中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经梅毒患者18例临床分析
目的：探讨神经梅毒的早期临床表现、不典型临床表现、血清、脑脊液及影像学特征，提高对该病的认识，减少误诊，以便早期治疗，尽量减少并发症的损害。方法对2010年3月～2013年1月期间于我院住院治疗确诊神经梅毒的18例患者临床资料进行回顾性分析。结果18例神经梅毒均予以正规驱梅治疗，随访6个月，其中治愈8例，好转10例。结论神经梅毒临床表现多样复杂、容易误诊、漏诊，足剂量、足疗程的青霉素治疗是预后的关键。建议对于疑似颅内感染、认知功能障碍、精神疾病、不明原因脑梗死的患者进行常规筛查梅毒血清学抗体。
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腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管下端嵌顿性结石28例
目的：探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石在治疗难取性胆道结石的安全性和疗效。方法回顾我院2009年1月～2013年10月应用腹腔镜、胆道镜联合钬激光碎石治疗28例胆总管下端嵌顿性结石的患者。钬激光功率为1.5J/10Hz，光导纤维直径为200μm。光导纤维通过胆道镜工作通道，在直视下接触结石，将结石击碎后注水冲出或通过套石篮取出。结果28例患者结石均完全清除，无一例胆漏。术中胆道出血1例，经肾上腺素盐水冲洗后出血停止。27例患者得到随访，随访率96.4%。随访2～24个月，未见结石复发及胆道狭窄。结论腹腔镜、胆道镜联合激光碎石术具有直观、准确、疗效确切的特点，是治疗胆总管下段嵌顿性结石的一种安全、有效的新手段。
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子宫动脉栓塞在产后出血中的应用效果观察
目的：探讨子宫动脉栓塞在产后出血中的应用效果。方法选取2011年4月～2013年9月本院诊治的52例产后出血患者为研究对象，将52例随机分为对照组（子宫动脉结扎术组）26例和观察组（子宫动脉栓塞组）26例，然后将两组的止血情况、术后不同时间出血量、手术时间、住院时及并发症发生率进行比较。结果观察组止血情况均好于对照组，术后不同时间出血量小于对照组，手术时间、住院时短于对照组，且并发症发生率也较对照组明显降低，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫动脉栓塞在产后出血中的应用效果较好，具有显效快及安全性高的优点。
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老年急性心肌梗死患者的临床特点分析
目的：探讨老年急性心肌梗死患者临床表现及并发症的特点。方法选择26例年龄＞60岁的急性心肌梗死患者作为老年组，同时选择60岁以下的41例急性心肌梗死患者作为对照组，分析两组患者的基础疾病、临床症状、并发症等资料，并进行对比。结果老年组的临床发病特点明显低于对照组（P＜0.05），合并并发症及不良事件均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年急性心肌梗死患者的临床症状不典型，与糖尿病、高血压关系密切，住院期间死亡率高，对高龄患者心肌梗死及早诊断，积极治疗，以降低再次发病率及死亡率。
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三种激光对儿童面部草莓状血管瘤治疗的疗效分析
目的：探讨三种激光治疗儿童面部草莓状血管瘤（SH）的疗效。方法选取我院285例5～12岁面部SH患儿，随机分为半导体激光组（86例），Nd∶YAG激光组（98例）和CO2激光组（101例）。根据皮损面积大小，半导体激光组和Nd∶YAG激光组分别行非接触式扫描凝同术，CO2激光组行气化术。治疗后6个月复查评定疗效及容貌结果。结果总治愈例数为208例（73.0%），好转例数为50例（17.5%），无效例数为27（9.5%）。通过多组x2检验，三种激光治疗组治疗颌面部的草莓状血管瘤存在差异，具有统计学意义（P＜0.01）。Nd∶YAG激光组与半导体激光组及CO2激光组与半导体激光组在治愈和好转的患者疗效上比较差异无统计学意义（P＞0.01），Nd∶YAG激光组相对于CO2激光组在疗效上明显具有统计学意义（P＜0.01）。结论三种激光治疗组治疗颌面部的草莓状血管瘤存在差别，其中Nd∶YAG激光组优势明显。
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不同植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比
目的：对比分析椎间孔椎体间植骨融合（TLIF）与经后外侧植骨融合（PLF）治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法将我院2010年5月～2012年5月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者按手术方式分为TLIF组（椎间孔椎体间植骨融合治疗）和PLF组（经后外侧植骨融合治疗），对两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；TLIF组植骨融合率达到100.0%，PLF组仅为77.5%，两组患者植骨融合率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；TLIF组术后1个月、12个月的椎体压缩率及Cobb角均明显优于PLF组（P＜0.05）。结论椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折具有植骨融合率高、远期恢复效果显著等优点。
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克氏针卡压固定治疗指骨末节基底背侧撕脱骨折
目的：介绍一种应用克氏针卡压固定末节指骨背侧撕脱骨折的手术方法。方法对14例14指末节指骨基底背侧撕脱骨折，采用切开复位，末节指骨过伸固定远指关节，克氏针斜形卡压撕脱骨块的方法，术后撕脱骨块均达解剖复位，6周拔除克氏针作主被动功能锻炼。结果术后随访3~6个月经TAM评定：优11例，良3例。结论骨折全部早期愈合，采用克氏针卡压固定末节基底背侧骨折，能有效治疗骨性锤状指畸形，具有手术操作简单、创伤小、疗效满意等优点。
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肝硬化自发性腹膜炎采用中西药结合治疗的疗效
目的：探讨肝硬化自发性腹膜炎采用中西药结合治疗的疗效。方法肝硬化自发性腹膜炎患者82例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各41例，所有患者均进行常规西医治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果治疗组的总有效率为87.8%，对照组的总有效率为68.3%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前血清白介素-6（IL-6）与一氧化氮（NO）含量对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后上述值都有明显下降（P＜0.05），同时组间对比有统计学差异（P＜0.05）。结论中西药结合治疗肝硬化自发性腹膜炎能提高治疗疗效，其可能机制是减少了血清NO及IL-6的产生，从而减轻对肝脏的损害，从而延缓肝硬化的进展。
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动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中的应用价值
目的：分析动态血压监测（ABPM）在老年高血压合并靶器官损害（TOD）中的应用价值。方法选取我院2012年2月～2013年2月，住院部所收治的老年高血压合并靶器官损害患者共计60例为研究对象，设置为TOD组，选择同期所收治的老年高血压患者共计60例为对照组，设置为非TOD组。分析两组患者血压昼夜节律、变异性值等指标。结果TOD组昼夜血压均值为收缩压（167.23±10.72）mmHg，舒张压（98.32±11.32）mmHg，明显高于非TOD组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者昼夜节律比较，TOD组患者杓型血压23例（38.33%）、非杓型血压37例（61.67%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。TOD组的日间收缩压变异值（16.93±2.34）mmHg，明显高于非TOD组，夜间收缩压变异值为（14.34±6.83）mmHg，明显低于非TOD组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。结论血压均值、昼夜节律及其变异性与老年高血压合并靶器官损害紧密相关，动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中具有重要的应用价值。
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低位小切口手术在甲状腺瘤患者中的疗效观察
目的：观察研究低位小切口手术在甲状腺瘤患者中的临床疗效。方法选取2011年2月～2013年2月于本院进行甲状腺瘤手术治疗的84例甲状腺瘤患者为研究对象，将84例患者依据治疗方法不同分为对照组（常规切除手术组）42例和观察组（低位小切口手术组）42例，然后将两组的手术切口长度、并发症发生率、切口愈合情况、住院时间及美观程度模拟评分结果进行比较。结果观察组的手术切口长度、并发症发生率、切口愈合情况及住院时间均显著优于对照组，术后不同时间点的美观程度模拟评分结果均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低位小切口手术在甲状腺瘤患者中的临床疗效较佳，美观程度也相对更高。
