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中国医药科学

中国医药科学杂志

China Medicine and Pharmacy 중국의약과학

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-0616
  • 国内刊号: 11-6006/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 82-519
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2011
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药科学》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 术前超声定位在小切口阑尾切除术中应用

    作者:马爱军;邱翠珍;罗朋英;邹辉强

    目的探讨术前即刻超声定位阑尾指导阑尾切口,在小切口阑尾切除术中的应用价值。方法选择80例经B超检查已明确诊断为急性阑尾炎患者,随机分为观察组,对照组,每组各40例,行小切口阑尾切除术。观察组在B超检查时于腹壁相应体表投影位置标记阑尾根部,并在麻醉后术前再次标记,根据麻醉后标记的阑尾根部设计2~2.5 cm微小切口,测量前后定位距离。对照组不采用B超定位,微小切口经麦氏点或近压痛点。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等。结果超声前后定位距离相差(1.90±0.61)cm,术前即刻超声定位阑尾与术中探查结果相符,且术前超声定位观察组平均手术时间优于未予超声定位的对照组(P<0.05);术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等无明显差异。结论术前即刻超声定位更能准确反映阑尾位置,有利于术者在小切口阑尾切除术中快速找到阑尾,缩短手术时间。

  • 正常脂质的四肢结节性黄瘤6例并文献复习

    作者:张文萍;Bhatta Anil Kumar

    目的提高对结节性黄瘤的诊断治疗水平。方法分析6例正常脂质的四肢结节性黄瘤患者的临床资料,并结合文献对正常脂质的结节性黄瘤的临床病理特征、诊断治疗及预后进行分析。结果四肢正常脂质出现结节性黄瘤,位于四肢关节的伸侧,见散在暗红色结节,黄豆大小,对称分布,无破溃,无触痛。采用局部液氮冷冻治疗后患者恢复良好。术后3个月复查未发现复发征象,血常规、生化检查结果正常。结论在四肢正常脂质中也出现结节性黄瘤,采用局部液氮冷冻治疗效果良好。

  • 精神科住院患者猝死因素相关原因分析

    作者:赵小兵

    目的探讨精神科住院患者猝死的相关因素,降低住院精神患者猝死发生率。方法对40例我院2007年1月~2012年12月符合猝死标准的住院精神病患者进行回顾性调查,并进行统计学分析。结果抗精神病药物使用患者38例,占95%,心电图异常改变有33例,占82.5%,有躯体疾病者23例,占57.5%,22例患者死亡前出现胃肠道反应和不适等反应,占55%。夜晚和白天猝死率有着显著性的差异(P<0.01)。结论患者的猝死与用药的情况、躯体变化、心电图改变、死亡时间等均有内在关系,应当引起医务人员的高度重视,及时给予有效的干预措施。

    关键词: 精神病 猝死 原因
  • 正清风痛宁肠溶片联合双氯芬酸钠治疗类风湿性关节炎效果观察

    作者:韦隽

    目的探讨正清风痛宁肠溶片联合双氯芬酸钠治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选择60例患者,随机分为两组,观察组使用正清风痛宁肠溶片联合双氯芬酸钠治疗,对照组单纯使用双氯芬酸钠治疗,比较两组患者治疗后患肢握力和晨僵时间,并对两组治疗后生化检查结果:血沉、C-反应蛋白和类风湿因子的变化情况。结果治疗后观察组患肢握力显著大于对照组(P<0.05),且晨僵时间显著短于对照组(P<0.05),治疗后观察组血沉快于对照组(P<0.05),C-反应蛋白水平和类风湿因子滴度均低于对照组(P<0.05)。结论正清风痛宁肠溶片联合双氯芬酸钠肠溶片治疗类风湿性关节炎能显著降低疾病活动性,缓解临床症状,值得临床推广。

  • 翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用后眼表情况变化的临床研究

    作者:叶伟明

    目的探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗翼状胬肉后眼表变化的临床效果。方法回顾性分析300例(300只眼)翼状胬肉患者临床资料,将300例患者根据治疗方法的不同分为实验组和对照组(各150眼),对照组采用单纯翼状胬肉切除术治疗;实验组采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗。结果单纯进行手术切除的术后复发率16.7%;采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗复发率为4.7%,两组复发率差异具有统计学意义(P<0.01)。术后2组泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)较术前差异比较无明显统计学意义(P>0.05)。出现少量干眼症并发症患者,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗对泪膜稳定性以及基础泪液的分泌情况影响不大,治愈率高,是一种治疗翼状胬肉的有效方法。

  • 经皮闭合复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

    作者:王明晶;朱岩

    目的探讨经皮闭合复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者35例。观察术前后B?hler角和Gissane角变化,术后3个月随访行Maryland足部功能评分标准评定患者足部功能,评价手术治疗效果。结果本组患者手术时间30~40 min,平均35 min。患者术前B?hler角(9.32±12.35)°,术后(33.51±2.74)°,差异有统计学意义(P<0.01);术前Gissane角(115.25±8.72)°,术后(132.81±10.24)°,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15个月。所有患者的骨折均在10周内达到临床愈合标准。未发生感染及内固定失败等并发症。术后3个月随访评定患者的足部功能,结果优28例,良7例。结论经皮闭合复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,手术时间短,安全性高,是治疗该类骨折的有效方法,值得临床推广应用。

  • 复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的效果研究

    作者:龙冬秋

    目的探讨变应性鼻炎患者采用复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗的临床效果。方法收集2009年10月~2012年6月来我院进行治疗的变应性鼻炎患者124例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组62例。观察组采用复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗;对照组采用生理盐水,3周为1个疗程。两组患者的临床效果及鼻黏膜纤毛清除时间的比较均使用统计学方法进行分析。结果两组患者治疗后的各项症状评分、体征评分、病情评分及鼻黏膜纤毛清除时间与治疗前比较均明显降低;观察组治疗后的症状评分、体征评分、病情评分及鼻黏膜清除时间与对照组治疗后比较明显较低;观察组的总有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变应性鼻炎患者采用复方鹅芪鼻腔冲洗液进行治疗临床效果较好,能够对鼻黏膜上皮的修复起到促进的作用。

  • 中西医结合治疗小儿腮腺炎的疗效观察

    作者:陈赛琴

    目的观察并探讨中西医结合治疗小儿腮腺炎的临床疗效。方法对照组患儿给予双嘧达莫口服,西咪替丁肌内注射或加入5%葡萄糖中静脉滴注,同时补充维生素C,发热>38℃者给予退热药对症处理;观察组患儿在对照组基础上服用中药普济消毒饮加减。结果观察组患儿痊愈26例,无效4例,总有效率91.67%;对照组痊愈17例,无效12例,总有效率75.00%。两组患儿在痊愈数和总有效率上有明显差异。结论中西医结合治疗小儿腮腺炎,标本兼治,使得患儿症状能够迅速消退,恢复正常机体免疫功能,疗效显著且无不良反应,更易于患儿及其家属接受,适于推广。

  • 小细胞肺癌手术治疗与化疗疗效的临床研究

    作者:魏春勇;汪礼旭;李志华;陈亮

    目的探讨小细胞肺癌(SCLC)手术联合化疗治疗与单纯化疗的疗效的对比研究。方法回顾性分析从2002年1月~2007年1月我院收治小细胞肺癌患者52例,均经病理组织学证实,其中25例采用手术治疗联用化疗治疗方法,作为联合组,余27例单纯采用化疗治疗方法,作为对照组。结果联合组1年、2年、5年生存率分别为80.0%、44.0%、24.0%;对照组1年、2年、5年生存率分别为48.1%、33.3%、11.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯化疗相比,手术治疗联用化疗治疗能明显延长小细胞肺癌患者的生存时间,具有较好的远期疗效。

  • 老年人保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术临床疗效观察

    作者:吴小永;张满堂;王玉甜;田彩霞;李文慧

    目的探讨老年人行保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年7月~2012年12月行MVR完整病例资料35例,其中保留二尖瓣全部后瓣及瓣下结构10例,仅保留部分二尖瓣后瓣及瓣下结构25例。结果本组死亡1例,死亡率为2.86%(1/35),低心排综合征1例,呼吸系统并发症2例。结论选择合适的患者,老年人保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术安全有效,临床值得推广应用。

  • 三踝骨折中西医结合治疗的临床分析

    作者:陈国胜;李永龙;池锐忠;沈淋源;陈泽锋;梁德;吴晓鹏

    目的探讨三踝骨折中西医结合治疗的临床疗效。方法2009年2月~2012年9月收治三踝骨折患者117例,所有患者按照治疗方法分为研究组(中西医结合治疗)59例,对照组(切开复位钢板螺钉内固定方式)58例。观察其临床疗效。结果研究组优良率为93.22%,对照组为81.03%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗三踝骨折骨折愈合快,患者行走功能恢复好,值得临床推广应用。

