照组(P<0.05).(3)观察组阴道流血时长、月经正常恢复时长均显著地短于对照组(P<0.05),术后追加MTX病例数少于对照组(P<0.05).结论 在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除手术具有良好的治疗效果,值得推广.
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妊娠期糖尿病患者PAPP-A、CRP与糖脂代谢的相关性
目的 探讨妊娠期糖尿病患者妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、C反应蛋白(CRP)水平与糖脂代谢的相关性.方法 选取2015年10月～2017年4月间诊治的妊娠期糖尿病晚期妊娠孕妇52例设为研究组,另选取健康妊娠晚期孕妇65例为对照组.检测并比较两组血清PAPP-A、CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并探讨PAPP-A、CRP与TG、TC、HbA1C及HOMA-IR的相关性.结果 研究组PAPP-A、CRP、TG、TC、HbA1C及HOMA-IR水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PAPP-A与TG、TC、HbA1C及HOMA-IR呈正相关(r=0.462,0.596,0.674,P<0.05),CRP与TG及TC正相关(r=0.842,0.768,P<0.05);Logistic回归性分析法结果显示,血清PAPP-A是TG、TC、HbA1C及HOMA-IR升高的独立影响因素(P<0.05),血清CRP是TG、TC升高的独立影响因素(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者血清PAPP-A、CRP水平明显增高,且糖脂代谢紊乱密切相关.
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腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果研究
目的 研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 随机选取前来我院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者38例(2016年3月～2017年5月),按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,将腹腔镜手术方案和开腹手术方案分别用于两组患者临床治疗,对比分析不同组别患者手术相关指标、术后恢复及并发症发生率等.结果 研究组患者手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分明显低于对照组、术后肠蠕动恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术效果更优.结论 胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜手术治疗,该手术方案安全性更高、术后副作用发生情况控制更好,预后质量更优,临床应用价值突出.
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创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床效果分析
目的 探讨外固定支架进行修复治疗在创伤骨科中的临床效果.方法 纳入我院2015年3月～2017年4月收治的创伤骨折患者90例,行切开复位内固定进行治疗的患者分为对照组(n=45),行外固定支架进行修复治疗的患者分为观察组(n=45),对比两组患者经不同治疗方式的临床效果.结果 观察组术中基本情况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后乳酸持续时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间及骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05);且观察组术后并发症发生率(13.33％)显著低于对照组(26.67％)(P<0.05).结论 针对创伤骨科患者,在骨科修复的过程中采用外固定支架进行创伤控制具有良好的效果,不仅有助于促进骨头愈合,提升生活质量,同时还能够降低术后并发症的发生率,减轻患者的痛苦,具有较高的推广价值.
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内镜经鼻扩大入路与显微经鼻入路手术切除垂体瘤的对比研究
目的 观察内镜经鼻扩大入路(EEA)与显微经鼻入路在垂体瘤切除术中的应用情况.方法 回顾性分析2015年2月～2017年2月我院56例垂体瘤患者的临床资料,将行EEA垂体瘤切除术的30例患者纳入研究组,将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的26例患者纳入对照组.观察垂体瘤切除情况,于术前(T1)、术后第2天(T2)检测两组患者血清激素[泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,术中鞍底、鞍膈显露情况,肿瘤显露及切除情况,鞍膈破裂情况,记录脑脊液漏发生、术后肿瘤残留情况.结果 T2时,两组PRL、GH水平均较治疗前降低,且研究组降幅大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组ACTH水平组间及与同组T1时比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组脑脊液漏发生、术后肿瘤残留发生率低于对照组,垂体瘤全切率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EEA垂体瘤切除术对改善患者激素水平、提高垂体瘤全切率有一定帮助,且术后并发症较少,于改善患者预后.