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跟骨骨折术后切口不愈的原因分析
目的：分析闭合性跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的原因。方法2009年5月～2013年5月间，我科有61例（78侧足）跟骨骨折患者行跟骨外侧L型切口，其中53例男性（67侧足），8例女性（11侧足），年龄21～57岁（平均39岁）。56例（71足）是高处坠落伤，5例（7足）是交通伤。手术时间为伤后3h～22d，平均9d。骨折根据Sanders分型，Ⅱ型34足，Ⅲ型31足，Ⅳ型13足。对这些患者的全身状况、手术时机、手术方法、内固定物的选择、手术后处理等情况进行回顾性分析，并对患者进行术后随访，随访0.5～3年，平均随访时间20个月。结果有7例患者（9侧足）发生切口边缘坏死或裂开，占11.5%。经相应治疗，均获得愈合。结论跟骨骨折术后切口愈合不良的发生与患者全身状况、合并的基础疾病、跟骨的解剖特点、手术的时机选择、内固定物的选择、手术操作及术后处理等多种因素相关。
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结直肠癌合并急性肠梗阻33例临床分析
目的：探讨结直肠癌合并急性肠梗阻时，外科手术方式的选择及相关治疗方法。方法回顾性分析本医院2003年3月~2010年11月期间33例第一诊断为结直肠癌同时合并急性肠梗阻并且终以手术方式治疗的患者的临床资料。结果33例患者以不同手术方式治疗，一期吻合28例，占84.8%；二期吻合2例，占6.1%；行姑息性造口或捷径吻合术3例，占9.1%。其中，7例（21.2%）术后出现并发症，包括感染性休克2例，切口感染4例，切口裂开1例，经治疗后均好转出院，无死亡病例。结论提高对结直肠癌导致急性肠梗阻的认识，尤其是选择手术方式治疗的，要根据患者的整体情况、肿瘤及肠管的局部情况等综合分析，选择合理的手术方式，同时加强围手术期处理，可以减少并发症，降低死亡率。
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动力髋螺钉联合防旋螺钉和空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较
目的：对动力髋螺钉联合防旋螺钉和空心加压螺钉两种方法治疗股骨颈骨折的疗效进行比较。方法对2002年1月～2012年12月收治的188例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析和总结，将患者分为观察组和对照组，95例采用空心加压螺钉进行治疗的患者设为观察组，93例采用采用动力髋螺钉加防旋螺钉进行治疗的患者设为对照组，观察两组的治疗效果、手术各指标以及不良反应发生情况。结果观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后骨折恢复时间、手术后住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后Harris评分及术后并发症发生情况均优于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论空心加压螺钉与动力髋螺钉联合防旋螺钉治疗股骨颈骨折各有优缺点，空心加压螺钉效果较好，具有手术创伤小、固定牢固、操作简单等诸多优点，动力髋螺钉联合防旋螺钉不良反应少，临床应用时可根据患者的具体情况选择应用。
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应用双水平正压通气联合乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全早期疗效观察
目的：通过观察急性左心功能不全早期在常规使用强心、利尿、扩管、氧疗、茶碱等相关治疗措施的基础上加用双水平正压通气（BiPAP）联合10%乙醇湿化吸入20min治疗的临床疗效。方法68例急性左心功能不全患者按随机号码表法分成治疗组与对照组，治疗组与对照组治疗前各项指标比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2h后以两组患者治疗后呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度等指标进行比较。结果两组临床指标比较两组治疗前各项指标比较无显著性差异，经过治疗2h后，治疗组患者呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度各项指标较治疗前明显改善，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BiPAP联合10%乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全疗效显著，值得临床推广应用。
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老年糖尿病患者HbA1C、血脂水平分析
目的：探讨老年糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平的异常变化及其相关性。方法选取2008年7月~2011年9月来我院接受2型糖尿病治疗的患者120例，按照患者病情严重程度的不同依次分为轻度组和重度组，选取健康体检者60例，作为对照组，分别以三组患者的血脂谱及心脑血管疾病的发生情况作为临床观察指标，并使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果轻度组及重度组的血脂谱指标值均明显高于对照组患者，重度组的各项血脂谱指标值均明显高于轻度组患者，P＜0.05或P＜0.01；轻度组及重度组患者心脑血管病变的发病率高于对照组患者，重度组患者心脑血管病变的发生率高于轻度组患者，P＜0.01。结论老年糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的异常变化与患者病情的严重程度呈正相关，且糖化血红蛋白与血脂的异常变化可增加患者心脑血管疾病的发生率，因此老年糖尿病患者在治疗过程中密切监测糖化血红蛋白与血脂水平，并给予合理的治疗，以避免心脑血管疾病的发生。
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超短波配合外敷自制消炎膏治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的：观察超短波配合外敷自制消炎膏治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法将72例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，观察组48例，采用超短波配合外敷自制消炎膏治疗；对照组24例，采用超短波治疗。两组治疗两周后观察VAS视觉疼痛评分，治疗结束后统计住院时间。结果治疗2周后，两组VAS视觉疼痛评分均有改善（P＜0.05），但以观察组改善明显（P＜0.05）。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论采用超短波配合外敷自制消炎膏治疗膝骨性关节炎外用毒副作用小，临床效果较满意。
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呼吸衰竭患者入急诊抢救室时间与疾病预后的关系研究
目的：探讨呼吸衰竭患者入急诊抢救室时机与疾病预后的关系。方法回顾性总结我院2010年因呼吸衰竭入急诊抢救室的83例患者的资料。结果工作时间进行急诊抢救者74.7%（62/83）明显高于休息时间抢救者25.3%（21/83）（P＜0.05），Ⅰ型呼吸衰竭者60.2%（50/83）明显大于Ⅱ型呼吸衰竭者39.8%（33/83）（ P ＜0.05）。与住院时间延长有关因素包括：年龄（OR=0.97，95%置信区间0.87~1.01），吸烟史（OR=0.89，95%置信区间0.76~0.97）和血液中乳酸含量（OR=1.01，95%置信区间0.90~1.22）。影响死亡率的因素有pH值（OR=1.22，95%置信区间1.18~1.35）、PaO2值（OR=1.08，95%置信区间0.98~1.20）和PaCO2值（OR=0.97，95%置信区间0.82~1.13）。结论呼吸衰竭患者的死亡率及住院时间与入急诊抢救室的时机无明显相关。
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腹腔镜结直肠手术48例临床分析
目的：探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2013年1月我院48例腹腔镜结直肠手术的临床资料，并进行经验总结。结果3例中转开腹手术。术中失血量约为50～220mL，平均（128.33±54.32）mL；肠功能恢复时间为24～89h，平均（48.52±12.85）h；住院时间为8～15d，平均住院时间（11.65±1.31）d。术后腹壁切口疝2例，吻合口出血1例，吻合口狭窄1例，无切口感染、肠漏及手术死亡病例。结论腹腔镜结直肠手术安全可行，具有腹壁切口小、感染几率低、肠道功能恢复快及住院时间较短等优点。
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经阴宫颈峡部环扎术在复发性流产中的应用