  • 胫腓骨骨折术后钢板断裂原因分析及治疗探讨

    作者:洪东来;陈永华

    目的探讨胫腓骨骨折术后钢板折断的原因及处理方法。方法回顾性分析19例术后出现钢板折断的胫腓骨骨折的折断原因,介绍纠正治疗方法。结果内固定方式运用不恰当、钢板长度及位置错误、骨折复位差及骨碎片缺失血运、过早下地负重等4个方面是造成钢板折断的重要原因,19例患者第2次手术内固定均改以交锁髓内钉,骨折得以愈合。结论选择适合的内固定,严格把关适应证,手术规范仔细操作,必要时植骨,术后科学正确的关节训练及术后定期随访能有效防止发生胫腓骨骨折钢板术后折断。

  • 前磨牙畸形中央尖94颗临床疗效观察

    作者:金泽高;李艳芳;常粲然

    目的观察两种方法对前磨牙畸形中央尖早期治疗的临床效果。方法门诊收集未感染型畸形中央尖52例94颗牙,按就诊顺序随机分为两组(两种活髓保存治疗方法):多次磨除法组(50颗牙)采用多次少量磨除法,盖髓术组(44颗牙)采用一次性磨除盖髓法,追踪随访l~2年,观察治疗效果。结果盖髓术组治疗成功率为93.2%,多次磨除法组成功率为76.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床所遇到的未感染型畸形中央尖采用一次性磨除盖髓术,复诊次数少,疗效显著。

  • 不同保守疗法对Colles骨折桡骨长度丢失情况的影响分析

    作者:郑海东;林春风;汤建如;陈爱平

    目的探讨两种保守法对Colles骨折桡骨长度丢失及其临床疗效的差异,为临床治疗提供科学依据。方法将在我院接受治疗的80例Colles骨折患者随机分为A组40例和B组40例。A组采用先石膏后夹板固定,B组先夹板后石膏固定。对两种治疗方法的桡骨长度丢失及临床疗效进行分析对比研究。结果两组固定法对于挠骨长度丢失无显著性差异,但是在临床有效率上B组疗效明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗关节外Colles骨折的临床应用上,夹板后石膏功能位固定疗效显著,是一种值得在临床上大力推广手术方案。

  • 超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症分析

    作者:余华娟

    目的探讨超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症的发生情况。方法对2010年3月~2012年12月本院出生的129例超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症进行临床分析。结果新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),呼吸暂停,肺部感染,气漏,支气管肺发育不良(BPD)3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中<1000 g组发生率高,1250~1499 g组发生率低。3组痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症进行密切监护和针对治疗,可提高患儿的成活率,提高生存质量。

  • 心血管急诊分析及临床治疗方法研究

    作者:崔雪莲

    目的对心血管急诊的临床治疗方法进行分析。方法选取在我院进行治疗的68例心血管急诊患者进行回顾性分析,根据治疗方法将其分成两组,对照组采用常规治疗;观察组在对照组的治疗基础上,加上复方丹参注射液和路路通进行治疗。对两组患者的治疗效果和并发症发生率进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为97.0%,高于对照组的85.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发生发生率、心脏复跳率以及死亡率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管急诊患者治疗中,采用复方丹参注射液和路路通治疗,具有良好的治疗效果。

  • 两种路径穿刺行冠脉介入治疗的疗效观察

    作者:于波涛;赵燕辉;王英

    目的临床观察经桡动脉穿刺与股动脉穿刺两种穿刺路径行冠脉介入治疗的疗效。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年12月需行冠脉造影或冠脉介入治疗的患者104例,其中行桡动脉穿刺患者54例,行股动脉穿刺患者50例,比较两组穿刺时间、穿刺后压迫时间、介入成功率、穿刺后血肿发生率。结果经桡动脉穿刺组穿刺点压迫时间(3.6±1.3)min、穿刺时间(4.1±1.4)min,均短于股动脉穿刺组的(15.5±3.6)min、(6.5±1.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);桡动脉组并发症发生率(5.6%)明显低于股动脉穿刺组(24%),差异有统计学意义(P<0.05);介入成功率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者行桡动脉穿刺冠脉介入治疗,其介入成功率与股动脉穿刺冠脉介入治疗相当,穿刺点压迫时间短,压迫点血肿发生率低,且不影响患者活动,是值得选择的一种穿刺路径。

  • 农村老年人2型糖尿病80例健康管理临床分析

    作者:刘俊英

    目的分析80例农村老年人2型糖尿病健康管理的临床效果,探讨健康管理在2型糖尿病治疗中的意义。方法收集2011年1~12月在我院门诊就诊的80例2型糖尿病患者的临床资料,进行回顾性分析。80例患者根据治疗方法分为实验组和对照组,每组40例。对照组进行常规糖尿病治疗,实验组在进行常规糖尿病治疗的基础上,实施糖尿病的健康管理工作。1年后对两组效果进行评价。结果实验组效果良好,患者空腹血糖及餐后2h血糖较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续、系统的健康管理能够明显提高农村老年人2型糖尿病的治疗水平,是治疗糖尿病的重要治疗措施之一。

  • 地塞米松足三里穴位注射对肿瘤放疗患者白细胞减少疗效观察

    作者:马永健;潘春辉;李敏;刑大卫

    目的探讨地塞米松足三里穴位注射与重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)皮下注射对肿瘤患者放疗后白细胞减少的疗效。方法收集我院2007年10月~2012年10月因放疗导致白细胞减少肿瘤患者73例,分为两组,其中治疗组37例行地塞米松足三里穴位注射,对照组36例行rhG-CSF皮下注射,7 d后查血常规,比较其治疗效果。结果按照疗效判断标准,两组治疗效果无明显差异;不良反应相比较,治疗组明显少于对照组。结论穴位注射地塞米松对放疗后引起的白细胞减少,具有用药安全,并发症少,疗效确切的优点。

  • 阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的疗效比较

    作者:秦锐莲

    目的探讨阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将54例患儿分为观察组和对照组各27例,观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予氯霉素治疗。结果两组患儿均痊愈出院,痊愈率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在体温恢复正常时间、焦痂脱落时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组不良反应发生率为11.1%,明显低于对照组的25.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病均能够取得较好疗效,但阿奇霉素具有较低不良反应发生率,不会对儿童的生长发育产生影响。

  • 氯沙坦的降压效应和肾脏保护作用研究

    作者:王伟川

    目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRa)氯沙坦对有早期2型的肾病、糖尿病及原发性高血压的患者产生的降压效果及对肾脏的保护效果。方法选择200例符合要求的患者,分成氯沙坦组和培他乐克加安体舒通组,于5周末根据血压调整剂量和疗程,4个月后对患者进行评价,对试验数据用SPSS18.0进行分析。结果在降压及副作用方面,两组的结果相似;在氯沙坦和培他乐克加安体舒通两组比较中,在治疗24 h后的尿白蛋白排泄率(24 hUAER)水平和24 hUAER的降低幅度两方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和培他乐克加安体舒通近似且耐受性好;氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂,它具有选择性高、专属性强的效果,对早期糖尿病、肾病形成蛋白尿的进度起到减缓作用,同时也有保护肾脏的作用。

  • 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的临床体会

    作者:王莹

    目的考察缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压的临床治疗效果。方法将140例高血压患者随机分为对照组和治疗组各70例,对照组使用缬沙坦,治疗组使用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平。观察4周内两组资料的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为68.6%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效理想,安全可靠,值得在临床中推广应用。

  • 去甲氧柔红霉素治疗老年急性髓系白血病

    作者:夏维林;张淳嘉;陈喜填

    目的探讨去IDA治疗老年AML的临床疗效。方法根据治疗方法不同将42例患者分为观察组和对照组(各21例),观察组给予IDA+Ara-C的联合化疗方案治疗,对照组给予DNR联合Ara-C化疗方案治疗。结果观察组总有效率为90.5%,明显优于对照组的61.9%( P<0.05);两组均有不同程度不良反应出现,但两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IDA是一种治疗老年AML疗效可靠的抗肿瘤药物,具有较高的完全缓解率,可作为缓解老年AML的佳治疗方案之一。

  • 干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果

    作者:刘琼

    目的研究干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法回顾性分析沈阳市第六人民医院129例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床资料,根据采用治疗方法不同分为干扰素组、阿德福韦酯组及联合给药组(IFNα-2b联合阿德福韦酯),每组各43例。观察3组治疗基线及治疗后12、24、48周病毒学、血清学及生化学的应答率。结果治疗前三组各指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各时点,联合给药组HBV DNA转阴率高于干扰素组(P<0.05);HBeAg转阴(转换)率及HBsAg清除(转换)率高于干扰素组及阿德福韦酯组(P<0.05)。结论 IFNα与阿德福韦酯联合具有一定的协同作用,治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果较单药治疗好,值得临床推广应用。

