中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理教育干预对糖尿病足预防的效果观察
目的 分析护理教育干预对糖尿病足预防的效果.方法 选取我院糖尿病足患者100例,收治时间为2012年12月～ 2015年12月期间,分为两组(观察组和对照组),对照组采用常规护理治疗,观察组采用护理教育干预,比较两组患者护理后的生活习惯、自觉症状、疾病知识掌握、足部护理知识掌握评分和糖尿病足发生率.结果 观察组糖尿病足患者护理后的生活习惯、自觉症状、疾病知识掌握、足部护理知识掌握评分显著优于对照组(P＜0.05),观察组的糖尿病足发生率(8.00％)低于对照组(P＜0.05).结论 在临床上,给予糖尿病足患者采用护理教育干预措施,不仅能提高患者各项评分,还能有效预防糖尿病足.
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系统性红斑狼疮患者的综合护理干预及效果分析
目的 分析并探讨综合护理干预对系统性红斑狼疮患者的生存质量的影响.方法 随机选取2013年1月～ 2015年6月期间入住我科的系统性红斑狼疮患者95例,随机分为实验组和对照组.对照组患者采用常规护理方法,实验组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预,对两组患者质量采用改良简化生存质量核心量表进行评估、对比.结果 实验组在各项生存质量方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对系统性红斑狼疮患者采取综合护理干预,能提高患者生存质量,对于临床治疗有着十分积极的意义,值得推广应用.
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心理护理对老年慢性病患者心理状态的影响
目的 探讨心理护理对老年慢性病患者心理状态的影响.方法 选择2014年7月～ 2015年6月我院门诊就诊的老年慢性病患者216例,随机分为观察组和对照组,每组108例.对照组采用常规的治疗与护理方法,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预.治疗前后,通过焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者进行评估,并对患者满意度进行调查.结果 治疗后观察组SAS评分与SDS评分均较治疗前有明显降低,且明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后差异不大(P＞0.05).出院时,观察组满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年慢性病患者实施针对性的心理护理干预,可以促使患者以积极心态配合治疗,改善患者焦虑、抑郁不良情绪等,提高患者的生命质量,从而改善患者对医护人员的满意度.
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舒适护理模式应用于急性缺血性脑卒中患者康复期的效果评价
目的 研究急性缺血性脑卒中患者康复期的舒适护理干预效果.方法 选取2014年3月～ 2015年3月来我院接受急性缺血性脑卒中治疗的120例患者.随机均分为两组.对照组给予患者常规的护理干预,观察组在此基础上应用舒适护理.对比两组患者接受治疗后的焦虑情绪变化、日常生活能力变化(BI)、护理满意度.结果 察组患者焦虑情绪得分(45.02±3.75)分,明显低于对照组(48.78±4.25)分,(P＜0.05).观察组患者生活自理能力得分(60.25±5.34)明显高于对照组(48.35±7.58),(P＜0.05).观察组护理满意度(96.67％)明显高于对照组(73.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在舒适护理模式下对急性缺血性脑卒中患者进行干预措施,可显著改善患者的不良情绪,提高患者自理能力,值得广泛推荐.
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人性化护理干预在提高重症肺炎的疗效并预防和降低各种不良反应发生率中的效果
目的 探讨人性化护理干预在提高重症肺炎的疗效并预防和降低各种不良反应发生率中的效果.方法 选择2015年5月～ 2016年5月在我科住院的84例重症肺炎患者,将其随机分成观察组和对照组,观察组患者实施人性化护理,对照组实施传统护理,对两种护理方法的疗效和降低不良反应发生率的效果进行观察比较.结果 护理后,观察组患者临床症状缓解情况显著优于对照组,其结果差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.14％(3/42)和33.33％(14/42),其结果差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的WHOQOL-BREF各项目评分显著优于对照组,其结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症肺炎患者实施人性化护理,可以显著改善临床表现,提高临床疗效及生活质量,值得临床推广与应用.
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临床护理路径在提高哮喘患者病情管理能力及促进康复中的价值
目的 分析临床护理路径在提高哮喘患者病情管理能力及促进康复中的价值.方法 将2012年1月～ 2015年12月我院60例哮喘患者患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组实施临床护理路径,对照组实施常规护理措施.比较两组患者的病情管理能力及康复效果.结果 观察组病情管理能力优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FEV1、Sp02(93.17±3.42)％、(95.63±2.14)％均高于对照组(67.18±4.76)％、(91.04±1.92)％,观察组日间哮喘积分和夜间哮喘积分(0.14±0.05)、(0.12±0.03)均低于对照组(1.15±0.20)、(0.43±0.11),观察组住院时间(5.87±0.42)d短于对照组(7.93±0.56)d,住院费用(3572.45±531.44)元少于对照组(4925.29±712.16)元,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径加强了哮喘患者的规范化护理,能够有效的提高哮喘患者的病情管理能力及促进患者康复,建议在临床上进行推广应用.
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全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响研究
目的 研究全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响.方法 选取本院2010年5月～ 2013年8月间接诊的顺产产妇200例,按照随机数表法,分为对照组100例,对产妇进行常规护理,观察组100例,对产妇实施全程个性化护理,对比两组产妇在护理前后焦虑以及忧郁程度,SAS和SDS量表分值,分娩疼痛率.结果 对焦虑和抑郁症状进行比较分析后发现,全程个性化护理组焦虑以及抑郁症状的下降程度均远大于对照组;比较分析两组顺产产妇的SAS以及SDS评价量表分值,观察组顺产产妇的分值下降程度远优于对照组;并且观察组顺产产妇分娩疼痛率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在产科护理中采用全程个性化护理是一种创新模式,能有效地缓解顺产产妇的情绪焦虑,降低产后抑郁的产生,提高顺产分娩质量,保证产妇生命健康,值得在临床上广泛推广.
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综合护理干预在跖疣患者行皮损内注射平阳霉素治疗中的效果观察
目的 探讨综合护理干预在跖疣患者行皮损内注射平阳霉素治疗中的临床效果.方法 选取我院2013年1月～ 2015年10月收治入院的采用平阳霉素局部注射治疗的62例跖疣患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组3 1例患者给予常规护理干预;观察组3 1例患者给予综合护理干预;探讨两组患者疗效和观察不良反应.结果 观察组总有效率为96.77％,而显著的高于对照组的87.10％(x2=12.907,P＜ 0.05);62例患者随访1年,观察组总复发率3.23％,而显著的低于对照组的16.13％(x2=4.287,P＜0.05);观察组患者不良反应低于对照组,但两组比较无统计学差异(x2=1.386,P＞ 0.05).结论 综合护理干预在跖疣患者行皮损内注射平阳霉素治疗中的临床效果显著,复发率低,具有较高的临床推广价值.
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健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值
目的 探讨健康宣教在泌尿外科护理中应用价值.方法 选取本院2013年10月～ 2015年10月泌尿外科患者182例,采用数字随机法分为两组,对照组患者91例实施常规护理,观察组患者91例联用健康宣教,比较两组患者的心理状况、相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度.结果 护理后,两组患者HAMA评分、HAMD评分降低(P＜0.05).观察组患者HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P＜0.05),相关知识掌握程度、治疗依从性好于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 健康宣教在泌尿外科护理中应用效果显著,能改善患者心理状况,提高知晓率和治疗依从性,更易为患者所接受,值得临床推广使用.
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腹腔镜胆囊切除术患者围术期创伤应激与胃肠动力相关指标的变化观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期创伤应激与胃肠动力相关指标的变化情况.方法 将2015年10月～ 2016年3月期间本院进行胆囊切除术治疗的90例患者根据手术方式的不同分为两组,每组各45例,对照组为开腹胆囊切除术治疗者,观察组为腹腔镜胆囊切除术治疗者.检测与比较两组术前1d和术后1、3、7d的创伤应激与胃肠动力相关指标.结果 术前1d两组的血清创伤应激与胃肠动力相关指标均无明显差异(P＞ 0.05),而术后1、3、7d两组均存在显著性差异(P＜0.05),且观察组术后的表达水平均明显好于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者围术期创伤应激与胃肠动力相关指标的波动明显小于开腹胆囊切除术治疗者,因此认为其对患者造成的手术创伤及对胃肠状态的不良影响相对更小,故临床应用价值较高.