目的：探讨经阴宫颈峡部环扎术在复发性流产中的应用效果。方法120例晚期复发性流产患者，随机分成观察组和对照组。对照组采用常规方式治疗。观察组在常规方式治疗的基础上，加经阴宫颈峡部环扎术。结果观察组平均分娩孕周、流产率、早产率、围生儿不良结局发生率和胎膜早破发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴宫颈峡部环扎术治疗复发性流产，可有效改善妊娠结局。
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贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布治疗小儿Ⅱ度烧伤
目的：探讨小儿Ⅱ度烧伤的治疗方法及疗效。方法将2012年1月～2013年7月以来收治的68例Ⅱ度烧伤患儿分为治疗组及对照组，治疗组使用贝复济（外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子）联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布换药治疗，对照组用磺胺嘧啶银乳膏纱布换药，比较两组治疗效果。结果治疗组与对照组相比，患儿创面愈合时间缩短，具有统计学意义（P＜0.05），患儿舒适度提高、创面渗出减少，细菌检出率无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间所有患儿实验室检测指标与药物不存在明显相关。结论贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布治疗小儿Ⅱ度烧伤，有效缩短创面愈合时间，提高患儿舒适度，减少创面渗出，抑菌效果与磺胺嘧啶银乳膏相当，且治疗期间患儿未出现不良反应，治疗效果较好，值得临床推广。
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液对AECOPD患者肺功能的改善情况分析
目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液对AECOPD患者肺功能的改善情况效果。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的225例AECOPD患者，按随机数字表法分为治疗组（113例）和对照组（112例），两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染治疗，对照组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液，治疗组在对照组的基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。比较两组肺功能变化，血气分析及安全性。结果（1）两组治疗后与同组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）不良反应发生率治疗组为6.2%（7/113），对照组为4.5%（5/112），两组比较，差异无统计学意义（x2=0.333，P＞0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD，可以改善肺功能及患者气血水平，安全性好，值得临床推广。
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孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的：探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组，每组各30例，两组患者均给予常规内科治疗，对照组患者在此基础上加用舒利迭，治疗组同时联合孟鲁司特治疗，比较两组患者的临床疗效及咳嗽的日间症状评分、夜间症状评分。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（x2=11.316，P＜0.05）。治疗后两组患者的日间症状评分、夜间症状评分均较治疗前明显降低，且治疗组患者的日间症状评分、夜间症状评分较对照组降低更显著，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效确切，安全性高，值得推广使用。
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依达拉奉、氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效
目的：探讨依达拉奉、氯吡格雷治疗急性脑梗死（acutecerebralinfarction，ACI）患者的临床疗效。方法93例急性脑梗死患者分为治疗组48例与对照组45例，两组均给予常规治疗，对照组在此基础上加用依达拉奉治疗，治疗组在对照组的基础上加用氯吡格雷。比较两组临床疗效,治疗前、后Barthel指数评分,NIHSS评分及ADL评分变化情况。结果（1）对照组与治疗组临床总体疗效分别为93.8%（45/48）,75.6%（34/45）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组治疗后与同组治疗前比较，Barthel指数、NIHSS及ADL评分均显著升高，在统计学比较（P＜0.05）；两组治疗后比较，Barthel指数、NIHSS及ADL评分治疗组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死可以有效提高临床总有效率，改善患者症状及临床指征，两药联用治疗急性脑梗死具有协同作用，值得推广应用。
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阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察
目的：探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效。方法选择我院2011～2012年感染科收治的40例干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的资料，根据患者治疗方式，将患者分为观察组及对照组各20例，两组均应用阿德福韦酯治疗，观察组患者加用苦参素片口服，连续治疗12个月，治疗前后测定患者肝功能生化指标及病毒指标。结果观察组患者肝功能生化指标及病毒指标改善明显，优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，能有效抑制体内HBV复制，有较好的改善肝功能和抗纤维化的作用，效果满意。
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复方聚乙二醇电解质散联合甘油灌肠剂用于妇科恶性肿瘤肠道准备临床观察
目的：观察复方聚乙二醇电解质散联合甘油灌肠剂在妇科恶性肿瘤术前肠道准备中的临床效果。方法32例接受妇科恶性肿瘤手术的患者，于手术前口服复方聚乙二醇电解质散溶液，联合甘油灌肠剂灌肠，观察患者不良反应、肠管状况、术后肛门排气时间评估肠道准备效果。结果复方聚乙二醇电解质散联合甘油灌肠剂用于妇科恶性肿瘤术前肠道准备具有好的临床效果，且副反应少。结论复方聚乙二醇电解质散联合甘油灌肠剂用于妇科恶性肿瘤术前肠道准备，方法简单，安全，有效，患者痛苦小。
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左旋氨氯地平和氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP和血管内皮功能的影响对比研究
目的：研究左旋氨氯地平与氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP和血管内皮功能的影响。方法在2012年9月~2012年12月期间从我院抽取高血压患者80例，随机分为“氨氯地平”组（A组）和“左旋氨氯地平”组（B组）各40例。于治疗前后监测血压；血清hs-CRP浓度，内皮素（endothelin，ET）。结果A组和B组治疗高血压总有效率分别为86.75%和89.52%，治疗后组间比较，B组SBP和DBP血压下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05，分别为P=0.048和P=0.041）；B组血清hs-CRP和ET下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05，分别为P=0.006和P=0.018）。结论和氨氯地平相比，左旋氨氯地平片能更有效降低血压，并且能更好的改善血管内皮功能，从而延迟动脉粥样硬化的产生。
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垂体后叶素与酚妥拉明治疗大咯血疗效分析
目的：观察垂体后叶素，酚妥拉明两药单用和合用治疗大咯血的疗效。方法96例大咯血患者分3组：垂体后叶素组45例，采用注射垂体后叶素治疗；酚妥拉明组30例，注射酚妥拉明治疗；合用组21例：前二者同用，剂量稍减。比较3组患者治疗效果和不良反应情况。结果合用组总有效率为90.48%，高于垂体后叶素组和酚妥拉明组，与酚妥拉明组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；合用组不良反应率显著低于垂体后叶素组和酚妥拉明组（x2=4.7852、4.0728，P＜0.05）。结论大咯血患者治疗中，后叶素与酚妥拉明合用优于单独使用治疗效果，并且具有较少的副反应。
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新生儿气胸临床分析