  • 长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果的比较

    作者:周济忠

    目的探讨长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效比较。方法将84例患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例,观察组在常规治疗的基础上给予长托宁治疗,对照组在常规治疗的基础上给予阿托品治疗。结果观察组在治愈率、病死率、症状消失时间、用药次数、用药总量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及不良反应方面均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效显著,能够有效缩短症状消失时间和住院时间,提高治愈率和降低病死率,具有用药少、起效快、作用时间长及不良反应少、安全性高、高选择性等优点,值得临床推广应用。

  • 拉西地平与瑞舒伐他汀联用对原发性高血压患者血压及动脉弹性的影响

    作者:谢桥涛;汪琳;黄瑞杰;谷昆鹏;杨秀慧

    目的观察拉西地平与瑞舒伐他汀联合治疗对原发性高血压患者血压及踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法选择128例原发性高血压患者进行回顾性分析,将患者按照治疗方法分入拉西地平组(66例)和联合治疗组(62例),均测量血压,并检测baPWV。拉西地平组口服拉西地平4~8 mg,每日1次,联合治疗组在服用拉西地平的基础上加服瑞舒伐他汀10 mg,每日1次,6个月后再次测量血压及baPWV。结果治疗6个月,联合治疗组收缩压(125.6±10.9)mm Hg,舒张压(78.5±7.6)mm Hg,baPWV(1398±262)mm/s,低于拉西地平组收缩压(131.4±11.8)mm Hg,舒张压(83.9±5.1)mm Hg,baPWV(1671±239)mm/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉西地平与瑞舒伐他汀联合治疗对原发性高血压患者具有降低血压,降低baPWV,改善动脉弹性作用。

  • 阿魏酸钠与羟苯磺酸钙联合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

    作者:张扬

    目的观察阿魏酸钠与羟苯磺酸钙单独及联合应用对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效,以及长期应用的有效性与安全性。方法以106例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,分为二组,每组53例:对照组(给予阿魏酸钠注射液)和联合用药组(给予羟苯磺酸钙和阿魏酸钠),疗程均为4周,观察两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr、尿蛋白和Hb的变化。结果两药单独应用和联合应用后CRF患者血BUN、Scr和尿蛋白明显下降,Ccr和Hb明显升高(P<0.05),降低24 h尿白蛋白排出(P<0.05),联合治疗组改善肾功能损伤作用明显优于单独治疗组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙、阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭压均有较好的改善肾功能损害作用,两药联合应用具有协同作用,值得临床推广应用。

  • 卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘的疗效分析

    作者:曹东翔;谷昀珂

    目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘的疗效。方法选取本院2010年10月~2012年12月使用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血病例24例,回顾性分析治疗前后出血量差异并及时记录。结果使用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘24例中成功20例,1 d后填塞纱条顺利从阴道取出,没有感染复发出血发生;3例患者由于胎盘完全植入造成子宫动脉栓塞;还有1例患者实行子宫切除,没有死亡病例。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条对治疗凶险型前置胎盘大出血十分有效,值得临床借鉴推广。

  • 阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性比较

    作者:蒙克琪琪格

    目的比较阿奇霉素序贯疗法与红霉素对小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效及用药安全性。方法将我院2010年11月~2012年11月收治的36例MP患者按随机数字表格法分为治疗组与对照组,两组患儿入院后均给予退热、平喘、止咳化痰等常规对症治疗。对照组在常规治疗基础上使用红霉素,治疗组使用阿奇霉素序贯治疗。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.4%、83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的退热时间、肺部啰音持续时间及平均住院时间分别为(3.20±1.74)d、(5.71±2.13)d、(8.28±1.64)d,均明显短于对照组(P<0.05);治疗组药物不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MP较红霉素效果更佳,更具安全性。

  • 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

    作者:葛亮;林宾;田瑞;胡爱华

    目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果及安全性。方法对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析和总结。将64例患者分为治疗组和对照组各32例,对照组进行一般治疗,如给予休息、合理饮食,利尿、保肝退黄、血浆蛋白支持、抗感染、止血等对症、支持以及预防并发症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用恩替卡韦进行治疗,观察两组患者治疗前、治疗后4周、12周及24周时患者的临床症状、肝功能以及HBV DNA转阴率、不良反应等情况。结果治疗组中,HBV DNA定量改善情况不仅优于治疗前(P<0.05),而且明显优于对照组(P<0.05),同时HBV DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);ALT、TBIL等指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),ALB未见明显变化(P>0.05),未见明显不良反应发生。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦进行治疗,可明显改善患者的肝功能,延长患者的生存期,改善患者的生存质量,效果较为理想。

  • 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会

    作者:张美娟

    目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床疗效。方法回顾性分析经临床诊断为妊娠期高血压的孕妇127例,分为治疗组和对照组,对照组给予硫酸镁注射液,治疗组在此基础上给予拉贝洛尔注射液。结果治疗组患者治疗后总显效65例(94.2%),对照组49例(84.5%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压避免了硫酸镁的血压控制不理想、容易反跳和镁中毒的不良反应,而且疗效显著,降压作用快,稳定时间长,临床应用前景广阔。

  • 诺和锐30和诺和灵30R治疗住院初诊2型糖尿病的临床疗效

    作者:彭文导

    目的探讨诺和锐30与诺和灵30R对于住院初诊的2型糖尿病患者的治疗效果。方法回顾性分析2010年5月~2012年9月我院收治的60例初诊T2DM患者,根据患者当时接受的治疗方法分为诺和锐30组与诺和灵30R组,各30例,两组患者分别以诺和锐30和诺和灵30R进行治疗,在经过一段时间治疗以后对患者的疗效进行观察对比。结果两组患者相对于接受治疗前,空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)以及餐后2 h血糖(2 hPBG)均有明显的下降,但是诺和锐30组的患者在HbA1C以及2 hPBG方面下降更为显著(P<0.01;P<0.05);对血糖进行控制的前提上诺和锐30剂量相对于诺和灵30R少很多(P<0.05);诺和锐30组患者出现低血糖概率相对于诺和灵30R组别患者要低(P<0.05)。结论诺和锐30以及诺和灵30R均有着降低血糖指数的效果,但与诺和灵30R相比,诺和锐30对于T2DM患者在血糖水平及低血糖反应方面有着更加突出的优越性。

  • 20%人血白蛋白胸腔内注射治疗顽固性气胸的临床应用研究

    作者:林坚青;孔令校;林春英;黎增然

    目的分析20%人血白蛋白胸腔内注射治疗顽固性气胸的临床价值。方法选取2010年1月~2012年11月在我院进行治疗的顽固性气胸患者36例,分为两组,分别采用20%人血白蛋白胸腔内注射的方法治疗和高渗糖治疗。结果实验组中20%人血白蛋白治愈率为94.4%,高于对照组的83.3%并且仅有3例患者出现轻度的疼痛,低热患者为2例,无重度胸痛的患者,疗效明显好于传统的高渗糖组。结论20%人血白蛋白可以应用于顽固性气胸的治疗,且操作简便易于掌握,可在临床上进一步推广。

  • 通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

    作者:邓贤达

    目的探讨通心络胶囊干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床疗效,为冠心病的临床治疗提供有力的依据。方法我院2011年1~12月收治的冠心病患者61例为临床研究对象。两组患者均行经皮腔内冠状动脉成形术。将其随机分为研究组和对照组,研究组患者在常规治疗措施的基础上给予通心络胶囊联合治疗;对照组患者术后仅采用常规治疗。观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析。结果研究组患者术后即刻靶血管小直径、狭窄程度以及总复查情况与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后6个月靶血管小直径、狭窄程度以及再狭窄发生率与对照组患者比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论通心络胶囊能有效降低冠心病患者PCI术后再狭窄发生率,能提高患者治疗效果以及生存质量,具有一定的临床推广价值。

  • 双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻86例的临床疗效分析

    作者:陈艳玲;李薇;农凤秋;梁木华;胡泽华

    目的探讨双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月~2012年5月我院收治的86例婴幼儿腹泻患者,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各43例,分别用西医常规疗法和双歧杆菌四联活菌片合用蒙脱石散治疗,用药1周。结果1周后,对照组与治疗组的临床症状均有改变,治疗组的疗效(97.67%)高于对照组(72.09%),两组差异具有统计学意义(P<0.05),没有出现不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻,疗效高,安全无副作用,值得临床大力推广。

