中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者高血压的临床观察及相关因素分析
目的 回顾性分析笔者所在医院透析室新入透析患者的血压情况,旨在了解进入透析后血压特点及其变化规律,查找近期血压增高的直接影响因素.方法 观察并记录新入患者初始到6个月末透前、中、后血压,体重增长量和超滤量,药物应用情况.结果 连续观察6个月,血压有效控制仅4例,占10%,其余均没有控制或治疗不充分.初始和透析6个月末透前和透后的高血压发生率分别为60.0%/62.5%,62.6%/80.0%,65.0%/82.5%,67.5%/85.0%,47.5%/70.0%,55.0%/72.5%,50.0%/82.5%.透后2~3h 血压开始高,收缩压和舒张压同时高较多,其次单纯收缩压高,单纯舒张压高较少.初始透析前后比较,差异无统计学意义(P >0.05);其后6个月透析前后比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 心态、体重增长量、透析频率、高通量透析膜的应用和按时服药是影响血压的主要因素.
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电话随访对隆林县少数民族高血压患者遵医行为的影响
目的 探讨电话随访对隆林县少数民族高血压患者遵医行为的影响.方法 将182例隆林县少数民族高血压患者随机分为随访组与对照组,两组住院期间均给予系统的健康教育,随访组患者出院后给予电话随访,1年后评价两组患者的遵医行为.结果 随访组患者的遵医行为明显高于对照组(P ＜0.01).结论 对隆林县少数民族高血压患者进行电话随访予强化健康教育,能提高患者的遵医行为,有利于高血压病程的控制.
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氯丙嗪对精神分裂症患者心电图的影响
目的 探讨口服盐酸氯丙嗪片对精神分裂症患者心电图的影响,为临床合理用药提供参考.方法 选择笔者所在医院2009年2月～2011年1月收治的120 例精神分裂症患者,给予盐酸氯丙嗪片单一用药治疗,分别于开始治疗1、3、6个月后检查患者心电图,比较3次检查结果心电图异常发生率的变化.结果 治疗6个月的患者心电图异常率明显高于治疗3个月后的,差异有统计学意义(P <0.05).治疗后3个月患者心电图异常率明显高于治疗后1个月,差异有统计学意义(P <0.05).结论 长期使用氯丙嗪可造成精神分裂症患者心电图异常,用药时间越长,其对心脏功能的影响程度越大,在今后的临床用药过程中应注意保护心脏功能.
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急性肺栓塞40例诊治体会
目的 探讨急性肺栓塞的临床表现,提高诊治水平,减少漏诊率和病死率.方法 选取2010 年8月~2011年8月笔者所在医院收治的急性肺栓塞患者40 例的临床表现、诊断和治疗方法.结果 40 例PTE 患者其临床表现为:烦躁伴心悸5例(12.5%),血压低2例(5%),突发晕厥5例(12.5%),突发意识丧失2例(5%),突发心搏骤停2例(5%),胸痛、咳嗽、咯血6例(15%),单侧下肢静脉曲张、肿胀、压痛18例(45%).其中经行下肢血管彩超检查发现伴下肢深静脉血栓形成26例(65%).40 例PTE 患者经溶栓和抗凝治疗后,死亡率为10%,存活率为90%.结论 肺栓塞患者临床表现不典型,诊断率低、死亡率高,临床医师应提高对肺栓塞的认识及诊断意识,学习并掌握如何根据病史、症状、体征及某些基本实验室检查作出疑似肺栓塞的初步诊断,有助于提高肺栓塞的确诊率,降低漏诊、误诊率,进而尽早的对其进行治疗,提高其存活率.
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超早期手术与重症高血压脑出血疗效的相关性分析
目的 探讨超早期手术治疗重症高血压脑出血患者的疗效.方法 选取86例重症高血压脑出血患者,随机分为超早期手术治疗组(发病≤7h)和延期手术对照组(发病>7h),每组43例.分析术后患者并发症的发生情况、术后6个月的疗效.结果 超早期手术组有5例死亡,死亡率为11.63%;而延期手术组有12例死亡,死亡率为27.91%;两组比较,差异无统计学意义(P >0.05).两组患者发生肺部感染、MODS 、应激性溃疡的例数及术后随访日常生活能力的比较,差异均有统计学意义(P <0.05).结论 对重症高血压脑出血积极采取超早期手术治疗,能减少术后并发症的发生,同时也能达到较好的远期疗效.
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显微镜下手术治疗矢状窦旁脑膜瘤24例疗效观察
目的 探讨显微镜下手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的临床疗效.方法 对2010 年4月～2011年4月笔者所在医院收治的24例矢状窦旁脑膜瘤患者一般情况、显微镜下手术方法等方面进行回顾性分析.结果 以simpson 脑膜瘤切除分级标准判定疗效,Ⅰ级切除10 例(41.67%),Ⅱ级切除12例(50%),行上矢状窦上1/3结扎切断肿瘤2例(8.33%),无手术死亡病例.结论 显微镜下手术治疗矢状窦旁脑膜瘤疗效确切.
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心脏术后急性肾功能不全床旁连续性肾脏替代治疗的临床分析
目的 总结心脏术后并发急性肾功能不全患者行连续性肾脏替代治疗的临床经验,探讨其替代治疗标准.方法 2005年1月～2011年4月对笔者所在科室心脏术后并发急性肾功能不全14例患者行持续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,对其资料进行分析总结.结果 14例患者中死亡4例,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于急性心肌梗死,1例死于低心排血量综合征.10 例经肾替代治疗后血清肌酐、尿素氮很快下降,酸碱、水电解质内环境趋于稳定,平均治疗(16±1)d 进入多尿期,出院时复查肾功能生化指标正常,随访1个月～2年,肾功能及原发病恢复良好.结论 连续性肾脏替代治疗是抢救心脏术后急性肾功能不全的有效方法,适时早用是降低死亡率、提高疗效的关键.
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异位妊娠的妇科腹腔镜手术治疗分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法 笔者所在医院收治的异位妊娠患者140 例,分成观察组和对照组.对照组采用开腹手术治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗.结果 观察组术中出血量、手术时间、离床时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 妇科腹腔镜手术治疗异位妊娠患者具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优点.
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高敏C 反应蛋白与脑梗死患者颈动脉斑块及神经功能缺损程度的关系
目的 探讨高敏C 反应蛋白与脑梗死患者颈动粥样硬化性斑块及神经功能缺损程度的关系.方法 对笔者所在医院急性脑梗死发病3d 内住院治疗的患者行颈动脉超声检查,测定血清hs-CRP 浓度,比较两组不同hs-CRP 水平患者颈动脉斑块发生率和不稳定性斑块的占有率与脑梗死神经损伤程度的关系.结果 高 hs-CRP 组125例患者中颈动脉斑块高于低hs-CRP 组,x2=41.18,P <0.05,OR 为7.47,95%CI:1.79～14.58,稳定性斑块,高于低hs-CRP 组,x2=4.32,P <0.05,OR 为2.69,95%CI 为1.67～6.82.高hs-CRP 组重度神经功能缺损,中度缺损分别高于低hs-CRP 组,x2分别为38.35和34.43,P <0.05,OR 分别为11.02和10.24,95%CI 分别为5.11～20.75和4.75～23.06.结论 血清hs-CRP 水平增高可能是脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块的形成、斑块不稳定性及脑梗死发生和发展的危险因素,测定血清hs-CRP 值可以预测颈动脉硬化及脑梗死的严重程度.
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无张力修补术治疗老年性腹股沟疝37例疗效分析
目的 探讨无张力修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2008年10 月~2011年3月于笔者所在医院进行治疗的74例老年腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各37例,分别采用常规术式和无张力修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、满意率及治疗前后的血清CRP 、IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 观察组手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意率高于对照组,血清CRP 、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05).结论 无张力修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效较佳,且患者的应激性反应更小,广受患者欢迎.
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动静脉内瘘术82例的临床体会
目的 探讨动静脉内瘘术的临床疗效.方法 通过对82例AVF 术的术前准备、吻合方法、吻合口大小、血流量、常见并发症进行综合分析,总结出临床实践理论.结果 采用动静脉侧端吻合方法,吻合口径控制在5～6mm,AVF 血流量达200 mL/min 以上,能够减少AVF 血管合并症.结论 AVF 术术前需要选择适应证,做好手术时机的选择及术前准备,选择好手术切口,术中采用显微外科技术,术后积极观察并及时处置AVF 血管合并症,是AVF 手术成功的必要条件;采用侧端吻合AVF 术式,吻合口径控制在5～6mm,能够减少AVF 血管合并症,保证AVF 血流量达到200 mL/min 以上,是AVF 手术成功的重要条件.
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急性下壁心肌梗死合并右室梗死17例临床分析
目的 探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点.方法 43例急性下壁心肌梗死患者,其中17例合并右室梗死,将其分为两组,并观察各自的临床特点.结果 17例合并右室梗死患者均出现低血压、心律失常、Kussmaul 征及休克,且与其他26例仅有急性下壁梗死患者相比差异具有统计学意义(P <0.01);其心电图检查也有统计学意义(P<0.01),合并右室梗死患者心电图ST 段抬高ST Ⅲ/Ⅱ>1,V3R ～V5R ST 段抬高≥1mm,且V1～V3ST 段抬高≥1mm.结论 急性下壁心肌梗死合并右室梗死临床表现主要是低血压、心律失常、Kussmaul 征及休克,其心电图特征主要表现在ST Ⅲ/Ⅱ>1,V3R ～V5R ST 段抬高≥1mm 及V1～V3ST 段抬高≥1mm.