目的：探讨新生儿自发性气胸与非自发性气胸患儿的病因、临床表现、治疗及预后的差异。方法对2011年7月～2013年9月郑州市第一人民医院新生儿科收治的36例新生儿气胸临床资料进行回顾性分析，36例患儿分为自发性气胸组（16例），非自发性气胸组（20例），比较两组患儿胎龄、性别、出生体重、分娩方式、气胸发生部位、压缩面积、治疗及结局有何差异。结果两组间胎龄、性别、出生体重、压缩面积、气胸部位及治疗结局均无显著性差异。自发性气胸组患儿中剖宫产儿所占比例高于非自发性气胸组（P=0.018），而需闭式引流比例低于非自发性气胸组（P=0.023）。结论剖宫产可能是自发性气胸的危险因素。与非自发性气胸相比，自发性气胸经保守治疗更易于自行吸收。
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青年高血压病患者的临床特点分析
目的：通过对青年与老年原发性高血压的血压水平、血压分类、危险因素及靶器官损害和并存临床情况的比较，探讨青年高血压病的临床特点，为青年高血压病的临床防治提供参考依据。方法随机选择2008年1月~2008年12月在西安交通大学医学院第一附属医院住院的原发性高血压病患者314例，按年龄分为青年组172例（≤45岁）和老年组142例（≤60岁＜75岁）进行病例对照研究，两组患者具有可比性。比较两组间发病的一般情况、实验室检查、靶器官损害及并存临床情况的特点。结果（1）血压水平比较，收缩压青年组低于老年组，舒张压青年组高于老年组；（2）男性、高血压病家族史、吸烟、饮酒、肥胖在青年组中的发生率明显高于老年组；（3）青年组血钠含量较老年组低，血钙含量较老年组高；青年组中TG、ApoB显著高于老年组、HDL-C、ApoA-I、ApoA-I/ApoB则显著低于老年组；两组HOMA-IR水平比较，（2.77±2.80）uU/Lvs（1.80±1.49uU/L）。结论（1）青年高血压病以舒张压升高为主，脉压差较小，患病年龄较短，血压升高程度较轻。青年高血压病患者中，1、2级高血压及单纯舒张期高血压较老年组多见。（2）家族史、肥胖、饮酒、吸烟是青年高血压病患者的主要危险因素。（3）青年高血压病患者合并脂代谢、胰岛素抵抗、糖代谢等代谢性问题的比例较大。
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AEG-1的表达与肾细胞癌临床病理因素相关性研究
目的：研究肾细胞癌中AEG-1表达与临床病理因素间的相关性。方法采用免疫组化法检测83例肾细胞癌组织和20例正常肾组织中AEG-1的表达。结果AEG-1在正常肾组织和肾细胞癌组织中的表达率分别为20.00%和72.29%，差异有统计学意义（P＜0.01）；AEG-1基因的表达与患者年龄、性别无关（P＞0.05）。而与肾细胞癌的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、病理分型及临床分期有关（P＜0.05）,AEG-1可影响增殖细胞的生长、转移、侵袭等。结论AEG-1表达与肾细胞癌发生、发展、侵袭和转移密切相关，具有预测预后价值。
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高敏肌钙蛋白T诊断急性冠脉综合征及其危急值医学决定水平的研究
目的：探讨高敏肌钙蛋白T对急性冠脉综合征（ACS）诊断及其危急值的的临界值（cutoff）。方法采用化学发光法检测857例研究对象，其中307例ACS患者和550例正常对照者血浆高敏心肌肌钙蛋白T（cTnT-hs）和高敏心肌肌钙蛋白I（cTnI-hs），应用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果cTnT-hs为0.030ng/mL时，其诊断ACS的ROC曲线下面积为0.912，敏感度为89.6%，特异度为83.8%，阴性预测值为92.6%，阳性预测值为94.4%，正确诊断指数为0.734。当以cTnT-hs为0.10ng/mL作为ACS危急界限值时，ROC曲线下面积为0.927，敏感度为90.9%，特异度为87.9%，阴性预测值为89.3%，阳性预测值为86.5%，正确诊断指数为0.788。结论cTnT-hs是诊断ACS敏感而特异的指标，当cutoff值分别为0.03ng/mL、0.10ng/mL时，cTnT-hs诊断ACS及其危急值的cutoff值综合评价佳。
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原发性肝癌根治性切除术后复发相关因素分析
目的：分析原发性肝癌术后复发因素分析。方法回顾性分析60例后原发性肝癌手术治疗的患者的临床资料，采集患者一般资料、临床资料，随访手术近期和远期复发情况，并对影响复发的相关因素进行分析。结果在影响远期复发和近期复发的相关因素分析中显示，Child-Pugh分级、肿瘤直径、有子瘤结节、有血管癌栓、TNM分期、因出现症状而发现、输血是影响复发的主要因素（P＜0.05或P＜0.01）。结论肿瘤直径、有子瘤结节、有血管癌栓、TNM分期、因出现症状而发现是影响近期复发的主要因素，Child-Pugh分级、输血是影响远期复发的主要因素。
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宫颈Bishop评分与fFN的测定对预测延/过期妊娠孕妇引产效果的价值
目的：探讨宫颈Bishop评分与fFN的测定对预测延/过期妊娠患者引产效果的价值。方法对300例延/过期妊娠患者进行宫颈评分及fFN测定，宫颈评分＞6分者直接进行催产素引产，≤6分者则给予硫酸普拉睾酮钠促宫颈成熟3d后再次评分及fFN测定并催产素引产，追踪分析宫颈评分及fFN检测结果能否预测孕妇的引产效果。结果随宫颈评分的增加，fFN的阳性率上升，两者之间存在正相关性；当Bishop＞6且fFN阳性时，引产成功率高达98.8%，Bishop≤6且fFN阴性时，引产成功率为8.8%。结论fFN对于预测引产成功率的敏感性、特异性、准确率等均要高于宫颈评分，而如果将两者联合进行测量将更明显增加预测的可信度。
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BP1在乳腺癌组织中的临床表达及其与Bcl-2表达相关性
目的：探讨BP1在乳腺癌组织中的临床表达及其与Bcl-2表达的相关性。方法资料随机选自2012年5月～2013年5月在本院行手术治疗的乳腺癌患者72例的乳腺癌组织标本作研究组，资料选择同一患者癌旁组织标本72例作对照组，对两组予以Westemblot和免疫组织的化学法行阳性检测，分析两组BP1蛋白的阳性表达，研究组BP1与Bcr-2表达相关性，以及BP1和乳腺癌病理因素相关性。结果研究组BP1阳性表达，比对照组BP1阳性表达高，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）；研究组Bcl-2的蛋白阳性表达和BP1阳性表达具正相关性（P＜0.05）。研究组BP1的阳性表达和乳腺癌病理因素中PR、ER和C-erb-B-2具相关性（P＜0.05）。结论乳腺癌组织内的BP1蛋白阳性表达，可同乳腺癌的发生、发展相关，且可与Bcl-2的上升表达的促进具相关性，具有一定临床研究和应用价值。
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新生儿先天性膈疝的围手术期护理
目的：探讨新生儿先天性膈疝的围手术期护理。方法我科2009年1月~2012年12月共收治6例先天性膈疝新生儿并进行手术治疗，并进行围术期护理。结果术后1例早产儿因肺本身发育不良出现顽固性低氧血症，于术后第3天死亡。存活5例，其中2例出现肺部感染，经抗感染及持续呼吸机治疗痊愈。5例出院后随访8~34个月，生长发育及肺发育良好。结论新生儿各个器官功能发育不全，储备能力差，再加上膈疝导致的严重缺氧，手术死亡率高，围手术期的精心护理和严密监护也是手术成功的关键。
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宫缩乏力性产后出血临床护理研究
目的：分析研究护理措施对宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法选取90例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。观察组实施综合性的护理干预措施，对照组则使用常规的护理措施，对比两组患者的成功止血时间、护理总有效率。结果观察组的成功止血时间明显短于对照组，且观察组的总有效率（93.3%）也明显高于对照组（64.5%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取综合性的护理干预措施可对宫缩乏力性产后出血产妇进行有效的止血。
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门诊输液的人性化护理分析
目的：探讨门诊输液的人性化护理。方法通过分析门诊输液患者的服务需求，介绍门诊输液的人性化护理模式。结果实施门诊输液的人性化护理不仅能提高护理质量，还有利于提升患者对护理工作的满意程度。结论实施门诊输液的人性化护理提高了我门诊护理质量及患者满意程度。
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口服咪唑安定预防七氟醚麻醉下行MRI检查患儿躁动的护理观察
目的：观察咪唑安定对七氟醚麻醉行MRI检查患儿躁动的预防作用。方法60名患儿随机分成两组（M组和C组），每组30例。M组于麻醉前口服咪唑安定，C组给予相同剂量10%葡萄糖，观察术后躁动发生率、MRI检查时间、睁眼时间以及离开麻醉后苏醒室时间。结果C组术后躁动发生率、MRI检查时间、睁眼时间以及离开麻醉后苏醒室时间分别为50%、（32±8）min、（10±5）min和（29±6）min；M组分别为13%、（33±6）min、（11±4）min和（28±5）min，其中C组术后躁动发生率显著高于M组，其余指标组间无差异。结论咪唑安定能够明显降低患儿七氟醚麻醉后躁动发生率。