  • TRAIL、c-FLIP在大肠癌与转移淋巴结中的表达及意义

    作者:郑周红;尹朝晖;朱婷娜;梁家宏

    目的检测TRAIL、c-FLIP在结直肠癌中的表达情况,探讨二者在大肠肿瘤的浸润转移及凋亡调控机制的可能相互关系和作用。方法选取新鲜结直肠癌、配对的癌旁正常组织各85例及转移淋巴结51例,运用MaxVision免疫组化和Western blot蛋白定量检测TRAIL、c-FLIP在各组间的表达,所得结果进行统计学分析。结果(1)TRAIL在结直肠癌组织中的定位及表达位于细胞膜及细胞浆,而c-FLIP主要位于细胞浆。(2)TRAIL在癌组、转移淋巴结(LNM)组与癌旁正常组的均广泛表达,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);癌组中,未/低分化阳性表达与中高分化比较、无LNM组与LNM组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)c-FLIP在癌组阳性表达明显高于正常组(且无一例强染色);转移淋巴结组阳性表达亦明显高于正常组,其强阳性表达88.2%(45/51),与癌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其癌组中未发生淋巴转移阳性表达88.2%(30/34)、淋巴转移100%(51/51)、未/低分化和中高分化分别为96.8%(30/31)、94.4%(51/54),81例阳性表达中强阳性74%(60/81);未/低分化腺癌与中高分化组表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Western blot蛋白定量检测发现,对于TRAIL,呈现出c-FLIP蛋白表达越高,其表达也反应性增高的趋势,TRAIL蛋白的表达与c-FLIP的表达呈相互拮抗性正相关。结论(1)c-FLIP在结直肠癌组织和转移淋巴结中存在过高表达,在正常组织低表达或不表达,而TRAIL在癌组织和转移淋巴结组织也存在相互拮抗性增高趋势。(2)高表达的c-FLIP可能与TRAIL死亡受体凋亡途径相互作用,对大肠癌的发生进展起到一定的作用。

  • 低剂量牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

    作者:袁丽君;万玉

    目的探讨早期应用低剂量牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法24例早产儿为观察组,生后6 h内气管内滴注低剂量牛肺表面活性物质,24例同期住院未应用牛肺表面活性物质治疗的早产儿为对照组,进行临床对照研究,对两组病例不同时间段的血气分析、氧合指数进行比较,并记录两组早产儿NRDS的发生率、机械通气率、死亡率及住院时间。结果观察组12 h、24 h的PaO2和氧合指数高于对照组,观察组12 h、24 h的PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组NRDS的发生率和机械通气率明显低于对照组(P均<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均住院时间较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用低剂量牛肺表面活性物质对预防早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征有效,可改善临床症状,减少NRDS发生,提高早产儿存活率。

  • 多点按压与药物治疗急性非创伤性下腰痛的对比分析

    作者:周兆文;段洪;普有登;尹劲;闵捷;邵标

    目的通过对比多点按压法与药物法治疗急性非创伤性下腰痛的疼痛评分和腰椎活动度,探讨多点按压法的疗效。方法160例急性非创伤性下腰痛的门诊患者,年龄20~50岁,分为多点按压组与药物组,各采用多点按压法与药物法治疗,对治疗前、治疗后1d、7d、14d的疼痛评分和腰椎活动度进行t检验法统计学处理。结果多点按压组与药物组治疗后1、7、14 d疼痛评分比较(P均<0.01),差异具有统计学意义;多点按压组与药物组治疗后1、7 d腰椎活动度比较(P均<0.01),差异具有统计学意义;治疗后14 d腰椎活动度比较,两者比较差异无统计学意义。结论多点按压法治疗急性非创伤性下腰痛具有良好的疗效,且较药物治疗有明显的优势,减少药物用量和医疗费用。

  • 育龄期妇女宫颈上皮内瘤变锥切治疗后切缘阳性的高危因素分析

    作者:梅丽;刘婷婷;李丽

    目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)及宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗育龄期妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)后切缘阳性的高危因素。方法回顾2007年1月~2011年11月在我院经阴道镜活检初步诊断为CIN(包括CIN1,CIN2,CIN3)的患者265例,年龄30~49岁,经宫颈锥切治疗后,切缘阳性者32例,切缘阴性者233例,随访1年,于术后6个月、12个月复查TCT,HPV,必要时行阴道镜、活检及进一步手术治疗。结果切缘阳性组年龄明显大于切缘阴性组(P<0.05);切缘阳性组的HPV负荷量明显高于切缘阴性组;切缘阳性组的术前TCT结果以HSIL(上皮内高度病变)为主,与切缘阴性组有统计学差异(P<0.05);病变累及腺体者的百分比在两组无明显差异(P>0.05),诊断CIN的级别,诊断CIN3者在切缘阳性组明显多于切缘阴性组(P<0.05)。结论育龄期妇女的年龄(≥40岁)、HPV负荷量(≥500)、TCT病变程度(≥HSIL)、诊断高级别CIN(CIN3)是CIN切缘阳性的高危因素。切缘阳性与病变复发/持续有关。在术前,对这部分高危患者安排有经验的医生进行,手术时谨慎操作,结合患者生育情况适当扩大手术范围,如果各种原因导致再次锥切不可能时,CIN3切缘阳性的患者可行子宫全切术,对于要求保留生育功能的患者应严密随访。

  • 心理护理干预对烧伤患者康复期的影响

    作者:赖丽媚;廖玉芳;胡巧玉

    目的通过观察对康复期烧伤患者进行心理护理干预的疗效,探讨心理护理是否可作为临床治疗的辅助方法。方法将2012年1月~2013年1月在我院接受烧伤整形及康复治疗期患者117例随机分为两组:心理护理组(常规护理+心理干预)60例及常规护理组57例,两组患者均采用HAMA焦虑量表、Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数进行评价。结果心理护理组与常规护理组对比在HAMA焦虑量表及生活自理能力指标上差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可有效提高患者的康复信心,改善日后的生活质量。

  • 妊娠期孕妇的心理特点与护理措施

    作者:薛玲;陈月英;余秋莲

    目的了解妊娠孕妇的心理特点,针对性地进行护理,以有效地减少由于心理因素造成的孕妇和新生儿的危险因素。方法对2012年1月~2012年12月在我院孕妇培训班学习的1000例妊娠期孕妇,采用SCL-90以及自编的问卷进行调查,对结果进行研究统计后,制定护理措施并实施。结果受调查孕妇均有不同程度的担忧心理,经量化考评后发现,年龄23~29岁组对于婴儿异常方面的担心、对于分娩安全的担心程度考评分数分别为(3.29±0.94)、(3.96±0.48),与另一组上述指标的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女易产生焦虑等心理变化,应采取相应措施减少不良影响。

    关键词: 妊娠期 孕妇 心理 护理
  • 护理干预对糖尿病足患者治疗的临床效果分析

    作者:邓玲玲;罗燕伟

    目的探讨护理干预对糖尿病足患者治疗的临床效果。方法将98例糖尿病足患者随机分为两组,对照组49例给予常规护理,观察组49例则在对照组的基础上实施护理干预,并比较两组治疗的效果。结果观察组总有效率为91.84%明显高于对照组的71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效防止糖尿病足的发生、发展,明显提高临床治疗的有效率,提高患者的生存质量。

  • 无缝隙护理服务模式在急诊的应用

    作者:吴红红

    目的探讨无缝隙护理服务模式在急诊中应用的效果。方法选取2012年8月~2012年10月门诊留观的120例患者为对照组,实施传统护理模式;选取2012年11月~2013年1月门诊留观的120例患者为观察组,实施无缝隙护理服务模式。对两组各项相关指标进行对比分析,进行效果评价。结果观察组在患者综合满意度,护理质量方面较对照组有明显提高,护理缺陷与护理投诉次数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理服务模式可以提高患者护理质量和满意度,值得临床推广应用。

  • 创伤性骨髓炎护理体会

    作者:苏茜;尚炳英;王建梅;吴爱杰;张则艳;王山山

    目的探讨创伤性骨髓炎的护理体会。方法回顾本院2008年1月~2011年12月收治的37例创伤性骨髓炎患者的临床相关资料及护理经验并进行统计分析。结果本组37例患者随访12个月~3年,患者均康复,其6例在治疗后1年复发,通过进一步清除感染灶及合理的应用抗菌药物后,患者治愈。结论通过手术清除坏死病灶,合理应用抗菌药物及相应积极有效的护理干预方法进行治疗骨髓炎,疗效可靠。

    关键词: 骨髓炎 创伤性 护理
  • 脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义

    作者:王玉欣;王玉莲

    目的探究脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义。方法对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复护理干预。结果护理康复干预6个月后,观察组的吞咽功能改善总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%。结论通过对脑卒中吞咽功能障碍患者行早期康复干预,有效提高患者的生活质量,临床值得推广应用。