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ADMA和IMT与动脉粥样硬化性脑梗死的关系
目的 观察ACI 患者血清ADMA 含量、IMT,探讨ADMA 、IMT 与ACI 的关系.方法 采用病例-对照研究方法,选取ACI 患者57例作为病例组,正常成年人68例作为对照组,分别空腹静脉取血,采用酶联免疫分析法测定两组的ADMA 浓度,多普勒超声测量IMT.将检测的数值进行统计分析.结果 ACI 组的ADMA(1.60 ±1.44)nmol/mL 明显高于对照组(0.82±0.88)nmol/mL(P <0.05),ACI 组的IMT(0.1033±0.0402)较对照组(0.0722±0.0246)亦明显增厚(P <0.05),并且ACI 组的ADMA 浓度与IMT 厚度呈正相关(r =0.926,P ＜0.05).结论 ADMA 和IMT 的变化与ACI的发生密切相关,可作为ACI 的联合预测指标
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心理干预对青年肺癌患者化疗依从性的价值
目的 探讨一般性心理治疗和认知疗法对青年肺癌患者化疗依从性的价值.方法 回顾分析笔者所在医院2007年1月～2009年12月经病理学证实的45岁以下肺癌患者120 例,随机分为干预组68例和对照组52例.两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施.干预组在对照组基础上给予支持性心理治疗和认知疗法等护理干预.结果 干预组化疗依从性良好率(75.0%)较对照组(44.2%)高(P ＜0.01);化疗1年后,干预组复发率(16.1%)较对照组(34.7%)低(P＜0.05).结论 心理干预能有效改善青年肺癌患者的身心状况,提高患者化疗依从性,从而减少化疗毒副作用,提高生活质量,有利于疾病的转归.
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环境内分泌干扰物引致儿童性早熟的临床分析
目的 研究环境内分泌干扰物对儿童性早熟的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的108例性早熟患儿的病历资料,对其作出总结和探讨.结果 其中21例为真性性早熟,54例为假性性早熟,33例为部分性性早熟,多数发病病因和环境内分泌干扰物有不同程度的关联.结论 环境内分泌干扰物与儿童性早熟确实存在密切的关系,需引起重视.
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动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折的疗效比较
目的 观察动力髋螺钉和解剖型钢板在治疗股骨转子下骨折的临床应用价值,为股骨转子下骨折的治疗提供临床依据.方法 2007年6月～2011年6月来骨科进行治疗的的60 例股骨转子下骨折患者,按照治疗方法不同分为动力髋螺钉治疗组与解剖型钢板对照组,比较两组患者临床疗效和术后并发症情况.结果 髋螺钉治疗组优、良比例高于解剖型钢板对照组,但差异无统计学意义(P >0.05),手术平均时间、术中平均出血量明显低于解剖型钢板组,差异有统计学意义(P <0.05),而下地活动时间、住院时间、髋内翻、泌尿系感染、伤口愈合延迟、钢板松动差异均无统计学意义(P >0.05).结论 动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折临床疗效明显,并且并发症少.
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动静脉内瘘对心血管功能影响的临床研究
目的 观察自体动静脉内瘘对慢性肾脏病发生心血管疾病因素的影响,探讨其对慢性肾脏患者的临床价值.方法 研究32例动静脉内瘘手术患者,脉搏波分析测定术前2周和术后3个月血流动力学参数,以扁平压计测量颈-股脉搏波传导速度,彩色多普勒超声测量动静脉内瘘血流量.结果 内瘘术成功后,总外周阻力减少,搏出量、心率、心输出量增加.收缩压和舒张压下降,颈-股脉搏波传导速度降低,左室射血分数增加,这些改变可以维持至术后3个月.结论 动静脉内瘘形成可能改善透析前患者的心血管功能,自体动静脉内瘘的采用可能有助于改善预后.
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窒息新生儿心肌酶谱临床意义
目的 探讨不同程度新生儿窒息后心肌酶谱的变化及临床意义.方法 窒息新生儿108例,于生后24h 内及生后第7天做血清心肌酶谱检测,进行对比分析.结果 患儿出生24h 内肌酸激酸、肌酸激酸同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶均显著高于对照组(P ＜0.01),且该组患儿经治疗7d 后,心肌酶谱活性仍维持较高水平.结论 通过监测窒息新生儿心肌酶谱的变化,可以早期发现心肌损害,尽早进行治疗,对减少窒息新生儿并发症的发生有重大意义.
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同步放化疗治疗45例中晚期宫颈癌的临床疗效分析
目的 探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应.方法 选择笔者所在医院2006年6月～2009年6月收治的中晚期宫颈癌患者,随机分成同步放化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果及不良反应进行比较.结果 观察组CR+PR 有效率为93.3%,2年生存率为82.2%;对照组CR+PR 有效率为70.0%,2年生存率为55.0%;两组相比差异有统计学意义(P ＜0.05).观察组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应,但患者经对症处理后均能耐受.结论 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌是一种安全、有效、经济的治疗方案,值得临床推广.
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会阴切口3种缝合方法的对比与分析
目的 对3种会阴切口缝合方法进行比较与分析,探讨一种更合适的缝合方法.方法 随机将3123例产妇分成观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组.分别采取分层连续法、传统法和分层间断+皮内连续缝合法3种方法缝合会阴切口.结果 与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,观察组产妇伤口愈合率和术后性生活满意度高,线结反应低,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 合成线分层连续缝合会阴切口,疼痛轻,无线结反应,恢复快,线状愈合,美观,不用拆线,住院时间短,产后性生活满意度高,更适合用于会阴切口的缝合.
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组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析
目的 探讨食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射治疗的临床疗效.方法 对80 例食管胃底静脉曲张患者分2种方法治疗:①套扎+组织胶注射1次完成52例;②套扎与组织胶注射分次完成28例.结果 80 例中食管静脉曲张者总有效率为97.5%,胃底静脉曲张者总有效率为96.3%.套扎与组织胶1次完成组与多次完成组,两组疗效比较差异无统计学意义(x2=14.684,P >0.05);两组患者在住院时间、住院次数、麻醉次数、麻醉费用、总费用等方面比较,差异具有统计学意义(P <0.05).并发症发生率为3.8%.结论 应用食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射,近期疗效可靠、操作安全,并发症少而轻,值得临床推广应用.
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牙颌畸形伴有上颌中切牙异常的正畸与修复治疗
目的 探讨牙颌畸形伴有上颌中切牙异常的正畸与修复治疗.方法 选择患者26例,依据安氏分类和拔牙、非拔牙制定非正畸方案,正畸结束配合修复治疗.结果 恢复了上颌中切牙,临床效果较佳.结论 牙颌畸形伴有上颌中切牙异常,采用非常规正畸治疗,配合种植等修复治疗,恢复主要前牙,可以满足患者功能和美观要求.
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腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析
目的 比较两种腮腺肿瘤切除手术切口.方法 随机分成甲乙两组各15例.甲组患者采用传统的"s "形手术切口,乙组患者采用改良的腮腺手术切口.结果 甲组15例患者,33.3%出现面神经功能暂时性功能损害,13.3%出现涎瘘,13.3%出现Frew 综合征.乙组患者,无一例面神经功能损害,涎瘘和Frew 综合征出现.随访时间均为1年.结论 两种手术切口的术野暴露无差异,但改良腮腺手术切口隐蔽,不易损伤面神经周围支,无涎瘘及Frew 综合征,较传统手术切口有明显优越性.
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穴位按摩对经脐腹腔镜胆囊切除术后促进康复的疗效分析
目的 探讨穴位按摩在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后促进康复中的作用.方法 选取50 例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后患者,采用随机数字表方法分为实验组和对照组.对照组按外科一般常规护理;实验组除按一般外科常规护理外,对特定的穴位进行按摩.结果 与对照组相比,实验组恶心、呕吐、头痛、肩背痛、使用镇痛剂例数明显减少,排气时间、排便时间、住院天数缩短,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 穴位按摩对促进经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后康复有一定效果.
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芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床分析
目的 观察芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 两组均采用西医综合治疗方法,嘱患者卧床休息,静脉给予抗病毒药物阿昔洛韦及能量合剂.对于重症患者合理加用激素,及时给予吸氧,对症治疗各种心律失常,维持水电解质平衡,纠正心功能不全.治疗组在此基础上再给予芪冬颐心口服液,20 mL/次,3次/d,口服12周.曲美他嗪片口服,20 mg/次,3次/d,口服,连用12周.结果 治疗组的治疗方案较对照组治愈率高.结论 芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎,效果显著,治愈率高,能从根本上改善病毒性心肌炎的各种临床症状,纠正由病毒性心肌炎引发的各种心律失常.
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复春散Ⅰ、Ⅱ号联合治疗烧伤创面疗效分析
目的 研究复春散Ⅰ、Ⅱ号治疗Ⅱ度烧伤创面疗效.方法 172例烧伤患者,随机分为复春散Ⅰ、Ⅱ混合剂组与磺胺嘧啶银对照组,观察创面愈合情况.结果 复春散组创面愈合时间短,伤后色素出现时间晚,消退时间短,两组比较差异有统计学意义(P <0.01).结论 复春散促进创面愈合,伤后色素消退时间短,适用于Ⅱ度烧伤暴露疗法的创面.