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aVR导联ST段抬高结合肌钙蛋白I预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后
目的 探讨心电图aVR导联ST段抬高结合肌钙蛋白I(cTnI)在预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者预后中的价值.方法 选择本院自2014年1月～ 2015年1月收集205例NSTE-ACS患者,对所有患者均测定cTnI,测量心电图aVR导联ST段抬高程度并行冠脉造影,并根据结果分别行冠脉介入治疗或药物保守治疗,出院后随访6个月.205例患者分成四组:A组,cTnI阴性结合aVR-ST不抬高组(100例);B组,cTnI阴性结合aVR-ST抬高组(31例);C组,cTnI阳性结合aVR-ST不抬高组(43例);D组,cTnI阳性结合aVR-ST抬高组(31例).观察分析四组间左主干病变或三支冠脉病变发生率及不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、再梗、血运重建)的发生率,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)左主干病变或三支冠脉病变发生率:D组显著高于A组(x2=78.9973,P=0.0000)、B组(x2=13.8091,P=0.0002)及C组(x2=44.7846,P=0.0000);B组显著高于A组(x2=19.7072,P=0.000)及C组(x2=10.8407,P=0.0009);A组与C组间无统计学差异(x2=0.0 173,P=0.8952).(2)不良心血管事件的发生率:D组显著高于A组(x2=89.4940,P=0.0003)、B组(x2=11.0878,P=0.0009)及C组(x2=38.5719,P=0.0005);B组显著高于A组(x2=29.8000,P=0.0005)及C组(x2=9.5431,P=0.0020);A组与C组间无统计学差异(x2=2.0582,P=0.1514).结论 联合心电图aVR导联ST段抬高和肌钙蛋白I阳性对预测NSTE-ACS患者的预后有重要的临床价值,值得心血管临床给予其更高程度的关注.
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腹腔镜下全子宫切除术并发症的影响因素及其防治策略分析
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症的影响因素,并分析其防治策略.方法 选择2011年1月～ 2015年6月在我院接受腹腔镜下全子宫切除术治疗的326例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察其近期和远期并发症发生情况.结果 腹腔镜下全子宫切除术术后近期并发症主要为阴道残端出血、损伤性并发症,发生率为5.21％(17/326);远期并发症主要为潮热、心血管疾病和围绝经期症状,发生率为70.38％ (202/287).结论 腹腔镜下全子宫切除术是一种安全性高、并发症少的手术方式.进一步减少并发症发生的关键环节在于严格掌握手术指征,熟练腹腔镜下仪器操作技术,遵守规范的手术操作流程以及注意损伤性并发症的发生.
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叶酸联合认知训练对MCI老人认知功能和事件相关电位P300的影响
目的 探讨叶酸联合认知训练对MCI患者认知功能的影响.方法 将2012年4～ 12月从潍坊市某社区居民中筛选出的60例MCI老人随机分为干预组和对照组,对干预组进行口服叶酸及进行认知训练干预,对照组不做任何干预,时间为6个月.用简易精神状态量表(MMSE)和64导脑电信号采集记录仪分别记录两组受试对象干预前后MMSE评分和事件相关电位P300的情况以评估受试者认知训练效果.结果 干预组MMSE评分与6个月前相比明显增高,P300潜伏期明显缩短,P300波幅明显升高;对照组变化不明显.结论 叶酸联合认知训练可以有效延缓认知功能的下降,改善MCI患者的认知功能状况.
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应用对比增强经颅多普勒评价偏头痛与右向左分流的关系
目的 评估偏头痛患者合并右向左分流(RLS)的阳性率,探讨偏头痛与RLS的关系.方法 连续收集2015年4月～ 2016年3月收治于吉林省人民医院神经内科的偏头痛患者95例,分为先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组.应用对比增强经颅多普勒(c-TCD)检测两组患者RLS的阳性率及分流量,同时比较两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度情况.结果 入组的偏头痛患者中31例为先兆偏头痛,64例为无先兆偏头痛,两组比较,先兆偏头痛组RLS阳性率较无先兆偏头痛组显著升高(P=0.011),且先兆偏头痛组小量分流率及大量分流率均显著高于无先兆偏头痛组(P=0.007,P=0.043),中量分流率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 偏头痛与RLS存在一定的关系,尤其是先兆偏头痛,RLS可能是触发先兆偏头痛的一个因素.
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骨瓣开颅和钻孔置管治疗基底节区出血效果的比较
目的 比较骨瓣开颅和钻孔置管两种术式对基底节区出血的治疗效果.方法 选取2013年1月～ 2015年12月期间笔者所在科室收治的、符合入选条件的高血压性基底节区出血患者40例,根据手术方式的不同,随机分配,交替进入2个研究组:骨瓣开颅组(20例)和钻孔置管组(20例).除手术方式不同外,其余相应治疗方案均相同,在神经外科治疗3周后转入神经康复中心接受正规的康复治疗1疗程.记录两组患者生存率、并发症出现情况以及对侧肢体肌力恢复情况,统计分析得出结论.结果 骨瓣开颅组较钻孔置管组生存率明显提高(P＜0.05);围手术期颅内感染发生率明显下降(P＜0.05);远期对侧肢体肌力恢复情况明显提高(P＜0.05).结论 在基底节区出血手术治疗中骨瓣开颅效果优于钻孔置管.
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探讨患者数字化签名在电子病历中的应用价值
目的 探讨电子病历中使用患者数字签名在知情同意书中的效果.方法 我院从2014年6～ 10月,已使用电子病历系统进行患者数字化签名管理的1100例患者及其家属作为研究对象,对其对纸质手工签名转变为电脑手写版签名模式的满意度进行调查.结果 发放的1100份调查问卷中,有效问卷为1035份;其中94.98％(983/1035)的患者对数字签名满意,5.02％(52/1035)的患者认为不是很适应这种由纸质手工签名转变为电脑手写版签名的模式.提升了电子病历的完整性和数字化程度,提高医护人员和病案管理人员的工作效率.结论 数字签名提升了电子病历的完整性和数字化程度,节省了资源,更好保障医院的合法权益,改善医患关系,体现了“以患者为中心”的服务理念.
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氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察
目的 探讨氯吡格雷联合强化阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平和治疗效果的影响.方法 选取2013年10月～ 2016年5月期间我院收治的107例脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=54).观察组患者采用氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗,对照组患者采用氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗.比较两组患者的治疗有效率和治疗前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积变化、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂变化.结果 治疗后,两组患者的IMT和斑块面积均显著减小,观察组患者的IMT和斑块面积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的hs-CRP、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和对照组患者的hs-CRP、TC均显著降低,观察组患者的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)则明显升高,观察组患者的hs-CRP、TG、TC、LDL-C小于对照组,HDL-C大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的PAI-1、FIB显著降低,t-PA明显升高,观察组患者的PAI-1、FIB小于对照组,t-PA大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗,强化阿托伐他汀更有助于改善脑梗死患者颈脂代谢异常、控制动脉硬化和抑制炎症反应,从而提高临床疗效.