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标准大骨瓣与传统去骨瓣减压术在颅脑损伤致大面积脑梗死患者治疗中的比较
目的 探讨标准大骨瓣减压术与传统去骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的效果情况.方法 分析我院2012年1月～2016年3月神经外科收治的98例颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(传统去骨瓣减压术)48例和观察组(标准大骨瓣减压术)50例.观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者手术前后梗死面积和GCS评分情况,观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床疗效、并发症情况.结果 两组患者手术前梗死面积和GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组和观察组患者梗死面积均低于术前,GCS评分均高于术前,观察组患者术后梗死面积低于对照组,GCS评分高于对照组,观察组患者临床疗效优于对照组,观察组患者急性脑膨出、迟发性颅内血肿并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死患者,可以明显降低脑梗死面积,改善GCS评分,提高临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效评价
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的疗效.方法 将2013年1月～2016年12月203例因胆总管结石接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的患者作为对象进行回顾性分析.根据手术方式的不同分为T管引流组和一期缝合组.比较两组的手术实施时间、肛门排气时间、住院治疗时间、患者胆漏和结石残留发生率.结果 手术时间、肛门排气时间、住院时间一期缝合组明显短于T管引流组,有统计学差异(P<0.05);一期缝合组胆漏、结石残留发生率低于T管引流组,但差异不显著(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效确切,可彻底取净结石,创伤小,并发症少,康复速度快,安全可行,值得推广.
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Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效观察
目的 观察Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效.方法 选取2015年6月～2017年6月我院60例Lisfranc损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为微型钢板固定组(研究组,n=30)和螺钉固定组(对照组,n=30).观察患者足功能恢复情况[足功能评分(Maryland)]和并发症发生情况.结果 研究组患者足功能恢复优良率大于对照组,并发症发生率则小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板固定相对于螺钉固定对改善Lisfranc损伤患者足功能、降低并发症发生率有一定帮助,于改善患者预后有利.
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改良Pfannenstiel切口在腹股沟嵌顿疝修补中的应用
目的 探讨改良Pfannenstiel切口在腹股沟嵌顿疝修补中的应用价值.方法 选取2015年6月～2016年12月期间我院收治的腹股沟嵌顿疝82例患者作为研究对象,回顾分析其临床资料,按照手术方式不同展开分组,对照组40例进行传统腹股沟斜切口,研究组42例患者采用改良Pfannenstiel切口.结果 两组患者在手术时间、术后通气时间等指标上对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组切口愈合情况、并发症、复发率对比具有统计学差异(P<0.05).结论 改良Pfannenstiel切口治疗腹股沟嵌顿疝的操作简便,安全,效果确切,术后恢复快,值得临床推广.
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38例高龄LSS患者采用椎间孔镜选择性减压术治疗的效果探析
目的 探讨38例高龄腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜选择性椎管减压术治疗的效果探析.方法 选取我院骨科2017年1～5月期间38例高龄LSS患者,均行TESSYS选择性椎管减压术,观察所有患者手术情况,比较所有患者术前及术后6个月的自我腰部及下肢疼痛感受和脊椎功能改善情况,评估术后3个月临床疗效.结果 手术情况:38例患者选择左、右侧入路分别为17例、21例;椎间隙为L3-4、L4-5及L5-S1分别为9例、23例及6例,手术时间95～126min,平均(86.89±8.61)min,均未进行术中输血,仅2例存在神经根瞬间异常,均未发生其他并发症,平均住院时间为(3.42±0.59)d,出院时患者背部及下肢疼痛症状均有所改善;脊髓功能改善情况:8例患者术后6个月VAS评分及ODI指数较术前明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05),L3-4、L4-5及L5-S1椎管面积较术前均有所增加(P<0.05),38例患者术后3个月的临床疗效优良率为92.11％.结论 高龄LSS患者行TESSYS选择性椎管减压术疗效显著.
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纤支镜在儿科慢性迁延细菌性支气管炎中的应用
目的 研究慢性迁延细菌性支气管炎患儿采取纤支镜治疗的应用价值.方法 选择我院2015年3月～2016年7月期间收治的96例迁延细菌性支气管炎患儿作为研究对象,按照入院顺序分为研究组与对照组各48例,其中研究组采取纤支镜进行治疗,对照组则采取常规治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 经过观察两组患儿治疗效果看出,研究组患儿总有效率93.75％比对照组83.33％高(χ2=5.350,P<0.05);治疗前两组患儿各项指标水平均无统计学意义(t=0.377,-0.521,0.569,P>0.05),治疗后发现研究组咯痰量比对照组低,但PaO2以及PaCO2水平比对照组高,差异有统计学意义(t=-21.743,4.610,2.531,P<0.05).结论 纤支镜在儿科慢性迁延细菌性支气管炎中具有重要意义,进一步增强治疗效果,改善患儿临床症状,促进病情快速恢复,具有推广及应用的价值.