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复方丹参滴丸对冠心病患者内皮细胞生长因子及内皮抑素的影响
目的 观察冠心病患者使用复方丹参滴丸前后血管内皮生长因子及内皮抑素水平的变化.方法 选择2009年6月～2011年6月笔者所在医院住院患者86例,随机分为观察组及对照组,观察组给予复方丹参滴丸,10 粒/次,3次/d,连续用药8周.两组受试者均于用药前及用药8周后清晨抽取空腹静脉血检测VEGF 及ES.结果 在治疗前两组VEGF和ES 差异无统计学意义(P >0.05);同对照组相比,观察组用药后VEGF 水平明显降低,而ES 升高(P <0.05);同用药前相比观察组用药后VEGF 水平同样明显降低,ES 升高(P <0.05).结论 冠心病患者使用复方丹参滴丸可使VEGF 水平降低,而ES 水平升高.
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丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎36例临床分析
目的 分析丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效,探计中医药在急性轻症胰腺炎治疗中的作用.方法 随机将36例急性轻症胰腺炎患者分为两组,两组均进行常规内科治疗.治疗组给予丹参注射液50mL 加入5%葡萄糖注射液及注射用醋酸奥曲肽0.1mg 皮下注射,3次/d.两药持续治疗7d.结果 观察组及对照组治疗前比较,治疗组在治疗后的腹痛缓解时间及血清淀粉酶恢复时间均较对照组提前,并且治疗有效率为94.4%,明显高于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P <0.01).结论 丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎疗效确切,能够有效改善患者临床病情,提高临床总体疗效,有效地缩短病程.
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急性上呼吸道感染患儿抗菌药物使用情况分析
目的 探讨急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供理论基础.方法 选取笔者所在医院2009年12月~2010 年12月收治的360 例资料完整的急性上呼吸道患儿为研究对象,回顾性分析该组患儿抗菌药物的品种、联合用药及合理用药等情况.结果 该组患儿抗菌药物的使用率为70.0%,以静脉给药为主,占82.9%.用药频度排序列前3位的为阿莫西林/克拉维酸,阿奇霉素和青霉素G,存在无指征用药、用药剂量过大、用药时间过长等情况.结论 笔者所在医院存在急性上呼吸道感染不合理用药现象,应着手遏制抗菌药物的滥用.
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复方参附救心颗粒与茶碱缓释片联用治疗老年窦性心动过缓疗效分析
目的 观察复方参附救心颗粒与茶碱缓释片联用治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法 132例窦性心动过缓患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例给予复方参附救心颗粒,每天3次,9g/次,并口服茶碱缓释片,每天2次,0.1g/次;对照组64例给予口服茶碱缓释片,每天2次,0.1g/次,两组疗程皆为1个月.观察用药前后常规心电图,动态心电图变化及症状缓解情况,副作用.结果 治疗组显效38例,有效20 例,总有效率为85.2%;对照组显效20 例,有效22例,总有效率为65.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 复方参附救心颗粒与茶碱缓释片联用治疗老年窦性心动过缓安全有效,副作用少,值得推广.
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康复新液联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性巨大溃疡临床分析
目的 探讨康复新液与兰索拉唑三联疗法治疗消化性巨大溃疡的临床疗效.方法 选择78例患有消化性巨大溃疡的临床确诊患者,将其分为A 、B 两组,每组39例.A 组患者采用兰索拉唑与阿莫西林联合的方法进行治疗;B 组患者在A 组基础上加用康复新液进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应、复发情况进行比较.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A 组,差异有统计学意义(P <0.05);该组患者在治疗后出现复发现象的人数明显少于A 组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P >0.05).结论 采用康复新液与兰索拉唑三联疗法对患有消化性巨大溃疡的患者进行治疗的临床效果十分明显,患者的病情能够在短的时间内得到有效控制,治疗比较彻底,不易复发,是临床上值得信赖的治疗方法.
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胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较
目的 观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素及多次皮下注射胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效及安全性.方法 80例2型糖尿患者住院进行两种胰岛素强化治疗:①CSII 组:42例;②MSII 组:38例.二组治疗血糖控制范围为3.6～8.2mmol/L(血糖仪测定末梢血),至少稳定48h.结果 两种治疗方法血糖中位数差异有统计学意义(CSII:7.0,MSII:7.8,P <0.01),平均高血糖控制天数[CSII:(5.71±1.71)d,MSII:(20.52±7.68)d,P <0.01],胰岛素用量[CSII:(0.61±0.2)U/(kg ·d),MSII:(0.69±0.2)U/(kg ·d),P <0.01],住院时间[CSII:(12.47±4.42)d,MSII:(31.43±9.47)d,P <0.01]均有显著性差异;而住院费用[CSII:(2787±1475)元,MSII:(3756±2867)元,P <0.05]有统计学意义,且CSII 组低糖发生率低于MSII 组[(0.8±1.2)次/人Vs(1.7±2.3)次/人,P <0.05].结论 CSII 治疗较MSII 更有效、更便捷地控制高血糖,减少低血糖发生,安全性更高.
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胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效分析
目的 探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 58例阵发性房颤患者随机分为两组,各29例,对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用缬沙坦治疗,疗程18个月,比较两组的疗效、复发情况、治疗前后左心房内径的变化情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);治疗组的复发次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);治疗12个月和治疗18个月后,治疗组左心房内径明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.01).结论 胺碘酮和缬沙坦联合治疗阵发性房颤疗效优于单一用药,且复发次数少,值得推广和应用.
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的 探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择72例确诊的糖尿病周围神经病变患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各36例.两组同时给予维生素B 110 mg,甲钴胺500 μg,肌肉注射,1次/d,连用4周.其中治疗组在上述基础上给予前列地尔注射液10 U+生理盐水10 mL 静脉推注,1次/d,疗程2周;观察两组患者治疗前后的疗效,并监测血糖、血压、肝肾功能、血尿常规等情况.结果 观察组的总有效率(91.7%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P <0.05).结论 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,不良反应少,安全性好,值得推广和应用.
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依巴斯汀联合转移因子注射液治疗慢性荨麻疹疗效分析
目的 观察依巴斯汀联合转移因子注射液治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 口服依巴斯汀片,皮下注射转移因子注射液的患者为观察组,口服酮替芬的患者为对照组进行对比观察,疗程均为10 d.结果 观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01).结论 依巴斯汀片联合转移因子注射液治疗慢性荨麻疹疗效好,起效快,安全可靠,是治疗慢性荨麻疹的有效方法.
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盐酸氨溴索治疗小儿肺炎62例疗效分析
目的 探讨盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效.方法 选择2008年11月～2010 年11月笔者所在医院收治的112例小儿肺炎住院患儿,随机分为治疗组62例和对照组50 例.两组均采用综合治疗的方案,治疗组在综合治疗的基础上加用沐舒坦.对比两组患儿的疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎安全、有效,可以快速缓解症状,提高治愈率.
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78例NSCLC血清VEGF表达临床意义分析
目的 检测非小细胞肺癌患者化疗前外周血血管内皮生长因子的水平,探讨其与化疗疗效、预后的关系.方法 酶联免疫吸附试验检测78例NSCLC 患者化疗前血清VEGF 水平,并采用x2检验、Kaplan-Meier 生存曲线比较与VEGF表达相关因素及其对生存期的影响.结果 在NSCLC 中,血清VEGF 阳性率为30.8%(24/78).VEGF 的表达与淋巴结转移、远处转移、TNM 分期、化疗疗效密切相关,但与年龄、性别、病理类型等无关.VEGF 阳性组的生存期与阴性组相比接近统计学意义(P =0.0741).结论 检测NSCLC 患者外周血VEGF,可能有利于协助预测转移、评价化疗疗效及判断预后.
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腹腔镜与开腹结直肠癌切除术肿瘤学与形态学根治性评价
目的 评价腹腔镜和同期开腹直肠癌根治术在肿瘤学结果的差异;观察腹腔镜形态学下结直肠解剖标志及关键血管区域淋巴清扫程度.方法 连续地将符合纳入研究标准的50 例结直肠癌患者分别进入腹腔镜组(LO 组,27例)和开腹组(CO 组,23例),前瞻性比较两组患者肿瘤学结果;观察腹腔镜形态学下解剖标志及血管区骨骼化,评价区域淋巴清扫效果.结果 LO 组平均手术时间略短于CO 组但差异无统计学意义,LO 组术中失血量显著少于CO 组;两组外科肿瘤学结果比较均差异无统计学意义(P>0.05),标本切缘均阴性;腹腔镜形态下特殊恒定的解剖标志利于选择合适的解剖学平面及融合筋膜间隙进行游离从而实施可靠、安全的完整肿块切除、血管骨骼化及关键区域淋巴结清扫;腹腔镜组患者术后与开腹组相比,术后前3天内腹腔引流量差异无统计学意义(P>0.05),术后功能恢复指标及总住院时间均显著减少(P <0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠手术安全、可行,达到同等肿瘤学根治效果;腹腔镜形态学下观察发现肿块切除完整,血管解剖结构清晰,区域淋巴清扫满意;平均手术时间短,失血量少,机体功能恢复快,总住院时间短.
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短暂性脑缺血脑默认状态网络的功能磁共振研究
目的 利用fMRI 研究TIA 患者脑默认状态网络的变化.方法 分别采集16例TIA 发作间期患者和16名正常对照组静息态fMRI 扫描,以扣带回/楔前叶及腹侧扣带前回/内侧前额叶作为种子点,分析与种子点连通的脑区,研究两组间默认状态网络的变化.结果 TIA 组与正常组具有相似脑默认状态网络,TIA 组与正常组比较,ROI 功能连接减弱的脑区域包括:扣带前回、楔前叶、前额叶及海马等脑区,功能连接增强的区域主要存在小脑及丘脑.结论 TIA 患者脑默认状态网络存在异常,扣带回、楔前叶及海马等脑区连通性的减弱反应TIA 患者脑DMN 失衡,丘脑和小脑的连通性增强,可能是脑TIA 局部脑区功能减弱的补偿及保护性反应.