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地衣芽孢杆菌活菌胶囊在根除幽门螺杆菌治疗中的应用
目的 观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊在根除幽门螺杆菌治疗中的应用.方法 选取2013年1月～2016年1月我院内科门诊就诊中幽门螺杆菌检测阳性的患者126例,采用分层随机化分组为A组、B组与C组,每组均42例.A组用三联疗法(奥美拉唑20mg,bid+阿莫西林0.1g,bid+克拉霉素0.5g,bid),B组用四联疗法(枸橼酸铋钾胶囊0.6g,bid+三联疗法),C组用地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5g,tid+四联疗法,每组疗程均为14d.疗程结束后至少间隔4周行13C尿素呼气实验检查治疗效果,治疗期间、治疗后均记录不良反应发生情况.结果 幽门螺旋杆菌根除率分别为A组66.7％,B组88.1％,C组92.9％.B、C组疗效明显高于A组(P＜0.05).A、B、C三组不良反应发生率分别为19.1％、23.8％、4.8％,C组不良反应发生率明显低于A、B组(P＜0.05).结论 含有铋剂的四联疗法根除幽门螺旋杆菌疗效明显高于标准三联疗法;地衣芽孢杆菌活菌胶囊加四联疗法虽较四联疗法对幽门螺旋杆菌根除率提升不明显,但能显著减少治疗过程中不良反应发生率.
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醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗对肝性脑病患者认知功能的影响
目的 探讨醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗对肝性脑病患者认知功能的影响.方法 回顾性分析2015年10月～ 2016年4月期间我院确诊治疗的肝性脑病患者50例,依据治疗方法分为门冬氨酸组和联合治疗组,每组25例,门冬氨酸组患者给予门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,联合治疗组患者在此基础上给予醒脑静静脉滴注治疗,采用简易智力量表(MMSE)评价认知功能,采用长谷川痴呆量表(HDS)评价痴呆程度,统计分析所有患者的临床疗效、治疗前后认知功能和痴呆程度情况.结果 联合治疗组患者治疗有效率明显高于门冬氨酸组(P＜0.05);治疗前,门冬氨酸组和联合治疗组患者MMSE和HDS得分基本相同(P＞0.05),治疗后,联合治疗组患者MMSE和HDS得分明显高于门冬氨酸组(P＜0.05).结论 醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗可有效提高肝性脑病患者的临床疗效,且具有保护神经功能和改善认知功能的作用.
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顺尔宁对儿童腺样体肥大疗效及血清sIgE变化研究
目的 探讨顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片)对儿童腺样体肥大疗效及血清sIgE变化影响效果.方法 选取2014年2月～ 2016年6月期间我院耳鼻喉科收治的腺样体肥大患儿74例,并随机分为两组,对照组37例给予患儿腺样体肥大常规治疗;观察组37例则在对照组基础上加用顺尔宁治疗,并比较两组的临床效果及血清sIgE变化情况.结果 治疗3个月后,观察组的腺样体体积(58.24±7.83)％而显著的低于对照组(68.79±8.62)％(t=-5.511,P＜0.05),观察组血清sIgE水平(177.83±16.57) U/mL显著的低于对照组(207.46±19.41) U/mL(t=-7.062,P＜0.05),观察组的总有效率为94.94％明显高于对照组的81.01％(x2 =6.1983,P＜0.05).结论顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片)对儿童腺样体肥大有显著的疗效,可明显的改善腺样体肥大患儿血清变态反应,消除不良体征,提高患儿生活质量,值得临床推广.
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阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松临床疗效评价
目的 探讨阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效以及对患者所造成的不良反应.方法 选取我院2014年1月～2015年1月接收治疗的绝经后骨质疏松症患者200例,随机分成两组,各100例.其中观察组接受阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗,对照组接受阿仑膦酸钠结合钙尔奇D治疗.两组疗程均为6个月.对比分析两组患者前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、I型胶原羧基端肽交联(B-CTX)及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后L1～4、Ward's等部位骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者治疗后血清ALP、BGP水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后B-CTX水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合注射用骨肽对于绝经后骨质疏松患者治疗疗效确切,能明显改善生活质量,且基本不对患者产生不良反应.
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口服活性碳对尿毒症患者血液透析治疗过程中血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响
目的 探讨尿毒症患者血液透析治疗过程中口服活性碳对改善血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响效果.方法 观察对象为2012年1月～ 2014年12月间80例尿毒症患者,所有患者采用维持性血液透析治疗1年以上,40例患者入选对照组,采用血液透析组,观察组入选患者40例,采用血液透析联合口服碳片治疗,治疗6个月后比较两组患者血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度变化.结果 全部患者血透治疗后血钙浓度均有所升高,但组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组患者治疗后血磷浓度低于治疗前[(1.88±0.43) mmol/mLvs(2.68±0.56) mmol/mL],PTH低于治疗前[(310.13±147.21) pg/mL vs(611.58±145.37) pg/mL],组内差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血磷及甲状旁腺激素浓度低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血透同时口服活性碳对改善尿毒症患者的钙、磷代谢及纠正甲状旁腺激素紊乱具有较好治疗的作用.
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大学生对陌生人意外伤害施救的意愿调查及分析
目的 通过调查大学生新生对陌生人意外伤害施救的现状,了解影响大学生施救的意愿因素,分析其原因.方法 自设问卷,通过随机抽样对南宁市3所非医学类高校的大学生进行问卷调查.结果 有48.39％大学生不愿意对陌生人进行急救,主要影响因素是因为怕受到讹诈等;不同性别和民族对陌生老人的施救意愿,差异无统计学意义;62.50％大学生不能为意外者提供有效的基本救治;无论一年级或者其他年级的大学生急救知识和技能低掌握率都低下,差异无统计学意义;67.95％的大学生希望得到急救知识培训.结论 影响大学生对陌生人救助的原因不仅仅是社会问题,急救能力也是其中之一,大多数大学生有急救知识及技能培训的需求.
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大埔县目标人群对免费孕前优生健康检查的接受性调查
目的 对大埔县目标人群对免费孕前优生健康检查的接受性进行调查分析.方法 调查对象来自2014年6月～ 2016年3月大埔县15个镇场,已接受调查目标人群4000人(2000对夫妻).结果 4000名目标人群中,60％夫妻双方都愿意参加国家提供的所有免费检查项目,15％夫妻仅一方愿意参加检查;25％夫妻准备6个月内怀孕未准备参加孕前优生健康检查.不接受孕前优生健康检查原因分析:文化程度低(小学及以下):男420人,占10.5％,女486人,占12.15％.边远山区、交通不便、路途远男女均为580人,14.5％,无所谓(如对优生优育认识不够、认为平时已参加体检)1200人,占30％,其他原因(如未知有孕前优生健康检查此项目等)120人,占3％.结论 对大埔县目标人群对免费孕前优生健康检查的接受性调查证实,大部分夫妻双方都愿意参加国家提供的所有免费检查项目,但仍有部分夫妻不接受孕前优生健康检查,原因较多,通过上述调查和分析有利于全面了解大埔县开展免费孕前优生健康检查的现状,从而为深入开展免费孕前优生健康检查工作提供参考意见.
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研究头孢菌素类药物致临床不良反应调查分析
目的 研究头孢菌素类药物诱发的不良反应类型,探讨相应的处理方法.方法 选择本监测中心80例头孢菌素类药物致临床不良反应的患者,对其临床资料开展回顾性分析,分析其不良反应症状,研究不良反应诱发原因和解决办法.结果 80例研究对象中出现变态反应54例,占总研究人数67.5％,其余患者则出现消化系统不良反应或其他不良反应.第二代药物以及第三代药物诱发的不良反应明显比第一代药物和第四代药物高,经静脉滴注治疗诱发的不良反应明显比口服药物和其他方式治疗诱发的不良反应严重.结论 选择头孢菌素类药物针对患者开展治疗的过程中,必须要科学选择给药方式,正确挑选抗菌药物品种,加强用药检查及针对性处理.
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连续三年医院感染现患率调查与分析
目的 了解医院感染的变化趋势,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 参照《全国医感染现患率调查》方案,对2013～2015年各年某日0:0～24:00时的住院患者医院感染现患率进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析.结果 三年共调查住院患者3404例,实查率均为100％,各年现患率分别为5.77％、3.61％、5.19％,3年的医院感染现患率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点环节医院感染管理,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率,确保医疗安全.