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高渗盐水治疗危重症手足口病患儿的应用价值分析
目的 探讨高渗盐水治疗危重症手足口病患儿的应用价值分析.方法 将2016年6月～2017年6月在我院ICU治疗的60例危重症手足口病患儿随机分为两组,对照组常规抗病毒、解痉、脱水、抗炎等治疗,在此基础上,观察组给予高渗盐水治疗,比较两组患者的临床疗效、症状及体征缓解时间、各项生化指标变化.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、疱疹愈合时间、肢体抖动时间、易惊时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后钠离子浓度明显高于对照组(P<0.05),氯离子、钾离子、肌酐、血糖浓度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 高渗盐水治疗危重症手足口病患儿具有良好疗效,能够有效防治脑水肿,增加体内钠离子浓度,促进症状的早期改善,且对其他生化指标无明显影响,促进疾病转归的改善,具有积极的临床意义.
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察
目的 探讨应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床治疗效果.方法 选择2016年7月～2017年7月我院收治的134例腹泻患儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为实验组和参照组,每组各67例患儿.参照组患儿给予补液、纠正水电解质紊乱等常规治疗,并给予蒙脱石散口服;而实验组患儿则在参照组常规治疗的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散进行治疗.比较两组患儿的临床疗效以及不良反应,并观察患儿体温、大便频率以及性状等恢复正常的时间.结果 实验组患儿的治疗有效率为92.54％,显著高于参照组总有效率为79.10％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿体温、大便频率以及性状等恢复正常的时间均明显短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生(P>0.05).结论 应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著,能够有效调节肠道内菌群的平衡,明显改善患儿的腹泻症状,值得临床推广应用.
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阿昔洛韦联合喜炎平在治疗小儿传染性单核细胞增多症中的临床疗效观察
目的 探讨阿昔洛韦联合喜炎平在治疗小儿传染性单核细胞增多症中的临床疗效.方法 将参与本次研究的60例患儿,按照其临床症状和性别进行分层抽样,分为治疗组和观察组.治疗组给予患儿喜炎平注射液和阿昔洛韦,观察组患儿仅给予阿昔洛韦,比较两组患儿临床症状(发热),体征(皮疹、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大)消退时间的差异.同时,治疗结束后,对两组患儿分别进行血常规检测,分析其血白细胞、异型淋巴细胞、淋巴细胞比例与观察组治疗后的指标的差异.结果 治疗组患儿和观察组患儿热退时间(t=-4.24,P<0.05),咽峡炎消退时间(t=-2.69,P=0.02),淋巴结肿消退时间(t=-2.35,P=0.02),肝脾肿大消退时间(t=-2.71,P=0.01)的差异具有统计学意义.治疗结束后,观察组和治疗组白细胞计数(t=-1.40,P=0.20)、淋巴细胞比例(t=-1.10,P=0.30)、异型淋巴细胞比例(t=-1.80,P=0.10)的差异无统计学意义.结论 阿昔洛韦联合喜炎平在治疗小儿传染性单核细胞增多症具有积极作用,建议在临床工作中推广.
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2018全国两会里的"医药时间"(下)
妇幼健康服务和二胎健康保障全国政协委员、北京市卫生健康委员会党委书记方来英——在公共场所普及智能化妇幼健康服务2018年政府工作报告提出"改善妇幼保健服务".这是近5年来,政府工作报告首次针对妇幼健康工作提出独立、明确的要求.2017年北京市卫生计生委的统计数据显示,2016年,北京市0～6个月户籍婴幼儿的母乳喂养率已提升至92.2％,比2012年提升了26.2％,诸如公共场所母婴室服务之类的妇幼健康服务需求也越来越强烈.
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不同麻醉方法在老年患者髋关节置换术术后认知功能障碍的作用分析
目的 探讨不同麻醉方法 在老年患者髋关节置换术术后认知功能障碍的作用.方法选择2016年3月～2017年7月50例髋关节置换术老年患者分组.全麻组采用常规全身麻醉方法,硬膜外麻组则实施硬膜外麻醉方法.比较两组髋关节置换术麻醉效果;手术时间,输液量,出血量,尿量;深静脉栓塞、认知功能障碍、肺部感染等并发症发生率;术前、术后第1天和第3天认知功能评分.结果 硬膜外麻组髋关节置换术麻醉效果和全麻组无显著差异(P>0.05);硬膜外麻组手术时间,输液量,出血量,尿量和全麻组无显著差异(P>0.05);硬膜外麻组深静脉栓塞、认知功能障碍、肺部感染等并发症发生率低于全麻组(P<0.05).硬膜外麻组术后1天认知功能评分高于全麻组(P<0.05).术前和术后第3天认知功能无显著差异.结论 硬膜外麻醉方法在老年患者髋关节置换术术后减轻认知功能障碍的作用优于全身麻醉,麻醉后可快速清醒,并发症少,可减少认知功能障碍的发生,值得推广.