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2型糖尿病合并脑梗死患者临床危险因素分析
目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者的相关危险因素及防治方法.方法 选取笔者所在医院2008年1月～2011年7月收治入院的糖尿病患者47例,随机分为糖尿病合并脑梗死(实验组)23例、糖尿病无脑梗死组(对照组)24例两组,进行相关因素比较,并评判其影响程度及采取的对策.结果 本研究证实糖尿病合并脑梗死的危险因素与生活习惯有关.高血糖、高胰岛素血症、高血压能够增加糖尿病合并脑梗死的危险性.结论 糖尿病合并脑梗死的危险因素与很多的生活因素和疾病因素相关,且预后不良,患者病残率高、致死率高,了解糖尿病合并脑梗死的危险因素对于临床治疗及患者愈后有重要意义.
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临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策
目的 通过对茂名市中心血站供应血液范围内的2家三甲医院和6家二甲医院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的对策.方法 分段统计8家医院临床用血及输血发生不良反应的情况,进行分类分析.结果 输血不良反应以非溶血性发热反应多见,临床输注滤白血液制品后输血不良反应发生率明显降低.结论 应用滤除白细胞产品能有效降低和预防输血不良反应的发生.
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老年重叠综合征患者血管内皮功能的观察
目的 探讨重叠综合征的老年患者中血管内皮细胞功能状态及变化.方法 将在笔者所在医院睡眠监测实验室作过睡眠监测的81例被检测的老年患者按照年龄、体重指数、性别比例相匹配的原则分为4组,即正常对照组(n =22)、COPD 组(n =18)、OSAS 组(n =20)和OS 组(n =21).通过比较各组清晨的血浆一氧化氮浓度、内皮素-1、NO/ET-1比值、及多导睡眠监测主要参数:呼吸暂停低通气指数、平均脉氧饱和度和低脉氧饱和度及睡眠期间血氧饱和度＜90%的时间占总睡眠时间的百分比,观察OS 组血管内皮细胞功能变化的特点.结果 血浆ET-1水平除正常对照组低,OS组高,NO 水平于正常对照组高,OS 组低.与正常对照组相比,COPD 组及OSAS 组的血浆ET-1增高、NO 及NO/ET-1降低(P 均＜0.05),但该变化在OS 组更为显著(P 均＜0.01).上述指标在COPD 组与OSAS 组之间差异无统计学意义(P ＞0.05),但与OS 组仍相差显著(P ＜0.05).多导睡眠监测显示AHI 在OSAS 组及OS 组之间以及在正常对照组和COPD 组之间差异无统计学意义(P 均＞0.05),但AHI 在OSAS 组及OS 组均显著高于正常对照组和单纯COPD组(P 均＜0.01).OS 组较OSAS 组的低和平均SpO 2进一步降低,且T90 比例显著增大(P 均＜0.01).结论 老年OS患者存在血管细胞功能损伤,其程度较单纯COPD 及单纯OSAS 更加严重,可能与睡眠期缺氧更明显和缺氧时间更长有关.
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贲门黏膜癌前病变与胃不同位点Hp 感染关系的研究
目的 研究胃不同位点幽门螺旋杆菌感染与贲门黏膜癌前病变发生的关系.方法 以我国上消化道肿瘤高发区江苏省扬中市上消化道内镜普查中2531例Hp 阳性的当地居民为研究对象,在胃的不同位点(幽门前区0 、6、9、3点方向各一块分别命名为Hp1、Hp2、Hp3、Hp4,胃角、胃小弯、胃底大弯、贲门嵴根各一块分别命名为Hp5、Hp6、Hp7、Hp8)取活检,活检组织经HE 染色进行病理诊断,Giemsa 染色找Hp.结果 Hp7阳性人群贲门黏膜癌前病变的发生率为8.35%,显著高于Hp7阴性人群的发生率(x2=5.31,P ＜0.05);单一Hp7阳性人群贲门黏膜癌前病变的发生率为56.25%,显著高于非单一Hp7阳性人群的发生率(x2=52.37,P ＜0.05);其他位点Hp 阳性人群贲门黏膜癌前病变的发生率显著低于阴性人群(P ＜0.05).结论 贲门嵴根部位黏膜癌前期病变与胃底大弯Hp 感染呈正相关,与其他部位的Hp 感染呈负相关,根除Hp 感染治疗有助于降低贲门癌发生的风险.
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双源CT低剂量扫描技术在窦口鼻道复合体检查中的应用价值
目的 探讨双源CT 低剂量扫描技术在窦口鼻道复合体检查中的应用价值.方法 行副鼻窦CT 扫描检查的患者100 例,其中50 例行DSCT 双源模式双能量成像扫描,50 例行单源模式常规剂量扫描.记录扫描窗口显示的容积CT 剂量指数,评价OMC 区域内中鼻甲、钩突、上颌窦开口、筛漏斗、额隐窝、筛板6个重要解剖结构及其变异的显示情况.比较2种扫描方法辐射剂量及不同扫描条件下所得图像质量显示正常结构及解剖变异有无统计学意义.结果 双源CT 双能量成像扫描,两组不同扫描条件下获得的图像及融合图像均能清楚显示OMC 区的细微结构,图像质量良好,能够满足临床诊断需要,与常规剂量扫描图像比较,图像质量无明显下降(P ＞0.05).常规剂量扫描时容积CT 剂量指数平均为18.26mGy,双能量成像扫描时容积CT 剂量指数平均为7.54mGy,较常规剂量扫描下降58.71%,两种扫描方法辐射剂量有显著差异(P ＜0.05).结论 在不影响图像质量的前提下,双源CT 低剂量扫描技术可明显降低患者在接受检查时的辐射水平.
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血清N末端前体BNP及肌钙蛋白I与脓毒症关系研究
目的 评价N 末端前体脑钠肽及肌钙蛋白I 对脓毒症预后判断的作用.方法 采用回顾性研究,选取住院的脓毒症患者41例,按病情严重程度分为轻度脓毒症组(22例)及严重脓毒症组(19例),严重脓毒症组根据预后情况分为生存组(11例)及死亡组(8例),同时选取同期住院的健康体检者20 例为非脓毒症对照组,在入院的24h 内检测NT-proBNP 、CTnI 等指标,应用单因素方差分析比较各组间NT-proBNP 、CTnI 水平,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,结合专业背景知识得到优的界值和相应的灵敏度、特异度、约登指数.在校正性别、年龄、血管活性药物应用、肌酐清除率等影响因素的条件下,应用Logistics 回归方法分析NT-proBNP 对严重脓毒症预后判断的价值.结果 严重脓毒症组BNP 及CTnI 与轻度脓毒症组、非脓毒症组比较均明显升高(P ＜0.01),严重脓毒症患者死亡组BNP 及CTnI 较生存组明显升高(P ＜0.01).NT-proBNP 及CTnI 的AUC 分别为0.89(95%CI 为0.42～0.96)、0.67(95%CI为0.61～0.88),多元Logistics 回归提示在校正性别、年龄、血管活性药物使用、肌酐清除率等影响后NT-proBNP 终进入回归模型(OR=2.914,P ＜0.05),提示NT-proBNP 为影响严重脓毒症预后的独立预测因素,CTnI 未进入回归模型.结论 NT-proBNP 及CTnI 对脓毒症患者危险分层及预后都有较好的价值,尤其对于严重脓毒症预后的判断,NT-proBNP优于CTnI,且NT-proBNP 为严重脓毒症预后的独立预测因素.
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降低新生儿听力筛查复筛率的方法探讨
目的 探讨降低新生儿听力筛查复筛率的方法,总结其临床应用价值.方法 选取笔者所在医院2010 年5月～2011年10 月3000 例新生儿,均采用丹麦MADSENOAE 耳声发射仪进行新生儿听力筛查,随机分为观察组和对照组,各1500 例,观察组对新生儿进行相关干预,对照组采取常规筛查方法,观察两组新生儿听力筛查的复筛率,进行统计学分析.结果 观察组的新生儿听力复筛率为6.5%,对照组复筛率为19.5%,两组新生儿听力筛查的复筛率对比差异显著,具有统计学意义(P <0.01).结论 在新生儿听力筛查前给予准备良好的筛查环境,合理选择筛查的时间,与家长沟通保证新生儿在良好的筛查状态,配合工作人员采取娴熟专业的操作,能有效降低新生儿听力筛查的复筛率.
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高血压致鼻出血的临床护理
目的 对患有高血压导致鼻出血的患者进行临床护理的具体措施和相关体会进行总结.方法 抽取68例在笔者所在医院就诊的患有高血压导致鼻出血的临床确诊患者,采用临床常规方法对其进行治疗,在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理.结果 通过对患者进行包括心理护理、体位护理、止血护理、饮食护理等在内的全方面的有针对性的护理,患者的病情得到有效控制,并在预计时间内康复出院.结论 对患有高血压导致鼻出血的患者进行临床护理可以使患者的临床症状在短时间内得到有效控制,使患者的恢复时间明显缩短.
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儿童扁桃体切除术围手术期护理
目的 总结229例全麻下儿童扁桃体切除术后的护理方法.方法 根据手术及患儿的特点做好术前、术后护理,对患儿及其家长进行健康教育,全麻术后严密观察病情,伤口疼痛、出血情况,加强饮食护理,预防伤口感染.结果 通过对229例扁桃体切除术后的患儿进行术前、术后有效的护理,减少术后并发症.结论 儿童扁桃体切除术前心理护理、术后加强病情观察、饮食护理及健康教育,促进患儿术后身体康复.