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新疆伊犁哈萨克自治州汉、维吾尔、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患调查
目的 探讨伊犁哈萨克自治州汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况.方法 横断面调查463例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)2型糖尿病患者,用化学发光法检测甲状腺功能,其中201例患者检查甲状腺B超.结果 (1)汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常总体患病率为17.93％(83/463),其中汉族甲状腺功能异常患病率为12.83％ (29/226),维吾尔族甲状腺功能异常患病率为22.45％(33/147),哈萨克族甲状腺功能异常患病率为23.33％(21/90),2型糖尿病患者中甲状腺功能异常患病率哈萨克族高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P＜0.05),无性别差异;(2)亚临床甲亢、甲亢、亚临床甲减、甲减的患病率分别为13.82％ (64/463),1.30％(6/463),1.51％(7/463),1.30％(6/463),汉族中分别为10.18％(23/226)、0.88％(2/226)、0.88％(2/226)、0.88％(2/226);维吾尔族中分别为17.69(26/147)、2.04％(3/147)、1.36％(2/147)、1.36％(2/147);哈萨克族中分别为16.67(15/90)、1.11％ (1/90)、3.33％(3/90)、2.22％(2/90),三个民族中均是亚临床甲亢患病率高;(3)甲状腺结节的患病率为47.26％ (95/201),其中哈萨克族为66.67％(40/60);维吾尔族为43.75％(35/80);汉族为32.79％(20/61),无性别差异,2型糖尿病患者中甲状腺结节患病率哈萨克族高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P＜0.05).结论 伊犁不同民族2型糖尿病患者中合并甲状腺疾病比较常见,尤其是哈萨克族和维吾尔族,可能影响糖尿病的病情和预后,在本地区2型糖尿病患者中筛查和随访甲状腺功能并寻求发病原因具有重要的临床意义.
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广西一起非典型肠致病性大肠杆菌引起小学生食物中毒调查分析
目的 分析广西某乡镇小学一起由非典型肠致病性大肠杆菌(aEPEC)引起小学生食物中毒突发公共卫生事件的原因,为今后该类事件的防治和处理提供参考.方法 及时开展对事件发生的学校进行现场卫生学、流行病学调查和患者治疗,同时采集现场食物样品及患者和学校食堂员工生物样品进行病源学检测.结果 该校有26名小学生晚餐后短2小时后,长19小时后出现不同程度的腹痛和腹泻症状,采集腹泻频率较多的6份小学生及8份食堂员工肛拭子送检.经荧光PCR检测其中3份学生及1份食堂员工肛拭子样品非典型性肠致病性大肠杆菌(aEPEC)核酸阳性.结论 一起由该校一名食堂员工携带aEPEC病菌造成食物污染导致26名小学生感染发病的突发公共卫生事件,经及时处理疫情得到有效控制.
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SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中的应用研究
目的 探讨湿疹患者焦虑、抑郁情绪特点及其影响湿疹患者焦虑、抑郁的因素.探讨SAS联合SDS量表上湿疹患者焦虑抑郁中的应用.方法 依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我院2013年6月～2015年9月收治的120例湿疹患者进行问卷调查评定,为观察组.对照组是华裔Zung编制的焦虑评分量表、抑郁评分量表,具有权威性[1].在对照组的基础上评定对比观察组在治疗之前和治疗之后的SAS和SDS的总体评分;对比观察组湿疹患者前后的生活质量水平.结果 观察组湿疹患者的SAS和SDS评分,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗之前的生活水平质量低于对治疗之后,组间比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05);湿疹患者治疗前的总体有效率明显低于治疗之后,两组间数据对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 慢性湿疹患者有明显的焦虑、抑郁情绪,早期诊断和防治湿疹患者的心理问题可以有效提高患者的生活质量,SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中应用可行.
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乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素分析
目的 探讨分析乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素分析.方法 选取2012年1月～2015年1月在我院进行乳腺癌改良根治术治疗的单侧乳腺癌女性患者400例作为研究对象,按照是否发生上肢淋巴水肿分为上肢淋巴水肿组103例和非上肢淋巴水肿组297例;对所有受试者的临床资料进行统计分析.结果 单因素分析结果显示年龄、体质指数、淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫、放射治疗及术后愈合并发症与上肢淋巴水肿的发生相关;多因素Logistic回归分析结果显示年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗及术后愈合并发症是上肢淋巴水肿发生的独立危险因素.结论 上肢淋巴水肿具有诸多独立危险因素,对于出现以上危险因素的手术者应给与高度重视,以便对其采取措施,减少上肢淋巴水肿的发生.
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影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析
目的 探讨影响先兆流产妊娠结局的相关因素,以期为先兆流产的防治工作提供一定的理论依据.方法 选择我院2014年1 ～ 12月收治的先兆流产患者153例,采用自行设计的调查问卷对患者一般资料、既往病史及孕产史进行调查.采用门诊及电话随访,直至患者流产或分娩.根据妊娠结局将其分为良好结局组和不良结局组,比较两组临床资料的差异并进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素结果显示,良好结局组和不良结局组在年龄、既往多次流产史、既往自然流产史、黄体功能不全、合并阴道炎、合并甲状腺功能低下等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往自然流产史、黄体功能不全、合并阴道炎是影响先兆流产妊娠结局的独立危险因素.结论 针对影响先兆流产妊娠结局的危险因素制定合理的临床干预对策,对预防流产,改善妊娠结局有积极意义.
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心理因素和心理疏导与不孕症
通过对近10余年来有关不孕症患者心理方面的文献回顾,参考文献中心理测评量表对不孕症患者的调查研究结果,阐述不孕症患者的心理状态和心理特征,探讨负性情绪对不孕症患者的影响机制以及心理干预和社会支持系统在不孕症患者治疗中的作用.
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,妊娠期特殊的生理变化使其更易发生.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转常见的症状包括腹痛、恶心呕吐腹泻、发热、阴道流血及不规律宫缩,体征不典型.超声有助于明确诊断并除外其他急腹症.C反应蛋白及凝血功能D-二聚体升高提示卵巢囊肿蒂扭转.大部分患者需急诊手术治疗.可通过高位结扎卵巢动、静脉,其后行卵巢囊肿切除术,尽量保留卵巢.保留的卵巢可恢复正常功能并排卵.腹腔镜手术在孕期安全,且术后并发症如切口愈合不良、盆腹腔粘连、血栓性疾病等发生率低,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数均明显优于开腹.围手术期应给予抑制宫缩治疗.
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外源性抑郁症形成模型探讨
外源性抑郁症形成模型的研究,主要讨论造成心理压力的各种不良条件对抑郁易感个体的作用,它们相互之间的关联、发展,终导致抑郁症的形成过程.此外,本研究还探讨了形成过程中的部分生物器质变化,与焦虑神经症的共病关系.心理学研究抑郁个体的心理发展状态,精神医疗研究抑郁症患者的症状与治疗,本文处于两个学科领域的不同思维交界处:从心理学的角度探讨压力应激导致抑郁症的发展过程,为抑郁症的治疗拓宽一部分治疗思路.
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探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响.方法 选取2013年4月～ 2016年4月我院收治的60例妊娠合并糖尿病孕妇为观察组,且根据治疗方法均分为观察1组(n=30,32孕周后给予胰岛素治疗)、观察2组(n=30,32孕周前给予胰岛素治疗);选择同期收治的30例正常孕妇为参照组,对各组孕妇的妊娠结局进行观察对比.结果 观察组孕妇的剖宫产、羊水过多、妊娠高血压、酮症酸中毒、早产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均高于参照组孕妇(P＜0.05);观察2组孕妇的产后出血、妊娠高血压、酮症酸中毒、早产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均低于观察1组孕妇(P＜0.05);剖宫产率高于观察1组孕妇(P＜0.05).结论 妊娠合并糖尿病对母儿影响非常严重,需给予适当的治疗与护理,如胰岛素早期治疗,以此有效控制患者血糖水平,改善妊娠结局,减少母儿并发症的发生.