  • 急诊洗胃中舒适护理的效果分析

    作者:陈莉

    目的探讨对急诊科中毒洗胃患者实施舒适护理后的临床效果。方法收集2010年5月~2012年6月来我院急诊科就诊的口服中毒患者122例,根据不同的护理方法分为观察组及对照组,每组各有61例,两组患者分别实施常规护理、常规护理及舒适护理。比较两组患者的满意率、舒适度及配合度、疼痛情况。结果观察组患者与对照组比较,满意率及配合度明显较高,恶心呕吐、烦躁不安的发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中轻度疼痛患者所占的比例与对照组比较明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中毒患者在急诊洗胃中实施舒适护理后能够使其心理及生理上具有较好的状态,对于患者的恐惧心理的消除,不适感的减轻及不良反应发生率的降低均具有重要的临床意义。

    关键词: 洗胃 急诊 舒适护理
  • 助产士小组护理服务模式在围产期保健中的应用效果研究

    作者:钟萍

    目的探讨助产士小组护理服务模式在围产期保健服务中的应用价值。方法选取100例初产妇,随机分为助产士小组护理模式的观察组和常规产科护理模式的对照组,比较两组分娩方式及新生儿窒息率、不同产程时间及出血量、产妇负面情绪等。结果观察组患者自然分娩显著高于对照组(x2=11.422,P<0.01);阴道助产率(2.0%)、剖宫产率(6.0%)、新生儿窒息率(2.0%)均明显低于对照组(x2=4.891、5.316、4.891,P<0.05);第一产程、第二产程、产后出血量明显低于对照组(t=4.784、6.695、5.292,P<0.05),第三产程略低于对照组,但差异无统计学意义(t=0.688,P>0.05);焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组(t=8.035、9.095,P<0.05)。结论助产士小组护理服务模式可以有效提高自然分娩率,缩短产程时间,缓解负性情绪,具有积极的临床意义。

  • 系统健康干预对子宫肌瘤剔除术中焦虑与疼痛的影响

    作者:陈红

    目的探讨系统健康干预对子宫肌瘤剔除术中焦虑与疼痛的影响。方法将98例行子宫肌瘤剔除术的患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,对照组实施常规护理方法,观察组采用系统健康干预,并分析比较干预后两组患者焦虑及疼痛的改善情况。结果干预后观察组的焦虑与疼痛改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统健康干预应用于子宫肌瘤剔除术中,不仅降低了患者术前焦虑程度,还减轻了术后疼痛,提高了护理质量,值得临床推广应用。

  • 护理干预对辛香吸入止痛剂治疗癌性疼痛的观察

    作者:陈连琴

    目的观察护理干预对辛香吸入止痛剂治疗癌性疼痛的影响,以期为改善癌痛患者的生活质量,提高生存几率提供临床依据。方法以本院2009年4月~2012年9月接收的178例确诊为癌症,并且存在明确疼痛的患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,两组患者均以辛香吸入止痛剂止痛,在此基础上,观察组进行护理干预。对两组患者的疼痛程度、止痛治疗依从性和生活质量进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果观察组与对照组相比较,无痛和轻度疼痛的患者明显增多,重度疼痛和极度疼痛的患者明显减少,其总体疼痛显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的服药依从性明显高于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量与对照组相比,无干扰和轻度干扰明显提高,中度和重度干扰明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够明显降低癌性疼痛患者的疼痛程度,提高患者对辛香吸入止痛剂止痛治疗的依从性,改善癌症疼痛病人的生活质量,可为辛香吸入止痛剂在临床上的广泛应用奠定基础。

  • 早期中医康复护理干预对脑中风患者预后的影响

    作者:陆玲

    目的探讨早期中医康复护理干预对于脑中风患者预后的影响。方法选择2010年1月~2012年12月笔者所在医院收治的72例脑中风患者,随机分为两组,每组各36例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,早期进行中医康复护理。观察两组患者入院时及4周后临床神经功能缺损评分(ESS)、运动障碍严重程度(FMA)及日常生活活动能力(ADL)功能评分。结果两组患者入院时的ESS、FMA、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预4周后两组患者ESS、FMA、ADL评分均较入院时高(P<0.05),观察组患者的ESS、FMA、ADL评分情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论脑中风患者实施早期的中医康复护理,能增强患者的肢体功能,降低伤残率,改善患者预后,大程度恢复生活自理能力和劳动能力,提高生活质量。

  • 临床护理路径在股骨颈骨折患者围术期的应用

    作者:何丽娟

    目的探讨临床护理路径在股骨颈骨折患者围术期的应用效果。方法将84例患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组患者实施常规护理,观察组按照制定的护理路径实施护理,观察两组患者住院天数、住院费用、术后并发症、患者健康教育知晓率及满意度等情况,并对上述指标进行比较。结果观察组患者入院至术前住院天数略少于对照组,住院费用也略低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);对两组患者总住院天数及总住院费用进行比较,观察组患者住院天数明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);术后并发症发生率明显低于对照组,患者健康教育知晓率及满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论在股骨颈骨折患者的围手术期护理中,实施临床护理路径,可提高护理质量,提高工作效率,减轻患者的痛苦,同时还可产生较好的经济效益和社会效益。

  • 综合护理干预在慢性胆囊炎内科治疗中的应用效果观察

    作者:袁爽英

    目的研究综合护理对慢性胆囊炎内科治疗的干预效果。方法我院2010年1月~2012年12月间收治的120例慢性胆囊炎接受内科治疗的患者,随机分为实验组和对照组各60例,两组患者均接受常规内科治疗和基本护理,实验组在此基础上接受综合护理干预,对比两组患者治疗效果。结果对照组显效21例,有效20例,总有效率为68.3%,实验组显效32例,有效22例,总有效率为90.0%。实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组焦虑自评量表(SAS)评分(31.2±4.6)分,显著低于对照组(36.8±7.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度为93.3%,显著高于对照组满意度75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能改善患者情绪并提高其依从性,改善治疗效果,提高患者生活质量。

  • 糖尿病中医辨证护理效果分析

    作者:罗美文

    目的探讨糖尿病中医辨证护理方法及效果。方法选择2010年1月~2012年12月于笔者所在医院门诊及住院治疗的糖尿病患者72例,随机分为对照组及干预组,每组36例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予中医辨证的护理。结果两组患者进行3个月的护理干预后显示,干预组的生化及心理指标均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施中医辨证护理,可明显改善患者症状,调节患者情绪,预防并发症的发生,改善患者生活质量。

    关键词: 糖尿病 中医 护理
  • 显微手外科护理管理中应注意的问题

    作者:李晓芳

    目的观察围手术期护理对显微手外科后心理状态以及满意度的影响。方法对我院89例进行显微手外科的患者进行围手术期的护理分组观察,观察组采用临床护理路径进行护理干预,对照组采用常规普通护理办法进行护理干预,观察两组患者术后心理状态以及满意度。结果术后对两组患者进行问卷调查,发现观察组患者心理状态(SAS、SDS)、自尊评价(SES)等相关生活质量评分显著好于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者满意度为97.78%,对照组患者满意度为84.09%(P<0.05)。结论采用临床护理路径对显微手外科患者进行护理干预,能够有效提高患者的术后心理状态以及满意度。

  • 产后出血的急救预防及护理体会

    作者:贺欣瑶

    目的产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因。提出产后出血的急救治疗措施及预防护理措施。方法对63例产后出血患者的资料进行分析。结果研究显示产后出血的主要原因是宫缩乏力,约占产后出血总数的60.3%,其他因素引起的产后出血也占一定比例。结论针对导致产后出血的高危因素,做好预防措施,对产后出血患者进行有效及时的抢救与护理,才能降低产后出血发生率,进而降低孕产妇死亡率。

  • 新医改背景下公立医院院长领导力模型构建及应用

    作者:李晓燕

    本研究采用文献综述、问卷调查及专家访谈等方法,利用归纳法、演绎法与限定选项法相结合的研究方法,构建了公立医院院长领导力特征。通过研究,得出医院院长领导力特征如下:规划能力、决策能力、创新能力、综合分析能力、沟通协调能力、激励下属、分权和授权、影响力、真诚正直、社会责任感、公平公正、职业精神、团队精神、服务意识和竞争意识等15项特征。

  • 加强博士后管理的应对策略

    作者:王艳辉

    目的加强医学科研院校博士后的科学管理,不断完善博士后相关制度。方法从笔者单位博士后科研流动站的实际情况出发,分析博士后发展中现存的一些问题。结果针对博士后管理工作中存在的问题,结合近年工作中的实践,提出了相应的完善措施、策略和建议。结论不断完善博士后相关制度,建立一支以博士后为主体的科研队伍,是人才强校战略的基本环节。