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机械通气患者并发症的发生与对策
目的 探讨ICU 病房危重患者行机械通气的治疗情况及并发症的发生,总结护理经验.方法 对128例机械通气患者进行回顾性分析,患者均建立人工气道,使用呼吸机支持呼吸.结果 93例顺利脱机,35例死亡,死亡率为27%,机械通气期间并发症的发生以自主呼吸与呼吸机不同步发生率高,为63.3%;其次为机械通气相关性肺炎,发生率为42.2%;其后依次为通气不足或通气过度23.4%;气压伤12.5%;人工气道阻塞7.0%;气道黏膜坏死或出血5例,发生率为3.9%;脱管2例,发生率为1.56%.结论 机械通气是一种呼吸支持术,它不能消除呼吸衰竭的病因,它只为采取针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件.其并发症的发生与使用机械通气、正压通气、人工气道的建立等有关.
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心搏骤停患者急救配合与脑复苏的护理
目的 探讨心搏骤停患者的临床急救配合与脑复苏护理措施.方法 选择笔者所在医院2009年1月～2011年1月发生心搏骤停且实施心肺复苏的患者60 例,对其临床急救配合与脑复苏的护理方法进行总结与探讨.结果 60 例发生心搏骤停的患者经过积极的急救与护理后:49人死亡,11人存活,存活率为18%.死亡的49名患者中,13人因心肺复苏无效直接死亡,36名患者经心肺复苏后恢复自主循环,但其后行脑复苏时仍死亡;心肺复苏成功的11名患者中,有6人发生不同程度的认知功能障碍.结论 及时、正确、有效的急救与护理措施,是抢救成功与否的关键,不仅可以提高心肺复苏急救的成功率,减少脑复苏后遗症的发生率,还能提高存活率.
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青春期功能失调性子宫出血患者的护理
目的 进一步探讨青春期功能失调性子宫出血患者的护理方法及护理效果.方法 以笔者所在医院2009年12月～2011年2月收治的32例青春期功血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者经过周密的治疗和护理,均治愈并顺利出院.结论 周密的临床治疗和护理可以有效改善青春期功血患者的症状,改善贫血.
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肺癌切除术患者心理分析及护理
目的 探讨肺癌切除术后患者心理特点以及心理护理的临床意义.方法 将78例肺癌切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组39例患者行肺癌切除术后常规护理,观察组39例患者常规护理基础上行心理护理.对两组患者SDS 、SAS 量表进行评价,比较术后相关肺功能检查.结果 实施特殊心理干预后,观察组SDS 、SAS 评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).观察组患者平均PO 2、PCO 2、S O 2、平均治疗日与对照组差异无统计学意义(P >0.05).结论 肺癌患者切除术治疗后常表现出不同程度心理障碍,以抑郁和焦虑情绪多见,针对患者具体情况给予心理干预,能有效提高术后常规护理质量,在远期治疗上有积极意义.
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急性心肌梗死患者的急救护理
急性心肌梗死是急诊科常见急症,发病急、死亡率高,临床中严密观察病情、早期做出诊断、积极抢救和及时有效的护理是救治成功的关键.
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以健康教育为主体的整体护理在普通外科的实践
目的 探讨以健康教育为主体的整体护理在普通外科的实践效果.方法 选取2009年2月～2010 年5月于笔者所在医院普通外科进行治疗的132例患者为研究对象,将其随机分为A 组(健康教育整体护理组)66例和B 组(传统教育法整体护理组)66例,后将两组患者的满意度、术后恢复时间、对疾病的认知情况进行统计及比较.结果 A 组患者的满意度、术后恢复时间、对疾病的认知情况明显优于B 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 以健康教育为主体的整体护理在普通外科的护理效果良好,值得在普通外科的护理工作中广泛推广.
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超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术围手术期护理配合
目的 观察超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术围手术期护理配合效果.方法 对笔者所在医院2008年1月～2010 年1月370 例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的患者给予围术期的护理配合.结果 370 例患者经过治疗和围术期的护理配合,手术均顺利完成,无一例发生严重的不良反应.术后1周内每日换药1次,常规裂隙灯、前房、眼底、视力等检查;1个月内每周复查1次,3个月后验光配镜.裸眼或矫正视力(仅5例配镜)均达到0.6或以上.370 例患者术前平均散光度数(0.85±0.42),术后4周(0.92±0.58),差异无统计学意义(P >0.05).370 例患者术后的满意度为100%(370/370).结论 对行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的白内障患者进行了全面细致的围术期护理配合,提高了手术质量及护理满意度,取得了良好的护理效果.
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母婴床旁护理对母乳喂养的影响
目的 探讨母婴床旁护理对母乳喂养的影响.方法 120 例新生儿分别采用母婴床旁护理及封闭式护理,比较母乳喂养成功率.结果 实验组新生儿护理技能各项指标掌握情况均好于对照组,差异有统计学意义(P <0.01).结论 母婴床旁护理是母亲和新生儿护理操作与健康教育的现代护理模式,可有效提高婴儿吸吮次数,提高母乳喂养成功率.
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女性压力性尿失禁患者的护理
目的 观察女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗后的护理效果.方法 对笔者所在医院17例女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗,对其行术前心理护理、术后常规护理等护理措施,观察护理效果.结果 17例患者均治愈,未出现并发症和复发病例.结论 在女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗前后采取有效的护理措施均取得满意的疗效.
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225例无痛人工流产患者的护理
目的 分析并评价实施无痛人流术的孕妇在术前、术中及术后的护理措施及效果.方法 以笔者所在医院2008年1月～2010 年12月225例应用静脉给药实施无痛人流手术的患者为研究对象,给予心理护理与用药护理.结果 本研究225例患者在无痛人流术后40 min 均安全离院,未发生意外情况.术中采用异丙酚进行麻醉镇痛,效果十分理想,未见并发症发生,术后全部患者恢复情况较满意.结论 无痛人流术能够明显减轻孕妇痛苦,做好用药护理与心理护理是保证手术效果的关键.
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麻风病患者护理探析
目的 探讨麻风病患者的有效护理措施.方法 对笔者所在医院2005年1月～2010 年12月的13例麻风病患者的临床护理与治疗资料进行回顾性分析.结果 通过心理护理、合并症护理、康复护理等措施,促进了患者早日康复.结论 规范、完善麻风病患者的护理工作,能够切实提高麻风病患者的康复水平与生存质量.
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青霉素过敏患者白细胞介素13血清浓度及其基因多态性研究
目的 观察青霉素过敏患者IL-13血清浓度及基因多态性的关系.方法 选取58例青霉素过敏患者为观察组,同期体检健康的人为对照组,分别进行ELISA 法、放射过敏原吸附试验及聚合酶链反应-限制性片段多态性的分析法检测,对比两组检测结果.结果 两组IL-13浓度对比存在显著差异(P <0.05).结论 青霉素过敏与IL-13浓度的升高有一定的关系,青霉素中某些IgE 抗体水平升高与IL-13+2044G/A 多态性位点的基因型也存在一定的关系.
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血β-HCG≥5000U/L异位妊娠48例保守治疗临床分析
目的 探讨血β-HCG ≥5000 U/L 异位妊娠患者保守治疗的指针.方法 回顾性分析48例血β-HCG ≥5000U/L异位妊娠患者予米非司酮+甲氨蝶呤治疗的诊治资料.结果 48例异位妊娠患者予米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗成功率为68.75%.结论 异位任娠保守治疗指针在临床严密观察下可以适当放宽.
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手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张
目的 探讨手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 笔者所在医院2009年1月～2011年1月选用北京产半导体激光治疗机对180 例大隐静脉曲张患者(258条肢体)采用手术联合腔内激光技术治疗.结果 随访2～4个月,270条肢体曲张的静脉全部消失,25条肢体皮肤色素沉着消失或明显减淡.4例大面积溃疡患者溃疡完全愈合.隐神经损伤3例,皮肤烧灼伤15例,曲张静脉残留2例.结论 手术联合腔内闭合术治疗下肢静脉曲张疗效好、创伤小、复发率低、并发症少.
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胰十二指肠切除术100例临床分析
目的 对胰十二指肠的并发症、死亡率以及远期效果进行分析和总结,为临床治疗提供理论指导.方法 对100例胰十二指肠切除术的患者进行临床分析,探讨腹腔感染发生的影响因素和诊治的注意事项.结果 并发症发生率为20%,死亡率为4%,,腹水的发生率为4%,治疗效果好的患者所占的比例为72%.结论 严格掌握术前化疗指征,积极防治术后胰瘘和肺部感染等并发症,有助于减少胰十二指肠切除术后腹腔内感染的发生.
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艾滋病母婴传播阻断的探讨
目的 探讨适合艾滋病母婴传播阻断的措施,分析艾滋病母婴传播阻断效果及影响因素.方法 采用临床研究方法2005～2009年笔者所在医院妇产科开展预防艾滋病母婴传播项目工作以来,对前来进行产前检查及住院分娩的孕产妇在知情同意并签字后进行艾滋病自愿咨询与检测.结果 ①经初筛后确诊感染HIV 的阳性孕产妇有76例,选择32例自愿终止妊娠,44例选择生育孩子.其中接受HIV 母婴传播阻断系列服药40 例,HIV 感染孕妇随访率为96.8%,住院分娩率为94.4%,齐多夫定+奈韦拉平方案和NVP 方案阻断各20 例.4～6个月内婴儿的人工喂养率为99.2%;②完成30 例婴儿跟踪随访,阻断成功36例,阻断成功率达到95.5%,其中AZT+NVP 联合方案母婴传播率降到1.8%,NVP 方案母婴传播率降至7%.结论 综合性艾滋病母婴传播阻断措施效果显著.