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生物反馈电刺激联合康复器在预防和减少产后远期SUI中的作用
目的 探讨生物反馈电刺激与康复器联合干预对产后远期压力性尿失禁(SUI)的影响.方法 选择2011年6月～ 2013年6月我院收治的200例初产妇,随机分为研究组和对照组各100例,研究组给予生物反馈电刺激联合康复器干预,对照组仅给予Kegel运动干预,比较两组远期SUI的发生情况.结果 给予干预后,两组各项指标均有显著改善,其中研究组和对照组的大肌电压分别为(9.22±3.28)μV和(14.28±3.97)μV,两组干预之后POP-Q分类无统计学意义(P＞0.05);三年后随访,研究组和对照组SUI的发生率分别为8.00％,18.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈电刺激联合康复器对产妇产后盆底肌功能恢复效果显著,对预防和减少远期SUI的发生具有明显效果.
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凶险型前置胎盘95例临床分析
目的 探讨凶险型前置胎盘患者的高危因素和治疗方法.方法 回顾我院2013年1月～ 2016年5月产科收治的95例凶险型前置胎盘的临床资料,将其分为植入组与非植入组,对比其子宫切除率等.将其中53例术前采用双侧髂内动脉预置球囊临时封堵术的患者(治疗组)与直接手术的42例患者(对照组)进行比较.结果 (1)95例凶险型前置胎盘终止妊娠方式均采取剖宫产手术方法终止妊娠,并发胎盘植入26例,其中子宫切除切除16例(子宫切除率61.5％),非植入组69例,其中子宫切除切除5例(子宫切除率仅占7.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法未能明显降低子宫切除率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于多次流产史、多次剖宫产史的凶险型前置胎盘产妇要警惕并发胎盘植入,并且凶险型前置胎盘并发胎盘植入产妇子宫切除率明显增高,术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法有待进一步大样本探讨.
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自身免疫复发性流产治疗性探讨
目的 研究并探讨自身免疫型复发性流产的治疗方法及效果.方法 于2013年1月～ 2015年12月,选取100例自身免疫型复发性流产患者随机分为两组,每组50例.对照组给予小剂量阿司匹林治疗,观察组给予强的松、小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗.比较两组患者的保胎成功率、流产率、不良反应发生率、孕激素水平.结果 观察组的保胎成功率为92％,较对照组明显更高(P＜0.05),观察组的流产率明显更低(P＜0.05).治疗后观察组患者的雌二醇、β-HCG、孕酮水平均明显增高(P＜0.05),且两组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在自身免疫型复发性流产的临床治疗中,采用强的松、小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗具有显著的疗效,可有效减少流产的发生,且安全性较高.
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两种手术方式治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的临床比较
目的 比较坐骨棘筋膜固定术与骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的临床特点.方法 回顾性分析了2009年2月～ 2015年4月间在我院行手术治疗的盆腔脏器脱垂Ⅲ期(POP)的83例患者的临床资料,患者均先行阴式子宫全切术后再行阴道顶端的悬吊术,其中坐骨棘筋膜固定术42例,骶棘韧带固定术41例,比较两组的手术情况、手术效果、术后并发症及术后半年性生活满意度,并进行统计学分析.结果 坐骨棘筋膜固定术组在平均手术时间、术后病率及臀部疼痛等方面显著少于骶棘韧带固定组(P＜ 0.05).两组在平均出血量、术后尿潴留、直肠侧间隙血肿发生率[2.44％(1/41)、0]方面差异无统计学意义(P＞0.05);术后半年两组POP-Q测量各指示点较术前均明显上升(P＜0.05),半年性生活满意度调查骶棘韧带固定组略优于坐骨棘筋膜固定组(P＞ 0.05).结论 坐骨棘固定术和骶棘韧带固定术均是治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的安全有效的手术方式,坐骨棘固定术组操作简单,手术时间短,并发症少,更易学习和推广.
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探讨腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的疗效和生存质量差异
目的 研究并比较腹腔镜手术、开腹手术治疗异位妊娠的疗效及生存质量.方法 于2012年1月～ 2015年12月,选取我院收治的100例异位妊娠患者作为此次研究的对象,采取计算机随机抽取法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,比较两组患者的疗效和生存质量评分.结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),但与对照组相比,观察组的术中出血量明显更少(P＜0.05),其术后下床活动时间、肛门排气恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),VAS疼痛评分明显更低(P＜0.05).观察组患者手术后未出现并发症,对照组共出现2例并发症,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组的生存质量评分明显更高(P＜0.05).结论 在异位妊娠的临床治疗中,实施腹腔镜手术治疗的疗效显著,可有效改善生存质量,且具有较高的安全性.
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足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的作用效果分析
目的 研究足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的作用效果并进行分析.方法 选取从2015年7月～ 2016年6月,在我院住院有指征引产的产妇94例.按照引产方式的不同分为观察组与对照组各47例.其中观察组产妇应用宫颈扩张球囊引产,对照组应用缩宫素引产.对比两组效果.结果 观察组促宫颈成熟总有效率为93.62％(44/47),显著高于对照组的76.60％(36/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇治疗后Bishop评分均显著高于治疗前,而观察组治疗后Bishop评分又显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的引产成功率是95.74％(45/47),明显高于对照组的82.98％(39/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊的宫颈成熟作用明显,可提高引产成功率,促进自然分娩,降低剖宫产率.
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不同治疗方式对宫颈息肉患者的治疗效果及对局部微循环、炎性反应的影响比较
目的 研究与比较不同治疗方式对宫颈息肉患者的治疗效果及对局部微循环、炎性反应的影响程度.方法 选取2015年2月～2016年2月期间于本院进行治疗的90例宫颈息肉患者为研究对象,将90例患者随机分为两组,A组的45例患者采用传统手术治疗,B组的45例患者采用宫腔镜手术治疗,然后统计及比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的局部微循环、炎性反应指标.结果 B组的治疗总有效率明显高于A组,治疗后不同时间的局部微循环及宫颈分泌物炎性指标均好于A组,均有统计学差异(P均＜ 0.05).结论 宫腔镜手术治疗在宫颈息肉患者中的治疗效果较好,且对患者的局部微循环改善及炎性反应控制效果也相对更为积极,因此认为宫腔镜手术在此类患者中的应用价值高于传统手术.
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丝线与薇乔线缝合躯干四肢裂伤的临床研究
目的 比较丝线与薇乔线缝合急诊躯干及四肢裂伤的美容效果及并发症.方法 这是一项随机对照试验,研究对象为2010年1月～ 2014年6月到我院急诊外科就诊患者,根据患者就诊先后顺序随机编为单双号,单号进入丝线组,双号进入薇乔线组.缝合后随访14d,隔天换药,丝线组于第14天均拆线,薇乔线组无需拆线,随访期间观察患者伤口感染及裂开情况,拆线后3个月嘱患者返院复诊,并由整形科医生使用100mm视觉模拟评分法对伤口美容效果进行评估.结果 完成随访者中,两组在性别、年龄、创伤类型及裂口长度上均无差异.丝线组感染发生率较薇乔线组低(2.8％ VS 5.3％,P=0.138),丝线组和薇乔线组均无伤口裂开,丝线组的100mm视觉模拟评分得分较薇乔线组稍高(53.2mm VS 52.6mm,P=0.900),统计检验表明,两组的美容效果和并发症发生率差异无统计学意义.结论 在缝合急诊躯干及四肢裂伤时,薇乔线的美容效果和并发症发生率无差异,可以替代丝线使用.