  • 3~6岁幼儿园儿童体格发育与营养状况分析

    作者:傅燕青

    目的探讨深圳市西乡街道3~6岁幼儿园儿童体格发育与营养状况情况。方法对2008~2012年深圳市西乡街道3~6岁幼儿园儿童的体格发育及营养状况进行走访调查,内容包括对儿童的身高、体重、血常规等方面进行评价,并对调查结果进行分析记录。结果儿童身高、体重、生长发育合格率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患儿逐年下降而肥胖儿逐年升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对幼儿园儿童体格发育的检查,可及时掌握儿童身高、体重、营养等身体状况,从而促进其生长发育水平,此外,加强幼儿园卫生保健工作的管理,提高保教人员的卫生知识培训,保证儿童膳食营养的均衡,可避免由营养缺乏和过剩而导致的营养不良、肥胖等问题的发生,同时加强儿童的体格锻炼,保证儿童健康快乐成长。

  • 抗肿瘤药物导致不良反应调查与分析

    作者:王强

    目的调查抗肿瘤药物导致不良反应的发病情况。方法选取我院2010年7月~2012年5月进行化疗的肿瘤患者800例进行调查。结果380例患者发生不良反应,发生率为47.5%,其中顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、阿霉素与环磷酰胺的不良反应发生率比较大。不良反应主要临床表现为消化道反应、骨髓抑制与中枢神经反应。结论抗肿瘤药物不良反应发生具有比例高等特点,临床主要表现为消化道反应与骨髓抑制,要积极加强预防处理。

  • 深圳市突发性聋患者的生活质量及心理状况调查

    作者:钱迪;杨琼;彭丽华;高春生;高进良;陈君明

    目的调查深圳市突发性聋患者的生活质量及焦虑、抑郁等心理状况。方法采用问卷调查方式,对门诊及住院患者进行健康状况调查问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查,有效调查问卷为135份,将其所得分数与健康人群或全国常模进行比较。结果与正常健康人群比较,突发性聋患者SF-36各个维度计分均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),在心理健康、情感职能、精力、总体健康、生理职能等维度生活质量下降为明显。与常模比较,突发性聋患者SAS、SDS得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.001)。结论突发性聋患者的生活质量受到严重影响,并存在明显的焦虑及抑郁症状。

  • 植物雌激素类成分治疗阿尔茨海默病的应用前景

    作者:李艳丽

    植物雌激素是一类在很多中药中也广泛存在的,具有类似雌激素生物活性的植物成分。近年来,更多的研究表明植物雌激素可能在预防和治疗阿尔茨海默病中发挥积极作用,这使得植物雌激素具有更广阔的研究前景。

  • 精神分裂症患者认知功能的研究

    作者:张艳

    精神分裂症患者认知功能的损害是其回归社会的重要影响因素。认知心理学为认知功能的评估提供了四方面的研究方法和途径。本综述以认知功能的评估方法为线索,从各种量表测查到返回抑制评定到功能核磁共振成像检查,再到成套的认知评估系统,使认知功能的研究越发有针对性。对精神分裂症患者认知功能障碍与其性别、病程、用药、阴性症状的关系进行了综述。慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异。使用非典型抗精神病药治疗的精神分裂症患者合并丁螺环酮组的认知功能与安慰剂组比较,仅在注意力方面有改善,且研究组在前3个月改善注意力的优势明显。精神分裂症患者长期住院治疗比非住院的患者或短时间住院治疗的患者认知损害严重。目前在治疗精神疾病认知功能损害方面较为新颖的治疗手段是关注5-HT1A受体。精神分裂症患者阴性症状严重的认知功能损害明显。

  • 神经生长因子及受体在肿瘤中的表达及临床意义

    作者:梁家宏;尹朝晖

    神经生长因子(NGF)是一种多功能的神经营养因子,与特异的靶细胞表面的神经生长因子受体结合,介导产生一系列的生物学效应。目前研究表明NGF及其受体与肿瘤的增殖、分化、凋亡、血管形成、转移及预后也密不可分,且由NGF介导的信号通路已成为肿瘤治疗新的靶点。

  • 大黄甘草汤的研究及应用探讨

    作者:曹琴;王宪龄

    目的探讨近年来大黄甘草汤的研究及应用概况,为扩大其使用和临床治疗范围提供一定参考。方法从大黄甘草汤的化学成分、药理研究、临床应用和应用展望4个方面展开,系统阐述其研究及应用概况。结果现有研究主要考察大黄甘草汤中蒽醌类化合物和甘草酸类成分在单煎液、合煎液中的含量差异以及不同煎煮方法、煎煮时间对其含量的影响。大黄甘草汤对改善重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤大鼠的胰腺及肝脏组织损伤、抑制平滑肌和解痉等均有一定作用。大黄甘草汤临床可以治疗呕吐、便秘、胰腺炎、胆石症等。结论大黄甘草汤在胃肠功能紊乱方面有着广泛应用。纳米乳是应用前景广阔的纳米药物载体之一,大黄甘草汤及活性成分纳米乳有望对大肠癌的临床治疗提供新的思路和方法。

  • 痹通散中药熏洗配合功能锻炼护理Ⅱ区屈指肌腱损伤晚期修复术后患者的疗效观察

    作者:许波

    目的观察痹通散中药薰洗配合功能锻炼护理Ⅱ区屈指肌腱损伤晚期修复术后患者的临床疗效。方法将符合要求的86例患者按护理方法不同随机分成实验组与对照组各43例。实验组采用痹通散熏洗配合功能锻炼护理,对照组行常规护理配合指导功能锻炼。结果随访6个月~2年,实验组功能恢复优良率达88.37%,对照组为69.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅱ区屈指肌腱损伤晚期修复的患者采用痹通散中药熏洗配合功能锻炼的护理方法可促进手部功能恢复。

  • 《伤寒论》石膏的临床药证探微

    作者:梁蔚莉

    石膏主治烦渴喜饮,恶热多汗,舌面干燥,脉洪大,浮滑等燥热症。《伤寒论》中应用石膏的方剂有白虎汤、白虎加人参汤、大青龙汤、竹叶石膏汤、麻杏石甘汤等。本资料仅从张仲景对石膏的运用试作探讨,并列举病例进行分析,以窥其学术思想之一斑。

  • 子午流注针法结合耳穴压豆治疗顽固性失眠临床体会

    作者:何采辉

    目的探讨子午流注针法结合耳穴压豆治疗顽固性失眠的临床疗效。方法选取2009年10月~2011年6月来我科门诊就诊的顽固性失眠患者56例,随机分为子午流注针法结合耳穴压豆组(治疗组)29例及常规针刺方法组(对照组)27例,观察及比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分及临床疗效。结果两组患者治疗后PSQI得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为81.49%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注针法结合耳穴压豆治疗顽固性失眠临床疗效显著,是临床治疗失眠的有效方法,值得临床推广应用。

  • 滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎45例

    作者:刘裕青

    目的探讨滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法90例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成对照组和观察组。对照组给予胃蛋白酶片治疗,观察组给予滋阴养胃汤治疗。结果观察组总有效率91.11%高于对照组75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者疗效佳。

  • 血管前置产前超声诊断及临床意义

    作者:卢展辉;韦德湛;邓翼业;李静;陈婷

    目的探讨产前超声诊断血管前置的临床意义。方法选取2010年1月~2012年12月来我院行彩色多普勒超声产前检查的孕妇6348例,检测胎盘及相关区域内的血流信号,判断是否存在前置血管,并将检查结果与临床手术确诊结果进行对照分析。结果6348例孕妇终临床手术确诊血管前置22例,血管前置的发生率为0.35%,产前超声检出血管前置19例,漏诊3例,产前超声检查结果符合率86.36%,漏诊率13.64%,彩色多普勒超声下前置血管分型:帆状附着型9例(47.37%),副胎盘型4例(21.05%),双叶胎盘型3例(15.79%),脐带胎盘边缘附着型3例(15.79%),19例彩色多普勒超声诊断前置血管患者经阴道分娩3例(15.79%),剖宫产16例(84.21%);活婴18例(94.74%),胎儿死亡1例(5.26%);全部母亲及18例婴儿均康复出院。结论产前超声检查诊断血管前置具有较高的诊断符合率,可作为产前检查血管前置的首选方法。