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急性呼吸窘迫综合征56例临床分析
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗.方法 对56例急性呼吸窘迫综合征患者诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 56例患者中,27例(占48.21%)患者死亡.结论 多种危重病都有可能发生急性呼吸窘迫综合征;多器官功能障碍综合征和呼吸衰竭是导致急性呼吸窘迫综合征患者死亡的主要原因.
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瘢痕子宫并中央性前置胎盘引产方式分析
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠、瘢痕子宫并前置胎盘引产的临床效果.方法 瘢痕子宫、中央性前置胎盘状态孕妇26例,口服米非司酮50 mg 共6次后羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg.结果 患者于羊膜腔内注射依沙吖啶后8～16h 出现阴道出血,平均(14.36±3.82)h;出现宫缩时间16～26h,平均(20.54±4.37)h;胎儿胎娩出时间为20 ～30 h,平均(24.67±4.58)h.结论 应用依沙吖啶配伍米非司酮在中期妊娠瘢痕子宫、中央性前置胎盘状态的引产中,临床效果显著.
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某院药物咨询工作的回顾与分析
目的 了解笔者所在医院药物咨询的情况,提高药学服务质量.方法 对2010 年1～12月记录完整的851份咨询记录,咨询问题的特点和内容等方面进行回顾性分析.结果 药物咨询对象以患者为主,咨询内容以用法用量、药理作用为主,还不够深入.结论 药师应重视自身综合素质的提高,提高药学服务质量.
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手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折
目的 观察两种疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010 年7月～2011年9月笔者所在医院采用手法复位配合自身拱桥式练功法和单纯腰部垫枕及功能锻炼法治疗68例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料.结果 前者优良率为94.4%,后者为75.0%.结论 手法复位配合自身拱桥式练功法治疗胸腰椎压缩性骨折,疗效更满意,值得临床推广和使用.
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食物嵌塞治疗的临床分析
目的 探讨食物嵌塞的解决方案.方法 对300 例食物嵌塞患者进行分析,用调磨和结扎充填法解决邻面接触不良者.结果 255名垂直性食物崁塞者中,对序列调磨法效果不佳的10 例和已形成洞者150 例运用结扎充填法后,食物崁塞临床满意者为150 例,有效率达95%以上.结论 经其他治疗无效者用结扎充填法临面接触点不良患者,此疗效满意.
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妊娠期心律失常及相关临床分析
目的 探讨妊娠期心律失常对妊娠结局的影响及治疗策略.方法 回顾性分析2009年6月～2011年6月笔者所在医院收治的妊娠期心律失常78例产妇的临床资料,并进行分析.结果 窦性心动过速23例,占29.49%;室性早搏频发17例,占21.79%;ST-T 改变18例,占23.08%,为常见的心律失常;除引产1例外,6例新生儿发生轻度窒息治疗后好转,婴儿全部存活.结论 妊娠期心律失常比较多见.对孕妇进行心理指导及临床治疗可以有良好的妊娠结局.
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留置导尿感染原因及预防措施
留置导尿是临床上常用的一种护理操作技术,此种操作技术易导致尿路感染,但是通过采取预防措施完全可以避免.
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晚发性老年支气管哮喘的病因研究
目的 探究晚发型老年支气管哮喘发病的相关因素.方法 收集笔者所在医院2009年1月~2010 年12月诊治的哮喘患者资料,共103例,分为晚发组、早发组与青中年组.详细询问相关病史,进行病例对照研究.进行体外变应原检测,测量相关IgE 抗体.结果 晚发组在过敏史、呼吸道疾病史、基础疾病史、吸烟史等方面与青中年组差异有统计学意义(P <0.05),2.30%晚发型患者体内仍可检出变应原抗体.结论 对晚发型老年支气管哮喘的治疗和预防要着重于防治基础呼吸循环系统疾病.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究
目的 探讨慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床疗效.方法 将慢性鼻窦炎患者116例随机分为两组各58例.治疗组行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,对照组行经传统鼻外径路手术治疗.治疗6个月后,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 经治疗6个月后,治疗组患者显效40 例,有效14例,无效4例,总有效率为93.1%;对照组患者显效35例,有效15例,无效8例,总有效率为86.2%.治疗组患者总有效率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P <0.05).结论 慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗疗效肯定,可有效防止复发,减轻患者痛苦及经济负担,值得进一步普及开展.
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医用胶加微型螺钉治疗肘关节恐怖三联征
目的 探讨医用胶加微型螺钉治疗肘关节恐怖三联征的方法.方法 所有手术均采用臂丛麻醉、气囊止血带止血.14例患者采用单纯外侧入路,5例采用外侧联合内侧入路.大部分受损结构都可通过单纯肘外侧入路得到修复,由冠状突骨折-前关节囊-桡骨头骨折-外侧副韧带复合体伸肌腱起点受损结构依次进行修复.术后7～14d 行肌肉等长收缩功能锻炼.采用Mayo 肘关节功能评分标准进行疗效评估.结果 本组19例患者术后经10 ～36个月的随访,Mayo 评分:优10 例,良6例,可3例,优良率为84%.结论 肘关节恐怖三联征的治疗原则为重建肘关节同心圆中心复位及可靠的稳定性.
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宫腔粘连宫腔镜诊治34例临床分析
目的 分析宫腔粘连采用宫腔镜诊治的临床效果.方法 对笔者所在医院2008年1月～2010 年11月收治的34例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者行宫腔镜下IUA 分离手术.结果 34例宫腔粘连患者中轻度10 例,中度15例,重度9例;所有患者经宫腔镜下行IUA 分离手术,仅一次手术达到宫腔形态恢复良好的患者共31例(91.2%),手术后1～4个月,患者的临床症状如月经量少、闭经以及腹痛等都得以改善,其中治愈24例(70.6%),有效8例(23.5%),无效2例(5.9%),总有效率达94.1%.结论 对宫腔粘连采用宫腔镜诊治是一种较为可靠的方法,值得推广使用.
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双钢板内固定治疗12例波及胫骨上段的平台骨折
目的 探讨采用双钢板内固定治疗波及胫骨上段的平台骨折患者的临床疗效.方法 对12例胫骨上段平台骨折患者采用双钢板内固定方法进行治疗.结果 本组12例骨折患者中,Ⅰ期切口愈合10 例,其余2例发生切口皮缘局部组织坏死,在换药后即愈合以及实施清创并转移皮瓣后愈合者各1例.全部12例患者均完成6个月～2年随访.7例被评为优,3例为良,2例为可,无评分为差病例,优良率达83.33%.结论 手术时机与手术切口的选择被认为是胫骨上段平台骨折治疗中具有决定性的因素,手术操作要遵循内固定的基本原则,做好解剖复位、牢靠的内固定以及确保骨和软组织的良好血供,才能获得理想的疗效.
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胸腔镜与传统手术对非小细胞肺癌远期疗效的影响分析
目的 采用胸腔镜和传统手术方法对患有非小细胞肺癌的患者进行治疗的临床效果进行比较研究.方法 抽取2003年5月~2008年5月来笔者所在医院就诊的88例患有非小细胞肺癌的临床确诊患者病例,将其分为A 、B 两组,各44例.A 组患者采用临床传统开胸手术方法进行治疗;B 组患者采用胸腔镜手术方法进行治疗.对两组患者的手术情况、临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 B 组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间明显少于A组患者,且差异有统计学意义(P <0.05);B 组患者在治疗后3年内的生存率明显高于A 组患者,差异有统计学意义(P <0.05).结论 采用胸腔镜手术的方法对患有非小细胞肺癌的患者进行治疗的远期临床效果明显优于传统开胸手术治疗,并且可以使患者的手术时间、术中出血量、恢复时间明显缩短.
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妊娠晚期胎盘早剥的临床诊断和治疗
目的 探讨胎盘早剥的产前诊断和治疗方法.方法 随机选取笔者所在医院2007年12月～2011年6月收治的胎盘早剥60 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胎盘早剥患者经过全面的问诊和辅助检查,产前诊断符合率为56.7%;43(63.3%)例孕妇合并有妊娠期高血压,是胎盘早剥主要原因,阴道出血、腹痛、胎监异常为常见临床表现,其比例分别为38.3%、31.7%、20.0%;治疗后所有产妇均无死亡,围手术期胎儿死亡率为75.0%.结论 胎盘早剥是晚期妊娠严重并发症,应该高度重视胎盘早剥患者的早期诊断和正确治疗,以改善胎盘早剥患者的预后.
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中药调节肿瘤血管新生现状
肿瘤的生长转移依赖于血管新生,中医古籍记载有"行气通脉""补气活血""脉者血之府"等理论,为中药调节肿瘤血管新生提供了理论依据,中药调节肿瘤血管新生已经成为防治肿瘤复发转移的新思路和新方法.
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活血化瘀行气散结法治疗女性输卵管阻塞性不孕127例
目的 观察活血化瘀、行气散结法治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 运用中医活血化瘀、行气散结方法随证加减,治疗输卵管阻塞不孕127例.结果 治愈67例,好转35例,无效25例,总有效率为80.31%.结论 活血化瘀、行气散结法治疗输卵管阻塞性不孕可明显改善其通透性和活动性,提高患者受孕性.
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决明子治疗老年性便秘98例临床分析
目的 观察决明子治疗老年性便秘的临床疗效.方法 选取老年性便秘病患196例,随机分为观察组和对照组各98例,观察组使用中药决明子治疗,对照组使用中成药及西药治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组痊愈41例,显效51例,有效4例,无效2例,无不良反应,总有效率为93.8%;对照组痊愈29例,显效45例,有效18例,无效6例,不良反应9例,总有效率为75.5%,两组疗效及不良反应比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 使用中药决明子治疗老年性便秘效果显著,后遗症低,并发症低,副作用低,不良反应小,具有很高的疗效并高于其他泻药,值得临床推广使用.