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带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比观察
目的 探讨研究带蒂皮瓣两周断蒂与三周断蒂在修复手外伤皮肤缺损中的效果.方法 选取2014年1月～ 2015年12月在我院进行治疗的80例符合标准的手外伤患者并随机分成两组,观察组40例患者在术后两周进行断蒂;对照组40例患者在术后三周进行断蒂.结果 两组患者在总有效率、皮瓣存活率、皮瓣恢复方面比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组患者的住院时间与住院费用分别为(15.1±2.41)d与(10769.3±402.6)元,显著性低于对照组的(28.2±3.17)d与(16794.2±491.1)元,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 带蒂皮瓣在两周以后断蒂的治疗效果与在三周以后断蒂的治疗效果基本相同,但缩短了住院时间,减少了医院费用.
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基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果观察
目的 探讨基于外科损伤控制理论(DCS)的三阶段分期处理原则在治疗外伤性肝损伤上的临床效果.方法 将我院于2015年1月～ 2016年2月收治的48例外伤性肝损伤患者作为DCS组,该组患者均采用三阶段分期损伤控制性手术进行治疗;并选择2013年1月～ 2014年2月我院收治的43例外伤性肝损伤患者作为非DCS组,该组患者均行早期确定性手术,未应用DCS技术进行治疗.就两组患者的平均手术时间、住院时间、病死率及并发症发生率进行分析比较.结果 DCS组患者的病死率为10.42％,低于非DCS组(27.91％),而DCS组患者的手术时间低于非DCS组,住院时间则高于非DCS组,组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).DCS组的并发症发生率为14.58％,而非DCS组的并发症发生率为37.21％,两组患者之间差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则对外伤性肝损伤进行治疗,能够有效降低病死率和并发症发生率,患者的预后得到显著改善,值得在临床治疗上积极推广.
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超声引导下乳腺微创旋切术与开放手术在治疗乳腺良性肿块中的对比
目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术与开放手术在治疗乳腺良性肿块中的对比效果情况.方法 分析我院2014年1月～2016年1月收治的乳腺良性肿块患者80例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,开放手术组40例和乳腺微创旋切术组40例.观察两组乳腺良性肿块患者术中出血量、切口长度、瘢痕大小、愈合时间、术后局部血肿、切口感染、乳腺畸形情况.结果 乳腺微创旋切术组乳腺良性肿块患者术中出血量、切口长度、瘢痕大小、愈合时间均低于开放手术组,乳腺微创旋切术组乳腺良性肿块患者术后局部血肿、切口感染、乳腺畸形发生率均低于开放手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者,创伤小,恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用.
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不阻断肝门肝切除术在肝癌治疗临床应用研究
目的 探讨肝癌采用不阻断肝门切除术治疗临床效果.方法 选取2011年6月～ 2016年6月连云港市第二人民医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝癌患者41例,随机分为肝门阻断组(阻断组)21例和不阻断肝门组(不阻断组)20例,阻断组术中采用全肝入肝血流阻断,不阻断组术中不阻断入肝血流,比较两组临床资料.结果 两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后住院时间不阻断组明显少于阻断组(P＜ 0.05).两组术前白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)均差异无统计学意义(P＞0.05),而术后1d及7d阻断组TBIL、ALT均显著高于不阻断组,ALB显著低于不阻断组,有统计学差异(P＜0.05).阻断组并发症发生率为38.1％,而不阻断组为5％,明显低于阻断组(P＜0.05).结论 采用不阻断肝门肝切除治疗肝癌具有一定的安全性和可行性,减少了对肝功能的影响,降低了术后并发症发生率,相对安全可靠,可操作性强,值得在临床推广应用.
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严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压和上腔静脉血氧饱和度指导复苏效果
目的 探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压(Pcv-aCO2)和上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)指导复苏效果.方法 选取2014年3月～2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象,积极进行液体复苏,根据患者复苏6h后Pcv-aCO2是否≥6mm Hg分为高压组和低压组,所有患者积极治疗1个月后根据是否存活分为存活组和死亡组,分别比较复苏前和复苏6h后及各组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ScvO2、Pcv-aCO2、中心静脉压(CVP)及乳酸水平.结果 复苏后患者MAP、ScvO2、CVP水平较复苏前显著升高,HR、Pcv-aCO2、乳酸水平较复苏后显著降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).64例患者经积极复苏6h后,Pcv-aCO2≥6mm Hg患者18例,Pcv-aCO2＜6mm Hg患者46例.低压组患者MAP、ScvO2水平显著高于高压组,HR显著低于高压组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).经积极治疗1个月后,64例患者存活29例,死亡35例.存活组患者入院时ScvO2显著高于死亡组,HR、Pcv-aCO2、乳酸水平显著低于死亡组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Pcv-aCO2和ScvO2水平可作为评定严重创伤性休克患者预后指标,在严重创伤性休克患者复苏有重要指导作用.
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654-2足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效及安全性分析
目的 分析654-2足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及安全性,为临床医生治疗婴幼儿秋季腹泻提供可靠依据.方法 选择2014年1月～ 2015年1月来阳江市中医医院和阳东县保健院儿科门诊诊断治疗秋季腹泻的婴幼儿120例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予患儿服用益君康和蒙脱石散,治疗组采用654-2注射液经足三里穴注入,观察两组患儿治疗效果及不良反应.结果 治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组退热时间、每日大便量、平均止泻时间均较对照组显著缩短(P＜0.05),不良反应明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用654-2足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻效果明显,能迅速控制症状、防止复发,提高患儿的免疫力及治疗效果,减少不良反应,可推广应用.
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早期微量喂养与全静脉营养支持在新生儿机械通气时的应用对比
目的 探讨两种不同喂养模式在新生儿机械通气中的应用对比.方法 选取2014年3月～ 2015年12月我院收取的危重儿机械通气者83例,并按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42),前者行全静脉营养模式,后者行早期微量喂养模式.对比两种喂养模式的应用效果.结果 (1)观察组、对照组患儿机械通气需时和体质量恢复时间,腹胀、胃潴留发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组患儿喂养耐受34例(34/42),耐受率为81.0％,显著高于对照组的22.0％(P＜0.05);(3)观察组患儿胃肠功熊紊乱发生率和坏死性小肠结肠炎发生率分别显著低于对照组(P＜0.05);(4)观察组患儿达全量胃肠营养时间和住院需时显著地短于对照组(P＜0.05).结论 在新生儿机械通气治疗中,实施早期微量喂养模式可以提高患儿喂养耐受性,降低不良反应发生率,缩短住院时间,效果理想.
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驱走抑郁症“黑狗”,对自杀说NO!——专访北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任罗炯
瑞士心理学家荣格30多岁时得了抑郁症(major depressive disorder,MDD).他辞掉了学校的工作,每天沿着苏黎士湖畔走,问自己“这么干枯的生活,我没有一点点活下去的力气.要怎么办?”英国作家安东尼·斯托尔在其著作中提到丘吉尔的一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放.”丘吉尔之后,黑狗(black-dog)便成了英语世界中抑郁症的代名词.
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病因入手,用精准医疗“颠覆”脑动脉粥样硬化诊疗模式——访北京清华长庚医院院长助理、神经内科主任武剑
我国脑卒中的发病率正以每年8.7％的速度上升,已成为我国国民第一位的死亡原因.近日,国家卫生计生委脑防委中青年专家委员会副主任委员,北京清华长庚医院院长助理、神经内科主任武剑教授向记者详细介绍了脑动脉病变的病因和卒中机制.“动脉粥样硬化是很多疾病的共同病理基础,脑动脉作为全身循环的一部分,同样遭受粥样硬化的侵害,所以脑动脉粥样硬化也会出现这个病理过程,并且会产生很多不良结果.其主要结果就是引起神经系统的缺氧缺血,导致血管闭塞和脑卒中的发生.通常来讲,脑动脉粥样硬化在缺血性脑卒中病例中所占比例高达80％,脑动脉粥样硬化的患者根据病情进展的不同程度,后导致脑卒中的风险也是不一样的.”