  • CCTA检查中对比剂使用个性化方案的制定

    作者:范维鹏;李世维;丁建;于开明;李艳君

    目的探讨256层螺旋CT在冠状动脉CTA个性化使用对比剂的可行性。方法2799例CCTA患者病例以体重指数(BMI)分为(BMI<20、20≤BMI<24和BMI≥24)3大组,每组中再根据患者实际体重分为体重<55 kg、55 kg≤体重<70 kg、70 kg≤体重<90 kg、体重≥90 kg的4小组。不同的组内采取向对应的对比剂注射流率完成检查,根据原始轴位图像及重组图像测量12组冠状动脉内造影剂的浓度,并测量评估图像质量。结果冠状动脉在所有病例中均显示良好,12组冠状动脉内的平均CT值、SD,SNR及CNR差异均无统计学意义,经诊断医生的主观评价无统计学意义。结论256层螺旋CT冠状动脉CTA使用个性化低流率注射对比剂可以满足诊断及临床需要,并大幅降低了X线对比剂的使用剂量。

  • B超监测在选择分娩方式中的临床指导意义

    作者:李嘉玲

    目的探讨B超监测在瘢痕子宫分娩方式选择上的指导意义。方法对200例剖宫产术后再次妊娠病例进行B超检测,并根据妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分组,其中>3 mm组147例,≤3 mm组53例。结果所有产妇中成功阴道分娩者49例,占全部产妇的24.5%,其中瘢痕>3 mm的产妇43例,瘢痕≤3 mm的产妇6例。结论应用B超动态观察检测子宫下段瘢痕厚度及愈合情况,可以预测子宫下段先兆破裂,从而选择恰当分娩方式,预防子宫破裂发生,减少并发症发生。

  • B超定位与C臂X光定位在经皮肾镜取石的临床应用比较

    作者:刘岚;刘松华;张俊新;付星;帅强

    目的比较B超定位与C臂X光定位在经皮肾镜取石术的临床应用。方法120例肾结石患者,分成观察组和对照组。对照组采用C臂X光定位,观察组采用B超定位。结果观察组一期结石清除率(88.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超定位用于经皮肾镜取石术能有效提高临床疗效,并缩短手术时间。

  • 后循环缺血性卒中患者血管形态改变的CTA、MRI分析

    作者:丰化微

    目的探讨应用64排CT观测的后循环血管形态改变与后循环区域内梗死发生的关联性。方法回顾分析86例后循环梗死患者的MRI与CTA检查资料。结果86例患者总异常率达94%,其中基底动脉扭曲为66%,基底动脉局限性狭窄为43%;椎动脉扭曲为72%,椎动脉局限性狭窄为24%。结论除椎动脉、基底动脉狭窄外,椎动脉、基底动脉扭曲、纤细也是后循环缺血事件发生的主要诱因,特别是直角扭曲。CTA能有效显示后循环动脉三维图像,结合MRI对后循环血管形态改变的判定具有十分重要的临床价值。

  • 腹腔镜手术联合中西药治疗子宫内膜异位症的疗效观察

    作者:王晓英

    目的观察腹腔镜手术联合中西药治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法将82例EM腹腔镜术后患者随机分为两组,对照组41例口服米非司酮,观察组41例则在对照组基础上加用中药,并比较两组疗效。结果观察组总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组停药后排卵、月经恢复时间及1年内可累计妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的体重增加、阴道干涩、阴道点滴出血、转氨酶升高、关节酸痛及痤疮发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合中西药治疗EM患者疗效确切,安全可靠,不良反应少。

  • 亲属活体肾移植供肾的选择和处理

    作者:陈昊;诸禹平;刘洪涛;项平;宣强;肖峻

    目的探讨亲属活体肾移植供肾选取的策略和围手术期处理体会。方法回顾性分析安徽省立医院2008年3月~2012年5月所完成亲属活体供肾切除术121例。供体年龄38~71岁,男43例,女78例。所有供体经过术前充分评估,选取GFR相对较低的一侧肾脏,手术采取经腹开放取肾方式,术中尽可能保留肾脏变异血管。结果121例手术均成功完成。手术时间平均135 min,无输血病例;所有供肾开放血流后血供良好,无局部缺血现象;供体平均住院时间11.2 d。术后随访6~36个月,所有供体血清肌酐水平正常,全部恢复正常工作和生活。结论供体安全性是活体肾移植工作的“重中之重”。术前应认真全面评估供体的心理、生理及解剖状态,手术应选择术者有把握的取肾方式以保证供体的安全和供肾的质量。

  • 糖尿病患者胃癌根治术后不同营养制剂与血糖及并发症的关系

    作者:叶培军

    目的探讨不同营养制剂对糖尿病患者胃癌根治术后血糖及并发症的影响。方法回顾性分析我院2010年6月~2012年6月就诊的60例行胃癌根治术的糖尿病患者临床资料,根据使用营养制剂的不同分为观察组与对照组,每组各30例,观察组术后选用瑞代进行肠内营养;对照组术行常规肠内营养并定时皮下注射胰岛素。比较两组患者术前和术后血糖变化情况及术后腹胀、腹泻、伤口感染发病情况。结果两组患者术前1d空腹血糖与餐后2 h血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较两组患者术后3、5及7 d空腹血及EN后血糖值,差异有统计学意义(P<0.05);血糖异常情况例数,观察组明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后腹胀、腹泻情况较差异均无统计学意义(P>0.05),但伤口感染情况观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对于行胃癌根治术的糖尿病患者术后早期使用瑞代营养制剂,更有助于患者术后控制血糖水平,减少并发症而安全渡过围手术期,值得临床广泛应用。

  • 外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

    作者:宁辉;林立;胡雪花;唐凤娇;殷致富

    目的探讨外周动静脉自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患儿,比较外周动静脉自动同步换血前后血清胆红素、白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均明显下降,白细胞、血小板均有下降,红细胞、血红蛋白明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。

  • VEGF在甲状腺肿瘤中的表达及与肿瘤血管生成的关系

    作者:吴伟群;何小杰;李延辉;康举龄;夏明汗;谢敏如

    目的探讨VEGF在甲状腺肿瘤组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法应用免疫组织化学Envision法检测140例甲状腺癌组织、50例甲状腺腺瘤及30例正常甲状腺组织中VEGF的表达,并检测肿瘤微血管计数(MVD),分析VEGF蛋白的表达与肿瘤血管生成的关系。结果甲状腺癌组织中VEGF阳性表达和MVD计数均明显高于正常甲状腺和甲状腺腺瘤组织(P<0.05)。在甲状腺癌组织中有颈部淋巴结转移、AJCC分期Ⅲ~Ⅳ及浸润达包膜或包膜外者的VEGF表达及MVD计数明显高于无颈部淋巴结转移、AJCC分期I~Ⅱ及未突破包膜者(P<0.05)。甲状腺癌组织中VEGF表达及MVD值之间呈显著正相关(r=0.564,P<0.05)。结论 VEGF和MVD计数可作为辅助甲状腺肿瘤早期鉴别诊断和预测甲状腺癌浸润、转移和预后的参考指标。

  • 二至百合浓缩膏对去势雌性大鼠焦虑行为学的影响

    作者:靳冉;翟建英;岳枫;张瀚涛;陈霞;刘丹;李晋生

    目的探讨二至百合浓缩膏对去势雌性大鼠(双侧卵巢切除术)焦虑行为学的影响。方法3~4月龄Wistar雌性大鼠随机分成5组,假手术对照组,模型组,二至百合高、中、低剂量组。除假手术组,其余用手术摘除双侧卵巢建立去势更年期大鼠模型,给药组分别给予二至百合浓缩膏水溶液(1.92、0.96、0.48g/kg),假手术空白对照组和模型对照组给予相应容量的蒸馏水,连续45d。采用高架十字迷宫和明暗箱实验,观察实验大鼠行为学的变化。结果二至百合高剂量组可显著减低模型大鼠高架十字迷宫实验中OT%,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二至百合高、中剂量组亦可显著升高大鼠明箱停留时间和穿箱次数,与模型组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论二至百合浓缩膏具有较好的改善去势雌性模型大鼠焦虑症状的作用。

  • 大鼠急性脊髓损伤后Bak基因的表达及其意义

    作者:王德桂;马泽民;吕国华;戴哲浩;侯明

    目的探讨Bak基因在大鼠急性脊髓损伤(ASCI)中的表达及其意义。方法选取64只SD大鼠随机分为模型及对照两组,每组32只,模型组以改良Allen's法制作SD大鼠急性脊髓损伤动物模型,对照组只行椎板切开不损伤脊髓。分别于伤后3 h、1、3、7 d时(每个时间点8只)应用改良Tarlov评分法评价其神经功能;然后处死动物,取受损节段脊髓行HE染色及免疫组化染色,观察形态学改变和Bak基因表达的特点;并应用TUNEL方法检测神经细胞凋亡情况。其量的评定借助于麦克奥迪数码医学图像分析系统A(Motic.med 6.0)软件,结果分别用累积光密度及细胞凋亡指数来表示。结果对照组大鼠下肢功能均无明显瘫痪,模型组大鼠下肢均出现不同程度功能障碍,对照组各时间点的Tarlov评分均高于实验组(P<0.05)。对照组各时间点脊髓组织未见明显出血、水肿和细胞凋亡坏死,模型组各时间点脊髓组织均有不同程度出血、水肿、细胞凋亡及坏死。对照组未见明显Bak基因表达,模型组各时间点Bak基因表达均明显高于对照组(P<0.05),模型组内Bak基因表达3 h点出现,1 d增加,3 d达高峰,7d明显减少。模型组内细胞凋亡3h点少量出现,1d增加,3d达高峰,7d明显减少。结论脊髓损伤激活Bak基因表达,从而诱导神经细胞凋亡,可能为其病情进展的重要机制之一。