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市售茶饮料中茶多酚含量的测定与比较
目的：了解盐城市市售茶饮料中茶多酚的含量，并研究其影响因素。方法利用酒石酸亚铁比色法对茶饮料中的茶多酚进行测定。结果市售茶饮料茶多酚含量差别较大，其中绿茶茶饮料的平均含量为636.91mg/kg，乌龙茶和红茶茶饮料次之，花茶茶饮料中含量低。茶多酚含量随放置时间的延长而减少，茶多酚的损失率增加，保健功能降低。结论盐城市市售茶饮料中茶多酚的含量有较大差异，并有部分样品不能达到国标要求。
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小儿副流感病毒A感染的临床特点分析
目的：探究几年内由于副感染病毒A患感冒疾病的婴幼儿的临床特征。方法将半年时间内来我院治疗的100例小儿副流感病毒A感染者作为探究对象，通过荧光免疫检测方法对患儿的鼻腔分泌物进行检测，展开对病毒临床特点的分析。结果各种副流感病原对应各种不同的症状特征，不同的病原类型与患者的年龄以及病毒感染月份时间密切相关。结论副流感病毒A是一种比较厉害的病原体，他能够造成婴幼儿急性呼吸道感染，严重时会引发其他种类疾病，例如：肺炎、心肌损害等，甚至有可能会危及生命，为了能够切实预防这一病毒的传播与感染，可以通过接种疫苗的方式来解决问题。
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辽宁省精神卫生机构2013年人力资源现状调查
目的：了解辽宁省精神卫生机构人力资源现状，为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》，制定精神卫生相关政策、措施提供科学依据。方法采用自制调查表对全省84个精神卫生机构人力资源现状进行调查。结果84个精神卫生机构共有人员8615名，其中精神科医生1509名（17.5%），精神科护士3451名（40.0%），医技人员999名（11.6%），机关、后勤人员等管理人员2692名（31.2%）。精神科医生研究生学历107名（7.1%），本科学历822名（54.5%）。精神科护士研究生学历4名（0.1%），本科学历615名（17.8%）。市级以上精神科医生994名（65.9%），区县级及以下精神科医生515名（34.1%）。市级及以上精神科护士2535名（73.5%），区县级及以下精神科护士916名（26.5%）。结论我省缺乏高素质精神卫生专科人才，人力资源区域差异明显，应重点加强区县级精神卫生专科人才培养。
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农村流动人口计划生育公共服务实施情况调查分析
目的：对某地流动农村人口计生公共服务的实施情况进行调查分析。方法选取某地2012年1月~2013年1月调查的1000例流动农村人口计生公共服务实施情况，采取调查问卷的形式进行调查。结果计划生育公共服务整体认知情况，常住居民的认知度高于流动人口；接受避孕节育类项目的人数比例较高；流动农村人口普遍关注生殖健康的保健、家庭个人发展以及子女成长发展；流动农村人口计划生育公共服务的满意度为39.3%。结论通过对公共服务的理念、内容、形式、职能、以及机制等方面进行改善，能有效提高流动农村人口计划生育公共服务的整体水平。
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广西环江毛南族自治县2008～2012年手足口病流行病学特征分析
目的：分析广西环江毛南族自治县近年手足口病流行特征，为当地进一步的防治提供参考。方法从该县《国家疾病监测信息报告管理系统》收集2008～2012年各乡镇各医疗单位手足口病病例疫情报告，采用Excel软件进行统计分析。结果该县的12个乡镇卫生院5年中报告当地居民及流动人口手足口病病例共3114例，死亡病例共8例，年发病率在12.46/10万到457.06/10万之间，年均发病率为165.12/10万，病例数有逐年增多的趋势。当地手足口病的流行高峰期在4～7月份，占总病例数的81.28%。全县各乡镇均有病例报告，其中6个乡镇病例占总病例数的77.91%，病例以散居儿童为主占91.46%。病原学监测EV71占54.76%，CoxA16占19.05%，其他肠道病毒占26.19%。结论加强该县手足口病流行高峰期重点乡镇散居儿童的防治应是其防治工作重点，预防病例数逐年地增多。
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广州市新入组服药人员对美沙酮维持治疗认知情况的调查
目的：了解广州市美沙酮维持治疗（MMT）门诊新入组服药人员对美沙酮长期维持治疗的认知，为制定有针对性的干预措施以降低MMT服药人员脱失率提供参考依据。方法分别从白云等三个美沙酮维持治疗门诊的新入组治疗者中招募的符合研究要求的病例，共288例。采用自行设计的问卷对招募对象进行一对一面对面调查。结果新入组服药人员对MMT的期望较高，但认知存在一定误区。在MMT知晓上，除81.2%服用美沙酮期间同时吸毒会对身体造成很大损害外，93.0%认为美沙酮对身体有损害，治疗期间能少服还是尽量少服；91.2%认为美沙酮维持治疗是帮助他们戒毒；88.5%不认可需要长期甚至终身服用美沙酮；78.0%只回答正确五题中的一题或全部没有答对。结论MMT门诊应采取有针对干预措施，强化服务意识，加强对新入组服药人员的健康教育工作，普及美沙酮维持治疗知识，减少服药人员治疗脱失。
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艾滋病伴发肺结核患者临床影像特点的研究进展
肺结核是艾滋病患者比较常见的机会性感染之一，人类免疫缺陷病毒（HIV）和结核杆菌双重感染相互影响，互为因果，使患者病情变得越发复杂，其X线胸片、CT影像均表现为不典型，临床症状、治疗反应及预后均与单纯肺结核或者单纯艾滋病患者不同，使临床诊断容易出现误诊。近些年，众多国内外学者对其临床表现、影像特征以及实验室指标做了大量研究，临床上有了新认识。通过临床特征和影像特点综合分析，结合实验室指标综合判断通常能够得到较高的诊断准确率。本文就艾滋病伴发肺结核的发病机制、临床特征和影像学特点予以综述。
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蒙药塔本文都苏各组方的研究进展
对塔本文都苏各组方黄精、玉竹、天冬、刺蒺藜和天花粉的化学成分及其生物活性和药理作用进行了简要的分析和阐述，以期对塔本文都苏的开发研究和临床应用提供依据。
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足细胞损伤与膜性肾病的研究进展
膜性肾病是常见的原发性肾小球疾病，是以肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、基底膜增厚伴钉突形成为其病理学特征。其发病机制复杂，近年来，随着对足细胞的一些标志分子的深入研究，证实足细胞的异常与蛋白尿的产生密切相关。在此对足细胞的异常与膜性肾病的发生发展等相关进展作简单综述。
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谈中药品种保护制度对中药行业发展的带动作用
《中药品种保护条例》施行20余年来，对带动中药行业的健康发展发挥了正向引导作用。本文详细介绍了中药品种保护工作在促进已上市中药改进与提高方面的发展历程；研究提高的主要内容，如注重资源的可持续性、产品质量的均一性、作用机制的探讨、实际应用状态下的临床效果和特点及安全性评价等，笔者认为这些内容应属于中药上市后的再研究；对中药再评价工作的促进作用，及中药再研究工作对中药行业发展的带动作用，并指出了充分认识这种示范带动作用对完善中药品种保护制度的重要意义。
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足细胞在肾小球疾病中的认识进展
足细胞（podocyte）为高度特异性的终末期分化细胞，当其在出现损伤、凋亡，进而坏死、脱落、缺失，就会引起细胞数量减少和密度降低，导致肾小球进行性硬化，终导致肾功能丧失。随着近年对肾脏足细胞损伤的进一步研究发现，在多种原发性或继发性的肾小球疾病发生发展过程中，足细胞损伤后数量减少和密度减低，使肾小球硬化进程发展至终末期，足细胞的损伤性疾病先后在大鼠与人类足细胞的抗原相关方面的研究取得了重要的进展。足细胞的损伤并与几类常见疾病密切相关，故本文就足细胞在膜性肾病，肾小球硬化和糖尿病肾病以及肾小球纤维化等方面的进展作一综述。
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膝关节骨性关节炎的中医手法治疗
目的：针对膝关节骨性关节炎患者通过中医方式进行治疗的效果探讨分析。方法对2009年7月~2013年1月收治的127例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，并随机分为手法组66例及对照组61例，临床分别行不同的治疗方式，对疗效进行对比。结果手法组在治疗后的总有效率均较对照组结果为佳（92.2%vs80.0%）；在治疗后的起效时间方面，手法组患者的起效时间也显著早于对照组且差异有统计学意义（65.7%vs30.0%）。结论中医手法辅以中药熏洗作为一种综合治疗方法，能够在临床上便于实施且对患者预后的恢复效果较好，值得在基层医院临床治疗中予以推广。
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中西医结合治疗中晚期肺癌疗效及副反应分析