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健脾益胃汤治疗胃溃疡的临床价值分析
目的 研究健脾益胃汤治疗胃溃疡的临床价值.方法 选取我院2014年3月～ 2015年6月就诊的83例胃溃疡患者.根据随机分组方法将患者分为西医组和中西医组.西医组以西医常规药物进行干预;中西医组在西医组基础上增加健脾益胃汤治疗.比较(1)胃溃疡愈合率、治疗总有效率;(2)不良反应发生率、1年复发率;(3)干预前和干预后患者腹部疼痛、反胃、嗳气、灼热症状评分的差异.结果 (1)中西医组对比西医组胃溃疡愈合率、治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中西医组、西医组不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P＞ 0.05);中西医组1年复发率明显低于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)干预前两组腹部疼痛、反胃、嗳气、灼热症状评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后中西医组对比西医组腹部疼痛、反胃、嗳气、灼热症状评分改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾益胃汤治疗胃溃疡的临床价值高,可有效改善患者临床症状,对预防胃溃疡复发效果确切,可减轻患者反复患病痛苦和医疗负担,且治疗的安全性高,值得推广.
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病情与外科治疗方案对股骨颈骨折患者围术期失血影响的研究
目的 探究病情与外科治疗方案对股骨颈骨折患者围术期失血影响研究.方法 选择2013年9月～ 2015年12月来我院就治股骨颈骨折患者102例,根据病情和外科治疗方案分为观察1组(26例)为GardenⅠ～Ⅱ型行螺钉固定组,2组(11例)为Garden Ⅲ～Ⅳ型行螺钉固定组,3组(12例)为GardenⅠ～Ⅱ型行关节置换术组,4组(53例)为Garden Ⅲ～ Ⅳ型行关节置换术组.比较四组术前隐性失血量和术前血红蛋白水平,比较患者失血量指标.结果 外科手术方式相同时,观察1组和2组比较,术前隐性失血量多于2组,术前血红蛋白水平低于2组,观察3组术前隐性失血量多于4组,术前血红蛋白水平低于4组(P＜0.05);病情相同时,观察1组术前隐性失血量少于3组,术前血红蛋白水平高于2组,观察2组术前隐性失血量少于4组,术前血红蛋白水平高于4组(P＜0.05);外科手术方式相同时,观察1组四项失血量指标少于2组,3组四项失血量指标失血量少于4组(P＜ 0.05);病情相同时,观察1组四项失血量指标少于观察2组,观察2组四项失血量指标少于2组(P＜ 0.05);Garden Ⅰ～Ⅱ患者四项失血量指标和GardenⅢ～Ⅳ患者无明显统计学差异(P＞0.05);螺钉固定组患者的四项失血量指标明显少于关节置换术患者比较(P＜ 0.05).结论 患者的病情中骨折类型影响患者的术前隐性失血量,患者外科手术治疗方式影响患者四项失血量,值得临床关注.
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腮腺肿瘤患者临床特征及诊断的回顾性研究
目的 研究腮腺肿瘤的临床特征、病理学特点和发病情况,对腮腺肿瘤患者的准确诊治提供临床依据.方法 对120例腮腺肿瘤患者的临床数据进行了回顾性分析,并经CT进行影像学诊断,分析了患者的性别、年龄和组织学的分类组成.结果 120例腮腺肿瘤患者中,男74例(61.67％),女46例(38.33％),男女比为1.61∶1;20～29岁、30 ～ 39岁、40～49岁、50 ～ 59岁和60 ～ 69岁腮腺肿瘤患者分别占21.67％、26.67％、25.00％、20.00％和4.17％;组织学分类的表现为120例腮腺肿瘤患者中,良性肿瘤94例,其中腮腺多形性腺瘤62例(51.67％),沃辛瘤14例(11.67％);恶性肿瘤26例,其中腺样囊性癌6例(5.00％),粘液表皮癌5例(4.17％).B超、CT和MIR是本研究的常规的检测手段.结论 在腮腺肿瘤患者中主要为良性肿瘤,男性发病率略高于女性,B超、CT和MIR有助于临床的诊断.
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全氧化锆桥体修复对后牙缺失患者的应用效果分析
目的 研究分析全氧化锆桥体修复对后牙缺失患者的应用效果.方法 回顾性分析2014年10月～ 2016年3月98例单颗后牙缺失患者,根据修复材料的不同分成两组,观察组49例采用三单位全氧化锆桥(不上瓷)法,对照组49例采用三单位氧化锆烤瓷桥法,观察两组的临床效果.结果 观察组出现崩瓷、基底冠折裂以及食物嵌塞、边缘适合性差的总发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对颜色的满意度较差为61.22％(30/49),显著低于对照组的81.63％(40/49),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全氧化锆桥体与氧化锆烤瓷桥的临床应用效果接近,是一种可接受的修复方式,特别是对基牙牙冠较短的患者,但患者对其制作的修复体颜色满意度不高,提示锆块颜色有待改进.
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急性心肌梗死与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究
目的 研究急性心肌梗死与阻死性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关系,揭示其关联性.方法 选取2013年12月～ 2015年12月入院的冠心病患者4125例,其中急性心肌梗死患者1008例,根据体质指数和多导睡眠仪确定冠心病患者其中患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为933例,采用SPSS统计包,进行统计分析其相关性,并推导回归方程.结果 急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征存在正性相关,相关系数为0.502,急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呈直线关系,推导方程为:YAMI=0.842+0.515XOSAHS.结论 控制和改善OSAHS对控制AMI的发生有着重要的临床指导意义,对于BMI≥28且有心血管表现的患者,我们一定要慎重的筛选其是否具有OSAHS的临床指标.
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NT-pro-BNP与hs-CRP在慢性心力衰竭危险预测中的应用价值分析
目的 探讨N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)对于预测慢性心衰危险性的应用价值.方法 选择我院2015年6月～ 2016年5月期间收治的慢性心衰患者1 18例作为研究对象,实施NYHA心功能分级,同时选择44例心功能正常者作为对照组.分别测试患者实施治疗前后的NT-pro-BNP与hs-CRP数据,同时检测对照组相应数据.予以对比.结果 不同NYHA心功能分级慢性心衰患者实施治疗后,其NT-pro-BNP与hs-CRP水平均得以显著性下降(P＜0.05),但同心功能正常者相比,仍明显偏高(P＜ 0.05).心功能分级越高,其对应二者数值越大(P＜0.05).结论 NT-pro-BNP与hs-CRP可作为预测心力衰竭危险程度的科学依据,可以用作判断患者预后的重要参考.
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新生儿阵发性室上性心动过速28例临床分析
目的 分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点、治疗过程及临床预后情况,提高临床的诊治水平.方法 对我院2010年1月～ 2015年6月28例新生儿PSVT的病历资料进行回顾性分析,分别采用冰敷(n=23)、ATP(n=10)、普罗帕酮(n=13)、胺碘酮(n=10)治疗,比较各种不同治疗方法的成功转复率、复发率及随访情况.结果 在PSVT新生儿中,男多于女,于新生儿早期≤7d,发病的以早产儿为主,于新生儿后期＞ 7d发病的以足月儿为主.出现预激综合征的发生率较高67.9％.在新生儿PSVT治疗上,ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较,以胺碘酮复律成功率高,复发率低,其中冰敷与ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较,差异有统计学意义(x2=6.231,6.865,7.231,P＜0.05);胺碘酮与冰敷、ATP治比较,差异有统计学意义(x2=4.931,4.164,P＜0.05),胺碘酮与普罗帕酮比较,差异无统计学意义(x2=2.643,P＞0.05).在随访中发现新生儿PSVT的复发率较高,达33.3％,感染为主要诱因,达78.9％.结论 新生儿PSVT如及时处理,较少发生心力衰竭及心源性休克,预后良好.于新生儿PSVT发作时,胺碘酮可作为一线药物应用.感染为患儿出现PSVT后期复发的主要诱发因素.