  • 以转化医学为理念的医学研究生科研能力的构建

    作者:刘冉冉;雷聪;王金芳;刘桂香;张洪芹

    我国医学研究生教育长期存在着基础医学与临床医学脱节的问题,将转化医学的理念引入到我国的医学研究生教育中,改变传统医学研究生教育模式,在确定培养目标、探索培养模式等方面进行有益的尝试,有利于复合型医学人才科研创新能力的构建。

  • 多媒体数码显微互动系统在血细胞形态教学中的应用

    作者:迟庆;朱蓝玉;王泽西;于增国

    随着以多媒体数码显微互动系统为代表的现代化教学系统应用,为血细胞形态教学搭建了一种全新的、多维动态的教学方式,不但突破了传统教学模式,使知识交流更加快捷,充分调动了学生学习积极性、主动性,同时,还有效的解决了教学内容与教学课时之间矛盾,对提高血细胞形态教学质量和教学效率起到极大的推动作用。

  • 充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平变化分析

    作者:韩德岭

    目的探讨充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平变化。方法选择2009年5月~2012年12月在我院心内科住院的充血性心力衰竭患者80例,都进行抗心力衰竭与甲状腺激素治疗。结果随着心力衰竭程度越重,本组患者T3和FT3水平明显降低(P<0.05)。所有患者治疗后都痊愈出院,同时T3和FT3水平明显升高,与治疗前对比差异明显(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平有明显变化,可作为判断心力衰竭程度和预后的指标之一。

  • 红细胞悬浮液电解质动态变化模型的建立及其初步应用

    作者:廖小凤;谭均强;高炳谏;区勇勤

    目的研究建立红细胞悬浮液在保存期内电解质动态变化模型。方法在红细胞保存的24h、3d、5d、7d、14 d、21 d、28 d、35 d等8个时间点,分别采样10份,进行K+、Na+、Cl-测定,并对结果进行统计学分析。结果在保存初期内,Na+浓度先下降后上升,但始终比保存初期的Na+浓度要偏低;Cl-浓度在整个保存期内的变化差异无统计学意义;至保存期的第5天,红细胞悬液的K+浓度已经超出正常人参考值范围(3.5~5.5 mmol/mL),且随着保存时间的增加,K+浓度也相应增加,但在保存不同的时段,K+上升的速率存在差异。结论红细胞悬浮液电解质动态变化模型的建立有助于指导血液的库存控制,输注保存21 d内的红细胞悬浮液有利于减轻患者的钾离子负荷。

  • 黄疸因素对免疫透射比浊法检测血清白蛋白的影响

    作者:曾迎春;王立军;邹前福

    目的探讨免疫透射比浊法中黄疸对检测血清白蛋白结果的影响。方法将双份已知白蛋白浓度(低、高值)的血清中分别加入胆红素纯品,制成含不同胆红素浓度梯度的黄疸血清,再用免疫透射比浊法测定其白蛋白含量,比较分析黄疸因素对血清白蛋白检测的影响。结果普通黄疸(胆红素浓度低于400 umol/L)对白蛋白检测结果无显著性差异(P>0.05)。结论选用免疫透射比浊法检测血清白蛋白对黄疸的抗干扰能力较强。

  • 医院门诊药房药患纠纷分析及应对措施

    作者:潘国雄;邓莉;郭梅;周铭

    目的分析医院门诊药房药患纠纷产生的原因,明确存在的问题,分析导致这些问题的原因,并提出应对措施。方法根据我院门诊药房收集的信息反馈,从医院层面、药师层面以及患者层面分析,探讨产生原因及解决方法。结果药患纠纷的发生与医师因素(处方不规范、开错处方)、药师因素(服务态度不佳、调剂差错等)、患者因素、退药因素、药品价格因素等有关。结论为预防药患纠纷的发生,需要有针对性地制定有效措施逐步解决现存的主要问题,加强门诊药房的流程优化再造,并适时实施条形码扫描发药系统。

  • 安全文化在手术室护理管理中的应用探析

    作者:曾慕阳

    目的探讨安全文化在手术室护理管理中的应用效果。方法选取实施安全文化的我院手术室,全面加强安全文化在护理管理中的应用,对实施安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠纷发生率分别予以统计分析。结果实施安全文化后,医生、患者满意度和危急患者抢救成功率均明显提高,护理差错及护理纠纷发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室通过实施安全文化教育和管理后,医疗服务质量明显提高,值得临床推广应用。

  • 急性ST段抬高型心肌梗死老年患者主动脉内球囊反搏后血小板减少2例

    作者:杜煜;刘丽娟

    目的报告2例本院急性ST段抬高型心肌梗死并心源性休克老年患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后出现血小板减少现象的病例。方法回顾分析此2例患者的血小板变化情况及临床表现。结果2例患者在使用IABP治疗后均出现不同程度的血小板减少。血小板低的达35×109/L,但均未出现明显的出血倾向。其中1例患者因突发恶性心律失常死亡;另1例患者存活,该患者撤离IABP后血小板逐步恢复正常。结论急性ST段抬高型心肌梗死老年患者应用IABP治疗后可出现血小板减少现象,需要密切监测。

  • 乙肝后肝硬化上消化道再次出血1例的护理

    作者:赵晓燕

    本研究运用会谈、观察及Gorden十一项健康功能评估,护理乙肝后肝硬化上消化道再次出血患者时,发现其潜在的并发症:血容量不足、活动无耐力、营养失调、焦虑等生理、心理问题。通过密切监测患者生命体征,观察心率、血压、氧饱和度、止血药的药效及降低副作用发生,并提供护理指导使其返家后能自我照顾。目的在于探讨肝硬化上消化道再次出血的临床急救与护理方法,提高救治成功率。通过精心护理,大幅减少了并发症,缩短了住院时间。

  • 4种煎煮方法下大黄中没食子酸含量及小肠推进作用比较研究

    作者:张斌华

    目的探讨不同煎煮时间下大黄水煎液中没食子酸的含量及对小鼠小肠推进作用。方法采用HPLC法测定水煎液中没食子酸的含量,采用墨汁推进度试验考察它们对小鼠小肠的推进作用。结果煎煮时间越长,没食子酸含量越高;与空白对照组相比,生大黄煎煮15 min及25 min的水煎液对小鼠小肠推进作用显著(P<0.05),生大黄煎煮35及45 min的水煎液对小肠无显著推进作用。结论大黄水煎液中没食子酸含量越高,其对小鼠小肠的推进作用越弱;生大黄煎煮15~25 min的水煎液对小鼠小肠推进作用好。

  • 甘露醇中镍的测定

    作者:吴羽岚;唐金龙;王芳

    目的对甘露醇中的镍进行测定。方法采用火焰原子吸收光谱法,标准曲线法测定。结果标准曲线法所得相关系数r=1.0000,平均加样回收率为95%~105%。结论该方法作为甘露醇中镍的检测准确、可靠。

  • 皮肤以浆细胞为主的淋巴组织瘤样增生临床病理学分析

    作者:朱峰;董都选;张颖;孙妮;魏小英;吴玉丹

    目的探讨皮肤以浆细胞为主的淋巴组织瘤样增生的临床病理特征。方法对1例皮肤以浆细胞为主的淋巴组织瘤样增生的临床表现,组织学特征,免疫表型进行分析。结果患者,女,18岁,右手腕部皮肤包块十年,显微镜下皮肤鳞状上皮角向下延伸,真皮层及皮肤附属器周围由小到中等大小淋巴样细胞和浆细胞浸润,免疫标记:LCA(+++),CD3、CD38,CD138、MUM-1(++),CD20散在阳性,CD30阴性,kappa、lambda均为散在阳性,呈多克隆表达,Ki-67增值指数<20%。结论皮肤以浆细胞为主的淋巴组织瘤样增生少见,良性,易误诊,应与皮肤性真淋巴瘤相鉴别,完整切除可治愈。

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