目的：探讨中西医结合治疗对中晚期肺癌患者的疗效及副反应分析。方法72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组，对照组（32例）单独采用化疗，治疗组（40例）联合中药治疗，两组化疗均采用GP方案，并对两组疗效、焦虑抑郁情况及副反应进行比较。结果治疗组RR率为47.5%，对照组为40.6%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但治疗组毒副反应发生率显著低于对照组，治疗组治疗后焦虑/抑郁状态积分明显降低，优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中药辅助治疗中晚期肺癌效果可靠，联合化疗可明显改善非小细胞肺癌患者的治疗效果和减轻副反应。
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彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值。方法分析我院自2011年4月～2013年4月收治的胸壁结核患者132例，采用彩色多普勒超声、X线及CT进行相关性对比研究。结果（1）超声与X线确诊为胸壁结核者分别为89.4%（118/132），76.5%（101/132）。两组比较差异有统计学意义（x 2=7.735，P＜0.01）。（2）超声2与CT确诊为胸壁结核者分别为89.4%（118/132），93.2%（123/132），两组比较有统计学意义（x=1.188，P＞0.05）。（3）实性结节40.2%；囊性结节型1.5%；混合性结节58.3%。结论彩色多普勒超声诊断胸壁结核诊断率与CT相比不具有临显著性差异，与X线相比较，诊断率显著升高。同时彩超可确定胸壁结核位置、大小、及与病灶周围情况，是临床确诊胸壁结核的有效方法。
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X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果分析
目的：探讨X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的效果。方法分析50例强直性脊柱炎骶髂关节病患者的临床资料，分别通过X线诊断和CT扫描检查。结果两种检查方式的影像学分级和分期情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论X线与CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病无明显差异，X线与CT扫描均可以为临床资料提供可靠的理论依据。
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新生儿缺氧缺血性脑病35例CT征象分析
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病在CT检查中的征象分析。方法收集我院近4年来35例新生儿缺氧缺血性脑病的CT资料，结合文献，分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT征象。15例1叶脑组织小片状低密度影；13例2叶脑组织散在片状低密度影；7例灰白质界限不清，脑室受压变小，并伴有颅内出血（包括脑室内及室管膜下出血灶，蛛网膜下腔出血，硬膜下出血及脑内血肿）。16例为出生后1d，14例为出生后3d，5例为出生后4d。结果CT平扫加薄扫即可发现新生儿缺氧缺血性脑病；CT分度为：15例为轻度，13例为中度，7例为重度新生儿缺氧缺血性脑病。结论CT平扫加薄扫对新生儿缺氧缺血性脑病具有很高的敏感性，结合临床分期，明确其与CT分度之间的关系，预后判断，为临床治疗提供依据。
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磁共振成像在子宫颈癌术前分期中的诊断价值
目的：探讨在子宫颈癌术前分期中应用磁共振成像的诊断价值。方法2010年3月~2013年3月在我院经病理证实为宫颈癌的35例手术患者行MRI检测。结果MRI与宫颈癌于T2WI上呈高信号表达。对宫颈癌疾病整体检出，MRI灵敏度85.71％（30/35）。而对于Ⅰb以上的灵敏度为100％（35/35）。临床分期敏度仅为74.29％（26/35），对于Ⅰb以上的灵敏度为65.71％（23/35）。与MRI比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床分期，可作为宫颈癌术前常规的影像学检查方法。
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宝石能谱CT三维血管成像在椎基底动脉延长扩张综合征的应用价值研究
目的：探讨宝石能谱CT三维血管成像在椎基底动脉延长扩张综合征（VBD）中的诊断价值。方法我院自2012年8月～2013年7月在120例脑血管检查中检出16例VBD患者，采用美国GEDiscoverHD750宝石能谱CT进行CTA检查，通过机器自带AW4.5软件，筛选VBD患者16例，分析、总结资料。结果按照VBD影像学特点分为：Ⅰ型7例，Ⅱ型5例，Ⅲ型4例。结论宝石能谱CT扫描更加快速，宝石探测器提供了更高的密度分辨率，为VBD的临床诊断提供了更精确的依据，同时较传统多层螺旋CT相比，剂量更低，大程度降低患者的辐射损伤。
关键词： 椎基底动脉延长扩张综合征 宝石能谱CT三维血管成像 -
脊柱转移瘤MRI与CT诊断的临床价值分析
目的：探讨采用MRI与CT诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法分别采用MRI及CT影像学方法对2010年8月~2013年8月期间来我院诊治的78例脊柱转移瘤患者进行检查，采用统计学方法分析两种诊断方法的敏感性、各种病变例数、受累椎骨节数、压缩椎骨节数、椎管及椎旁软组织肿块数。结果MRI检查脊柱转移瘤的诊断敏感性与采用CT检查的结果比较明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI检查判断脊柱转移瘤患者中各种病变例数、受累椎骨节数及椎管及椎旁软组织肿块数与CT检查的结果比较都明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），两种检查方法中的压缩椎骨节数相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用MRI诊断脊柱转移瘤患者的诊断阳性率高于CT诊断，该种诊断方法有较高的敏感性，在脊柱转移瘤的诊断中MRI可以作为一种首选的方法。
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影像引导近距离放射治疗宫颈癌的临床研究
目的：探讨短程放疗治疗宫颈癌患者摆位改变对膀胱和直肠HR-CTVD90的影响。方法接受外照射和高剂量率ICBT治疗的58例宫颈癌患者纳入研究，采用其中一种ICBT，行盆腔CT扫描并采集HR-CTV数据。这些病例分为标准剂量组和适应剂量组（覆盖HR-CTV照射6Gy等剂量线）。每个过程评估HR-CTVD90和摆位改变。结果标准剂量组前三次ICBT的HR-CTVD90随摆位改变呈递增趋势，而适应剂量组相对恒定。结论肿瘤体积摆位改变和影像引导的适应性短程放疗可在膀胱和直肠能接受的范围内改善HR-CTV剂量选择。
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中药穴位贴敷配合中药辨证内服治疗中晚期肺癌的临床疗效观察
目的：观察中药穴位贴敷配合中药辨证内服治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法将56例明确诊断为中晚期原发性肺癌，中医辨证属于“肺脾气虚、痰浊壅阻”的患者，随机分为治疗组与对照组，每组28例，治疗组予中药穴位贴敷配合中药辨证内服，对照组予西药对症支持治疗为主，比较两组对中晚期肺癌患者的主要症状与次要症状的改善情况，并对两组患者治疗前后的卡氏评分进行比较，以对比两者对患者生存质量的影响。结果中医药治疗组与西医对照组在改善患者咳嗽、咯痰、胸闷气短、喘促等症状方面，疗效无明显差别，但中医药治疗组针对患者乏力、纳差、眠差、大便不调等症状的改善，以及提高卡氏评分、改善患者生存质量方面，明显优于西医对照组。两组治疗过程中均未出现毒副作用与不良反应。结论中药穴位贴敷配合中药辨证内服能够明显减轻中晚期肺癌患者的临床症状，改善生存质量，从而延长患者的生存期，是治疗“肺脾气虚、痰浊壅阻”型肺癌患者的有效治疗手段，且无毒副作用与不良反应。
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冠状动脉慢血流现象相关因素分析
目的：探讨冠状动脉慢血流现象的临床意义。方法选择冠状动脉造影显示存在慢血流现象但冠状动脉无明显病变的53例患者为慢血流组，并随机选取冠状动脉造影显示血流正常的30例为对照组。比较两组间各项临床指标的差异，对影响慢血流的各项因素进行分析。结果两组患者在性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等临床指标方面无统计学差异，而慢血流组患者的平均血小板体积、血尿酸水平均高于对照组，存在统汁学差异，经多元Logistic回归分析表明平均血小板体积增大、血尿酸水平增高是慢血流患者的危险素。结论平均血小板体积、血尿酸水平的升高可能参与慢血流发生的病理生理过程。
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乌骨藤多糖脱蛋白工艺的研究
目的：优选乌骨藤多糖脱蛋白工艺。方法以蛋白脱除率和多糖保留率为评价指标，考察酶-Sevage法对乌骨藤多糖脱蛋白的效果。结果酶-Sevage法的蛋白脱除率分别为75.09%，多糖保留率分别为89.83%。结论酶-Sevage法脱蛋白的方法可行。
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舒筋汤溻渍联合三步理筋法治疗手部Ⅱ区屈肌腱术后粘连的效果观察