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慢性肺源性心脏病并发心力衰竭患者的药物治疗方案研究
目的 探讨呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病并发心力衰竭的疗效.方法 选取2014年5月～2016年3月我院收治的慢性肺源性心脏病并发心力衰竭患者86例,依据随机数表法分为观察组(呋塞米+依那普利)和对照组(常规治疗),比较两组患者的临床疗效、动脉血气分析结果及肺功能.结果 观察组43例,其中显效33例(76.74％),有效8例(18.60％),无效2例(4.65％),总有效率为95.35％;对照组43例,其中显效20例(46.51％),有效15例(34.88％),无效8例(18.60％),总有效率为81.40％.治疗后,观察组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显升高(P＜0.05).结论 呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病并发心力衰竭成效显著,能够明显改善患者肺功能,纠正心力衰竭.
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腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析
目的 探讨分析腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析.方法 选取2014年1月～ 2015年12月在我院进行胃癌根治性手术治疗的原发性胃癌患者423例作为研究对象;对所有受试者的临床资料进行统计分析.结果 本研究共98例发生并发症,并发症发生率为23.2％(98/423),包括切口并发症4例(4.1％),乳糜漏8例(8.2％),肠梗阻7例(7.1％),吻合口出血8例(8.2％),胰瘘4例(4.1％),吻合口瘘3例(3.1％),十二指肠残端瘘2例(2.0％),胃十二指肠动脉出血2例(2.0％),败血症3例(3.1％),肝功能损害7例(7.1％),肺部感染26例(26.5％),腹腔感染16例(16.3％),泌尿系统感染8例(8.2％).单因素分析结果显示:术前是否有合并症、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、手术时间及术前营养状况均与腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生相关;多因素Logistic回归分析结果显示:术前有合并症、肿瘤直径≥5cm、有淋巴结转移、手术时间长及术前营养差均为腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素.结论 腹腔镜下胃癌根治术后并发症的发生受多种因素的影响,在应结合已发现的腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的高危因素进行积极预防,以期降低腹腔镜下胃癌根治术后并发症的发生率.
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一株罕见手感染克罗彭斯特诺卡菌的鉴定
目的 探讨如何鉴定一株罕见克罗彭斯特菌诺卡菌的鉴定方法.方法 将一株从患者手分离出来的菌株,采用细菌形态学观察、菌落生化特性分析、遗传学分析(如质谱技术、16S rRNA基因扩增后做靶向DNA测序)等相结合的方法进行鉴定.结果 临床分离的该罕见菌通过镜下菌体典型特征(革兰染色呈90°分枝角G+分枝菌丝,改良Kinyoun染色为阳性);在血平板、巧克力平板生长缓慢,菌落细小,时间延长起皱褶;触酶阳性,分解葡萄糖、七叶苷、尿素酶,不分解甘露醇、肌醇、明胶;经16S rRNA基因扩增后做靶向DNA测序等综合分析,后鉴定为克罗彭斯特诺卡菌(Norcardia Kroppenstedtii).结论 各实验室可依据细菌形态学特征、菌落生化特性结合遗传学分析(如16S rRNA基因扩增后进行靶向DNA测序)鉴定诺卡菌属,可及时、准确鉴定出克罗彭斯特诺卡菌这类生长缓慢、罕见菌种.
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肝脏恶性上皮样血管内皮瘤超声表现
目的 分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床资料及影像学特点.方法 报道首都医科大学宣武医院1例HEHE患者,回顾性分析其临床及影像学资料,并结合文献进行分析.结果 HEHE为肝脏罕见原发性血管性肿瘤,临床症状缺乏特异性.超声表现为散在类圆形高回声,形态规则,边界清晰,该例患者同时伴有双下肺多发结节影,临床确诊主要依据病理学诊断,HE染色中可见上皮样血管内皮细胞.结论 HEHE是一种少见的低度恶性肿瘤,易误诊,影像学结合临床特点有助于提示其诊断,病理及免疫组化是其诊断金标准.
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支气管哮喘合并变应性鼻炎患者联合治疗的临床研究
目的 探讨曲安奈德鼻喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床应用优势.方法 将我院接诊的100例未控制的支气管哮喘合并变应性鼻炎的初诊患者,随机分为治疗组和对照组,其中对照组50例予以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗,治疗组50例除给予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗外,同时给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,治疗时间均为3个月.通过对比两组哮喘控制测试(ACT)评分、鼻炎症状评分、肺功能指标以及副反应,比较不同治疗方法的疗效.结果 两组治疗前ACT评分与鼻炎症状评分、FEV1、FVC指标差异对比无显著差异(P＞ 0.05),治疗后两组此四项指标差异均具显著性(P＜0.05);两组治疗前后FEF25％ ～ 75％差异均不具显著性(P＞0.05);组间副反应差异不明显(P＞0.05),两组副反应均未中途停药而发生严重副反应状况.结论 临床予以支气管哮喘合并变应性鼻炎患者曲安奈德鼻喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可有效改善其肺功能状况及临床症状,该联合治疗方法疗效确切且安全,深具临床推广价值.
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高血压脑出血并发脑疝患者的手术方案研究
目的 探讨高血压脑出血并发脑疝患者的手术方案.方法 选取自2012年1月～ 2016年5月在我院接受治疗的高血压脑出血并发脑疝患者126例.根据不同的手术方式分为微创穿刺引流联合开颅血肿清除手术组(观察组)和单纯开颅血肿清除手术组(对照组),每组患者63例.术后6个月运用格拉斯哥评分(glasgow outcome scale,GOS)对两组患者进行生存状况评价,并运用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分对患者生活质量进行测评.结果 观察组患者的GOS预后评价明显优于对照组患者,生活质量评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术可以改善高血压脑出血并发脑疝患者的预后,提高患者术后生活质量,值得临床应用和推广.
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血脂水平与脑卒中的关系研究
目的 探讨低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)等血脂指标的异常与脑卒中发生的关系.方法 选取2013年6月～ 2014年12月于我院住院治疗的200例脑卒中患者及同期200例健康体检者作为研究对象.根据脑卒中的分型将200例脑卒中患者分为脑梗死组(132例)和脑出血组(68例).检测所有研究对象的血脂相关指标,并进行分析.结果 脑梗死组与对照组相比较,TC、TG、LP(a)及ApoB水平显著升高,而HDL-C水平显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);脑出血组与对照组比较TG及ApoB水平显著升高,而HDL-C水平显著下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05).排除高血压、糖尿病及吸烟等因素的影响,Logistic多因素回归分析结果显示:LP(a)、ApoB水平增加及HDL-C水平降低是脑梗死发生的危险因素;ApoB水平增加及HDL-C水平降低是脑出血发生的危险因素.结论 血脂相关生化指标的变化在脑梗死和脑出血中有一定的差别,TC/HDL、LP(a)、ApoB水平增加是脑梗死发生的危险因素,ApoB水平增加是脑出血的危险因素,而HDL-C增加可能是脑卒中发病的保护因素.
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上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术的临床探讨
目的 探讨上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术的临床效果情.方法 分析我院2012年6月～ 2015年3月泌尿外科收治的上段输尿管结石患者220例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,经体外震波碎石术组99例和钬激光碎石术组121例.观察两组上段输尿管结石患者手术时间、术中出血量、住院天数、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平、术后疗效情况.结果 钬激光碎石术组上段输尿管结石患者手术时间、术中出血量、住院天数均低于经体外震波碎石术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组上段输尿管结石患者治疗前BUN、Cr水平差异无统计学意义(P＞0.05),经体外震波碎石术组和钬激光碎石术组治疗后BUN、Cr水平均低于治疗前,钬激光碎石术组治疗后BUN、Cr水平均低于经体外震波碎石术组,钬激光碎石术组上段输尿管结石患者临床治疗总有效率高于经体外震波碎石术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石临床效果明显,创伤小,恢复快,值得临床应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