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异丙酚和七氟醚在肺结核患者单肺通气肺内分流和氧合中的效果观察
目的 研究并比较异丙酚、七氟醚在肺结核患者单肺通气肺内分流和氧合中的应用效果.方法 入组对象选择2015年1月～2017年10月期间在我院行单肺通气开胸手术且ASA分级为Ⅱ级～Ⅲ级的97例合并肺结核患者,在计算机中按照随机数字表法将这97例合并肺结核单肺通气开胸手术患者随机分为两组,异丙酚组、七氟醚组分别有47例、50例,异丙酚组、七氟醚组分别采用异丙酚、七氟醚进行麻醉维持,比较两组患者术中各个时间点的平均动脉压、心率、肺内分流率、氧合指数,并比较两组患者的术后意识恢复情况、术后并发症发生率、认知功能指标.结果 单肺通气后5min,异丙酚组、七氟醚组的平均动脉压、心率、肺内分流率、氧合指数比较均无统计学意义(P>0.05);单肺通气后30min,异丙酚组、七氟醚组的平均动脉压、心率、氧合指数比较均无统计学意义(P>0.05),而异丙酚组的肺内分流率明显低于七氟醚组(P<0.05).两组睁眼时间、呼吸恢复时间、吞咽反射恢复时间、定向力恢复时间、认知功能评分比较均无统计学意义(P>0.05),且七氟醚组与异丙酚组的术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚、七氟醚用于肺结核患者单肺通气开胸手术麻醉维持中均可有效维持血流动力学和氧合指数稳定,术后意识恢复较快,并发症少,而异丙酚可在一定程度上减轻肺内分流.
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右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞应用于开胸食管癌根治术术后镇痛效果分析
目的 研究右美托咪定结合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术患者术后镇痛中的应用价值.方法 选择我院2016年1月～2018年1月收治的68例开胸食管癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各34例,其中研究组采取全麻结合超声引导胸椎旁神经阻滞,对照组采取全身麻醉结合硬膜外麻醉,比较两组患者术后镇痛效果.结果 经过观察两组患者镇痛效果看出,两组阻滞起效时间、平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组手术时间、气管拔管时间以及苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.82％较对照组20.59％明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).且术后2h、6h、12h、24h以及48h视觉模拟评分(VAS)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开胸食管癌根治术患者采取右美托咪定结合胸椎旁神经阻滞效果更好,明显提高麻醉效果,缓解术后疼痛,降低不良反应发生率,安全性高,为术后镇痛效果提供保障,具有推广及应用的价值.
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度冷丁用于高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者镇痛效果及护理观察
目的 探讨度冷丁用于高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者镇痛效果及护理观察.方法 将我院收治的80例高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分为两组.静脉全麻组40例采用静脉全身麻醉(咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚),度冷丁肌注组40例采用度冷丁肌肉注射辅助麻醉.在治疗过程中给予全程优质护理措施.比较两组患者MAP、HR水平、麻醉相关指标的差异,并分析其麻醉不良反应.结果 两组患者在麻醉诱导前、苏醒时MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉全麻组患者超声聚焦时较麻醉诱导前MAP水平显著降低,HR水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);度冷丁肌注组患者超声聚焦时较麻醉诱导前MAP、HR水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);静脉全麻组患者苏醒时间、定向力恢复时间、意识清楚时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉全麻组患者不良反应发生率为40.0％高于度冷丁肌注组5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病应用度冷丁肌肉注射麻醉效果好、血流动力学影响小、不良反应少,值得临床选择.
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超声引导臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果
目的 探讨超声引导臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果.方法 选择2016年1月～2017年6月期间收治的82例肥胖上肢手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组41例,对照组采用"体表异感法"进行肌间沟臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组麻醉效果及并发症发生率.结果 观察组麻醉阻滞起效时间包括桡神经、尺神经和正中神经分别为(5.2±2.5)min、(7.6±3.8)min、(5.9±2.4)min,均明显短于对照组的(13.8±5.1)min、(20.3±7.2)min、(15.4±5.9)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作完成时间为(10.8±3.5)min,明显短于对照组的(13.8±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉效果优良率(100.00％)明显高于对照组(80.49％),并发症发生率(4.88％)明显低于对照组(29.27％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中具有阻滞起效快及阻滞完全等优点,并且可以降低并发症发生风险.