目的：探讨舒筋汤结合三步理筋手法用于手部Ⅱ区屈肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法将90例（136指）手部Ⅱ区屈肌腱粘连患者随机分为治疗组（45例70指）和对照组（45例66指）。治疗组予以中药洗剂舒筋汤结合三部理筋手法治疗，对照组予以红外理疗灯照射结合手部术后常规功能锻炼法。通过测量手指总主动活动度（TAM）评定疗效。结果治疗组总有效率97.1%，对照组总有效率87.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒筋汤结合理筋手法对于治疗Ⅱ区屈肌腱术后粘连疗效明显，可极大限度改善手部功能。
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LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析
目的：观察LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变疗效的影响，为HPV引起的CIN病变的临床治疗进一步提供必要的临床依据。方法检测本院2010年1月～2012年12月门诊患者，PCR方法检测患者HPV感染情况，选择68例HPV阳性患者行宫颈活检，对病理学诊断CINI-III级患者行LEEP刀宫颈切除术。并在术后12个月内和24个月内行宫颈细胞学TCT和宫颈HPV检查，对LEEP刀宫颈切除术的疗效进行评价。结果（1）Leep刀宫颈切除术后宫颈细胞学及HPV检查结果显示0/∑I+II+III比值较手术前明显增高,两组差异存在统计学意义（ P ＜0.05）。（2）LEEP刀宫颈切除术后组观察组1和观察组20/∑I+II+III值比较，两组差异亦存在统计学意义（ P＜0.01）。（3）LEEP刀宫颈切除术后12个月内和24个月内HPV检查结果显示较手术前明显降低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变有明显疗效；LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变HPV感染率的降低与多种因素有关，LEEP刀宫颈切除术患者要强化HPV感染的控制。
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脑卒中社区家庭康复协作网有效性研究
目的：通过社区家庭康复协作网管理模式对脑卒中恢复期患者进行治疗干预，然后通过与常规护理的治疗干预效果进行比较从而评估社区家庭康复协作网管理模式对脑卒中恢复期患者治疗干预的有效性。方法选取100名脑卒中恢复期患者随机分成对照和干预两组，其中干预组由医师、护士及家庭照顾者等组成协作网实施干预，对照组采用常规康复治疗，在接受干预后3个月、6个月时进行效果评价。结果治疗前两组临床资料无差异性，在康复干预3个月、6个月后FMA评分干预组优于对照组（P＜0.05）。康复干预3个月后FIM评分显著增高；康复干预6个月后FIM评分继续增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。康复干预6个月后，干预组各项SS-QOL得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区家庭康复护理协作网管理模式可以帮助脑卒中恢复期患者康复，显著改善脑卒中恢复期患者的生活质量，符合当前社区脑卒中恢复期患者对护理的要求，是一种值得进一步研究并广泛推广的优良护理模式。
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比研究
目的：探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效。方法选取2010年5月～2012年5月我院进行治疗的结肠癌患者137例，随机的分为研究组68例和对照组69例。观察术中的出血量、术后肛门排气时间，拔管时间，住院天数时间，术后开始进食时间；两组术后吻合口漏及残端肿瘤残余情况；及两组患者术中淋巴结切除情况。结果研究组术中的出血量、术后肛门排气、拔管、开始进食及住院时间皆优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者吻合口漏1例，残端肿瘤残余2例，对照组分别为6例和8例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论完整结肠系膜切除术对结肠癌的治疗效果比较好，对人体的损伤小，并发症少，值得在临床上推广应用。
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急性脑血管病单元管理对肢体康复的效果分析
目的：观察急性脑血管病患者单元规范管理对偏瘫肢体运动功能及自我管理（照料者管理）能力的影响。方法以我院收治的124例急性脑血管病患者分为单元规范管理组（以下简称研究组）和对照组，两组药物治疗相同，研究组和对照组均在急性病情稳定后康复治疗，1个月后评定两组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活能力。结果治疗后研究组肢体肌力、运动技能（61.28±22.47）明显高于对照组（45.79±20.71），差异有统计学意义（P＜0.01），照料者对患者管理能力、患者肢体自我康复管理能力，治疗后康复组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单元规范管理介入可以显著地提高患者瘫肢的运动功能和日常生活能力。
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系统性红斑狼疮患儿外周血淋巴细胞亚群变化
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿外周血淋巴细胞亚群变化特征。方法选择24例SLE病儿和20例健康儿童为研究对象，应用流式细胞术（FCM）检测外周血的淋巴细胞亚群，对比分析两组检测结果。结果SLE患儿外周血CD4+CD25+T细胞、自然杀伤（NK）细胞百分率较对照组明显降低（t=2.480，3.773；P＜0.05），CD8+T细胞、活化T细胞和B细胞百分率明显升高（t=3.470，4.779，2.480；P＜0.05或P＜0.01）。结论SLE患儿外周血淋巴细胞亚群紊乱，调节性T细胞和NK细胞减少、B细胞增多和T细胞活化增强，在SLE发病机制中可能起重要作用。
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脑梗死患者应用立普妥降脂治疗与出血风险关系
目的：探讨利用立普妥治疗脑梗死患者的治疗效果和出血风险关系。方法选取我院2011年6月~2013年6月收治的120例脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组。对照组58例给予常规治疗，治疗组62例在常规治疗基础上再采用立普妥。观察两组患者的神经功能缺损情况和血清中血脂的变化。结果两组患者通过治疗后，血脂各项指标均发生变化，且治疗组优于对照组，同时在比较神经功能缺损情况结果中，治疗组患者的总有效率96.8%显著高于对照组84.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对脑梗死患者采用立普妥治疗的效果更具有临床意义，安全有效，有利于神经功能和日常生活能力的恢复。
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对男男性接触者（MSM）肛门尖锐湿疣患者进行健康教育效果观察
目的：探讨对男男性接触尖锐湿疣患者进行健康教育预防性病/艾滋病的作用。方法对2012年8月~2013年3月在我院确诊的男男同性恋尖锐湿疣患者172例，将其随机分为观察组与对照组各86例。对照组按常规治疗、常规健康教育指导；观察组进行个人示教和集体指导、重复多次性的系统健康教育和行为指导。对照组于治疗后常规进行，观察组于系统健康教育3次后采用自行设计的调查表评估两组知识掌握情况；并随访患者6个月，观察两组患者疾病复发情况。结果观察组健康教育后知识掌握显著优于对照组，观察组患者随访6个月内复发率显著低于对照组（P＜0.01）。结论健康教育能有效促进同性恋尖锐湿疣患者对安全套的使用率，提高其对性病防治的知识掌握程度，对防治疾病复发起到了积极作用。
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急性胎兔宫内窘迫模型脑组织病理及NMDAr1表达实验研究
目的：建立孕兔宫内窘迫模型，观察胎兔脑组织病理及NMDAr1表达情况。方法新西兰大白兔孕兔30只，随机分为缺血模型组（n=9）、假手术组（n=9）和空白组（n=12）。缺血模型组孕兔行开腹子宫动脉结扎术，建立急性胎兔宫内窘迫模型；假手术组行开腹术，不结扎子宫动脉；空白组不行任何手术处理。除空白组胎兔直接断头取脑外，其他组胎兔都在术后6h断头取脑，观察各组胎兔脑组织病理形态及NMDAr1表达情况。结果与空白组及假手术组比较，缺血模型组胎兔脑组织NMDAr1表达呈强阳性，病理形态学为明显的脑组织细胞损伤表现；空白组和假手术组胎兔脑组织NMDAr1表达基本相同，均为少量表达，病理形态学均无脑组织细胞损伤表现。结论急性宫内窘迫可致胎兔脑组织NMDAr1表达增加，可能是造成其脑组织病理损伤的重要机制。
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川楝胶囊对经前期综合征肝气逆证猕猴模型表情行为及微观指标的影响
目的：探讨川楝胶囊对经前期综合征肝气逆证猕猴模型表情行为及微观指标的影响。方法采用择时挤压造模法，并以放射免疫法和毛细管电泳法分别测定其血清及尿中激素、递质水平。结果川楝胶囊可显著改善模型猕猴表情行为异常，并对造模刺激所致模型猕猴雌二醇水平的下降和对泌乳素、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平的上升起到一定的纠正与调节作用，使其恢复至接近正常水平。结论川楝胶囊对经前期综合征肝气逆证所引起的单胺类神经递质和性激素及其调节激素分泌紊乱有一定的治疗作用，这一发现为病证的临床药物干预提供了药效学实验依据。