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儿童肘部骨折所致肘关节功能障碍康复治疗
目的 总结儿童肘部骨折所致肘关节功能障碍康复的治疗体会.方法 选取因肘部骨折导致肘关节功能障碍的儿童80 例.予蜡疗、中药熏洗治疗、运动疗法、手法治疗、肘关节牵引治疗.结果 优60 例(75.00%),良12例(15.00%),可5例(6.25%),差3例(3.75%).结论 综合康复治疗对儿童肘部骨折所致肘关节功能障碍有明显治疗效果.
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综合疗法治疗神经根型颈椎病144例
目的 观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将144例神经根型颈椎病患者经牵引同时进行中低频温热治疗,然后进行卧位推拿,观察其临床疗效.结果 临床治愈124例,占86.1%;显效及有效16例,占11.1%;无效4例,占2.8%;总有效率为97.2%.结论 牵引同时进行中低频温热治疗,然后进行卧位推拿治疗神经根型颈椎病有明显的临床疗效.
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中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗骨性关节炎
目的 观察中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗骨性关节炎的近期疗效.方法 回顾性分析60 例骨性关节炎患者临床资料,随机分为治疗组和对照组各30 例,治疗组采用中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗.对照组采用单药硫酸氨基葡萄糖治疗,两组均以5周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为96.55%;对照组总有效率为79.31%.两组疗效差异有统计学意义(P <0.05).从治疗2周起,2组患者临床表现均出现缓解,Lequesne 指数呈下降趋势,治疗6周后指数明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05).结论 中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗骨性关节炎具有较好的近期疗效,其远期疗效及作用机制有待于进一步深入研究.
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超声造影在腹部实质脏器损伤中的诊断价值
目的 探讨超声造影在腹部实质脏器损伤中的临床诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年11月～2011年3月收治的27例腹部实质脏器损伤患者的临床资料,比较CEUS 与常规超声的敏感度和特异度.结果 27例腹部实质脏器损伤患者中共26个病灶,经CEUS 检出23个病灶,与手术或增强CT 比较,检查的敏感度为95.65%,特异度为66.67%;经常规超声检出17个病灶,与手术或增强CT 比较,检查的敏感度为65.22%,特异度为33.33%.两种方法敏感度和特异度比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 CEUS 在诊断腹部实质脏器损伤中诊断的敏感度、特异度较高,并且操作简便、创伤性小、费用较低、可重复性好,对于临床上选择合适的治疗方案具有重要的指导和应用价值.
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灰度行程统计法分析脂肪肝患者超声图像的研究
目的 探讨灰度行程统计法对脂肪肝患者超声图像的研究.方法 选择50 例入院患者,分成正常组和脂肪肝组两组,使用灰度行程统计法,测算在某方向的一致灰度级别的像素的共线与连续量,对采取灰度行程统计方法在正常情况下的肝脏以及脂肪肝发病状况的图像纹理进行讨论研究.结果 在脂肪肝组中灰度非匀称的因子、短程因子与行程长度非匀称的因子显著比常规组的测量值高(P <0.05),而脂肪组的长程因子明显低于正常组的测量值(P <0.05),两组间差异存在统计学意义.结论 脂肪肝组的RF1、RF3、RF4数值大,RF2数值小,说明图像纹理增粗,检测区域里出现某个灰值较多,脂肪肝时某个行程因子明显增多,脂肪肝具有匀称的图像纹理层,同脂肪肝超声图像所显示的视觉表象一样,利用灰度行程统计的方法将有效区别脂肪肝以及常规的肝组织,临床医生可以根据这些图像特征来判断疾病.
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经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用研究
目的 探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用价值.方法 2007年1月～2011年9月来笔者所在医院就诊的前列腺病患者中选取良性前列腺增生患者138例(前列腺增生组),前列腺癌患者30 例(前列腺癌组),正常人30 例(正常组),采用超声多普勒诊断仪分别对3组患者进行检查,观察前列腺的形态、大小、结节大小、内部回声、病变部位以及血流状况等,对3组结果进行对比.结果 前列腺增生组与前列腺癌组在前列腺体积上无明显差异(P <0.05),但显著大于正常组;在声像图上,前列腺增生组的结节主要发生在内腺,形态规则,包膜完整,连续性好.前列腺癌组主要发生在外腺,形态不规则,边界不清楚,可见低回声结节或增强回声,也可为混杂回声密度不均.在血流动力学上,前列腺增生组的大血流速度、搏动指数以及阻力指数均略高于前列腺癌组,但差异无统计学意义(P >0.05),影像结果与手术结果均相符.结论 经直肠彩色多普勒超声探查在鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌上是比较理想的一种检查手段.
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肝内门静脉周围间隙增宽的CT诊断及临床意义
目的 探讨肝内门静脉间隙增宽的CT 表现及其常见相关疾病.方法 回顾性分析16例肝内门静脉间隙增宽患者的CT 及临床资料,总结门静脉间隙增宽的CT 表现、分布特点及相关基础疾病类型.结果 肝内门静脉间隙增宽表现为增强扫描门脉期门静脉左右支及其分支周围低密度影,肝左叶及右叶门静脉后支周围表现为"轨道征",右叶门静脉前支周围表现为"晕环征".16例门静脉间隙增宽中慢性活动性肝炎6例,心功能不全5例,外伤2例,晚期胃癌化疗后1例,骨髓移植术后1例,尿毒症1例.结论 肝内门静脉间隙增宽可见于多种疾病,其表现及分布特点具有特征性,是一种重要的CT 征象.
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阴道局部甘露糖结合凝集素浓度及其基因多态性与细菌性阴道病的相关性研究
目的 探讨甘露糖结合凝集素基因外显子Ⅰ第54号密码子多态性与细菌性阴道病及复发性细菌性阴道病易感性的关系.方法 收集BV 患者45例(BV 组)、RBV 患者25例(RBV 组)及正常健康女性30 例(对照组)的宫颈阴道灌洗液,采用ELISA 法测定宫颈阴道灌洗液中的MBL 浓度;采用多聚酶连反应限制性片段长度多态性法进行MBL 基因外显子Ⅰ第54号密码子多态性分析.结果 BV 组MBL 浓度[(8.95±1.47)ng/mL]明显高于对照组[(4.79±1.98)ng/mL],RBV组MBL 浓度[(2.88±1.54)ng/mL]则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).BV 组基因突变率为31.11%(14/45),RBV 组突变率为84.00%(21/25),对照组突变率为10.34%(3/29).BV 组该位点的突变频率高于对照组(P＜0.05),RBV 组该位点的突变频率显著高于对照组(P ＜0.05).结论 阴道上皮细胞MBL 基因外显子Ⅰ第54号密码子突变以及可能由其导致的阴道局部MBL 浓度降低可能是RBV 发生的因素.
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重型颅脑损伤后Pim-3的表达与细胞凋亡关系的研究
目的 探讨颅脑损伤后Pim-3的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 48只大鼠随机分为实验组与对照组.实验组大鼠制作重型颅脑损伤模型,对照组大鼠予以假手术处理,两组大鼠分别在伤后6、24、72h 及7d 免疫组化SP 法检测Pim-3蛋白表达、TUNEL 法检测细胞凋亡.结果 重型颅脑损伤后大鼠脑组织Pim-3蛋白水平、细胞凋亡水平均较对照组明显升高,并在伤后24h 达到高峰,7d 后开始下降.结论 Pim-3可能在颅脑损伤后细胞凋亡中起重要作用.
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循证护理教学在外科护士规范化培训中的应用研究
目的 探讨循证护理教学在外科护士规范化培训中的应用效果.方法 将笔者所在医院外科20 名新毕业大专护士随机分成2组,分别应用循证护理教学法与常规护理教学法进行护士规范化培训,培训2个月、工作10 个月后对两组护士的理论、操作考核成绩、患者满意度进行比较.结果 实验组护士理论成绩和操作考核成绩高于对照组(t =2.611,P <0.05);实验组满意度均高于对照组(x2=8.303,P <0.01),差异有统计学意义.结论 应用循证护理教学,能提高护士的学习能力、分析与解决问题能力、与患者的沟通能力,并有效地提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
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案例教学法在外科学教学中的应用
本研究就案例教学法在外科学中的应用作了初步的探讨.介绍案例教学法与传统教学方法的差异,探讨了案例教学法应用于外科学教学的具体方法、教学效果,以及案例教学法在实施过程中存在的问题及解决方案.
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甲磺酸萘莫司他中有机溶剂残留的测定
目的 建立气相色谱法测定甲磺酸萘莫司他中有机溶剂残留量.方法 在EC-1000(30 m ×0.54mm ×1.2μm)毛细管柱上采用程序升温法,载气为氮气,汽化室温度200 ℃,检测器温度220 ℃,以二氧六环为内标,内标法测定甲磺酸萘莫司他中残留的甲醇、丙酮、吡啶、N,N-二甲基甲酰胺.结果 在本研究色谱条件下,各溶剂及内标均能得到良好的分离度,空白无干扰;在所考察的浓度范围内线性良好,相关系数均在0.9996以上,回收率96.7%～102.0%,检测限0.15～2.8μg/mL.结论 试验建立的色谱方法简便、准确,灵敏度高,适合甲磺酸萘莫司他机溶剂残留量的检测.