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麻醉深度指数在休克患者围手术期的监测和调控作用研究
目的 研究麻醉深度指数(CSI)在休克患者围手术期麻醉深度的监测和调控作用,力争做到精确麻醉.方法 应用前瞻性研究,将2015年1月～2018年1月收治的70例休克患者随机分为两组,对照组由同一组医师根据临床经验调节麻醉用药,观察组以CSI监测值反馈调节诱导期、维持期药物剂量,CSI维持在(50±5).结果 插管后5min(T1)时刻观察组MAP高于对照组,手术结束(T2)时刻HR低于对照组,而MAP高于对照组(P<0.05);T1、T2时刻观察组CSI高于对照组(P<0.05);观察组中入室后不用镇静药完成诱导插管例数多于对照组,观察组瑞芬太尼、丙泊酚的维持用量低于对照组,苏醒时间短于对照组,死亡率低于对照组,术毕48h内可拔管率高于对照组(P<0.05).结论 在休克患者围手术期,CSI监测和调控可避免麻醉过深,减少麻醉药物用量,有助于减少生命体征的波动范围,有利于患者抢救复苏,提高抢救成功率,降低死亡率,可行性强.
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比拜克胶囊治疗慢性牙周炎的疗效分析
目的 分析比拜克胶囊对慢性牙周炎的治疗作用,为慢性牙周炎的临床医治提供理论依据.方法 选取2013年12月～2016年12月云浮市人民医院收治的85例慢性牙周炎患者,随机将其分为两组,观察组43例,采用比拜克胶囊进行治疗,对照组42例采用常规治疗.分别于治疗前后检查患者的牙龈指数、牙齿松动度及菌斑指数,并观察两组患者治疗2周后疗效,以及随访4～8周后患者的复发情况.结果 两组患者症状均有明显改善,观察组患者更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为98.04％,对照组总有效率为76.00％,两组差异有统计学意义(P<0.05).随访结果,观察组复发1例(2.33％),对照组复发14例(28.57％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 比拜克胶囊治疗慢性牙周炎有显著的效果,中药制剂对于慢性牙周炎治疗的疗效持久,且安全性高,值得临床推荐使用.
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阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、IL-6水平的影响
目的 探讨阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、IL-6水平的影响.方法 收集2014年12月～2016年12月丹东市中心医院收治的老年不稳定型心绞痛患者80例作为观察对象,采取随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组40例,两组均予休息、镇静、吸氧及硝酸脂类、肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管扩张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规对症治疗,观察组同时加用阿托伐他汀20mg/次,1次/d,睡前口服,连用8周.比较两组的临床治疗效果,以及两组患者治疗前后血脂各项指标的变化、血清炎症因子hs-CRP、IL-6水平的变化.结果 治疗后,观察组的总有效率达97.5％,明显高于对照组的总有效率75.0％;观察组患者的hs-CRP水平为(4.36±1.08)mg/L,IL-6为(8.70±1.31)ng/L,分别显著低于治疗前及对照组;观察组患者的TC水平为(3.21±0.95)mmol/L,TG为(1.56±0.43)mmol/L,LDL-C为(2.13±0.72)mmol/L,分别显著低于治疗前及对照组;观察组患者的HDL-C为(1.82±0.57)mmol/L分别显著高于治疗前及对照组.结论 阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切,考虑可能与其降低血清炎症因子hs-CRP、IL-6水平而抑制炎症反应密切相关.