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雌激素对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用
目的：探讨雌激素对兔脊髓缺血再灌注损伤的神经保护效应。方法成年新西兰大白兔肾下腹主动脉钳夹20min恢复再灌注。实验分组如下：Control组（n=8）仅行肾下腹主动脉钳夹20min恢复再灌注；Sham组（n=8）行对照组操作除外肾下腹主动脉钳夹；雌激素处理组（n=8）分别在再灌注开始即刻经兔耳缘静脉给予雌激素200，400，800μg/kg。再灌注后48h进行下肢神经功能评分（Tarlov法）后处死受试动物，取脊髓行组织HE染色切片病理分析。结果Tarlov评分发现雌激素处理组神经功能评分明显高于control组（P＜0.05）。组织病理分析可见脊髓前角运动神经元凋亡，坏死较明显。雌激素处理组脊髓前角运动神经元计数明显多于Control组（P＜0.01）。结论兔脊髓缺血后静脉给予雌激素可明显改善下肢神经功能，增加脊髓前角正常运动神经元数量，减轻缺血再灌注损伤。
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数字切片的优势及在病理教学中的应用
数字切片扫描系统能将传统玻璃切片转换为数字切片，对于从医学本科生到住院医生各层次教学提供了极大方便性，使病理教学资源信息实现共享，极大丰富了教学内容，提高了教学效率。数字切片技术不但可用在病理教学与考试，还可以用于病理读片讨论会、远程教学，住院医师的教学和培训。充分发挥数字切片技术在病理教学中的作用。
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临床病理学在病理学实验教学中的应用
目的：探讨临床病理学作为病理学分支学科在在病理学实验教学中的应用前景。方法采用病案教学，互动教学的方式将临床病理学融入病理学实验教学。结果开展临床病理学教学后，实验课堂的教学效果得到提升。结论临床病理学在病理学实验教学中的应用，有助于学生建立临床思维，调动学习积极性，开拓视野，从而提升教学效果。
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甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值
目的：观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化，进而探讨其临床应用价值。方法选取2012年3月~2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例，其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例；取健康志愿者35例作为对照组。通过化学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。结果结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATD患者中的TPOAb浓度明显升高，TPOAb浓度大小对对ATD的诊断有一定的参考价值。
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早期血乳酸清除率在危重新生儿预后评估中的意义
目的：探讨早期血乳酸清除率在危重新生儿预后评估中的作用。方法对郑州市第一人民医院NICU2011年7月~2013年5月份收治的165例危重新生儿进行回顾性分析。患儿入住NICU进行新生儿危重病例评分（NCIS）、测定动脉血乳酸水平；治疗6h后再次进行动脉血乳酸测定，计算6h血乳酸清除率。根据6h血乳酸清除率将患儿分为高乳酸清除率组（乳酸清除率≥10%）和低乳酸清除率组（乳酸清除率＜10%），比较两组间的病死率差异；按入院时乳酸水平将患儿分为乳酸轻度升高人群和乳酸明显升高人群，分别比较两组内高乳酸清除率组和低乳酸清除率组间病死率的差异。结果乳酸明显升高患儿中高乳酸清除率组病死率显著低于低乳酸清除率组；乳酸轻度升高患儿中高、低乳酸清除率组间病死率差异无统计学意义。结论早期血乳酸清除率可以作为乳酸明显增高新生儿预后判断的一个良好指标，而对于乳酸轻度增高新生儿的预后判断意义不大。
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血清学指标联合检测在乳腺癌早期诊断中价值的研究
目的：研究血清学指标联合检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法将乳腺癌患者纳入观察组、乳腺良性疾病患者纳入良性对照组、健康体检者纳入健康对照组，检测外周血中CEA、CA125、CA153和CA199的含量。结果观察组患者CEA、CA125、CA153、CA199水平明显高于良性对照组和健康对照组，并且与TNM分期呈正相关关系；四项指标联合检查的灵敏度为93.33%、特异度为91.25%，均高于四项指标单独检测。结论CEA、CA125、CA153和CA199含量与肿瘤的TNM分期相关，联合检查能提高诊断的灵敏度和特异度，在乳腺癌的早期诊断中具有积极的临床价值。
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降钙素原与C反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用
目的：通过分析降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在临床感染性疾病中的应用，证明PCT和CRP联合检测在临床感染性疾病中具有重要诊断价值。方法对我院2012年1月~2013年1月收治的40例病毒感染性疾病患者、80例细菌感染性疾病患者以及40名健康者分别用免疫荧光分析法和免疫比浊法检测其降钙素原和C反应蛋白，然后对检测结果进行分析。结果重症细菌感染组（Ⅰ组）、一般细菌感染组（Ⅱ组）降钙素原水平明显高于病毒感染组（Ⅲ组）及对照组（Ⅳ组），差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌感染组PCT与CRP之间呈正相关关系，而病毒感染组PCT与CRP没有关联性。结论降钙素原与C反应蛋白都可用来诊断临床感染性疾病，且降钙素原相比C反应蛋白在细菌感染中更有优势，在临床感染性疾病中联合检测PCT与CRP效果更佳，具有很大的诊断价值。
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控烟与肺癌防治，中国医师同声同气在奋斗--第六届中国肺癌南北高峰论坛现场撷英
金秋，11月的北京，再度迎来了一年中丰硕而又美好的季节。
11月17日是“国际肺癌日”。正是在这样一个有意义的日子，2013年11月16日至17日，“第六届中国肺癌南北高峰论坛”在北京全国政协礼堂召开。会议由中国癌症基金会、首都医科大学和中国健康促进联盟共同主办。全国人民代表大会常务委员会原副委员长、中国癌症基金会主席何鲁丽，中国癌症基金会理事长彭玉，中国健康促进联盟副主席蔡纪明等出席论坛开幕式并致辞，300余名控烟与肺癌防治领域的著名专家学者参加了论坛；开幕式由中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授共同主持。 -
于金明：“精确放疗”开启肿瘤治疗新时代
作为我国肿瘤放疗领域唯一的院士，于金明带领团队开启了中国“精确放疗”和“个体化放疗”的新时代，影像引导的精确放疗、生物学靶区和生物调强放疗等多项新技术应运而生，惠及大众。
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质量管理体系在住院收费工作中的应用
住院费用管理工作是医院管理的重点和难点。现分析了目前住院收费工作中存在的各种问题，全面探讨了在住院收费管理工作中建立适合于自身发展的质量管理体系的重要作用，并对如何制定质量监督计划，然后就落实质量管理体系要求进行了深入分析，后认为质量管理体系的运行，可为医院健康发展提供保障。
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特殊易位型21三体综合征2例报道
21三体综合征，属常染色体畸变，该病在新生儿的发病率为1/600~1/800，其中易位型的只占6%~8%。本文对2例较特殊的21三体综合征患（胎）儿进行细胞遗传学诊断和分析，为及时检出21三体，检出及发现21三体，追踪异常染色体来源，推测再生风险提供产前诊断的依据，以期控制此类患儿的出生，指导优生优育。
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B-Z化学振荡体系检测抗生素
目的：为抗生素的鉴别提供一种化学振荡的方法。方法在连续搅拌反应器中，基于经典的B-Z振荡体系，考察抗生素对振荡反应的影响。结果获得了三种抗生素的B-Z振荡谱图。结论利用B-Z化学振荡谱图可对抗生素进行检测。
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急性腹痛8例的诊断及误诊原因分析
目的：增加社区医院对各种急性腹痛疾病的认识。方法总结和分析我院2012年10月~2013年9月的8例急性腹痛误诊病例的临床症状及治疗经过。结果8例误诊的病例中，有75%（6/8）误诊为消化系统疾病，经积极治疗后8例患者均无死亡。结论临床医师特别是社区医院的全科医生，应加强对急性腹痛特点认识，详细询问病史和仔细做体格检查，避免因诊断延误导致严重后果。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