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葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析
目的 建立葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析方法,为从事该方的研究及其他含黄连方剂的开发提供参考.方法 采用薄层色谱对新药中的黄连进行了鉴别,并用高效液相色谱法测定了葛根芩连汤中黄连的指标性成分盐酸小檗碱的含量.结果 高效液相色潽法操作简单、结果准确,可以作为葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析方法.结论 该套方法简单、结果准确,可以作为葛根芩连汤中盐酸小檗碱的定性定量分析方法,同时为其他含黄连方剂的研究提供参考.
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46例重症手足口病患儿心肌酶谱分析
目的 探讨重症手足口病患儿血清中心肌酶谱的变化特点及临床意义.方法 对入住笔者所在医院的46例重症手足口病患儿心肌酶谱进行检验,另选40 例门诊体检健康儿童做为对照组.对两组的检测结果进行比较.结果 重症手足口病组心肌酶谱的检测值和升高的比例均明显高于对照组,提示部分重症手足口病患儿存在不同程度的心肌损伤.结论 重症手足口病患儿应早期、常规进行心肌酶谱检测,了解患儿心肌损伤程度,对早期诊断、监测治疗及判断预后有一定的临床意义.
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影像专家谈新一代宝石能谱CT对我国相关学科发展的影响
现代医学是循证医学,作为临床大证源的医学影像学,包涵了多种影像检查、治疗手段,多种影像检查手段的融合和优化选择,已经成为其发展的必然趋势.为了实现我国影像诊断医疗器械与国际先进水平的完全接轨,通过国家食品药品监督管理局认证,国际新型的计算机断层扫描仪宝石能谱CT 在北京医院、解放军总医院投入了临床试验使用,并陆续在香港、北京、上海、广州等城市数十家医院安装使用,一时成为业界关注的话题.为此,记者采访了多位国内著名的影像学专家,以期让更多的医生和患者能够深入了解这种新设备为临床提供的各项服务.
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回归人文,关注心血管健康——访中国工程院院士、著名心血管专家高润霖教授
近一百多年来,医药科学的发展日新月异,医疗技术借助科技的力量,从根本上发生了改变.但是,当越来越多的医学专家意识到"技术至上"带来的种种不良后果时,医学界渐渐兴起了"回归人文"的呼声,并越来越受到业界重视.中国工程院院士、著名心血管专家高润霖教授为此特地写过一篇文章,题为<要做人文的医生>,在业界引起了强烈共鸣.从第一次读到这篇文章开始,记者就有了围绕"回归人文"与"心脑血管健康"等话题采访高院士的愿望.但因为高院士的临床、教学、科研任务繁重,这个愿望一直没有机会实现.直到2011年12月3日,随着北京今冬第一场瑞雪的降临,记者终于抓住了一个机会,就这些话题采访了高院士.
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医院人事档案管理中医院信息系统的应用分析
随着经济技术发展,医院管理上也有了很大改善,信息系统在医院人事档案管理的应用,就是一个很好的表现.本研究主要对医院信息系统进行简单的介绍,同时阐述医院信息系统在医院人事档案管理中的应用.
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人文关怀与医院人力资源管理
受计划经济的影响,我国医院人力资源管理机制僵化,人文关怀不足,这不同程度上影响了医院人才队伍的稳定,限制了医院人才培养制度的完善和医院学科建设的发展.本文根据医院人力资源管理的特殊性,对人文关怀理念如何应用在医院人力资源战略计划制定、人才招聘和培养制度模式建立、考核评价激励机制完善等方面进行了讨论.
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提高整体素质打造和谐卫生监督队伍
卫生监督工作是卫生部门依法对厂矿企业、事业单位和个体工商户进行卫生监督检查,以防止和处理卫生安全事件的过程,卫生监督人员的表现直接代表着卫生系统的形象,只有不断提高卫生监督人员的整体素质,精心打造和谐的卫生监督队伍,才能真正发挥卫生监督工作的现实作用.
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林业企业计划免疫工作的问题及建议
对林业企业计划免疫工作面临的问题进行分析探讨,提出合理的意见和建议:由地方财政和林业企业主管部门共同对企业计划免疫工作提供经费保障;加强流动儿童免疫接种综合管理;普及健康教育增强自愿免疫预防意识;规范预防接种服务,降低接种不良反应;加强计划免疫专业人员队伍建设.
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消毒供应室各环节管理
目的 通过对消毒供应室工作各环节的管理,提高消毒供应室工作质量,预防和控制医院感染.方法 对笔者所在医院消毒供应室2008年3月～2009年3月工作情况进行分析,找出具体工作缺陷,提出改进方案并实施,对改进工作方案后的工作情况进行观察,评价改进方案的效果.结果 消毒供应室各环节的质量得到保证,手术器械的使用需要得到了保障,供应室工作效率得到了提高,能源资源得到了大限度的合理利用.结论 减少消毒供应室各工作环节缺陷,有助于提高消毒供应室工作质量,进而提升医院整体服务质量.
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基于提高服务质量的民营医院服务品牌建设研究
目的 探讨民营医院服务品牌建设的意义.方法 运用文献分析法分析服务质量与品牌建设的内分涵及关联性.结果 民营医院提高服务质量是创建服务品牌的重要基础.结论 民营医院要创建服务品牌需要有较高的服务质量来支持和维护.
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胰十二指肠切除术后发生胰瘘合并出血的防治
目的 探讨胰十二指肠切除术后发生胰瘘合并出血的原因及抢救治疗措施.方法 回顾分析笔者所在医院2006年6月～2010 年12月进行的5例胰十二指肠切除术患者的临床资料.结果 发生胰瘘1例,经引流管冲洗胰液减少后拔管,痊愈而出院;发生胰瘘合并出血1例,经非手术抢救成功而带管出院.结论 引流通畅、持续冲洗、合理使用止血药及抑酶药物、及时输血是抢救胰瘘合并出血的强有力措施.
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血液透析联合血液灌流成功抢救内分泌科危重患者2例
血液净化技术近10 年来发展较快,尤其是连续性血液净化技术的广泛应用,使危重症抢救的成功率大大提高.本研究运用血液透析联合血液灌流技术成功抢救的2例甲亢危象和糖尿病乳酸中毒患者,均好转出院.
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不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响.方法 随机选择2009年2月～2011年8月上腹部手术的老年高血压患者60 例,随机分为两组,分别采用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外阻滞.于麻醉前、切皮、手术60 min 、拔管时分别测皮质醇、肾上腺素、内皮素水平、MAP 值及HR 值.结果 全身麻醉联合硬膜外阻滞组患者手术60 min 及拔管时皮质醇、肾上腺素明显低于全身麻醉组(P <0.05);切皮时、手术60 min 及拔管时内皮素水平、HR 值明显低于全身麻醉组(P <0.05);拔管时MAP 值明显低于全身麻醉组(P <0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞可很好地调控老年高血压病患者术中应激反应,值得推广应用.
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HPLC 法测定盐酸二甲双胍片的含量
目的 建立测定盐酸二甲双胍片含量的方法.方法 采用HPLC 法,C18柱(250 mm ×6.0 mm,5μm);流动相为0.01mol/L 磷酸二氢钾缓冲液(内含0.015mol/L 高氯酸,pH 为3.0);检测波长为218nm.结果 盐酸二甲双胍在8.07~80.74μg/mL 浓度范围内线性关系良好(r =0.9991),平均回收率为98.02%,RSD=0.76%.结论 本方法简便、快速、准确,专属性强,可作为盐酸二甲双胍片的含量测定方法.
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某院药物不良反应报告分析
目的 分析药物不良反应的发生特点、处理方法、临床表现和治疗,为临床合理用药提供依据.方法 抽取笔者所在医院2010 年度药物不良反应报告128份,借助统计学方法进行归纳和分析.结果 药物不良反应涉及药品86种,其中抗感染药物30 种,占药品总数34.9%,占病例总数的44.5%;中药制剂8种,占药物品种数9.3%,占病例总数的6.3%;给药途径以静脉滴注为主,占75%;常见不良反应为皮肤及其附件损伤;严重药物不良反应占6%.结论 药物不良反应发生与多种因素有关,老年患者更易发生药物不良反应;加强药物不良反应监测工作有助于减少药物不良反应发生.
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核辐射相关药物的研究概况
本研究概述了目前人们关心的核辐射损伤防护药物及肿瘤放射治疗增敏药物的研究情况,探讨了辐射损伤及放射增敏的生物学机制.从中草药成分、化学合成药物及生化细胞因子类不同药物的功效及机制方面进行了总结.并对辐射相关药物的发展方向提出了更高的要求,对相关的药物及机制的研究具有一定指导作用.
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全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察
目的 观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效.方法 回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术;治愈率为96.15%,总有效率为100%.结论 全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚,手术精细,损伤少,恢复快,效果好,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用.
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涉医谣言辟谣,医生不应缺位
12月1日是"2011世界艾滋病日",主题为"行动起来,向‘零'艾滋迈进".就在这个日子悄然临近的11月中旬,几天之中,很多人都收到了这样一条短信:"近不要在外面吃东西,尤其是烧烤和凉拌菜,一伙感染艾滋病的新疆人,拥进全国各个城市,用自己的毒血滴到食物里.此事今天早晨已被公安部、卫生部证实,河南省已有多人被传染,看到后马上发给你关心的人,让他们小心注意!"
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2008～2010年某院中药注射剂应用分析
目的 分析笔者所在医院年中药注射剂使用情况.方法 收集笔者所在医院2008～2010 年中药注射剂的使用资料,采用金额排序及用药频度分析法对中药注射剂的使用情况进行统计分析.结果 2008～2010 年中药注射剂用药金额逐年增加,年增长率分别为28.44%和10.32%.心脑血管用药和抗肿瘤用药金额和排序均分列前2位.结论 中药注射剂使用量增长较快,使用时应注意合理用药.
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