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膨肺联合震颤排痰法在ICU无自主呼吸完全依赖呼吸机进行机械通气患者的应用效果观察
目的 探讨膨肺联合震颤排痰法运用于ICU无自主呼吸完全依赖呼吸机进行机械通气患者中的临床效果.方法 临床纳入本院ICU2016年9月～2017年10月期间收治的86例无自主呼吸完全依赖呼吸机进行机械通气患者作为研究对象,根据不同干预方式平分为研究组、对照组,均为43例.对照组患者进行常规胸部物理治疗,研究组在常规治疗基础上采用膨肺联合震颤排痰法进行治疗,并将两组机械通气时间、吸痰次数、平均住院时间等临床指标进行对比,同时对比两组患者治疗后排痰情况及并发症发生率.结果 研究组与对照组患者在机械通气时间、吸痰次数、平均住院时间等临床指标上差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后第1天、2天、3天、4天、5天排痰情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为2.33％,明显低于对照组的11.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU无法自主呼吸完全依赖呼吸机行机械通气患者而言,膨肺联合震颤排痰法是一种理想的治疗方式,可有效减少并发症的发生,改善患者排痰情况,缩短患者机械通气时间及住院时间,进一步提升治疗效果,具备临床实施意义与运用价值.
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氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察
目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将我院2012年1月～2018年1月收治的200例AECOPD患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各100例.两组均实行常规抗菌药物抗感染治疗,对照组采用溴已新治疗,观察组采取氨溴索治疗,以两组患者治疗前后的免疫功能和肺部通气功能作为评价指标.结果 观察组患者湿罗音消失、咳嗽消失、哮鸣音消失、气促缓解、喘憋缓解等时间均明显低于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV1％预计值、FEV1/FVC均有改善,而观察组肺功能指标改善的更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率92.0％,明显高于对照组71.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索治疗AECOPD患者的临床效果显著,可有效改善患者的肺功能,且安全、有效.
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纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用分析
目的 探讨分析纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用.方法 选取2015年2月～2017年1月期间我院呼吸重症监护病房收治的机械通气患者中100例作为研究对象,并随机均分为两组,其中对照组50例患者给予常规吸痰、雾化吸入、抗感染等对症治疗,而研究组50例则在常规治疗基础上再给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较对照组和研究组的治疗效果.结果 治疗后,研究组患者动脉血气指标改善情况明显优于对照组,并且研究组患者的机械通气时间、感染控制时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均明显缩短,其治疗效果总有效率(94.00％)明显高于对照组(78.00％),两组差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用显著,有助于改善患者动脉血气指标,减少机械通气时间及住院时间等,对其治疗效果的提高有着重要意义.
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527例药师干预临床用药意见的接受度分析
目的 通过对河南省人民医院的临床药师干预意见的接受情况,探讨更适合中国的国情的药师工作模式及方向.方法 前瞻性、随机、非对照、为期9个月(2016年1月1日～9月30日)的观察性研究,河南省人民医院18名临床药师的日常查房工作中,对医师、护士或患者的医疗行为提出干预意见,并针对这些意见进行分析和总结.结果 所有527例药物干预意见中,不同社会群体对干预的接受程度是不同的.结论 河南省人民医院临床药师的工作还有很长一段路要走,但是同时临床药师参与医疗工作是十分必要的.
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清洁手术预防应用抗菌药物调查
目的 探讨2016～2017年我院清洁手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性方法,对我院2016年1月～2017年12月共1170例清洁手术抗菌药物的使用情况进行分析.结果 1170例清洁手术中,动静脉瘘手术占比大,为60.43％;抗菌药物预防性使用率为9.74％;预防性应用抗菌药物涉及4类,以β-内酰胺类为主;清洁手术预防用抗菌药物平均使用天数为1.44d,预防用药时长在24h以内的占78.07％;预防应用抗菌药物不合理情况以药物选择不当为多,占57.87％.结论 我院清洁手术围手术期应用抗菌药物存在药物选择不当、用药时间过长、给药时机不当、无指征用药等问题,医院应加强管理,采取多种措施规范抗菌药物的使用.
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依达拉奉注射液临床运用情况115例分析
目的 对我院依达拉奉注射液的使用情况进行回顾性调查分析,为合理用药提供临床参考.方法 通过翻阅2016年9月～2017年8月在合肥市第一人民医院西区住院治疗的115例患者的病历,对依达拉奉注射液的用药原因、临床适应症、药物用量、联合用药及不良反应等情况进行统计和分析.结果 115例使用依达拉奉治疗的病例中,常见的用药病因为脑梗死急性期(70.43％);用药人次多的临床科室为神经内科(75.65％);临床上以联合用药为主(73.04％);临床用药剂量为30～60mg/d;临床上不良反应发生率为5.22％.结论 我院依达拉奉注射液的使用基本合理,但是存在少部分超疗程治疗的情况,这可能跟个别医生对药物用法用量不熟悉有关系,值得引起所有临床医师的注意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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